Antibakterielle stoffer er ikke antibiotika.

Det er en myte blant folket at alle antibakterielle stoffer og antibiotika er en og samme.
Ta for eksempel ampicillintrihydrat og biseptol med sulfadimetoksinom (sulfonamider, og først og fremst vil det være fint å fjerne fra produksjonen - på grunn av høy toksisitet). Virkningen av alle legemidler er rettet mot å påvirke de smittefremkallende midlene (mikrober).
Det første preparatet er oppnådd på halvsyntetisk måte, med deltagelse av mikroorganismer, og den andre - på en helt syntetisk måte.
Antibiotika er stoffer av mikrobiell, animalsk eller vegetabilsk opprinnelse som kan undertrykke veksten av visse mikroorganismer eller forårsake deres død (c).
Antibakterielle stoffer er ikke alltid sikrere enn antibiotika.
Biseptol kan være mye mer giftig, for eksempel Sumamed antibiotika. Alt avhenger av kroppen.

Antibiotika og antibakterielle stoffer er forskjellige i fremstillingsmetoden: noen er oppnådd ved hjelp av en halvsyntetisk metode, andre er syntetiske.
Nyttig informasjon om antibiotika og andre antimikrobielle midler - www med2000 no

Antimikrobielle midler og antibiotika

Mikrober er mikroskopiske, usynlige organismer. Når det gjelder mikroorganismer, blir patogener, som forårsaker ulike smittsomme sykdommer, ofte underforstått. Mikrober - dette konseptet er ganske bredt, det inkluderer: protozoer, sopp, bakterier, virus. Antibiotika er antibakterielle stoffer der antimikrobiell virkning er rettet mot patogene bakterier, noen intracellulært parasittiske mikroorganismer, unntatt virus.

Hva er antimikrobielle stoffer?

Dette er den største gruppen farmakologiske legemidler, som består av stoffer som har en selektiv effekt på patogener av smittsomme sykdommer forårsaket av visse typer mikroorganismer som smitter kroppen: bakterier, virus, sopp, protozoer. Hittil har det medisinske nettverket mer enn 200 originale antimikrobielle legemidler, som ikke teller generikk kombinert i 30 grupper. Alle er forskjellige i virkemekanismen, kjemisk sammensetning, men har felles egenskaper:

• Hovedpunktet for anvendelsen av disse legemidlene er ikke cellen i vertsorganismen, men cellen i mikroben.
• Deres aktivitet i forhold til sykdomsfremkallende middel er ikke en konstant, men endrer seg over tid, siden mikrober er i stand til å tilpasse seg antimikrobielle legemidler.
• Preparater kan påvirke patogene mikroorganismer som forårsaker deres død (bakteriedrepende, fungicidale) eller forstyrrer noen vitale prosesser, og derved bremser veksten og reproduksjonen. (bakteriostatisk, viristatisk, fungistatisk).

Forskjellen i forskjellen mellom begrepet "antimikrobielt middel" og det smalere "antibakterielle stoffet" er som følger: Den første inkluderer ikke bare terapeutiske midler, men også profylaktisk. For eksempel har en løsning av jod, klor, kaliumpermanganat, brukt i praktisk medisin, antimikrobiell virkning, men tilhører ikke antibakteriell.

Desinfeksjonsmidler og antiseptika som brukes til å behandle overflater og hulrom som ikke har en uttalt selektiv effekt, men effektivt påvirker patogene mikroorganismer, kan henvises til preparater med antimikrobiell effekt.

antibiotika

De er en ganske stor gruppe medikamenter.

Et antibiotika er også et antimikrobielt middel.

Forskjellen ligger i et smalere, rettet spektrum av terapeutisk handling. De første generasjonene av slike stoffer hadde aktivitet overveiende mot bakterier.

Moderne antibakterielle stoffer er antibiotika som effektivt virker på intracellulært lokaliserte mikroorganismer: mykoplasma, klamydia og protozoer, hvorav noen har antitumoraktivitet. De er i stand til å forårsake død av en mikrobe eller forstyrre prosessene i sin livsviktige aktivitet. De viktigste virkningsmekanismene på parasittcellen er:

• Ødeleggelsen av membranen til en patogen mikrobe, som fører til dens død.
• Krenkelse av syntese av proteinmolekyler, som hemmer de vitale prosessene av bakterier. Dette er hovedvirkningen av tetracykliner, aminoglykosider, makrolider.
• Forstyrrelse av cellerammen på grunn av irreversible endringer i strukturen av organiske molekyler. Så er penicillin, cefalosporiner.

Ethvert antibakterielt middel forårsaker død eller inhibering av vitale prosesser av cellulære patogener. Antibiotika er ikke i det hele tatt effektive for å undertrykke vekst og reproduksjon av virus.

Riktig behandling

Den viktigste egenskapen ved valg av antibiotika er dets spekter av virkning mot patogene mikrober. For vellykket behandling er det svært viktig at det foreskrevne legemet når sitt anvendelsessted, og mikroben er følsom overfor stoffets virkninger. Det er bredspektret eller smalspektret antibiotika. Moderne kriterier for valg av antibakterielle legemidler er:

• Type og egenskaper av patogenet. Bakteriologisk undersøkelse, som bestemmer årsaken til sykdommen og mikrobens følsomhet, er ekstremt viktig for effektiv behandling.
• Valg av optimal dose, modus, administreringsvarighet. Overholdelse av denne normen forhindrer fremveksten av resistente former for mikroorganismer.
• Bruk av en kombinasjon av flere legemidler med forskjellige virkemekanismer på visse typer mikrober, karakterisert ved en økt evne til å forvandle seg til resistente former som er vanskelige å behandle (for eksempel Mycobacterium tuberculosis).
• Hvis kausjonsmiddelet til den smittefarlige prosessen er ukjent, blir bredspektromidler tilordnet til resultatene av bakteriologisk undersøkelse oppnås.
• Når man velger et stoff, blir ikke bare de kliniske manifestasjonene av sykdommen tatt i betraktning, men også pasientens tilstand, hans aldersegenskaper, alvorlighetsgraden av den samtidige patologi. Evaluering av disse faktorene er spesielt viktig, da den reflekterer immunsystemets tilstand, og gjør det mulig å bestemme sannsynligheten for uønskede bivirkninger.

