Få er klar over at et imponerende antall sykdommer i moderne tid er forårsaket av ulike mikroorganismer.

Det er vanskelig å forestille seg nåværende medisin uten antibakterielle stoffer - antibiotika og kunstige antimikrobielle stoffer.

I dag er spørsmålet ansett som relevant: Tsiprolet krevde i behandlingen av ulike smittsomme plager - er det et antibiotika eller ikke? Svaret på dette finnes i denne artikkelen.

Hva er definisjonen av "antibiotika"?

De har vært kjent siden begynnelsen av forrige århundre, da Penicillin ble først funnet og ganske vellykket brukt i praksis.

Det var fra det øyeblikk at hele den omfattende antibiotikaindustrien ble utviklet.

Rundt midten av det tjuende århundre ble syntetiske kinolon-antimikrobielle stoffer opprettet. I tillegg til høy effektivitet hadde de et stort antall bivirkninger.

Litt senere, omtrent i midten av åttitallet av forrige århundre, ble fluor tilsatt til stoffet for å redusere et stort antall uønskede effekter fra bruken av dem og øke effektspekteret. På denne måten er fluorokinoloner, til hvilke Tsiprolet er rangert, oppnådd.

Legemidlet Tsiprolet 500

Det er viktig å skille mellom slike forskjellige begreper som antibiotika og antibakterielle forbindelser. Sistnevnte er et generisk navn for en gruppe medikamenter med antimikrobiell aktivitet, som også inkluderer antibiotika og antimikrobielle legemidler.

Men som for stoffer som hemmer veksten av levende organismer, er de av rent naturlig opprinnelse (som er kjent for alle Penicillin). Preparater som brukes til å bekjempe mikrober, syntetiseres kunstig fra visse forbindelser og har ingen analoger i naturen (for eksempel fluorokinoloner).

Funksjoner av stoffet

Det tilhører andre generasjons fluorkinoloner. Han har også en rekke bestemte egenskaper som gjør det mulig å bruke det med et stort antall smittsomme sykdommer av forskjellige typer.

Ciprolet har følgende farmakologiske egenskaper:

1. har en kraftig bakteriedrepende effekt og blokkerer syntesen av DNA fra mange mikroorganismer. Denne virkningsmekanismen kan kalles unik, siden bakterier er helt fratatt evnen til å utvikle motstand mot den. Fluoroquinolonresistens er ekstremt sjelden;
2. Den aktive bestanddelen av stoffet har en sterk effekt på et stort antall gram-positive og gram-negative bakterier, så vel som på intracellulære patogener;
3. Noen timer etter inntaket, kan de første positive endringene i kroppens tilstand noteres. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet kan spores ca. en og en halv time etter inntaket. Fullstendig vist på nøyaktig seks timer;
4. innholdet av det aktive stoffet i dette legemidlet, som er nødvendig for å eliminere alle patogene bakterier som har gått inn i kroppen, varer i tolv timer. Det er derfor at det anbefales å bruke det to ganger om dagen.
5. i motsetning til andre antibiotika, ikke dette stoffet provoserer forekomsten av sykdommer som tarm eller vaginal dysbiose;
6. Det har økt effekten hos enkelte infeksjoner hvis patogener er resistente mot andre bakterielle preparater.

Er Tsiprolet 500 et antibiotikum eller ikke? Siden stoffet ikke er antibiotika, bør dets bruk tas alvorlig. Det er viktig å merke seg at bare den behandlende legen kan ordinere det.

Indikasjoner for bruk

Han er utnevnt av den behandlende legen til pasienten dersom kausjonsmiddelet til en bestemt infeksjon er overfølsom overfor ham, og også som en empirisk monoterapi. En praktisk form for frigjøring i form av tabletter og suspensjoner for injeksjon gjør det mulig å bruke det under forholdene til en medisinsk institusjon og hjemmebehandling.

