Under graviditeten blir kvinnens kropp gjenoppbygget, forbereder seg på å bære og føde et barn. Endringer påvirker mange organer, spesielt urinsystemet. Av denne grunn blir den fremtidige mor tildelt en rekke studier, hvor resultatene gir mulighet for påvisning av abnormiteter i kroppen.

En av slike studier under graviditeten er urinanalyse i henhold til Zimnitsky. Han tester fullstendig nyrens arbeid, deres evne til å konsentrere seg og fjerne urinen. For fremtiden er moren svært viktig.

Krenkelser i parret organ kan forårsake nyresvikt og komplisere fødselsløpet. I tillegg kan urinveiesykdommer forårsake abort eller tidlig arbeidskraft.

Urinalyse i henhold til Zimnitsky under graviditet

Urin for analyse samles inn i løpet av dagen og krever at visse regler overholdes. Basert på den spesifikke vekten av materialet som studeres, bestemmer legen nyrenees evne til å konsentrere urin og rense blodet av toksiner.

På forskjellige tidspunkter av dagen har urinen en annen sammensetning, farge og lukt. Forholdet mellom daglig diurese og mengden av fluid som forbrukes, karakteriserer også funksjonaliteten til nyrene for å fjerne overflødig væske.

Hva er analysen for?

Daglig diurese hos en sunn person avhenger direkte av mengden væske som forbrukes i løpet av denne tiden, vanligvis er det 75-80%. Enhver unormalitet indikerer inflammatoriske prosesser eller nyrepatologier som er svært viktige for å identifisere under graviditet. Derfor, i den antatale klinikken, når du registrerer en gravid kvinne, er det nødvendig å sende urin til analyse.

Den normale sammensetningen av urin er vann og nitrogenforbindelser, hvis det finnes organiske elementer i det (sukker, protein) - dette er en indikator på en utviklingssykdom. Nyrene klarer ikke å filtrere blod, og ulike toksiner forblir i det, og dette kan føre til en generell forgiftning av kroppen. Slike patologier er farlige, ikke bare for en gravid kvinne, men også for fosteret.

Forberedelse for analysen

Spesielle ferdigheter for å samle urin i Zimnitsky er ikke påkrevd, men det er fortsatt nødvendig å forberede:

• før du samler urin, bør ikke endre diett og væskeinntak;
• Tre dager før prøven tas, bør krydret, røkt og salt mat kasseres (manglende overholdelse av dette kravet kan føre til forvrengning av resultatet);
• Også produkter som inneholder fargepigment (rødbeter, gurkemeie, matfarging) bør utelukkes fra kostholdet, samt krydder og røtter som kan forandre lukten av urin (pepperrot, hvitløk);
• i løpet av dagen må du slutte å ta medisiner, spesielt med en vanndrivende effekt.

I tillegg er det nødvendig å kjøpe åtte sterile beholdere for å samle tester på apoteket, for å signere hver av dem (fullt navn, alder). Hvordan samle gravid urin lege forklarer når du foreskriver prøven.

Regler for innsamling av urin

Urinprøvetaking for Zimnitsky-prøven hos gravide kvinner er som følger:

• Det er nødvendig å gå på toalettet nøyaktig på 6-00 og helt tømme blæren.
• Alle containere skal signeres:
• 1 - 6 00 -9 00;
• 2 - 9 00 -12 00;
• 3 - 12 00 -15 00;
• 4 - 15 00 -18 00;
• 5 - 18 00 -21 00;
• 6 - 21 00 - 24 00;
• 7-24 00 -3 00;
• 8 - 3 00 -6 00.
• Før hver tur til toalettet er det nødvendig å utføre hygienene i kjønnsorganene med varmt vann og såpe.
• Urin skal samles i en beholder med riktig tid på etiketten. Hvis den gravide kvinnen har urinert flere ganger, blir urinen drenert i en beholder. Hvis kvinnen aldri har urinert, må beholderen være tom.

Mengden væske som forbrukes i løpet av dagen, registreres på et eget ark og leveres til laboratoriet sammen med urin (flytende mat anses også å være totalt).

Regler for lagring av urin

Hver beholder skal være hermetisk forseglet og plassert på et kaldt sted. Til dette formål kan et husholdnings kjøleskap være egnet. Det viktigste er å forhindre frysing av væsken, temperaturen skal være innenfor + 1 + 10 ° C.

Normal ytelsesanalyse for Zimnitsky under graviditet

Resultatene av testen under graviditet karakteriserer den forventede morens helse, tillater rettidig identifisering av abnormiteter og foreskriver behandling. Følgende indikatorer anses som normale:

• spesifikk tyngdekraften av urin (tetthet) - fra 1010 til 1025 g / l;
• volumet av urin som er tildelt per dag ligger i området 1,5-2,0 l;
• daglig diurese er 2/3 av det daglige volumet, en tredjedel av urinen faller om natten;
• Daglig urinvolum bør være 75-80% av væskeinntaket.

Indikatorer for mindre eller mer enn normale signalbrudd på nyrene. Utskrift av urintest overføres vanligvis til legen neste dag.

Avviksanalyse for Zimnitsky

Avvik vurderes som eventuelle endringer og uoverensstemmelser. Kun konsentrasjonen av urin eller mengde, farge, lukt og avvik kan observeres med en gang i alle indikatorer.

Lav urin tetthet

Hypostenuri, hvor indeksen av urin tetthet avviker nedover (under 1010 g / l) indikerer følgende sykdommer eller patologier:

• hormonell ubalanse, som ofte skjer under graviditet;
• giftose av gravide kvinner (spesielt i første trimester);
• diabetes insipidus (idiopatisk, sentral, nefrogen);
• kronisk hjertesvikt;
• akutt nyresvikt
• bruk av vanndrivende legemidler i lang tid;
• inflammatoriske prosesser i nyrene (pyelonefrit, nephritis).

