Analyse av barnets urin: Transkripsjon og forklaring

Urinanalysen av barnet utføres ganske ofte, og i de fleste tilfeller er det ikke knyttet til bestemmelsen av noen patologiske prosesser eller avvik fra normen hos barnet, men er i kombinasjon med en klinisk analyse av blod en indikator på normal vekst og utvikling av barnet i ulike aldersperioder.

Laboratorieprøver hjelper legen i tide for å bestemme de minste funksjonelle abnormiteter i modningen av babyens organer og systemer og i tide for å korrigere dem eller foreskrive riktig og rettidig behandling av patologi.

Korrekt dekodering av barns urinanalyse har stor diagnostisk verdi. Bare en lege kan gjøre det, men foreldre må også veiledes i normer for den generelle urinanalysen av et barn og vet under hvilke patologiske forhold avvik kan oppstå.

Tabellen med dekoding av urinanalysen vil tydelig demonstrere hvordan hovedindikatorene for den samlede urinanalysen hos barn er normale og i patologiske forhold. Dekoding viser verdiene for indikatorer for spedbarn og babyer.

Dekryptere urinalyse hos barn, indikatorer på normer og avvik

Hva er indikasjonene på denne laboratorietesten? Under hvilke forhold vil en pålitelig klinisk analyse av urin hos barn være normen og avvik fra indikatorene evaluert av en barnelege, en smal spesialist eller en laboratorie lege. Men foreldre vil også vite hva som ligger bak de mystiske tallene og symbolene i skjemaet.

Urin er et biologisk væske som hjelper giftstoffer, slagger, salter, hormoner, metabolske produkter, overflødig vann. I medisinsk praksis har urinprøver og tolkning av resultatene fra analysen blitt brukt siden antikken. Det viktigste målet med forskningsparametere for urin - diagnostisk. Ifølge resultatene av analysen kan legen evaluere arbeidet med urinsystemet, leveren, galleblæren, tarmene, hjertet og det endokrine systemet.

Hva kan være indikasjoner

Under hvilke forhold er urinalyse foreskrevet?

  • Forebyggende planlagt undersøkelse. Hos barn under ett år gjøres tre ganger: i ett, tre måneder og et år. Etter et år hos spedbarn anbefales det å bli testet to ganger i året. Uten en klinisk analyse av urin og blod koster ikke utformingen av et medisinsk sertifikat i barnehage og skole. Legen kan også foreskrive analysen før vaksinasjon, hvis barnet har noen kroniske sykdommer, allergier.
  • Diagnose av sykdommer i genitourinary systemet. Ved minste mistanke om problemer med nyrene og blæren, foreskriver barnet klager om smertefull urinering, smerter i nyrene, legen foreskriver en generell urintest.
  • Overvåke effektiviteten av behandling og overvåking av sykdomsforløpet. Etter et behandlingsforløp med legemidler foreskrevet gjentatte urintester. Legen kan også anbefale å passere urin for ulike komplikasjoner og langvarige sykdommer, hyppige forkjølelser.
  • Bakterielle infeksjoner. Etter å ha lidd bakterielle infeksjoner (ondt i halsen, skarlagensfeber) er det viktig at du gjennomgår en urintest en uke etter utvinning. Dette skyldes at streptokokkinfeksjon kan gi komplikasjoner til urinsystemet.

Hvordan samle urin

Resultatene av en klinisk analyse av urin er ofte falske. Og dette forklares ikke bare av den menneskelige faktoren og feilene i beregningene eller tilfeldig substitusjon av materialet som er under studien. Ofte skjer en dårlig urintest i et barn når reglene for innsamling av materiale til forskning blir brutt. Hvordan samle urin til klinisk analyse?

  • Om kvelden utelukkes mat som kan forvride resultatene: krydret, fett, surt, søtsaker, karbonatiserte drikker med fargestoffer, grønnsaker og frukt som påvirker urinens farge. Du kan heller ikke ta vanndrivende legemidler og urter.
  • Hygiene prosedyrer. Det anbefales å spyle kjønnsorganene til jenter og gutter under rennende vann uten såpe. Hvis du bryter med hygienestandarder i urinen, kan det oppdages bakterier som er tilstede på huden, kjønnsorganer.
  • Morgenporsjon. I morgen er urinen mest konsentrert, og derfor gir den mest pålitelige resultater. Det er også viktig å huske at samlet urin kun kan lagres i 1,5 timer på et kjølig sted. Bryst urin er ikke egnet for kliniske studier.
  • Temperaturmodus. Urin bør ikke overopphetes, men det kan heller ikke fryses og transporteres i kulde. Ellers kan salter utfelle, som laboratorieassistenten står som patologiske forstyrrelser.
  • Bare på tom mage. Etter et måltid kan det oppstå forvrengning av indikatorene.
  • Kapasitet. Det er best å kjøpe en spesiell steril urinbeholder på apoteket. Men hvis urinen samles i en glassburk, er det nødvendig å vaske, skylle, tørke beholderen og lokket grundig. Hvis støvpartikler, smuss og rengjøringsmidler forblir på boksens vegger, kan urinanalysen i barn bli brutt.
  • Hvordan samle inn. Det anbefales å ta en medium del av urinen under en vanning, det vil si at den første og siste delen skal skylles inn i gryten eller toalettet. Et eldre barn som styrer vannlating godt, kan fullføre denne oppgaven.

Funksjoner av samling hos spedbarn

Mange mødre av spedbarn spør spørsmålet: Hvordan samler du urin fra en baby? De kommer ikke opp på noen vanskelige måter: De sprer seg for eksempel et barn på en oljeklut, vent på at han skal urinere, så hell væsken i en beholder eller klem en blei. Disse metodene er ikke egnede, fordi mange bakterier og kjemiske forbindelser samles inn med urin, noe som gjør at laboratorietekniker blir overrasket. Hvordan kan jeg løse problemet?

  • Se etter babyen. Mamma vet om tiden når babyen skal tisse. Fjern bleien, erstatt en ren beholder og vent. Noen ganger må du imidlertid vente lenge. Ja, og babyen denne prosedyren kan virke kjedelig.
  • Kjøp urinal. Denne enkle og rimelige enheten vil hjelpe mamma spare tid. Urinalen er en 100 ml steril plastpose med et hull for kjønnsorganene. Urinalen er festet til kroppen med et adhesivt hypoallergent lag. Før du bruker den, må du undergrave babyen, tørk huden grundig. Samlet urin skal helles i en steril beholder for transport til laboratoriet.

Eksempler på urinalyse

Skjemaet må angi etternavn, barnets navn, alder. Studien kan utføres av en laboratorie tekniker eller urinanalysator. Hvis testresultatene utstedes av maskinen, vil skjemaet inneholde forkortelser på latin eller parametere på engelsk. Noen ganger skriver laboratorietekniker noen data som analysatoren ikke gir ut. Det antas at en mer nøyaktig analyse kan oppnås ved å undersøke urinen under et mikroskop, som utfører en laboratorieassistent.

Tabell - Indikatorer for normal urintest hos barn

Dekoding: normer og avvik

Dekryptering av normen og avvik fra barnets urin gjøres av laboratorie lege eller behandlende lege. Hvis foreldrene så noen "skremmende" tall eller kutt, ikke panikk. Kun en spesialist, gitt barnets tilstand og hans alder, kan objektivt vurdere resultatene av studien.

