Til tross for at moderne medisin årlig gir nye måter å utføre laboratoriediagnostikk, forsvinner studien av urins kjemiske sammensetning ikke relevans.

En av de vanligste studiene av denne typen er analysen av urin ifølge Sulkovich, som du kan identifisere mengden kalsium i kroppen til en voksen og et barn. En slik test blir oftest tildelt unge barn i barn for å bestemme effektiviteten av behandlingen.

Hva er denne analysen og hvorfor er den tildelt?

Hovedformålet med prøven ifølge Sulkovich er å bestemme mengden kalsium i urinen, noe som gjør det mulig å identifisere det totale nivået av stoffet i blodet. Det administreres vanligvis til spedbarn for å bestemme den daglige dosen av vitamin D. Hvis mengden kalsium økes eller undervurderes, indikerer dette et feil og ubalansert kosthold, og kan også indikere forekomst av enkelte interne patologier.

Hvis analysen viser en sterk avvik fra normen, foreskriver terapeuten ytterligere tester som vil bidra til å mer nøyaktig vurdere det kliniske bildet. Det er nødvendig å forstå at det er umulig å lage en pålitelig diagnose med utgangspunkt i testen fra Sulkovich. I dette tilfellet må legen ta hensyn til hvilke andre symptomer pasienten har og hvilken patologi de kan indikere. Ytterligere behandling er alltid foreskrevet på grunnlag av informasjon oppnådd i tilleggsundersøkelser.

Indikasjoner for

Vanligvis blir en Sulkovich-analyse gitt til barn for å bestemme den optimale dosen av D-vitamin. Denne testen minimerer risikoen for osteomalaki og ytterligere mykgjøring av beinene, noe som kan føre til skjelettsykdommer og andre alvorlige sykdommer. Økt kalsiuminnhold er også farlig for kroppen, siden et overskudd av dette stoffet øker risikoen for å utvikle konvulsiv syndrom og reduserer benvekst.

For voksne pasienter er prøven ifølge Sulkovich vanligvis foreskrevet i tilfelle mistanke om følgende sykdommer:

• pankreatitt;
• Tilstedeværelsen av steiner i nyrene;
• sarkoidose (inflammatorisk lungesykdom);
• kronisk nyresvikt;
• Wilsons sykdom;
• tuberkulose;
• tetany (anfall).

For barn er analysen ifølge Sulkovich en obligatorisk prosedyre, som utføres i de første dagene etter fødselen. Det er spesielt viktig å gjennomføre en slik undersøkelse for babyer som ble født på høsten eller vinteren, da det er mangel på vitamin D i løpet av disse periodene. En mangel på cholecalciferol i de første årene av livet kan føre til svært alvorlige konsekvenser, inkludert mental retardasjon og langsommere vekst av beinvev.

Ytterligere utførelse av en slik test hos barn kan utføres ved mistanke om følgende patologier:

• pankreatitt;
• medfødte metabolske forstyrrelser og metabolske prosesser;
• tremor i øvre og nedre ekstremiteter;
• tuberkulose;
• dannelsen av nyrestein og lever.

Essensen av metodikk og foreløpig opplæring

Dekoding av analysen utføres ved visuell bestemmelse av turbiditeten til oppsamlet urin når kombinert med et bestemt reagens. Den viktigste aktive komponenten i løsningen er oksalsyre. Hvis det studerte biomaterialet inneholder kalsiumsalter, opptrer det et presipitat i væsken som ikke kan oppløses når det samhandles med oksalsyre.

Eksperter kaller denne reaksjonsforklaringen. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan den ha flere grader. Legene advarer på forhånd om at dekoderen var nøyaktig, pasienten må forberede seg på analysen og følge noen regler.

Du må forstå at kalsiuminnholdet i kroppen kan variere avhengig av visse faktorer. Den viktigste betingelsen er at bare biomateriale som ble samlet inn senest 2 timer før testing kan sendes til laboratoriet.

Du må også huske at dagen før levering av biomateriale som kreves for å forlate forbruket av alkoholholdige produkter, sterk kaffe og te, søtsaker og bakervarer, samt meieriprodukter.

Før du samler biomaterialet, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene for å minimere risikoen for at mikrober og forskjellige mikroelementer kommer inn i urinen som kan føre til feil fortolkning av resultatet. Det anbefales å bruke filtrert vann og såpe uten dufter og kjemiske tilsetningsstoffer. Urinen selv må samles inn i en spesiell krukke, som selges i apotek.

Vanlige plastbeholdere er ikke egnet, fordi mikrober og bakterier kan være tilstede på overflaten. Det er også nødvendig å ta hensyn til at ikke den første, men den andre delen av morgenurinen samles i en krukke. Umiddelbart etter det, må du lukke lokket tett, uten å berøre den indre overflaten av boksen med hendene.

Urin samling av nyfødte

Hos spedbarn er denne analysen en av de viktigste, men prosessen med å samle urin for analyse er litt komplisert. Dette skyldes det faktum at det nyfødte ikke kan kontrollere urinprosessen, derfor klarer foreldrene ikke alltid å samle den første delen av urinen.

Den beste måten i en slik situasjon er å konsultere en lege som vil fortelle deg hvordan du skal samle biomaterialet riktig og hvor mye det er nødvendig. De fleste eksperter anbefaler foreldrene å bruke spesielle urinaler, som er beleilig festet til kroppen med tape.

Dekryptere resultatet

Resultatet av testen ifølge Sulkovich er dechiffrert bare av en lege som tilsatt et spesielt reagens til det oppsamlede biomaterialet. I motsetning til andre laboratorietester utføres vurderingen kun visuelt. Legen vurderer enkelt graden av turbiditet hos den studerte urinen, og ut fra dette danner en konklusjon om kalsiuminnholdet i kroppen.

Resultatet kan være negativt eller positivt. Det negative alternativet er betegnet med "-" og indikerer mangel eller komplett fravær av kalsium i barns urin. Normale friske barn bør ha en liten mengde kalsium i kroppen. For å fastslå fraværet av dette stoffet er det veldig enkelt - når du tilsetter et reagens i urinen, vises ikke sediment. Hvis, etter samspillet med oksalsyre, urinen er blitt overskyet, indikerer dette et positivt resultat.