Det er svært effektivt i smittsomme sykdommer som:

• bronkitt, tracheitt og lungebetennelse;
• sykdommer i urinsystemet;
• bihulebetennelse, ondt i halsen;
• kolangitt, cholecystitis;
• sykdommer forbundet med infeksjoner i ledd og bein;
• sykdommer som påvirker huden.

Det er foreskrevet i form av injeksjoner for farlige former for ulike smittsomme sykdommer.

I oftalmisk praksis brukes Tsiprolet som øyedråper. Det er foreskrevet for noen betennelsessykdommer forbundet med øyeboller, samt for å forberede seg til fremtidig kirurgisk inngrep.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner inkluderer: graviditet, amming, barn og ungdom.

Det bør også brukes med særlig forsiktighet til eldre mennesker, samt til personer som lider av epilepsi og anfall, hjerte- og karsykdommer, hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra sentralnervesystemet.

I prosessen med behandling med et medikament er kompetent hydrering nødvendig for å forhindre sannsynlig krystalluri.

Dosering og administrasjon

Dette tabletterte legemidlet bør kun tas oralt, under ingen omstendigheter tygge i munnen. Hver tablett skal vaskes godt med renset vann. Du kan drikke det uansett bruk av mat. Bruk av den på tom mage sikrer størst effekt, siden den aktive substansen absorberes bedre.

Medfølgende antibiotika Tsiprolet bruksanvisninger angir slike indikative doser:

1. For ukompliserte infeksjoner i det urogenitale systemet, brukes ca. 90 mg to ganger daglig.
2. med kompliserte smittsomme sykdommer (avhengig av alvorlighetsgraden) - 190 mg to ganger daglig;
3. andre sykdommer - 250-390 mg to ganger om dagen;
4. akutt gonoré og ukomplisert cystitis - en enkeltdose på 180 mg intravenøst;
5. Ved infeksjonssykdommer i urinveiene, inkludert akutt ukomplisert gonoré, anbefales dette legemidlet å administreres intravenøst ​​med 90 mg to ganger daglig.
6. for sykdommer i luftveiene, som var forårsaket av ulike mikroorganismer, må du gå inn i 400 mg to ganger daglig.
7. For andre infeksjoner, 150-350 mg to ganger daglig.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det nødvendig å vurdere muligheten for å ta tablettformen av legemidlet inne (oralt).

Det anbefales at du ikke avbryter behandlingen i tre dager etter normalisering av kroppstemperaturregimet eller fullstendig forsvinning av alle uttalt symptomer. Behandlingsforløpet med dette legemidlet er omtrent to uker.

Bivirkninger

I visse tilfeller er følgende bivirkninger notert:

• takykardi, migrene og besvimelse;
• kvalme, oppfordring til å kaste opp, diaré, brudd på funksjonaliteten til organene i mage-tarmkanalen, utålelig smerte i magen, oppblåsthet, mangel på appetitt;
• svimmelhet, hodepine, søvnløshet, søvnmangel, svette, inkoordinering, kramper, en utilsiktet følelse av frykt, mareritt om natten, depresjon, hallusinasjoner, forstyrrelser i visuell funksjon og tinnitus;
• trombocytopeni, ekstremt sjelden - leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi;
• hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, nefritt, hepatitt.

Med spesielt akutte reaksjoner av kroppen til det aktive stoffet i legemidlet, bør du slutte å ta det. Hvis dette ikke er gjort, kan du møte farligere og uforutsette konsekvenser.
.

overdose

For tiden er den spesifikke motgiften ukjent. De enkleste førstehjelpstiltakene anbefales, samt hemodialyse og peritonealdialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av Tsiprolet og narkotika som påvirker surheten i magesaft, reduserer absorpsjonen av det aktive stoffet. Det er på grunn av dette at stoffet må tas flere timer før måltider eller fire timer etter det.

