Prostata kjertelen er det viktigste organet i det mannlige genitourinary systemet. Og som enhver annen del av kroppen, er det ofte påvirket av sykdom. Prostata adenom, komplikasjoner som er alvorlige og alvorlige - en av dem.

Komplikasjoner av prostata adenom

Komplikasjoner av prostataadenom krever umiddelbar behandling

Prostata adenom er en patologi som er preget av proliferasjon av kjertelvev i prostata, som ligger ved bunnen av penis og produserer komponenter av sædceller. Til tross for den gode kvaliteten på utdanningen, kan det føre til utvikling av alvorlige konsekvenser:

• urinretensjon, forekommer i akutt form;
• hematuri (utseendet av blod i urinen);
• hydronephrosis og nyresvikt;
• urolithiasis av blæren;
• infeksjon i urinsystemet.

Komplikasjoner av prostata adenom utvikler seg i de siste stadiene av sykdommen og krever umiddelbar behandling.

Akutt urinretensjon

Obstruert urinering er et av hovedtegnene til patologi. Spredning av prostatavev fører til klemming av urinrøret og følgelig til forverring av urinutstrømning. Under påvirkning av ugunstige faktorer, utvikler komplikasjonen og i sluttfasen fører til akutt urinretensjon - en tilstand som er ledsaget av:

• akkumulering av urin i blæren (en mann kan ikke urinere alene);
• økning i blære størrelse (vev av kroppen strekk);
• magesmerter;
• en økning i magen.

Å provosere utviklingen av patologi kan:

• langvarig eksponering for kulde, ledsaget av hypotermi
• overdreven forbruk av krydret, krydret og salt mat;
• bruk av diuretika;
• langvarig urinretensjon
• avføring lidelser - forstoppelse;
• kronisk tretthet, stress;
• langvarig sitte eller liggende
• alkoholmisbruk.

hematuri

Hematuri kan manifestere seg i smertefull og hyppig vannlating, ofte en økning i temperaturen

Hematuri er en komplikasjon av prostata adenom, ledsaget av utseendet av blod i urinen. Avhengig av volumfraksjonen av blod i urinen, er patologi delt inn i:

• brutto hematuri, synlig for det blotte øye;
• mikrohematuri, kun synlig under et mikroskop.

Hematuri er en konsekvens av økningen i trykk i blæren og overbelastning, ledsaget av skade på vaskulære vegger og inntrenging av vaskulær innhold i urinen.

En annen årsak til blod i urinen er infeksjoner i det genitourinære systemet, for eksempel pyelonefrit.

Hydronephrose og nyresvikt

Vanligvis er utskillelsen av urin som følger. Urin, produsert av nyrene, går inn i blæren, hvorpå vannlating oppstår, tømmer orgelet.

I prosessen med urinakkumulering er blærveggene i avslappet tilstand, og sphincten rundt utløpet komprimeres, noe som forhindrer spontan utstrømning av urin (trykket i blæren forblir lavt).

Under urinering kontraherer blæren detrusor muskel, og sphincteren slapper av, noe som igjen fører til at urinen kommer inn i urinrøret.

Prostata adenom er ledsaget av en innsnevring av lumen i urinrøret, noe som resulterer i at blæren delvis tømmes. Den gradvis økende urinresten fører til økt trykk i organet og utviklingen av stagnasjon i urinledere og nyrebekkesystemet. Bekkenet og kalyxen utvides (den beskrevne tilstanden kalles "hydronephrosis"), klemmer parenchymen, forstyrrer blodsirkulasjonen, som, som patologien utvikler seg, fører til nyreatrofi og utvikling av nyresvikt.

Symptomer på nyresvikt avhenger av scenen av sykdommen.

Ved første (latent) stadium observeres følgende hos pasienter:

• mangel på energi;
• tørr munn, vises periodisk;
• tilbakevendende elektrolytt ubalanse i blodet.

Den andre fasen (kompensasjonsfasen) er ledsaget av:

• økt vannlating
• økende urea og kreatininnivåer.

I tredje trinn (dekompensasjonstrinn) observeres følgende hos pasienter:

• tørr munn;
• tap av appetitt;
• kvalme og oppkast;
• svakhet, tretthet;
• redusert immunitet, noe som fører til forverring av smittefarlige sykdommer;
• muskeltrakt
• skjelvingende fingre;
• felles smerter;
• tørr hud;
• dårlig ånde;
• økt kreatinin og urea i blodet.

I det siste vises terminal stadium hos pasienter:

• søvnforstyrrelser;
• atferdsforstyrrelser;
• apati;
• emosjonell labilitet;
• lukten av urin fra kroppen;
• oppblåsthet;
• reduksjon i kroppstemperatur (hypotermi);
• misfarvning av huden - de blir gulaktig-grå;
• fetid avføring;
• stomatitt;
• forstyrrelse av alle organer og systemer på grunn av uremisk beruselse.

Terminalen av nyresvikt uten nyreutskiftningsterapi (peritonealdialyse, hemodialyse) avsluttes med pasientens død.

Blære steiner

Blære steiner er observert hovedsakelig i mannlige befolkningen hos barn (i de første 6 årene av livet) og i alderen (over 50 år)

Stener - denne formasjonen av liten størrelse, som skyldes akkumulering og krystallisering av mineraler i blærens lumen. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av akkumulering og stagnasjon av urin i kroppen og kan være ledsaget av:

• urininkontinens;
• økt vannlating og smerte;
• utseendet av blod i urinen;
• under magesmerter;
• plutselig avbrudd av urinering;
• utviklingen av sekundære infeksjoner i det urogenitale systemet;
• atrofi av slimhinnene i blæren på grunn av den konstante irritasjonen av veggene.

Urinveisinfeksjoner

Urinsystemet er organene som gir utskillelse av overskytende vann og skadelige stoffer fra kroppen (nyrer, urinledere, blære, urinrør). Nyrene filtrerer blodet, filtrert vann og slagg inn i urinrørene i blæren, og la kroppen gå gjennom urinrøret.

Vanligvis er urinsystemet helt sterilt - det finnes ingen patogene mikroorganismer i den. Når adenom i prostatakjertelen patologisk endret vev klemmer urinrøret, noe som fører til at det smelter og vanskeliggjør urinstrømmen.

Gradvis økende gjenværende volum av urin fører til utvikling av stagnasjon i urinsystemet, noe som skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogen mikroflora. På denne bakgrunn kan menn utvikle følgende komplikasjoner:

• pyelonefritt;
• epididymitt;
• prostatitt;
• cystitt;
• uretritt;
• epididymo-orchitis, etc.

Utviklingen av infeksjon bidrar ofte til stagnasjon i blæren, samt kateterisering.

Infeksjon kan være ledsaget av følgende symptomer:

• urinering ømhet og økt frekvens;
• utseendet av blod i urinen;
• økt kroppstemperatur;
• smerte i lumbalområdet;
• kvalme og oppkast.

Infeksjoner av urinsystemet behandles med antibakterielle legemidler. Terapi begynner umiddelbart etter identifisering av patogenet - dette unngår utviklingen av mer alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner etter fjerning av prostata adenom

Hvis en pasient har prostataenom, vil kirurgi ikke nødvendigvis bli valgt som den eneste metoden for å forbedre tilstanden.

Det er tre hovedkirurgiske metoder underliggende radikal terapi for prostata adenom:

• TOUR (transurethral reseksjon);
• prostatektomi;
• laser reseksjon.