Avhengig av graden av turbiditet kan resultatet beskrives som følger:

• "+", "++" - lavt eller moderat kalsium i urinen. Denne indikatoren indikerer at stoffets nivå ikke overskrider normens grenser;
• "+++", "++++" er en signifikant eller sterkt uttalt skyte, noe som indikerer et overskudd av vitamin D. Dette resultatet krever justering av dietten. Hvis det for høye kalsiuminnholdet skyldes å ta medisiner, er det nødvendig å endre behandlingsregime.

Hvis et barn har hyperkalsemi, må legen utføre en full diagnose og avgjøre hva som forårsaket dette fenomenet. Med for mye kalsium i kroppen er det en økt sannsynlighet for hyppig oppkast og kvalme, noe som skyldes overdreven absorpsjon av stoffet i tarmene. Også med denne patologien øker belastningen på kapillærene, nyrene og sentralnervesystemet.

Spesielt farlig er økt kalsiuminnhold for babyer, fordi det fører til langsommere skjelettvekst, deformasjon av beinstrukturer og nedsatt metabolisme. For mye kalsium i urinen kan også skyldes hyperparathyroidisme. I denne sykdommen vaskes kalsium ut av beinene og utskilles sammen med urinen, noe som fører til overvurderte frekvenser under undersøkelsen.

Hyperparathyroidisme kan mistenkes av følgende symptomer:

• periodiske kramper i nyrene;
• økt benfraghet som fører til hyppige brudd;
• arytmi;
• fordøyelsesdysfunksjon
• generell svakhet i kroppen.

konklusjon

Hvis analysen viste økt eller utilstrekkelig kalsiuminnhold i kroppen, bør bare en kvalifisert lege velge behandlingsregime. Samtidig er det nødvendig å avdekke på forhånd hva som forårsaket avviket fra normen.

Det skal forstås at et for høyt kalsiuminnhold ikke alltid er et resultat av interne patologier, men kan manifestere seg som et svar på den negative effekten av eksterne faktorer, for eksempel ved å ta visse medisiner.

Urinalysis ifølge Sulkovich

Moderne medisin har forskjellige metoder for laboratoriediagnostikk. En av dem er en urinprøve i henhold til Sulkovich, noe som gjenspeiler forekomsten av kalsium i den. Analysen viser kun mengden av sistnevnte, så studien er kvalitativ. Hvordan passere urin på en prøve av Sulkovich og hvorfor det er nødvendig, vil du lære av instruksjonene nedenfor.

Hva gjør prøven Sulkovicha

Formålet med urinanalyse i henhold til Sulkovich er å bestemme innholdet av kalsium i denne biologiske væsken. Dette er nødvendig for å vurdere og overvåke effektiviteten av behandlingen med vitamin D, noe som er spesielt nødvendig for en nyfødt baby. Hos små barn produseres den i utilstrekkelige mengder, noe som fører til utvikling av patologier som rickets. Sykdommen er preget av en forstyrrelse av beindannelse. Av denne grunn utføres urinprøven i henhold til Sulkovich hyppigere hos barn.

Kalsiumoksalat i urinen

Uttrykket "oksalat" er et oksalatsalt som utskilles av nyrene, som består av kalsiumforbindelser. En person mottar disse stoffene med produkter av vegetabilsk opprinnelse, men det meste dannes som et resultat av biokjemiske prosesser. Normal er allokering av urin 20-40 mg kalsiumoksalat per dag. Når disse indikatorene overskrides, er en person diagnostisert med en tilstand som kalles oksaluri. Det kan tyde på sykdommer som:

• pyelonefritt;
• ulcerøs kolitt;
• Crohns sykdom;
• betennelse i tarmene;
• diabetes mellitus;
• urolithiasis.

Tilstedeværelsen i urinen av oksalatkalsium i økt mengde betyr at den ikke absorberes av kroppen og akkumuleres i blodet. På grunn av dette kan osteoporose utvikle seg. Urinalyse ifølge Sulkovich er basert på samspillet mellom reagenset med samme navn, som også inneholder oksalsyre, med kalsiumoksalater. Som et resultat bør et bunnfall falle ut, hvilke eksperter vurderer deretter visuelt. Fraværet av turbiditet snakker allerede om mangel på kalsium.

Kalsiumstandard

Gjennom analysen av Sulkovich bestemmer kalsiuminnholdet i menneskekroppen og mulige avvik fra normale verdier. Av denne grunn er forskningen mer kvalitativ. Analysen kan kalles halv kvantitativ, fordi de positive resultatene inneholder fra 1 til 4 kryss, som viser hvor mye kalsium frigjøres fra urinen. Normal er resultatet av "++" eller "+". Hvis det er flere kryss, betyr det at innholdet i det studerte elementet overskrides i en person.

Prøven ifølge Sulkovich er en av de første studiene, hvoretter det kan mistenkes at slike sykdommer som:

• ondartede svulster
• hypoparathyroidism;
• endokrine sykdommer;
• sarkoidose.

Hvordan samle urin til analyse

For pålitelighet av urinanalyse i henhold til Sulkovich må det samles inn riktig. Det anbefales å gjøre dette om morgenen på forhånd:

• vaske perineum med kjønnsorganer med varmt vann ved hjelp av såpe;
• hopper over en liten urin, og bare da erstatter en spesiell beholder for å samle resten.

Urinbokser må være rene og klare. 3 dager før innsamling av biologisk væske, bør følgende produkter utelukkes fra kostholdet ditt:

• mineralvann;
• varer;
• alkohol;
• kaffe;
• greener;
• meieriprodukter.

I disse dager er det verdt å nekte fysisk anstrengelse. Legene anbefaler å samle daglig urin fra et barn, men dette er vanskelig å gjøre, slik at morgenen vil gjøre. Bare bruk ikke bleier eller fleece, etterfulgt av klemme. Det er bedre å kjøpe spesielle urinaler i et apotek, som er festet til barnets perineum. Materialet må samles inn før mat eller frokost, dvs. umiddelbart etter å våkne.

Dekryptere Sulkovichs Sample

Resultatet av analysen kan være negativt eller positivt. Den første er betegnet som "-" og indikerer mangel eller komplett mangel på kalsium i urinen. Denne spesialisten bestemmer urinen visuelt - det ser ikke ut sediment og turbiditet. Hvis de ser ut, er resultatet positivt. Videre vurderes graden av turbiditet visuelt og indikeres:

• "+" Eller "++" - svak eller moderat turbiditet, som er en normal indikator eller indikerer fravær av abnormiteter og krevende innhold av kalsium i urinen;
• "+++" eller "++++" - signifikant eller sterkt uttalt turbiditet, som indikerer en overflødig mengde kalsium og en overdose av vitamin D.

