Det finnes en rekke patologier som er preget av dannelse og deponering av urater i vevet. Pasienter som får et stoff som inneholder allopurinol, kan redusere nivået. Vi tilbyr deg en detaljert beskrivelse av dette stoffet, inkludert effektene av selvbehandling, samt instruksjoner for bruken.

Det er viktig! Allopurinol Egis bør tas under streng overholdelse av behandlende lege. Selvmedisinering kan føre til negative og til og med dødelige konsekvenser.

Instruksjonene som presenteres her er kun veiledende!

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Allopurinol Egis er foreskrevet for å identifisere patologier fra det urolittiske systemet med tegn på forhøyet serum urinsyre (hyperurkemi). Men medisinen kan foreskrives etter at pasienten er diagnostisert og andre sykdommer. Disse kan være:

• nyre steiner;
• onkologiske sykdommer;
• gikt;
• posttraumatisk toksisose;
• Lesch-Nechen syndrom;
• psoriasis;
• tophi;
• langvarig bruk av kortikosteroider;
• forstyrrelse av purinmetabolisme;
• enzymatiske lidelser.

Denne listen gjør det klart hvor alvorlig Allopurinol Egis er, og at det er strengt forbudt å ta det selv. Men for å få vite virkningsprinsippet på kroppen, er det tillatt å dosere kontraindikasjoner.

Hvem er kontraindisert inntak av stoffet

Allopurinol Aegis kan ha en alvorlig effekt på stoffskiftet. Derfor har det en rekke kontraindikasjoner. Det bør ikke foreskrives for personer med slike sykdommer:

• allergiske reaksjoner på allopurinol eller lignende stoffer;
• nyresvikt
• leversvikt;
• akutt gikt;
• primær hemokromatose;
• hyperurikemi;
• barn opptil tre år;
• gravide og ammende kvinner;
• arvelige sykdommer;
• immunitet av organismen galaktose, laktose.

Det er visse restriksjoner for utnevnelsen av stoffet Allopurinol for barn fra tre til fjorten år, så vel som eldre. Hvert enkelt tilfelle vurderes separat, og dersom legen bestemmer seg, er denne pasientkategori foreskrevet medisinering i minimumsdoser.

Narkotikainntak

Legemidlet er kun foreskrevet av den behandlende legen. Legemidlet er kun tilgjengelig på apotek på resept. Hver pakke inneholder detaljerte instruksjoner om hvordan du tar det. Men dette bør ikke være et kall til handling. Denne informasjonen gjelder kun for profesjonelle medisinske fagfolk. Den daglige prisen for hver pasient bestemmes individuelt.

Pasienten må bare huske at hver tablett vaskes med rikelig med vann. Legemidlet utskilles av nyrene, så du må kontrollere den daglige mengden urin, og den må være minst to liter.

Barn opptil fjorten år foreskrev stoffet i lave doser. Bruk vanligvis tabletter på 100 mg. En slik tablett bør være den daglige prisen for barn fra tre til ti år. For ungdom opp til fylte 14 år, bør dosen av legemidlet ikke overstige fire slike tabletter eller 400 mg. Foreldre må kontrollere mengden urin av barnet per dag.

Forholdsregler når du tar stoffet

Instruksjoner for bruk av stoffet inneholder en detaljert beskrivelse av alle symptomene som kan oppstå under overdosering. De trenger å vite i tide for å informere den behandlende legen om det. Blant de viktigste symptomene er:

• kvalme og oppkast;
• døsighet;
• akutt magesmerter;
• diaré;
• svimmelhet;
• kramper;
• katarakt,
• synshemming;
• leukocytose;
• allergiske hud manifestasjoner;
• hepatitt;
• akutt gikt;
• anafylaktisk sjokk.

Hvis du opplever disse symptomene, må du umiddelbart informere legen din. Du må kanskje slutte å bruke medisinen.

Legemidlet er ikke anbefalt til bruk for drivere, da dette kan påvirke visse evner i psyken og oppmerksomheten. Men nøyaktige data om bivirkninger eksisterer ikke. Hvis du følger og følger anbefalingene fra legen, bør disse symptomene ikke være. Anmeldelser fra mange pasienter som tok stoffet, bekrefter fraværet av bivirkninger. Dette skyldes at instruksjonene fra legen har blitt fulgt.

I de første og et halvt, to måneder, er det nødvendig å overvåke leveren og nivået av urinsyre i blodserum.

Advarsler fra produsenten

Instruksjonen fra produsenten, som er i hver pakke, advarer om at produsenten avviser ansvaret for eventuelle konsekvenser. Ta stoffet er nødvendig bare på resept. Ikke anbefalt til selvmedisinering. De advarer også at konsultasjoner med "leger" på ulike medisinske steder ikke kan garantere et positivt resultat. Før behandling med et legemiddel, bør en grundig diagnose utføres, som kun kan oppnås i klinisk setting og ikke på nettsiden.

Eksakte data for bruk, doseringen, som inneholder instruksjonene, er kun beregnet for fagfolk. Dette er ikke en grunn til at pasienten foreskriver en behandling for seg selv. Det er bare mulig å ta Allopurinol Egis etter samråd med legen din. Det er hundrevis av nettapoteker som er klare til å gi stoffet til noen, uten å kreve resept og ikke gi anbefalinger til bruk. Glem aldri om mulige bivirkninger.

analoger

I dag, på Internett, kan du finne tilbud fra nettapoteker som tilbyr mange analoger til en rimeligere pris, eller hvis Allopurinol Egis ikke er i dette apoteket.

Det skal advares om at en analog er beregnet av INN (internasjonalt ikke-proprietært navn). Grunnlaget for dette legemidlet er allopurinol. Derfor er INN Allopurinol Egis. Det er mange stoffer som inneholder ordet eller setningen i tittelen. Men de har alle en viss fare og garanterer ikke den ønskede effekten. For eksempel kan disse være:

• Allopurinol (Ukraina);
• Milurit (Ungarn);
• Allopurinol tabletter (Russland);
• Allopurinol (Nycomed).

Under alle omstendigheter må erstatning av den foreskrevne medisinen behandles hos den behandlende legen, og ikke med en apotek eller med en stemme i håndsettet. Kun en erfaren lege, etter direkte kontakt og undersøkelse, kan bestemme hvilket stoff som inneholder allorpurinol, egnet i dette tilfellet.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet er ikke alltid kompatibelt med andre legemidler. For eksempel, i behandling av kreft, kan Allopurinol øke antitumoraktiviteten, men samtidig øke giftigheten av stoffer som merkaptopurin eller metotrexat. For å eliminere en slik reaksjon, foreskrives anticancer medisiner i mindre doser.