Transuretral reseksjon er en operasjon som består av excision, skraping og utvasking av svulsten gjennom urinrøret. Prosedyren utføres under generell anestesi med en optisk enhet. De viktigste fordelene ved et slikt inngrep er den korte rehabiliteringsperioden, bevaring av seksuelle funksjoner og fravær av arrdannelse, og ulemper er risikoen for intern blødning og dannelse av blodpropper langs kateteret. Komplikasjoner etter TUR-adenom er minimal.

Adenomektomi er abdominal kirurgi, som innebærer gjennomføring av kirurgisk tilgang ved et tverrgående snitt i underlivet eller i perineum (funksjonene til prostata kjertelorganene er ikke svekket). Hovedfordelen ved en slik intervensjon anses å være en god visualisering, som muliggjør en korrekt vurdering av omfanget av skade på nærliggende organer, og ulempene er en lang rehabiliteringsperiode, risikoen for sekundær infeksjon og postoperative komplikasjoner.

Laser reseksjon er den mest milde måten å fjerne adenom i prostata, basert på svulst av svulsten med en lasernål og påfølgende tetting av karene. Manipulasjoner utføres under lokal eller epidural anestesi. De viktigste fordelene ved et slikt inngrep er den minimale risikoen for komplikasjoner og en kort rehabiliteringsperiode, og ulempen er den høye kostnaden ved operasjonen.

Etter noen av de beskrevne inngrepene, er tidlige postoperative komplikasjoner mulig (langsiktige effekter av operasjoner blir bare observert hos 1-2% av menn). De vanligste komplikasjonene etter operasjon for å fjerne prostata adenom er:

• problemer med å tømme blæren. I de første dagene klager pasientene om smerte under urinering (det forsvinner 3-5 dager etter operasjonen uten behandling).
• Urininkontinens. Observeres med svekket muskel tone.
• Ubehag når du urinerer. Vises de første dagene etter operasjonen og forsvinner uten behandling (ellers kan det være en teknisk feil hos kirurgen).
• Retrograd utløsning. Patologi, ledsaget av frigjøring av sæd er ikke ute, og i blæren. Eliminert ved gjenbruk.

I tillegg kan kirurgi for å fjerne prostata adenom ha en negativ effekt på erektil funksjon. I dette tilfellet foreskrives fosfodiesterase type 5-hemmere (vardenafil, tadalafil, etc.) til menn. Bruken av kosttilskudd i dette tilfellet er ubrukelig.

Inntil 10. august gjennomfører Urologisk institutt, sammen med Helsedepartementet, programmet "Russland uten prostatitt." I rammen som stoffet Predstanol er tilgjengelig til en redusert pris på 99 rubler., til alle innbyggere i byen og regionen!

Prostata adenom

Prostata adenom er spredning av kjertelvevet i prostata, noe som fører til svekket utstrømning av urin fra blæren. Karakterisert ved hyppig og vanskelig urinering, inkludert nattlig, svekkelse av urinstrømmen, ufrivillig uttømming av urin, trykk i blæren. Deretter kan komplett urinretensjon, betennelse og dannelse av steiner i blæren og nyrene utvikle seg. Kronisk urinretensjon fører til forgiftning, nyresvikt. Diagnose inkluderer ultralyd av prostata, studien av sin hemmelige, om nødvendig - en biopsi. Behandling er vanligvis kirurgisk. Konservativ terapi er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma av paruretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostataseksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er nedsatt urinering på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter. For patologi preget av godartet kurs.

Kun en liten del av pasientene søker medisinsk hjelp, men en detaljert undersøkelse gjør det mulig å oppdage symptomer på sykdommen hos en av fire menn i alderen 40-50 år og halvparten av menn mellom 50 og 60 år. Sykdommen oppdages hos 65% av mennene i alderen 60-70 år, 80% av mennene i alderen 70-80 år og over 90% av mennene over 80 år. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig. Forskning innen klinisk andrologi tyder på at vannlatingsproblemer forekommer hos ca 40% av menn med prostata adenom, men bare en av fem pasienter i denne gruppen søker medisinsk hjelp.

årsaker

Mekanismen for utvikling av prostata adenom er ennå ikke fullt definert. Til tross for den utbredte opinion linking pathology med kronisk prostatitt, er det ingen data som vil bekrefte forbindelsen mellom disse to sykdommene. Forskerne avslørte ikke noen sammenheng mellom utviklingen av prostata adenom og bruken av alkohol og tobakk, seksuell orientering, seksuell aktivitet og venereal og inflammatoriske sykdommer.

Det er en markert avhengighet av hyppigheten av prostataadenom i pasientens alder. Forskere mener at adenom utvikler seg som følge av hormonelle lidelser hos menn når andropause (mannlig overgangsalder) oppstår. Denne teorien er bekreftet av det faktum at menn som har blitt drept før puberteten, og som er nømmet etter starten, er ekstremt sjeldne, lider av patologi.

Symptomer på prostata adenom

Det er to grupper av sykdomssymptomer: irriterende og obstruktiv. Den første gruppen symptomer inkluderer økt urinering, vedvarende (imperativ) trang til å urinere, nocturia, urininkontinens. Gruppen av obstruerende symptomer inkluderer vanskeligheter med urinering, forsinket utbrudd og økt urineringstid, en følelse av ufullstendig tømming, urinering med en intermittent trist strøm, behovet for belastning.

Tre stadier av prostata adenom utmerker seg: kompensert, subkompensert og dekompensert. På kompensert stadium endres dynamikken i urinering. Det blir hyppigere, mindre intens og mindre ledig. Det er behov for å urinere 1-2 ganger om natten. Narkotika i stadium I, prostata adenom, fører som regel ikke til bekymring for pasienten, som forbinder den konstante, nattlige oppvåkningen med utviklingen av aldersrelatert søvnløshet.

I løpet av dagen kan den normale hyppigheten av urinering opprettholdes, men pasienter med stadium I-prostataadenom har en ventetid, spesielt uttalt etter en natts søvn. Da øker hyppigheten av urinering på dagtid, og volumet av urin som frigis under en enkelt urinering, reduseres. Det er avgjørende krav. En strøm av urin, som tidligere dannet en parabolisk kurve, skiller seg ut tregt og faller nesten vertikalt. En hypertrofi av blærens muskler utvikler seg, takket være effektiviteten i tømningen er bevart. Det er liten eller ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Den funksjonelle tilstanden til nyrene og øvre urinveiene er bevart.

På stadium II av prostataenomenet, øker blæren i volum, dystrofiske forandringer utvikler seg i veggene. Mengden gjenværende urin når 100-200 ml og fortsetter å øke. Gjennom urinering er pasienten tvunget til å intenst belaste bukemuskulaturen og membranen, noe som fører til en enda større økning i intravesiktrykk. Behandling av vannlating blir flerfaset, intermittent, bølgende. Uttrykket av urin langs øvre urinveiene blir gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastisitet, urinveiene utvides. Nyresvikt er nedsatt. Pasienter er bekymret for tørst, polyuria og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvikt. Når kompensasjonsmekanismene blir forstyrret, begynner den tredje fasen.

Blæren hos pasienter med stadium III prostata adenom er utstilt, overflødig med urin, lett bestemt av palpasjon og visuelt. Øvre kant av blæren kan nå nivellivået og over. Tømning er umulig selv med sterk spenning i bukemuskulaturen. Ønsket om å tømme blæren blir kontinuerlig. Det kan være alvorlig smerte i underlivet. Urin utskilles ofte, i dråper eller i svært små porsjoner. I fremtiden vil smerten og trangen til å urinere gradvis avta. Den karakteristiske paradoksale opprettholdelsen av urinen utvikler seg (blæren er full, urinen blir konstant utvist i dråper).

