Albuminer er proteiner som er en del av humant blodserum. Alle humane proteiner har høy molekylvekt, noe som gjør det umulig for dem å passere gjennom renalfiltret. Albuminer har lavest molekylvekt og er ansvarlige for å opprettholde osmotisk trykk i kroppen. Deres inntreden i urinen indikerer begynnelsen av nyresykdom, som kan være både primær (forekomme uavhengig) og sekundær (forekomme mot en bakgrunn av en annen sykdom av lokalisering).

Proteinnorm

Vanligvis kan albumin slippes ut av blodet i urinen til en sunn person. Tillatte mengder albumin i urinen er 0-20 mg / l i en del av urinen. I løpet av dagen kan ikke mer enn 30 mg albumin i urinen frigjøres. Et lite overskudd av dette nivået er mulig under slike forhold:

1. Kraftig fysisk anstrengelse;
2. Bruken av store mengder væske;
3. Bruk av matvarer rik på protein;
4. Hypotermi, svømming i kaldt vann eller omvendt overoppheting;
5. Nervøs stamme.

Men hvis albumin i urinen økes betydelig eller bare litt, men i lang tid, anses denne tilstanden som en patologi og krever umiddelbar intervensjon på grunn av muligheten for alvorlige komplikasjoner som kan være dødelige.

Årsaker til forhøyet albumin i urinen

Sykdommer som forårsaker at albumin kommer inn i urinen, kan være smittsomt og ikke-smittsomt. Infeksiøse patologier inkluderer:

Årsakene til disse patologiene er:

Blant ikke-smittsomme sykdommer tar diabetes mellitus førsteplassen og gleder seg mot det, diabetisk nefropati. Gitt at nyrene er involvert i normaliseringen av blodtrykket, kan arteriell hypertensjon føre til albumin i urinen. Nyresviktfunksjonen er i stor grad svekket ved akutt eller kronisk hjertesvikt. Utseendet av albumin i urinen er et tegn på nyreavslag etter transplantasjon.

Albumin i urinen kan økes også i strid med holdning - lumbar lordose. Albumin er assosiert med lordose med nyrenees plassering på lumbale ryggraden. Med denne sykdommen er utseendet av protein i urinen avhengig av personens stilling:

• Hvis kroppen er i oppreist stilling, stiger albumin i urinen;
• Hvis den er i horisontal stilling, returneres mengden til normal.

Hvis albumin i urinen er forhøyet, hva betyr dette, hva er årsaken, og hvilken taktikk behandling skal velge, må legen bestemme.

Urininnhold under graviditet

Kvinner under graviditet bør regelmessig ta en urintest for å oppdage albumin i urinen og forhindre utvikling av sen gestose.

Sen preeklampsi, eller sen toksikose hos gravide, er en komplikasjon av en normal graviditet. Oftere forekommer preeklampsi hos kvinner som har noen patologi i kroppen, men hos sunn gravide kan slike komplikasjoner også forekomme.

Albuminer i urinen under preeklampsi trengte på grunn av forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet:

1. Blodkar spasmer;
2. Redusere volumet av sirkulerende blod i kroppen;
3. Mikrocirkulasjonsforstyrrelse;
4. Forringet hjerteaktivitet;
5. Redusert blodtilførsel til vev, noe som kan resultere i iskemi og nekrose.

Utseendet av albumin i gravide kvinner er en av de tre symptomene på sen gestose. De andre to er ødemer og økt blodtrykk. For å forhindre utviklingen av denne komplikasjonen, sammen med urinalyse, utføres vanlige trykkmålinger på alle gravide kvinner.

Sent toksikose av gravide fører til preeklampsi og eclampsia. Disse forholdene er farlige for kvinner og foster, da de kan forårsake:

Hvis en kvinne ikke hjelper i tide, vil det bli et slag (hjerneblødning), noe som vil føre til kvinnens funksjonshemming eller død. Fatal dødelighet er også høy. For å unngå en slik utvikling av hendelser, vil det kun hjelpe regelmessig testing av urin for albumin.

Når en kvinne har pre-eclampsia og eclampsia, anbefaler legene en umiddelbar levering. Etter fødselen av barnet er tilstanden til kvinnen normalisert.

Albuminer i urinen i diabetisk nefropati

Nivået av albumin i urinen i diabetes mellitus er et resultat av en økning i nyreblodstrømmen, endringer i størrelsen på nyre. Som et resultat øker permeabiliteten til renalfiltret, og albumin går inn i urinen. Hvis det i løpet av tiden du ikke oppdager og stopper utviklingen av prosessen, vil større proteiner vises i urinen, vil nefrotisk syndrom oppstå, noe som vil føre til utvikling av kronisk nyresvikt.

En økning i urinprotein er det første tegn på diabetisk nefropati. For å forebygge en slik tilstand, og forebygging av utvikling av patologi, anbefales alle pasienter med diabetes mellitus å regelmessig bestemme nivået av albumin i den daglige urinen.

Siden bestemmelsen av nivået av albumin i den daglige urinen er en kompleks og langvarig metode, brukes eksakte metoder:

1. Bruk teststrimler som en diabetespatient kan kjøpe på apotek;
2. Urinanalyse for albumin og kreatinin.

Du kan også undersøke albumin separat i morgenurinen, men det er fare for et falskt negativt testresultat. Derfor, sammen med albumin, bestemmer nivået av kreatinin.

For å redusere nivået av albumin i urinen og forhindre videre utvikling av diabetisk nefropati, er det nødvendig å raskt identifisere og begynne behandling av diabetes. Du må også følge en diett som inneholder mat som er rik på protein og drikker mye væske.

Innhold i urinen med arteriell nyrehypertensjon

Arteriell nyrehypertensjon kan også være en konsekvens av diabetes mellitus, spesielt diabetisk nephropati som har skjedd på bakgrunnen. Andre årsaker til høyt blodtrykk er:

• Spasm, aterosklerotisk lesjon av nyrene arterier eller deres trombose;
• Nedsatt filtreringsfunksjon av nyrene;
• Aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Som et resultat av disse forstyrrelsene, øker permeabiliteten av nyrefilteret og albumin i store mengder går inn i urinen.

Det er ingen forskjeller i det kliniske bildet av arteriell hypertensjon av renal opprinnelse fra essensiell hypertensjon. Symptomer vil også inkludere ubehag i hjerteområdet, hodepine, svimmelhet, hjertebank, kortpustethet. For differensial diagnose er det nødvendig å samle en grundig historie (for å bestemme tilstedeværelsen av komorbiditeter, varighet av symptomer), å analysere den daglige urinen for albumin, fullføre blodtall og urinanalyse. Nyre arteriell hypertensjon i løpet av undersøkelsen avslørte nyrepatologi.