Kalsiumurinanalyse tillater bare å avgjøre fravær eller overskudd. Hvis resultatet er unormalt, blir andre tester tildelt pasienten. Resultatene av studien er avhengig av korrekt samling av materiale, forberedelse til analyse og bruk av legemidler med vitamin D-innhold. Dosen av sistnevnte reduseres ofte eller økes med et overskudd eller mangel på kalsium i henhold til resultatene av Sulkovich-testen.

Hva viser Sulkovich-testen hos barn?

I den menneskelige urinen inneholder mange elementer, hvorav tilstedeværelsen og antallet som kan identifisere ulike patologier og sykdommer. Sulkovichs test hos barn er en av måtene å diagnostisere rickets ved å analysere sammensetningen av urin og bestemme mengden kalsium i den.

Selv om denne metoden for tiden mister sin popularitet, er moderne metoder for å diagnostisere slike sykdommer mer nøyaktige.

Men noen ganger er det bare denne metoden som har blitt bevist i flere tiår som bidrar til å oppdage i tidavvik som er karakteristiske, ikke bare for rickets, men også for andre patologier.

Hva er denne analysen?

For å bestemme sykdommene i henhold til Sulkovich-metoden, blandes en liten mengde av babyens urin med en spesiell løsning basert på oksalsyre, som kalsiumet i urinen reagerer på. Dette fører til dannelse av et bunnfall, hvor væskens grad av turbiditet bestemmes av en spesiell skala.

Du kan ta en slik analyse i private betalt laboratorier eller i barneklinikker, men i det første tilfellet kan du vente på testresultatene mye raskere.

Indikasjoner for levering av urin til undersøkelse av metoden til Sulkovich er:

• overdreven forbruk av vitaminer i gruppe A og D;
• mistanke om sarkoidose;
• Sannsynlighet for å utvikle hypertyreoidisme og hypothyroidisme;
• rakitt.

Også denne typen analyse kan bidra til å gjenkjenne onkologiske formasjoner, mot bakgrunnen av utviklingen som kroppen kan produsere kalsium i økte mengder. Metoden til Sulkovich i dette tilfellet tillater med stor nøyaktighet å bestemme tilstedeværelsen av slike formasjoner i skjoldbruskkjertelen.

Hvorfor trenger jeg å kontrollere nivået av kalsium?

De første beskrivelsene av rickets ble registrert for flere tusen år siden. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig babyer født i områder hvor det er sterk vitamin og solstråle (solstrålene stimulerer produksjonen av vitamin D i kroppen, med en mangel på som øker risikoen for å utvikle sykdommen).

Men selv under gunstige forhold viser nyfødte noen ganger tegn på mangel på dette vitaminet, så det foreskrives i form av komplekser umiddelbart etter fødselen av barnet.

Denne komponenten bidrar til normalisering av metabolske prosesser knyttet til fosfor-kalsiumbalansen, i strid med hvilken mykningen av beinene oppstår og skjelettet begynner å danne feil. Dette fører til utseendet av rickets hos babyer.

Som et resultat av utviklingen av rickets i barndom, kan et barn ha uregelmessig formede lemmer (hovedsakelig sterke deformasjoner og krumninger), og beinene vil være myke og bøyelige.

Patologi kan også strekke seg til barnets skalle: Barnets hode tar på firkantede unaturlige skisser. For å unngå en slik utvikling av hendelser er bare mulig med et normalt innhold av vitamin D (og dermed kalsium) i kroppen, mens et overskudd av slike elementer også har negative konsekvenser.

En av dem er sannsynligheten for et konvulsivt syndrom.

I tillegg, med stor mengde kalsium, blir ikke overskytelsen utskilt fra kroppen, men deponeres i beinene, og på grunn av dette reduseres utviklingen og veksten.

Urinalysis ifølge Sulkovich gjør det mulig å forhindre disse lidelsene.

Hvordan samle analysen av babyer og eldre barn?

For analysen av Sulkovich-spesialisten trenger en del av urinen, hvis samling må overholde følgende anbefalinger:

1. Samlingen av urinvæske er laget før fôring, og først etter at barnet er vasket godt ut (dette forhindrer bakterier som akkumuleres i kjønnsorganene fra å komme inn i urinen og vil tillate maksimal nøyaktighet ved dechifisering av testene).
2. For å samle urin fra nyfødte, kan du bruke en urin, som er fast i barnets kjønnsområde. Fra urinalen helles væsken deretter i en ren beholder.
3. Ved eldre barn, eller hvis barnet klarer å urinere, hentes urin umiddelbart i beholderen.
4. For å samle materiale fra spedbarn i fravær av urin, kan du bruke en vanlig plast- eller cellofanpose, lage hull til bena i den og sette den på babyen som shorts. I dette tilfellet kan du samle urin senere, når barnet urinerer.

Det er umulig å klemme urin fra bleier til testing, da urinvæsken, som har reagert med absorberende materialer, vil endre sammensetningen, noe som vil påvirke nøyaktigheten og påliteligheten av testresultatene negativt.

Hvis barnet allerede er stort nok og går til gryten alene, er det også uakseptabelt å hente urin derfra, fordi selv om gryten blir jevnlig og grundig vasket, forblir fremmede mikroorganismer på veggene, noe som kan påvirke urinsammensetningen for analyse.

I slike tilfeller er det bedre for barnet å umiddelbart gi en ren beholder der han kan urinere (om enn ved hjelp av foreldre).

For analysen i henhold til Sulkovich, er det bedre å bruke den første morgenen urinen mens du tar urinen i midterpartiet: i løpet av de første sekundene skal barnet urinere på toalettet eller i potten, og neste del av urinen vil være egnet til innsamling.

Hvordan samle urin til Nechyporenko, les vår artikkel.

Dekryptering og hastighet

Resultatet av analysen ifølge Sulkovich kan være negativt eller positivt. Et negativt resultat anses å være et godt tegn, siden det står at det ikke er kalsium i urinen, og dette sporelementet er tilstede i kroppen i tilstrekkelige mengder.