Den øvre urinveiene er dilatert, funksjonene til renal parenchyma blir forstyrret på grunn av den konstante obstruksjon av urinveiene, noe som fører til økt trykk i bekkenbjelksystemet. Klinikken for kronisk nyresvikt vokser. Hvis medisinsk hjelp ikke er gitt, dør pasienter fra progressiv CKD.

komplikasjoner

Hvis terapeutiske tiltak ikke utføres, kan en pasient med prostataadenom utvikle kronisk nyresvikt. Noen ganger er det akutt urinretensjon. Pasienten kan ikke urinere når blæren er full, til tross for intens lyst. For å eliminere urinretensjonen utføres en blærekateterisering hos menn, noen ganger en nødoperasjon eller blæring av blæren.

En annen komplikasjon av prostata adenom er hematuri. Et antall pasienter har mikrohematuri, men det er også hyppig intensiv blødning fra adenomvev (i tilfelle skade som følge av manipulasjon) eller åreknuter i blærehalsområdet. Ved dannelse av koagulasjoner er det mulig å utvikle en blære tamponade, der nødoperasjon er nødvendig. Ofte blir årsaken til blødning diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blæresteiner kan oppstå som følge av stillestående urin eller migrere fra nyrer og urinveier. I cystolithiasis komplementeres det kliniske bildet av adenom med økt vannlating og smerte som utstråler til penisens hode. I stående stilling, mens du går og beveger seg, blir symptomene mer uttalt, mens det ligger i liggende stilling, avtar det. Symptomet på "legging av en strøm av urin" er karakteristisk (til tross for ufullstendig tømming av blæren, blir strømmen av urin plutselig avbrutt og gjenopptas bare når kroppsposisjonen endres). Ofte utvikler smittsomme sykdommer (epididymo-orchitis, epididymitt, vesiculitt, adenom, prostatitt, uretritt, akutt og kronisk pyelonefrit).

diagnostikk

Legen utfører en digital prostataeksamen. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer på prostataenom, blir pasienten bedt om å fylle ut en urinasjonsdagbok. Utfør en undersøkelse av prostata sekreter og smør fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner. Bære prostata ultralyd, hvor bestemme volumet av prostata, og plott åpenbare steiner kongestiv, anslå mengden av resturin, nyre og urinveiene.

Pålidelig vurdering av graden av urinretensjon gjør at uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighet bestemmes av et spesielt apparat). For å utelukke prostatakreft, er det nødvendig å vurdere nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen), verdien som normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfeller utføres en prostata biopsi. Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfelle av prostataenom i de senere år utføres sjeldnere på grunn av adventen av nye, mindre invasive og sikrere undersøkelsesmetoder (ultralyd). Noen ganger, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling, utføres cystoskopi.

Behandling av prostata adenom

Kriteriet for valg av behandlingstaktikk for denne patologien til andrologen er symptomskalaen I-PSS, som reflekterer alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. I følge denne skalaen, hvis poengsummen er mindre enn 8, er det ikke nødvendig med terapi. Med 9-18 poeng blir konservativ behandling utført. Hvis summen av poeng er mer enn 18 - operasjonen er nødvendig.

Konservativ terapi utføres i de tidlige stadier og i nærvær av absolutte kontraindikasjoner til kirurgi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, brukes inhibitorer av 5-alfa-reduktase (dutasterid, finasterid), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), legemidler av vegetabilsk opprinnelse (ekstrakt av afrikansk plommebark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) er foreskrevet for å bekjempe infeksjon, ofte forbundet med prostata adenom. Ved slutten av antibiotikabehandlingen brukes probiotika til å gjenopprette den normale intestinale mikrofloraen. Immunitet korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske endringer i blodkar som utvikler seg hos de fleste eldre pasienter hindrer levering av terapeutiske stoffer til prostata, derfor er trental foreskrevet for å normalisere blodsirkulasjonen.

Det er følgende kirurgiske teknikker for behandling av prostata adenom:

1. Prostatektomi. Det utføres i nærvær av komplikasjoner, gjenværende urin i mengden over 150 ml, adenom masse over 40g;
2. TOUR (transurethral reseksjon). Minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres via urinrøret. Gitt når mengden av gjenværende urin ikke er over 150 ml, er adenomens masse ikke mer enn 60 g. Ikke anvendelig for nyrefeil;
3. Sparing metoder. Laser ablation, laser fordampning av prostata. Minimal blodtap tillater operasjoner med en tumormasse på mer enn 60g. Disse tiltakene er valgfrie valg for unge pasienter med prostataadenom, fordi de tillater å bevare seksuell funksjon.

Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av prostataenom (dekompenserte sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemer, etc.). Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, utføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi - utføres. Det bør tas i betraktning at palliativ behandling reduserer pasientens livskvalitet.

Hvilke komplikasjoner forårsaker prostata adenom og hvordan å forhindre dem?

Prostata er et svært viktig organ for den mannlige kroppen som deltar i urinsystemet. Dessverre gjennomgår han ofte ulike sykdommer, hvorav den ene er adenom.

En godartet prostata-neoplasma er en lidelse hvor prostata av kjertelvæv vokser, som ligger ved foten av det mannlige kjønnsorganet og produserer komponenter av sædvæske. Denne prosessen skjer vanligvis i alderdommen, men av en rekke årsaker kan det oppstå tidligere.

Samtidig er årsakene til dannelsen av en godartet svulst ennå ikke fullstendig studert, så det er klart at ingen lege kan fortelle hvorfor en patologi har dukket opp. Men alle vet de faktorene som kan påvirke prostatakjertelen negativt, forårsaker en inflammatorisk prosess eller vekst av organvev.

Hvilke komplikasjoner kan en tumor forårsake?

En godartet prostataumor med godartet kurs kan forårsake ikke bare smertefulle symptomer, men også utviklingen av ulike alvorlige konsekvenser.

Disse inkluderer:

• akutt urinretensjon
• blod urenheter i urinen;
• blære steiner;
• hydronefrose;
• nyresvikt
• ukontrollert tømming av blæren;
• infeksjon i urinsystemet.

Vanligvis forekommer de ovennevnte komplikasjonene av prostataadenom i den siste fasen av sykdommen, når patologien allerede er svært avansert. Utviklingen av komplikasjoner krever medisinsk eller kirurgisk behandling.

Også noen komplikasjoner av prostatitt og hyperplasi kan manifestere seg etter operasjon, for eksempel blod i urinen, ustabilitet av blæren. I dette tilfellet kan de forsvinne på egenhånd, og kan bare etter inngrep av leger.

Akutt urinretensjon

Når det skjer en økning i prostata, utføres press på urinrøret, noe som resulterer i en betydelig forverret strøm av urin. Til syvende og sist kan dette føre til dannelse av slike komplikasjoner av prostataadenom, som urinretensjon i akutt form. Ifølge medisinsk statistikk, forårsaker svulsten i 65% tilfeller problemer med vannlating.

Vanligvis oppstår dette symptomet 32 ​​måneder etter at pasienten har lagt merke til de første manifestasjonene av denne sykdommen. Hvis menn har minst en gang i livet, men det var en forsinkelse i vannlating, så er det sannsynligheten for gjentakelse av komplikasjoner av prostata adenom.