Ofte har disse sykdommene et klart klinisk bilde og er ledsaget av karakteristiske symptomer:

• ryggsmerter i lumbalområdet;
• trekker smerter i magen;
• hyppig trang til å urinere kraftig;
• temperaturøkning;
• generell svakhet

Økt urintetthet

Hvis resultatet av studien har oversteget 1025 g / l, snakker vi om hypertensuri, som utvikler seg med følgende brudd:

• inflammatoriske prosesser eller lesjoner av det renale tubulære epitelet;
• 2-4 grader av diabetes;
• glomerulonefritt;
• smittsomme lesjoner av nyrene;
• brudd på filtreringskapasiteten til det parrede organet;
• forstyrrelser av kardial aktivitet, væskeretensjon, ledsaget av alvorlig ødem;
• sykdommer i fordøyelsessystemet, forstyrrelser i gjæringen.

For å diagnostisere alle disse patologiene, foreskriver legen en rekke tilleggstester.

Øk daglig diurese

Denne indikatoren er estimert ikke bare ved diurnal diurese, men også som en prosentandel av det frigjente fluidet per dag til forbruket. Hvis mengden urin overstiger to liter, eller hvis kroppen frigir mer enn 80% av væsken fra den forbrukte mengden, snakker vi om polyuria, hvor årsaken ofte er de følgende patologiene:

• diabetes insipidus;
• cystiske formasjoner i nyrene;
• kronisk nyresvikt;
• kronisk pyelonefritis.

Det hyppigste karakteristiske symptomet er takykardi og plutselige endringer i blodtrykk.

Redusert daglig diurese

Hvis nyrene til en gravid kvinne ekskluderer urin mindre enn 1,5 liter per dag, er dette også en avvik fra normen og kan indikere følgende lidelser:

• kardiovaskulære sykdommer der den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon er forstyrret;
• hyppige tarmsykdommer (diaré);
• nyrebetennelse;
• nyre skader på grunn av skade;
• alkohol eller matforgiftning.

Væskeoppbevaring i kroppen følger alltid med ødem, spesielt under graviditet.

Brudd på volumet av dag og natt urin

Brudd på dagtid og natt diuresis tyder på dysfunksjon av urinsystemet og nyrene spesielt, navnet på denne patologien er nocturia. Den utvikler seg av følgende årsaker:

• bakterielle infeksjoner i urinveiene (blærebetennelse, pyelitt);
• kroniske inflammatoriske prosesser i nyrene på grunn av hypotermi eller infeksjon (pyelonefrit);
• interstitial nefritis;
• nyre vaskulær sklerose;
• glomerulonefritt;
• Nefropati.

Alle disse sykdommene er ledsaget av uklare symptomer og manifesterer seg bare i perioder med forverring eller i avansert form. Ofte under graviditet gjør seg kjent for første gang. Dette skyldes den ekstra belastningen av livmorhulen på det urogenitale systemet og hormonell forandring av kroppen. En viktig provokerende faktor til forverring av patologier er en reduksjon i immunitet i svangerskapet.

Forstyrrelse av forholdet mellom den dunkle væsken og urinen

Dette forholdet beregnes av laboratorieassistenten, styrt av pasientens register over væsken som forbrukes og mengden urin som ble sendt til analyse. Normen er en indikator på 75-80%. Dette er alt:

• noen drinker;
• flytende første kurs;
• frukt og bær som vannmelon, melon, kokos, etc.

Hvis urinen er mindre enn det normale forholdet, føles kvinnen hevelse, tyngde i beina. Et ekstra symptom kan være en trekkssmerte i nyrene på den ene siden eller begge deler. Et slikt brudd er ikke bare forårsaket av nyrepatologi, men også av hjertesykdom. Årsaken kan være en innsnevring av urinledere under påvirkning av ulike faktorer, inkludert neoplasmer.

En indikator som overskrider normen er også farlig for hustruen til den forventede moren og barnet. Et slikt avvik truer kroppen med dehydrering. Mangel på vann bidrar til fortykning av blod og utvikling av tromboflebitt.

Av disse grunnene foreskriver legen som observerer den gravide kvinnen mange forskjellige tester for henne. Dette er nødvendig for å identifisere mulige avvik i tid og ta de nødvendige terapeutiske tiltakene.

Graviditet og fødsel er en gledelig begivenhet i livet til en kvinne og hennes familie. For å unngå problemer under fødsel, bør tilstanden overvåkes av en spesialist.

Hvordan samle urin til Zimnitsky og hva viser denne studien?

Når en pasient klager over det urogenitale systemet, begynner undersøkelsen med bestemmelse av nyres funksjonelle tilstand.

Ofte brukes Zimnitskys test for å bestemme filtreringsevnen til nyrene.

Hva viser Zimnitsky-testen?

Urinalyse ifølge Zimnitsky gir en omtrentlig ide om nyrens konsentrasjonsfunksjon. Under testen blir slike laboratorieindikatorer som volum og spesifikk tyngdekraften evaluert.

Størrelsen av den relative tetthet av urin påvirke antallet ioner, og som kan avledes produkter av nitrogenmetabolismen. I tilfelle av patologi er et brudd på filtreringsapparatet av nyren mulig, noe som manifesteres av proteinuri og glykosuri.

Hvordan samles?

Samlingen av urin for Zimnitsky-analyse er en enkel rekke handlinger. Urin samlet på en dag. Den første vannlating pasienten bruker til 6 am i toalettet, og deretter i 3-timers intervall urinering i et spesielt forberedt beholder. Totalt vil det være 8 porsjoner urin.

Samle urinalysis for Zimnitsky

Hvis pasienten i løpet av tidsintervallet ikke har lyst til å urinere, forblir banken tom. Om nødvendig utstedes ytterligere kapasitet for samme tidsperiode. Når pasienten foreskriver prosedyren, må han forklare hvordan man samler urin.

Det er viktig! Tankene må være tidsbestemt. Fra kl. 06.00 til 9.00, fra kl. 09.00 til 12.00 og så videre til intervallet fra kl. 03.00 til 6.00.

Analysen utføres i det vanlige for pasientens modus for drikking og matforbruk. Det er nødvendig å vurdere hele volumet av væske som pasienten drikker i løpet av dagen. Beløpet bør ikke være mer enn en og en halv liter.

Norm og dekoding

For å vurdere hastigheten på urin i Zimnitsky allokere følgende indikatorer:

• daglig diurese;
• diurnal diurese;
• natt diuresis;
• spesifikk vekt av urin.