Det er ingen grunnleggende forskjell mellom disse betegnelsene "antibakteriell" og "antimikrobiell". Antibakteriell terapi er en integrert del av et bredere konsept av antimikrobiell behandling, inkludert ikke bare bekjempelsen av bakterier, men også virus, protozoer, soppinfeksjoner.

Antibakterielle legemidler

Antibiotika eller antibakterielle stoffer - navnet på en gruppe medikamenter som brukes til behandling av sykdommer forårsaket av mikroorganismer. Deres oppdagelse fant sted i XX-tallet og ble en ekte følelse. Antimikrobielle midler ble betraktet som en panacea for alle kjente infeksjoner, en mirakelbehandling for de forferdelige sykdommene som menneskeheten har blitt utsatt for i tusenvis av år. På grunn av sin høye effektivitet er antibakterielle midler fortsatt mye brukt i medisin for behandling av smittsomme sykdommer. Deres avtale er blitt så kjent at mange mennesker kjøper antibiotika på egen hånd på apotek uten å vente på en lege. Men vi må ikke glemme at deres mottakelse er ledsaget av en rekke funksjoner som påvirker utfallet av behandling og menneskers helse. Hva du må vite før du tar antibiotika, så vel som funksjonene ved behandling med denne gruppen medikamenter, vil vi se nærmere på denne artikkelen.

Dette er interessant! Avhengig av opprinnelsen, er alle antibakterielle legemidler delt inn i syntetiske, semisyntetiske, kjemoterapeutiske stoffer og antibiotika. Kjemoterapeutiske eller syntetiske medisiner oppnås i laboratoriet. I motsetning til dette er antibiotika avfallsprodukter fra mikroorganismer. Men til tross for dette har begrepet antibiotika lenge vært vurdert i medisinsk praksis som et fullverdig synonym for "antibakterielt middel" og har generell fri fordeling.

Antibiotika - hva er det?

Antibiotika er spesielle stoffer som selektivt påvirker visse mikroorganismer, og hemmer deres levebrød. Deres hovedoppgave er å stoppe reproduksjon av bakterier og gradvis ødeleggelse. Det er realisert på grunn av brudd på syntesen av ondsinnet DNA.

Det finnes flere typer effekter som kan ha antibakterielle midler: bakteriostatisk og bakteriedrepende.

• Bakteriedrepende virkning. Det vitner om at stoffene kan skade cellemembranen av bakterier og forårsake deres død. Den bakteriedrepende virkningsmekanismen er karakteristisk for Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran og andre lignende antibiotika.
• Bakteriostatisk virkning. Den er basert på inhibering av proteinsyntese, undertrykking av multiplikasjon av mikroorganismer og brukes til behandling og forebygging av smittsomme komplikasjoner. Unidox Solutab, Doxycyclin, Tetracycline Hydrochloride, Biseptol, etc., har en bakteriostatisk effekt.

Ideelt sett blokkerer antibiotika de vitale funksjonene til skadelige celler uten å påvirke vertenes organismer. Dette tilrettelegges av den unike egenskapen til denne gruppen av legemidler - selektiv toksisitet. På grunn av sårbarheten til bakteriell cellevegg, er stoffer som forstyrrer dets syntese eller integritet giftige for mikroorganismer, men ufarlig for cellene i verten. Unntaket er kraftig antibiotika, hvis bruk ledsages av bivirkninger.

For å få den positive effekten av behandlingen, bør antibakteriell terapi være basert på følgende prinsipper:

1. Prinsippet om rasjonalitet. Korrekt identifisering av en mikroorganisme spiller en nøkkelrolle i behandlingen av en smittsom sykdom, og i intet tilfelle bør et antibakterielt middel velges uavhengig. Kontakt lege. Den medisinske spesialisten bestemmer hvilken type bakterier og tilordner deg en høyt spesialisert medisin basert på test og personlig undersøkelse.
2. Prinsippet om "paraply". Den brukes i fravær av identifisering av mikroorganismen. Pasienten er foreskrevet et bredspektret antibakterielt stoff som er effektivt mot de fleste av de mest sannsynlige patogener. I dette tilfellet er den mest optimale kombinasjonsterapi, noe som reduserer risikoen for utvikling av mikrobiell resistens mot et antibakterielt middel.
3. Prinsippet om individualisering. Ved forskrivning av antibiotikabehandling er det nødvendig å ta hensyn til alle forhold knyttet til pasienten: hans alder, kjønn, lokalisering av infeksjon, tilstedeværelse av graviditet og andre tilknyttede sykdommer. Det er like viktig å velge den optimale administrasjonsmåten for stoffet for et raskt og effektivt resultat. Det antas at oral medisinering er akseptabel for moderate infeksjoner, og parenteral administrering er optimal i ekstreme tilfeller og ved akutte smittsomme sykdommer.

Generelle regler for å ta antibakterielle legemidler

Det er generelle regler for behandling med antibiotika, som ikke bør overses for å oppnå maksimal positiv effekt.