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for akutt urinretensjon. Disse inkluderer:

• Inflammatorisk prosess i kroppen. Det forårsaker problemer med tømming av blæren, fordi selv om det til følge øker neoplasma enda mer. Sterk vekst av vev og provoserer fremveksten av komplikasjoner av prostata adenom.
• Undersøkelse ved hjelp av verktøy. Etter cystoskopi eller biopsi av prostatakjertelen kan det oppstå vanskeligheter med urinering, fordi det kan forekomme skader på prostata under prosedyren, forårsaker hevelse og hevelse.
• Misbruk av drikkevarer som inneholder alkohol.
• Urinveisinfeksjoner. Patogener kan provosere utviklingen av komplikasjoner av prostata adenom.
• Mottak av medisinske preparater. Noen typer stoffer forårsaker akutt forsinkelse. For eksempel, hvis en person bruker konvensjonelle vasokonstriktormedikamenter for å bekjempe en forkjølelse, så er det en sjanse for at han vil oppleve urinretensjon. Årsaken til dette vil være forringelsen av kontraktiliteten i blæren og omvendt en økning i kontraktiliteten til musklene i prostata.

Dette inkluderer også å ta nonsteroidale legemidler, deres handling kan undertrykke prosessen med betennelse. I tillegg kan de øke risikoen for å utvikle prostata adenom komplikasjoner.

• Problemer med tarmbevegelse.

Med akutt urinretensjon føler pasientene at de vil gå på toalettet, men de kan ikke gjøre det. Som et resultat kan en mann plages av smerte, noe som er spesielt uttalt i den suprapubiske sonen.

Utviklingen av en slik komplikasjon av prostata adenom krever akutt medisinsk behandling. Legen legger enten et kateter inn i blærehulen gjennom urinrøret, eller utfører kirurgi for å tømme blæren.

Etter et kateter eller en kirurgi foreskrives pasienten medisin for å bli kvitt problemer med urinrøret. Legen ordinerer vanligvis å ta alfa blokkere som muskelfibrene i prostata adenom er avslappet.

I tillegg kan han anbefale bruk av 5-alfa reduktasehemmere, noe som bidrar til å redusere prostataformen og forhindre risikoen for gjentakelse av komplikasjoner av prostata adenom. Også for behandling av svulster kan det utføres kirurgi. Hvis akutt urinretensjon har utviklet seg på grunn av hyperplasi, er dette en absolutt indikator på at en adenomektomi er nødvendig.

Urinblødning

Komplikasjoner av prostata adenom inkluderer tilstedeværelse av blodsekresjon i urinen. Pasienten kan ikke alltid legge merke til en slik konsekvens, slik at eksperterne delte konsekvensen i to typer:

1. Brutto hematuri. I dette tilfellet ser pasienten i utløpsprosessen klart utblod av blod i den.
2. Microhematuria. En mann kan ikke se denne komplikasjonen av seg selv; blodceller kan bare oppdages ved hjelp av spesialutstyr.

I de fleste tilfeller har personer som lider av en godartet prostata-svulst en brutto hematuri, som preges av tilstedeværelsen av blodpropper i urinen. Dette skjer på grunn av at fartøyene blir ødelagt og forårsaker blødning.

Bladder Stones

Utseendet til slike komplikasjoner i prostata og prostata-neoplasma, som dannelse av steiner i blæren, er forbundet med stillestående urin, som har et høyt saltinnhold, som deretter omdannes til steiner. Senere blir krystaller avsatt i blærens hulrom og konkrementer opprettes. I tillegg til stagnasjon av urin, kan dannelsen av steiner være en konsekvens av infeksjon av organene i urinsystemet, som skyldes mikroorganismer involvert i produksjon av urea.

I de fleste tilfeller er dannelsen av blære steiner på grunn av det faktum at utløpet av blæren er blokkert under påvirkning av prostata adenom. Derfor er pasienter som lider av en godartet tumor, 8 ganger høyere risiko for slike komplikasjoner enn friske menn. I dannelsen av steiner, anbefaler leger kirurgi.

hydronefrose

Som en komplikasjon av prostata adenom, kan det være hydronephrosis, hvor nyrene og urinene dilaterer. Det oppstår når en urinalkanal er blokkert hos en person i lang tid. Obstruksjon av urinveien fører til forstyrrelse i utløpet av urinen, noe som får det til å stagnere i urinveiene. Alt dette koker ned til det faktum at trykket i organene i urinsystemet stiger og økningen skjer.

Menn som har urin stagnerende i lang tid, faller i fare for nyrestein og infeksjoner med utseende av pyelonefrit. Hvis en alvorlig form for hydronephrosis er tilstede, så er i tillegg til å fylle urinorganene med en stor mengde væske, nyrevev også presset. Dette kan forårsake skade på disse organene, som da fører til negative konsekvenser.

Nyresvikt

Forekomsten av nyresvikt kan også fungere som en komplikasjon av prostata adenom. Denne patologien utvikler seg som et resultat av obstruksjon av urinrøret, som har plaget en mann i ganske lang tid.

Utviklingen av nyresvikt karakteriseres ved at laboratorier undersøker et forhøyet blodnivå av spesifikke enzymer, kreatinin, urea og andre medisinske indikatorer i laboratorieundersøkelser. Menn som har hatt denne patogen, er mest sannsynlig å ha ulike alvorlige komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne en svulst.

Urininkontinens

Denne typen komplikasjon i prostata og prostata adenom er preget av det faktum at musklene i blæren begynner å trekke seg ufrivillig. Som et resultat er pasienten bekymret for trangen til å tømme, som han ikke klarer å kontrollere.

Slike ustabile arbeid av blæren fører til slike symptomer på godartet prostatahyperplasi, som økt trang til å urinere gjennom dagen og urininkontinens. Kjertel-neoplasma forstyrrer blærens aktivitet, noe som forårsaker utseendet i det av en stor mengde resterende urin og strekker seg i muskelvevet. Svake muskler mister deres evne til å kontrakt, slik at en person ikke kan kontrollere urinprosessen.

Urinveisinfeksjon

Som en komplikasjon av prostatitt og prostata adenom, kan utviklingen av infeksjoner i urinorganets organer virke. Tross alt er det svært viktig at en person har en normal og rettidig strøm av urin. Dette gjør at du raskt kan kvitte seg med giftstoffer og giftstoffer for å unngå utvikling og spredning av skadelige mikroorganismer.

Hvis en person lider av godartet hyperplasi, er det stor sannsynlighet for obstruksjon av urinrøret, noe som bidrar til brudd på blærens tømming og utseende av stagnasjon, som er et utmerket medium for reproduksjon av patogene bakterier, og følgelig dannelsen av komplikasjoner av prostataenomenet.

Hvordan unngå komplikasjoner?

Det aller første som er nødvendig for å hindre negative konsekvenser, er rettidig behandling av prostata adenom. Det kan utføres ved hjelp av ulike medisinske preparater, gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer, samt kirurgisk inngrep.

Siden noen komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen, anbefales pasientene å følge rehabiliteringsregler. For å gjenopprette kroppen trenger å ta et kurs med medisiner, som vil utpeke en lege.

Det er også viktig å følge visse næringsregler, for eksempel bruk mer matvarer som inneholder sink. I intet tilfelle kan ikke drikke mye alkohol, og det er best å slutte å røyke helt.

Prostata kjertelen er organet til den mannlige kroppen, som spiller en stor rolle i aktiviteten til genitourinary systemet. Derfor er det ekstremt viktig å overvåke helsen, og ved de første manifestasjonene av prostatitt eller prostata adenom, ikke forsink besøket til urologen. På et tidlig stadium kan disse patologiene herdes, og i avanserte tilfeller er det fare for noen ganske farlige konsekvenser.