Daglig diurese er volumet av urin utskilt på 24 timer. Normalt utgjør det fra 65 til 75% av væsken som er forbruket i løpet av de siste 24 timene.

Daglig diurese er de første 4 porsjoner, mottatt fra 6:00 til 18:00. I normalt daglig volum av urin overstiger natten. Daglig diurese er 65-80% av det daglige.

Nattdiurese - mengden urin samlet fra kl. 18.00 til 6.00. Normalt er det 20-35% av den daglige diuresen. En økning i forholdet kan indikere kronisk nyresykdom.

Urin tettheten hos en voksen person varierer i løpet av dagen fra 1.003 til 1.040 g / ml. Vanligvis kan det reduseres med et langt saltfritt kosthold, bruk av diuretika, væskeinntak over 5 liter per dag.

Redusert spesifikk tyngdekraften av urin er typisk for slike forhold som:

• kronisk nyresykdom;
• diabetes insipidus.

Øke andelen urin er mulig med:

• mangel på væske i kroppen;
• en økning i urin-osmotisk aktive stoffer;
• med adrenal insuffisiens.

Hva bestemmer denne analysen hos barn?

Urinalyse ifølge Zimnitsky hos barn bestemmer patologien til filtreringsapparatet av nyrene.

Hvis det oppdages tørre bleier hos nyfødte, bør oligorier mistenkes innen 12 timer.

Tabell Norm for indikatorene for analyse hos barn avhengig av alder:

Hvordan ta en urintest for et Zimnitsa barn avhenger av alderen hans. Hvis barnet går på toalettet alene, er det nødvendig å forklare hvordan du skal samle urin riktig og minne barnet om å urinere i tide. For svært små barn er det spesielle urinaler. Røde blodlegemer, spor av protein og hvite blodlegemer i barnets urin.

Hvorfor gjør gravide kvinner?

I graviditet er det en sannsynlighet for preeklampsi. Dette er en tilstand som preges av en økning i trykk til høye tall, utseende av ødem og proteinuri. Under graviditeten er komprimering av urineren mulig, noe som fører til oliguri. Ved hjelp av Zimnitsky-testen er det mulig å avdekke en monotont økning i urinens spesifikke tyngdekraft eller en reduksjon i volumet, noe som vil bidra til å identifisere den patologiske prosessen i tide.

Etter å ha tatt prøven, blir den gravide kvinnen fortalt hvordan man samler urin til analyse. Du må sørge for at kvinnen forstod de grunnleggende regler for innsamling av urin. Protein og leukocytter i urinen til en gravid kvinne.

I hvilke tilfeller er foreskrevet for eldre mennesker?

Årsaken til nyreskade kan være en langvarig økning i blodtrykket, som ofte blir observert hos eldre mennesker. Som et resultat er eldre mennesker utsatt for nyresykdom. Med henblikk på tidlig diagnose av asymptomatisk nyresvikt, utføres urinanalyse på Zimnitsky hos eldre mennesker.

Med alderen oppstår en fysiologisk nedgang i urintetthet.

Andre typer analyser

Urinalyse er mye brukt til å diagnostisere sykdommer i det urogenitale systemet. Det finnes flere typer prøver som har eget utgangspunkt. Det som bestemmes i hver av prøvene avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset, som kan ligge i et hvilket som helst organ i urinsystemet.

Urinanalyse

Dette er en screeningsmetode som gjør det mulig å evaluere de fysiske egenskapene, kjemisk sammensetning og urinsediment. Denne metoden brukes til å vurdere nyrefunksjonen. Resultatene er svært informative og avslører abnormiteter i et tidlig stadium av sykdommen.

Urinanalyse

Hvordan bestå analysen?

For analyse, ta den gjennomsnittlige delen av morgenurinen. Pre-spend hygienisk behandling av kjønnsorganene. Det er viktig å huske på at medisiner kan smitte urin og forandre dets egenskaper, derfor er det nødvendig å rapportere stoffene som er tatt til legen din. I tillegg bør begrense bruken av produkter som påvirker fargen av urin (rødbeter, gulrøtter).

Ifølge Nechyporenko

Prøve Nichiporenko foreskrevet for å bestemme skjult inflammatorisk prosess. Bestem cellesammensetningen og tilstedeværelsen av sylindere i 1 ml urin.

Hvorfor gjør en urintest for Zimnitsky gravid

Nyrene opprettholder en konstant sammensetning av blodet i kroppen, deres funksjoner består i konsentrasjon og fortynning av urin. Graviditet fører til økt belastning på urinanlegget, mens den viktigste faktoren er utløpet av urin, siden selv en liten stagnasjon er fulle av alvorlige problemer. Få det mest komplette bildet av funksjonene til nyrene gjør det mulig for urinanalyse i henhold til Zimnitsky under graviditet, som er foreskrevet for mistanke om inflammatorisk prosess i urinorganene eller nyresvikt (nyresvikt).

Essensen av studien

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gjør det mulig for legen å korrekt opprette den relative tettheten, for å oppnå den mest komplette informasjonen om urinsyre og salt inneholdt i prøven. På grunn av analysen bestemmes mengden og tettheten av urin på forskjellige tider av dagen.

Ofte er en slik analyse foreskrevet hvis det er mistanke om en inflammatorisk prosess i urinveiene eller nedsatt nyrefunksjon. Enkelheten og tilgjengeligheten til forskningsmetoden er sikret ved at bruk av spesialutstyr ikke er nødvendig. Samtidig er urinanalyse ifølge Zimnitsky veldig informativ.

Prinsippet om analyse har en likhet med definisjonen av daglig diurese, men det er en grunnleggende forskjell. For å bestemme den daglige diuresen, helles all urin samlet med jevne mellomrom i en beholder og blandes - ca. 150 ml av den gjennomsnittlige prøven leveres til laboratoriet. For forskning på Zimnitsky blir urinen oppnådd på forskjellige tidspunkter i løpet av dagen ikke blandet i ett krukke for å ta en gjennomsnittlig prøve - alle beholdere leveres til laboratoriet.

Hva holdes for

Hovedformålet med Zimnitsky-analysen er å bestemme konsentrasjonen av stoffer som oppløses i urinen. De oppnådde prøvene av biologisk væske i løpet av dagen er forskjellige i volum, lukt og farge. Konsentrasjonen av oppløsninger kan bestemmes ved å vite tettheten i urinen: Jo høyere tilsvarende indikator, desto mer organiske stoffer finnes i prøven.