Hvis resultatet er positivt, kan det tolkes på to måter avhengig av antall kryss som vises på skjemaet med resultatene:

1. Én eller to kryss er et normalt resultat, noe som ikke er verdt å bekymre seg om, men etter noen måneder anbefales det å ta ut testene for å forsikre seg om at frekvensen ikke overskrides.
2. Hvis det er tre eller fire kryss, er det en grunn til å utføre flere undersøkelser for å identifisere rickets, da i dette tilfellet er det et overskudd av kalsium i urinvæsken.

Resultatene av analysen av Sulkovich - dette er bare en foreløpig fase, og metoden tillater ikke å bestemme mengden vitamin D i barnas kropp.

Derfor, med forhøyet kalsiuminnhold, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser, samt en blodprøve for en mer nøyaktig diagnose.

Årsaker til avvik fra normen

Med økt konsentrasjon av kalsium i urinen, kan vi snakke ikke bare om rickets. Dette kan være et tegn på følgende sykdommer:

• sarkoidose;
• osteoporose;
• ulcerøs kolitt av ikke-spesifikk karakter
• leukemi;
• diabetes mellitus;
• patologiske prosesser i nyrene.

I sjeldne tilfeller er feilaktige resultater mulig dersom barnet spiste høyt kalsiummåltid dagen før testdatoen.

Det er korrekt å si at de ovennevnte sykdommene kan utvikles når flere symptomer oppstår i form av generell svakhet i kroppen, arytmier, kvalme og økning i mengden urinvæske.

Hvordan bestemme rickets hos barn - Barnevennlige tips:

Kalsens normer i urinanalysen av et barn: Årsakene til avvik og reglene for å forberede studiet

Studien av urin for kalsium (Ca) lar deg identifisere abnormiteter i stoffskiftet. Derfor er slike tester ofte foreskrevet av barneleger. Hvis innholdet av kalsium i barnets urin økes eller reduseres, blir kostholdet justert og vitaminer foreskrevet.

Kalsium i urinen hos babyer i forskjellige aldre er forskjellig. En voksende kropp trenger å opprettholde en tilstrekkelig mengde av denne makrocellen slik at skjelettet dannes i samsvar med aldersnormer. Definisjonen av innholdet i urinen gjør at du kan oppdage latente sykdommer i tide og ta skritt for å eliminere dem.

På kalsiumets rolle i kroppen

Mer enn 90% av Ca er inneholdt i bein, deltar i dannelsen av det menneskelige skjelettet. Det er også nødvendig for arbeidet i hjertet og blodkarene, muskelvev. Inntak av makronæringsstoffer forekommer med mat, utskillelse - kalsiumutskillelse - med urin og avføring.

Med et godt balansert kosthold, normal funksjon av de indre organene, endres ikke nivået på det kjemiske elementet Ca. Mangel på det fører til bein sykdommer, hjerteproblemer. Derfor er kalsium et viktig element for mennesker.

Studien av urinprøver fra en baby lar deg bestemme behovet for vitamin D, hvor mangelen fører til rickets.

Når du forskriver en urintest for kalsium

Ca absorberes i tynntarmen. Med blod går det inn i alle organer. Parathyreoidkjertelen frigjør det fra beinvevet, hvis ikke nok er mottatt fra makroelementets mat, og kroppen opplever et behov for det. Det ufordelte makroelementet er avledet fra urin eller avføring. En viktig indikator er den daglige utsöndringen av kalsium i urinen.

Etter hvert som barnet vokser, vokser hans skjelett: lengden og tykkelsen på beinene øker. På dette tidspunktet er det nødvendig å opprettholde en balanse mellom eliminering og inntak av makrocellen. En mangel på Ca fører til sprø bein, sannsynligheten for brudd øker. Bestemmelsen av kalsium i urinen lar deg opprettholde innholdet på ønsket nivå.

1% Ca er utenfor beinene. Dette elementet er involvert:

• i trykkstabilisering;
• i blodkoagulasjonsprosesser;
• i hjernens arbeid;
• i overføring av impulser fra hjernen til muskelvev.

Analysen av urin for kalsiuminnholdet gjør det mulig å identifisere hvor mye av elementet utskilles gjennom nyrene. Studien bidrar til å bestemme:

• hvordan makroelementet absorberes gjennom tarmene;
• er det nok med mat;
• hvordan elementet blir absorbert av kroppen;
• om det forårsaker dannelse av nyrestein;
• hvorfor er han vasket ut av beinene;
• hvordan parathyroid kjertelen fungerer.

Under undersøkelsen bestemmer legen å henvise barnet til urinanalyse. Tidlig diagnose av hypokalciuri kan forhindre brudd i dannelsen av skjelettet og andre patologier. En reduksjon i mengden av Ca i barnets urin indikerer en metabolsk lidelse som resulterer i:

• muskelspasmer;
• prikkende følelse i fingrene;
• magesmerter.

Ikke bare mangelen på et element er farlig, men også et overskudd. Når Ca-nivået overskrides, vises en person:

• tretthet,
• generell svakhet;
• tørst;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, forstoppelse, smerter i magen);
• hyppig vannlating for å urinere

Mengden Ca hjelper til med å bestemme blod og urintester. For å identifisere det nøyaktige nivået av kalsium i blodet, tas materialet fra en vene. For riktig bestemmelse av innholdet i urinen, er det å foretrekke å ta et daglig biomateriale. Siden alle prosesser i kroppen forekommer med en viss syklisk natur, og deres aktivitet varierer, kan dataene fra en studie ikke gjenspeile den faktiske mengden Ca.

Når gitt retning av studien:

1. Årsaken til analysen kan være skjoldbrusk sykdom, problemer med skjoldbruskkjertelen.
2. Vær oppmerksom på utskillelsen av kalsium i urinen i løpet av perioden med å ta vitaminer eller kalsiumholdige legemidler. Studien lar deg kontrollere mengden av makro, effektiviteten av behandlingen.
3. Bestemme mengden Ca er nødvendig for forstyrrelser i fordøyelsesprosessene.
4. Analyse av kalsium i urinen er systematisk tatt av personer som lider av nyresvikt, pasienter som gjennomgikk en nyre-transplantasjon.
5. Pasienter med patologier i muskuloskeletale systemet og neuralgiske sykdommer trenger kontroll over fjerning av kalsium fra kroppen.
6. Pasienter som opplever smerte i ryggen, i siden, klager på at blod fremkommer i urinen (hematuri). I en slik situasjon hjelper en urintest i nøyaktig diagnose.