Ikke mindre negative effekter på kroppen forårsaker samtidig bruk med aspirin. Risikoen for allergiske reaksjoner øker.

Ved interaksjon med diuretika, som foreskrives som diuretika, reduseres effekten av allopurinol betydelig. Dette skyldes at ved mottak av vanndrivende middel øker nivået av urinsyre i blodserum. Dette er mulig når du tar Allopurinol Egis og Furosemide, som pasienten ikke engang kan fortelle legen om.

Hvis pasienten er foreskrevet medisiner som inneholder jern, bør Allopurinol seponeres, eller akkumulering av jern i leveren er mulig.

La denne informasjonen være nyttig for deg. Ikke selvmiljøer, stol på helsen og helsen til dine kjære til fagfolk. Vær oppmerksom på bruk av medisinering.

Allopurinol Aegis: Hva brukes den farmakologiske effekten til?

Allopurinol Egis er et stoff som brukes til behandling av gikt. Handlingen er rettet mot å redusere dannelsen av melkesyre, slik at du kan lindre symptomene på sykdommen, redusere antall eksacerbasjoner og returnere evnen til å jobbe.

Legemidlet fjerner ikke melkesyre fra kroppen, og advarer derfor mot mulige eksacerbasjoner i fremtiden uten å ha en terapeutisk effekt ved opptakstidspunktet. Ved å ta stoffet i kombinasjon med andre legemidler, akselererer det remisjon.

Former for utgivelse og dagens sammensetning

Produsenten gir stoffet i form av tabletter på 100 mg og 300 mg. Hovedkomponent: allopurinol.

Hjelpekomponenter i tabletter 100 mg:

• potetstivelse;
• magnesiumstearat;
• sukrose;
• gelatin mat.

Tilleggsstoffer i tabletter 300 mg:

• melkesukker;
• magnesiumstearat;
• silisiumdioksid;
• karboksymetyl stivelse natrium;
• cellulose;
• gelatin.

Virkningsmekanisme, farmakokinetikk

Allopurinol er lik struktur i forhold til hypoksantin. Substans allopurinol og dens viktigste aktive metabolitten oksipurinola hemmer et enzym xantinoksidase som modifiserer hypoxantin til xantin og deretter til urinsyre. Reduserer tettheten av den sistnevnte i blodplasma, urin, å hindre dannelsen av urat i vev og (eller) fremmer deres ødeleggelse. Syreindeks avtar med 4 dager etter påføring av medikamentet, blir den største effekt som observeres etter 14 dager.

Legemidlet er godt kombinert med medisiner som øker utskillelsen av syre med urin, spesielt hvis det er giktinnsatser i leddene. Verktøyet brukes også til å forhindre forekomst og gjentagelse av urinsyreavsetninger.

Etter bruk av hovedstoffet i legemidlet, absorberes det raskt inn i blodet. Den høyeste konsentrasjonen av et stoff i blodet nås etter 1-1,5 timer. Allopurinol, oxypurinol er ikke i kontakt med plasmaproteiner, umiddelbart fordelt i vævsfluidet. Ca 20% av dosen utskilles i avføringen i uendret form.

Den aktive ingrediensen utskilles hovedsakelig i urinen. T ½ allopurinol - 120 minutter. På grunn av glomerulær filtrering, øker nyrekontrollen. Når inntaket kommer i uken, er 60-70% av dosen i urinen som oksypurinol, 6-12% av hovedkomponenten av legemidlet utskilles via urin i uendret form.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er syre oxypurinol signifikant verre. I nærvær av gouty nefropati må doseringen reduseres for å kontrollere riktig nivå av oksypurinol for å undertrykke xantinoksidase.

Indikasjoner for bruk

Verktøyet er foreskrevet for patologier ledsaget av hyperurikemi, primær (sekundær) gikt, nyresteinpatologi med dannelse av urater. Allopurinol Aegis er effektiv for primær (sekundær) hyperurikemi i nærvær av følgende sykdommer:

• psoriasis;
• stråling, cytostatisk behandling av svulster, hovedsakelig hos barn;
• nyresvikt
• svikt i purinmetabolisme i barndommen;
• traumatiske skader (omfattende);
• dannelse av oksalat-kalsiumstein i nyrene;
• enzym lidelser (Lesch-Nychen sykdom);
• hematopoietiske, lymfatiske vevsykdommer;
• massiv behandling av kortikosteroider.

Kontra

Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner for pasienter:

• alvorlige forstyrrelser i leveren;
• nyresvikt
• primær hemokromatose;
• forverring av gikt;
• bærer en baby;
• amming;
• høy sensitivitet av organismen til det aktive stoffet;

Detaljert bruksanvisning

Ta piller etter måltider med et glass vann. Dosen over 300 mg for å ta fraksjon. For å utelukke bivirkninger starter du med 100 mg. Varigheten av behandlingen er foreskrevet av en lege avhengig av alvorlighetsgraden av den nåværende patologien.

Dosering for voksne daglig i 1 gang:

• mildt stadium av gikt - 100-200 mg;
• Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad av sykdommen er 300-600 mg;
• alvorlig patologi - 700-900 mg;
• om nødvendig, beregne doseringen i forhold til pasientens vekt - 2-10 mg / kg per 24 timer.

Barnas alder, tenåringer

• barn under 10 år - 5-10 mg / kg;
• ungdommer 10-15 år gammel - 10-20 mg / kg, maksimal dose per dag er 400 mg.

Eldre mennesker

For eldre, minimumsdosen for å senke syren til frekvensen av normen.

Dosering for nedsatt nyreaktivitet:

• 100 mg per dag eller med et intervall på 1 dag.

Resepsjon under graviditet og amming

Legemidlet er ikke foreskrevet for kvinner i stillingen og ammende mødre.

Mottak av barn

Drogadministrasjon er uønsket. Unntakene er cytostatisk behandling av leukemi og andre ondartede patologier, enzymatiske forstyrrelser.

Symptomer på overdosering og tiltak for å nøytralisere

Ved overdosering har pasienten følgende symptomer:

For å eliminere forgiftning, ta tiltak: Drikk rikelig med vann, noe som resulterer i økt diurese.