Behandling begynner med lindring av den underliggende sykdommen. Forskjellen mellom nyrehypertensjon og essensiell er det hurtige maligne kurset. Derfor foretrekker kirurgisk behandling av denne hypertensjonen:

1. Ballong angioplasti for å utvide lumen av nyrearterien;
2. Plassering av mikroprostesen på det berørte fartøyet;
3. Ved langvarig strømning, når operasjonen er ineffektiv, anbefales det å fjerne den berørte nyre.

Av legemidlene brukes captopril (angiotensin II blokkere) og propanolol, da det reduserer produksjonen av renin.

Albuminer i urinen etter nyretransplantasjon

Etter nyretransplantasjon finner en lang rehabiliteringsperiode sted, noe som krever konstant overvåking. Etter en nyretransplantasjon utføres en urinalyse regelmessig for ikke å gå glipp av begynnelsen av transplantasjonsavstøting, noe som manifesteres i en økning i nivået av albumin i den daglige urinen.

Albumin i urinen vises bare ved kronisk nyreavvisning. Aktivering av immunsystemet, som betrakter en transplantert nyre som fremmedlegeme, fører til en økning i permeabiliteten av nyrene filter, med det resultat at albumin går inn i urinen.

Du kan mistenke nyreavslag med følgende symptomer:

• Krenkelse av urinering og endringer i urinsammensetningen;
• Krenkelse av den generelle tilstanden, svakhet;
• Smerter i området av den transplanterte nyren;
• Økt kroppstemperatur og blodtrykk;
• Hevelse.

Avvisning av en transplantert nyre krever umiddelbar behandling, som består i å foreskrive høye doser immunosuppressive legemidler.

For å forebygge avvisning er det nødvendig å nøye velge en giver før operasjonen gjennomføres for å behandle immunforsvarende stoffer.

Bestemme forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen

Urinanalyse for albumin og kreatinin er en ganske informativ og enkleste måte å bestemme nivået av albumin i urin hos diabetespasienter. Materialet til studien er morgendelen av urin, som skal samles i henhold til de generelle regler for innsamling for å utelukke et falskt positivt eller falsk-negativt resultat.

Denne testen har risiko for en feil, siden en rekke faktorer påvirker resultatene:

1. Mengden væske du drikker per dag;
2. Proteinmat, tatt over den siste dagen;
3. Fysisk aktivitet;
4. Temperaturmodus.

Forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen: normen - nivået av albumin 30 mg / g kreatinin. Alt høyere enn normalt er en forutsetning for å finne årsaken til albumin i urinen og foreskrive nødvendig behandling.

En akutt eller kronisk patologi av nyrene fremgår av en endring i urinanalysen for albumin og kreatinin innen tre måneder. Også denne testen viser en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet og bidrar til å etablere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen

Urinanalyse for albumin - normen og forholdet

Albumin er hovedproteinet av blodplasma. Hensikten er å binde vann i vaskulærsengen (på grunn av molekylets lave molekylvekt). I tilfelle at mengden protein i blodet reduseres, forlater det "frigjorte" vannet blodet og går inn i det omkringliggende vevet og forårsaker ødem. Også funksjonen av albumin er å transportere langs den vaskulære kanalen av kalsiumioner, magnesium, noen hormoner, en metabolitt av bilirubin, og til og med noen medisiner, spesielt antibiotika.

I nyrene filtreres ca 5 g albumin hver dag, men i nyretubuli blir det meste absorbert tilbake i blodet. Med urinprotein utskilles i små mengder - spesielt hvis albumin er funnet i urinen, bør hastigheten være fra 0 til 20 mg / l. Og hvis det oppdages forhøyet albumin i urinen (opptil 30 mg / l og over), diagnostiserer leger mikroalbuminuri. Samtidig indikerer en betydelig økning i mengden protein i urinen alvorlige lidelser i kroppen - ved 300 mg / l, snakker leger om makroalbuminuri eller proteinuri.

Diagnostiske funksjoner

Spor urinprotein kan bestemmes ved bruk av en rutinemessig urintest. Det er svært viktig å observere spesielle regler når du gjør urinanalyse for albumin, nemlig:

Utfør hygieneprosedyrer før innsamling Klargjør en spesiell beholder med et volum på 10-15 ml; Samle urin tidlig om morgenen, og ta en middels porsjon.

Natten før er ikke anbefalt å ta medisin og spise tett.

Noen ganger blir ikke en enkelt del av urinen tatt for analyse, men en daglig. For å samle en slik analyse må du forberede en stor beholder, og samle urin inn i den i 24 timer (hver vanning). Deretter tas en prøve fra den totale mengden av oppsamlet urin i en mengde på 10 ml, og det er på den at den biokjemiske sammensetningen analyseres.

Det anbefales også å gjennomføre urinanalyse for albumin og kreatinin for å identifisere forholdet deres (brudd på forholdet kan indikere tilstedeværelse av patologiske forandringer i nyrene). Normalt bør forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen ha visse indikatorer, og deres oppadgående forandring indikerer en økning i nefropati symptomer. Det skal bemerkes at forholdet kan måles albumin kreatinin i en enkelt del av urinen, eller deres forhold i den daglige delen. Tolkning av resultatene utføres først etter noen positive tester, som skal utføres tre ganger om tre måneder. En patologi er sagt når to ganger disse analysene viser forhøyede verdier.

Indikasjoner for analyse

Vanligvis oppdages tilstedeværelsen av protein i urinen hos tilfeldig pasienter når de overgår en generell urinalyse (for eksempel under rutinemessig kontroll). I tilfelle indikasjoner som antyder bruken av denne analysen, er de som følger:

Diabetes mellitus type I og II; Nyresykdom; Arteriell hypertensjon.

Hva kan økningen i albumin i urinen bare si en kvalifisert urolog. Engasjere seg i selvdiagnose, og særlig selvbehandling, er uakseptabelt.

Årsaker til økt albumin

Mikroalbuminuri kan bli funnet i urin hos personer som lider av hjerteinfarkt i tidlige stadier. Dette skjer fordi på grunn av iskemiske forandringer kollapserer myokardmuskler, frigjør kollagen, noe som øker konsentrasjonen av protein i blodet.

Mens provokerende faktorer er:

Røyking og alkoholmisbruk; Økt blodkreatinin - derfor er forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen bestemt av normen som skal være 300 mg / g kreatinin - makroalbuminuri ("skarp økning").

Albuminuri> 2000-2200 mg / g - nefrotisk, vanligvis ledsaget av nefrotisk syndrom (nedsatt albumin og økt serumkolesterol, ødem).