Mindre avvik i nivået av kalsium fra normen er ikke eksternt manifestert. Med et betydelig overskudd av normal frekvens hos mennesker er det generell svakhet, trykkfall, det er mulig å identifisere brudd på mage-tarmkanalen. Hvis du ignorerer tegn på sykdommen, kan det bli en mer alvorlig form, hvor stene dannes i nyrene.

Klargjøring og oppsamling av urin til analyse

På kvelden for urinsamlingen bør du forlate bruken av meieri og andre produkter som inneholder Ca. Før du samler biomaterialet, kan legen avbryte diuretisk medisinering.

Før du samler urin, vask babyen med varmt vann og tørk med et håndkle. For urin for kalsium i et spedbarn, er det behov for en spesiell urinal. De finnes i et apotek.

Ved eldre barn blir biomaterialet tatt til en plastbeholder, som etter fylling er tett lukket med et lokk. For kalsiumstudier oppsamles en daglig urinalyse eller en engangsanalyse.

Beholderne med biomaterialet bringes til laboratoriet innen 2-3 timer. Hvis det ikke er mulig å levere væsken raskt, beholder beholderen med innholdet i et kjøleskap på den nederste hyllen, som tidligere er plassert i en plastpose.

For kalsifiseringstesten er en engangs urin valgt. På en tom mage er konsentrasjonen av kalsium i urinen størst. Biologisk materiale samles om morgenen etter søvnen. Studien bidrar til å avsløre omtrentlig metningsnivå for urin med Ca-salter. Testen er foreskrevet av barneleger for å beregne doseringen av vitamin D. Dette hjelper til med å forhindre rickets.

Etter urinprøving utstedes en blank til foreldre der nivået av makroelementet i testmaterialet er merket med en "+". 1 eller 2 "+" betyr det normale beløpet. Med et betydelig overskudd av normen satt "+++". Hvis det er fire "+" i dokumentet, er Ca-innholdet kritisk. For å klargjøre beløpet foreskriver legen en daglig analyse.

Hvis makroelementet ikke finnes i biomaterialet, legger du i "-" i den tilsvarende kolonnen.

Urin samlet om dagen er nødvendig for å identifisere den nøyaktige mengden Ca. Legen skal fortell om hvordan man skal passere den daglige urinanalysen for kalsium på riktig måte. Denne studien viser den faktiske mengden Ca. Begynn å samle bedre om morgenen på tom mage. Den første delen av urinen er drenert, den siste er samlet for forskning. I løpet av dagen legges materialet til oppvasken, og fartøyet er tett lukket med et lokk for å forhindre at urenheter kommer inn.

Fullfør samlingen neste morgen. Etter at samlingen av daglig urin til kalsium er fullført, er innholdet i beholderen godt blandet. Velg ønsket beløp for forskning. I løpet av oppsamlingsperioden lagres beholderen med biomaterialet på et kjølig, mørkt sted. Det siste gjerdet skal være på samme tid som den første.

Skjemaet med resultatene indikerer kvantitativ ekvivalent av makroelementet. Avhengig av indikatoren velges ytterligere handlinger.

Unøyaktige resultater i analysen er forklart:

• feilaktig innsamling av daglig urin
• medisinering med en vanndrivende effekt;
• økt fysisk aktivitet;
• spise mat høyt i kalsium eller vitamin D.

Langsiktig eksponering for solen, forstyrrer en stillesittende livsstil nøyaktige data. For å identifisere nøyaktig mengden Ca, kan legen foreslå reanalyse.

Kalsium i barnets urin

Det vanlige innholdet i elementet i urinen avhenger av barnets alder. Kalsium i babyens urin i en alder av 6 uker er 0-1 mmol. Kalsium i urinen hos barn fra 1,5 måneder. opptil 4 år - innen 2,6 mmol. For aldersgruppen 4-14 år kan det normale forholdet mellom kalsium utskilt og tilført med mat være 10,5 mmol.

Unormaliteter og deres årsaker

Kalsinivået i et barns urin viser innholdet i blodet og mengden behandlet av nyrene. Avvik fra normal hastighet, både oppover og nedover, kan føre til problemer i kroppen.

Økt innhold

Hvis kalsium er forhøyet i urinen, kan dette indikere utviklingen av en svulst i kroppen. For å vite nøyaktig hva det betyr, må du bestå en fullstendig eksamen. Overdreven aktivitet av skjoldbruskkjertelen fører ofte til lidelsen. Også økt kalsium i urinen forårsaker:

• tuberkulose;
• nyreimplantasjon;
• overdreven forbruk av vitamin D;
• langvarig immobilitet;
• sarkoidose;
• overskytende skjoldbruskhormoner;
• vanndrivende legemidler fra tiazidgruppen.

Ofte årsaken til økningen i antall makronæringsstoffer er godartede svulster, utilstrekkelig utskillelse av kalsium med daglig urin.

Nyrestein er 75% Ca. Dette forklarer det faktum at dets høye innhold i urinen fører til dannelse av kalkulater i nyrene.

En stor del av et element kan også skyldes en ondartet svulst. Neoplasmene sprer seg til skjelettet, mens kalsium utmerker seg i blodet. Onkokletki produserer hormoner, som ligner aktiviteten til parathyroidhormoner. Dette fører til hyperkalsemi.

Mye kalsium i kroppen vises når du følger et melke diett, langvarig bruk av visse medisiner.

Med et høyt nivå på Ca er det nødvendig å utelukke fra menyproduktene som inneholder en stor del av elementet.

Redusert nivå

En redusert mengde Ca i materialet anses å være mindre enn 100 mg / dag. En vanlig årsak som forårsaker en reduksjon i nivået av makronæringsstoffer (hypokalcemi) er en reduksjon i nivået av protein i blodet.

Underernæring, leversykdom, nedsatt kalsiumreabsorpsjon (reabsorbsjon av væske) fører til en reduksjon av antall elementer. I studien viste et redusert nivå av bundet Ca, mens fri kan ha en normal figur.

Lavt kalsium kan indikere:

• dårlig ytelse av parathyroidkjertelen;
• hans lille inntak med mat;
• utilstrekkelig mengde vitamin D;
• nyrepatologi;
• magnesiummangel.