Tilstedeværelsen av organiske forbindelser, glukose og protein indikerer tilstedeværelsen av patologi i kroppen. De aller fleste, vanligvis, inneholder i urinen nitrogenholdige forbindelser.

Urin tetthet er en av indikatorene som studeres i analysen. Daglig diurese er også tatt i betraktning, så vel som mengden urin gitt av dagen og natten. Endringer i volumet av urin, som frigjøres i en viss tidsperiode, indikerer problemer i kroppen.

Forberedelse for

De grunnleggende reglene som skal følges når man overfører en urinalyse i henhold til Zimnitsky:

• Drikke og spise før samlingen av materiale (urin) for forskning skal være normalt.
• Ikke la bruk av diuretika.
• Det anbefales å drikke ikke mer enn 1,5 liter væske per dag før du samler materialet, inkludert vann og drikkevarer. Å ignorere denne regelen vil provosere kunstig polyuria, den relative tettheten av urin vil redusere, noe som vil føre til usikkerheten i resultatene av analysen.
• Før levering av urin ikke skal lene seg på de salte og krydrede retter som øker tørsten og øker mengden væske som forbrukes.
• Det anbefales å ekskludere fra diett "fargeprodukter" (rødbeter).

For å forberede analysen vil det ta minst 24 timer og 8 sterile beholdere (krukker) der urin skal samles inn. En notatbok og penn er også nødvendig for å registrere hvor mye væske var full og hva ble spist per dag under materialinnsamling for analyse. Ikke gå glipp av tiden for å motta neste del vil tillate vekkerklokke, som vil signalere at det er på tide å urinere.

Før du starter oppsamlingen av urin til studien trenger du:

1. å urinere;
2. vask grundig, og enda bedre - ta en dusj.

Ingen andre spesielle preparater kreves.

Slik samler du urinen riktig for analyse og lagrer det

Det er nødvendig å begynne å samle urin fra tidlig om morgenen: klokken 6.00 er det nødvendig å gå i urin, men det er ikke nødvendig med urin som utviklet seg om natten. Samlingen i tanken starter klokken 9.00, slutter klokka 6.00 neste dag.

Urinopsamlingsskjema:

Hver fyllt krukke må settes på et kaldt sted (kjøleskap), det er umulig å fryse, da dette vil forvrene resultatene. Beholdere med urin må lukkes.

Hvis det er på tide å samle inn materialet, men det er ingen trang til å urinere, må beholderen stå tom. Når polyuria, urin kan være for mye, bør du bruke 2 krukker på en gang. Det vil si at all urinen som har blitt utskilt innen 24 timer, blir nødvendigvis samlet, ingenting kan helles. Etter at alt materialet er samlet, er det nødvendig, sammen med postene, å levere det til laboratoriet for analyse.

Dekryptering av resultater og standarder for tester hos gravide kvinner

Dekoderingsresultater skal kun utføres av en spesialist. Basert på dataene som er oppnådd, tatt i betraktning eksisterende symptomer og tilleggsstudier, konkluderes det med om det er inflammatoriske prosesser i en kvinnes urinsystem eller ikke.

Norms analyse av urin Zimnitsky hos gravide kvinner:

• Volumet av urin utskilles av kroppen til en kvinne per dag varierer fra 1500 til 2000 ml.
• Forholdet mellom væsken som forbrukes per dag og volumet av oppsamlet urin varierer fra 65 til 80%.
• Mengden innsamlet urin på dagtid skal utgjøre omtrent to tredjedeler av det totale volumet som tildeles av kroppen.
• Om natten bør omtrent en tredjedel av det daglige volumet skje.
• Etter å ha drukket, bør økt utskillelse av urin noteres.
• Andelen urin i prøvene bør ligge i området fra 1,003 til 1,035 g / l.
• Andelen urin i en eller to beholdere bør være større enn 1,02 g / l.
• Tettheten av det oppsamlede materialet i hver beholder er normalt mindre enn 1.035 g / l.

Hvis det ikke er avvik fra normen i de oppnådde resultatene, er det ingen grunn til å anta nedsatt nyrefunksjon. De eksisterende uoverensstemmelsene i resultatene angående normer indikerer alvorlige helseproblemer.

Hva gjør de oppdagede avvikene fra normen

Den lave tettheten av den biologiske væsken i prøven (mindre enn 1.012) indikerer en patologi av nyrens konsentrasjonsfunksjon. Dette kan skyldes flere grunner:

1. tar stoffer med vanndrivende egenskaper
2. kronisk nyresvikt;
3. diabetes (ikke-sukker);
4. alvorlig hjertesvikt
5. saltfri og proteinfri diett, til stede i lang tid;
6. kronisk pyelonefrit, nefritis.

Et økt nivå av urindensitet (større enn 1.025) vises når protein og glukose kommer inn i den. Vanligvis blir slike resultater observert:

(i begynnelsen).

Fordelingen av mer enn 2000 ml urin per dag indikerer:

• diabetes mellitus;
• pyelonefritt;
• økt væskeinntak;
• nyresvikt
• vanndrivende bruk.

Hvis mindre enn 400 ml utskilles på 24 timer, indikerer dette:

• utilstrekkelig væskeinntak;
• tung svette;
• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• hjertesvikt, ledsaget av ødem.

Utskillelse av urin i mengden 200-300 ml indikerer patologien til glomerulær filtrering og redusert blærefunksjon under normal nyrefunksjon.

Hvis volumet utskilt urin per dag er mindre enn 65% av væsken du drikker, er det hjertesvikt med ødem.

Brudd på forholdet mellom volumet av natt og dag urinprøver indikerer tilstedeværelse av hjertesvikt og hjertesykdom.

Det økte arbeidet med nyrene til kvinnen i barnets ventetid forklares av det faktum at de bærer byrden om å fjerne utvekslingsprodukter, ikke bare av den forventende mor, men også av den voksende babyen. På toppen av det er livmoren til en gravid kvinne stadig økende i størrelse, noe som medfører sammentrekning av nyrene og påvirker deres plassering. Kontroll av funksjonen av det genitourinære systemet under graviditet er spesielt viktig, hvis de blir forsømt, kan de patologier som er oppstått utgjøre en alvorlig trussel mot helsen til kvinnen og den ufødte babyen.