• Regel nummer 1. Den viktigste regel i antibiotikabehandling er at alle medisiner må foreskrives av en medisinsk faglig.
• Regel nummer 2. Det er forbudt å ta antibiotika for virusinfeksjoner, da det er en mulighet for motsatt effekt - forverring av sykdomsforløpet.
• Regel nummer 3. Du bør følge foreskrevet behandlingsforløp så nøye som mulig. Det anbefales å ta medisiner omtrent samme tidspunkt på dagen. I intet tilfelle kan ikke stoppe mottaket selv om du begynte å føle deg mye bedre, fordi sykdommen kan komme tilbake.
• Regel nummer 4. Du kan ikke justere doseringen under behandlingen. Dosereduksjon kan forårsake utvikling av bakteriell motstand mot denne gruppen medikamenter, og en økning er fulle av overdose.
• Regel nummer 5. Hvis stoffet presenteres i tablettform, bør det tas med 0,5 - 1 glass vann. Ikke drikk antibiotika med andre drikker: melk, te, etc., da de reduserer effekten av medisiner. Husk at du ikke kan drikke melk ved høye temperaturer, da det ikke fordøyes helt og kan forårsake brekninger.
• Regel nummer 6. Utvikle systemet og sekvensen for å ta dine foreskrevne medisiner på en slik måte at det var omtrent samme tidsintervall mellom bruken av dem.
• Regel nummer 7. Det anbefales ikke å delta i idrett under antibiotikabehandling, og derfor, under treningen, reduserer fysisk aktivitet eller eliminerer dem helt.
• Regel nummer 8. Alkoholholdige drikker og antibiotika er inkompatible, så gi opp alkohol til du er helt frisk.

Bør barn behandle med antibiotika?

Ifølge den siste statistikken i Russland får 70-85% av barna som lider av virussykdommer, antibiotika på grunn av ikke-profesjonell behandling. Til tross for at antibakterielle stoffer bidrar til utviklingen av bronkial astma, er det disse stoffene - den mest "populære" metoden for behandling. Derfor bør foreldrene være oppmerksomme på legenes kontor og spør fagspesialene dersom du er i tvil om utnevnelse av antibakterielle midler til barnet. Du må selv forstå at en barnelege, som foreskriver en lang liste over medisiner for en baby, beskytter bare seg selv, forsikrer seg mot at det oppstår komplikasjoner etc. Tross alt, hvis barnet blir verre, faller ansvaret for at "ikke kur" eller "dårlig behandlet" faller på legen.

Dessverre er denne oppførselsmodellen i økende grad funnet blant hjemmedoktorer som prøver å ikke kurere barnet, men å "helbrede" ham. Vær forsiktig og husk at antibiotika kun er foreskrevet for behandling av bakterielle og ikke virussykdommer. Du bør vite at bare du bryr deg om barnets helse. Etter en uke eller en måned, når du kommer tilbake til resepsjonen med en annen sykdom som oppsto mot bakgrunnen av en svekket tidligere "behandling" av immunitet, vil legene bare likegyldig møte deg og sette på nytt en lang liste over medisiner.

Antibiotika: bra eller dårlig?

Troen på at antibiotika er ekstremt skadelig for menneskers helse er ikke uten mening. Men det er bare gyldig i tilfelle ukorrekt behandling, når det ikke er nødvendig å foreskrive antibakterielle stoffer. Til tross for at denne gruppen av narkotika nå er i fri adgang, uten resept via en apotekskjede, kan du ikke i noen tilfeller ta antibiotika alene eller etter eget skjønn. De kan bare foreskrives av lege ved alvorlig bakteriell infeksjon.

Hvis det er en alvorlig sykdom som er ledsaget av høy feber og andre symptomer som bekrefter alvorlighetsgrad av sykdommen, er det umulig å forsinke eller nekte antibiotika, med henvisning til at de er skadelige. I mange tilfeller lagrer antibakterielle midler en persons liv, forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Det viktigste - å nærme seg behandling med antibiotika klokt.

Nedenfor er en liste over populære antibakterielle midler, instruksjoner som presenteres på vår nettside. Bare følg lenken i listen for instruksjoner og anbefalinger om bruk av dette stoffet.

Antibakterielt stoff er et antibiotikum

Oppdagelsen av antibakterielle stoffer er en av de største prestasjonene i det tjuende århundre. Antibiotika har reddet livet til millioner av mennesker over hele verden, mens på samme tid, utgjør deres ukontrollerte resepsjonen en trussel mot helse, og fremme veksten av antibiotikaresistente bakterier, kompliserer sterkt i kampen mot smittsomme sykdommer.

Ikke overraskende faller antibakterielle stoffer inn i kategorien reseptbelagte legemidler. Beslutning om behovet for bruk, valget av det mest hensiktsmessige legemiddel- og doseringsregimet - legens prerogativ Apotekets apotek, i sin tur, bør forklare kjøperen at egenskapene til effekten av det antibakterielle stoffet blir dispensert og huske betydningen av å overholde reglene for administrasjonen.

Antibiotika og antibakterielle stoffer - er det noen forskjeller mellom dem?

I utgangspunktet kalt antibiotika organiske stoffer av naturlig opprinnelse som kan hemme veksten eller forårsake død av mikroorganismer (penicillin, streptomycin, etc.). Senere ble dette begrepet brukt til å betegne halvsyntetiske stoffer - produkter av modifisering av naturlige antibiotika (amoxicillin, cefazolin, etc.). Helt syntetiske forbindelser som ikke har naturlige analoger og har en effekt som ligner på antibiotika, kalles tradisjonelt antibakterielle kjemoterapi (sulfonamider, nitrofuraner, etc.). I de siste tiårene, på grunn av fremveksten av en rekke svært effektive antibakterielle kjemoterapeutiske midler (f.eks fluorokinoloner), kan sammenlignes i aktivitet med tradisjonelle antibiotika, betyr uttrykket "antibiotikum" var en uklar, og i dag er ofte brukt i forbindelse med både naturlige og halvsyntetiske forbindelser og mange antibakterielle kjemoterapeutiske midler. Uavhengig av terminologien er prinsippene og reglene for å anvende antibakterielle midler det samme.

Hvordan er antibiotika forskjellig fra antiseptika?