Tsiprolet - antimikrobielt legemiddel

Det kan besvares entydig - i medisinsk litteratur kalles det ofte slik, noe som er helt usant.

Til tross for at stoffet har en høy antibakteriell aktivitet og ofte brukes til å behandle ulike sykdommer av en smittsom natur, er det ikke et antibiotika.

For øyeblikket er det kjent at Tsiprolet ikke har noen analoger av naturlig opprinnelse. Dette er hovedårsaken til at det er feil å kalle det et antibiotika. For å være presist er Tsiprolet et sterkt antimikrobielt legemiddel.

For antibiotika Tsiprolet er prisen 65-75 rubler, hvis vi snakker om 250 mg tabletter, for dråper og infusjonsvæske, kostnaden er den samme. Men på antibiotika Tsiprolet 500 er prisen omtrent 120-150 rubler.

Du bør ikke selvmedisinere og ta det selv, fordi det kun er foreskrevet av den behandlende legen. Ellers kan du møte ubehagelige konsekvenser som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Beslektede videoer

Hva med antibiotika Tsiprolet vurderinger? Svaret i videoen:

Siden antibiotika gruppen Tsiprolet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, bør deres bruk tas alvorlig. Ciprolet er ikke et antibiotika, men er i stand til å takle ulike smittsomme sykdommer, noe som gjør det universelt og unikt på sin egen måte.

Under behandling kan Tsiprolet absolutt ikke bekymre seg for utseendet av intestinal dysbiose og candidiasis, siden det ikke faller inn i kategorien antibiotika, og dermed ikke utgjør noen fare for mikrofloren av slimhinnene i det humane urogenitale systemet.

Tsiprolet A

Latinsk navn: Ciprolet A

ATX-kode: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Produsent: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (India)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/21/2018

Priser på apotek: fra 180 rubler.

Tsiprolet Og - de kombinerte antimikrobielle midler.

Frigi form og sammensetning

Tsiprolet En doseringsform er en filmdrasjert tablett: oval, på den ene siden glatt, på den andre siden en separasjonsrisiko, nesten hvit eller hvit, i tverrsnitt fra hvitt til lysegult (10 stk. I blister, i en kartongpakke 1 blister).

Sammensetningen av en tablett:

• aktive ingredienser: ciprofloxacin - 500 mg (i form av hydrokloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• tilleggskomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), kroskarmellosnatrium, maisstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, talkum, mikrokrystallinsk cellulose;
• skall: Opadry hvit, inkludert titandioksid, polysorbat-80, makrogol-6000, talkum, sorbinsyre, hypromellose.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Tsiprolet A er et preparat av kombinert sammensetning, hvilken effekt skyldes egenskapene til aktive stoffer.

Tinidazol er et imidazolderivat, en antimikrobiell og antiprotozoan substans. Effektiv mot lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, anaerobe patogener og infeksjoner, slik som Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Tinidazol er et svært lipofilt middel som trenger inn i anaerobe mikroorganismer og trichomonader, der det gjenopprettes av nitroreduktase, hemmer syntesen og ødelegger DNA-strukturen.

Ciprofloxacin er et fluorokinolonderivat, et bredspektret antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen er på grunn av evnen til å forstyrre DNA-syntese, celledeling og vekst av bakterier, for å hemme bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt den nukleære RNA, som et resultat av hvilket lese genetisk informasjon) som forårsaker markert morfologiske endringer (f.eks. h. cellevegg og membraner) og den raske død av en bakteriell celle.