  • Farge. Endringer i farge kan være forbundet med mat, væskevolum, medisinering, vitaminer, eller det sier patologiske abnormiteter. Rødhet i urinen kan indikere røde blodlegemer som er inneholdt i det (det skjer med blærebetennelse, nyre steiner, blære sykdommer, forgiftning). Den hvite fargen indikerer tilstedeværelsen av fett, lymf, fosfat (det skjer ved sykdommer i urogenitalt system, kreft, nyre tuberkulose). Mørk gul nyanse snakker om dehydrering, hjertesykdom og lever. Urin med grønn og brunaktig farge kan vise bilirubin, det skjer med gallestasis, leversykdom, galleblæren, purulente betennelsesprosesser.
  • Åpenhet. I en sunn baby bør urinen være klar og ren. Hvis det oppdages noen synlige urenheter i den, hvis den er uklar, kan dette indikere tilstedeværelsen av: protein, leukocytter, erytrocyter, salter, epitel, bakterier. Det er situasjoner når urin er uklar, men det finnes ingen farlige stoffer i den. Da vil den kloke legen tilby å forlate barnet, som føler seg bra, alene og ikke oppsøke sin sykdom. Du må også huske at urinen blir overskyet når du er i kontakt med oksygen, brudd på regler for innsamling og levering av materiale til laboratoriet.
  • Volum. For generell analyse er urinvolumet ikke så viktig. Selv 10 ml væske er nok. Volum er viktig for andre forskningsmetoder når urin samles inn om dagen (diurnal diurese). Hva er de normale daglige volumene hos barn i ulike aldre? Nyfødte - 330 ml, babyer fra 1 til 2 år - 470 ml, barn fra 2 til 5 - 560 ml, fra 5 til 8 - 680 ml, fra 8 til 12 - 850 ml, fra 12 til 14 - 1000 ml.
  • Spesifikk vekt Med andre ord - det er densiteten av urin. Det viser graden av filtrering av nyrene. Tettheten av urin varierer hele dagen. Dette påvirkes av klimaet, væsken som forbrukes, kvaliteten og typen mat, barnets alder. En reduksjon av den spesifikke vekten oppstår når det er overflødig væske i kroppen, nefrit, under behandling med vanndrivende legemidler. Høy tetthet (eller spesifikk tyngdekraft) kan indikere nyresvikt, endokrine sykdommer og mangel på væske.
  • Glukose. Normal urinanalyse hos barn eliminerer tilstedeværelsen av glukose (sukker). Hennes nærvær kan snakke om slike sykdommer: diabetes, pankreatitt, sepsis. Men også utseendet på sukker kan provosere overdreven forbruk av søtsaker på tvers av analysen, stresset, fysisk anstrengelse. Les mer om urinsukker hos barn i vår andre artikkel.
  • Bilirubin. Bilirubin utskilles gjennom tarmene. Tilstedeværelsen av gallepigment i urinen, selv i små doser, bør ikke ignoreres. Forringet funksjon av bilirubin eliminering og inntreden i nyrene snakker om sykdommer i leveren og galleblæren.
  • Aceton- eller ketonlegemer. Som følge av nedbrytning av proteiner og fett, trenger ikke bare glukose, men også giftige ketonlegemer. Aceton i urinen kan oppstå under langvarig fasting, eller tvert imot, overspising, ubalansert ernæring, forgiftning, fysisk og følelsesmessig utmattelse, intellektuell stress. Også aceton kan være assosiert med alvorlige sykdommer, for eksempel: diabetes mellitus, intestinal infeksjon, hormonelle lidelser. Hvis aceton oppdages i et barns analyse, indikerer dette oftest et midlertidig brudd. Men det er umulig å forlate denne avviken uten legenes oppmerksomhet.
  • Syrebase-reaksjon. Normal urin bør ha en nøytral eller svak syrereaksjon. hH avhenger av typen mat og kombinasjonen av produkter. For eksempel oksiderer kjøttet kroppen, og grønnsaker - lek. Men også syrereaksjon skjer ved en rekke sykdommer: hjertesvikt, akutt nephritis, gikt, diabetes. Alkalisk reaksjon er mulig med nyresvikt, oppkast, akutte infeksjoner i blæren, nyrer og hyperventilering.
  • Protein. Lavt protein i urinen kan være forbundet med fysisk, psyko-emosjonell stress, stress, hypotermi. Repeterende analyser kan ikke oppdage stoffet. Graden av protein i urinen kan være lett, moderat, høyt. Tilstedeværelsen av protein er som regel forbundet med sykdommer i urinveiene. Les mer om årsakene til økningen i urinprotein i vår andre artikkel.
  • Urobilinogen. Det er et produkt av bilirubin behandlet i tarmen som går inn i blodet og leveren. Hoveddelen av urobilinogen i en sunn kropp er bundet av leveren. Noen deler i nyrene og utskilles i urinen. Hvis avvik fra normen oppdages i barnets urin, kan dette tyde på tarm- og leversykdommer.
  • Leukocytter. Forkortelsen "i p / s" eller "i p / sr", som kan sees i skjemaet, dekodes som "i sikte". Det indikerer antall celler som kommer til syne når materialet undersøkes under et mikroskop. Overflødig normal leukocyt teller indikerer akutt eller kronisk betennelse i urinveiene. Hyppigst med cystitis, pyelonefrit. Et meget høyt innhold kan indikere en purulent prosess. Om normene for leukocytter i urinen hos barn, årsakene til økningen og dekoding av resultatene, se vår andre artikkel.
  • Erytrocytter. Normalt bør det være absent i analysen. Noen ganger kan en liten mengde blod i urinen være et resultat av stor fysisk anstrengelse. Røde blodlegemer er inneholdt i urin for nyreskader, blærebetennelse, nyresykdom og andre sykdommer. Om årsakene til forhøyede røde blodlegemer i barnets urin, les vår andre artikkel.
  • Sylindere. Disse er forskjellige protein og andre cellulære strukturer av sylindrisk form. De er vanligvis funnet i urinen sammen med protein. Det er granulær, erytrocyt, leukocyt, epitel, pigment og andre typer sylindere. Påvisning av disse strukturene kan indikere brudd på funksjonene til nyrene. Legen kan differensiere diagnosen i henhold til type sylindere og deres volum.
  • Epitel. Epitelceller går inn i urinen fra slimhinnet i urinveiene. Overflatefrekvenser kan indikere betennelse i urinveiene. Det er tre typer epitelceller: flat, overgangs, nyre. En liten mengde av alle epitelceller i urinen er akseptabelt. Overskridende priser indikerer infeksjon, betennelse i organene i urinsystemet.
  • Salt. Noen ganger er det funnet salter av fosforsyre, urin, oksalsyre. Deres innhold i urinen er oftest forbundet med urolithiasis, viral hepatitt, cystitis, gikt, diabetes mellitus. Også utseendet av salter av oksalsyre kan forklares av overdreven konsum av frukt og grønnsaker.
  • Bakterier. Normalt må bakterier, som sopp, være fraværende i urinen. Hvis de oppdages, gir legen instruksjoner til urinbakken. Hvis Candida sopp finnes i analysen, kan dette indikere en svekkelse av immunsystemet etter antibiotisk behandling eller candidiasis.
  • Slime. Normalt forekommer det vanligvis ikke i urinen. Økt slim tyder på betennelse i urinveiene.

Typer av urintester

Det finnes flere typer urintester som er tildelt for å skille mellom diagnoser. Først av alt handler det om sykdommer i urinveiene.

  • Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Denne analysen kalles også kumulative prøver. Laboratorieforskning er foreskrevet for rutinemessig undersøkelse av pasienter med kroniske sykdommer i urinsystemet, i tilfelle deteksjon av protein, sylindre, leukocytter, erytrocytter i den generelle urinanalysen. Akkumulative tester gir deg mulighet til å se de patologiske strukturer i urinen og oppdage kronisk skjult betennelse. Røde blodcellestandarder i 1 ml urin er opp til 1000, hvite blodlegemer er opptil 2000, hyalinesylindre er opptil 20, innholdet i andre sylindere, selv i små mengder, regnes som brudd på normen.
  • Urinanalyse i henhold til Zimnitsky. Utnevnt i studien av nyrefunksjon. Utført på tre måter: Daglig urinvolum (diuresis), spesifikk tyngdekraft, balansen mellom dag og natt rate. Hvis et barn har polyuria (for mye daglig urin), kan dette skyldes overdreven væskeinntak og en rekke sykdommer i urinveiene, nyresvikt og metabolske forstyrrelser. Oliguria (en liten mengde daglig urin) og nocturia (nattlig diurese preventerer over dagtid) kan også snakke om sykdommer i urinveiene.
  • Bakteriell urinkultur. Denne analysen kalles også urin sterilitetskultur. For gjerdet tas den gjennomsnittlige delen av urinen. Normale studieverdier: 1,0 × 10 2 CFU i 1 ml urin. Overflødig rente kan indikere bakterielle infeksjoner i urinveiene.
  • Biokjemisk analyse av urin hos barn. Denne studien er foreskrevet hvis urinveis sykdommer er diagnostisert. Vanligvis kreves daglig prøvetakingsmateriale. Den biokjemiske sammensetningen av urin kan estimeres ikke bare arbeidet til nyrene, men også andre organer og kroppssystemer. Kalium, natrium, klor, urea, kalsium, fosfor utskilles på grunn av rensing av kroppen ved hjelp av nyrene. Slike stoffer snakker alltid om patologiske forstyrrelser: glukose, protein, aceton, sylindere og andre strukturer.
  • Test strips. Indikator tester tillater urinanalyse hjemme på kort tid. Dette er nødvendig hvis det er akutt smerte i magen, i nyrene, mistanke om diabetisk koma, betennelse i urinveiene. Nivået på selvtillit er ganske høyt. Ved hjelp av raske tester kan bestemmes i urinen: glukose, aceton, bilirubin, leukocytter, protein, blod, surhet, spesifikk tyngdekraft etc. Tester kan være med en eller to sensorer, det vil si at urin kun kan undersøkes med en eller to parametere samtidig.

Urinalyse hos barn hjelper legen til å klargjøre diagnosen så snart som mulig. Det er sykdommer i urinveiene, som en erfaren doktor med høy nøyaktighet bestemmer den kliniske analysen av urin. Men i de fleste tilfeller er ytterligere laboratorietester av urin foreskrevet: biokjemisk, bakteriell, mikrobiologisk analyse, analyser i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich og andre prøver.

Tabeller med normer for generell analyse av urin hos barn og tolkning av resultater

Urinalyse (OAM) er en grunnleggende studie som nesten alltid foreskrives når man ber om medisinsk behandling, fra rutinemessig undersøkelse til sykehusinnleggelse. Urinprøving er den enkleste, ikke-invasive måten å identifisere abnormiteter i urinsystemet, samt å vurdere pasientens helse. Foreldrenes oppgave er å samle inn og rettidig levere det biologiske materialet til laboratoriet, dechifrere resultatene og utnevne en ekstra undersøkelse skal være en lege.

Indikasjoner for generell urinalyse

En urintest foreskrives ikke bare hvis det er klager fra pasienten, men også for forebygging. Legen vil skrive ut en henvisning til OAM med:

  • forebyggende medisinsk undersøkelse av et barn for å vurdere generell helse og tidlig påvisning av patologier i det urogenitale systemet;
  • sykehusinnleggelse på sykehuset;
  • sykdommer i nyrene, blæren og urinrøret;
  • mistanke om diabetes mellitus i barnet, problemer med bukspyttkjertelen og leveren (vi anbefaler å lese: hvordan identifisere og diagnostisere diabetes hos et barn?);
  • Nylige sykdommer som kan forårsake nyrekomplikasjoner (ondt i halsen, skarlagensfeber, influensa, etc.);
  • evaluering av effektiviteten av behandlingsforløpet.

Hvordan samler du urin riktig til analyse?

For at et barn skal ha en urinanalyse viste et pålitelig resultat, er det nødvendig å observere en rekke forhold når man samler og lagrer biologisk materiale. Retter der urin skal samles, skal være sterile, det er tilrådelig å kjøpe en beholder i et apotek. Den samlede urinen må leveres til laboratoriet innen to timer. Frossen eller kokt om kvelden er urinen ikke egnet for forskning, fordi analysedataene vil bli forvrengt. Også, du kan ikke tømme urinen fra potten, klemme ut av bleien eller gasbindet (jevnt sterilt) (se også: hvordan man syr bleier fra gaze til nyfødte?).