Dialyse er mulig i en sykehusinnstilling.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres godt av pasienter, men det er mulig manifestasjon av bivirkninger:

• peeling, tørr hud;
• anafylaktisk sjokk;
• aplastisk anemi
• agranulocytose;
• trombocytopeni;
• synproblemer, grå stær;
• eosinofili;
• magesmerter;
• epilepsi;
• hårtap
• artralgi (ledsmerter);
• trøtt tilstand
• diaré;
• utslett i form av tykke papler, kløe;
• migrene, svimmelhet;
• ikke-inflammatorisk nerveskade;
• giktangrep;
• vaskulitt;
• kvalme, oppkast;
• hepatitt;
• feber stat
• astenisk reaksjon;
• hovne lymfeknuter.

Spesielle instruksjoner: medisin og alkohol

Alkohol- og alkoholholdige drikkevarer er forbudt på tidspunktet for behandlingen. Samspillet mellom hovedstoffet og etanol fører til forgiftning av kroppen, laster leveren, nyrene, øker risikoen for bivirkninger.

Ta stoffet for nedsatt nyre, lever

Han utledes med stor forsiktighet til pasienter som har problemer med lever og nyrer.

Interaksjon med andre legemidler

Før du tar pillene i kombinasjon med andre medisiner, må flere faktorer vurderes:

1. Allopurinol Egis er i stand til å forbedre effekten av legemidler - hypoglykemiske, kumarin antikoagulanter, adenin arobinoside.
2. Ved interaksjon med salicylater og urikosuriske legemidler, reduseres aktiviteten til legemidlet.
3. Forårsaker akkumulering av det bioaktive stoffet azathioprin, merkaptopurin.

Spesielle instruksjoner

Dette elementet inneholder flere funksjoner:

1. I løpet av behandlingsperioden må pasienten drikke minst 2 liter renset vann per dag.
2. For personer med svulster bør legen foreskrive den minste dosen før cytostatisk behandling.
3. Ved den første fasen av å ta stoffet, kan det oppstå en forverring av gikt.
4. Det er mulig å ødelegge store uratstener i nyreskytten med deres påfølgende overføring til urineren.
5. Langtidsmedisinering kan redusere konsentrasjonen av en persons oppmerksomhet og kroppsreaksjoner, derfor anbefales det ikke å kjøre bil eller engasjere seg i farlige aktiviteter.
6. Vær forsiktig utnevnt ved nedsatt skjoldbruskfunksjon.
7. For en positiv effekt på mottaket, bør tiden følge dietten foreskrevet av behandlende lege.

Uttalelse fra leger og pasienter

Doktoromtaler om stoffet:

Til nå er folk med gikt i stadig større grad å vende meg. Sykdommen utvikler seg på kort tid, derfor krever det rettidig behandling slik at komplikasjoner ikke oppstår. Først og fremst foreskriver jeg et spesielt diett til pasientene mine, fordi dette direkte påvirker videre behandling. Jeg foreskriver Allopurinol Aegis som en medisin, den kontrollerer perfekt urinsyre og gir profylakse under angrep. Man bør ikke glemme en slik nyanse som forbruket av tilstrekkelig mengde væske, siden resultatet også avhenger av det.

Maria Fedorovna, lege

Testimonials og pasientråd:

Det skjedde så at jeg ble diagnostisert med hyperurikemi. Med andre ord er det høye innholdet av urinsyre skyldes purin, som er involvert i stoffskiftet, og dette skyldes at nyrene har dårlig funksjon og høyt innhold av fruktose i mat. Jeg ble foreskrevet et stoff som heter Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 år gammel

Gikt kom til meg for 6 år siden. Lokale leger har utpekt en streng diett, ta stoffet Allopurinol Egis og Kolhikum. Sistnevnte brukte et par måneder, hvoretter det ble sluttet å selge på apotek i vår by. Ærlig er effekten av det ikke spesielt lagt merke til.

Siden jeg ikke så resultatet, bestemte jeg meg for å prøve slanking, men som et resultat steg syrenivået til 650 enheter (2 ganger mer enn nødvendig). Det var problemer med huden, noen knuter kom ut, det begynte gjentatte utbrudd av gikt. Jeg bestemte meg for å begynne å drikke stoffet i henhold til legenes instruksjoner. Tok mer enn et år. Resultatet - nivået av syre redusert til normalt, nodulene forsvant etter 6 måneders administrasjon, gikt angrep forsvunnet. Jeg vil legge merke til at dietten mens jeg ikke fulgte, selv om legene hevdet at det er av stor betydning. Men kanskje det er bare meg så heldig.

Mikhail, 45 år gammel

Hei alle sammen. Disse pillene ble foreskrevet av en lege etter en blodprøve. Jeg har økt urinsyreindeks. Jeg aksepterer dem 1 stk per dag. Så jeg forstår at de trengs for gikt, men jeg har det ikke, men det er en pre-gout-tilstand. Jeg observerer ingen bivirkninger, indikatoren er tilbake til normal. Siden i øyeblikket eliminerer legene et symptom, ikke en grunn, tror jeg de vil foreskrive en streng diett og foreskrive et annet behandlingsforløp. Drug råd, det fungerer virkelig og dessuten billig.

Maria, 39 år gammel

Positive og negative aspekter av vurderinger og praktisk erfaring

Fordeler: virkelig reduserer mengden av urinsyre, letter symptomene på gikt, rimelig pris.

Ulemper: mange kontraindikasjoner, toksisitet.

Anslått pris

Allopurinol Aegis er tilgjengelig i følgende priskategori:

• 100 mg, 50 stk. - 100 rubler;
• 300 mg, 30 tabletter - 131 rubler. Hva er analogene til det medisinske preparatet?

Det medisinske preparatet har slike analoger:

Lagringsforhold og metode

Optimal oppbevaringstemperatur opptil 25 grader. Gyldig i 5 år.

Apotek helligdager

Legemidlet er utelukkende av apoteket strengt i henhold til legeens ordinasjon.

Allopurinol-Egis (Allopurinol-Egis)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 100 mg: rund, flat, hvit eller gråaktig hvit, med en avfasning, malt på den ene siden og gravert "E 351" - på den andre siden, med liten eller ingen lukt.

Tabletter på 300 mg: rund, flat, hvit eller gråaktig hvit, med en avfasning, malt på den ene siden og gravert "E 352" - på den andre siden, med liten eller ingen lukt.

Ved hjelp av risikoene kan tabletter deles inn i to identiske doser.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Allopurinol er en strukturell analog av hypoksantin.

Allopurinol, i tillegg til dets viktigste aktive metabolitt, oksypurinol, hemmer xantinoksidase, et enzym som omdanner hypoxantin til xanthin og xantin til urinsyre.

Allopurinol reduserer konsentrasjonen av urinsyre i serum og i urinen.