Ciprofloxacin har en bakteriedrepende virkning på gram-negative mikroorganismer under sovesvikt og deling (påvirker DNA gyrase, forårsaker lys av cellevegg) og gram-positive organismer under divisjon. Stoffet gir ikke stabilitet parallelt til fremstilling av andre antibiotika, som ikke hører til gruppen av gyrasehemmere, slik at det er et meget effektivt mot bakterier som er resistente overfor tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicillin og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin sensitive:

• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• Andre gramnegative bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Noen intracellulære patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De fleste meticillinresistente stafylokokker er resistente mot ciprofloxacin. Motstand utvikler seg veldig sakte av to grunner: For det første, under virkningen av ciprofloxacin, dør nesten alle vedvarende mikroorganismer; den andre - bakterielle celler har ikke enzymer som aktiverer den. Legemidlet er resistent mot: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A er ineffektivt mot Treponema pallidum.

farmakokinetikk

Begge aktive ingrediensene i Tsiprolet A etter oral administrering absorberes godt i mage-tarmkanalen. Når det gjelder samtidig inntak av mat, reduseres absorpsjonen, men biotilgjengeligheten og maksimale konsentrasjonsverdier endres ikke.

Biotilgjengeligheten av tinidazol er 100%. Om lag 12% binder seg til plasmaproteiner. Etter å ha tatt 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon, som er 47,7 μg / ml, innen 120 minutter.

Biotilgjengeligheten av ciprofloxacin er 50-85%. Omtrent 20-40% er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolum - 2-3,5 l / kg. Etter å ha tatt 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon, som er 0,2 μg / ml, innen 60-90 minutter.

Tinidazol trer inn i cerebrospinalvæsken (lik plasmakonsentrasjon) og reabsorberes i nyrene. Halveringstiden er 12-14 timer. Metabolisert i leveren med deltagelse av cytokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Ca 50% utskilles i galle, 25% i urin og 12% i form av metabolitter.

Ciprofloxacin trenger godt inn i væsker og vev, med unntak av vev rik på fett (f.eks. Nervøs). Sammenlignet med plasmakonsentrasjon i vev er 2-12 ganger høyere. Terapeutiske konsentrasjoner oppnådd i mandlene, spytt, bronkial sekreter, lungevevsprøver, tarm, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveisorganer, synovialvæske og leddbrusk, muskel, ben, hud, mage og bekkenorganer, eggstokker, eggleder, livmor, endometrium, peritoneal væske, prostatavev, sædvæske.

En liten mengde ciprofloxacin trenger inn i cerebrospinalvæsken. I fravær av betennelse i meningene, er konsentrasjonen her 6-10% av serumet, i tilfelle betennelse - 14-37%. Stoffet trenger også godt inn i øyevæske, lymf, peritoneum, pleura og gjennom morkaken. Sammenlignet med plasmakonsentrasjon er nivået i nøytrofiler i blod 2-7 ganger høyere. Aktiviteten av ciprofloksacin blir noe redusert ved pH-verdier som er mindre enn 6. Det metaboliseres i leveren (15-30%) for å danne en lav aktive metabolitter (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina og dietiltsiprofloksatsina formiltsiprofloksatsina). Halveringstiden er ca. 4 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene ved rørformet filtrering og utskillelse: 40-50% i uendret form, 15% i form av metabolitter, resten gjennom mage-tarmkanalen. I små mengder penetreres i morsmelk. Total clearance er 8-10 ml / min / kg, renal clearance er 3-5 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (kreatinin clearance på> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiske parametre ikke skiller seg fra de i friske frivillige, men øker halveringstiden av ciprofloksacin til 12 timer, og også redusert utgangshastighet av materiale gjennom nyrene. Imidlertid ikke akkumuleringen ikke oppstå på grunn av en kompensatorisk økning i legemiddel metabolisme og utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene blir Tsiprolet A brukes for behandling av blandede bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme gramnegative og grampositive organismer, i tilknytning til protozoer og / eller anaerobe bakterier, inkludert infeksjoner i nærvær av følgende organer / systemer:

• munnhulen: periodontitt, akutt ulcerativ gingivitt, periostitt;
• ENT organer: mastoiditt, frontal bihulebetennelse, otitis media, bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt;
• luftveier: bronkitt (akutt og forverring av kronisk), bronkiektase, lungebetennelse;
• bein og ledd: septisk leddgikt, osteomyelitt;
• hud og bløtvev: cellulitt, abscesser, sår, smittede sår, sårhinner, forbrenninger, ulcerative hudskader i "diabetisk fotsyndrom";
• nyrer og urinveier: blærebetennelse, pyelonefrit;
• bekkenorganer og kjønnsorganer: endometritis, salpingitt, adnexitt, oophoritt, prostatitt, pelvioperitonitt, tubulær abscess.