På dagen før studien bør barnets fysiske aktivitet være begrenset, overdreven søtsaker og matvarer som kan farge urin (rødbeter, gulrøtter) og mineralvann bør utelukkes fra kostholdet. Før du samler urinen, er det nødvendig å grundig undergrave barnet ved bruk av babysåpe, dette vil sikre et nøytralt alkalisk miljø i de ytre kjønnsorganene og forhindre at bakterier kommer inn i det biologiske materialet.

Regler for innsamling av biomaterialer til spedbarn

I en tidlig alder, når barnet ennå ikke er i stand til å kontrollere urinprosessen, vil den enkleste løsningen være å samle urin ved hjelp av en spesiell urinal, solgt på apotek. Det er en steril plastpose som følger med barnets ytre kjønnsorganer ved hjelp av et klebrig lag (egnet for både gutter og jenter). Alt som en mor trenger å gjøre er å fikse urinalen og vente til babyen tømmer blæren, og drener urinen i en steril krukke.

Hvis det for en eller annen grunn ikke er bruk av urin, er det verdt å benytte andre metoder. I gutter, plasser penis i en liten flaske eller testrør og fest den med limbånd på magen, eller vent bare på vannlating og plasser krukken under strømmen av urin.

For å samle urin fra en jente under 1 år gammel, må du legge den på en ble, legge en ren (kokt) tallerken under baken, eller hold babyen over skuffen (platen) til urinering oppstår. Denne prosessen krever tålmodighet fra foreldrene, men for et sannferdig analyseresultat er det verdt å jobbe.

Engangs pediatriske sterile urinaler

Samle urin av et barn eldre enn et år.

Barn i løpet av året bør prøve å samle en middels del av urinen. For å gjøre dette må du først begynne å skrive babyen i potten eller toalettet, og deretter samle urinen i en steril beholder, og legg resten til potten. Hos barn eldre enn 1-2 år, når de allerede kan kontrollere urinering, bør det oppstå problemer med dette. 10-20 ml urin er nok til en generell analyse, så det er ikke nødvendig å samle en hel krukke.

Antall urinindikatorer for barn med bord

Urinanalysen av barnet viser nok informasjon, slik at legen kan bestemme tilstanden til barnets urogenitale system. Hvis du, når du deklarerer en urintest, ser legen abnormaliteter, vil han bestille en ekstra undersøkelse av barnet (ultralyd, blodprøver, etc.). Tabellen viser de normale indikatorene for den generelle urinprøven for barn:

Generell analyse av urin hos barn og normer for indikatorene

Den enkleste, ikke-invasive og rimelige forskningen i praksis av en lege av enhver profil er en generell urinanalyse hos barn og voksne. Med denne undersøkelsen begynner noen diagnostikk av både en planlagt og en nødsituasjonsordre.

Basert på de oppnådde resultatene, bestemmer legen om behovet for ytterligere undersøkelse av pasienten, eller dataene som er oppnådd er tilstrekkelige for en diagnose.

Dekoding av urinanalyse hos barn skal kun utføres av en spesialist med høyere medisinsk utdanning, fordi bare han vet den normale verdien av alle indikatorer som inngår i sammensetningen.

Situasjoner der en urintest er nødvendig

Det er visse indikasjoner på at legen skal foreskrive en studie av urin hos barn i ulike aldre:

  • Profylaktisk undersøkelse, på grunn av hvilken det er mulig å diagnostisere abnormiteter i funksjonen til babyens kropp i tide Det holdes for barn opptil ett år i en alder av en måned, tre måneder og når de når et år, og deretter årlig (en gang hvert halvår).
  • Mistenkte patologiske prosesser i organene i urinsystemet (nyre, blære eller urinrør). I dette tilfellet utnevnes undersøkelsen ikke bare i nærvær av klager i barnet, men også i tilfelle en visuell forandring i farge eller lukt av urin.
  • Overvåke effektiviteten av tidligere behandling, samt dynamisk overvåkning av pasientens tilstand. Det er obligatorisk å gjenta den generelle urinanalysen av et barn etter et behandlingsforløp med antibiotika og andre terapeutiske midler.

Varianter av tester

Urinalysis er basert på mikroskopisk bestemmelse av alle komponenter som utgjør den biologiske væsken. En laboratorieassistent eller en spesiell enhet teller elementene i mikroskopets synsfelt.

Dessverre, ofte for nøyaktig diagnose hos barn, er en generell urinalyse ikke nok. For å klargjøre den patologiske tilstanden blir det brukt følgende metoder for laboratoriediagnose.

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Prøven har fordeler i forhold til generell klinisk forskning. Først av alt snakker vi om større nøyaktighet og informasjonsinnhold i prosedyren, fordi 1 ml urin er gjenstand for mikroskopisk undersøkelse, og ikke bare ett visningsfelt.

Metoden gjør det mulig å bestemme antall røde blodceller, hvite blodceller og sylindere i analysen av urin. Når de økes, kan legen dømme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i pasienten, tilstedeværelse av blødning, etc.

Urinanalyse i henhold til Zimnitsky. Denne studien er tildelt alle barn med mistanke om dysfunksjon av det glomerulære apparatet i nyrene (spesielt konsentrasjonen en). Barnet må urinere i sterile beholdere på samme tid (hver 3. time). Deretter undersøker laboratorieforskeren alle 8 krukkene, hvor konsentrasjonen av alle komponenter bestemmes, totalt og porsjonsvolum urin, forholdet mellom dag og natt diurese, sedimenttetthet og andre indikatorer.

Urinkultur på næringsmedier (bakteriologisk undersøkelse). Det er nødvendig i tilfelle mistanke om inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene. For å fastslå den smittefulle stoffets eksakte natur, blir barns urin sådd på et spesielt miljø der bakterier kan vokse (en koloni av mikroorganismer). Samtidig vurderes deres følsomhet overfor antibakterielle legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper.

Biokjemisk analyse av urin sediment (daglig urintest). Hvis det er sykdommer i stoffskiftet i ulike organer og kroppssystemer, utnevnes denne studien på et obligatorisk grunnlag. På grunn av biokjemi er det mulig å bestemme innholdet i urin av stoffer som natrium, kalium, kalsium, sylindere, aceton, glukose og andre. Vanligvis er de helt fraværende eller inneholdt i små mengder.

Indikatorstrimler. De kan kjøpes på apoteket. De er nødvendige for rask bestemmelse av visse brudd i arbeidet til barnets kropp hjemme. Ved hjelp av disse stripene er det mulig å vurdere urinets surhet, dens spesifikke tyngdekraft, tilstedeværelsen av aceton, protein, kalsium og andre patologiske komponenter.

Viktige indikatorer på urin

Bare en lege som har den nødvendige medisinske utdanningen kan dekode analysen riktig, fordi han bare har den nødvendige kunnskapen og bestemmer hvilke indikatorer som ligger innenfor det normale området og som overskrider disse verdiene.

Etter at legen mottar det ferdige resultatet av studien av urinsedimentet, bør han vurdere følgende indikatorer.

Normalt varierer det fra lysegul til gyllen halmfarge. Fargenes intensitet påvirkes av mange faktorer, som for eksempel innholdet i maten som er konsumert, volumet av væske som forbrukes i løpet av dagen, intense typer fysisk anstrengelse, narkotika og andre. I tillegg til fysiologiske årsaker kan patologiske prosesser i barnets kropp endre fargene på urinen (for eksempel mørkere urin med skade på leverceller).

åpenhet

Urinen til en sunn baby er alltid gjennomsiktig, den bør ikke inneholde noen urenheter og inneslutninger. Hvis det er urenheter som oppdages mikroskopisk, eller de er synlige for det blotte øye, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene. Ofte er urin turbiditet forbundet med manglende overholdelse av reglene for innsamling av urin (dårlig hygiene av kjønnsorganene).

Spesifikke tyngdekraften

Denne egenskapen bestemmer tettheten av urin, som reflekterer filtreringsevnen til det glomerulære apparatet i nyrene. Den spesifikke vekten er påvirket av vannbelastning, ernæring, medisinering, og den varierer også avhengig av tidspunktet på dagen.

Reaksjon av urin (pH-urin)

Normalt har et barns urinsediment en nøytral reaksjon. Endringer i reaksjonen i den sure eller alkaliske siden indikerer begynnelsen av patologiske prosesser.

Hvite blodlegemer

Disse cellene er alltid indikatorer for utbruddet av betennelse i forskjellige deler av urinorganene. Hvis de økes litt, er det verdt å gjenta analysen, med obligatorisk overholdelse av alle regler for innsamling av urin. Normalt er de alltid tilstede i urin, men i svært små mengder.

Røde blodlegemer

De, som leukocytter, er alltid i urinen til selv helt friske barn. Hvis konsentrasjonen overskrider de maksimale tillatte verdiene mange ganger, er det nødvendig å utelukke skader på nyrer og blære, inflammatoriske prosesser i disse organene eller utbruddet av blødning fra urinveiene.

epitel

Utseendet er på grunn av kaste av cellene i overflaten av blæren, som er en variant av normen. Når epitelceller blir visualisert i store mengder i mikroskopets synsfelt, diagnostiserer de inflammatoriske sykdommer (oftest cystitis).

sylindere

De er protein "kaster" som dannes under passasje av protein gjennom det glomerulære apparatet av nyrene. Som regel er de helt fraværende i urinen til et sunt barn.

protein

I urinen til en sunn baby kan proteinet være inneholdt i små mengder, noe som forklares ved at det går gjennom nyrene, særlig når man spiser mat med høy protein. Men hvis konsentrasjonen økes flere ganger, er det nødvendig å utelukke nyresykdom eller andre patologiske forhold.

glukose

Det er aldri til stede i urin sediment hos barn og voksne. Unntakene er situasjoner når pasienten hadde brukt for mye søtsaker dagen før, eller noen stress før testen. Den vanligste årsaken til glykosuri er diabetes mellitus eller andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

bilirubin

Normalt går bare en svært liten del av bilirubin inn i urin sedimentet (men ikke i ren form, men i form av urobilinogen). Når konsentrasjonen av et stoff overskrides mange ganger, er alvorlige sykdommer i leveren og galdeveiene utelukket.