Derved forhindrer det avsetning av urinsyrekrystaller i vevet og (eller) bidrar til deres oppløsning. I tillegg til å undertrykke katabolismen av puriner, blir det i noen (men ikke alle) pasienter med hyperurikemi en stor mengde xantin og hypoksantin tilgjengelig for re-dannelse av purinbaser, noe som fører til en de novo-undertrykkelse av purinbiosyntese, som er mediert av inhibering av hypoxantin-guaninenzymet fosforibosyltransferase.

farmakokinetikk

Suge. Allopurinol er aktiv ved oral administrering. Det absorberes raskt fra det øvre GI-området. I henhold til farmakokinetiske studier bestemmes allopurinol i blodet innen 30-60 minutter etter administrering. Biotilgjengeligheten av allopurinol varierer fra 67 til 90%. C_max legemiddel i blodplasma er vanligvis registrert ca. 1,5 time etter oral administrering. Da reduseres konsentrasjonen av allopurinol raskt.

Etter 6 timer etter administrering i plasma, er det bare sporingskonsentrasjonen av legemidlet bestemt.

C_max Den aktive metabolitten, oksypurinol, registreres vanligvis 3-5 timer etter oral administrering av allopurinol. Nivået av oxypurinol i blodplasmaet reduseres mye langsommere.

Distribusjon. Allopurinol binder seg nesten ikke til plasmaproteiner, så en endring i proteinbindingsnivået bør ikke ha en signifikant effekt på klareringen av legemidlet. Seeming v_d allopurinol er ca 1,6 l / kg, noe som indikerer en ganske uttalt absorpsjon av legemidlet i vev.

Innhold av allopurinol i forskjellige humane vev er ikke kjent, men det er meget sannsynlig at allopurinol og oksipurinola en maksimal konsentrasjon akkumulert i leveren og intestinal mucosa, hvor den innspilte høye aktiviteten til xantinoksydase.

Biotransformasjon. Under virkningen av xantinoksidase og aldehydoksidase metaboliseres allopurinol til dannelse av oxypurinol. Oksypurinol hemmer aktiviteten av xantinoksidase. Imidlertid er oxypurinol ikke en sterk inhibitor av xantinoksidase, sammenlignet med allopurinol, men dens T_1/2 mye mer. På grunn av disse egenskapene, etter administrering av en enkel daglig dose av allopurinol effektiv inhibering av xantinoksydase aktivitet opprettholdes i 24 timer. Hos pasienter med normal nyrefunksjon, oksipurinola blodplasma innholdet øker langsomt inntil den når C_ss. Etter å ha tatt allopurinol i en dose på 300 mg / dag, er konsentrasjonen av allopurinol i blodplasma som regel 5-10 mg / l.

Andre allopurinol metabolitter inkluderer allopurinol-ribosid og oksypurinol-7-ribosid.

Trekning. Ca 20% av allopurinol tatt per os utskilles uendret i avføringen. Ca 10% av den daglige dosen utskilles av det glomerulære apparatet av nyrene i form av uendret allopurinol. En annen 70% av den daglige dosen av allopurinol utskilles i urinen i form av oxypurinol. Oksypurinol utskilles av nyrene uendret, men på grunn av tubulær reabsorpsjon har den en lang T_1/2. T_1/2 allopurinol er 1-2 timer, mens T_1/2 oksypurinol varierer fra 13 til 30 timer. (Slike signifikante forskjeller er sannsynligvis forbundet med forskjeller i forskningsstruktur og / eller kreatininclearance hos pasienter).

Spesielle pasientgrupper

Nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon utskillelse av allopurinol og oksipurinola kan redusere hastigheten på at langtidsbehandling fører til en økning i konsentrasjonen av disse forbindelser i blodplasma. Pasienter med svekket nyrefunksjon og kreatinin Cl 10-20 ml / min etter langvarig behandling ved en dose på allopurinol 300 mg / dag oksipurinola plasmakonsentrasjon oppnådd ca. 30 mg / l.

Denne konsentrasjonen av oxypurinol kan bestemmes hos pasienter med normal nyrefunksjon under behandling med allopurinol i en dose på 600 mg / dag. Derfor bør dosen av allopurinol reduseres ved behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Alderdom Hos eldre pasienter er signifikante endringer i farmakokinetiske egenskaper til allopurinol usannsynlig. Unntaket er laget av pasienter med tilhørende patologi av nyrer (se abnorm nyrefunksjon).

Indikasjoner stoff Allopurinol-Egis

Undertrykkelse av dannelsen av urinsyre og dens salter, når bekreftet akkumulering av disse forbindelser (f.eks gikt, tophi hud, nyresten) eller forventet klinisk risiko for akkumulering (for eksempel ved behandling av ondartede tumorer kan kompliseres ved utvikling av akutt mochekisloy nefropati).

De viktigste kliniske tilstandene som kan ledsages av akkumulering av urinsyre og dets salter inkluderer:

- urolithiasis (dannelse av steiner fra urinsyre);

- akutt urinsyre nefropati;

- svulstsykdommer og myeloproliferativ syndrom med høy grad av cellepopulasjonsfornyelse når hyperurikemi forekommer spontant eller etter utførelse av cytotoksisk terapi;

- visse enzymatiske forstyrrelser ledsaget av overproduksjon av urinsyre alter, såsom nedsatt aktivitet hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferase (inkludert Lesch-Nihena syndrom), redusert aktivitet av glukose-6-fosfatase (inkludert glycogenoses), økt aktivitet av fosforibosyl pirofosfatsintetazy, økt aktivitet av fosforibosylpyrofosfat amido transferase, redusert aktivitet av adenin-fosforibosyltransferase.

Behandling av urolithiasis, ledsaget av dannelsen av 2,8-digidroksiadeninovyh (2,8-DCA) concrements i forbindelse med en redusert aktivitet av adenin-fosforibosyltransferase.

Forebygging og behandling av urolithiasis, ledsaget av dannelsen av blandede kalsium-oksalat stener i bakgrunnen hyperuricosuria når diett og økt væskeinntak var mislykket.

Kontra

overfølsomhet overfor allopurinol eller noen av hjelpestoffene som utgjør legemidlet;

kronisk nyresvikt (azotemi stadium);

akutt gikt angrep;

Pasienter med arvelig sykdommer slik som galaktose intoleranse, laktase mangel eller glukose malabsorpsjon (medikamentet inkludert laktose monohydrat);

ammingstid (se "Bruk under graviditet og amming");

barns alder opp til 3 år (med tanke på den faste doseringsformen).