Ciprolet A er også foreskrevet for intra-abdominale infeksjoner (intraperitoneale abscesser, infeksjoner i mage-tarmkanalen og galdeveiene) og postoperative infeksjoner.

Kontra

• organiske sykdommer i sentralnervesystemet;
• undertrykkelse av beinmargshematopoiesis;
• blodsykdommer, inkludert i anamnesen;
• akutt porfyri;
• graviditet og amming
• alder opp til 18 år;
• samtidig bruk av tizanidin (høy risiko for døsighet og uttalt reduksjon i blodtrykk);
• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, andre derivater av fluorokinolon eller imidazol.

Tsiprolet En bør brukes med forsiktighet hos eldre, epilepsi, psykiatriske lidelser, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, tidligere krampeanfall, aterosklerose cerebrovaskulær, nyre- og / eller leversvikt.

Instruksjoner for bruk Tsiprolet A: metode og dosering

Tsiprolet En tabletter skal tas oralt i 1 time før måltid eller 2 timer etter å ha spist, svelger hele (uten å tygge og uten å bryte integriteten) og drikker rikelig med vann.

Voksne pasienter ordineres vanligvis 1 tablett 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen, avhengig av infeksjonens sværhet, er 5-10 dager.

Bivirkninger

• av laboratorieparametre: hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi, økt alkalisk fosfatase og aktivitet av hepatiske transaminaser;
• fordøyelsessystemet: tørrhet i munnslimhinnen, tap av appetitt, følelse av metallisk smak i munnen, flatulens, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, hepatitt, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med tidligere myokardiale sykdommer i leveren), gepatonekroz;
• på den delen av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose;
• på den delen av kardiovaskulærsystemet: lavere blodtrykk, arytmi, takykardi;
• med urinveiene: urinretensjon, polyuri, dysuri, albuminuri, krystalluri (med alkalisk urin og reduksjon i diurese), hematuri, nedsatt nyrefunksjon azotovydelitelnoy, glomerulonefritt, interstitiell nefritt;
• av nervesystemet: tretthet, dysartri, svimmelhet, hodepine, perifer neuropati, svekket koordinasjon (inkludert lokomotorisk ataksi..); sjelden - hodepine, øket svetting, trombose i den cerebrale arterier, besvimelse, mareritt, tretthet, søvnløshet, angst, perifer paralgeziya (anomali oppfatning av å føle smerte), skjelvinger, kramper, forvirring, hallusinasjoner, økt intrakranialt trykk, depresjon og andre manifestasjoner av psykotisk reaksjoner;
• på sansens side: hørselstap, tinnitus, sløret syn (diplopi, endring i fargeoppfattelsen), smak og luktforstyrrelser;
• allergiske reaksjoner: vaskulitt, fotosensitivitet, eosinofili, narkotika feber, utslett, petekkier, urtikaria, kløe, erythema nodosum, angioødem, dyspné, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), erythema multiforme exudative (inkludert Stevens -.. Johnson);
• Andre: superinfeksjon (pseudomembranøs kolitt, candidiasis), asteni, rødming, myalgi, tendinitt, artritt, artralgi, sene kan briste.

overdose

Ved akutt overdose av Tsiprolet A dominerer symptomer på reversibel skade på urinsystemet, og kramper kan forekomme.

