Funksjoner av binyrene funksjon diagnostikk: testing, MR og CT, sjekker hjemme

Binyrene er organer som ligger i nærheten av det menneskelige bukhulen rett over nyrene.

Deres vekt kan variere, men vanligvis er det 10 gram. Den rette binyrene har formen på en trekant, den venstre ser mer ut som en halvmåne.

Binyrene er tilstøtende til membranen, det er furuer på overflaten. De spiller en viktig rolle i produksjon av mannlige og kvinnelige hormoner som testosteron og progesteron.

Derfor bør alt dette tas i betraktning hvis du bestemmer deg for hvordan du skal kontrollere arbeidet med binyrene. Hormoner er svært viktige for kroppens normale funksjon.

Tegn på mulige patologier

Binyrekirtlerens hovedfunksjon er reguleringen av metabolisme, på grunn av hvilken kroppen effektivt håndterer ugunstige situasjoner.

Sunn binyrene er en nødvendig del av et godt liv. Derfor vil mange kvinner lære å sjekke binyrene hos kvinner. Disse organene har stor effekt på nyrene.

Det er et fettlag rundt hver binyrene. Den består av ytre cortex og medulla. Hver av disse elementene er involvert i produksjon av hormoner. Binyrene gir hormoner som androgener og aldosteron, adrenalin og norepinefrin.

De produserer også et så viktig hormon som katecholamin. Hans deltakelse i kroppens systemer er mangfoldig: det er regulering av prosesser i hjernebarken og i nervesystemet, reguleringen av fett og elektrolipid metabolisme.

Binyrene kan bli syke og slutte å utføre sine funksjoner helt, slike tegn viser:

  • minnet forverres raskt;
  • hodepine;
  • en person blir sliten raskt;
  • appetitt verre;
  • utvikler aggressivitet og økt følelsesmessig følsomhet;
  • ofte kvalme
  • vekten endres dramatisk;
  • pusten lukter som aceton;
  • leddene har vondt
  • hyppig vannlating
  • søvnløshet eller tvert imot konstant søvnighet.

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan man kontrollerer binyrene, som testes. Det finnes ulike diagnostiske alternativer. Vanligvis blir de testet for hormoner.

Hvis du har funnet tegn på utilstrekkelig arbeid i binyrene, må du konsultere lege.

Hvordan sjekke nyrene og binyrene?

For å sjekke om binyrene fungerer normalt, er det best å konsultere en lege og bli testet i sin retning.

Nå er forskning utført profesjonelt. Nå kan du spore endringer i strukturen ved hjelp av en datamaskin.

Nyrene er hovedfilteret i kroppen, så det gjør aldri vondt for å sjekke tilstanden deres. Moderne metoder for kontroll av nyrene gjør det mulig å raskt og smertefritt avgjøre tilstanden deres. Hvordan sjekke binyrefunksjonen?

For å sjekke statusen til nyrene og binyrene brukes ofte slike metoder:

  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk;
  • urografi av nyrene.

I den første metoden, undersøkes arbeidet med binyrene, urin og blodprøver i laboratorieforhold. Blod er tatt fra en finger (generell analyse), men hvis blod tas fra en vene, bestemmer det tilstedeværelsen av urinsyre og kreatinin.

En analyse av urin, som er gitt på tom mage, gjør det mulig å beregne antall leukocytter og røde blodlegemer. Samtidig legger laboratoriet oppmerksomhet på den spesifikke vekten av disse elementene, tilstedeværelsen av protein og glukose, og om det er patologiske strukturer.

Instrumentlige metoder for undersøkelse av nyrene inkluderer ultralyd, røntgenstråler, radionuklid-scintigrafi, magnetisk resonansbilder.

Renal urografi er en ny røntgenmetode av disse organene. Det er av forskjellige typer. Excretory urography utføres som følger: For det første injiseres stoffer som ultravist eller urografi i pasientens blod, og deretter tas et bilde av nyrene.

Før dette er det nødvendig å kontrollere kroppens reaksjon på disse stoffene. Infusjons urografi innebærer også introduksjon av spesielle stoffer for å forbedre kvaliteten på røntgenstrålen, men i dette tilfellet blir de introdusert ved hjelp av en IV.

Survey urografi er en vanlig røntgen av nyrene, som vanligvis foreskrives av en urolog. Det antas at en ultralydsskanning av nyrene og blæren gjøres samtidig, og også blod- og urintester må tas.

MR av nyrer og binyrene

MR i binyrene og nyrene - dette er magnetisk resonansbilder, den nyeste metoden for å studere den indre hule til en person.

Det lar deg nøye spore de minste patogene forandringene i kroppen, for å gjennomføre en omfattende studie av blodkar og muskler.

Med denne undersøkelsen føler pasienten ikke ubehag.

Med MR gir elektromagnetiske bølger en effekt på magnetfeltet av cellekjerne. Sensorene til enheten overfører mottatte signaler til dataskjermen.

Et tredimensjonalt bilde av orgelet vises på skjermen, og legen kan se de minste avvikene og eventuelle patologiske endringer av dette orgel.

vitnesbyrd

MR er en meget nøyaktig undersøkelsesmetode og er derfor spesielt anbefalt for å undersøke små strukturer.

For en adrenal MR kan lesinger være som følger:

  • konstant svakhet;
  • depresjon, en skarp forandring i psyko-emosjonelle tilstander;
  • Utseendet til tegn som er uvanlig for hans sex (for eksempel hos kvinner kan det være overdreven hårhet);
  • slumps og stiger i blodtrykk.

trening

Før en MR i binyrene, inneholder preparatet avholdenhet fra forbruket av brød og grønnsaker, melk og ostemasse, samt brusvann.

Om morgenen kan du ikke spise frokost. Du må også fjerne alle metall smykker og gjenstander fra kroppen.

Hvordan gjør?

Før det er han injisert stoff for farging.

For pasienter med klaustrofobi, er et intercom tilveiebrakt.

Vanligvis utføres en slik diagnose i to trinn. Ved første etappe ligger pasienten på hans side, i andre etappe ligger han på ryggen. Basert på studien, gjør legen konklusjoner om pasientens helse.

MR eller CT?

For forskning i, kan du bruke både magnetisk resonans imaging og computertomografi. Men hvilken vei er bedre når du må sjekke binyrene - en MR eller CT-skanning? Det avhenger av den enkelte pasienten.