Med forsiktighet: unormal leverfunksjon; hypotyreose; diabetes mellitus; arteriell hypertensjon; samtidig bruk av ACE-hemmere eller diuretika barns alder (opptil 15 år er kun foreskrevet under cytostatisk terapi av leukemi og andre ondartede sykdommer, samt symptomatisk behandling av enzymforstyrrelser); alderdom

Bruk under graviditet og amming

For tiden er det utilstrekkelige data om sikkerheten til allopurinolbehandling under graviditet, selv om dette stoffet har blitt mye brukt i mange år uten åpenbare bivirkninger.

Gravide kvinner bør ikke ta Allopurinol-EGIS tabletter, bortsett fra tilfeller der det ikke er mindre farlig alternativ behandling, og sykdommen gir større risiko for mor og foster enn å ta stoffet.

I henhold til eksisterende rapporter utskilles allopurinol og oxypurinol i morsmelk. Hos kvinner som tok allopurinol i en dose på 300 mg / dag, oppnådde konsentrasjonen av allopurinol og oksypurinol i morsmelk henholdsvis 1,4 og 53,7 mg / l. Det er imidlertid ingen informasjon om effekten av allopurinol og dets metabolitter på ammende spedbarn. Allopurinol-EGIS tabletter anbefales derfor ikke til bruk under amming.

Bivirkninger

Det er ingen nåværende kliniske data for å fastslå forekomsten av bivirkninger. Deres frekvens kan variere avhengig av dose og om stoffet ble administrert som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler.

Klassifisering av forekomsten av bivirkninger er basert på et grovt estimat, for de fleste bivirkninger er det ingen data for å bestemme hyppigheten av utviklingen.

Klassifiseringen av uønskede reaksjoner avhengig av hyppigheten av forekomsten er som følger: svært ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100 til

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Allopurinol-EGIS

ATX-kode: M04AA01

Aktiv ingrediens: allopurinol (Allopurinol)

Produsent: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/30/2018

Prisene på apotek: fra 90 rubler.

Allopurinol-EGIS - et artrittisk legemiddel, har en hyporikemisk effekt.

Frigi form og sammensetning

Stoffet er tilgjengelig i tablettform: grå eller hvit, rund, flat, avfaset, lav lukt eller uten en bruddlinje på den ene side og er merket "E 351" (dose 100 mg) og "E 352" (dose 300 mg) til en annen (den dose på 100 mg., 50 stykker i en glassampulle brun, i en pappbunt en ampulle; doseringen 300 mg :. 30 stykker i en glassflaske brun, i en pappbunt en ampulle, også inneholdes i hver pakke Allopurinol-EGIS instruksjoner for bruk.

1 tablett inneholder:

• aktiv ingrediens: allopurinol - 100 eller 300 mg;
• Hjelpekomponenter: dose på 100 mg - povidon K25, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, potetstivelse, natriumkarboksymetylstivelse (type A), talkum; dose på 300 mg - gelatin, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidal vannfri silika, natriumkarboksymetylstivelse (type A).

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Allopurinol-EGIS er et legemiddel med anti-gikt og hypouricemic action. Den aktive komponenten er en strukturell analog av hypoksantin. Mekanismen for narkotikavirkning skyldes egenskapen allopurinol og oxypurinol, den viktigste aktive metabolitten, for å hemme xantinoksidase. Xantinoksidase er et enzym som trengs for å omdanne hypoxantin til xanthin og xantin til urinsyre.

Bidrar til å redusere konsentrasjonen av urinsyre i blod, serum og urin, og hindrer allopurinol avsetning av urinsyre krystaller i vev, omfattende potensierer deres oppløsning. Sammen med undertrykkelse av katabolismen av puriner, i pasienter med hyperuricemia (ikke alle, bare noen) en stor mengde hypoxantin og xantin som er involvert i gjendannelsen av purin-baser. Dette fører til inhibering av de novo purin-biosyntese feedback-mekanisme som hemming av enzymet hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferase.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes allopurinol raskt fra øvre gastrointestinale kanaler. Dens aktivitet ved oral administrering er bekreftet av resultatene av farmakokinetiske studier. I blodet bestemmes allopurinol i 0,5-1 time, og maksimal konsentrasjon (C_max) når 1,5 timer etter administrering. Biotilgjengeligheten av allopurinol varierer fra 67 til 90%. Etter å ha nådd C_max nivået av allopurinol reduseres raskt, og etter 6 timer fra administrerings øyeblikket registreres det bare i blodplasma i sporingskonsentrasjoner.

Allopurinol er praktisk talt ikke bundet til plasmaproteiner.

Seeming v_d (fordelingsvolum) er ca. 1,6 l / kg. Dette indikerer en ganske uttalt absorpsjon av stoffet av vevet. Det er antatt at den høyeste akkumulering av allopurinol og dens viktigste aktive metabolitten (oksipurinola) forekommer i tarmslimhinnen og i leveren, er det her festet høye aktiviteten til xantinoksydase.

Biotransformasjonen av allopurinol fortsetter under virkningen av xantinoksidase og aldehydoksidase for å danne metabolitten oxypurinol, som hemmer aktiviteten av xantinoksidase. C_max oksypurinol i plasma oppnås etter 3-5 timer. Det er preget av en mindre utprøvd hemmende aktivitet mot xantinoksidase, men en langsommere reduksjon i blodkonsentrasjon og lengre halveringstid (T_1/2) sammenlignet med allopurinol. Disse egenskapene til oksypurinol forårsaker effektiv undertrykkelse av aktiviteten av xantinoksidase innen 24 timer etter å ha tatt Allopurinol-EGIS i en enkelt daglig dose. Med normal nyrefunksjon øker nivået av oksypurinol i blodplasma sakte til likevektskonsentrasjonen er nådd. Etter å ha mottatt 300 mg allopurinol per dag, er plasmakonsentrasjonen vanligvis på et nivå fra 5 til 10 mg / l.

I tillegg til oksypurinol er allopurinol metabolitter allopurinol-ribosid og oksypurinol-7-ribosid.

Gjennom nyrene utskilles 70% av den daglige dosen allopurinol i form av oksypurinol og ca. 10% uendret. Resten av (

20%) utskilles gjennom tarmen uendret. T_1/2 allopurinol er 1-2 timer, oksypurinol er fra 13 til 30 timer.

Når nyrefunksjonen svekkes, er utskillelsen av legemidlet signifikant redusert, med langvarig behandling kan dette føre til økt konsentrasjon av allopurinol og oksypurinol i blodplasma. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør derfor en redusert dose allopurinol brukes til behandling. Det bør tas i betraktning at allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen under hemodialyse.