Aceton (ketonorganer)

Acetonlegemer bør ikke påvises i urinbunnsedimentet, selv i små mengder, da de er giftige sammenbruddsprodukter av fett- og proteinceller, som er direkte bevis på metabolske forstyrrelser.

bakterier

Bør være fraværende i urinbunnen av barn i alle aldre. Hvis en lege finner bakterielle midler i barnets urin, skal urinen umiddelbart sendes til bakteriekultur for å bestemme patogenens natur. Deres utseende indikerer begynnelsen av inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.

slim

Det bør ikke være i sammensetningen av urin eller innholdet i komponenten er ubetydelig. Slim oppstår i betennelsesprosesser i blæren eller urinrøret.

Normale verdier

En liste over hovedindikatorene for urin sediment og deres akseptable verdier er presentert i tabellen nedenfor.

Dekryptere resultatene av urinanalyse hos barn

Urinanalyse hos barn er nødvendig for å diagnostisere sykdommer eller justere behandlingsplanen som brukes. Tolkning av sammensetningen bestemmer tilstanden til kroppssystemene, tilstedeværelsen eller fraværet av problemer i urinveiene.

Typer av tester hos barn

Det er flere tilnærminger til samlingen av forskningsmateriale:

  1. Urinalyse (OAM). Den vanligste typen samling brukes i forbindelse med planlagte besøk til legen, samt i første fase av eventuelle undersøkelser.
  2. Analyse av Nechiporenko. Denne metoden brukes når barnelegger mistenker urinveisinfeksjoner. Den er preget av en spesiell samlingsalgoritme.
  3. Eksempel Zimnitsky. Med denne studien evalueres nyrenes normale funksjon. Legene bruker det til å bestemme konsentrasjonen av testmaterialet.
  4. Diagnose ifølge Kakovsomu Addis. Urinsamling utføres i løpet av dagen, foreskrevet for mistanke om nyrepatologi.
  5. Sulkovichs test. Denne analysen er gitt til barn for å bestemme mengden kalsiumsalter i urinen.
  6. Eksempel Rahberg. Denne samlingen hjelper i tide til å diagnostisere nyrefeil, hjertesykdom hos barn.
  7. Bakteriologisk sådd. Det er gitt å avgjøre om urinveiene er infiserte, samt å bestemme behandlingsforløpet med antibiotika.

Graden av urinanalyse hos barn måles ved å sammenligne alle innsamlede data og bestemme indikatorer.

Urinalyse samles om morgenen, innen 2 timer etter at den leveres til laboratoriet.

Likhet og forskjell mellom de normale verdiene for nyfødte og ett år gamle barn

Hva er normen for urinanalyse hos nyfødte, kan være avvik for flere voksne barn, dette kan spores i bordet med transkripsjon av resultatene:

Urinprøver hos barn

Legg igjen en kommentar 34,132

Praktisk for enhver sykdom foreskriver legen analysen av urin for diagnose. Men dechifrering av en urintest hos barn og en annen tolkning er et puslespill som foreldrene ikke kan takle. Dette skyldes mangel på medisinsk utdanning, samt det faktum at vanlige avlesninger varierer med barnets alder. Situasjonen er komplisert av det faktum at leger sjelden kommenterer eller ikke forklarer den generelle analysen av urin hos et barn, selv om dette er den raskeste og mest pålitelige måten å identifisere eller motbevise tilstedeværelsen av problemer med indre organer. Hva viser urin?

Barn passerer urin for analyse i både sykdoms- og profylaktiske formål.

Indikasjoner for å ta urin hos barn

Indikasjonene for levering av urin kan være profylaktiske undersøkelser, mistanke om urinveiene eller mage-tarmkanalen, langvarig behandling av virale eller bakterielle sykdommer. Normen hos barn og analyseindikatorer kan variere.

Indikasjonen for levering av urin bør være en planlagt undersøkelse. Det holdes hos spedbarn på 1, 3 måneder og et år. Så en gang i 1-3 år. Om nødvendig, mer. På denne måten kan medfødte abnormiteter identifiseres, så vel som abnormiteter i genitourinary systemet. Dette er veldig viktig å gjøre i de første månedene av et barns liv. På grunn av det faktum at et barn i denne alderen ikke kan si at han er bekymret, kan analysen av urinen svare på noen spørsmål. Klinisk analyse av urin avslører inflammatoriske sykdommer i nyrene, leveren, urinveiene og gallene. Ved hjelp av analysen bestemmer de cholecystitis, cystitis, urolithiasis, og diagnostiserer også alvorlige lidelser i kroppen (opp til kreft).

Analyse av urin foreskrives ved lengre akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller i tilfelle av bakterielle sykdommer. Hvis sykdommen ikke avtar innen 2-3 måneder, er det foreskrevet for å sikre at terapien virker. Hvis etter et behandlingsforløp er prisene høye, var behandlingen ikke ineffektiv. Et presserende behov for å endre behandlingsstrategien eller revidere diagnosen. I tilfelle av bakteriell sykdom (sår hals eller skarlagensfeber), er det bedre å gjenta analysen en uke etter utslipp. Så du kan forsikre deg om at sykdommen sviktes.

Før du samler urinen til analyse, vil det være nødvendig å begrense inntaket av stekt, søt mat, produkter med sterke fargestoffer. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan samle urin?

For å få riktig innsamling av urinen må du fjerne matvarer som kan påvirke urinens kvalitet: stekt og fettstoffer, mineralvann, søtsaker med fargestoff, frukt eller grønnsaker som kan forandre urinens visuelle egenskaper (farge). Best av alt, morgen urin reflekterer tilstanden til kroppen, og derfor er det gitt for analyse. Det bør tas i betraktning at urin raskt mister sine egenskaper. Dette skjer etter en og en halv time etter innsamling, forutsatt at den er lagret på et kjølig sted. Derfor bør du ikke nøle med overgivelsen.

Før innsamling er det viktig å utføre hygieniske prosedyrer: Ta en dusj uten å bruke såpe. På denne måten vil det være mulig å eliminere mikroorganismer som lever på organene i reproduktive systemet, men samtidig bevare den naturlige mikrofloraen. Dette er nødvendig for å gi en objektiv vurdering av urinets egenskaper og utelukke behandling for ikke-eksisterende sykdommer. Gode ​​leger gir detaljerte instruksjoner om hvordan du samler inn.

Den riktige tolkningen av resultatene av den generelle urinanalysen hos barn avhenger av om de fulgte prinsippene for urininnsamling.

Liten baby og urin samling

For noen uerfarne foreldre er å samle urin fra et barn under ett år gammelt et stort problem (spesielt hvis barnet er det første). Et barn i denne alderen kan ikke samle urin selv, så foreldre skal hjelpe ham med dette. På apoteket kan du kjøpe en kortflaske, det er billig og det er bedre å kjøpe en på en gang. Noen ganger er det vanskelig å finne ut hvordan man bruker det riktig. Det er festet til de ytre kjønnsorganene. For gutter og jenter er de forskjellige. Det er viktig å feste det godt, ellers vil urinen strømme ut. Det er bedre å sette en mochesbornik tidlig om morgenen. Etter oppsamling blir urinen hellet i en steril krukke eller en spesiell beholder. Samlerposen kan ikke vaskes og gjenbrukes. I dette tilfellet vil analysen være dårlig: bakteriene vil ikke bare forsvinne fra vask, men vil også formere seg.

Eksempel tom og pris

Dekoding av barns urintester hos unge foreldre minner om gåtehensynet (spesielt for et barn i en måned). Faktum er at sjelden en av de nyopptatte foreldrene har en medisinsk videregående opplæring, slik at folk ikke forstår indikatorene for normal eller unormal analyse. Videre forstår mange ikke betingede forkortelser (i resultattavlen vil de ligge i parentes). Og det skremmer mye mer. I private klinikker inngår alle indikasjoner ofte i en datamaskin, så forkortelser vises på engelsk. Verdien skal svare til alderen, fordi ulike indikatorer tilsvarer ulike aldre. På hver skjema må være navn og etternavn på barnet, bostedsstedet, samt området (hvis vi snakker om et offentlig sykehus).

Kun legen analyserer riktig frekvensen eller avviket til indikatorene for barnets urin.

Dekryptere urinalyse hos barn

Sammen med den generelle blodprøven, kan i barndommen mye informasjon om helsetilstanden gis ved å studere indikatorene for den generelle urinalyse. Vanligvis er disse to studiene foreskrevet sammen, som gir de første generelle ideene om forekomst av visse sykdommer og patologier. Ofte er foreldre som har problemer med å samle en urinprøve fra et spedbarn, skeptiske til resultatene av denne studien. De tror at det er umulig å avsløre noe spesielt i barnets urin, fordi det er avfallsprodukter av utveksling og vann. Men leger med en annen mening, med den tilsynelatende enkle samlingen og undersøkelsen, kan analysen ikke bare indikere mulige problemer med nyrene, men også leveren, stoffskiftet, hjertet og mange andre organer. Det er bare viktig å vite - hvilke indikatorer for å se hvordan de endres i syke barn.

En annen feil handling av foreldre er forsøket på å selvstendig tolke resultatet, bruk av data fra Internett eller ulike publikasjoner, online konsultasjoner. Ja, de vil vise visse ideer og hensyn til endringer i kroppen, men det er viktig å tolke testdataene uadskillelig fra barnet og hans klager, den eksterne tilstanden og dataene fra alle andre tester. Dette kan bare gjøres av den behandlende legen.