Antibiotika hemmer selektivt vitaliteten av mikroorganismer, uten å ha merkbar effekt på andre former for levende vesener. Slike avfallsprodukter av organismer, som ammoniakk, etylalkohol eller organiske syrer, har også antimikrobielle egenskaper, men de er ikke antibiotika, siden de ikke fungerer selektivt. Med systemisk bruk har antibiotika, i motsetning til antiseptiske midler, antibakteriell aktivitet når de brukes eksternt, så vel som i biologiske medier i kroppen.

Hvordan påvirker antibiotika mikroorganismer?

Det er bakteriedrepende og bakteriostatiske midler. En betydelig andel av de brukte stoffene i denne gruppen er bakteriostatiske midler. De dreper ikke mikroorganismer, men ved å blokkere syntesen av proteiner og nukleinsyrer, reduserer de veksten og reproduksjonen (tetracykliner, makrolider, etc.). For utryddelse av patogenet ved bruk av bakteriostatiske legemidler bruker kroppen immunitetsfaktorer. Derfor, i immunkompromitterte pasienter som vanligvis anvendes baktericide antibiotika som ved å hemme cellevekst vegg, som fører til død av bakterier (penicilliner, cefalosporiner).

Prescribing antibiotika for virusinfeksjon hjelper ikke til å forbedre trivsel, forkorte behandlingsvarigheten og hindrer ikke infeksjon av andre.

Hva styres av legen, foreskriver dette eller det antibiotikumet?

Ved valg av et antibakterielt middel som er effektivt for behandling av en spesiell pasient må ta hensyn til det spektrum av aktivitet av medikamentet, dets farmakokinetiske parametere (Biotilgjengelighet fordeling i vev og organer, halveringstid etc.), arten av bivirkninger, mulige interaksjoner med andre medikamenter som er tatt av pasienten. For å lette utvalget av antibiotika, er de delt inn i grupper, ranger og generasjoner. Imidlertid ville det være galt å behandle alle rusmidler i samme gruppe som utskiftbare. Preparater av samme generasjon som varierer strukturelt, kan ha betydelige forskjeller, både angående handlingsspektrum og farmakokinetiske egenskaper. For eksempel, blant cefalosporiner III klinisk signifikant aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa har ceftazidim og ceftazidim og ceftriaxone cefotaxim eller, i henhold til en rekke kliniske studier for å være ineffektiv i å behandle infeksjonen. Eller, for eksempel, bakteriell meningitt er stoffer av valg III-cefalosporiner, mens cefazolin (I kefalosporin) er ineffektiv fordi penetrerer blod-hjerne-barrieren. Det er åpenbart at valget av det optimale antibiotika er en ganske vanskelig oppgave, og krever omfattende faglig kunnskap og erfaring. Ideelt sett bør reseptbelagte antibakterielle midler være basert på identifisering av det patogene stoffet og bestemmelsen av dets følsomhet overfor antibiotika.

Hvorfor er antibiotika ikke alltid effektiv?

Effekten av ceftazidim antibiotika på en koloni av Staphylococcus aureus: fragmenter av en ødelagt bakteriell cellevegg er synlige

Aktiviteten til antibakterielle legemidler er ikke konstant og avtar med tiden på grunn av dannelsen av resistens mot stoffet i mikroorganismer. Faktum er at antibiotika som brukes i human og veterinærmedisin, bør betraktes som en ytterligere faktor i valget av mikrobielle habitater. Fordelen i kampen for eksistens er oppnådd av de organismer som, på grunn av arvelig variabilitet, blir ufølsomme overfor stoffets virkning. Mekanismer for antibiotikaresistens er forskjellige. I noen tilfeller endrer mikrober deler av stoffskiftet, i andre - de begynner å produsere stoffer som nøytraliserer antibiotika eller fjerner dem fra cellen. Når et antibakterielt middel tas, mikroorganismer som er følsomme for det dør, mens resistente patogener kan overleve. Konsekvensene av antibiotikkens ineffektivitet er åpenbare: langsiktige sykdommer, økning i antall besøk til legen eller vilkår for sykehusinnleggelse, behovet for utnevnelse av de nyeste dyremedisinene.

Hvilke faktorer bidrar til økningen i antall antibiotikaresistente mikroorganismer?

Hovedårsaken til dannelsen av antibiotikaresistens i mikrober er irrasjonell bruk av antibakterielle midler, spesielt mottaket er ikke i henhold til indikasjoner (for eksempel med viral infeksjon), utnevnelse av antibiotika i lave doser, korte kurser, hyppige endringer i legemidler. Hvert år blir antall antibiotikaresistente bakterier stadig mer, noe som betydelig kompliserer kampen mot smittsomme sykdommer. Antibiotikaresistente mikroorganismer er farlige, ikke bare for pasienten fra hvem de var isolert, men også for andre innbyggere på planeten, inkludert de som bor på andre kontinenter. Derfor har kampen mot antibiotikaresistens nå blitt global.

Antibiotikaresistente mikroorganismer er farlige, ikke bare for pasienten fra hvem de var isolert, men også for andre innbyggere på planeten, inkludert de som bor på andre kontinenter. Derfor har kampen mot antibiotikaresistens nå blitt global.

Kan antibiotikaresistens overvinnes?

En av måtene å bekjempe motstanden av mikroorganismer til antibiotika er produksjon av narkotika som har en fundamentalt ny virkningsmekanisme, eller forbedring av eksisterende, med tanke på årsakene som førte til tap av sensitivitet for antibiotika ved mikroorganismer. Et eksempel er opprettelsen av såkalte beskyttede aminopenicilliner. For å inaktivere beta-laktamase (et bakterielt enzym som ødelegger antibiotika i denne gruppen) ble en inhibitor av dette enzymet, clavulansyre, festet til et antibiotikamolekyl.

Det nye antibakterielle stoffet teixobactin (Teixobactin) har vellykket testen i mus og, som foreslått av forfatterne av studien, kan løse problemet med bakteriell resistens mot antibiotika i flere tiår.
Les mer: Nytt antibiotikum - nytt håp

Hvorfor er antibiotikum selvmedisinering uakseptabelt?