Pasienter i aldersdosejustering er ikke nødvendig i fravær av samtidig behandling av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Allopurinol-EHIS er indikert for å undertrykke dannelsen av urinsyre og salter under følgende betingelser, som kan følge akkumulering av urinsyre og salter derav:

• idiopatisk gikt;
• urolithiasis, ledsaget av dannelsen av 2,8-dihydroksyadenin (2,8-DHA) stein fra urinsyre på grunn av den reduserte aktiviteten av adenin-fosforibosyltransferase;
• akutt urinsyre nefropati;
• hyperurikemi, den spontane forekomsten skyldes svulstsykdommer og myeloproliferativ syndrom med høy cellefornyelse, eller etter cytotoksisk terapi;
• enzymatiske sykdommer som ledsages av overproduksjon av urinsyre, inkludert Lesch-syndrom - Nihena, redusert aktivitet hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferase, glukose-6-fosfatase (inkludert glycogenoses), adenin-fosforibosyltransferase, forbedret aktivitet eller fosforibozilpirofosfat syntetase fosforibozilpirofosfat amido transferase.

I tillegg er Allopurinol-EGIS foreskrevet for pasienter med hyperuricuricuri for forebygging og behandling av urolithiasis, ledsaget av dannelse av blandede kalsiumoksalatkonsentrasjoner, hvor diett og økt væskeinntak ikke ga det ønskede resultatet.

Kontra

• akutt gikt angrep;
• leversvikt;
• stadium azotemi kronisk nyresvikt;
• primær hemokromatose;
• asymptomatisk hyperurikemi;
• svangerskapstid
• amming;
• alder opptil 3 år;
• overfølsomhet overfor stoffet.

I tillegg er Allopurinol-EGIS 100 mg tabletter kontraindisert hos pasienter med arvelig intoleranse mot galaktose, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Den forsiktighet bør utvises for å tildele allopurinol-EGIS i hepatisk dysfunksjon, hypotyroidisme, diabetes mellitus, hypertensjon, samtidig behandling, inhibitorer av angiotensin-omdannende enzym (ACE) hemmere, diuretika hos eldre.

For barn under 15 år er bruk av stoffet bare indikert for symptomatisk behandling av enzymforstyrrelser eller i perioden med cytostatisk terapi av leukemier og andre maligne neoplasmer.

Allopurinol-EGIS, bruksanvisninger: metode og dosering

Allopurinol-EGIS tabletter tas oralt, etter måltid og vaskes med rikelig med vann.

Avhengig av doseringsregimet, bør Allopurinol-EGIS 100 mg eller 300 mg tabletter brukes.

Foreskrevet dose tas 1 gang daglig. I tilfeller hvor daglig dose er høyere enn 300 mg eller pasienten har symptomer på intoleranse fra mage-tarmkanalen, bør den foreskrevne dosen tas i flere doser.

• voksne: startdosen er 100 mg en gang daglig. I mangel av tilstrekkelig klinisk virkning (hvis nivået av urinsyrekonsentrasjon i serum forblir forhøyet), vises en gradvis økning i den daglige dosen av legemidlet til den ønskede effekt oppnås. Med en mild sykdom av sykdommen er daglig dose Allopurinol-EGIS vanligvis 100-200 mg, med moderat kurs, 300-600 mg, og med et alvorlig kurs på 700-900 mg. Ved bestemmelse av den enkelte dose kan du vurdere pasientens vekt. I dette tilfellet bør den daglige dosen av allopurinol være i området 2 til 10 mg per 1 kg pasientvekt;
• barn fra 3 til 10 år: med en hastighet på 5-10 mg per 1 kg kroppsvekt av barnet per dag;
• barn fra 10 til 15 år: 10-20 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Maksimal daglig dose er 400 mg.

Hvis den foreskrevne dosen er mindre enn 100 mg, så bruker du separasjonsrisikoen på tabletten, kan du få to doser på 50 mg.

For behandling av pasienter i alderen, bør den minimale effektive dosen Allopurinol-EGIS brukes.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, spesielt hos eldre, bør ta vare på dosering. Øke dosen av allopurinol bør ledsages av regelmessig overvåking av serum urinsyrekonsentrasjoner i intervaller på 7-21 dager.

Ved alvorlig nyresvikt og andre nyresykdommer, inkludert nedsatt nyrefunksjon, skyldes utviklingen av akutt urinsyre nephropati, bør dosen av allopurinol ikke overstige 100 mg en gang daglig eller med intervaller på mer enn en dag. Det er ønskelig at dosen Allopurinol-EGIS opprettholder konsentrasjonsnivået av oxypurinol i blodplasmaet i området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis pasienten er på dialyse med et intervall mellom sesjoner av 1-3 dager, er det tilrådelig å vurdere å bytte til en alternativ behandlingsregime, som inkluderer å motta allopurinol i en dose på 300-400 mg umiddelbart etter hemodialyse. I dette tilfellet administreres Allopurinol-EGIS ikke mellom økt hemodialyse.

Ved nedsatt nyrefunksjon bør det tas spesiell forsiktighet ved nødvendig kombinationsbehandling med tiaziddiuretika. Den laveste effektive dosen av allopurinol bør brukes, og nøye overvåkning av nyrefunksjonen bør utføres.

For behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør en redusert dose av legemidlet brukes og overvåking av laboratorieparametere av leverfunksjonen skal utføres på et tidlig stadium av behandlingen.

Pasienter med neoplastiske sykdommer, Lesch syndrom - Nihena og andre tilstander som involverer økt utveksling av urinsyre salter, før starten av behandlingen ved anvendelse av cytotoksiske midler utføres allopurinol korrigeringsstrøm hyperurikemi og (eller) hyperuricosuria. Dosen av Allopurinol-EGIS bør ligge innenfor den nedre grensen for anbefalt dose. Det anbefales å utføre tilstrekkelig hydrering, bidrar til å opprettholde optimal diurese og alkalisering av urin, noe som øker oppløseligheten av urinsyre og dets salter.

For dosejustering av Allopurinol-EGIS bør man regelmessig observere det optimale intervallet mellom studier, vurdere nivået av urinsyre-salter, urinsyrekonsentrasjoner og urater i urinen.