Det er slike kontraindikasjoner for MR:

  • tilstedeværelsen av metallimplantater;
  • graviditet;
  • overdreven pasient fylde;
  • allergisk mot kjemiske forbindelser brukt;
  • pacemaker i en pasient.

analyser

Måter å sjekke binyrene i en voksen inkluderer følgende tester:

  1. blodprøve for total kortisol. Det er et hormon som organiserer kroppens defensive reaksjoner på sult og stress, bidrar til å regulere metabolisme. Mengden av dette hormonet øker mange ganger under graviditeten. Derfor anbefales denne analysen hvis du trenger å lære å sjekke binyrene i kvinner. Før du tar en analyse av kortisol, må du nekte å ta orale prevensiver og opiater, du kan ikke røyke og drikke alkohol. En slik analyse er vanligvis foreskrevet av en endokrinolog;
  2. spyttanalyse for kortisol. Det lar deg se dynamikken i endringer i kortisol i kroppen, og anbefales for personer med skjoldbruskkjertel sykdom;
  3. blodprøve for aldosteron. Dette hormonet er ansvarlig for reguleringen av vann-saltbalanse i menneskekroppen. Hvis mengden aldosteron i menneskekroppen øker, blir han truet med ødem, økt blodtrykk, kramper og hjerteavvik. Før du gjennomfører en undersøkelse om tilstedeværelsen av dette hormonet, trenger du to uker for å unngå intens trening og å spise mat rik på karbohydrater.

Det pleide å være at svært få mennesker har problemer med binyrene. Men som forskning de siste årene har vist, har ti prosent av mange uunngåelig slike problemer.

Verifisering av binyrene er nødvendig hvis det er klare tegn på endokrine sykdommer.

Disse inkluderer utseendet på ansiktet og torsoen av overflødig fettinntak, høyt blodtrykk, kulde og smerte i lemmer. Det kan også være akne på huden og skallethet.

Hvis disse symptomene oppstår, må du kontakte en endokrinolog, som bestiller en undersøkelse.

Hvis en svulst blir funnet, vil en onkolog og en kirurg også trenge hjelp.

Funksjoner av diagnose hos kvinner

Hvis du finner deg selv med binyrene, så er det fornuftig å endre dietten.

Produkter som nøtter, kaffe, alkohol, lard bør kastes.

Du kan trygt spise fisk, cottage cheese, bokhvete, grøt. Det anbefales å spise løk og bakt epler.

Kvinner som har tatt antikonceptive hormonelle prevensjonsmidler i lang tid, er i fare, og de må sjekke organets arbeid først. Også problemer med binyrene kan indikere en tung overgangsalder og vanskelige perioder.

Binyrekjertlene hos kvinner er mer sårbare, fordi en del av livet deres er svært tungt lastet. Det oppstår under graviditet og overgangsalder.

Selvtest

Hvis en person merker forstyrrende symptomer, som utseendet av blod i urinen, hyppig vannlating og ryggsmerter, bør han prøve å sjekke binyrene. Men det er best å konsultere en lege i dette tilfellet.

Metoder for å sjekke binyrene hjemme er basert på overvåkning av endringer i kroppen:

  • problemer med å sove Er det vanskelig å sovne om kvelden, hvor ofte må du våkne om natten, skjer det at når du våkner, føler du ikke veldig bra;
  • skarpe fysiologiske opplevelser. For eksempel ryser du fra sterkt lys eller av høy lyd, svimmelhet etter plutselige bevegelser;
  • sterke emosjonelle svinger. For eksempel tror du at alle rundt deg vil fornærme deg, de ler på deg.

Beslektede videoer

MR i binyrene - hvordan går de? Hva er forskjellen mellom CT og MR? Svar i videoen:

Hvordan sjekke binyrene: hvilke tester som skal bestå

Binyrene i menneskekroppen har en viktig rolle - de er ansvarlige for produksjon av hormoner som regulerer riktig metabolisme. Ved brudd på funksjonen til denne kroppen, er en person underlagt ulike sykdommer, inkludert livstruende.

Normale binyrene

Parrede organer ligger på toppen av nyrene, i form som de ligner trekanter. Binyrekjertlene er ansvarlige for produksjon av vitale hormoner involvert i fettmetabolismen, seksuell funksjon, og også i en persons psykososiale følelser. Organer består av 2 deler, som hver er ansvarlig for produksjon av spesifikke hormoner:

  1. Den ytre delen eller det kortikale laget av binyrene produserer kortisol (et stoff involvert i fett, protein og karbohydratmetabolisme), aldosteron (et hormon som regulerer vann-saltbalansen). I tillegg produseres androgener i den ytre delen av binyrene - hormoner som er ansvarlige for seksuelle egenskaper hos en person og regulerer sin seksuelle aktivitet.
  2. Den indre delen, også kalt medulla, produserer hormoner som forhindrer kroppen i å bli utarmet under overbelastning av nervene og stressende situasjoner. Disse stoffene kalles adrenalin og norepinefrin.

Den mannlige og kvinnelige binyrene produserer ulike hormoner:

  • Det parrede organet til det svakere kjønnet produserer østrogener - kvinnelige hormoner som fremmer riktig utvikling av kjønnsorganene og er ansvarlige for utseendet av sekundære seksuelle egenskaper hos kvinner. Hver måned, takket være produksjonen av østrogen, er kvinnekroppen klar til å fortsette løpet. I tillegg til østrogen produserer binyrene av kvinner et annet kjønnshormon - progesteron, som bare er nødvendig for svakere kjønn for normal graviditet og forberedelse av brystkjertlene for amming.
  • Mannlige kjønnshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involvert i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten av sæd som produseres. I tillegg til funksjonen av reproduksjon av avkom, er androgener ansvarlig for utviklingen av skjelettet, musklene, samt for veksten av hår på kropp og ansikt av menn.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalansen i et hormon som produseres av binyrene, oppstår en rekke lidelser i menneskekroppen, noe som fører til utvikling av sykdommer. For noen av symptomene, kan du forstå dysfunksjonen av hvilket hormon som observeres:

  • Aldosteronmangel er ledsaget av økt utskillelse av natrium i urinen. Som et resultat lider pasienten av hypotensjon (lavt blodtrykk) og høyt nivå av kalium i blodet.
  • Forstyrrelse av kortisolproduksjonen fremkaller akutt binyreinsuffisiens, som i de fleste tilfeller er farlig for menneskeliv. Symptomene på denne feilen inkluderer lavt blodtrykk, redusert funksjon av indre organer og takykardi.
  • Brudd på produksjon av androgener fører til en forsinkelse i seksuell utvikling. Spesielt farlig er mangelen på disse hormonene under intrauterin utvikling av gutter, da dette fører til ytterligere abnormiteter i babyens kjønnsorganer. For jenter er produksjonen av androgener like viktig. Når de er mangelfulle, er det et brudd på puberteten og en forsinkelse eller fullstendig fravær av menstruasjonssyklusen.