Ukontrollert mottak kan føre til å "slette" symptomene på sykdommen, noe som gjør det vanskelig eller umulig å fastslå årsaken til sykdommen. Dette gjelder spesielt i tilfelle mistanke om akutt underliv, når pasientens liv er avhengig av riktig og rettidig diagnose.

Antibiotika, som andre stoffer, kan forårsake bivirkninger. Mange av dem har en skadelig effekt på organer: gentamicin - på nyrene og hørselsnerven, tetracyklin - på leveren, polymyksin - på nervesystemet, levomycetin - på bloddannelsessystemet etc. Etter å ha tatt erytromycin, observeres kvalme og oppkast ofte, og høye doser av levomycetin i hallusinasjoner og nedsatt synsstyrke. Langsiktig bruk av de fleste antibiotika er full av intestinal dysbiose. Med tanke på alvorlighetsgraden av bivirkninger og muligheten for komplikasjoner, bør antibiotikabehandling utføres under medisinsk tilsyn. I tilfelle uønskede reaksjoner, spørsmålet om å fortsette å ta stoffet, avbryte legemidlet eller gi ytterligere behandling, avgjøres av legen, samt muligheten for å bruke et bestemt antibiotika i kombinasjon med andre legemidler som er foreskrevet for pasienten. Tross alt reduserer stoffinteraksjonene ofte effektiviteten av behandlingen og kan til og med være usikker for helse. Ukontrollert bruk av antibakterielle midler er spesielt farlig hos barn, gravide og ammende kvinner.

Motstand mot antimikrobielle midler er kjent over hele verden, og dette problemet gjelder bokstavelig talt alle innbyggere på planeten, så det må løses sammen. Den ledende rollen i kampen mot mikrobiell motstand, ifølge WHO-eksperter, tilhører farmasøytiske arbeidere.
Les mer: Bekjempelse av antimikrobiell resistens: Farmakologers og apotekers rolle

Kan en pasient selvstendig justere dosen og varigheten av et antibakterielt stoff?

Etter å ha forbedret helsen eller redusert kroppstemperatur, stopper pasienter som tar antibiotika på egenhånd ofte behandlingen tidlig eller reduserer dosen av legemidlet, noe som kan føre til utvikling av komplikasjoner eller overgangen til den patologiske prosessen til kronisk form, samt dannelsen av mikroorganismeresistens mot det brukte legemidlet. Samtidig, hvis det tas for lenge eller om dosen overskrides, kan antibiotika ha en giftig effekt på kroppen.

Er antibiotika brukt til å behandle influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner?

Prescribing antibiotika for en virusinfeksjon forbedrer ikke trivsel, forkorter behandlingsvarigheten og forhindrer ikke infeksjon av andre. Tidligere ble antibakterielle stoffer foreskrevet for virusinfeksjoner for å forhindre komplikasjoner, men nå flere og flere spesialister nekter denne praksisen. Det har blitt foreslått at profylaktiske antibiotika for influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner bidrar til utviklingen av komplikasjoner. Å ødelegge noen typer bakterier skaper stoffet betingelser for reproduksjon av andre som er resistente mot sin handling. Merk at dette ikke gjelder profylaktisk antibiotikabehandling som sådan: det er viktig etter operasjon, alvorlige skader, etc.

Er hoste en grunn til å foreskrive antibiotika?

Antibiotikabehandling er tilrådelig hvis hosten er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Ofte er årsaken til hosting en viral infeksjon, allergi, bronkial astma, overfølsomhet av bronkiene til miljøstimulerende forhold - forhold der reseptbelagte antibakterielle midler ikke er begrunnet. Beslutningen om utnevnelse av antibiotika tar bare en lege etter en diagnose.

Kan jeg ta alkoholholdige drikker med antibiotikabehandling?

Alkohol har en uttalt effekt på transformasjonene i kroppen til mange stoffer, inkludert antibiotika. Spesielt øker alkoholforbruket aktiviteten til oksidative intracellulære leverenzymer, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten av en rekke antibakterielle legemidler. Noen antibiotika, som virker sammen med forfallets produkter av alkohol i kroppen, kan ha en toksisk effekt på ulike organer og vev, noe som manifesteres av alvorlig hodepine, takykardi, kulderystelser, en reduksjon av blodtrykket, nevropsykiatriske lidelser etc. Alkohol øker den hepatotoksiske effekten av en rekke antibiotika. Vanligvis i bruksanvisningen for antibakterielle legemidler under overskriftene "spesielle instruksjoner" og "narkotikainteraksjoner" spesifiseres funksjonene i kombinasjon med alkohol. Selv i fravær av spesielle advarsler, anbefales det ikke å drikke alkohol under antibiotikabehandling.

Antibiotika: klassifisering, regler og applikasjonsfunksjoner

Antibiotika - en stor gruppe bakteriedrepende legemidler, som hver er preget av dets virkningsområde, indikasjoner på bruk og tilstedeværelsen av visse effekter

Antibiotika er stoffer som kan hemme veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem. I henhold til definisjonen av GOST inkluderer antibiotika stoffer av plante-, dyre- eller mikrobiell opprinnelse. For tiden er denne definisjonen noe utdatert, siden et stort antall syntetiske stoffer er opprettet, men naturlige antibiotika fungerte som en prototype for deres opprettelse.

Historien om antimikrobielle stoffer begynner i 1928, da A. Fleming først ble oppdaget penicillin. Dette stoffet ble nettopp oppdaget, og ikke skapt, som det alltid eksisterte i naturen. I naturen produserer mikroskopiske sopp av slekten Penicillium det, og beskytter seg mot andre mikroorganismer.

På mindre enn 100 år har mer enn hundre forskjellige antibakterielle stoffer blitt opprettet. Noen av dem er allerede utdaterte og brukes ikke i behandling, og noen blir bare innført i klinisk praksis.