Men generelt bør foreldrene være oppmerksomme på endringene i disse testene for å sammenligne i tide klager som blodet hadde med de endringene som ble påvist av laboratoriet. La oss snakke mer om behandling av barns urinanalyse.

Hva er barnets urin?

Pediatrisk urin er en multikomponentløsning som i sin sammensetning inneholder organiske og uorganiske forbindelser som fjernes fra kroppen med vann, som i gjennomsnitt er 90-95% av totaloppløsningen. De resterende prosentene er flere hundre komponenter, hvorav noen ennå ikke er fullt åpne og studerte. Generell analyse bestemmer bare den viktigste av disse forbindelsene, noe som reflekterer tilstanden av metabolisme generelt og bestemmer arbeidet med barnets ekskretjonssystem spesielt.

Hver dag blir ioner som ikke lenger trengs av kroppen utskilt i urinen - dette er en del av natrium, klorid, kalium, magnesium, etc. Generelt inneholder urin ca. 50-55 komponenter, bestemt av laboratorium, de fleste er urea, ammoniakk, salt. Sammensetningen av urin endres gjennom hele dagen, og dynamikken i svingninger av visse stoffer er ikke mindre viktig enn sammensetningen av de utskillede komponentene, dette reflekterer filtrering, reabsorpsjon og konsentrasjonsevner av nyrene. Legen, som har det nødvendige nivået av kunnskap om funksjonen av urinsystemet, er i stand til å korrekt og korrekt tolke resultatene, basert på aldersrelaterte nyanser av nyrene, evaluering av analysen. I tillegg er dynamikken i endringer i urinparametere fra analyse til etterfølgende analyse viktig, spesielt i nærvær av visse patologier.

Utskillingsprosessen av urin avhenger direkte av tre hovedprosesser som forekommer i nyrene til barn:

  • Filtrering inne i nyrene i blodet for å fjerne overflødig vann og avfall, giftige og unødvendige stoffer,
  • utskillelse av nyrene av bestemte endeforbindelser i urinen (som urea, ammoniakk, hormoner, legemidler),
  • reabsorpsjon - det er også revers absorpsjon fra det primære filtratet av forbindelsene som er nødvendige for metabolisme (proteiner, glukose, ioner).

Hvis alle disse prosessene er fullt implementert, vil utgangen av urinen være ganske normal, innenfor aldersgrensen til normen. Hvis minst en av disse prosessene forstyrres på grunn av inflammatoriske, metabolske eller andre problemer, endres indikatorene i urinanalysen umiddelbart.

Indikasjoner for å passere urin

Det er mange indikasjoner på at du får urin, men i barndommen er det visse grunner for administrasjonen:

  • Passerer periodiske forebyggende undersøkelser på grunnlag av polyklinikken
  • Når du forbereder deg på barnehage eller skole
  • Hvis du mistenker uregelmessigheter eller sykdommer i urinveiene
  • Overvåke behandlingen av ulike patologier som påvirker nyrene og organene i urinveiene
  • Etter sår hals overføres skarlagensfeber for å eliminere nyrekomplikasjoner
  • Utvekslingspatologier, endokrine sykdommer (diabetes, nefropati, gikt).

Ytterligere indikasjoner for formålet med en generell studie kan også henvise til en lege i behandlingen av visse patologier, som en del av undersøkelsen for noen somatiske patologier, blir urin gitt samtidig med en blodprøve både på polyklinikken og på sykehuset.

Slik samler du materiale for analyse: nyanser av barn

Hos barn, spesielt hvis de er nyfødte og små barn, vil resultatene av studien avhenge betydelig av riktig samling av materiale. Hvis urinen samles på feil måte, blir resultatet vesentlig forvrengt, du kan hoppe over viktige patologier, eller ta ansvar for eksisterende helseproblemer. Dette påvirker signifikant kvaliteten på den påfølgende diagnosen og behandlingsprosessen. Det er visse forhold og regler for å samle en generell analyse av urin på ulike stadier av barndommen.

Standarden for studien er morgenurinen samlet opp umiddelbart etter at barnet våkner, men hos barn er den tidligere treårige avkastningen et stort problem. De samler den delen av morgenurinen som kan fås. Det er viktig å forvask babyen under rennende vann ved hjelp av såpe, strengt i henhold til reglene, for ikke å forurense urintesten med mikrober som faller fra anusområdet.

Det er forbudt å skylle barnet med manganløsninger før du bruker urinen, for å bruke bad eller avkok av urter, furatsilin, disse vil fortelle det virkelige bildet av patologien.

Hvis disse er barn eldre enn tre år, er det tilrådelig å samle en midtparti av urin fra dem, be om å skylle litt ned i toalettet, og deretter skrive urin i en krukke, og resten også på toalettet. De yngre barna kan samle alle urinene som vil bli.

Det er forbudt å samle urin om kvelden eller om natten, og hold den til testen er tatt - slike tiltak forvrenger resultatene. Det er forbudt å oppbevare urin i kjøleskapet eller bare i en krukke. Etter innsamling til prøven leveres til laboratoriet, bør det ikke ta mer enn 1-2 timer.

Lyden av helles vann, strøk eller lett presser over pubis hjelper med å skaffe resultater. For gutter er det tillatt å feste en krukke til penisens hode med forventning om et resultat. For unge jenter er innsamlingsteknikken vanskeligere, du kan erstatte en steril kokt tallerken under babyens rumpa. I dag tilbyr apotek sterile barnas urinaler, limt til huden av perineum for å lette innsamlingen av analyse. Instruksjoner for bruk er trukket på pakken. De letter stor oppgave for foreldrene.

Hvilke tiltak når du samler urin er forbudt?

Det er en rekke standardfeil som foreldrene gjør når du samler urin, og på grunn av hvilke forskningsresultater kan forvrenges:

  • Så, du kan ikke samle urin, klemme bomullsull eller ble, bleie. Alle disse objektene fungerer som filtre, forvrenger resultatene, forsinker det formede elementet og en del av saltene, så det er vanskelig å kalle resultatene pålitelige.
  • Det er forbudt å samle urin fra potten, selv etter at den har blitt godt vasket og helles på kokende vann. Denne metoden fører til en overestimering av indikatorene for mikrober og leukocytter, nivået av salter, noe som er viktig for borderline forandringer i urinen. Dette kan true en falsk diagnose og unødvendig behandling. Hvis du ikke kan uten en pott, inne i det, må du erstatte en steril beholder, som vil tømme urin under innsamling.
  • Det er forbudt å samle urin i babymatkrukker - de overvurderer mengden salt og protein, selv om det virker som de er helt vasket og behandlet med kokende vann. Det er nødvendig å erstatte dem med sterile beholdere for analyse, kjøpt på apoteket.
  • Det er umulig å holde oppsamlet urin i varme, noe som skyldes at noen av komponentene dekomponerer, endrer sammensetningen av urin og dens egenskaper. Umiddelbart etter gjerdet, prøv å ta urinen til laboratoriet.

Det er viktig å samle mer enn 10 ml urin, det er det minste mulige volumet for å utføre alle nødvendige tester.

Hva sier volumet av urin hos barn?

For å gjennomføre en fullstendig urinalyse er det viktig å ha ca. 10-20 ml urin til studien. Det er ikke nødvendig å ta en full til brystkassen, 20-30 ml er nok. Volum av urin, utskilt på en gang og per dag, varierer sterkt i alderen, og jo yngre er krummen, jo mindre urinvolum det frigjøres på en gang.

Det er umulig å legge urin til delen som ble mottatt tidligere, hvis det ser ut til at for en "popis" har du samlet en utilstrekkelig mengde analyse.

I gjennomsnitt spiser et barn til og med spedbarn opptil 30 ml urin om gangen, dette er nok for en standardstudie, og analysen kan tas fra en gang, barn urinerer opptil 15 ganger eller mer per dag.

Etter hvert som de blir eldre øker volumet av urin til 100 ml per tilnærming, og antall fotturer til potten minker til 10 ganger eller mindre.

Det omtrentlige daglige volumet av urin kan beregnes hos barn som bruker formelen: 600 + 100 * p-1, hvor p er barnets alder i år.

Volumet av urin utskilles sterkt avhengig av sesong og vær, volumet av væske som forbrukes og produkter med vanndrivende egenskaper. Men hvis et barn urinerer veldig ofte, med bokstavelig talt dråper urin, må du være oppmerksom på legen. Urinvolumet kan reduseres på grunn av diaré og oppkast, dehydrering og feberforhold. Også premature babyer og babyer med ødem er mindre våte. Hvis krummen ikke urinerer mer enn 12 timer på rad - er det straks behov for hjelp fra leger.

Norm av indikatorer: barn i ulike aldre

I analysen av urin undersøker leger øyevis visse indikatorer, delt inn i 2 store grupper:

  • fysiske og kjemiske indikatorer,
  • mikroskopi av sediment med studien av sammensetningen.

For å beregne de formede elementene og utføre sedimentmikroskopien, utføres sentrifugering av urin med etterfølgende studie. I tillegg er laboratoriene i dag utstyrt med kraftige og moderne laboratorieanalysatorer, som automatisk bestemmer hovedet, spesifisert av standard- eller tilleggsindikatorer.

Uansett metoden for urinprøve - manuell eller automatisk, er indikatorene de samme, de samme bestemmes. Hva skal urinprøver for barn i det normale, som ser ut i en krukke?

Urin klarhet: Indikatoren er bestemt visuelt av en laboratorietekniker ved visning av en prøve i overført lys. Hos barn bør urin under normale forhold være gjennomsiktig, tilstedeværelsen av turbiditet, flak og sediment i bunnen er uakseptabelt.