Albuminstandard i urinanalyse

Albuminer er proteiner som er en del av humant blodserum. Alle humane proteiner har høy molekylvekt, noe som gjør det umulig for dem å passere gjennom renalfiltret. Albuminer har lavest molekylvekt og er ansvarlige for å opprettholde osmotisk trykk i kroppen. Deres inntreden i urinen indikerer begynnelsen av nyresykdom, som kan være både primær (forekomme uavhengig) og sekundær (forekomme mot en bakgrunn av en annen sykdom av lokalisering).

Proteinnorm

Vanligvis kan albumin slippes ut av blodet i urinen til en sunn person. Tillatte mengder albumin i urinen er 0-20 mg / l i en del av urinen. I løpet av dagen kan ikke stå mer enn 30 mg albumin i urinen. Et lite overskudd av dette nivået er mulig under slike forhold:

Kraftig fysisk anstrengelse; Bruken av store mengder væske; Bruk av matvarer rik på protein; Hypotermi, svømming i kaldt vann eller omvendt overoppheting; Nervøs stamme.

Men hvis albumin i urinen økes betydelig eller bare litt, men i lang tid, anses denne tilstanden som en patologi og krever umiddelbar intervensjon på grunn av muligheten for alvorlige komplikasjoner som kan være dødelige.

Årsaker til forhøyet albumin i urinen

Sykdommer som forårsaker at albumin kommer inn i urinen, kan være smittsomt og ikke-smittsomt. Infeksiøse patologier inkluderer:

Årsakene til disse patologiene er:

Blant ikke-smittsomme sykdommer tar diabetes mellitus førsteplassen og gleder seg mot det, diabetisk nefropati. Gitt at nyrene er involvert i normaliseringen av blodtrykket, kan arteriell hypertensjon føre til albumin i urinen. Nyresviktfunksjonen er i stor grad svekket ved akutt eller kronisk hjertesvikt. Utseendet av albumin i urinen er et tegn på nyreavslag etter transplantasjon.

Albumin i urinen kan økes også i strid med holdning - lumbar lordose. Albumin er assosiert med lordose med nyrenees plassering på lumbale ryggraden. Med denne sykdommen er utseendet av protein i urinen avhengig av personens stilling:

Hvis kroppen er i oppreist stilling, stiger albumin i urinen; Hvis den er i horisontal stilling, returneres mengden til normal.

Hvis albumin i urinen er forhøyet, hva betyr dette, hva er årsaken, og hvilken taktikk behandling skal velge, må legen bestemme.

Urininnhold under graviditet

Kvinner under graviditet Må gjennomgå vanlig urinalyse for å oppdage albumin i urinen og forhindre utvikling av sen gestose.

Sen preeklampsi, eller sen toksikose hos gravide, er en komplikasjon av en normal graviditet. Oftere forekommer preeklampsi hos kvinner som har noen patologi i kroppen, men hos sunn gravide kan slike komplikasjoner også forekomme.

Albuminer i urinen under preeklampsi trengte på grunn av forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet:

Blodkar spasmer; Redusere volumet av sirkulerende blod i kroppen; Mikrocirkulasjonsforstyrrelse; Forringet hjerteaktivitet; Redusert blodtilførsel til vev, noe som kan resultere i iskemi og nekrose.

Utseendet av albumin i gravide kvinner er en av de tre symptomene på sen gestose. De andre to er ødemer og økt blodtrykk. For å forhindre utviklingen av denne komplikasjonen, sammen med urinalyse, utføres vanlige trykkmålinger på alle gravide kvinner.

Sent toksikose av gravide fører til preeklampsi og eclampsia. Disse forholdene er farlige for kvinner og foster, da de kan forårsake:

Hvis en kvinne ikke hjelper i tide, vil det bli et slag (hjerneblødning), noe som vil føre til kvinnens funksjonshemming eller død. Fatal dødelighet er også høy. For å unngå en slik utvikling av hendelser, vil det kun hjelpe regelmessig testing av urin for albumin.

Når en kvinne har pre-eclampsia og eclampsia, anbefaler legene en umiddelbar levering. Etter fødselen av barnet er tilstanden til kvinnen normalisert.

Albuminer i urinen i diabetisk nefropati

Nivået av albumin i urinen i diabetes mellitus er et resultat av en økning i nyreblodstrømmen, endringer i størrelsen på nyre. Som et resultat øker permeabiliteten til renalfiltret, og albumin går inn i urinen. Hvis det i løpet av tiden du ikke oppdager og stopper utviklingen av prosessen, vil større proteiner vises i urinen, vil nefrotisk syndrom oppstå, noe som vil føre til utvikling av kronisk nyresvikt.

En økning i urinprotein er det første tegn på diabetisk nefropati. For å forebygge en slik tilstand, og forebygging av utvikling av patologi, anbefales alle pasienter med diabetes mellitus å regelmessig bestemme nivået av albumin i den daglige urinen.

Siden bestemmelsen av nivået av albumin i den daglige urinen er en kompleks og langvarig metode, brukes eksakte metoder:

Bruk teststrimler som en diabetespatient kan kjøpe på apotek; Urinanalyse for albumin og kreatinin.

Du kan også undersøke albumin separat i morgenurinen, men det er fare for et falskt negativt testresultat. Derfor, sammen med albumin, bestemmer nivået av kreatinin.

For å redusere nivået av albumin i urinen og forhindre videre utvikling av diabetisk nefropati, er det nødvendig å raskt identifisere og begynne behandling av diabetes. Det er også nødvendig å følge en diett som inneholder mat som er rik på protein og drikker rikelig med væsker.

Innhold i urinen med arteriell nyrehypertensjon

Arteriell nyrehypertensjon kan også være en konsekvens av diabetes mellitus, spesielt diabetisk nephropati som har skjedd på bakgrunnen. Andre årsaker til høyt blodtrykk er:

Spasm, aterosklerotisk lesjon av nyrene arterier eller deres trombose; Nedsatt filtreringsfunksjon av nyrene; Aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Som et resultat av disse forstyrrelsene, øker permeabiliteten av nyrefilteret og albumin i store mengder går inn i urinen.

Det er ingen forskjeller i det kliniske bildet av arteriell hypertensjon av renal opprinnelse fra essensiell hypertensjon. Symptomer vil også inkludere ubehag i hjerteområdet, hodepine, svimmelhet, hjertebank, kortpustethet. For differensial diagnose er det nødvendig å samle en grundig historie (for å bestemme tilstedeværelsen av komorbiditeter, varighet av symptomer), å analysere den daglige urinen for albumin, fullføre blodtall og urinanalyse. Nyre arteriell hypertensjon i løpet av undersøkelsen avslørte nyrepatologi.

Behandling begynner med lindring av den underliggende sykdommen. Forskjellen mellom nyrehypertensjon og essensiell er det hurtige maligne kurset. Derfor foretrekker kirurgisk behandling av denne hypertensjonen:

Ballong angioplasti for å utvide lumen av nyrearterien; Plassering av mikroprostesen på det berørte fartøyet; Ved langvarig strømning, når operasjonen er ineffektiv, anbefales det å fjerne den berørte nyre.