Vi anbefaler å se på videoen, som beskriver historien om menneskehetens kamp med mikrober og historien om opprettelsen av de første antibiotikaene:

Hvordan antibiotika fungerer

Alle antibakterielle stoffer på effekten på mikroorganismer kan deles inn i to store grupper:

• bakteriedrepende - forårsaker direkte mikrobes død
• bakteriostatisk - forstyrrer reproduksjon av mikroorganismer Kan ikke vokse og formere, bakterier blir ødelagt av en sykes immunsystem.

Antibiotika implementerer sine effekter på mange måter: Noen av dem forstyrrer syntesen av mikrobielle nukleinsyrer; andre forstyrrer bakteriell celleveggsyntese, andre forstyrrer proteinsyntesen, og fjerde blokkerer funksjonene til respiratoriske enzymer.

Virkemekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

Til tross for mangfoldet av denne gruppen medikamenter, kan alle av dem tilskrives flere hovedtyper. Grunnlaget for denne klassifiseringen er den kjemiske strukturen - stoffer fra samme gruppe har en lignende kjemisk formel, som avviger fra hverandre ved nærvær eller fravær av visse fragmenter av molekyler.

Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

1. Penicillin-derivater. Dette inkluderer alle stoffer som er basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen er følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinpreparater uttalt:

• Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske stoffer: meticillin, nafcillin.
• Syntetiske stoffer: karbpenicillin og ticarcillin, med et bredere spekter av effekter.
• Metcillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av virkning.

1. cefalosporiner - nærmeste slektninger av penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, Cefazolin C, er produsert av soppene i slekten Cephalosporium. Preparatene av denne gruppen har for det meste en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Flere generasjoner av cefalosporiner utmerker seg:

• Jeg generasjon: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
• Generasjon II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• Generasjon III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• Generasjon IV: cefpyr.
• 5. generasjon: cefthosan, ceftopibrol.

Forskjeller mellom ulike grupper er hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et større spekter av handling og er mer effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå svært sjelden, de fleste av dem produseres ikke engang.

1. makrolider - Preparater med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en rekke andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan brukes selv for gravide. Azalider og ketolider er varianter av makorlider med forskjeller i strukturen av aktive molekyler.

En annen fordel med denne gruppen medikamenter - de er i stand til å trenge inn i menneskekroppene, noe som gjør dem effektive ved behandling av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.

1. aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffene anses som mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
2. tetracykliner. I utgangspunktet er disse semi-syntetiske og syntetiske legemidler, som inkluderer: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse stoffene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet motstand mot ett legemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen.
3. fluorokinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motpart. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i den første generasjonen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Brukes oftest til å behandle infeksjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
4. Linkosamider. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
5. karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Narkotika i denne gruppen tilhører reserve antibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre stoffer er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polymyxin. Disse er svært spesialiserte legemidler som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av pyocyanisk pinne. Polymyxin M og B er polymyksiner. Ulempen med disse stoffene er en giftig effekt på nervesystemet og nyrene.
7. Anti-tuberkulose medisiner. Dette er en egen gruppe med legemidler som har en uttalt effekt på tuberkelbacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse stoffene er utviklet.
8. Antifungale midler. Denne gruppen inkluderer stoffer som brukes til å behandle mykoser - sopplidelser: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotisk bruk

Antibakterielle legemidler kommer i forskjellige former: tabletter, pulver, hvorfra de lager en injeksjon, salver, dråper, spray, sirup, stearinlys. De viktigste metodene for bruk av antibiotika:

1. oral - oral inntak Du kan ta medisinen i form av en tablett, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av typen antibiotika, for eksempel blir azitromycin tatt en gang om dagen, og tetracyklin tas 4 ganger daglig. For hver type antibiotika er det anbefalinger som angir når det skal tas - før måltider, under eller etter. Av dette avhenger av effektiviteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Antibiotika er noen ganger foreskrevet for små barn i form av sirup - det er lettere for barn å drikke væsken enn å svelge en pille eller kapsel. I tillegg kan sirupet søtes for å kvitte seg med den ubehagelige eller bittere smaken av medisinen selv.
2. injeksjon - i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med denne metoden kommer stoffet raskt inn i infeksjonsfokuset og er mer aktivt. Ulempen med denne administrasjonsmetoden er smerte ved prikking. Påfør injeksjoner for moderat og alvorlig sykdom.

Viktig: Injiseringen skal utelukkende utføres av en sykepleier på klinikk eller sykehus! Hjemme, antibiotika stikker absolutt ikke anbefalt.

1. lokal - påføring av salver eller kremer direkte på infeksjonsstedet. Denne metoden for legemiddelavgift brukes hovedsakelig til infeksjoner av hud - erysipelatøs betennelse, så vel som i oftalmologi - for smittsom øyeskader, for eksempel tetracyklinsalve for konjunktivitt.

Administrasjonsruten bestemmes kun av legen. Dette tar hensyn til mange faktorer: absorpsjon av stoffet i mage-tarmkanalen, tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet (i noen sykdommer, absorpsjonshastigheten minker og effekten av behandlingen minker). Noen stoffer kan bare administreres på en måte.

Ved injeksjon er det nødvendig å vite hva som kan oppløse pulveret. For eksempel kan Abaktal fortynnes kun med glukose, siden når natriumklorid brukes, blir det ødelagt, noe som betyr at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhet

Enhver organisme blir før eller senere vant til de mest alvorlige forholdene. Denne erklæringen gjelder også i forhold til mikroorganismer - som respons på langvarig eksponering for antibiotika utvikler mikrober motstand mot dem. Konseptet med sensitivitet mot antibiotika har blitt introdusert i medisinsk praksis - hvor effektivt påvirker et bestemt stoff patogenet.