Følgende symptomer anses å være de viktigste første symptomene på binyrene sykdommer:

  • vedvarende lavt blodtrykk;
  • nervøs irritabilitet;
  • økt tretthet;
  • muskel svakhet
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og oppfordring til å kaste opp;
  • mangel på appetitt, opp til anoreksi;
  • mørkgjøring av slimhinnene;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfeller mistenker pasienten ikke umiddelbart en funksjonsfeil i binyrene, men skriver av tilstanden som vanlig overarbeid. Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, ellers risikerer personen å skaffe seg mer alvorlige sykdommer som truer livet.

Hvilke spesialister å kontakte

Hvis en binyrel mistenkes, bør pasienten først konsultere en lege. Legen vil høre klagerne og på bakgrunn av dette vil henvise pasienten til en smalere spesialist - en endokrinolog. Endokrinolog utfører en ekstern undersøkelse av pasienten, og tildeler ham den nødvendige undersøkelsen (tester og andre diagnostiske metoder).

Først etter å ha gjennomført en omfattende studie, blir pasienten gitt en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis det i løpet av diagnosen oppdaget en neoplasma av godartet eller ondartet natur hos pasienten, starter en onkolog eller en kirurg behandling av pasienten sammen med endokrinologen.

Hva skal du gjøre tester

For å identifisere årsaken til binyre dysfunksjon, foreskriver legen en rekke laboratorietester, som blod fra en blodår og en urintest for hormonnivåer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er foreskrevet for hyperandrogen tilstand, nedsatt fruktbarhet, mistanke om nye vekst i parret organ, forsinket seksuell utvikling. Analysen er gitt strengt på tom mage, på tvers av studien er sterk fysisk aktivitet, alkohol og fettstoffer forbudt. I tillegg anbefales det å unngå stress helt. Kvinner som tar p-piller bør advares om dette av legen, ellers kan resultatene av testene være upålitelige.

Overdreven dehydroepiandrosteron er observert i Cushings sykdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave priser indikerer adrenal insuffisiens, forsinket pubertet.

  • Blodtest for kortisol

En pasient med mistanke om Cushings sykdom, androgenitalt syndrom, med vedvarende høyt blodtrykk, sendes til en blodprøve for å bestemme hormonet kortisol i den. Analysen utføres strengt på en tom mage, vanligvis om morgenen. For nøyaktig dynamikk av kortisolkurven gir pasienten en andre blodprøve om ettermiddagen. 3 dager før analyse, begrense bruken av saltholdige produkter. Noen timer før den tilsiktede blodprøven er det forbudt å spise mat og utføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøyede nivåer av kortisol indikerer akromegali, Cushings sykdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, svulster, hypokalemi. Redusert - med Addison sykdom, hypothyroidism, adrenogenital sykdom.

Addisons sykdom er i stand til å påvirke pasientens tilstand betydelig på grunn av at den er forbundet med produksjon av hormoner. Du kan lære om hovedårsakene, diagnosemetoder og behandling av denne sykdommen.

  • Cortisol urintest

Ved å bestemme nivået av kortisol i urinen kan du identifisere sykdommer som:

  1. adrenal adenom;
  2. svikt i hypofysen;
  3. vekstretardering hos barn;
  4. Progresjon av tegn på Cushings syndrom.

I løpet av dagen blir all urin utsatt fra kroppen samlet i en 3-liters krukke, og deretter måles volumet. Borsyre, som fungerer som konserveringsmiddel, helles i en steril beholder, deretter blir den daglige urinen grundig blandet, og ca. 100 ml av den oppsamlede daglige væsken helles i urinoppsamlingsbeholderen. Det ferdige materialet blir tatt til laboratoriet.

På forsiden av analysen bør du ikke spise salt, krydret, stekt og fettstoffer, alkoholholdige drikker. Det er strengt forbudt å røyke.

Overdreven kortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sykdom, fedme. Lavt nivå indikerer hypothyroidisme, Addison sykdom, sykdommer i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

For analyse blir blod tatt fra en blodåre strengt på en tom mage (gjerdet utføres i pasientens lyveposisjon). Etter 4 timer gjentas analysen, men i stående stilling, for å spore nivået av hormonet mens pasienten beveger seg. Studien avslører sykdommer som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høye nivåer av aldosteron observeres med Kona sykdom, Barter syndrom, hyperplasiske endringer i parret organer.

Maskinvare diagnostikk

I tillegg til laboratorietester brukes metoder for instrumentell diagnostikk til å identifisere binyrene sykdommer:

  1. Ultralydundersøkelse lar deg finne ut plasseringen av det parrede organet, dets størrelse og ulike svulster.
  2. Magnetic resonance imaging - regnes som den mest nøyaktige metoden for instrumentell diagnose av binyrene. Ved hjelp av MR blir selv den minste neoplasmen i organet diagnostisert.
  3. Beregnet tomografi - med hjelp, identifisere ulike svulster, bestemme naturen deres. Denne metoden lar deg vurdere størrelsen, tekstur, form og plassering av binyrene.
  4. Positronutslippstomografi - bidrar til å identifisere scenen av svulstutvikling.
  5. Røntgenundersøkelse - hjelper til med å se størrelsen og formen på svulsten.

Alle, selv en sunn person, skal i form av profylakse gjennomgå regelmessige undersøkelser av binyrene. Tidlig påvisning av uregelmessigheter i paretes arbeid sikrer effektiv behandling av de sykdommene som oppdages som følge av diagnose.

Du kan også bli kjent med en spesialists oppfatning som forklarer naturen av binyrene og snakker om ulike diagnostiske metoder ved å se på denne videoen.

Adrenal hormon test

Legg igjen en kommentar 22,967

Hyppig stress, overarbeid, søvnmangel påvirker binyrene, noe som kan forstyrre hele hormonbalansen. Hvordan sjekke binyrene? Utførelsen av binyrene bestemmes av blod eller urin. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse dersom symptomer er karakteristiske for sykdommen. Slike store adrenal sykdommer som Itsenko-Cushing syndrom, Kona, feokromocytom, hyperandrogenisme utmerker seg.

Aldosteron, kortisol og dehydroepiandrosteron sulfat er viktige hormoner i binyrene. Ofte foreskriver legen (endokrinolog) en analyse av binyrehormoner for symptomene på slike sykdommer:

  • adrenokortikotropin og kortisol for Cushings sykdom symptomer;
  • renin og aldosteron i nærvær av Kona syndrom klinikk;
  • normetanephrin og metanephrine for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for å klargjøre hyperandrogenisme.