Bivirkninger

• infeksjoner og parasittiske sykdommer: svært sjelden - furunkulose;
• på immunsystemet: sjeldent - overfølsomhetsreaksjoner; sjeldne alvorlige hypersensitivitetsreaksjoner (hudreaksjoner med epidermis detachment, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, inkludert Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse), samtidig vaskulitt / hudreaksjoner, som kan manifesteres som hepatitt, akutt kolangitt, nyreskader, xanthin-konkrementer, i sjeldne tilfeller - kramper; svært sjelden - utviklingen av anafylaktisk sjokk. Ved hypersensitivitetssyndrom, kan symptomer som hudutslett, lymfadenopati, artralgi, eosinofili, endringer i leverprøveresultater, hepatosplenomegali, leukopeni, pseudolymfom, vaskulitt, feber og endokrine gallesyndrom forekomme i ulike kombinasjoner av symptomer (disse reaksjonene forårsaker diskontinuerlig medisinbehandling).. Hos pasienter med nedsatt nyre / leverfunksjon har det vært tilfeller av utvikling av generaliserte hypersensitivitetsreaksjoner (noen ganger dødelig), svært sjelden - angioimmunoblastisk lymfadenopati;
• blodsystemet og lymfesystemet: svært sjelden - leukopeni, leukocytose, aplastisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni, granulocytosis, eosinofili og aplasi om røde blodceller;
• på hjertet av hjertet: svært sjelden - bradykardi, angina pectoris;
• på fartøyets side: svært sjelden - økning i blodtrykk (BP);
• på del av metabolisme og ernæring: svært sjelden - hyperlipidemi, diabetes mellitus;
• psykiske lidelser: svært sjelden - depresjon;
• på visjonsorganets side: svært sjelden - visuelle forstyrrelser, grå stær, makulære endringer;
• på den delen av høre- og labyrintorganet: svært sjelden - svimmelhet, inkludert svimmelhet;
• nervesystem: svært sjelden - smakperversjon, døsighet, hodepine, parestesi, ataksi, nevropati, koma, lammelse;
• fra mage-tarmkanalen: sjeldent - kvalme, oppkast, diaré; svært sjelden - stomatitt, tilbakevendende blodig oppkast, endring i hyppighet av tarmbevegelser, steatorrhea; frekvensen er ikke installert - magesmerter;
• på den delen av hepatobiliærsystemet: sjelden en asymptomatisk økning i nivået av alkalisk fosfatase og konsentrasjonen av levertransaminaser i blodserumet; sjelden hepatitt (inkludert nekrotiske og granulomatøse former);
• dermatologiske reaksjoner: ofte - utslett; sjelden giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom; svært sjelden - lokalt rusmiddelutslett, angioødem, bleking av hår, alopecia;
• fra urinveiene: svært sjelden - uremi, nyresvikt, hematuri; frekvens ikke etablert - urolithiasis;
• reproduksjonssystem og brystkreft: svært sjelden - erektil dysfunksjon, mannlig infertilitet, gynekomasti;
• på muskel-skjelettsystemet og bindevevet: svært sjelden - myalgi;
• Generelle lidelser: svært sjelden - generell svakhet, generell ubehag, ødem, feber.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, svimmelhet, diaré. En signifikant overdose av allopurinol kan forårsake en uttalt inhibering av aktiviteten av xantinoksidase, som, uten å ha åpenbare manifestasjoner, kan påvirke samtidig behandling med 6-merkaptopurin, azatioprin og andre legemidler.

Behandling: For fjerning av allopurinol og dets derivater med urin, er det nødvendig å treffe hensiktsmessige tiltak for å opprettholde optimal diurese, inkludert utnevnelse av hemodialyse i nærvær av kliniske indikasjoner. Den spesifikke motgiften av allopurinol er fraværende.

Spesielle instruksjoner

Hyppigheten av bivirkninger ved monoterapi er forskjellig fra det ved bruk av Allopurinol-EGIS i kombinasjon med andre legemidler, og det avhenger av dosen av legemidlet og tilstanden til nyre- og leverfunksjonen hos pasienten.

Behandlingen med allopurinol bør straks avbrytes under utviklingen av forsinkede multiorgan overfølsomhetsreaksjoner (eller overfølsomhetssyndrom) og bør aldri gjenopptas igjen. Symptomene til syndromet kan være en annen kombinasjon av følgende symptomer: hudutslett, feber, vaskulitt, artralgi, lymfadenopati, pseudolymfom, leukopeni, hepatosplenomegali, eosinofili, nedsatt leverfunksjonstester, endokrine gallekanalsyndrom.

Det skal tas i betraktning at hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og / eller lever kan utviklingen av generaliserte overfølsomhetsreaksjoner være dødelig.

Utviklingen av leverdysfunksjon kan oppstå uten åpenbare tegn på generalisert overfølsomhet.

På bakgrunn av bruken av allopurinol oppstår uønskede hudreaksjoner, som vanligvis manifesteres av kløe, makulopapulær eller skjoldete utslett, purpura og i sjeldne tilfeller eksfolierende hudlidelser (toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnsons syndrom). Hvis hudreaksjoner oppstår, bør allopurinolbehandling stoppes umiddelbart. Hvis de var lette, etter at symptomene forsvunnet, gjenopptas behandlingen med en lavere dose allopurinol, som om nødvendig kan økes gradvis. Ved gjentakelse av hudreaksjoner er pasienten kontraindisert videre bruk av allopurinol.

Manifestasjonen av eventuelle reaksjoner på individuell intoleranse overfor allopurinol er en klinisk diagnose som krever passende beslutninger.

Angioimmunoblastisk lymfadenopati regres etter allopurinoluttak.

En forbindelse ble etablert mellom tilstedeværelsen av NGA-B * 5801 allelen hos en pasient og utviklingen av overfølsomhetsreaksjoner overfor allopurinol. Derfor, hvis det er kjent at pasienten er en bærer av NGA-B * 5801 allelen, bør Allopurinol-EGIS kun foreskrives i tilfeller der den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen. Samtidig skal pasienten bli informert om symptomene på utvikling av hypersensitivitetssyndrom, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom og behovet for umiddelbart å slutte å ta piller ved første tegn på utseende.

For å forbedre tilstanden til pasienter med asymptomatisk hyperurikemi, sammen med eliminering av den underliggende årsaken til hyperurikemi, bør endringer i diett og væskeinntak gjøres.

Et akutt angrep av gikt kan oppstå ved begynnelsen av bruk av allopurinol. For å unngå denne komplikasjonen anbefales det at profylaktisk terapi med kolchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) anbefales i minst 30 dager før utnevnelsen av Allopurinol-EGIS. Med utviklingen av et akutt angrep av gikt under behandling med allopurinol, bør mottakelsen fortsette i samme dose, og en ekstra NSAID bør foreskrives.