Farlige effekter av prostata adenom

Symptomer på prostataadeno oppdages under undersøkelse hos 25% av mennene 40-50 år og 50% av 50-60 åringene. Men bare en liten andel av slike pasienter søker profesjonell medisinsk behandling. Vanligvis er det pasienter i hvilke patologien fortsetter med uttalt symptomer, som markant forverrer livskvaliteten. Dessuten kjenner mange av pasientene som ignorerer tegnene på sykdommen ikke engang faren for prostataadenom, og hvilke konsekvenser det kan føre til dersom det ikke behandles raskt.

Generell informasjon om patologien

Adenom i prostatakjertelen er en patologisk godartet proliferasjon av prostatavev, provoserende forstyrrelser i urinstrømmen, som manifesterer seg i urinveiene, vanskeligheter eller hyppig vannlating, ufrivillig diurese eller svekkelse av strålen.

Prostata kjertelen er det viktigste organet i det mannlige reproduktive systemet, som har en kastanjelignende form og ligger mellom urinstrukturen og urinrøret. Urinrøret passerer gjennom det prostatiske vevet, og det er derfor urinveisforstyrrelser oppstår under den patologiske proliferasjonen av kjertelvev.

Når visse forhold dannes, begynner de prostatiske vevene å ekspandere, deres hypertrofi oppstår og et adenom dannes. Faktisk har slike formasjoner en godartet karakter, forskjellig av langsom vekst og fravær av metastase. Når kjertelen vokser til en viss størrelse, hvor den klemmer urinrøret, er det karakteristiske patologiske symptomer som tvinger pasienter til å konsultere urolog.

Opprinnelse av adenom

Hos eldre menn anses prostatisk adenom som en av de vanligste patologiske forholdene. Det er ingen spesifikke årsaker til utviklingen av en slik sykdom, siden opprinnelsen er av polyetiologisk karakter, dvs. faktorer som fremkaller forekomsten av adenom er som regel flere. De vanligste faktorene er aldersegenskapene til den mannlige kroppen. Statistikk viser at hypertrofiske endringer i prostatavevet begynner å forekomme i kroppene av menn etter 45 år.

I tillegg dannes adenom under påvirkning av hormonelle forandringer, som faktisk også er forbundet med aldersrelaterte egenskaper, fordi hormonell bakgrunn også endres hos menn av eldre alderen når manlig overgangstid oppstår (andropause). Også i kombinasjon med alder bidrar til utvikling av hyperplasi og psyko-emosjonell overbelastning og opplevelser. Tvister mellom spesialister fortsetter også ved at intensiteten av pasientens seksuelle liv, tilstedeværelsen av usunn vaner og tilstedeværelsen i historien om tidligere overførte inflammatoriske eller infeksiøse patologier har en negativ effekt på prostatavevet.

Også slike faktorer som hypodynami og fedme karakteristisk for det, spiller en negativ rolle. I tillegg er det i etiologi av adenom også en genetisk predisposisjon, usunt kosthold og hypertensjon. Det har blitt bevist at menn som gjennomgått kastrering før puberteten ikke lider av prostatahyperplasi, og hos pasienter som er nøstrert etter puberteten, forekommer denne sykdommen bare i isolerte tilfeller.

stadium

Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av hyperplastisk godartet vekst av prostata vev som utvikler seg i rekkefølge.

1. Stage kompensasjon, som er den første fasen. Dynamikken i urinrøret endres, de blir hyppigere, men intensiteten i urinutslippet avtar. En mann kommer på toalettet minst to ganger om natten, men om dagen kan hyppigheten av vannlating forbli innenfor det normale området. Over tid blir de hyppigere, og volumet av urin frigjort samtidig, tvert imot, reduseres. Imperative oppfordringer begynner å forstyrre. Muskelhypertrofi av blærekonstruksjonene utvikler seg gradvis, så effektiviteten av tømminger er fortsatt tilstede, og det er ingen tegn på resterende urin.
2. Fasen av subkompensasjon eller andre fase. På dette stadiet oppstår en økning i blæren, og dystrofiske prosesser begynner å forekomme i vevet. Det er tegn på resterende urin, som når ca. 200 ml, og disse indikatorene fortsetter å vokse. For å urinere, må pasienten sterkt presse membranen og bukmuskulaturen. Urinering blir bølget og intermitterende. Konsekvensene av disse endringene manifesterer seg i tap av muskelastisitet og utvidelse av urinveiene. På dette stadiet begynner nyrfunksjonene å bryte ned.
3. Fase i dekompensasjon eller tredje fase av utviklingen. Blærehulen på dette stadiet er sterkt strukket, den er bokstavelig talt tilstoppet med urin, derfor er den lett å håndtere med palpasjon og skiller seg ut visuelt. Tømning av blæren er umulig, selv om mannen intensivt vil strekke muskelbensvevet. I dette tilfellet oppfordrer trang til å urinere et konstant, uopphørlig tegn, ledsaget av kontinuerlig smerte i magen. Urinen drypper kontinuerlig fra urinrøret, noe som betyr at urinretensjon er typisk for et adenom. Konsekvensene av slike endringer fører uunngåelig til utvikling av kronisk nyresvikt. Hvis pasienten i en slik tilstand ikke får tilstrekkelig omsorg, blir han truet med døden fra CRF.

Kliniske manifestasjoner

Alle kliniske manifestasjoner av patologi kan betinges oppdelt i irriterende (som er forbundet med irritasjon) og obstruktiv (nært relatert til vanskeligheten av urin). Irriterende symptomer oppstår på grunn av ustabilitet av blærekonstruksjonene og vises når en enorm mengde urin akkumuleres i blærehulen. Nocturia er en av de irriterende symptomene som manifesteres av en økning i natturinering. En mann kan komme opp på toalettet to ganger eller mer per natt.

Pollakiuri er også et karakteristisk tegn på adenom, noe som er økningen i dagtidens urinering. Hvis pasienten vanligvis pleier å urinere 4-6 ganger om dagen, så går det med pollakiuria til toalettrommet 15-20 ganger om dagen. Pasienter lider også av urin urinering, som også refererer til irriterende manifestasjoner av prostatahyperplasi.

Symptomatiske manifestasjoner av obstruktiv natur inkluderer tegn som en svak stråle av urin ved urinering eller primær urinretensjon, dvs. når urin ikke utskilles umiddelbart, men begynner å strømme bare etter litt belastning. For å normalt gå på toalettet, bør en mann øke magesmuskene betydelig.

Også den periodiske karakteren av urinering kan tilskrives obstruktivt symptomer, når strålen blir gjentatte ganger avbrutt under en utslipp, så gjenopptrer prosessen igjen, og så flere ganger. Ved slutten av urinprosessen kommer urin ut i dråper, som normalt ikke burde være. Dessuten, selv når pasienten urinerer, forblir han fortsatt en følelse av ufullstendig tømming av urin.

Farlige effekter av adenom

Selv om prostataadenom er en godartet lesjon, kan denne patologiske tilstanden i mangel av nødvendig terapi ha svært ubehagelige og til og med dødelige konsekvenser. Vanligvis oppstår komplikasjoner når en kritisk kompresjon av ureterale strukturer oppstår under påvirkning av noen faktorer. I dette tilfellet vil pasienten ikke kunne tømme urinhulen, noe som vil føre til akutt oppbevaring av urin. I tillegg oppstår utviklingen av komplikasjoner på grunn av fravær eller feilbehandling av hyperplastiske prosesser.