Diagnostikk av dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for fruktbarhetsforstyrrelser, hyperandrogena tilstander. DHEA er tatt for å overvåke androgen status i tilfelle av forsinkelse i seksuell utvikling, for undersøkelse av eggstokkesykdommer, antakelser for svulster, osteoporose.

Forberedelse for analysen

Blod må tas på tom mage. På tærskelen for testing for konsentrasjon av binyrene hormon DGEA-c er bruk av alkoholholdige drikker og fettstoffer og stressfulle situasjoner helt utelukket. Det er nødvendig å unngå fysisk overbelastning, for å unngå røyking. Når p-piller, estrogensoderzhaschih narkotika "Dexamethasone", "prednisolon", "Hydrokortison", "Diprospan" du kan få forvrengte resultater.

Tolkning av indikatorer

De normale DHEA-S verdiene er vist i tabellen under:

DHEA ved forhøyede indikatorer: polycystiske ovarier, acne og hirsutisme, 21-hydroksylase mangel eller 3-hydroksysteroid-dehydrogenase, svulster, adrenogenital syndrom, Cushings sykdom. Lavt nivå av DHEA-S observeres i tilfeller av forsinkelse i seksuell utvikling, adrenal insuffisiens. Lavt nivå av DHEA glukokortikoider og orale prevensjonsmidler.

Blodtest for kortisol

Diagnostikk av binyrene inneholder en test for konsentrasjonen av kortisol i blodet. Funksjonen av kortisol er å beskytte kroppen mot effektene av følelsesmessig overbelastning. Derfor kalles det også "stresshormon". Legen sender diagnosen for følgende indikasjoner:

  • screening for Cushings sykdom;
  • diagnose av hypertensive forhold
  • i tilfelle av adrenogenitalt syndrom;
  • for å vurdere Addisons sykdom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan forberede seg på diagnosen?

En blodprøve tas om morgenen på tom mage. For å bestemme hormonets dynamikk i løpet av dagen, passerer den andre prøven i andre halvdel av dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dager før levering, må du følge en diett som begrenser bruken av salt (opptil 2-3 g / dag). En halv dag før tester må du begrense fysisk anstrengelse, slutte å spise mat. Emosjonell overbelastning bør unngås. Før du går gjennom analysen, må du advare legen om å ta medisiner og urter, ettersom noen av dem kan påvirke nøyaktigheten av resultatene.

Normer og mulige årsaker til avvik

Indikatorer for kortisol hos en sunn person er: om morgenen 91-235 μg / l, om kvelden - 18-101 μg / l. Hvilke sykdommer er ledsaget av en økning i kortisol? Dette akromegali, fedme, astma, infeksjonssykdommer i den akutte fasen, Cushings syndrom, hypokalemi, svulster i binyrene, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøyet i depressive tilstander, i stressende situasjoner, under graviditet, på grunn av smerte og alkoholforgiftning hos personer som ikke drikker. Bruk av etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øker konsentrasjonen av kortisol i blodet.

Med Addisons sykdom, observeres kronisk kortisolproduksjon.

Lave kortisolnivåer observert hypotyreoidisme, binyrebark insuffisiens lag, hypopituitarism, Addisons sykdom, adrenogenital syndrom som et resultat av mottagelsen av glukokortikoider. Behandling barbiturater, 'Beklometason '' Dexametason '' Clonidine '' ketokonazol "preparater erholdt fra morfin, nitrogenoksid, magnesiumsulfat, litiumholdig, bidra til senking av kortisol.

Itsenko-Cushings sykdommer er ikke-spesifikke og varierte i deres kliniske manifestasjoner. Differensiell diagnose av denne sykdommen bruker flere typer laboratorietester som bestemmer konsentrasjonen av binyrene. Som en innledende screening for sykdom ved anvendelse av en analyse som påviser frie kortisolinnholdet i spytt (går om kvelden), og testen for bestemmelse av fri kortisol i urinen (samlet daglig porsjon).

Bestemmelse av kortisol i spytt

Spytt inneholder stabilt fri kortisol som ikke er forbundet med innholdet av kortisolbindende globulin. Denne teknikken har flere fordeler. Det lar deg teste binyrene for Cushings syndrom ved å bestemme innholdet av kortisol i spytt om natten. Enkel bruk av denne metoden lar deg enkelt passere testene for barn med psykiske lidelser.

Forberedelse for analyser

Materialet samles i en beholder, oppsamlings tiden er angitt av legen. Det skal ikke være blod i spyttet, så analysen er ikke foreskrevet for pasienter med orale sykdommer. Tennene blir ikke rengjort før gjerdet og må ikke spiser minst 30 minutter før materialet samles inn. En time før samlingen av spytt, må du være i ro, ikke røyk. Dagen før testen, bør du unngå bruk av alkoholholdige stoffer og stoffer basert på lakris.

Hva er normer for kortisol i spytt?

Indikatorer for nivået av kortisol endres aktivt i den første måneden av livet. For voksne er indikatoren stabil og utgjør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøyet kortisol i spytt kan indikere tilstedeværelse av emosjonell overbelastning, sen graviditet, svulst, sykdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et redusert nivå observeres hos pasienter med Addison syndrom, på grunn av adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse av kortisol i den daglige urinen gjør det mulig å unngå endringer i hormonnivået i løpet av dagen. Hvis det blir observert daglige variasjoner i innholdet av kortisol under bloddonasjon, blir det ikke observert når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintesten for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortismer. Bakgrunn til undersøkelsen:

  • dysfunksjon av hypofysen;
  • vekstretthet og fedme hos barn;
  • Ikke-aldersspesifikke kliniske tilstander (osteoporose, arteriell hypertensjon);
  • Progresjonen av symptomer på Cushings sykdom;
  • kontroll av terapi med glukokortikosteroider;
  • tegn på adrenal adenom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse for diagnostikk

Før testen er foreskrevet en diett som ekskluderer stekt, krydret og salt mat, alkoholholdige drikker og kaffe. Røyking er forbudt. Den daglige delen av urinen samles dagen før du setter i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, må du legge borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den aller første delen av urinen ikke til. Etter at all urinen er samlet, må du måle volumet. Da skal hele urinen blandes og helles 100 ml i en liten beholder for analyse. Deretter må materialet sendes for analyse til laboratoriet.

Hva er nivået av normal kortisol i daglig urin?

Konsentrasjonen av kortisol i urinen til en sunn person er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overskrider normen på grunn av følelsesmessig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de som lider av Cushings syndrom. Konsentrasjonen av kortisol reduseres som et resultat av å ta kortikosteroider, hos pasienter med Addison-syndrom, ved funksjonsfeil i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypotyreose.