Zimnitskys test under graviditet: hva bestemmer og hvordan man samler, vurderer og dekoderer

Under graviditeten overfører kvinner regelmessig ulike tester, slik at legen kan spore forandringer i kroppen og etablere mulige avvik i helsen. En av disse testene er Zimnitsky-testen, en avansert urinalyse for å bestemme helsen til nyrene.

Essensen av analysen

Funksjonen av nyrene er rettidig fjerning av væsker fra kroppen, og med det forfallets produkter og skadelige vannløselige elementer. I tillegg går en slags filtrering av blod fra skadelige stoffer som sendes til blæren og utskilles i urinen hver dag gjennom nyrene.

Nyrer spiller en viktig rolle i syntese av visse hormoner og normaliserer mange metabolske prosesser i kroppen. Den minste avviket i disse organens arbeid truer både fosteret og moren, og hvis en nyresvikt oppstår, er en full urinprøve foreskrevet.

Først av alt gjør studien av unormale indikatorer hos gravide kvinner muligheten til å etablere diagnosen, foreskrive en tilstrekkelig behandling. La oss forstå i detalj hva materialet som er samlet inn på dagen for urinanalyse i henhold til Zimnitsky-showene.

Urin utskilt i ulike tidsintervaller har forskjellige egenskaper - det kan variere i fargetone, mengde, lukt og innholdet av forskjellige stoffer i den. Essensen av prøven ligger i studien og sammenligning av væskemateriale som sendes ut på forskjellige tidspunkter av dagen.

Basert på en sammenligning av væskens tetthet, bestemmer konsentrasjonen av organisk materiale i den, den daglige dosen (natt / dag), mengden konsumert og uttatt væske, leger, tilstedeværelsen av et bestemt problem.

Hvordan klargjøre

Før du samler analysen, skal du få sterile beholdere i laboratoriet (totalt åtte) for urin. For et pålitelig testresultat for Zimnitsky bør gravide følge noen regler:

• ikke overskride deres normale væskenivå umiddelbart før analysens innsamling (ikke mer enn 2 liter);
• eliminere krydret og salt mat fra kostholdet (det er generelt uønsket for gravide);
• Det er uønsket å bruke produkter med fargestoff: rødbeter, gulrøtter, krydder som gurkemeie, svart te; og produkter som forandrer lukten - hvitløk, pepperrot, løk;
• ikke ta vanndrivende legemidler.

Urin samling regler

Den grunnleggende regelen er å samle prøver i løpet av dagen med et tre timers intervall mellom dem. Den første testen - fra ni om morgenen; Hvis vi tar hensyn til at laboratorier tar tester om morgenen, og prøven ikke kan lagres i lang tid, vil samlingsplanen se slik ut:

• den første dosen er fra 09:00 til 12:00;
• den andre - fra kl. 12.00 til 15.00;
• den tredje - fra kl. 15.00 til 18.00;
• den fjerde - fra 18:00 til 21:00;
• den femte er fra 21:00 til 24:00;
• sjette - fra kl. 24.00 til 03.00;
• den syvende er fra 03:00 til 06:00;
• sistnevnte er fra kl. 06.00 til 09.00.

Hver krukke må signeres, og angi navn og tid for gjerdet. Husk at den første dosen ikke er tatt før klokken 9.00, hele kroppsvæsken samles opp i beholderen. Om nødvendig blir det tatt en annen beholder (dette bør tas i betraktning på forhånd). Hvis det ikke er trang til å urinere i et av tidsintervallene, skal glasset med den angitte tiden være tomt.

Lagringsforhold

Samlet urin skal lagres lukket ved null temperatur, ikke lavere. Hvis kjøleskapet er hensiktsmessig, lagre det i.

Prøvefrekvenser og tolkning av resultater

• Konsentrasjonen av metabolske produkter tilsvarer normalt verdien av 1010-1025 g / l;
• Daglig diurese under graviditet, det vil si mengden urin utskilles, normalt fra en og en halv til to liter;
• Normen for overholdelse av dag og natt dose er tre til en, en større volum av væske er normalt utgitt på dagtid;
• Mengden av væske som sendes ut, skal være minst 80% av mengden full i løpet av denne perioden.

Mulige avvik

Mistenkninger forårsaker avvik fra normale verdier når de dekoderer Zimnitsky-prøver, for eksempel de samme egenskapene til prøvene. Normale indikatorer for forskjellige daglige doser skal ha forskjeller. Bør varsle overflødig av nattlige mengder væske og andre uoverensstemmelser.

Hypostenuri (lav urin tetthet)

Indikatoren for undervurdert, sammenlignet med normen, er densiteten av biologisk væske mindre enn 1010 g / l i hver krukke. Denne avviket utløses av følgende faktorer:

• hormonelle abnormiteter;
• toxemia;
• nefrogen, sentral eller idiopatisk diabetes;
• hjertesvikt;
• nyresvikt
• kronisk pyelonefrit eller nefritis;
• langvarig bruk av diuretika.

Samtidig føler den gravid kvinne en generell svakhet, muligens smerte av et trekk i underlivet og rikelig vannlating.

Hyperstenuri (økt urintetthet)

Hyperstenuri er en indikator på urintetthet over 1025 g / l, i det minste i en beholder. Årsaken kan være slike avvik i kroppen:

• lesjoner eller betennelser i nyrene
• diabetes mellitus;
• nefrotisk syndrom med glomerulonephritis;
• smittsom sykdom med høy feber;
• hjerte muskel dysfunksjon, retensjonsvæske i kroppen (ledsaget av alvorlig ødem);
• sykdommer i mage-tarmkanalen.

Polyuria (økning i daglig diurese)

Polyuria blir observert når volumet av tildelt urin overstiger to liter, eller når volumet av urin overstiger 80% av den totale mengden væske som forbrukes i løpet av dagen. Polyuria kan forårsake:

• diabetes er ikke sukker type;
• polycystisk nyresykdom;
• kronisk nyresvikt;
• kronisk pyelonefritis.