Det anbefales å fremkalle oppkast og spyle magen. Neste er symptomatisk og støttende terapi, inkludert tilstrekkelig hydrering av kroppen. Det er ingen spesifikk motgift motgift. Ved bruk av peritonealdialyse og hemodialyse kan tinidazol og en liten mengde (opptil 10%) ciprofloxacin elimineres helt fra kroppen.

Spesielle instruksjoner

Hvis behandling utføres i mer enn 6 dager, er det nødvendig med kontroll av perifert blod.

Det bør ta i betraktning sannsynligheten for utvikling av kryss allergiske reaksjoner til tinidazol - pasienter med hypersensitivitet overfor andre imidazol-derivater, for å ciprofloksacin - pasienter med hypersensitivitet til andre derivater av fluorkinoloner.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å unngå eksponering for direkte sollys. Utvikling av fotosensitivitetsreaksjoner er en direkte indikasjon for avskaffelse tsiprolet A. Dessuten trenger ikke alkohol, fordi tinidazol bakgrunn nærvær av en av de aktive ingredienser av medikamentet, er det en risiko for disulfiramopodobnyh reaksjoner.

Tsiprolet En mal urin i mørk farge, dette fenomenet har ingen klinisk betydning. Under behandlingen må man ikke overskride dosen som foreskrevet av legen, det er også nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak og opprettholde sur urin, ellers er det sannsynlighet for krystalluri.

Behandling bør seponeres ved smerte i senene eller utvikling av de første tegn på tendovaginitt.

Pasienter med tidligere epilepsianfall, organiske hjerneskader og vaskulære sykdommer, er det en fare for negative effekter på sentralnervesystemet samtidig som tar stoffet, slik at i disse pasientene Tsiprolet A kan bare brukes av helsemessige årsaker, under legetilsyn.

Hvis det er alvorlig og langvarig diaré under antimikrobiell behandling eller etter avslutning, er det nødvendig å foreta en undersøkelse for tilstedeværelse av pseudomembranøs kolitt, om nødvendig, foreskrive egnet behandling.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Under mottak av Tsiprolet A anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet, motorhastighet og mentale reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Tinidazol kan ha kreftfremkallende og mutagen effekt, derfor er stoffet kontraindisert under graviditeten.

Begge aktive ingrediensene i Tsiprolet A trer inn i morsmelk, slik at amming skal stoppes midlertidig dersom behandling er nødvendig under amming.

Bruk i barndommen

Ciprolet A er ikke foreskrevet for behandling av pasienter under 18 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Tsiprolet A skal brukes med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt.

Med unormal leverfunksjon

Tsiprolet A skal brukes med forsiktighet ved alvorlig leversvikt.

Bruk i alderdom

I alderdom bør Tsiprolet A brukes med forsiktighet.

Drug interaksjon

Tsiprolet En eventuelt kan være kombinert med sulfonamider og antibiotika (beta-laktam-antibakterielle midler, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin, erytromycin). Med slike kombinasjoner er vanligvis synergisme av virkning notert.

Virkninger av tinidazol:

• Effekten av indirekte antikoagulantia øker (dosen av Tsiprolet A halveres for å unngå blødning);
• akselererer stoffskiftet av tinidazol på bakgrunn av bruk av fenobarbital;
• Effekten av etanol er forbedret, noe som medfører risiko for disulfiram-lignende reaksjoner.

På grunn av mulig interaksjon av tinidazol anbefales det å unngå administrasjon av Ciprolet A sammen med etionamid.