Ethvert antibiotika resept bør baseres på kunnskap om patogenes følsomhet. Ideelt sett bør legen foreta en følsomhetsanalyse og foreskrive det mest effektive legemidlet før du forskriver stoffet. Men tiden for en slik analyse er i beste fall noen dager, og i løpet av denne tiden kan en infeksjon føre til det mest triste resultatet.

Petriskål for å bestemme følsomheten for antibiotika

Derfor, i tilfelle infeksjon med et uforklarlig patogen, foreskriver legene empirisk medisiner - ta hensyn til det mest sannsynlige årsaksmedlet, med kunnskap om den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region og et sykehus. Til dette formål brukes bredspektret antibiotika.

Etter å ha utført følsomhetsanalysen, har legen muligheten til å bytte stoffet til en mer effektiv. Utskifting av legemidlet kan gjøres i fravær av effekten av behandling i 3-5 dager.

Effektivere etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det seg hva sykdommen er forårsaket av - en bakteriologisk undersøkelse fastslår typen av patogen. Deretter velger legen et bestemt stoff som mikroben ikke har motstand mot (motstand).

Er antibiotika alltid effektive?

Antibiotika virker bare på bakterier og sopp! Bakterier er encellede mikroorganismer. Det er flere tusen bakteriearter, noen av dem eksisterer ganske normalt med mennesker - mer enn 20 arter av bakterier lever i tyktarmen. Noen bakterier er betingelsesmessig patogene - de blir kun årsaken til sykdommen under visse forhold, for eksempel når de går inn i et habitat som er atypisk for dem. For eksempel, svært ofte, er prostatitt forårsaket av E. coli, som stiger opp til prostata fra endetarmen.

Vennligst merk: antibiotika er helt ineffektive i virussykdommer. Virus er mange ganger mindre enn bakterier, og antibiotika har rett og slett ikke et poeng på bruk av deres evne. Derfor har antibiotika for forkjølelse ikke en effekt, så kaldt i 99% av tilfellene forårsaket av virus.

Antibiotika for hoste og bronkitt kan være effektiv hvis disse fenomenene er forårsaket av bakterier. Forstå hva som forårsaket sykdommen kan bare være en lege - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendig - en studie av sputum, hvis hun forlater.

Viktig: Det er uakseptabelt å foreskrive antibiotika for deg selv! Dette vil bare føre til at enkelte patogener vil utvikle motstand, og neste gang sykdommen vil bli mye vanskeligere å kurere.

Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sykdommen er av en utelukkende bakteriell natur forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. For behandling av angina brukes de enkleste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigste ved å behandle ondt i halsen er overholdelse av mangfoldet av medisiner og varigheten av behandlingen - minst 7 dager. Ikke hold medisinen umiddelbart etter at tilstanden har oppstått, noe som vanligvis settes i 3-4 dager. Ikke forveksle ekte sår hals med tonsillitt, som kan være av viral opprinnelse.

Vær oppmerksom på: En ufullstendig behandlet sår hals kan forårsake akutt revmatisk feber eller glomerulonephritis!

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan være av både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier forårsaker lungebetennelse i 80% av tilfellene, så selv med empirisk betegnelse av antibiotika med lungebetennelse har en god effekt. I viral lungebetennelse har antibiotika ikke en kurativ effekt, selv om de forhindrer at bakterieflora holdes til den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig inntak av alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noe godt. Noen stoffer blir ødelagt i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen av antibiotika og alkohol i blodet gir en sterk belastning på leveren - det har rett og slett ikke tid til å nøytralisere etylalkohol. Som et resultat er sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer: kvalme, oppkast, tarmlidelser.

Viktig: En rekke medikamenter samhandler med alkohol på kjemisk nivå, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten reduseres direkte. Slike rusmidler inkluderer metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon og flere andre. Samtidig inntak av alkohol og disse stoffene kan ikke bare redusere terapeutisk effekt, men også føre til kortpustethet, kramper og død.

Selvfølgelig kan noen antibiotika tas på bakgrunn av alkoholbruk, men hvorfor risikere helse? Det er bedre å avstå fra alkohol for en liten stund - et antibiotikabehandling går sjelden over 1,5-2 uker.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinner lider av smittsomme sykdommer ikke mindre enn alle andre. Men behandlingen av gravide kvinner med antibiotika er svært vanskelig. I kroppen av en gravid kvinne vokser og utvikler fosteret - et ufødt barn, veldig følsomt for mange kjemikalier. Inntak av antibiotika i den utviklende organismen kan provosere utviklingen av føtal misdannelser, giftig skade på sentralnervesystemet hos fosteret.

I første trimester er det ønskelig å unngå bruk av antibiotika generelt. I andre og tredje trimester er avtalen sikrere, men bør også, om mulig, være begrenset.

Å nekte utnevnelsen av antibiotika til en gravid kvinne kan ikke være i følgende sykdommer:

• lungebetennelse;
• sår hals;
• pyelonefritt;
• infiserte sår;
• sepsis;
• spesifikke infeksjoner: brucellose, borelliosis;
• kjønnsinfeksjoner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres for gravid?

Penicillin, cephalosporinpreparater, erytromycin, josamycin har nesten ingen effekt på fosteret. Penicillin, selv om det går gjennom morkaken, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngitte legemidler trer inn i morkaken i ekstremt lave konsentrasjoner og er ikke i stand til å skade den ufødte babyen.

Betingede sikkerhetsmidler inkluderer metronidazol, gentamicin og azitromycin. De utnevnes bare av helsemessige grunner, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. Slike situasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, sepsis og andre alvorlige infeksjoner der en kvinne enkelt kan dø uten antibiotika.

Hvilken av legemidlene kan ikke foreskrives under graviditet

Følgende legemidler bør ikke brukes hos gravide kvinner:

• aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhet (unntak - gentamicin);
• klaritromycin, roxitromycin - i eksperimenter hadde en giftig effekt på dyrs embryoer
• fluorokinoloner;
• tetracyklin - Krenker dannelsen av beinsystemet og tennene.
• kloramfenikol - Det er farlig i de seneste stadier av graviditet på grunn av inhibering av beinmargsfunksjonene i barnet.