Analyse av aldosteron i urinen

Aldosteron kalt adrenalhormon, som er involvert i reguleringen av vann-saltbalanse i kroppen. Brudd på normer av aldosteron sier at nyrene og binyrene er i en usunn tilstand. Indikasjoner for analyse: hormonell ubalanse, ledsaget av en rekke symptomer (svakhet, høyt blodtrykk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse blir urin samlet for banker (unntatt den første morgenen urin). I to uker, reduser saltinntaket til 2,3 g per dag. Ikke bruk medisiner som inneholder lakris. Behandling med visse antihypertensiva, hormoner og diuretika kan føre til forvrengt resultat. Nivået på normalt blod aldosteron vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Testen for aldosteron utføres av blod. I henhold til de oppnådde indikatorene, er slike binyresykdommer diagnostisert: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. For undersøkelse må blodet sendes på tom mage i utsatt stilling. Så etter 4 timer gjør de et gjentatt gjerde i stående stilling for å finne ut effekten av bevegelse på nivået av hormonet. Forberedelse for analysen inkluderer:

  • Vær oppmerksom på 3,5 måneders lavt karbohydrat diett med et saltinnhold på 3 gram per dag.
  • 2 uker er avbrutt medisiner som påvirker vann-saltbalansen (vanndrivende, steroider, antihypertensive stoffer, orale prevensiver).
  • I en uke avbrytes narkotika som senker syntesen av renin.
  • I 2 uker kan du ikke spise lakris.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tolkning av binyrene analyse

Den normale konsentrasjonen av aldosteron i blodprøven for voksne hormoner er 100-400 pmol / l. Økningen i indeksen er forårsaket av Cohns syndrom, med hyperplasiske endringer i binyrene. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvikt og også Barters syndrom ledsages av økt aldosteron. Dette hormonet senker lakris, etomidat, indometacin, saltvann, angiotensin, saralazin, heparin, desoksykortikosteron, etc.

Blodtest for katekolaminer (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stress, tung belastning, depresjon og overarbeid påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner som er syntetisert i hjernen i binyrene. Deres navn: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer gir muligheten til å reagere øyeblikkelig på tilstandsstress, i tilfelle fare, under fysisk anstrengelse, og dermed sikre bevaring av kroppen. Indikatorer for katekolaminer øker med hypertensjon, svulster, hjerteinfarkt i akutt stadium, stress og sterk fysisk anstrengelse. Analysen gjøres om morgenen på tom mage. På kvelden før testen kan ikke røyke, drikke kaffe, nervøs og stress kroppen. Gyldige verdier er:

  • adrenalin opp til 50 ng / l;
  • dopamin opp til 87 ng / l;
  • norepinefrin 110-410 ng / L.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan sjekke urin for katecholaminer?

En analyse av katecholaminer gjør det mulig å diagnostisere en voksende svulst eller å avklare hypertensjon. Katecholaminnivåer er lave i leukemi, binyrens hypoplasi, nyresvikt og psykose. Produkter som ikke bør forbrukes før analysen: ost, valnøtter, eksotiske frukter (bananer, avokadoer etc.), belgfrukter, vanilje og koffein. Ikke røyk eller drikk alkohol.

Gjør gjerdet innen tre dager. Den første morgenens urinering er passert, resten av materialet samles etter den første tømmingen etter 3, 6 og 12 timer. Urin må samles i en beholder innen 24 timer. For å opprettholde en normal pH, tilsettes et konserveringsmiddel i beholderen. Hos en sunn voksen er innholdet av katecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Rollen av laboratorietester for diagnostisering av binyrene

Binyrene produserer vitale hormoner. Studien av binyrene er en viktig komponent i studien av menneskers helse. De store binyrehormonene kalles dehydroepiandrosteronsulfat, kortisol, aldosteron, katekolaminer. Disse hormonene modulerer funksjonen til andre endokrine kjertler, som skjoldbruskkjertelen og eggstokkene, gjør kroppen mer motstandsdyktig mot stress, form immunitet og sørger for koordinert arbeid av andre organer og systemer. Før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke narkotika som kan påvirke resultatene uten sykdommer i binyrene. Tidlig verifisering av disse hormonene bidrar til å oppnå informasjon om helse, biokjemiske lidelser i kroppen og foreskrive rettidig og riktig behandling.

Hvordan tester de adrenalhormoner? Hvilke tester skal jeg ta?

Hvordan sjekke binyrene? Dette spørsmålet ble spurt hver person som står overfor symptomer på mangel eller overskudd av hormoner utsatt for dette elementet i det endokrine systemet. Binyrene er parret endokrine kjertler, som er trekantet i form og ligger rett over nyrene. Deres hovedfunksjon er reguleringen av et stabilt kurs av metabolske prosesser i kroppen, samt deltakelse i syntese av kjønnshormoner hos menn og kvinner (progesteron, østrogen, testosteron). I denne artikkelen vurderer vi i detalj, hvilke tester er binyrene?

Klinisk diagnose

Hovedformen av undersøkelsen er å ta adrenalhormontester. Denne diagnosemetoden foregår av en klinisk metode for å studere pasientens helsetilstand på grunnlag av eksterne tegn som indikerer adrenal dysfunksjon, som for eksempel endokrine kjertler, som deltar i de fleste vitale prosesser i menneskekroppen. Det er vist for både kvinner og den mannlige halvdelen av befolkningen.

En klinisk undersøkelse er gjort for å kontrollere bivirkningens helsestatus fra en ekstern undersøkelse av en pasient som har mistanke om sin patologiske tilstand. Diagnostikk kan utføres av den behandlende legen, eller personen kan selvstendig utføre en undersøkelse av kroppen sin.

Spesiell oppmerksomhet er trukket på følgende symptomer, noe som indikerer en større sannsynlighet for binyresykdom hos kvinner og menn:

  • rask hårvekst i forskjellige områder av epitelet, hvor hårsekkene var fraværende før, eller deres vekst er en anomali (dette symptomet på sykdommen gjelder spesielt for kvinner som kan ha overskget, vokse skjegg, hår på brystet, ryggen eller magen);
  • endringer i pigmentering av hud og slimhinner, når mørke eller lyse flekker av bronsefarget vises på kroppen med økt lokalisering i håndflaten og nakken, og ganen, tannkjøttet, tungen, innsiden av kinnene blir blåaktig;
  • atferdssykdommer i form av konstant depresjon, følelser av uforklarlig frykt, forventninger om den overhengende starten av katastrofale hendelser, apati mot livet, eller omvendt, økt agitasjon, aggresjon mot andre, humørsvingninger.