Urinfargen: i forskjellige aldre på grunn av arten av utskillelsen av visse komponenter og konsentrasjonen av stoffer, kan fargen på urinen variere. Hos spedbarn er urinen nesten fargeløs, med subtile nyanser av gul. Når det vokser, får urin forskjellige nyanser av gul, avhengig av ytre forhold, volum av væskeforbruk, svetting, fysisk aktivitet og andre forhold. Det er viktig å huske - noen produkter og preparater kan male urin i bestemte farger.

urin-pH eller dens reaksjon: Det bestemmes ved å innføre syre- eller alkalinitetsindikatorer i prøven. Reaksjonen av urin påvirkes vesentlig av sammensetningen av maten: Ved innføring av kjøtttilskudd hos spedbarn blir reaksjonen sur, den blir alkalisk på melke-vegetabilsk diett. Den normale reaksjonen av urin hos barn varierer fra svakt sur til litt alkalisk uten skarpe og uttalt avvik.

Disse indikatorene bestemmes av laboratorietekniker manuelt, uten en analysator, kan andre indikatorer bestemmes manuelt eller automatisert.

Spesiell vekt av urin (ifølge analysator SG indikator) gjenspeiler graden av metning av løsningen med salter. Hos barn, som varierer fra 1009-1026, endres dynamisk gjennom dagen, noe som reflekterer nyrernes evne til å konsentrere urin. Om morgenen er frekvensen så høy som mulig, i løpet av dagen og med vannbelastning reduseres det.

Nivået av protein i urinen (ifølge analysatoren - Pro) indikator som reflekterer nivået av protein i urinen. Under normale forhold bør det være negativt, for barn med egenart av nyrene, er spor av spyttmengder protein i urinen tillatt, som er merket som spor med analysatoren. Manuelt blir slike nyanser ikke fanget, noe som gir et negativt resultat.

Nivået av leukocytter i urinen (ifølge analysatoren Leu) For barn, på grunn av de spesielle egenskapene av alder og særegenheter av hygiene, er følgende verdier tillatt: gutter i tidlig alder opptil 3 i p.zr., jenter opp til 7-8 i p.zr., etter tre år bør det ideelt sett være ingen eller enkelte celler i synsfeltet.

Nivået på røde blodlegemer i urinen (ifølge analysatoren Bld) Dette er antall røde blodlegemer, som for barn er tillatt i alle aldre ikke mer enn 0-1 på s.

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen (ifølge analysatoren Cyl) utseende opptil 0-1 hyalinesylindere er akseptabelt, og alle andre alternativer vises bare i patologier, derfor bør de ikke vises hos friske barn.

Saltbunnfall er bestemt uten en analysator, avhenger det i hovedsak av typen mat, drikkeregime og tilleggsfaktorer. Alle salter som forekommer episodisk i sedimentet er tillatt, barn bør ikke ha bare fosfater, de indikerer den smittsomme naturen til saltsedimentet. Men den konstante tilstedeværelsen av et høyt nivå av salter i urinen er en grunn til å utelukke saltnefropati i et barn som en predisponerende metabolsk tilstand, som i fremtiden gir urolithiasis.

Urinsyndrom hos barn: hva er det?

Avvik fra normen når det gjelder urin, som reflekterer tilstedeværelsen av visse sykdommer, metabolske forstyrrelser eller inflammatoriske prosesser, kalles urinssyndrom. Typiske endringer i en eller flere indikatorer foreslår en lege å tenke på visse patologier, noe som krever ytterligere diagnose.

Ofte forekommer endringer i urin blant de første, de er relativt konstante og noen ganger de eneste som indikerer visse forstyrrelser i kroppen og funksjonen av urinsystemet.

Ifølge analysen er det noen ganger mulig å identifisere ikke bare faktumet betennelse eller skade på urinsystemet, men også for å bestemme nivået av denne skaden - nyrene, blæren eller urinveiene. I tillegg inkluderer begrepet urinsyndrom også en rekke avvik, noe som fører til brudd på urinutløpet. Konseptet med urinsyndrom angående dataanalyse av urin hos barn inkluderer:

  • Proteinurissyndrom (forekomst av protein i urinen i forskjellige mengder)
  • Dannelse av hematuri (røde blodlegemer i urinen fra en enkelt til et betydelig volum)
  • Utseendet til leukocytter i analysen
  • Deteksjon i analysen av urin av forskjellige typer sylindere
  • Utseendet i urin av mikrober av forskjellige typer og volum
  • Saline sediment i urinen.

I tillegg er urinssyndromsvikt også omtalt som urinssyndrom - en endring i mengden på en gang og per dag, et brudd på hyppigheten og rytmen av urinering og ubehag. For alle disse endringene er det visse grunner og predisponerende forhold. I følge disse typiske testendringene, kan legen avgjøre den foreløpige diagnosen og foreskrive ytterligere tester og undersøkelser.

Unormale urinvolumer: betydning for diagnose

Volumet av frigjort urin er en meget dynamisk indikator, i barndommen er det sterkt avhengig av mange ytre forhold (aktivitet, væskeinntak, temperatur og fuktighet), karakteristikk for drikkeregimet og mat, samt aktiviteten og metabolske prosesser i barnets kropp. Derfor er det mulig å akseptere som et diagnostisk kriterium for patologi bare skarpe avvik fra normene, hvilket indikerer både dehydrering og ødem og hyperhydrering. For å forstå når det er verdt å bekymre deg, må du kjenne de normative verdiene for volumet av urin utskilt per dag, de varierer sterkt i alderen:

  • Opp til halvparten av et totalt urinvolum per dag varieres innenfor grensene av 300-500 ml, kan barnet urinere til 20-25 ganger, med en engangs tildeling volum er omtrent 20 til 40 ml.
  • Fra 6 til 12 måneder varierer det totale volumet av urin per dag fra 400-600 ml, barnet kan urinere opptil 15-17 ganger, med et enkelt utløpsvolum på ca. 25-50 ml.
  • I perioden fra ett år til tre år varierer det totale volumet av urin per dag mellom 600-850 ml, barnet kan urinere opptil 10-11 ganger, mens engangsutløpet er ca. 65-90 ml.
  • I alderen 4-6 år øker indeksene, den totale mengden urin per dag varierer mellom 800-1000 ml, barnet kan urinere 7-9 ganger, og det enkelte volumet av utladning er ca. 100-140 ml.
  • I ungdomsskolen, fra 7 til 10 år, varierer det totale volumet av urin per dag innenfor grensene 1100-1500 ml, barnet kan urinere opptil 6-8 ganger, mens engangsutløpet er ca. 150-200 ml.
  • Ved ungdomsår varierer det totale volumet av urin per dag i området 1500-1800 ml, barnet kan urinere opptil 5-7 ganger, mens engangsutløpet er ca. 200-260 ml.

Det er viktig å feire ikke bare den totale daglige mengder urin og dens engangsbeløp til antall turer på toalettet, men visse mønstre i prosessen med valg. De største volumene urin, opp til totalt volum, faller på dagtid, med toppverdier mellom 14 og 18 timer. Minst all urin utskilles hos barn fra 2 netter til 6 om morgenen. I tilfelle barnets prematuritet eller sykdommer, kan volumene avvike fra standarden.

Når det gjelder volumet av urin, er det spesifikke avvik som indikerer nyrepatologi og metabolske prosesser. Overveielsen av natt urin utskillelse prosesser kalles den spesielle termen - nokturi, det er typisk for forstyrrelser i det glomerulære apparatet av nyrene og noen sykdommer forbundet med utveksling av vann og salter. En lignende tilstand er typisk for:

  • Akutt pyelonefrit eller forverring av en eksisterende kronisk prosess
  • Hvis det er hevelse i kroppen, inkludert det skjulte
  • Tilstedeværelsen av nefrotisk syndrom hos barn
  • Behandling med systemiske hormonelle stoffer (skudd, piller).

Hvis natturinekspresjon fortjener vedvarende over dannelsen i løpet av dagen, indikerer dette utviklingen av nyrevevskader, som kan true uten behandling og forstyrre utfallet ved nyresvikt.

Nedgangen i volumet av urin samlet per dag har sitt eget navn - oliguri (totalt fravær av urin - anuri). Dette er farlige forhold som indikerer globale og alvorlige nyreproblemer. I tilfelle av oliguri, er en typisk reduksjon i det daglige volumet av urin utskilt med mer enn 2/3 av volumet typisk. Dette er typisk for barn 2-3 dager etter fødselen på grunn av globale metabolske skift i kombinasjon med lavt laktasjonsvolum og væskeinntak. Denne tilstanden er ganske akseptabel og gjelder ikke for patologier. I alle andre aldersgrupper er oliguri en entydig patologi, den er typisk for dehydrering (dehydrering) syndrom, nyresykdommer, kjøttet til akutt eller kronisk nyresvikt, samt alvorlig toksisose eller alvorlige forbrenninger.

Stat motsatt i betydning - polyuri, et skarpt overskudd av volumet av urin utgitt per dag. Volumes isolasjon øker med 50 til 100% eller mer av alder norm, overstiger diurese volum 1500 ml per 1 m2 kroppsflate barn. Grunnlaget for polyuria er overflødig volum av væske i kroppen eller et overskudd av salter. En lignende tilstand er typisk for alvorlig diabetes mellitus uten kompensasjon, med diabetes insipidus, hormonelle patologier. Ofte kan polyuria være ledsaget av en tilstand pollakisuri - hyppig vannlating Denne tilstanden er typisk for nerver, blærebetennelse, alvorlig irritasjon av blæreveggene og urinrøret med saltinnhold.

Hyppige fenomen hos barn - dysuri, smertefull og hyppig vannlating, etterfulgt av pollakiuri. Samtidig er volumet av urin utskilt lite, noen ganger ikke mer enn noen få dråper eller milliliter. Vanligvis oppstår på bakgrunn av irritasjon av nedre urinveiene eller urinrøret, inflammatoriske prosesser - cystitis, vulvitt, uretitt eller balanopostitt. Det kan være lignende fenomen mot bakgrunnen av utskillelse av urinsand eller små steiner som irriterer slimhinner og fører til skade og betennelse.