Hypokalsemi forekommer hos prematur babyer, barn med lav fødselsvekt. Umiddelbart etter fødselen overvåkes barnet i tide for å identifisere mangelen på et makroelement i kroppskrummene.

Analyser bestemmer ionisert kalsium. Med en liten mangel på elementet, er underskuddet fylt av tilsetningsstoffer, korrigering av kostholdet til sykepleiemoren. Behandling av barn med alvorlig hypokalcemi utføres ved intravenøs injeksjon.

Det er viktig å ikke selvmiljøere og ikke introdusere produkter i babyens diett uten samordning med legen.

Barn mangler sjeldent i solen også kalsium. De reduserer produksjonen av vitamin D i kroppen, i alvorlige tilfeller fører det til utvikling av rickets. På 1800-tallet ble denne patologen kalt den "engelske sykdommen", på grunn av det lille antallet solfylte dager i England, hadde barn ofte problemer med bein.

Unormalt kalsium i urinen er ikke en diagnose. Hvis du svarer på informasjonen i tide, kan du unngå alvorlige problemer. Dette gjelder spesielt for barn.

Urinalyse ifølge Sulkovich hos barn og voksne: indikasjoner, forberedelse, transkripsjon av resultatene

Urinalyse ifølge Sulkovich er en halvkvantitativ bestemmelse av nivået av kalsium i urinen.

Prøven brukes som en screeningstest for å identifisere patologier forbundet med nedsatt metabolisme av sporelementet i pasientens kropp, samt å vurdere tilstrekkigheten av den valgte D-vitamindosen hos barn i rickets.

1. Absorbsjon og utskillelse av kalsium

Kalsium er tilstede i vårt daglige kosthold. Ca 40% av den totale mengden kalsiumsalter (karbonater, fosfater, etc.) som kommer inn i kroppen med mat, absorberes i tarmen. Den første delen av duodenum er ansvarlig for deres absorpsjon.

Absorbsjonsprosessen skjer mot en konsentrasjonsgradient og krever utgiftene av energi av enterocytene (tarmepitel). Calcitriol (den aktive formen av vitamin D), som stimulerer syntesen og transporten av kalsiumbærerproteiner, regulerer denne prosessen.

I løpet av dagen utskilles ca 400 mg av Ca fra en menneskekropp med avføring, og 100 mg er i urinen. Det er kalsium i urinen, den økte konsentrasjonen er gjenstand for forskning i prøven Sulkovicha.

Etter absorpsjon i tarmen, kommer kalsiumioner inn i blodplasmaet. Som en del av plasmaet er de i tre likevektstilstander: frie, bundet til proteiner og bundet til anioner.

1. 1 halvparten av blodkalsium er i fri, ionisert form. Det er den ioniserte form som er metabolisk aktiv og er ansvarlig for å opprettholde den normale funksjonelle tilstanden til nervefibre, permeabiliteten av cellemembraner, muskelkontraksjon og hormonsekresjon.
2. 2 40% av totalen er i en tilstand assosiert med proteiner (oftest i forbindelse med albumin).
3. 3 10% er bundet til plasmaanioner (bikarbonat, fosfat, laktat, citrat).

Hovedelementene til sporelementet i kroppen:

1. 1 Utvikling av beinvev (skjelett, tenner). For normal dannelse av skjelettet krever en enorm mengde mikroelement.
2. 2 Ben er også et kalsiumreservoar. Osteoblastceller er ansvarlige for beinmineralisering, og osteoklastene er ansvarlige for resorpsjon, noe som fører til utvasking av mikroelementsalter fra skjelettet.
3. 3 Excitasjon og sammentrekning av myocytter (muskelceller). Caioner som interagerer med troponin, utløser reduksjonen av myocyt. De reduserer spenningen i skjelettmuskler (med en reduksjon i nivået av Ca i blodet, anfall kan utvikle seg).
4. 4 Gjennomføring av nerveimpulser.
5. 5 Sporelementet er en av nøkkellinkene i blodkoaguleringssystemet.
6. 6 Mineral er nødvendig for sekresjon av hormoner (insulin, parathyroidhormon, calcitonin, vasopressin) fra cellene i endokrine kjertler.
7. 7 Aktivering av bukspyttkjertelenzymer, blodkoagulasjonssystem, renin (et enzym som er ansvarlig for regulering av blodtrykk).

1.1. Hvordan kommer kalsium inn i urinen?

Den viktigste strukturelle enheten av nyren er nephronen, som består av et nettverk av tubler tett flettet av et kapillærnettverk. Hver nyre har mer enn en million nefroner. Kalsium i primær urin utføres ved filtrering av blodplasma i glomerulus.

Fra lumen av nephron tubuli til de omkringliggende kapillærene, absorberer kroppen de nødvendige næringsstoffene og mikroelementene, inkludert Ca. Slik forstår den sekundære urinen, som personen skiller seg ut ved urinering.

Øke nivået av Ca i blodplasmaet ledsages av en økning i konsentrasjonen i primær urin. Maksimumsgrensen for konsentrasjonen av mikroelement i plasma, hvor fullstendig reabsorpsjon fra primær urin i nephron tubuli vil være 7,5-9,0 mg / dl.

Følgelig, hvis plasma inneholder en noe høyere konsentrasjon av Ca (et nivå ikke høyere enn 10-10,5 mg / dl regnes som normen), blir dets salter detektert i sekundær urin. Overskridelse av den fysiologiske terskelen fører til en markert økning i konsentrasjonen av sporelementet i utskilt urin.

2. Hvorfor trenger jeg Sulkovich test?

Sulkovichs test viser økt eller senket nivå av salter av kalsium i urinen. For å oppdage dem, tilsettes en spesiell reagens, Sulkovicha, som inneholder oksalsyre, til den delen av urinen mottatt fra pasienten.

Når de interagerer med Ca2 + -ioner, får oksalsyre dem til å utfelle, og den resulterende prøven blir overskyet. Deretter blir det laget en visuell vurdering av graden av turbiditet i prøven, og en tilsvarende betegnelse er gitt fra "-" - ingen uklarhet til "++++" - en ekstremt uttalt skyighet.

Det er nødvendig å forstå at et positivt resultat ikke indikerer forekomsten av sykdommen (normen er resultatet opp til "++" inkluderende) og observeres hos friske mennesker. Imidlertid indikerer dannelsen av et uttalt sediment som regel ubalanse i utvekslingen av sporelementet.