Diagnostisering av de primære manifestasjoner av binyrens patologiske tilstand er den første fasen av en omfattende undersøkelse av endokrine og ekskretoriske systemer. Det er viktig å huske at nyrene og binyrene ligger i umiddelbar nærhet av hverandre. Derfor er det nødvendig å utføre en funksjonskontroll av nyrevevet. Er filtreringsfunksjonen helt bevart, er det noen svulstformasjoner eller inflammatoriske prosesser som kan påvirke binyreverns helse negativt.

Blodprøve

Adrenalhormontester utføres i et laboratorium, hvor spesialistene setter konsentrasjonen i blodet av følgende biokjemiske parametere:

  1. DEA-SO4 (dette er et hormon av androgen-gruppen, hvor nivået gjør det mulig for leger å gjøre differensialdiagnostikk og å skille mellom tegn på hormonell ubalanse fremkalt av feil ovariearbeid hos kvinner, svulstprosesser, eller faktisk patologi er forbundet med binyredysfunksjon);
  2. kortisol (et av de tre hormonelle stoffene som produseres av binyrevev og er involvert i de fleste metabolske prosesser assosiert med nedbrytning av proteiner i aminosyrer, omdannelse av karbohydrater og fett til mat og deretter til livsenergi);
  3. aldosteron (kontrollerer balansen mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, sikrer stabiliteten av elektrolytsammensetningen av blod, opprettholder det optimale forholdet mellom blodplater, erytrocytter og leukocytter);
  4. adrenokortikotropisk (et hormon som er ansvarlig for eksitering av sentralnervesystemet i en stressende situasjon, øker hjerteslag, stimulerer leveren vev til å frigjøre glykogen butikker, for å øke blodsukkernivåene, gi en person en ekstra mengde vitalitet og energi).

Analyse av binyrehormoner er gitt i pasientens avdeling for endokrinologi, eller i klinikken etter legenes avtale. For å få resultatene av undersøkelsen, må pasienten donere blod for hormoner fra en vene. Nok 20 ml for å få omfattende informasjon om pasientens hormonelle bakgrunn, konsentrasjonen av disse hormonelle stoffene og bivirkningene på binyrebarkene. Menn kan gjennomgå en undersøkelse av denne typen på hvilken som helst ukedag, og kvinner er ikke tidligere enn 6-7 dager etter at menstruasjonen er fullført.

Biokjemisk sammensetning av spytt

Blodprøven for binyrehormoner er en av de mest effektive og pålitelige undersøkelsesmetodene, hvorav resultatene tillater deg å bekrefte eller nekte diagnosen som indikerer binyrebarkens patologi. Til tross for dette er testen for kortisol aktivt brukt. Denne diagnosen preges av sin enkelhet, tilgjengelighet og effektivitet når det gjelder kostnaden for personlig tid. For å sjekke binyrene, må du passere den vanlige spytten, som utskilles av kjertlene i munnhulen hele dagen.

Øvende endokrinologer som behandler binyrene sykler mener at denne typen analyse viser et mer nøyaktig klinisk bilde av kjertelens funksjonelle aktivitet. En lignende effekt oppnås på grunn av at pasienten gir spytt flere ganger om dagen. Leger utfører umiddelbart en biokjemisk studie av utvalgt biologisk materiale og får flere resultater av hurtige tester av nivået av kortisol i menneskekroppen. Samtidig er konsentrasjonen av hormonet løst på en annen tidsperiode.

Til slutt har legen som undersøker pasienten omfattende informasjon om hvordan binyrene fungerer på forskjellige tidspunkter, noe som påvirker nedgangen i deres dynamikk, provoserer økt syntese av kortisol, eller hormonproduksjonen avsluttes under påvirkning av visse faktorer. Dette spiller en nøkkelrolle i å forme videre behandling.

Adrenalfrekvensen for analysen av spytt er kun fastsatt dersom resultatene av diagnosen ble oppnådd følgende resultater:

  • i morgenperioden fra 06.00 til 10.00 timer er nivået av kortisol i spytt den høyeste;
  • fra 10,00 til 14,00 timer er konsentrasjonen av hormonet kraftig redusert;
  • fra 14,00 til 17-00 fortsetter nedgangen i nivået av kortisol, og indikatorene for spyttens biokjemiske sammensetning skiller seg ikke vesentlig fra de som er valgt ved middagstid;
  • Fra 17,00 til 21,00 timer er perioden hvor konsentrasjonen av kortisol i spytten og dermed i pasienten som helhet er den laveste (nedgangen i hormonnivået fortsetter gjennom hele natten og stiger bare nærmere morgentimene).

Dette er den normale dynamikken i produksjonen av binyrene, som viser den funksjonelle tilstanden til endokrine kjertler, samt konsentrasjonen av hormonsubstansen. For å bestå testene, er det nødvendig å isolere spytt i en steril beholder, som er gitt til pasienten i avdeling for laboratorieforskning av biologiske materialer. Som regel er det en plastkopp med måleavdelinger.

Instrumental diagnostikk

Etter at pasienten har bestått test for binyrene, er neste fase av undersøkelsen studiet av organets vev ved bruk av spesialmedisinsk utstyr. Det lar deg studere strukturen av endokrine kjertler, tilstanden til deres celler, nivået av blodsirkulasjon. Den instrumentale undersøkelsen av binyrene er spesielt viktig dersom pasienten har tegn på en neoplastisk prosess. For den mest detaljerte undersøkelsen av binyrehelsen, bruk følgende metoder for instrumentell diagnostikk:

  1. positron utslipp tomografi (brukes kun for komplekse patologier i endokrinet systemet, når det er mistanke om tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen);
  2. Beregnet tomografi av organene i det lille og store bekkenet (digital informasjon samles og analyseres om tilstanden til binyrvevet, så vel som organene i sirkelen, hvor stabiliteten avhenger av funksjonaliteten til pasientens endokrine system);
  3. magnetisk resonansavbildning (i dette tilfellet bør strukturen i nyrene og binyrene i vevet undersøkes i detalj for å utelukke mulige skader på disse organene ved fremmede neoplasmer av den ondartede eller godartede naturen)
  4. ultralydsundersøkelse (utnevnt i første fase av den instrumentale undersøkelsen, slik at den behandlende legen vil motta grunnleggende opplysninger om tilstanden av binyrene, samt deres cortex, oppdage mulige avvik fra normen og eventuelt velge ytterligere diagnostiske metoder).

Det antas at databehandlingstomografi er den mest effektive måten å studere binyrene, noe som tillater, i en enkelt prosedyre, å få informasjon om kvaliteten på lokal blodsirkulasjon i et organs vev for å bestemme blodkarens patologi.