Av legemidlene brukes captopril (angiotensin II blokkere) og propanolol, da det reduserer produksjonen av renin.

Albuminer i urinen etter nyretransplantasjon

Etter nyretransplantasjon finner en lang rehabiliteringsperiode sted, noe som krever konstant overvåking. Etter en nyretransplantasjon utføres en urinalyse regelmessig for ikke å gå glipp av begynnelsen av transplantasjonsavstøting, noe som manifesteres i en økning i nivået av albumin i den daglige urinen.

Albumin i urinen vises bare ved kronisk nyreavvisning. Aktivering av immunsystemet, som betrakter en transplantert nyre som fremmedlegeme, fører til en økning i permeabiliteten av nyrene filter, med det resultat at albumin går inn i urinen.

Du kan mistenke nyreavslag med følgende symptomer:

Krenkelse av urinering og endringer i urinsammensetningen; Krenkelse av den generelle tilstanden, svakhet; Smerter i området av den transplanterte nyren; Økt kroppstemperatur og blodtrykk; Hevelse.

Avvisning av en transplantert nyre krever umiddelbar behandling, som består i å foreskrive høye doser immunosuppressive legemidler.

For å forebygge avvisning er det nødvendig å nøye velge en giver før operasjonen gjennomføres for å behandle immunforsvarende stoffer.

Bestemme forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen

Urinanalyse for albumin og kreatinin er en ganske informativ og enkleste måte å bestemme nivået av albumin i urin hos diabetespasienter. Materialet til studien er morgendelen av urin, som skal samles i henhold til de generelle regler for innsamling for å utelukke et falskt positivt eller falsk-negativt resultat.

Denne testen har risiko for en feil, siden en rekke faktorer påvirker resultatene:

Mengden væske du drikker per dag; Proteinmat, tatt over den siste dagen; Fysisk aktivitet; Temperaturmodus.

Forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen: normen - nivået av albumin 30 mg / g kreatinin. Alt høyere enn normalt er en forutsetning for å finne årsaken til albumin i urinen og foreskrive nødvendig behandling.

En akutt eller kronisk patologi av nyrene fremgår av en endring i urinanalysen for albumin og kreatinin innen tre måneder. Også denne testen viser en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet og bidrar til å etablere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Albumin-kreatinin-forhold (albuminuri i en enkelt del av urinen)

Bestemme konsentrasjonen av albumin og kreatinin i en enkelt del av urin med den påfølgende beregningen av albumin-kreatininforholdet (albuminuri i en enkelt del av urinen), brukt til tidlig diagnostisering og evaluering av utviklingen av kronisk nyresykdom.

Russiske synonymer

Albumin-kreatinin-forhold i en enkelt del av urinen, albuminuri i en enkelt del av urinen.

Engelsk synonymer

Urinalbumin-til-Kreatinin-forhold, UACR;

Urinalbumin Kreatininforhold;

ACR-test i urinplaten;

Urin tilfeldig ACR.

Måleenheter

Mg / g (milligram per gram).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

En middels del av morgenurinen.

Hvordan forbereder du på studien?

• Unngå alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
• Unngå krydret, salt mat, matvarer som forandrer fargen på urin (for eksempel rødbeter, gulrøtter) fra kostholdet innen 12 timer før studien.
• For å utelukke bruk av vanndrivende legemidler innen 48 timer før urin samling (som avtalt med legen).
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress under samlingen av daglig urin (i løpet av dagen).

Generell informasjon om studien

Bestemmelsen av nivået av albuminutskillelse i urinen spiller en ledende rolle i diagnosen, vurdering av progressjon og kontroll av behandling av nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati. Normalt utskilles bare en liten mengde protein i urinen (opptil 150 mg per dag), inkludert ikke mer enn 2-30 mg albumin per dag. En økning i albumin i urinen på over 30 mg / dag kan indikere tilstedeværelse av nyresykdom, og er også en risikofaktor for aterosklerose og kardiovaskulære sykdommer. Et av de tidligste tegn på skade på nyrevev er vedvarende albuminuri-urinutskillelse av albumin i området 30-300 mg / dag. Analysen for albuminuri er en av komponentene i den årlige undersøkelsen av pasienter med diabetes mellitus og er nødvendig for diagnostisering av kronisk nyresykdom (CKD).

Urinalbuminutskillelse er gjenstand for betydelige endringer i løpet av dagen, som er forbundet med fysisk aktivitet, diett, sirkadisk rytme og andre faktorer. Av denne grunn gir ikke en enkelt måling av albumin i en enkelt del av urinen objektiv informasjon om graden av albuminutskillelse og brukes ikke i klinisk praksis. I dag er "gullstandarden" for diagnostisering av proteinuri, inkludert albuminuri, analysen av protein i daglig urin. Denne studien er imidlertid vanskelig på grunn av ulempen forbundet med behovet for å samle urin i 24 timer og unøyaktigheter på grunn av ufullstendig urinopsamling (for eksempel når man hopper over en del av urinen eller når blæren er ufullstendig).

For å forenkle diagnosen albuminuri ble det foreslått å måle konsentrasjonen av albumin i en enkelt del av urinen og korrigere denne verdien for kreatinin, også målt i denne delen av urinen. Et albumin-kreatininforhold (Albumin-til-Kreatinineratio, ACR) ble oppnådd på denne måten. I ACR er kreatinin et mål for urinkonsentrasjon. Bruken av kreatinin i dette forholdet er basert på samme prinsipp som ved beregning av glomerulær filtreringshastighet (GFR): frekvensen av kreatininekskresjon er ganske konstant, og den kan lett måles. Det er vist at resultatene av ACR-analysen er nesten helt i samsvar med resultatene av analysen av daglig urin. Gitt det høye informasjonsinnholdet og enkelt å utføre ACR-analysen, anbefales det i dag som hovedscreeningstest for albuminuri.

ACR-verdien kan uttrykkes i mg albumin / g kreatinin eller mg albumin / mmol kreatinin. En indikator på mindre enn 30 (mg albumin / g kreatinin) tilsvarer et daglig protein tap på mindre enn 30 mg og regnes som normalt (normoalbuminuri). Verdien av ACR 30-300 mg / g tilsvarer et daglig tap av protein i mengden 30-300 mg og er klassifisert som mikroalbuminuri. En ACR-verdi på mer enn 300 mg / g tilsvarer et daglig tap av protein i en mengde på mer enn 300 mg og er klassifisert som makroalbuminuri. Det foreslås også å bruke definisjonen av "optimal" (2000 mg / g) for å beskrive graden av urinutskillelse av albumin.