Polyuria kan være ledsaget av trykksving og økt hjerteslag.

Oliguri (redusert mengde urin utskilt per dag)

Volumet av utløst urin per dag er mindre enn en og en halv liter under graviditet - dette er også en avvik fra normen i Zimnitsky. Denne avviken oppstår på grunn av følgende faktorer:

• hjertesvikt, nedsatt blodsirkulasjon gjennom nyrene;
• hyppig diaré;
• jade;
• matforgiftning;
• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• nyreskade.

Daglig volum og mengde natturin

Det vitenskapelige navnet på dette avviket er nocturia, dets årsaker er oftest forbundet med nedsatt nyre- og urinveisfunksjon:

• pyelitt og blærebetennelse
• kronisk pyelonefritis,
• interstitial nefritt,
• nefrosklerose,
• nefropati,
• akutt og kronisk glomerulonephritis.

Forholdet mellom urin og volumet av væske drukket per dag

Beregning av alle indikatorer produsert av spesialister i laboratoriet. Hvordan beregne du din egen daglige diuresis under graviditet, vil vi vurdere videre.

Hvis du vil vite det nøyaktige resultatet, må du registrere all væske som forbrukes på en dag. Denne mengden bør inkludere både kjøttkraftige og saftige frukter (fra 70 til 95 g vann per 100 g produkt), og absolutt alle drikker.

Deretter teller mengden væske utskilt fra kroppen - dette er den daglige diuresen. Hvis volumet av væske utskilles fra kroppen, er mindre enn 80% av forbruket, vil den gravide kvinnen lide av ødemer. Årsaken til væskeretensjon i kroppen kan være et brudd på funksjonene til nyrene og hjertet, samt væskeretensjon i urinledere.

Graviditet er en spesiell tilstand, glad og spennende. For at ingenting skal mørke ham, overlever kvinner, som blir observert av en gynekolog, mange tester. Det er nødvendig å overvåke helse og sunn rettidig levering.

Urinalyse ifølge Zimnitsky: norm

For å diagnostisere mange nyresykdommer, foreskriver legene ofte en urinanalyse i henhold til Zimnitsky. Prisen kan variere avhengig av alder.

Denne typen forskning ble utviklet i begynnelsen av det 20. århundre for å avgjøre abnormiteter av nyrene og tildele riktig behandling. For å oppnå pålitelige resultater, er det viktig å samle urinen riktig.

Hva er det

Analyse ved Zimnitsky-metoden bør utføres av pasienter for å bestemme tetthetsindeksen og den spesifikke tyngdekraften til væsken som naturlig skilles ut fra kroppen, det vil si urin. Avvik fra normale verdier indikerer endring i konsentrasjonen av urin og tilstedeværelse av nedsatt nyrefunksjon.

I utgangspunktet tilordner en slik undersøkelse ikke en detaljert biokjemisk analyse. Hvis resultatet av testen er positivt, så utnevnes ytterligere diagnostiske tiltak.

Du kan være interessert i å lese denne artikkelen: "Urinsyre salter i urinen."

Hva viser?

Når du undersøker en pasient, blir det nødvendig å forstå hvordan nyrene konsentrerer urin og med hvilken intensitet eliminering skjer fra kroppen hos barn og voksne. Denne studien er ekstremt viktig dersom betennelse i urinorganene forventes.

Det er viktig! Under graviditeten kan nyresykdom forårsake unormal intrauterin utvikling av barnet.

Også mot bakgrunnen av slike nyresykdommer står en kvinne overfor alvorlige konsekvenser i form av puffiness og retensjon av kroppsvæsker. Formålet med analysen i dette tilfellet er å fastslå tilstedeværelsen av farlige patologier på et tidlig stadium av utviklingen.

Undersøkelsen gjør det mulig å forstå hva en pasients diurese er om morgenen, om ettermiddagen, om natten og helt på en dag. Det er ikke vanskelig å oppdage avvik fra normen, men bare en lege kan tolke resultatet riktig.

I løpet av studien bestemmes tetthetsindikatoren for urin for å studere konsentrasjonen av organiske komponenter i testmaterialet.

Som regel omfatter slike komponenter:

Et stort antall slike stoffer indikerer en høy tetthet av urin. Det bør ikke være glukose og protein. Tilstedeværelsen av disse komponentene er en klar patologi av nyrene.

Når i hver enkelt krukke brukes til å samle urin på forskjellige tider av dagen, vil tettheten være mindre enn 1012 g / l, det er verdt å anta at pasientens nyrer ikke kan konsentrere riktig og slippe ut væske. Ofte i en slik situasjon som står overfor diagnosen nyresvikt på bakgrunn av pyelonefrit.

Personer med diagnose av glomerulonefrit eller diabetes mellitus har en mye høyere urintetthet. Avhengig av stadium av sykdommen, kommer proteiner, blodceller og glukose inn i urinorganene.

Gravide kvinner som opplever toksisose øker også urintettheten, noe som ofte betraktes som normen.

Andelen urin anses også å være viktig. Resultatet av analysen viser hvordan nyrene akkumulerer unødvendige stoffer og fjerner dem fra kroppen. For å bestemme denne parameteren er vekten av urin korrelert med vekten av vann ved hjelp av et urometer. Normale verdier bør være mellom 1012-1035 g / l.

vitnesbyrd

Når du kontakter legen med en klage på smerter i nyrene, mottar pasienten en henvisning til urintesten for påvisning av proteiner og sukker i den. For å bekrefte eller eliminere den inflammatoriske prosessen, vil det bidra til radiologisk diagnose.

Hvis en slik undersøkelse ikke lyktes i å gjøre en diagnose, blir det utnevnt en studie om Zimnitsky-metoden.

I tillegg kan analysen utføres i henhold til indikasjoner:

1. Manifestasjonen av nyresvikt.
2. Betennelse i organene i det urogenitale systemet.
3. Hypertensiv sykdom.
4. Bekreftelse av diagnosen diabetes.

Grunnleggende regler

Få pålitelige resultater, hvis du følger regler for forberedelse til studien og rekkefølgen av urinsamlingen i forskjellige sterile beholdere. Egenheten ved denne analysen er å samle urinen på en klart definert tid i løpet av dagen. På forhånd må du forberede 8 glass og en vekkerklokke.