Hvis en svulst har dannet seg inne i binyrene eller på overflaten av deres cortex, vil CT også bestemme dette. I tilfelle av overført mekanisk skade på organer, vil datatomografi gjøre det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av vevskader, områder med nekrotisk prosess eller arrdannelsesområder.

Hvordan sjekke binyrens arbeid ved hjelp av instrumentalmetoden? Pasienten vil bli pålagt å avtale med en spesialist som utfører slike undersøkelser. Det er ønskelig at legen umiddelbart utførte dekoding av diagnosen og utgitt en konklusjon, som overføres til den behandlende legen for undersøkelse. Hvis dekoding ikke utføres, analyseres resultatene av undersøkelsen av legen som har pasienten.

Hvilken lege å kontakte?

Hvilken lege er involvert i undersøkelsen av binyrene og hva er navnet på spesialiteten hans? For å gjennomgå en omfattende undersøkelse av dette organet i det endokrine systemet, bør du besøke en endokrinolog. En medisinsk spesialist i denne profilen utfører alle stadier av diagnose, alt fra den første undersøkelsen med definisjonen av nåværende symptomer, og slutter med instrumentell undersøkelse.

I tillegg fastslår endokrinologen hvilke tester du må overføre til en bestemt pasient, forklarer hva de kalles, hva de trenger for å passere, og hvordan du donerer blod eller spytt uten å bryte noen av reglene for valg av biologisk materiale. Etter testene og kvitteringen av resultatene av undersøkelsen, bestemmer endokrinologen seg for diagnosen, eller ellers avviser mistanken om at pasienten har binyrepatologier.

Hvis sykdommen fortsatt er bekreftet, mottar pasienten en detaljert konsultasjon av en spesialist. Han er foreskrevet et behandlingsforløp, et resept utstedes for kjøp av medisiner, hvor navn, daglig dose og administreringsvarighet er spesifisert i detalj. Den mest brukte hormonbehandling er å kompensere for kortisolmangel, så vel som andre hemmeligheter som er syntetisert av binyrvevet.

Selvdiagnose

Indikatorer for medisinsk statistikk antyder at kvinner, i motsetning til menn, er 2-3 ganger mer sannsynlige for å oppleve ulike sykdommer i binyrene. Dette skyldes at hormonbalansen i den kvinnelige kroppen ikke bare avhenger av endokrine kjertler, men også på menstruasjonssyklusens faser, den funksjonelle aktiviteten til de indre kjønnsorganene.

Derfor er en uavhengig undersøkelse av bivirkningstilstanden spesielt egnet for kvinner som opplever ekstremt utilfredsstillende helsetilstand under menstruasjon, mister sin appetitt og viser tendens til alvorlig depresjon, aggressivitet, utbrudd av humør eller humørsvingninger. Følgende diagnostiske metoder krever ikke spesielt medisinsk utstyr eller profesjonelle ferdigheter.

Metode nummer 1

Basert på svingninger i blodtrykk. Det er nødvendig å ta en horisontal posisjon. Det er best å ligge på gulvet eller sofaen for å sikre en perfekt flat overflate. Musklene i hele kroppen skal være helt avslappet i de neste 5 minuttene. Etter utløpet av den angitte tiden i underarmen, utføres trykkmåling.

Etter det tar personen en vertikal stilling og ved hjelp av en tonometer fikseres blodtrykket igjen. Hvis det ikke er noen signifikante brudd på binyrene, vil trykket bli høyere med 10 enheter i stående stilling.

For å få mer pålitelig informasjon, anbefales det å utføre denne prosedyren 3-4 ganger om dagen. Stabile resultater av blodtrykksindikatorer - dette er nøkkelen til helsen til binyrene.

Metode nummer 2

En slags test for kortisol. Du kan også gå gjennom det hjemme, uten å bruke komplekse diagnostiske kretser. For dette vil det være nødvendig å måle kroppstemperatur daglig i 7 dager. Hver 3. time tar en person et normalt kvikksølv- eller digitalt termometer, legger det inn i armhulen, og registrerer måleresultatene i en egen notatbok som angir nøyaktig tid.

Kroppstemperaturen til en sunn person kan ikke være konstant. Den øker med jevne mellomrom i flere grader om dagen. For eksempel er det ikke en avvik fra normen, om om morgenen er kroppstemperaturen 36,6, og om kvelden har den steget med 0,3 grader Celsius. Hvis indikatorer for denne type undersøkelse indikerer at samme temperatur kontinuerlig opprettholdes uten å nøle, er dette et alarmerende tegn som indikerer en mulig ubalanse av kortisol og problemer i binyrene.

Det er viktig å huske at ikke en, selv den mest nøyaktige og effektive testen for binyrebark, vil ikke erstatte den detaljerte konsultasjonen av endokrinologen med ytterligere diagnostiske undersøkelser. Derfor, hvis det er mistanke om mangel eller overskudd av binyrene, anbefales det ikke å kaste bort dyrebar tid og avtale med en spesialist.

Diagnose av binyrene: Forskningsmetoder, egenskaper, trening

Binyrkjertlene er en liten, parret kjertel som ligger på nyrens øvre stolpe. De har form av en strimmel, et komma eller et brev Y med en lengde på ikke mer enn 3 cm. Til tross for sin lille vekt og størrelse har binyrene en avgjørende rolle for å opprettholde metabolisme. De produserer en rekke hormoner som er nødvendige for at kroppen skal tilpasse seg miljøforhold og ulike typer stress. Hormonene i binyrene kalles glukokortikoider, i medulakatokolaminer.

Undersøkelse av slike små kjertler er ikke lett på grunn av deres plassering og størrelse, men moderne medisin gir mer enn en måte å analysere binyrene.

Laboratorieforskningsmetoder

Syntetiserte binyrehormoner slippes umiddelbart inn i blodet, med dagens strøm de er spredt til målorganer og vev. Etter at de har utført sin funksjon, fjerner kroppen dem i en inaktiv form gjennom nyrene med urin, avføring, spytt. Derfor kan analysen av binyrene og deres medulla utføres ved å undersøke konsentrasjonen av deres hormoner i blodplasma, urin og spytt. Når vi går utover det normale området i en eller annen retning, kan vi dømme arten av patologien som har oppstått.