3. Indikasjoner for studien

1. 1 Symptomer på hypokalsemi (forekomst av muskelspasmer og kramper, parestesier, nummenhet i ekstremiteter, økt tretthet).
2. 2 Symptomer på hyperkalsemi (svakhet, kvalme, oppkast, økt diurese, forstyrrelser i hjertearbeidet, arytmier, forstoppelse).
3. 3 En urinalyse ifølge Sulkovich er også gjort for å bekrefte diagnosen urolithiasis.
4. 4 Overvåke pasienter på vitamin D og kalsiumtilskudd. Det økte nivået av mikroelementet i henhold til resultatene av prøven gjør det mulig å justere doseringene av legemidlene (i pediatrisk praksis er det kontrollen av behandlingen av rickets hos barn).
5. 5 Undersøkelse av pasienter med sykdommer ledsaget av økning / reduksjon i blod Ca-nivåer.

4. Negativt analyseresultat

Et negativt resultat kan være i en sunn person når nivået av et sporelement i blodplasmaet ikke overskrider terskelverdien av plasma-reabsorpsjon.

For en mer nøyaktig diagnose krever det ofte bestemmelse av den daglige utsöndringen av kalsium i urinen. Når hypokalcemi (senke nivået av kalsium i plasma), kan resultatet av prøven være negativt.

Hvorfor øker kalsium i barnets urin?

Kalsium er nødvendig for barn for normal vekst, dannelse av bein, tenner og for riktig funksjon av hele organismen. Hvis det oppstår feil i indre organer, kan konsentrasjonen av stoffet ikke tilsvare normen. Det er mulig å finne ut nivået av kalsium i urinen som er forhøyet eller senket i et barn ved hjelp av en hensiktsmessig analyse, hvor resultatene tillater å bestemme forekomsten av visse sykdommer.

Kalsiumets rolle i kroppen

Kalsium er et av de viktigste sporelementene i menneskekroppen. Det er 2% av den totale kroppsmassen, og det meste av stoffet er konsentrert i beinvevet.

Kalsium er inntatt med mat og absorbert i tynntarmen. Det meste av mineralet blir brukt til å danne beinvev, og resten går inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, og deltar i mange viktige prosesser.

Kalsium forbedrer muskelfunksjonen, inkludert hjertefunksjonen, hjelper nervesystemet, overfører nerveimpulser fra hjernen til muskler, deltar i funksjonen til venstre og høyre hjernehalvfrekvens, normaliserer blodpropp og blodtrykk, regulerer insulinproduksjon og forbedrer beskyttelsesegenskapene kroppen.

Årsaker til økt kalsium i urinen hos et barn

Kalsium utskilles daglig med urin på grunn av nyrefunksjon. Ved hjelp av urinanalyse kan du finne ut hvor mye mineral som skilles ut i urinen. Denne metoden gir en mulighet til å lære om tilstedeværelse av problemer med nyrene, parathyroidkjertler og diagnostisere andre sykdommer.

Hvis kalsium i barnets urin er forhøyet, kan dette tyde på følgende problemer:

• sykdommer i parathyroidkjertlene, hvor nivået av parathyroidhormon stiger;
• forhøyet blodkalsium (hyperkalsemi);
• sarkoidose;
• godartede eller ondartede svulster
• et overskudd av vitamin D;
• bein sykdommer (osteitis deformans, osteoporose);
• nyresvikt
• nyresvikt sykdom;
• nyrekalsifisering;
• renal tubulær dysfunksjon.

Andre grunner til økt kalsiumkonsentrasjon i urin og blod: Langvarig immobilitet i kroppen eller med diuretika

Indikasjoner for studien

Kroppen kan ikke reagere lenge på å redusere eller øke mengden kalsium. Det er spesielt vanskelig å legge merke til en slik tilstand hos et barn. Tydelige symptomer begynner å vises når indikatorene går langt fra normen. Finn ut det virkelige bildet er bare mulig med en medisinsk undersøkelse.

Med følgende symptomer kan legen bestille barnet til å gjennomgå en videre undersøkelse og testes for kalsium i urinen:

• konstant tretthet, svakhet;
• dårlig appetitt;
• kvalme, oppkast;
• forstoppelse, hyppig vannlating
• magesmerter;
• sterk tørst.

Disse symptomene kan indikere ikke bare økt nivå av kalsium i urinen, men også andre sykdommer. Derfor, etter å ha merket lignende tegn i et barn, er det nødvendig å konsultere en lege og bestå test.

Det er også nødvendig å sjekke urin for sykdommer i skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelkjertler, for sykdommer i nyrene, ben, hvis det er problemer med fordøyelsen, med dårlig eller monotont næring.

Urin samling regler

Nøyaktigheten av urinalyse-resultatene er svært viktig, da feil ved å bestemme mengden kalsium kan føre til feil diagnose og feil behandling. Du kan påvirke resultatet hvis du bryter med regler for innsamling av urin.

Hvordan samle daglig urin for analyse:

• våkne om morgenen, må du tømme blæren på toalettet;
• oppdage tid og telle 24 timer når urin samling skal fullføres
• lag en steril urinbeholder
• i 24 timer, når du ønsker å urinere, hell urinen til en forberedt beholder;
• en beholder med urin skal oppbevares i et kjølig (ikke lavere enn 4 grader) mørkt sted, for eksempel på bunnen av et kjøleskap;
• etter 24 timer må du vente på neste trang til å urinere og tømme den siste delen av urinen i beholderen;
• Hell en liten mengde urin inn i laboratoriebeholderen, oppgi etternavnet, navn, alder og volum av all daglig urin;
• beholder med urin for å bære til laboratoriet.

Urinalyse ifølge Sulkovich gjør det mulig å finne ut omtrentlig innhold av kalsium i urinen. Det er oftest foreskrevet for spedbarn, siden det er problematisk å samle det daglige urinvolumet fra dem. For testen samles engangs urin på en tom mage etter at morgenvakningen er brukt. Denne studien er mindre informativ enn den daglige urinanalysen.

For å samle urin fra et spedbarn, trenger du en spesiell urinal. Det kan kjøpes på et apotek.

Før du samler urin, må barnet vaskes med såpe og vann og tørkes tørk med et papirhåndkle.