Ved ondartede neoplasmer og tilsvarende anticancerbehandling, Lesch-Nihen syndrom, økes dannelsen av urinsyre, i sjeldne tilfeller forårsaker det en signifikant økning i den absolutte konsentrasjonen av xantin i urinen og avsetningen av xantin i urinveiene i urinveiene. For å forhindre eller minimere sannsynligheten for denne komplikasjonen, bør pasienten sørge for tilstrekkelig fuktighet for optimal fortynning av urin.

På bakgrunn av tilstrekkelig terapi med allopurinol er oppløsningen av store steiner fra urinsyre i nyrebjelken mulig, men deres penetrasjon i urinledere er usannsynlig.

På grunn av at effekten av allopurinol kan påvirke innholdet og utskillelsen av jern deponert i leveren, skal pasienter med hemokromatose (inkludert deres blodrelaterte) foreskrive legemidlet med forsiktighet.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med å ta Allopurinol-EGIS, bør pasienter nekte å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer i en periode som er tilstrekkelig til å sikre at ingen bivirkninger som døsighet, svimmelhet (svimmelhet) og ataksi er tilstede.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av Allopurinol-EGIS under graviditet og amming er kontraindisert.

Et unntak under graviditeten er når stoffet er mindre farlig for mor og foster enn selve sykdommen, og det er ikke mindre farlige alternative behandlinger.

Bruk i barndommen

Bruk av Allopurinol-EGIS til barn under 15 år er bare indikert for symptomatisk behandling av enzymforstyrrelser eller i perioden med cytostatisk terapi av leukemi og andre ondartede svulster.

Bruk av tabletter til behandling av barn under tre år er kontraindisert.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Allopurinol-EGIS til behandling av pasienter med kronisk nyresvikt i azotemisk stadium er kontraindisert.

Ved alvorlig nyresvikt og andre nyresykdommer, inkludert nedsatt nyrefunksjon, skyldes utviklingen av akutt urinsyre nephropati, bør dosen av allopurinol ikke overstige 100 mg en gang daglig eller med intervaller på mer enn en dag. Det er ønskelig at dosen av legemidlet for å opprettholde konsentrasjonen av oksypurinol i blodplasmaet i området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis pasienten er i hemodialyse, er intervallet mellom øktene 1-3 dager, da bør du vurdere å bytte til et terapiregime hvor allopurinol tas i en dose på 300-400 mg umiddelbart etter en hemodialysesesjon, og mellom hemodialysesesjonene blir stoffet ikke tatt.

Ved nedsatt nyrefunksjon bør det tas spesiell forsiktighet ved nødvendig kombinationsbehandling med tiaziddiuretika. Den laveste effektive dosen Allopurinol-EGIS skal brukes, og nøye nyrefunksjon bør overvåkes.

Med unormal leverfunksjon

Allopurinol-EGIS er kontraindisert for behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Forsiktighet bør brukes til unormal leverfunksjon.

Bruk i alderdom

Med forsiktighet er det nødvendig å bruke Allopurinol-EGIS til pasienter i alderen.

For behandling bør du bruke den minimale effektive dosen av legemidlet.

Drug interaksjon

• azathioprin, 6-merkaptopurin: Om nødvendig kombinasjonsbehandling med Allopurinol-EGIS, bør dosen 6-merkaptopurin eller azatioprin bare være av den vanlige dosen. Dette skyldes det faktum at 6-merkaptopurin er inaktivert av enzymet xantinoksidase, og inhibering av aktiviteten av xantinoksidase bidrar til en signifikant forlengelse av virkningen av disse forbindelsene;
• Vidarabin (adenin arabinosid): øker T_1/2 Vidarabin øker risikoen for økt toksisk effekt, derfor anbefales det å ta spesiell forsiktighet ved kombinationsbehandling.
• probenecid og andre urikosuriske legemidler, salisylater med høy dose: kan bidra til økt eliminering av oksypurinol og en reduksjon i terapeutisk aktivitet av Allopurinol-EGIS;
• klorpropamid: øker risikoen for å utvikle langsiktig hypoglykemi hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
• warfarin og andre antikoagulanter - kumarinderivater: øke aktiviteten
• fenytoin: allopurinol kan undertrykke fenytoinoksydasjonsprosesser i leveren;
• teofyllin: teofyllinmetabolismen hemmeres, derfor bør serumkonsentrasjonen overvåkes både ved starten av samtidig behandling og når dosen av allopurinol økes;
• ampicillin, amoksicillin: øke risikoen for uønskede hudreaksjoner, slik at andre antibiotika anbefales;
• bleomycin, cyklofosfamid, doxorubicin, prokarbazin, mechloretamin (cytotoksiske midler): hos pasienter med neoplastiske sykdommer (unntatt leukemi), er det økt undertrykkelse av beinmargsaktivitet ved cytotoksiske midler, men deres toksiske effekt ved kombinasjon med allopurinol er ikke forbedret;
• cyklosporin: det er nødvendig å vurdere risikoen for økt toksisitet av cyklosporin, assosiert med en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
• didanosin: 300 mg daglig allopurinol dose forårsaker en økning i C_max i blodplasmaet av didanosin ca. 2 ganger, med T_1/2 didanosin endres ikke. Det anbefales å unngå kombinasjon av disse legemidlene, men hvis samtidig behandling er klinisk begrunnet, bør dosen av didanosin reduseres og pasientens tilstand bør overvåkes nøye.
• ACE-hemmere: foreskrevet med forsiktighet, da dette er forbundet med økt risiko for leukopeni;
• tiaziddiuretika, inkludert hydroklortiazid: bidrar til å øke sannsynligheten for utvikling av overfølsomhetsreaksjoner assosiert med allopurinol, spesielt med nedsatt nyrefunksjon.

analoger

Analoger av Allopurinol-EGIS er: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser av Allopurinol-EGIS

Anmeldelser av Allopurinol-EGIS er for det meste positive. Pasienter indikerer effekten av stoffet i behandlingen av gikt: smerten blir mye roligere, mindre hyppige eksacerbasjoner av sykdommen. Legg også merke til den raske virkningen av stoffet. Hos noen pasienter dukket opp en rekke bivirkninger. Mange anbefaler samtidig behandling med Allopurinol-EGIS for å følge en passende diett og drikke rikelig med vann.

Prisen på Allopurinol-EGIS på apotek

Prisen på Allopurinol-EGIS for en pakning som inneholder 50 tabletter i en dose på 100 mg, kan være 89-107 rubler, 30 tabletter i en dose på 300 mg - 119-136 rubler.