Mikroalbuminuri kalles en vedvarende økning i albuminutskillelse, oppdaget i 2 eller 3 urintester i 3-6 måneder etter utelukkelse av forbigående (forårsaket av feber, infeksjon, intensiv trening) og ortostatisk proteinuri. Derfor er det nødvendig å utføre 2 eller flere ACR-tester for å gjøre en diagnose.

Albumin-kreatininforholdet brukes ikke bare for diagnostikk, men også for evaluering av CKD-prognosen. ACR er en enda mer signifikant faktor i utviklingen av CKD enn graden av albuminuri som oppdages i analysen av daglig urin.

Det bør bemerkes noen begrensninger av ACR-metoden og egenskaper ved tolkningen av resultatet. Ved beregning av ACR brukes derfor konsentrasjonen av kreatinin i urinen, som i stor grad avhenger av mengden muskelmasse, samt andre faktorer knyttet til muskelmasse (kjønn, alder og muligens rase). Hos kvinner er for eksempel volumet av muskelmasse og kreatininnivå i blodet lavere enn hos menn, slik at selv med samme konsentrasjon av utskilt albumin, er forholdet mellom ACR i dem oftere enn hos menn. Derfor, når du tolker ACR-resultatet, er det tilrådelig å bruke en differensial tilnærming. For tiden er den bare utviklet for "sexfaktoren": hos kvinner administreres mikroalbuminuri med en ACR på mer enn 3,5 mg / mmol (mer enn 31 mg / g) og hos menn over 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Kanskje mangelen på ACR-korreksjon i muskelmasse er årsaken til at ACR avslører en større forekomst av mikroalbuminuri hos eldre pasienter som som regel har redusert muskelmasse. På grunn av denne ulempen ved ACR-metoden anbefales det at pasienter med lav eller tvert imot høy muskelmasse utfører en bekreftende 24-timers urinsamling for en mer nøyaktig vurdering av graden av proteinutskillelse.

Nivået av kreatinin i urinen og følgelig kan resultatet av ACR også påvirkes av tilstedeværelsen av kreatinin i spiselige kjøttprodukter.

Urinalbuminutskillelse reduseres om natten. Som et resultat er ACR-verdien av morgendelen av urin vanligvis lavere enn ACR-verdien av en tilfeldig, enkelt del av urinen tatt i løpet av dagen. Beregningen av ACR for morgen urinen er mer nøyaktig og lar deg unngå falske positive resultater. Av denne grunn anbefales det å bruke morgendelen av urin. Økningen i ACR oppnådd ved å analysere en engangsanalyse av urin, undersøkt i løpet av dagen, anbefales å bli bekreftet ved bruk av ACR i morgenurinen.

Hva brukes forskning til?

• For tidlig påvisning og evaluering av prognosen for kronisk nyresykdom (CKD), inkludert hos pasienter med diabetes mellitus;
• å vurdere risikoen for atherosklerose og kardiovaskulære sykdommer hos pasienter med CKD.

Når er en studie planlagt?

• diabetes;
• hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer;
• GFR mindre enn 60 ml / min / 1,73 m 2;
• systemiske sykdommer med mulig nyreskade (for eksempel systemisk lupus erythematosus);
• arvelig nyresykdom;
• hematuri.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 0 - 30 mg / g.

Årsakene til økningen i albumin-kreatininforholdet:

• kronisk nyresykdom (CKD);
• lav muskelmasse (kvinner, eldre).

Årsakene til reduksjonen i albumin-kreatininforholdet:

• forbedring av nyrefunksjonen under behandling.

Hva kan påvirke resultatet?

• Urinprøvetakingstid - en morgenprøve er foretrukket;
• kjønn - en differensial tilnærming til tolkning av forskningsresultatet anbefales;
• muskelmasse - hos pasienter med svært lav eller tvert imot høy muskelmasse, kan resultatet av analysen være unøyaktig, en studie av proteinnivået i daglig urin anbefales;
• alder;
• rase;
• egenskaper av dietten.

Viktige notater

• For en objektiv vurdering av resultatet er det nødvendig å lage 2 eller flere definisjoner av albumin-kreatininforholdet;
• Når man konverterer enheter fra mg / mmol til mg / g, anbefales det å multiplisere ACR med 8,8.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Terapeut, allmennlege, nephrologist, endokrinolog, kardiolog.

litteratur

• Ellam TJ. Albumin: kreatininforhold - et feilaktig mål? Fordelene ved estimert albuminuri rapportering. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 Feb 3.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: Hvordan evaluere et viktig funn. Cleve Clin J Med. 2003 juni; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminuri er en prediktor for kronisk nyreinsuffisiens. Clin J er Soc Nephrol. 2010 juni; 5 (6): 1099-106. doi: 10,2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. april.
• Nasjonale anbefalinger. Kronisk nyresykdom: sentrale punkter, definisjon, diagnose, screening, tilnærminger til forebygging og behandling. Klinisk nephrologi. 2012; 4: 4-26.

Abonner på nyheter

Legg igjen din e-post og få nyheter, samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

Urinanalyse for albumin - normen og forholdet

Albumin er hovedproteinet av blodplasma. Hensikten er å binde vann i vaskulærsengen (på grunn av molekylets lave molekylvekt). I tilfelle at mengden protein i blodet reduseres, forlater det "frigjorte" vannet blodet og går inn i det omkringliggende vevet og forårsaker ødem. Også funksjonen av albumin er å transportere langs den vaskulære kanalen av kalsiumioner, magnesium, noen hormoner, en metabolitt av bilirubin, og til og med noen medisiner, spesielt antibiotika.

I nyrene filtreres ca 5 g albumin hver dag, men i nyretubuli blir det meste absorbert tilbake i blodet. Med urinprotein utskilles i små mengder - spesielt hvis albumin er funnet i urinen, bør hastigheten være fra 0 til 20 mg / l. Og hvis det oppdages forhøyet albumin i urinen (opptil 30 mg / l og over), diagnostiserer leger mikroalbuminuri. Samtidig indikerer en betydelig økning i mengden protein i urinen alvorlige lidelser i kroppen - ved 300 mg / l, snakker leger om makroalbuminuri eller proteinuri.

Diagnostiske funksjoner

Spor urinprotein kan bestemmes ved bruk av en rutinemessig urintest. Det er svært viktig å observere spesielle regler når du gjør urinanalyse for albumin, nemlig:

1. Utfør hygieneprosedyrer før innsamling
2. Klargjør en spesiell beholder med et volum på 10-15 ml;
3. Samle urin tidlig om morgenen, og ta en middels porsjon.

Natten før er ikke anbefalt å ta medisin og spise tett.