Algoritmen for urinoppsamlingsprosessen er som følger:

1. Den første morgenen blir urinen ikke samlet.
2. Fra 9.00 skal du gå "på en liten måte" i krukker.
3. Du må følge kontrolltiden, det vil si, samle urin i krukker hver 3. time.
4. Fyllde krukker må lukkes tett og legges i kjøleskapet.
5. Det er nødvendig å skrive på hver beholder hvor mye væske var drukket kort tid før.

Det er viktig! Det er nødvendig å samle absolutt all urinen på en dag, selv om du vil gå på toalettet ut av tiden.

Hvis det ikke er nok tilberedte beholdere, er det nødvendig å bruke flere. Hvis det er på tide å gå på toalettet, men det er ikke noe ønske, må banken være tom.

Hvordan samle urin?

Hvis en person skal undersøke Zimnitsky-metoden, er det verdt å være oppmerksom på slike anbefalinger:

• I løpet av dagen kan du spise og drikke vann som vanlig. Unntakene er salte og krydrede retter, gulrøtter og rødbeter;
• hvis diuretika er tatt, må du forlate dem for neste dag;
• før oppsamling av biologisk materiale må vaskes grundig
• innsamlingsprosedyre er å starte om morgenen.

Hver del av urinen plasseres i kjøleskapet for oppbevaring. Når den siste urinen er samlet, blir alle krukkene ført til laboratoriet for analyse.

normer

I de oppnådde resultatene av studien blir stor oppmerksomhet ikke bare betalt for individuelle figurer, men også til gjensidig sammenheng. Ved nedenstående indikatorer er det mulig å vurdere funksjonene av konsentrasjon og utskillelse av nyrene.

Vanligvis endres urinegenskapene i løpet av dagen. Hvis det er brudd, blir slike svingninger utjevnet, noe som umiddelbart kan oppfattes som følge av studien.

Vær oppmerksom på de normale verdiene hos voksne, barn og gravide.

Hos spedbarn er indikatorene betydelig lavere, dette er de ekstreme lavere verdiene som er angitt i kolonnen i "barn" -tabellen.

Vi anbefaler å lese en interessant artikkel: "Svak blære".

transkripsjon

Etter å ha mottatt resultatet av urinanalyse i henhold til Zimnitsky-metoden, er det verdt å besøke din behandlende lege, som vil kunne dekke alle indikatorene riktig og gjøre en diagnose i henhold til dem. Visse avvik fra normen signaliserer utviklingen av en bestemt sykdom.

Vær oppmerksom på resultatene som vises i tabellen.

Tabellen viser bare det generelle diagnostiske bildet, detaljert informasjon kan være:

1. Hvis det daglige volumet av urin er over normen, blir polyuria diagnostisert. Denne tilstanden kan indikere utviklingen av sukker eller diabetes insipidus hos en pasient. Er ikke noe unntak, og nyresvikt.
2. Volumet av urinutgang per dag er mindre enn normen - dette indikerer det faktum at vannet opprettholdes i kroppen, på grunn av hvilken puffiness oppstår.
3. Hvis det er større mengde urin som er større om natten, kan det antas at pasienten har en unormal funksjon i hjertet. Med samme mengde utslipp av dagtid og nattsvæsker, er det verdt å dømme et brudd på nyrens konsentrerende evne.
4. Normalt bør tettheten av urin i forskjellige krukker være annerledes, noe som forklares av nyrene i nyrene til endringer i vannbalansen i kroppen. Hvis i alle kapasiteter denne indikatoren er under normen, har pasienten problemer med konsentrasjonen av urin. Denne tilstanden kalles ellers hypostenuri. Denne diagnosen kan provoseres av ulike former for nyresvikt. Ikke et unntak pyelonephritis, diabetes insipidus type og hjertesvikt.
5. Hvis en økning i konsentrasjonen av urin er notert i ett av krukkene, så er det verdt å snakke om tilstanden av hyperstenuri. Med en slik diagnose i urinen oppdaget inneslutninger av høy tetthet, kan det være protein eller glukose. I følge dette resultatet kan legen antage at pasienten utvikler diabetes mellitus eller glomerulonephritis. Toksisose hos gravide er også en provokerende faktor.

Til tross for slike forklaringer er det ikke verdt å lage en diagnose selv. Bare en lege kan korrekt identifisere patologien og foreskrive en effektiv behandling.

Urinalyse i henhold til Zimnitsky: urin samling, tolkning av resultater, funksjoner

Nyrene skiller ut vann og stoffer oppløst i den. For å vurdere organets arbeid og funksjonalitet, har den russiske terapeuten S.S. Zimnitsky foreslo en spesiell prøve, som er basert på analysen av tettheten av urin.

Hva er det

Blodet som kommer inn i nyrene, filtreres av spesielle tubuli. Samtidig diffunderer overflødig væske, og med det forskjellige aminer, salter og andre stoffer.

Den primære filtreringen erstattes av sekundæret, som et resultat av hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbake i blodet - for eksempel proteiner og karbohydrater.

Essensen av Zimnitsky-metoden er å bestemme tettheten av væsken som skilles ut fra kroppen, dens spesifikke vekt. Hvis tallene er lavere eller høyere enn normalt, snakker legene om endringer i urinkonsentrasjon og nedsatt filtrering av nyre.

Dyp biokjemisk analyse i denne studien utføres ikke, men med et positivt resultat av prøven er det mulig å foreta ytterligere tiltak.

Hvorfor bruke en test på Zimnitsky?

Hvis pasienten vender seg til nephrologisten med klager på smerter i nyrene, er han forpliktet til å foreskrive en urintest for sukker og protein. I tillegg utfører de en røntgenundersøkelse av ekskretjonsorganene for betennelse.

Men det er tilfeller når disse metodene ikke gir resultater. dvs. smertesyndrom er tilstede, og årsaken til forekomsten er ikke kjent.

De fysiske egenskapene til væsken som trekkes tilbake (volum og tetthet) vil avklare situasjonen. Studien av urinprøver i henhold til Zimnitsky anses å være svært informativ, og den er foreskrevet for pasienter med mistanke om pyelonefrit, nyresvikt eller hjertesykdom.