Akutt urinforsinkelse

Den vanligste komplikasjonen av adenom er akutt urinretensjon. For en slik tilstand er preget av manglende evne til å begå urinering. Lignende konsekvenser forekommer vanligvis i fase 2-3 av den patologiske prosessen, det vil si på kompenserende og subkompenserende stadier.

• Komplikasjon utvikler seg vanligvis på bakgrunn av alvorlig tretthet, hypotermi eller et langt opphold i en sittestilling.
• Denne tilstanden er ledsaget av ganske alvorlige smertefulle komplikasjoner.
• Hvis det er tegn på akutt urinforsinkelse, betraktes de som et signal for umiddelbar sykehusinnstilling av pasienten, fordi en slik tilstand er ekstremt farlig ved dannelsen av soner med muskelmikrofrakturer, hvor alvorlig blodstrøm vil oppstå.
• For akutt urinretensjon er en typisk forverring av følelsen av kritisk overbefolkning av urinhulen, der pasienten har et akutt ønske om å urinere, typisk. Men når du prøver å tømme blæren, er prosessen ikke fullført, og utgivelsen av en liten mengde urin er ledsaget av akutt uutholdelig smerte.

Behandlingen gjøres ved å sette et kateter inn i blæren. Hvis pasienten også lider av prostatitt, er denne metoden for behandling ikke egnet, fordi kateteret settes inn gjennom urinrøret. I denne situasjonen benyttes cystomi når dreneringen er installert direkte i blæren. For dette blir pasienten punktert i brystbenet, gjennom hvilket et dreneringsrør settes inn.

Inflammatoriske lesjoner

En temmelig hyppig forekomst hos pasienter med prostataenom er utvikling av komplikasjoner i form av infeksiøse og inflammatoriske patologier i urinsystemet. Urin fast i blæren er det ideelle mediumet for reproduksjon av patogene mikroorganismer. På denne bakgrunn utvikler pasienter med prostata adenom ofte blærebetennelse, som er ledsaget av en uttalt smerte under urinering.

Hvis betennelsen i urinstrukturen og urinstrømmen utvikler seg, når infeksjonen nyrene, hvor utviklingen av pyelonefrit er manifestert. Vanligvis utvikler slike effekter i det tredje stadiet av adenom og manifesterer seg som feber og akutt lumbal smerte. Uten skikkelig terapi kan patologi føre til CRF.

urolithiasis

På bakgrunn av ufullstendig tømming av urinhulen, blir forekomster av mineralisk opprinnelse - kalkulator gradvis dannet i dets strukturer. På bakgrunn av stagnasjon bidrar også smittsomme komplikasjoner til utvikling av steindannelse. De resulterende mikroliter kan provosere blokkering av urinveiene, noe som bare forverrer pasientens tilstand og øker urinstrømmen. Med komplikasjon i form av urolithiasis blir vannlating enda hyppigere, spesielt trang til å forstyrre under fysisk aktivitet eller kjøring på en humpete vei. I dette tilfellet opplever mannen en alvorlig smerte i penis. Behandlingen utføres kirurgisk samtidig med at adenomen fjernes, og steinene fjernes også.

hematuri

En av komplikasjonene av adenom er også utseendet av røde blodlegemer i urinen, med andre ord blod i urinen eller hematuri. Årsaken til denne komplikasjonen er åreknuter i urinhalsen. Videre kan hematuri ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra mikroskopisk, når røde blodlegemer oppdages bare ved laboratorieforskning, til makroskopisk når urinen blir rød.

Hydronephrosis og kronisk nyresvikt

Også på bakgrunn av adenom kan det oppstå en slik samtidig komplikasjon som hydronekrose. Dette er en ganske farlig patologisk tilstand, der det er overbefolkning av nyren på grunn av umuligheten av full urinering. De viktigste manifestasjoner av hydronephrosis er alvorlig lumbal smerte, utålelig urin trang, kvalme-oppkast syndrom og hyperthermia, umuligheten av å tømme blæren. Vanligvis er hydronephrosis en naturlig konsekvens av akutt urinretensjon. Et slikt fenomen i fravær av hensiktsmessig intervensjon fører snart til skade på nyrestrukturene og utviklingen av kronisk nyresvikt.

Kronisk nyresvikt er en av de vanligste årsakene til død hos pasienter med prostata adenom. Vanligvis utvikler denne tilstanden på grunn av urolithiasis eller kronisk pyelonefrit. På denne bakgrunn utvikler perikarditt eller lungeødem, myokarddystrofi og endokrine forstyrrelser, encefalopati, blodproppproblemer, svekket immunitet etc.

Behandling av adenom

Adenomterapi kan være konservativ eller kirurgisk. I de tidlige stadier av patologisk utvikling eller tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner er behandling av medisiner uunnværlig.

• For lindring av patologiske symptomer er a-blokkere som Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin eller Doxazosin foreskrevet for pasienten.
• Også vist er administrering av 5-a-reduktaseinhibitorer, som inkluderer finasterid eller dutasterid.
• Effektiv i de første stadier av terapi og urtepreparater basert på komponenter som sabalfrukt eller afrikansk plommebark.
• Siden adenom ofte ledsages av smittsomme prosesser, som hun selv også provoserer, er antibiotikabehandling foreskrevet for pasienter som involverer administrering av gentamicin eller cephalosporinpreparater.
• Når antibiotikabehandlingen er fullført, vil tarmen trenge ekstra hjelp for vellykket utvinning, for hvilke probiotiske preparater foreskrives.
• Støtte av immunsystemet med stoffer som interferon, a-2b eller pyrogenal er også ekstremt viktig.
• Siden nesten alle pasienter med adenom har aterosklerotiske vaskulære forandringer, gir stoffene med stor vanskelighet vei til prostata, så Trental er foreskrevet for menn som normaliserer blodsirkulasjonen.

I vanskelige tilfeller utføres kirurgisk behandling. Det er mange metoder for slik terapi, som adenomektomi, transuretral reseksjon, laser destruksjon eller ablation, transuretral fordampning.

prognoser

Hyperplastiske endringer i de prostatiske vevene er ganske mottagelige for terapi ved de første stadier av den patologiske prosessen og dannelsen av vekst. Hvis adenomen forsømmes, reduseres pasientens livskvalitet alvorlig, og trusselen om farlige konsekvenser øker bare. Derfor, i slike situasjoner, kan situasjonen bare korrigeres ved hjelp av kirurgisk behandling. Vanligvis gjør kirurgisk fjerning av en prostatisk adenom pasientens liv lettere i ca. 15 år, hvorefter gjentatt inngrep er nødvendig.

Etter operasjonen er det mulig å betjene inflammatoriske tilbakefall, og derfor er det i løpet av rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden nødvendig å observere et sparsomt kosthold, unngå hypotermi og overarbeid, periodisk undersøkes av en spesialist. For å i utgangspunktet minimere risikoen for å utvikle adenom, må en mann følge diettprinsippene i kostholdet sitt, sørg for å gi daglig moderat trening, overvåke vekt og unngå fysisk inaktivitet. I tillegg er det nødvendig å utelukke situasjoner hvor hypotermi, overfylling av blæren eller forstoppelse er mulig.

Prostata adenom: de viktigste behandlingsmetodene

Den prostata kjertelen (RV), eller prostata vane, er et lite organ, kjertel, en del av det mannlige reproduktive systemet i kroppen, som ligger under blæren rundt urinrøret. "Prostater" er et gresk ord som betyr fremadrett, eller står foran.