Noen ganger blir ikke en enkelt del av urinen tatt for analyse, men en daglig. For å samle en slik analyse må du forberede en stor beholder, og samle urin inn i den i 24 timer (hver vanning). Deretter tas en prøve fra den totale mengden av oppsamlet urin i en mengde på 10 ml, og det er på den at den biokjemiske sammensetningen analyseres.
Det anbefales også å gjennomføre urinanalyse for albumin og kreatinin for å identifisere forholdet deres (brudd på forholdet kan indikere tilstedeværelse av patologiske forandringer i nyrene). Normalt bør forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen ha visse indikatorer, og deres oppadgående forandring indikerer en økning i nefropati symptomer. Det skal bemerkes at forholdet kan måles albumin kreatinin i en enkelt del av urinen, eller deres forhold i den daglige delen. Tolkning av resultatene utføres først etter noen positive tester, som skal utføres tre ganger om tre måneder. En patologi er sagt når to ganger disse analysene viser forhøyede verdier.

Indikasjoner for analyse

Vanligvis oppdages tilstedeværelsen av protein i urinen hos tilfeldig pasienter når de overgår en generell urinalyse (for eksempel under rutinemessig kontroll). I tilfelle indikasjoner som antyder bruken av denne analysen, er de som følger:

• Diabetes mellitus type I og II;
• Nyresykdom;
• Arteriell hypertensjon.

Hva kan økningen i albumin i urinen bare si en kvalifisert urolog. Engasjere seg i selvdiagnose, og særlig selvbehandling, er uakseptabelt.

Video: Raised med jet protein i blod

Årsaker til økt albumin

Mikroalbuminuri kan bli funnet i urin hos personer som lider av hjerteinfarkt i tidlige stadier. Dette skjer fordi på grunn av iskemiske forandringer kollapserer myokardmuskler, frigjør kollagen, noe som øker konsentrasjonen av protein i blodet. Mens provokerende faktorer er:

1. Røyking og alkoholmisbruk;
2. Økt blodkreatinin - dermed bestemt av forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen som skal være normen

Kort sagt, patologien er alvorlig og krever en umiddelbar appell til en spesialist og medisinsk tilsyn.

Albumin-kreatinin-forhold (albumin til kreatininforhold), urin (enkelt del)

Spesiell trening er ikke nødvendig. Drikkemodus er normal. Den gjennomsnittlige delen av urinen i en mengde på 10-15 ml oppsamles i en steril beholder.

Normalt utskilles bare en liten mengde protein i urinen (opptil 150 mg per dag), inkludert ikke mer enn 2-30 mg albumin per dag. Studier viser et økende forhold mellom albuminuri og risiko for nyreskade og kardiovaskulære sykdommer. Albuminuri - en tidlig markør for glomerulære sykdommer vises som regel før GFR (glomerulær filtreringshastighet) reduseres; ofte forbundet med utvikling av arteriell hypertensjon, fedme og vaskulære sykdommer.

Graden av albuminutskillelse (SER) ≥30 mg / dag, som varer i 3 måneder eller mer, indikerer tilstedeværelse av kronisk nyresykdom (CKD). Gjennomføringen av denne studien er vanskelig på grunn av uleiligheten forbundet med behovet for å samle urin i 24 timer, og unøyaktigheter på grunn av ufullstendig urinopsamling. For å forenkle diagnosen albuminuri, brukes albumin-kreatinin-forhold (ACS), hvor kreatinin er et mål for urinkonsentrasjon. Verdien av CEA ≥30 mg / dag tilsvarer ACU ≥30 mg / g eller ≥3 mg / mol i en tilfeldig enkelt del. ACS brukes ikke bare for diagnostikk, men også for å vurdere prognosen for kronisk nyresykdom (CKD).

Beregningen av ACU for morgen urinen er mer nøyaktig og lar deg unngå falske positive resultater. Av denne grunn anbefales det å bruke morgendelen av urin.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

• tidlig påvisning og evaluering av prognosen for kronisk nyresykdom (CKD), inkludert hos pasienter med diabetes mellitus;
• risikovurdering av aterosklerose og kardiovaskulære sykdommer hos pasienter med CKD.

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

Albumin-kreatinin-forhold (albuminuri i en enkelt del av urinen)

Bestemme konsentrasjonen av albumin og kreatinin i en enkelt del av urin med den påfølgende beregningen av albumin-kreatininforholdet (albuminuri i en enkelt del av urinen), brukt til tidlig diagnostisering og evaluering av utviklingen av kronisk nyresykdom.

Russiske synonymer

Albumin-kreatinin-forhold i en enkelt del av urinen, albuminuri i en enkelt del av urinen.

Engelsk synonymer

Urinalbumin-til-Kreatinin-forhold, UACR;

Urinalbumin Kreatininforhold;

ACR-test i urinplaten;

Urin tilfeldig ACR.

Måleenheter

Mg / g (milligram per gram).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

En middels del av morgenurinen.

Hvordan forbereder du på studien?

• Unngå alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
• Unngå krydret, salt mat, matvarer som forandrer fargen på urin (for eksempel rødbeter, gulrøtter) fra kostholdet innen 12 timer før studien.
• For å utelukke bruk av vanndrivende legemidler innen 48 timer før urin samling (som avtalt med legen).
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress under samlingen av daglig urin (i løpet av dagen).

Generell informasjon om studien

Bestemmelsen av nivået av albuminutskillelse i urinen spiller en ledende rolle i diagnosen, vurdering av progressjon og kontroll av behandling av nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati. Normalt utskilles bare en liten mengde protein i urinen (opptil 150 mg per dag), inkludert ikke mer enn 2-30 mg albumin per dag. En økning i albumin i urinen på over 30 mg / dag kan indikere tilstedeværelse av nyresykdom, og er også en risikofaktor for aterosklerose og kardiovaskulære sykdommer. Et av de tidligste tegn på skade på nyrevev er vedvarende albuminuri-urinutskillelse av albumin i området 30-300 mg / dag. Analysen for albuminuri er en av komponentene i den årlige undersøkelsen av pasienter med diabetes mellitus og er nødvendig for diagnostisering av kronisk nyresykdom (CKD).

Urinalbuminutskillelse er gjenstand for betydelige endringer i løpet av dagen, som er forbundet med fysisk aktivitet, diett, sirkadisk rytme og andre faktorer. Av denne grunn gir ikke en enkelt måling av albumin i en enkelt del av urinen objektiv informasjon om graden av albuminutskillelse og brukes ikke i klinisk praksis. Hittil er "gullstandarden" for diagnostisering av proteinuri, inkludert albuminuri, analyse av protein i daglig urin. Denne studien er imidlertid vanskelig på grunn av ulempen forbundet med behovet for å samle urin i 24 timer og unøyaktigheter på grunn av ufullstendig urinopsamling (for eksempel når man hopper over en del av urinen eller når blæren er ufullstendig).