I plasma, bestem konsentrasjonen:

  • Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - det syntetiserer hypofysen for å aktivere adrenal cortex. Hvis konsentrasjonen av glukokortikoider i blodet reduseres, øker produksjonen av ACTH for å returnere innholdet av binyrene til det forrige nivået. Et overskudd av glukokortikoider i plasma hemmer derimot syntesen av ACTH. Normale AGCT-verdier: 10-60 pg / ml om morgenen og opptil 30 pg / ml om kvelden.
  • Aldosteron er et hormon i binyrene som er ansvarlig for utveksling av natrium og kalium i kroppen. Dens overskytende fører til oppbevaring av natrium og vann, mangel på - til alvorlig dehydrering. Den normale konsentrasjonen av aldosteron er 28-290 pmol / l.
  • Androstenedion er en forløper for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, som er syntetisert i binyrene. Dens overskudd eller mangel fører til infertilitet, impotens, livmorblødning og oppkjøp av visse egenskaper i motsatt kjønn (for eksempel kroppsvekst i kvinner). Normalt er konsentrasjonen av androstendinon 2,2-9,6 nmol / l hos kvinner og 1,8-7,2 nmol / l hos menn.
  • 17-hydroksyprogesteron er forløperen til alle steroidhormonene i binyrene. Konsentrasjonen øker med medfødte sykdommer i steroidsyntese og med steroidproducerende svulster. Normale verdier hos kvinner avhenger av fase i menstruasjonssyklusen, hos menn varierer de fra 0,9-6,6 nmol / l.
  • Dehydroepiandrosteron er et svakt mannlig kjønnshormon med en anabole effekt. Nivået er undersøkt for infertilitet, impotens, depresjon og alvorlige kroniske sykdommer. Konsentrasjonen av dehydroepiandrosteron er vanligvis 15-65 nmol / l.
  • Cortisol er det viktigste hormonet i binyrene. Det regulerer alle typer metabolisme og har en katabolisk effekt (stimulerer nedbrytning av proteiner og glykogen). Konsentrasjonen av kortisol er avhengig av tidspunktet på dagen: om morgenen er det 123-630 nmol / l og om kvelden reduseres det signifikant til 46-390 nmol / l.

Urin undersøkes for:

  • Fri kortisol bestemmes av mengden uendret steroid, i normen er det 60-413 nmol / l.
  • Metanephrin og normetanephrin er metabolitter av adrenalin og noradrenalin, hvor innholdet gjør det mulig å vurdere konsentrasjonen i blodplasmaet. Analysen er mer informativ enn studien av blodplasma, siden økningen i konsentrasjonen av katecholaminer i det varer ikke mer enn noen få minutter. Normale verdier for metanephrin er 20-345 μg / dag, for normetanephrin 30-440 μg / dag.

Hyperproduksjon av kortisol er i tillegg bestemt av konsentrasjonen i spytt, og testen anses å være mer pålitelig enn studien av blodplasma og urin. Utskillelse av kortisol med spytt avhenger av innholdet i blodet og er også utsatt for daglige svingninger. I morgen er konsentrasjonen 7,9-26,0 nmol / l, og om kvelden 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentelle forskningsmetoder

For forskningsmetoder:

  • Ultralyd - den brukes bare i tilfeller der det ikke er mulig å utføre mer nøyaktige bildebehandling. Kraften til ultralydbølger når den går gjennom huden, subkutan fettvev, er alle bukhuleorganer så svake at det ikke tillater å få et detaljert bilde av binyrens struktur. Ultralyd hjelper raskt å navigere til store lesjoner i kjertlene, endringer i størrelse eller struktur.
  • Beregnet tomografi er den foretrukne metoden for å undersøke binyrene. Tomografen lar deg få et stort antall røntgenbilder i forskjellige fly, på grunnlag av hvilken prosessoren bygger et tredimensjonalt bilde av kjertlene. Avhengig av tomografisk tonehøyde (tykkelse av testlaget), kan tumorer med en størrelse på bare noen få mm bli visualisert.
  • Magnetic resonance imaging er en høy presisjon mykt vev forskningsmetode basert på samspillet mellom atomkjerner med et kraftig magnetfelt. Fordelen med metoden er fraværet av strålingseksponering, men det er kontraindisert for personer som har metallobjekter i deres kropper (nåler, skruer, hjertefrekvensdrivere). Tomografen gjør også en serie bilder av kroppen på forskjellige dybder, hvor total prosessoren bygger et solidt bilde.

Indikasjoner for binyrene

Mistenkt binyredysfunksjon oppstår når en person utvikler tegn som:

  • Bronsefarge på huden;
  • Krenkelse av puberteten;
  • Alvorlig tørst og rikelig med urin med normale blodsukkernivåer;
  • Utseendet på lilla strekkmerker på bukets og lårets hud;
  • Avsetningen av fett på ansiktet, kroppen, sammen med vekttapet på lemmerne;
  • Depresjon og selvmordstank
  • impotens;
  • ufruktbarhet;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen;
  • Tynn og tørr hud;
  • Arteriell hypertensjon.

Sjekk binyrene hos kvinner bør være for eventuelle brudd på reproduktiv funksjon av ukjent opprinnelse.

Hvordan forberede seg på studien

Konsentrasjonen av hormoner kan variere betydelig under behandling med hormonelle legemidler, som må rapporteres til legen din før testen. De inkluderer også å ta orale prevensjonsmidler hos kvinner, som ikke bør glemmes. Konsentrasjonen av 17-hydroksyprogesteron påvirkes av diuretisk spironolakton - det fører til en falsk overskattning av testresultatet.

3 dager før blodprøven for katecholaminer, er det nødvendig å forlate bruken av bananer, sjokolade, kaffe, sitrus. Disse produktene fører til hyperproduksjon av adrenalin og noradrenalin og en midlertidig økning i konsentrasjonen.

Eventuelle studier på binyrehormoner bør utføres i en rolig tilstand og strengt i tidsintervallet som behandler legen. På dagen og på dagen for studien, bør fysisk anstrengelse unngås - de fører til frigjøring av stresshormoner i blodet. Du kan ikke utføre en undersøkelse etter en søvnløs natt, alvorlig stress, psyko-emosjonell omveltning.

CT og MR krever ikke spesiell trening fra pasienten. Tomografen forstyrrer ikke fordøyelsessystemet i tarmen eller den fylte blæren.

Binyrene er små kjertler som er godt dekket med mageorganer og kraftige muskler i nedre rygg. Tumorer som utvikler seg i dem, overstiger vanligvis ikke en centimeter, så det er umulig å oppdage dem med fysiske forskningsmetoder. Å endre størrelsen på binyrene gir ikke smerte og mistenker at deres patologi med smerter i bakre rygg er også umulig. Identifiser patologien til kjertlene hjemme vil ikke fungere, fordi det krever å undersøke blodet for binyrene og om nødvendig å utføre deres visualisering ved hjelp av CT, MR eller ultralyd.

Forfatter av artikkelen: Balandina Anna, lege i klinisk og laboratoriediagnostikk.