Teknikken er ikke vanskelig, men pasienten må samle urin hver 3. time for en hel dag.

Algoritme for å samle urin i Zimnitsky

Enhver medisinsk analyse har en feil. I tillegg, selv med normal helse, observeres en endring i urinkonsentrasjonen av organiske og mineralske forbindelser.

Derfor, for å oppnå de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å utelukke diuretika, som signifikant påvirker væskens fysiske egenskaper, før 1 dag før prøvetaking.

Urin samlingsalgoritme

Pasienten er også forbudt å spise mat som øker tørstfølelsen (salt og krydret), selv om du ikke bør endre den vanlige modusen for drikking (1,5-2 liter per dag).

Hvordan å samle inn urinanalyse Zimnitsky? Først av alt, lag 8 tanks. Spesielle beholdere kan kjøpes på apoteket, men vanlige glassburer opptil 0,5 l vil være egnet. De er nummerert og signert slik at forvirring ikke oppstår i laboratoriet. Urin samlet inn i henhold til denne algoritmen:

1. Klokka 6 om morgenen tømmes inn på toalettet.
2. Hver 3. time, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukkene.
3. Prøver lagret i kjøleskapet.

Totalt får du 8 bokser med urin samlet på 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis pasienten ikke har trang, blir beholderen ganske enkelt tom.

Det blir imidlertid ikke kastet, og sammen med de fylte beholderne blir de levert til laboratoriet for forskning. Spesialister skal gjennomføre de nødvendige analysene og dechiffrere dataene i samsvar med gjennomsnittlige normer.

Norms analyse av urin Zimnitsky

Tettheten av urin varierer i området fra 1,013-1,025. Dette betyr at i enkelte krukker blir prisene høyere, i andre - lavere. Generelt sett anses følgende resultater som normale:

• daglig volum av urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 tanker er tettheten ikke mindre enn 1 020;
• Daglige porsjoner er 3-5 ganger lengre enn natt;
• utgangsvæske er 60-80% konsumert;
• ingen indikatorer over 1.035.

Når en urinalyse for Zimnitsky avkodes av resultatene, vil det i stor grad være avhengig av overholdelse av gjerdsregler. Hvis pasienten drakk for mye vann, vil det gå ut over normen. Men mangelen på væskeinntak vil også føre til feil i studien. Derfor er det på dagen for prøvetaking nødvendig å konsentrere seg om oppgaven for ikke å måtte gjenta prosedyren.

Tolkning av urintester i henhold til Zimnitsky, bord

Så samle pasienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne gjennomførte eksperimenter og fikk viss informasjon. Hva neste? Identifiser complianceindikatorene for urinanalyse Zimnitsky-norm. Tabellen viser tydelig sykdommer som er karakteristiske for ulike avvik.

2. Nyresvikt.

3. hjertesykdommer.

2. Blodsykdommer.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesykdommer.

2. hjertesykdommer.

Tabellen viser kort diagnostisk informasjon. En mer detaljert vurdering av årsakene til brudd på urintetthet vil bidra til å forstå problemet.

Nyresvikt

Hvis pasienten har lidd av nyresvikt i flere år, mister ekskresjonsorganene sin evne til å utføre sine funksjoner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generell forverring av helse og konstant følelse av tørst, noe som fører til økt væskeinntak og som følge av lav urindensitet og stor daglig uttak.

Nyrebetennelse

To- eller ensidig betennelse i nyrene reduserer også organets funksjonalitet på grunn av forekomsten av patologisk hyperplasi.

Ledsaget av smerte i lumbalområdet og feber, så Zimnitsky-prøven utføres for å avklare (bekreft diagnosen).

Ytterligere biokjemisk analyse viser en økt proteinkonsentrasjon, hvilket også indikerer et brudd på filtreringsprosessen.

Hjertesykdommer

Kroppen er en. Og hvis leger diagnostiserer en funksjonsfeil i nyrene, gir dette faktum grunnlag for kontroll av hjerteaktivitet. Og ofte er mistanke bekreftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller oppkjøpt patologi i hjertet fører til forstyrrelse av blodstrømmen og endringer i trykk i karene, som naturlig reflekteres i filtreringsprosessen: volumet og tettheten av utskillet væske reduseres merkbart, og om natten er en person bekymret for hyppig oppfordring til toalettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrene ikke er tilstrekkelig resabsorbert glukoseabsorpsjon, så mistenker leger diabetes. Denne sykdommen er også preget av tørst, økt appetitt og andre tegn.

Nøkkelpunktene er imidlertid høy tetthet av urin og en stor mengde glykert hemoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

Vesentlig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette en endokrine feil, uttrykt i en mangel på et av hypotalamushormonene - vasopressin.

Det er nettopp dens mangel som fører til overdreven fjerning av væske fra kroppen, som er ledsaget av en nedgang i urintettheten. I tillegg er en person svært plaget av tørst, og trangen til å bruke toalettet tar en patologisk karakter.

glomerulonefritt

Når glomerulonephritis avslører lav permeabilitet av nyreglomeruli. Dette kompliserer naturligvis diffusjonsprosessen, og derfor er omvendt absorpsjon av forbindelser inn i blodet forstyrret - urin oppnår en tetthet på over 1,035.

I tillegg viser tester ofte tilstedeværelsen av røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funksjoner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel, under graviditet, lider en kvinnes kropp av toksemi, noe som provoserer et brudd på proteinfiltrering.

I tillegg fører føtal vekst til en økning i trykk og funksjonell belastning på nyrene. Etter fødselen normaliserer situasjonen med ekskresjon og andre organer.

Blodsykdommer

Blodsykdommer forbundet med endringer i kvalitet og kvantitet av de dannede elementene - spesielt røde blodlegemer - anses å være mye farligere.

Overdreven tett plasma i henhold til diffusjonsloven frigjør flere komponenter i urinen, slik at dens tetthet øker. Hvis en person har anemi, vil nyrene blant annet lide av oksygen sult, noe som direkte påvirker funksjonaliteten.

konklusjon

Urinalysis ifølge Zimnitsky utføres som en primærdiagnose. Metoden anses veldig informativ, og et positivt testresultat gir grunnlag for en mer detaljert undersøkelse av nyrer, hjerte og blod.