Det produserer et nærende, beskyttende og sædtransporterende fluid, som er avledet fra synkron sammentrekning av muskelene i kjertellegemet under orgasmen. Dette er det som forårsaker sensuell nytelse under samleie. Vanligvis er urinutstrømningen fra blæren blokkert av prostata bare i øyeblikk av ereksjon.

ICD-kode

Verden har vedtatt den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD). Prostata adenom er XIV klasse "sykdommer i genitourinary system", avsnitt N40 "sykdommer i de kjønnsorganer", det korrekte navnet på sykdommen er "prostatahyperplasi" (HPV).

Årsaker til prostata adenom

Under påvirkning av flere faktorer, øker prostata kjertelceller, kroppen øker i størrelse, klemmer lumen i urinkanalen. Strukturen til det originale glandulære, muskel- og bindevevet endres ikke. Dette er prostata adenom.

Forskere studerer aktivt årsakene til sykdommen, som fremdeles ikke er helt klare.

De viktigste er:

• aldersrelaterte endringer i kroppen til en mann fra 50 år;
• hormonelle lidelser, såkalt. andropause "mannlig overgangsalder";
• overskytende mannlig hormon dehydrotestosteron;
• arvelighet;
• diabetes mellitus;
• fedme eller overvekt
• overbelastning av venøst ​​blod i bekkenorganene;
• miljøvennlig miljø;
• aterosklerose.

HPV sykdom er progressiv og det er et viktig tegn på aldring av den mannlige kroppen, velkjent siden Hippokrates tid. Og jo lenger en mann lever, øker risikoen for å finne en sykdom i ham.

• I en alder av 50-60 år oppdages prostata adenom hos 40% av mennene;
• på 70 år - 70% av tilfellene;
• 80 år og eldre - 90% eller mer.

Nylige studier innen menns helse indikerer at genet som fører til prostata adenom er arvet. Ifølge statistikken var pasienter som arvet et gen som predisponerte for patologiske forandringer i prostata, 6 ganger mer sannsynlig å trenge kirurgisk behandling av denne sykdommen. Det antas at utviklingen av sykdommen før 60 år er en arvelig faktor i 90%.

Viktig: Hvis det var tilfeller av prostataenom i familien din, bør dette nevnes i samråd med urologen.

En annen av hormonelle årsaker er omdannelsen av det mannlige hormonet testosteron, i sin overaktive form dihydrotestosteron under virkningen av et spesifikt enzym. Metabolisme forekommer i testiklene og prostatakjertelen, hvor cellereceptorene er mest sensitive for en forandret form for testosteron, noe som får et organ til å vokse.

Klinisk bilde

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er ikke en kreft. Celler vokser inne i kroppen, og ikke ut i alle tilstøtende vev, som en ondartet neoplasma. Ofte øker størrelsen på prostataenomen samtidig, men er asymptomatisk uten å forstyrre erektil og seksuell funksjon uten å kreve behandling.

Hvis det ikke var for det faktum at orgelet begynner å presse urineren og forstyrrer den naturlige strømmen av urin, ledsaget av vedvarende krampe i blærens glatte muskler, ville det ikke være nødvendig med behandling.

Sykdommen utvikler seg gradvis. Symptomer på at en mann bør være oppmerksom på når han planlegger et besøk til legen:

• karakteristisk tegn - svak eller intermittent strøm av urin;
• Behandling av urinering forårsaker vanskeligheter, krever trening, lenge i tid;
• trang til å urinere er uimotståelig, "imperativ" natur;
• følelse av ufullstendighet, delvis tømming av blæren;
• mangel på god natts søvn på grunn av hyppig oppmuntring (nocturia);
• spontan lekkasje eller drypp av urin

Slike symptomer kombineres i ett ord - prostapisme (ikke forveksles med prostatitt, en inflammatorisk prosess i prostata). Alvorlighetsgraden av disse symptomene bestemmes av legen i henhold til internasjonal standard for evaluering av sykdommer i bukspyttkjertelen i punkter (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Dette er en enkel test bestående av 8 spørsmål og svar i punkter fra 0 til 5. Maksimumsbeløpet er 35. Testen hjelper legen til å observere symptomdynamikken og graden av kur. Hver indikator på sykdom er avhengig av størrelsen på prostataenom, stadium og retning av overvektig økning.

Diagnose av BPH

Legen er urolog, dette er legen som bør undersøkes minst en gang i året hver mann over 40 år. Under samtalen på legeens mottak, skal samtalen være så ærlig som mulig, noe som vil bidra til å forbedre livskvaliteten betydelig med eksisterende problemer eller forhindre deres forekomst.

Hvis du allerede har problemer med vannlating, ikke forsink besøket hos den mannlige legen. Disse symptomene blir observert i ulike sykdommer i det genitourinære systemet, som for eksempel prostatitt, prostata adenom og prostatakreft, som også fortsetter med fravær av smerte.

• Den viktigste typen diagnose i forstyrrelser i strukturen og størrelsen på prostata adenom er rektal digital undersøkelse. Dette er en ekstremt nødvendig metode. Økningen i andelen hyperplastisk organ forekommer oftere i rektal lumen, mindre ofte i blærens retning.
• Å donere blod og urin til generelle indikatorer og noen smalt målrettede seg (for eksempel for nivået av totalt testosteron);
• Ultralyd undersøkelse. Den nøyaktige størrelsen på prostatakjertelen, dens masse og struktur, samt tilstedeværelsen av steiner i nyrene, bestemmes mengden av gjenværende urin ved å kjøre spissen av apparatet i endetarmen.
• Noen ganger måler legen strømmen av urin (urofluometri) og utfører endoskopi.

Legen bør utelukke tilstedeværelse av alle sykdommer med lignende symptomer. For å gjøre dette, utfør en differensial diagnose:

• På prostatakreft. En av indikatorene er nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA) eller prostata syrefosfatase (FPC) - som indikerer et forhøyet nivå av kreftmarkører i blodserum.

Biopsien av adenomceller regnes som den mest informative. Ved hjelp av en spesiell nål, ta flere trådlignende stykker stoff. Prosedyren tolereres generelt godt av pasienter og varer ikke mer enn 15 minutter.

• På urolithiasis. Stones er i stand til å bevege seg i urinrøret og gi lignende manifestasjoner, som for eksempel vanskeligheter med urinering, noen ganger akutt urinretensjon og en svak strøm.
• Unngår akutt eller kronisk prostatitt. Diagnostisert ved rektal finger metode og studiet av prostata sekresjoner.
• Du kan også trenge tester for sklerose i prostata, diabetes, nevrologi, kronisk nyresvikt, infeksjon, ryggmargenskader, slag, Parkinsons sykdom. Om nødvendig, utpekt cystografi, cystoskopi eller perineal biopsi.

Kun på grunnlag av alle resultatene er det mulig å få en nøyaktig diagnose.