Dekryptere resultatet

Mengden kalsiumsalter i urinen avhenger av alder.

Ved hjelp av følgende tabell kan du dechiffrere resultatene av analyser av kalsiuminnholdet i daglig urin i henhold til alder:

Urinalyse ifølge Sulkovich: normer og dekoding hos barn

I moderne barn er klassiske rickets sjeldne, men knapt merkbare metabolske endringer er ganske typiske. For å identifisere dem, for å bestemme konsentrasjonen av kalsium i urinen, er det nødvendig å utføre en prøve av Sulkovich. Mest brukt analyse hos barn under to år, når rickets er farlig og relevant.

Utvikling av rickets: moderne forhold

Tilstedeværelsen av tilstrekkelig mengde kalsium i plasmaet er nødvendig for full vekst og utvikling av barnets skjelett, og en strengt spesifisert mengde av dette mineral er nødvendig både i blod og urin.

Overdreven kalsium i urinen på bakgrunn av vitamin D-mangel i rickets fører til beindeformiteter og abnormiteter i systemene og organene. Ikke mindre farlig og overflødig kalsium med vitamin D, som truer metabolske forstyrrelser og problemer med nervesystemet.

For å forebygge rickets, foreskrives mange barn for D-vitamin dråper, ifølge en prøve av Sulkovich, kontroll av bruken, unntatt overdose. I henhold til graden av kalsiumuri-utskillelse av kalsium i urinen, bestemmer tilstanden av mineralmetabolisme.

Denne testen er tildelt barn som er behandlet med D-vitamin, for å eliminere muligheten for overdose og forgiftning, rusmidler. Dette er spesielt farlig hvis foreldre selv bruker narkotika når barn ikke har tegn på rickets.

Urinalyse ifølge Sulkovich hos barn: hva som viser

Sulkovichs test er en halvkvantitativ metode for screeningsdiagnose for rickets og kalsiumnivåer hos barn under to år. Det hjelper ved valg og korreksjon av dosen av vitamin D. Det kan også brukes hvis du mistenker medfødt hypothyroidisme og parathyroidkjertler, som er ansvarlige for kalsiummetabolisme i kroppen.

På grunn av blanding av reagenser oppstår utfelling av kalsiumsalter, som danner urinens turbiditet. I henhold til graden av uklarhet bestemme mengden kalsium.

D-vitamin påvirker signifikant mengden kalsium i urinen, så prøven brukes til behandling av rickets, for å vurdere effektiviteten av vitamin D-behandling og eliminere overdose, noe som er farlig alvorlige konsekvenser.

Bruk sjeldne tilfeller testen hos barn for å diagnostisere kreft eller systemiske lesjoner.

Urinalyse ifølge Sulkovich: norm og dekoding hos barn

Analysen utføres raskt, de oppnådde resultatene gjenspeiler slike tilstander av barnets kropp som kalsiummangel (det er hypokalsemi) eller dets overskudd (hyperkalsemi). Indikatorer for Sulkovichs test er gradert i 5 kategorier - fra 0 til ++++ (fire plusser eller kryss). Standardverdien er en indikator på ++ eller +, en reduksjon eller økning i indikatorer er et avvik fra normen, med en nedgang i tilførselen av kalsium eller dens overskudd. Begge ekstreme tilstandene har en negativ innvirkning på barnets utvikling, mangel på vitamin D og kalsium truer med rickets og beindeformitet, overskudd - skade på nyrene og nervesystemet.

Resultatene kan være:

• Urin på "0" - ingen reaksjon med syre, gjennomsiktighet endres ikke. Dette er en bekreftelse på alvorlig hypokalcemi, en akutt mangel på kalsium i blodet, i urinen, det blir ikke filtrert i det hele tatt.
• Urin for "+" eller "++" er en gjennomsnittlig eller regulatorisk respons, mengden kalsium i kroppen er tilstrekkelig for en fullverdig metabolisme, dens overflødige nivåer fjernes med urin.
• Urin for "+++" eller "++++" er et overskudd av kalsium som truer kroppens helse. Slike hyperkalsemi krever korreksjon, det er mulig med en overdose av vitamin D.

Begge varianter av avvik for indikatorer hos barn krever oppmerksomhet fra leger og behandling, flere blodprøver og nivået av ionisert kalsiumplasma utføres.

Unormaliteter hos barn

Dekoding av resultatene er basert på de sannsynlige årsakene til avvik. Dermed kan et negativt resultat være tegn på rickets, vitamin D-mangel eller unormal funksjon av parathyroidkjertlene (hypoparathyroidisme).

Uttalt turbiditet med overflødig kalsium er mulig i omvendte situasjoner - forgiftning med vitamin D og overdreven glandular aktivitet.

Urin med null verdi er mulig med konvulsiv syndrom og kalsiummalabsorpsjonssyndrom i tarmen, magnesiummangel, som virker i tandem med kalsium. Det er også mulig med hypoalbuminemi, mangel på plasmaproteiner, med nyresvikt eller bruk av visse stoffer.

Hvordan samle en urinanalyse i henhold til Sulkovich hos spedbarn og eldre barn

For at resultatene ikke skal endres på grunn av påvirkning av eksterne faktorer og innsamlingsfeil, er det nødvendig med riktig forberedelse av barnet til forskning. For testen trenger du morgenurin, oppnådd før du spiser og drikker, før ammende babyer er festet til brystet eller blandingen oppnås av kunstigere. Samle en av de tidligste delene av babyens urin etter å ha våknet opp.

Hvis disse er barn i lokket, så tre dager før urinsamlingen er det viktig å utelukke mat med høyt nivå av kalsium fra kostholdet. Det er viktig å begrense inntaket av melkefôr, ulike matkjemi, kål og bananer, grønnsaker og mineralvann, salt. Barn utelukker også sterk fysisk aktivitet og aktive spill, stress.

Før du samler en middels del av urinen, er det nødvendig å vaske babyen grundig, du kan tisse urinen i en steril urin eller en beholder som selges spesielt i et apotek. Fra potten til å samle urin for analyse er forbudt! Du kan heller ikke samle urin fra ble eller fleece. Levering av analysen til laboratoriet utføres i maksimalt 2 timer. Analysekrukken skal være tett lukket hele tiden.

Alyona Paretskaya, barnelege, medisinsk kommentator