For noen antibakterielle stoffer er det ingen tegn på bivirkninger på fosteret. Årsaken er enkel - de utfører ikke eksperimenter på gravide for å bestemme stoffets toksisitet. Eksperimenter på dyr tillater ikke å ekskludere alle negative effekter med 100% sikkerhet, siden stoffskiftet av stoffer hos mennesker og dyr kan avvike signifikant.

Det bør bemerkes at før den planlagte graviditeten også bør nekte å ta antibiotika eller endre planer for unnfangelse. Noen stoffer har en kumulativ effekt - de kan akkumuleres i en kvinnes kropp, og selv etter en tid etter behandlingstiden blir de gradvis metabolisert og utskilt. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uker etter slutten av antibiotika.

Effektene av antibiotika

Kontakt med antibiotika i menneskekroppen fører ikke bare til ødeleggelsen av patogene bakterier. Som alle utenlandske kjemiske stoffer har antibiotika en systemisk effekt - på en eller annen måte påvirker alle kroppssystemer.

Det er flere grupper av bivirkninger av antibiotika:

Allergiske reaksjoner

Nesten alle antibiotika kan forårsake allergier. Svarsomheten av reaksjonen er forskjellig: utslett på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk sjokk. Hvis et allergisk utslett er praktisk talt ikke farlig, kan anafylaktisk sjokk være dødelig. Risikoen for støt er mye høyere ved injeksjoner av antibiotika, og derfor bør injeksjoner bare gis i medisinske institusjoner.

Antibiotika og andre antimikrobielle stoffer som forårsaker allergiske kryssreaksjoner:

Giftige reaksjoner

Antibiotika kan skade mange organer, men leveren er mest utsatt for deres effekter - giftig hepatitt kan oppstå under antibakteriell behandling. Separate legemidler har en selektiv toksisk effekt på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsaket døvhet); tetracykliner hemmer veksten av beinvev hos barn.

Vær oppmerksom: Toksisiteten til et medikament er vanligvis avhengig av dosen, men hvis du er overfølsom, er noen ganger enda mindre doser nok til å gi en effekt.

Effekter på mage-tarmkanalen

Når du tar noen antibiotika, klager pasientene ofte på magesmerter, kvalme, oppkast og avføring (diaré). Disse reaksjonene er oftest forårsaket av den lokale irriterende virkningen av legemidlene. Den spesifikke effekten av antibiotika på tarmfloraen fører til funksjonelle forstyrrelser i sin aktivitet, som ofte ledsages av diaré. Denne tilstanden kalles antibiotika-assosiert diaré, som er populært kjent av begrepet dysbacteriosis etter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre skadelige effekter inkluderer:

• immunitet undertrykkelse;
• utseendet av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer;
• superinfeksjon - en tilstand der mikrober resistente mot dette antibiotika aktiveres, noe som fører til fremveksten av en ny sykdom;
• brudd på metabolismen av vitaminer - på grunn av hemming av den naturlige flora av tykktarmen, som syntetiserer visse B-vitaminer;
• bakteriolyse av Yarish-Herxheimer er en reaksjon som oppstår ved bruk av bakteriedrepende preparater når et stort antall toksiner slippes ut i blodet som et resultat av samtidig død av et stort antall bakterier. Reaksjonen er lik i klinikken med sjokk.

Kan antibiotika brukes profylaktisk?

Selvopplæring innen behandling har ført til det faktum at mange pasienter, spesielt unge mødre, prøver å foreskrive et antibiotikum til seg selv (eller til barnet) for de minste tegn på forkjølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende effekt - de behandler årsaken til sykdommen, det vil si at de fjerner mikroorganismer, og i fravær av det, vises bare bivirkningene av stoffene.

Det er et begrenset antall situasjoner hvor antibiotika administreres før kliniske manifestasjoner av infeksjonen, for å forhindre det:

• kirurgi - i dette tilfellet forhindrer antibiotika, som er i blod og vev, utvikling av infeksjon. Som regel er en enkelt dose av legemidlet, administrert 30-40 minutter før intervensjonen, tilstrekkelig. Noen ganger, selv etter postoperativ appendektomi, blir ikke antibiotika prikket. Etter "rene" operasjoner blir ingen antibiotika foreskrevet i det hele tatt.
• store skader eller sår (åpne brudd, forurensning av såret med jord). I dette tilfellet er det helt klart at en infeksjon kommer inn i såret, og den bør "knuses" før den manifesterer seg.
• nødforebygging av syfilis Det utføres under ubeskyttet seksuell kontakt med en potensielt syk person, samt blant helsepersonell som mottok blodet av en infisert person eller annen biologisk væske på slimhinnen.
• Penicillin kan gis til barn for å forebygge reumatisk feber, noe som er en komplikasjon av angina.

Antibiotika til barn

Bruk av antibiotika hos barn generelt avviger ikke fra bruk i andre grupper av mennesker. Barn av småpedagoger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsformen er mer praktisk å ta, i motsetning til injeksjoner, er den helt smertefri. Eldre barn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. Ved alvorlig infeksjon er den parenterale administreringsveien gitt - injeksjoner.

Viktig: Hovedfunksjonen i bruk av antibiotika i pediatrisk er i doser - barn er foreskrevet mindre doser, siden stoffet er beregnet i kilogram kroppsvekt.

Antibiotika er svært effektive stoffer, som samtidig har et stort antall bivirkninger. For å bli kurert med hjelp og ikke å skade kroppen din, bør de bare tas som anvist av legen din.

Hva er antibiotika? I hvilke tilfeller er bruk av antibiotika nødvendig, og i hvilket farlig? Hovedreglene for antibiotikabehandling er pediatrikere, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

69,191 totalt antall visninger, 1 visninger i dag