Prostata adenomstadier

• Fase I "Forerunners". Blæren tømmes helt, det er ingen signifikante endringer i ekskretjonskanalen, men det er hyppige ønsker, for det meste nattlig, treg urinstrøm, sen utbrudd av urinering. Over tid tørker kompenserende funksjon av blærens muskelvegg og sykdommen beveger seg inn i neste fase. Men noen ganger, med tidsmessig initiert terapi, kan progresjonen av sykdommen stoppes.
• II grad. Mengden gjenværende urin 100 ml eller litt mer. Samtidig utvikler hypertonus i blærens vegger, som senere blir irreversibel sløvhet av glatte muskler med dannelse av arr på fibrene i vevet. Urin er intermittent, vannlating må strekke underlivet, som ofte fører til dannelse av en brokk og prolaps i endetarmen. Prognosen av sykdommen i dette tilfellet er ugunstig, fordi den andre fasen alltid passerer inn i den tredje.
• III grad. Volumet av gjenværende urin i blæren øker, det er tegn på nyresvikt - tørst, kvalme, sterk lukt av ammoniakk og aceton under utånding, tørrhet i munnhinnene i munnen, mangel på appetitt, diaré og paradoksalt urininkontinens med palpabel overløp og samtidig vanskeligheter med å urinere.

Komplikasjoner og effekter av prostata adenom

Hvis ubehandlet, krever alvorlige forhold medisinsk inngrep:

• Manglende evne til å urinere med full blære
• stigende infeksjon i urinrøret og ureteren (på grunn av stillestående urin);
• dannelsen av blære steiner;
• urenheter av blod eller pus i urinen, ledsaget av kuldegysninger og smerter i lårrygg;
• kronisk nyresvikt som fører til akutte og dødelige forhold.

Statistikk: Ungarn har den høyeste dødeligheten for BPH - 3 av 100 personer.

Prostata adenom behandling

I fase I utføres en overveiende konservativ behandlingsmetode (medisinering eller episodisk administrasjon av et urinkateter) med observasjon av en lege og en obligatorisk undersøkelse 2 ganger i året.

Det anbefales at spesielle øvelser øker blodstrømmen i bekkenet, går aktivt i frisk luft, gir opp dårlige vaner. Ofte er det mulig å stoppe utviklingen av prostataadenom uten kirurgi. Men i første fase blir kirurgisk fjerning av hyperplasi påført.

Det er viktig å vite: Kirurgisk behandlingsmetode fjerner ikke prostatakjertelen, men bare det utvidede vevet. Etter rehabilitering gjenopprettes alle funksjoner i det urogenitale systemet, inkludert erektil.

Operasjonsmetoder

Sykdommen i fase II og stadium III krever kirurgisk behandling. Det er:

1. Tradisjonell operativ - adenoektomi. Det utføres under generell anestesi med en betydelig størrelse på et hyperplastisk organ.
2. Den beste måten å behandle BPH er inngripen gjennom urinrøret - endoskopisk (transuretral reseksjon), noe som reduserer prosentandelen av komplikasjoner og mindre traumatisk for pasienten.
3. Den nyeste er laser enucleering av prostata adenom og fordampning (fordampning). Operasjoner utføres under lokalbedøvelse, pasienten rehabiliteres raskt.
4. I andre land utvikler en metode for embolisering (blokkering) av arteriene av prostataadenom, hvoretter blodtilførselen og størrelsesreduksjonen forstyrres.

Av medisinske grunner utføres adenoektomi gratis, kostnaden for prostata adenom kirurgi ved hjelp av en innovativ metode varierer avhengig av medisinsk senter og kirurgens kvalifikasjoner.

Ikke-operative metoder

Menn i alderen og som av medisinske grunner ikke anbefaler kirurgi, bruk teknikken for stentinnsetting - tubulære dilatatorer i det smalede uretret.

I tillegg til reseksjon av bukspyttkjertelen er det andre tilnærminger til behandling som er på ulike stadier av læring og blir:

• fjerning av overgrodd vev ved bruk av ultralyd;
• mikrobølge-koagulasjon;
• radiofrekvensmetode;
• etanolalkoholisering (administrering av doser av medisinsk alkohol direkte inn i vevet i kjertelen, som virker som en gift, forårsaker døden av patologisk overgrodde celler);
• cryosurgery.

Ekstra medisinbehandling erstatter ikke kirurgi og er foreskrevet i fravær av alvorlige komplikasjoner av sykdommen, med milde kliniske manifestasjoner:

Legemidler til behandling av prostata adenom

Siden forskere ennå ikke har fullstendig opprettet den sanne årsaken som fører til sykdomsutviklingen, er utvalget av syntetiske stoffer basert på å løse to problemer:

• redusere prostatastørrelsen ved å blokkere hormon dehydrotestosteron - 5-alfa reduktase blokkere (stoffer - finasterid, permixon, tadenan);
• normalisere blæren, gjenoppretting av urinlederen - Alpha-1-adrenobokatora (aktive ingredienser - tamsulosin, prazosin, fenoksybenzamin, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Preparater av a-1-blokkersgruppen gir ofte bivirkninger som nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Legemidler fra disse to gruppene er foreskrevet av en lege og dispenseres bare fra et apotek på resept.

Brukes også stoffer som kan kjøpes på apotek uten legens resept:

1. Immunomodulatorer - tabletter for resorbsjon av Afal, Afalaz. De inneholder rensede antistoffer mot PSA. Bidra til fjerning av hevelse i prostata, redusere mengden av gjenværende urin, gjenoppretter potens, det anbefales å ta opptil 4 ganger daglig for akutt smerte og 2 tabletter i kurs i 4 måneder.
2. Basert på biprodukter fra bier - Prostopin (rektal suppositorier). Utnevnt alene eller i komplisert terapi. Kliniske studier har bevist effektiviteten av dette legemidlet i alle kliniske manifestasjoner av prostata adenom.
3. Urtepreparater - rektal suppositorier Bioprost. Gresskarfrøolje i kombinasjon med tymol har en god effekt på de metabolske prosessene i prostata, reduserer smerte, forenkler vannlating. Et annet effektivt middel er Prostamol Uno (kapsler for oral administrasjon), som inneholder fruktekstrakter av krypende palmer. Det har en uttalt anti-ødem og anti-inflammatorisk aktivitet i vevet av prostata adenom, påvirker ikke styrken og seksuell lyst.
4. Animalske produkter - Vitaprost (tabletter), Vitaprost Forte og Prostatilen (stearinlys). Animal prostata ekstrakt kompleks effekt på alle kliniske manifestasjoner av sykdommen.
5. Enzymedikamenter - Longidase (suppositorier) har en betydelig antiinflammatorisk effekt på fibrøst vev.
6. Homeopati linjeselskap Heel - drops Sabal-Homaccord og Populus compositum CP. Homøopatet vil velge et enkelt produkt som passer for hver enkelt pasient eller i kombinasjon med konvensjonelle medisiner.

Løk, persille og gresskarfrø er mye brukt i folkemidlene for behandling av prostata adenom. Når du velger denne metoden, må du konsultere legen din.

forebygging

For å redusere manifestasjoner av BPH og forbedre livskvaliteten, bør pasienter utelukkes handling, noe som fører til en økning i venøs stasis i prostata.

• lang sitte;
• forstoppelse (inkludere i dietten mer grønnsaker rik på fiber - opptil 60% i hovedretten);
• misbruk av matvarer som er rike på proteiner og fettstoffer (de legger en ekstra byrde på nyrene);
• begrense å spise høyt kalori mat som fører til overvekt
• passiv hvile;
• mangel på sex;
• tar alkohol, hermetikk, fett og krydret mat;
• hypotermi;
• tar væske før sengetid
• stressende situasjoner

Ikke forsøm helsen din og i god tid søk råd fra en spesialist. Enhver passivitet eller ineffektiv selvbehandling fremkaller degenerasjonen av kjertelen til kreft eller mulig død. Å se lege og ta vare på tiltak vil bidra til å holde kroppen ung og mannlig i mange år.