Misfarging av urin hos barn: diagnostisk verdi

Urinfarge er en svært variabel indikator, men brå avvik fra vanlig farge kan fungere som diagnostiske kriterier for visse patologier. Vanligvis har urinen en farge fra knapt gul, nesten hvit til halmgult. Dette bestemmer tilstedeværelsen i pigmentens urin - urokrom, urobilin eller hematoporfyrin, noen matfargestoffer. En nyfødt baby i de første dagene kan ha en murstein rød nyanse på grunn av den spesielle tilstanden til "urinsyreinfarkt" av nyrene, som er forbundet med en massiv frigjøring av urinsyre, syntetisert av kroppen i perioden med fødselsstress.

Disse saltene kan danne rødaktige krystaller på en ble eller ble, forferdelige mumier. Det er ikke blod og er ikke farlig, det går om et par dager.

På bakgrunn av amming, får urinen en nesten gjennomsiktig og knapt gulaktig fargetone, som er forbundet med lavt konsentrasjonsevner av nyrene, da de modnes, får urinen sin vanlige gule farge.

Kan påvirke fargen på urin mat og drikke, samt tilstedeværelsen av visse patologier. Rødbete gir en rød-rosa hue av urin, Rabarber - grønn, noen medisiner kan gi gule, grønne, røde eller andre nyanser. Når du tar noen antibiotika, finner urinen i luften fargen, vanligvis blir den mørk. En forandring i urinens farge til mørk og skummende er typisk for lever- og gulsottpatologier, urinen av fargen på "kjøttslop" oppstår med glomerulonephritis, urinen blir hvit på grunn av salter, pus eller protein.

Utrengelig urin hos barn: er det farlig?

Friske barn gir helt gjennomsiktig urin, men når de står i krukker eller en pott, kan det bli litt kjedelig. Dette er mulig mot bakgrunn av krystallisering av salter. Hvis frisk urin er jevnt uklar, har flak og urenheter, faller et bunnfall ut - det kan være pus, protein, hvite blodlegemer, epitel og slim, fettdråper. Den utprøvde avviket i åpenhet er årsaken til klager til legen, samt den hyppige forekomsten av sediment, i kombinasjon med endringer i volumet av utløst urin.

Urinsyreinnhold: dens rolle i diagnostisering

Sunn barn har en normal syrefri urinreaksjon, som er forbundet med kjennskapene til baby mat. Imidlertid er omfanget av normale svingninger i urin-pH hos barn fra 4,5 til 8,0, gjennomsnittlig verdiene er 6,3-6,5. pH-forandring skjer vanligvis på bakgrunn av matvanene til barn - å motta planteføde alkalizes urin, og om natten blir det sure på grunn av karakteristikkene av metabolske prosesser. Hos spedbarn er reaksjonen av urinen alltid nøytral eller litt sur, og som introduksjonen av komplementære matvarer endres.

Det er viktig å bestemme urin pH for klinisk diagnose, ikke bare nyre, men endokrine-metabolske patologier. Lavt verdier (sur urin) av indikatoren er:

  • mot bakgrunnen av rickets, spesielt i scenen av sin høyde (dette er et av de ledende tegnene),
  • med feber på grunn av metabolske produkter,
  • når respiratorisk svikt i hjertet eller nyre utvikler seg,
  • med eksisterende diabetes.

Endringer i nøytrale verdier og alkalisering av urin er typisk:

  • i nærvær av ødem,
  • blant oppkast og diaré,
  • under urinveisinfeksjon på grunn av aktiv nedbrytning av urea med ammoniakk (alkali) mikrober.

Skarpe endringer i urin pH reflekterer endringer i blodets syrebasestatus, hvis urinen er sur, så er det også forsuring av blodet, som er skadelig for barnets kropp. Lignende forhold er typiske for alvorlige smittsomme prosesser og respiratoriske patologier. Urin-pH endres dramatisk i tilfelle av diuretisk overdose, uttalte lidelser i nyrene.

Indikatorer for urintetthet og osmolalitet hos barn

Den relative tettheten av urin (det er - spesifikk tyngdekraft) er en indikator som reflekterer konsentrasjonen av stoffer oppløst i væsken. Spesielt viktig er indikatorer som urea med salter. Tetthet fluktuasjoner oppstår på grunn av inntak av mat og drikke væsker, samt graden av vanntap under pusting og svette. Tetthetsindikatoren kan indikere at barnas nyrer kan konsentrere seg, fortynnet urin, det avhenger av hva behovene til barnas kropp og fysiske aktivitet er. Normal urintetthet i løpet av dagen varierer fra 1008 til 1026, generelt er tetthetsområdet sannsynlig fra 1002 til 1041.

I nyfødtperioden er urindensiteten lav, ikke høyere enn 1016-1017, den kan endres dramatisk når urin utskiller glukose eller salter.

Hvert gram glukose kan føre til en økning i tetthet på 2-4 enheter. Dens mindre hyppige endring i tetthet er assosiert med utskillelsen av protein i urinen. Tre gram protein øker tettheten av urin med 1 enhet.

På bakgrunn av akutt glomerulonephritis øker urindensiteten alltid på grunn av det store tapet av nyreproteiner. Nedgangen i tetthet dannes ofte på bakgrunn av lesjoner i det glomerulære apparatet, nyrernes evne til å konsentrere urin lider. Hvis tettheten i forskjellige urinprøver nesten ikke endres, blir dens daglige svingninger ikke uttrykt - dette izostenuriya, lav konstant tetthet - gipostenuriya. For barn i det første året er dette normen, for eldre krever det en målrettet undersøkelse av nyrene for deres nederlag, ofte tegn på glomerulonephritis eller diabetes insipidus.

Urinsediment: En endring i ytelse hos barn

Urinsedimentet studeres etter at hele spekteret av fysisk-kjemiske parametere er blitt evaluert. Vanligvis studeres indikatorene i 1 ml urin, får konsentratet ved sentrifugering og utfelling av de ensartede elementene. Analysen utføres enten manuelt, under et mikroskop, eller i spesielle analysatorer, automater med utstedelse av resultater på en tom sjekk.

Urinsediment er separert i en organisk del og et salt, uorganisk sediment. Den første gruppen inkluderer epitel, hvite og røde blodceller, sylindere. Mikrobielle teller og proteinkonsentrasjoner blir også undersøkt.

Verdien av epitelet: hvor kommer det fra i urinen?

Epitelceller kan ha urin opprinnelse, så vel som å komme seg fra huden av perineum og kjønnsorganer. Ved epithelium kan legen avgjøre hvor de kommer fra urinen, hvor mye av urinsystemet det lider, eller at det er en inflammatorisk prosess i regionen av de ytre kjønnsorganene. Typene epitel utmerker seg:

  • Kloversepitel
  • Runde epitelceller
  • Cylindriske celler.

Det er viktig å identifisere disse elementene i fersk nylig utgitt urin, siden disse cellene på grunn av visse komponenter og urinets surhet raskt kan endre strukturen, noe som gjør diagnosen vanskelig. Separat detekteres det rørformede epitelet (dette er intrarenalt vev), så vel som epitelelementer fra hele urinveiene. Hos barn, selv normalt, kan enkeltceller av sylindrisk eller flat type detekteres i morgenurinen, dette er ikke en anomali og krever ingen behandling.

Utseendet til en renaltypepitel er alltid en utvetydig patologi, det krever videre undersøkelse og behandling.

I noen tilfeller kan det være vanskeligheter i motsetning til nyreneepitelet av celler fra de dype lagene i blæren. I dette tilfellet vil ytterligere kriterier i kjennepsykologier være blod og protein urenheter i urinen, tilstedeværelsen av sylindre, samt lipiddråper, etc.

Tilstedeværelsen i prøven av store mengder epitelceller i urinveiene er et tegn på en inflammatorisk prosess, noe som fører til aktiv desquamation av det skadede epitelet på grunn av dette. Epitelceller kan også oppstå når traumatisering av urinveiene på grunn av småstein eller saltkrystaller. I alle fall - mye epitel, leter etter betennelse!

Sylindere og deres rolle i diagnosen av barn

Under sylindrene forstår støpene, som ble dannet inne i hullene i nyrene, dannet fra proteiner. Når det dannes et inntrykk av proteiner i kombinasjon med andre celler eller stoffer fra urinsedimentet, kan forskjellige typer sylindere dannes:

  • hyaline
  • voksaktig
  • erytrocytt
  • kornet
  • sjeldne former.

Disse sylinderene er basert på proteinmolekyler som bretter seg og blir kaster når visse forhold oppstår, for eksempel mot bakgrunnen av en skarp surgjøring av urin. Hvis det er en alkalisk reaksjon, dannes ingen sylinder, og de som tidligere ble dannet, oppløses aktivt. Derfor bør urin vurderes så snart som mulig etter innsamling.

De skiller sanne sylindere og deres falske former, de har en strengt spesifisert sammensetning og form. Den sanne gruppen inkluderer hyalin, granulær eller voksaktig.

Hyalinesylinderen er en delikat og homogen struktur, og det kan forekomme forekomster av urin-sedimentelementer på overflaten. Hvis epitelceller er festet til den, kalles det en epitelcylinder, hvis den er en rød blodcelle, er den en erytrocytcelle, hvis den stikker med leukocytter, er den en leukocyttcelle. Lignende typer sylindere er dannet mot bakgrunnen av nyrer, som fører til proteininntak i urinen. De dannes inne i nyre tubuli eller urinveiene.