For å forenkle diagnosen albuminuri ble det foreslått å måle konsentrasjonen av albumin i en enkelt del av urinen og korrigere denne verdien for kreatinin, også målt i denne delen av urinen. Et albumin-kreatininforhold (Albumin-til-Kreatinineratio, ACR) ble oppnådd på denne måten. I ACR er kreatinin et mål for urinkonsentrasjon. Bruken av kreatinin i dette forholdet er basert på samme prinsipp som ved beregning av glomerulær filtreringshastighet (GFR): frekvensen av kreatininekskresjon er ganske konstant, og den kan lett måles. Det er vist at resultatene av ACR-analysen er nesten helt i samsvar med resultatene av analysen av daglig urin. Gitt det høye informasjonsinnholdet og enkelt å utføre ACR-analysen, anbefales det i dag som hovedscreeningstest for albuminuri.

ACR-verdien kan uttrykkes i mg albumin / g kreatinin eller mg albumin / mmol kreatinin. En indikator på mindre enn 30 (mg albumin / g kreatinin) tilsvarer et daglig protein tap på mindre enn 30 mg og regnes som normalt (normoalbuminuri). Verdien av ACR 30-300 mg / g tilsvarer et daglig tap av protein i mengden 30-300 mg og er klassifisert som mikroalbuminuri. En ACR-verdi på mer enn 300 mg / g tilsvarer et daglig tap av protein i en mengde på mer enn 300 mg og er klassifisert som makroalbuminuri. For å beskrive graden av urinutskillelse av albumin ble det foreslått å bruke definisjonen av "optimal" (2000 mg / g).

Mikroalbuminuri kalles en vedvarende økning i albuminutskillelse, oppdaget i 2 eller 3 urintester i 3-6 måneder etter utelukkelse av forbigående (forårsaket av feber, infeksjon, intensiv trening) og ortostatisk proteinuri. Derfor er det nødvendig å utføre 2 eller flere ACR-tester for å gjøre en diagnose.

Albumin-kreatininforholdet brukes ikke bare for diagnostikk, men også for evaluering av CKD-prognosen. ACR er en enda mer signifikant faktor i utviklingen av CKD enn graden av albuminuri som oppdages i analysen av daglig urin.

Det bør bemerkes noen begrensninger av ACR-metoden og egenskaper ved tolkningen av resultatet. Ved beregning av ACR brukes derfor konsentrasjonen av kreatinin i urinen, som i stor grad avhenger av mengden muskelmasse, samt andre faktorer knyttet til muskelmasse (kjønn, alder og muligens rase). Hos kvinner er for eksempel volumet av muskelmasse og kreatininnivå i blodet lavere enn hos menn, slik at selv med samme konsentrasjon av utskilt albumin, er forholdet mellom ACR i dem oftere enn hos menn. Derfor, når du tolker ACR-resultatet, er det tilrådelig å bruke en differensial tilnærming. For tiden er den bare utviklet for kjønnsfaktoren: hos kvinner administreres mikroalbuminuri med en ACR på mer enn 3,5 mg / mmol (mer enn 31 mg / g) og hos menn over 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Kanskje mangelen på ACR-korreksjon i muskelmasse er årsaken til at ACR avslører en større forekomst av mikroalbuminuri hos eldre pasienter som som regel har redusert muskelmasse. På grunn av denne ulempen ved ACR-metoden anbefales det at pasienter med lav eller tvert imot høy muskelmasse utfører en bekreftende 24-timers urinsamling for en mer nøyaktig vurdering av graden av proteinutskillelse.

Nivået av kreatinin i urinen og følgelig kan resultatet av ACR også påvirkes av tilstedeværelsen av kreatinin i spiselige kjøttprodukter.

Urinalbuminutskillelse reduseres om natten. Som et resultat er ACR-verdien av morgendelen av urin vanligvis lavere enn ACR-verdien av en tilfeldig, enkelt del av urinen tatt i løpet av dagen. Beregningen av ACR for morgen urinen er mer nøyaktig og lar deg unngå falske positive resultater. Av denne grunn anbefales det å bruke morgendelen av urin. Økningen i ACR oppnådd ved å analysere en engangsanalyse av urin, undersøkt i løpet av dagen, anbefales å bli bekreftet ved bruk av ACR i morgenurinen.

Hva brukes forskning til?

• For tidlig påvisning og evaluering av prognosen for kronisk nyresykdom (CKD), inkludert hos pasienter med diabetes mellitus;
• å vurdere risikoen for atherosklerose og kardiovaskulære sykdommer hos pasienter med CKD.

Når er en studie planlagt?

• diabetes;
• hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer;
• GFR mindre enn 60 ml / min / 1,73 m 2;
• systemiske sykdommer med mulig nyreskade (for eksempel systemisk lupus erythematosus);
• arvelig nyresykdom;
• hematuri.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 0 - 30 mg / g.

Årsakene til økningen i albumin-kreatininforholdet:

• kronisk nyresykdom (CKD);
• lav muskelmasse (kvinner, eldre).

Årsakene til reduksjonen i albumin-kreatininforholdet:

• forbedring av nyrefunksjonen under behandling.

Hva kan påvirke resultatet?

• Urinprøvetakingstid - en morgenprøve er foretrukket;
• kjønn - en differensial tilnærming til tolkning av forskningsresultatet anbefales;
• muskelmasse - hos pasienter med svært lav eller tvert imot høy muskelmasse, kan resultatet av analysen være unøyaktig, en studie av proteinnivået i daglig urin anbefales;
• alder;
• rase;
• egenskaper av dietten.

Viktige notater

• For en objektiv vurdering av resultatet er det nødvendig å lage 2 eller flere definisjoner av albumin-kreatininforholdet;
• Når man konverterer enheter fra mg / mmol til mg / g, anbefales det å multiplisere ACR med 8,8.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Terapeut, allmennlege, nephrologist, endokrinolog, kardiolog.

litteratur

• Ellam TJ. Albumin: kreatininforhold - et feilaktig mål? Fordelene ved estimert albuminuri rapportering. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 Feb 3.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: Hvordan evaluere et viktig funn. Cleve Clin J Med. 2003 juni; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminuri er en prediktor for kronisk nyreinsuffisiens. Clin J er Soc Nephrol. 2010 juni; 5 (6): 1099-106. doi: 10,2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. april.
• Nasjonale anbefalinger. Kronisk nyresykdom: sentrale punkter, definisjon, diagnose, screening, tilnærminger til forebygging og behandling. Klinisk nephrologi. 2012; 4: 4-26.