Den granulære sylinderen er en proteinbase, impregnert over hele området med transformerte eller skadede epitelceller, som eksfolieres i området av nyretubuli. De forekommer bare på bakgrunn av nyresykdom. Typisk for utviklingen av alle former for glomerulonephritis, spesielt hvis det er kronisk eller ekstremt raskt progressiv akutt, kan de snakke om nederlaget til glomeruli eller skade på det bindevev.

Voksylinder - en grov formasjon som kan danne seg i regionen av de brede nyre-tubulene på grunn av at epitelet i dem flater. Disse er vanligvis kroniske inflammatoriske nyreprosesser som oppstår på bakgrunn av alvorlige nyre-lesjoner, noe som fører til transformasjon og degenerering av nyrepitelet. Dannelsen av disse elementene tyder på dystrofiske og degenerative lesjoner, det oppstår vanligvis når glomerulonefrit har gått langt eller amyloid nyreskade.

Uttrykket falske sylindere betyr dannelsen av en sylindrisk form, bestående av organiske forbindelser eller uorganisk urinsediment. De er hovedsakelig sammensatt av ammoniumsalter, typiske for ulike typer nefropati. Det kan også være fettdråper, leukocytter limt sammen med fibrin-tråder under inflammatoriske prosesser. De selv ikke tilhører patologien, i kombinasjon med andre elementer kan tyde på alvorlige lesjoner.

Tilstedeværelsen i leukocytter urin: spesielt i barndommen

I en normal analyse er enkelte leukocytter akseptabelt, i eldre alder er det opptil 2 i psz, for babyer opptil tre år, avhengig av kjønn, hos gutter opptil 5-6, hos jenter opptil 7-8 i pzz., Spesielt typisk for de barna som har allergiske sykdommer og hudutslett på perineum. På denne bakgrunn kan epitelceller i urinanalysen også detekteres. Hvis nivået av leukocytter overstiger de tillatte normene - dette leukocyturi. Det ekstremt høye innholdet av leukocytter, hvis de oppdages av et kontinuerlig felt i studien, kalte begrepet Piura (urin med pus).

Lignende prosesser er typiske for inflammatoriske lesjoner som har mikrobiel genese, og i tillegg er aseptisk (ikke-infeksiøs) betennelse sannsynligvis lik i nyrene selv eller i deler av urinsystemet. Hvis disse er leukocytter fra urinveiene, blir de referert til som ekte leukocyturi, det vil si dette er en refleksjon av den inflammatoriske prosessen. Det kan også være en falsk leukocyturi, den reflekterer tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller allergisk lesjon i huden og ytre kjønnsorganer. Med det kommer celler inn i urinen i nærvær av vulvitt og vaginitt hos jenter, samt balanopostitt hos gutter.

Hvis dette er akutt pyelonefritis (eller den kroniske prosessen forverres), er leukocytter i urinen vanligvis kombinert med lavt proteininnhold, rus og smertesyndrom. Hvis det er urinitt eller blærebetennelse, forekommer leukocytter i urinen mot bakgrunnen av eksisterende dysuri - smertefull urinering i hyppige små porsjoner. I tilfelle av ikke-mikrobiell interstitial nefritis (dette er en autoimmun patologi av nyrene), vises blod i urinen og en liten prosentandel protein på bakgrunn av leukocytter.

Et lavt antall leukocytter er typisk for begynnelsen av glomerulonefritis, mot bakgrunnen av forverring av kronisk nyreskade. Leukocytter forekommer i urinen som en inflammatorisk reaksjon på dannelsen i glomeruli av immunkomplekser av et antigen med et antistoff. Med en gunstig bane av patologi forsvinner leukocytter ved slutten av den første uken av sykdommen. Hvis nivået opprettholdes eller øker, er det et prognostisk dårlig tegn som taler om patologienes utvikling og dens komplikasjon.

Bestemmelse av typen hvite blodlegemer: urocytogram

Det er viktig å bestemme typen leukocytter i nærvær av dem i urinen, det er nødvendig å bestemme hvor disse cellene kom fra. For å identifisere dem, vil urocytogram, urinfarging og undersøkelse under et mikroskop med visuell identifisering av leukocytter bli vist.

Med infeksjoner av nyrene eller urinveiene vil neutrofile former seire i sedimentet, de står for opptil 95%, mens lymfocytter ikke overstiger 5%.

Den første fasen av glomerulonephritis eller forverring av den kroniske prosessen viser også tilstedeværelsen av neutrofile leukocytter, mens prosentandelen lymfocytter er ubetydelig. Men forholdet mellom celler er ikke så kritisk som i bakgrunnen av infeksjoner, og nøytrofiler reduseres gradvis i volum, og nivået av lymfocytter øker. På sykdommens høyde vil lymfocyttene allerede seire. Tilstedeværelsen av mononukleære celler vil også være typisk for glomerulonephritis.

I allergisk nefritt, inneholder urin en høy prosentandel av eosinofile leukocytter, med medfødte anomalier av nyrene og lymfocytter dominerer i nephropati.

Mikrober i urinen: egenskaper i barndommen

I et sunt barn må urinen være steril, eller ikke-patogene mikrobielle arter kan sås fra det i et lite volum, de påvirker ikke urinsystemet. Mikrober kan komme inn i urinen mot bakgrunnen av infeksjoner, men miljøet har lite bruk for dem, og de forlater urinsystemet med urin. Denne tilstanden refereres til som forbigående bakteriuri. Hvis mikrobielle celler er funnet i den generelle urinanalysen, er det i alle fall uansett hvor mange urinkulturer som er foreskrevet.

Protein i urinen: Hvor er det hos barn?

Manifestasjonen av protein i urinen refereres til som proteinuri, hos friske barn er det ikke typisk, ikke mer enn 0,33 g / l protein er akseptabelt, som er notert i analysatoren som spormengder. Dette er en tilstand av fysiologisk proteinuri, forbundet med fysisk aktivitet, belastningen av matprotein. Gjennom nyrene går proteinet mest av alt i små barn, og reduseres gradvis til nullbeløp ved ungdomsårene.

Spormengder av protein hos barn er derfor bare tillatt hos barn opp til skolealderen, hvis spor av protein oppdages i urin fra skolebarn og ungdom, kan dette være et tegn på patologi. Tapet av protein hos barn skyldes umodenhet i det nyrenes rørformede system.

Hvis vi snakker om det patologiske utseendet av protein i urinen, kan det deles inn i to store grupper:

  • Nyretap av protein, når problemet ligger i nyren selv, som følge av alvorlig skade.
  • Extrarenal tap, protein går tapt i noen deler av urinveiene, men nyrene er ikke involvert i prosessen.

Laboratoriet bestemmer tapet av protein i den generelle analysen, og om nødvendig tildeles flere prøver. Vanskeligheter med bestemmelse av protein kan være med polyuria (svært rikelig urinseparasjon) eller mot bakgrunnen av en flytende belastning. Graden av protein tap i den samlede analysen bestemmes av teststrimler eller en halvkvantitativ metode (antall plusser på teststrimmelen):

Spor av protein bestemmes når det er opptil 0,33 g / l

Ett + - protein til 0,9 g / l

To ++ - protein 1-3 g / l

Tre +++ - protein fra 4 til 10 g / l

Fire ++++ - protein mer enn 10 g / l

Hvis protein oppdages, foreskrives ytterligere tester som bestemmer dens nøyaktige volumer og typer proteiner. Det kan være falske positive prøver på bakgrunn av en svært lav prøvetetthet, hvis røntgenkontraststudier ble utført, ble antibiotikapenisilliner eller sulfanilamider, cephalosporiner tatt.

Erytrocytter i analyse: årsaker hos barn

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen er betegnet med begrepet hematuri, på alvorlighetsgraden det kan være mikrohematuri - det er røde blodlegemer, som kun bestemmes ved analyse (de er vanligvis opptil 100 celler i sikte), og makrohematuri, blod i urinen er synlig for det blotte øye.

I naturen kan patologi ha en sann og falsk opprinnelse. Med ekte blod er det i urinsystemet, med falsk - det er kjønnsorganene, skader av perineum, anus (menstruasjon, fremmedlegemer, hemorroider, rektalfissurer).

Ekte hematuri er mulig med inflammatoriske prosesser i urinorganene, mot bakgrunn av svulster og steiner, med arvelige utviklingsmangel. Røde blodlegemer kan forekomme sporadisk eller blir konstant notert, i forskjellige volumer.

Hvis det oppdages blod i urinen, er en vurdering av de tilknyttede symptomene viktig - hvis det er smerte, er nyrekolikk mulig når en stein passerer gjennom urinveiene og danner blodpropper. Blod uten smerte syndrom er typisk for nefropati, og det kan ofte kombineres med tilstedeværelse av leukocytter og protein, salt sediment i urinen. I slike barn kan urolithiasis danne seg.

Ofte, mot bakgrunn av røde blodlegemer i urinen, er det ikke flere symptomer. Dette er mulig med feber, etter høy fysisk anstrengelse, eller som en reaksjon på å ta medisiner.

Patologiske årsaker til blod i urinen hos barn i ulike aldre varierer sterkt. Så i de første årene av livet er disse vanligvis manifestasjoner av sepsis eller intrauterin infeksjoner, polycystisk nyreskader, tumorvekst eller vaskulære lesjoner. Det kan være årsaker til blod i urinen av DIC eller giftig nyreskade.

Utseendet av blod i nyfødte urin er ofte et av symptomene på medfødte anomalier av nyrene.

I førskole- eller skolealderen oppstår røde blodlegemer i urinen på bakgrunn av nefropati eller glomerulonephritis, med arvelig nephritis. Kan også vise nyretumorer, debut av urolithiasis.

Tilstedeværelse av blod i urinen med leukocytter, smerte under urinering og feber, alvorlig generell tilstand kan indikere pyelonefrit, utvikling av hemorragisk blærebetennelse eller uretritt.

Alyona Paretskaya, barnelege, medisinsk anmelder

8 609 totalt antall visninger, 2 visninger i dag