Urininkreatinininnhold

For å bestemme den normale funksjonaliteten til organene og systemene som er involvert i kroppens metabolske prosesser, må du alltid undersøke blod og urin hos en person. Slike analyser bestemmer innholdet av stoffer som er involvert i metabolske prosesser, og formen av nedbrytningsprodukter utskilles. Utskillingssystemet i kroppen er representert av svette, spytt, lacrimale kjertler og urinorganer.

På grunn av renal parenchyma forekommer svært viktige prosesser for absorpsjon, filtrering og utskillelse av enzymer i urinen. Ifølge analysen av urin er normen av elementene og enzymer som er nødvendige for en sunn livssyklus av en organisme, etablert. Disse inkluderer aminosyrer, albumin, fett, glukose, kjemiske elementer, salter, etc.

Tenk på en av komponentene i analysen av urin, definisjonen av denne er viktig for en diagnostisk undersøkelse - det er kreatinin.

Kreatinin er et produkt hvis molekyler er født under en fosfatreatinreaksjon i muskelvev. Produksjonen avhenger av bruken av humant albumin (protein), som påvirker proteinbalansen i kroppen. Funksjonen av kreatinin er å overføre og akkumulere energibasen for kroppens muskel- og nervefibre. Som et resultat av nærværet av dette produktet, er muskelalbumin syntetisert, og syrer nøytraliseres. Når det kommer inn i blodet, reduserer kreatinin surhet, som, når den utøves under en muskelbelastning, fører til avslapning av tonen.

I utgangspunktet overvåkes konsentrasjonen av kreatinin i den biokjemiske analysen av blod, og hvis overskytelsen er bestemt, skyldes dette hyperproduksjon av produktet eller forsinkelse i frigjøringen. Kreatinin utskilles i urinen etter at nyrene er filtrert, slik at økningen i blodet kan indikere brudd på funksjonen i urinsystemet. For å bekrefte denne prosessen, som regel, samtidig med en blodprøve, undersøkes urin kreatininhastighetene.

Fastsettelse av metabolithastigheten avhenger av personens alder og kjønn. Siden kreatinin er en muskel energi, vil det naturligvis være mer av det for de som har kraftig muskelmasse, og disse er menn. En økt mengde kreatinin i blod og urin kan være hos barn i ungdomsår og hos kvinner som ammer eller spiller profesjonell sport. Gravide og ammende kvinner har et stort behov for å mette kroppene deres med albumin, som den vanlige utviklingen av barnet avhenger av. Profesjonell sport involverer utviklingen av muskelsystemet, spesielt blant dem som er engasjert i bodybuilding, så idrettsutøvere bruker ofte proteintilskudd og matvarer høyt i albumin.

Norm for kreatinin i blodplasma:

Mannlig kjønn: 75-111 mikromol / l

Kvinne sex: 45 -85 μmol / l

Barn i henhold til alder: 45-100 μmol / l

Norm kreatinin i urinen

Kvinne sex: 7,1 - 17,7 mmol / dag.

Bestemmelsen av kreatinin i urinen bør utføres på grunnlag av daglig diurese. For å gjøre dette er det nødvendig dagen før analysen, å følge en diett som ekskluderer matvarer rik på protein, så vel som røkt kjøtt, krydret og salt mat. Bruk av legemidler som påvirker kreatininnivået bør utsettes. Det anbefales å forlate fysiske aktiviteter og sport.

Urin samles inn i løpet av dagen i en ren beholder som lagres på et kjølig og uklarert sted. På slutten av samlingen blander du urinen og, i mengden 150 gram, helles i en separat beholder for laboratorietesting.

Nivået av kreatinin utskilt i urinen bør svare til dets daglige utslipp i blodet. Jo mer det produseres og går inn i blodplasmaet, desto mer bør det være tilstede i urinen. Denne prosessen skyldes graden av nyrefiltreringsglomeruli. Hvis nyrefunksjonen svekkes, blir kreatinin sakte utskilt med en unormal indikator.

For å fastslå proteinbalansen i kroppen og funksjonaliteten til urinsystemet, sammen med kreatinin, undersøkes den daglige urea og albuminet i urinanalysen ofte. De blir også sluppet ut i miljøet gjennom nyrene.

Urea i analysen av daglig diurese

Urea er det siste ammoniakkavgiftingsproduktet i kroppen som styrer nitrogenbalansen i stoffskiftet. Urea, som et sammenbruddsprodukt av proteiner, går inn i urinen i den mengden proteiner med mat falt. En del av urea kan reabsorberes av glomeruli tilbake i blodplasmaet. Normalt er den daglige urea i analysen av urin gyldig opp til 15 gram. Indikatorer for økning i urea er karakteristiske for personer med blødning, med forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, i den postoperative perioden. Et lavt nivå av urea i den biokjemiske analysen av urin indikerer en patologi av nyresystemet og leverorganet. Årsaken til nitrogen ubalanse er en reduksjon i fermentering under dannelsen av urea, samt langvarig bruk av hormonholdige legemidler, under dehydrering og fasting, samtidig som strømmen av urin reduseres på grunn av skade på nyrekarene.

Normal albumin i daglig urin

Hvis vi snakker om forekomsten av albumin i analysen av urin, må vi gjøre et endringsforslag - mikroalbumin, siden glomeruli ikke klarer å savne store molekyler proteinforbindelser. Men selv med en liten tilstedeværelse av mikroalbumin i urinen, kan vi snakke om begynnelsen av den patologiske prosessen i nyrene. Det er mikroalbuminuri, og denne deteksjonen i urinen fra 20-200 mg pr. Ml protein, fører til proteinuri (300 mg per ml), og dette resulterer i nefropati, glomerulonephritis og nyresvikt.

Indikasjoner for levering av urinanalyse for kreatinin, urea og albumin

Som regel bør avtalen til en studie i urin og blod av visse metabolitter bestemmes av behandlende lege eller en smal spesialist. Disse inkluderer: terapeut, gynekolog, urolog, nephrologist, ernæringsfysiolog, resuscitator og endokrinolog. Analyser kan utføres både med forebyggende formål og med diagnostisk og medisinsk, nemlig ved:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• diabetes;
• innledende nefropati;
• graviditet;
• thyrotoxicosis;
• pyelonefrit og glomerulonephritis;
• protein ubalanse;
• smittsomme forhold i kroppen.

Faktorer som forvrenger analyseresultatene:

• Feil innsamling og lagring av urin;
• Glut av mat som inneholder store mengder protein og salt (kjøtt, melk, soya, etc.);
• Overstrain som følge av mental og fysisk aktivitet.

Bruk av legemidler som øker eller reduserer metabolismen av kreatinin, albumin og urea (hormoner, ascorbic, antibiotika, nitrofuraner, hypotensive grupper, diuretika, insulin, etc.). Spesielt navn på legemidlet bør foreslås av en lege.