Effekter på grunn av ciprofloxacin:

• Nevrologisk effekt av cyklosporin øker, og som et resultat øker serumkreatinin (denne indikatoren skal overvåkes 2 ganger i uken);
• konsentrasjonen øker og halveringstiden til teofyllin og andre xantiner forlenges, inkludert orale hypoglykemiske midler og koffein;
• reduserer protrombinindeksen samtidig med bruk av indirekte antikoagulantia;
• suger ciprofloxacin redusert i den kombinerte bruk av sukralfat, didanosin, jerntilskudd og antacida som inneholder magnesium, aluminium, kalsium (A Tsiprolet tas 1-2 timer før administrering av disse medikamenter gjennom eller 4 timer etter administrering);
• øker risikoen for anfall med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre);
• absorpsjonen akselereres og tiden for å nå maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin reduseres mens man tar metoklopramid;
• utsöndring er redusert (opptil 50%) og plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin stiger på bakgrunn av urikosuriske legemidler;
• maksimal konsentrasjon øker med 7 ganger og arealet under farmakokinetisk kurve "area-time" av tizanidin, noe som øker risikoen for døsighet og en markert reduksjon av blodtrykket.

analoger

Analogen av Tsiprolet A er stoffet Tsifran ST.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C på et mørkt og tørt sted utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Tsiprolet A Anmeldelser

Ifølge de fleste vurderinger er Tsiprolet A et effektivt og rimelig bredspektret antimikrobielt middel. Negative uttalelser om stoffet inneholder vanligvis klager om utvikling av bivirkninger.

Prisen på Tsiprolet A i apotek

Prisen på Tsiprolet A er ca 170-200 rubler for 10 tabletter per pakke.

Antibiotisk Tsiprolet: En effektiv behandling

Ciprolet er et unikt stoff fordi patogener utvikler sjelden motstand mot det. Dette gjør at den kan brukes til behandling av akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer som forårsaker disse mikroorganismer. La oss se nærmere på funksjonene i handlingen.

Hvordan Tsiprolet virker

Ciprolet er et antimikrobielt stoff av syntetisk opprinnelse av fluorokinoloner, som har følgende egenskaper:

• Virkemåte mot et stort antall mikrober.
• Trenger enkelt inn i forskjellige celler og vev.
• Patogener, selv med langvarig bruk av stoffet, blir ikke vant til det.
• Likegyldig for de gunstige bakteriene som hjelper menneskekroppen i kampen mot skadelig mikroflora.

Tsiprolet har disse egenskapene. Komme inn i bakteriecellen, forhindrer dette stoffet dannelsen av enzymer som er involvert i reproduksjon av smittsomme stoffer, eliminere dem. Foreløpig foreskriver legene aktivt det for behandling av ulike sykdommer, fordi det er svært få bakterier som har motstand mot det.

Generelt foreskriver legene dette antibiotika i begynnelsen av sykdommen, eller når andre legemidler har vært ineffektive.

Hittil har fire generasjoner fluorokinoloner blitt frigjort. Tsiprolet tilhører den andre generasjonen. Det ødelegger helt skadelige mikroorganismer, som stafylokokker, streptokokker, E. coli.

Dette stoffet blir først absorbert i tarmen, og går deretter inn i blodet og vevet, hvor fokuset på betennelse. Fra kroppen utskilles med urinen.

På grunn av den lave prisen og suksessen med å behandle et bredt spekter av sykdommer, foreskriver mange mennesker dette stoffet alene. Det er imidlertid verdt å huske at sykdomsfremkallende stoffet kan være ufølsomt for dette legemidlet. I tillegg er det sykdommer der bruk av antibiotika Tsiprolet er forbudt eller krever forsiktighet.

Indikasjoner for bruk

• Antibiotisk Tsiprolet foreskrevet for ulike sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur. Det brukes hovedsakelig ved komplikasjoner etter akutt respiratorisk virusinfeksjoner. Samtidig øker virusene slimhinnen i luftveiene, og dette letter penetrasjonen av skadelig mikroflora. Tsiprolet bidrar til å bekjempe bronkitt og fokal lungebetennelse.
• Ofte brukes antibiotika Tsiprolet til å behandle inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren. Et lite kurs på å ta dette antibakterielle stoffet kan helbrede cystitis og lindre betennelse i nyrene.
• Det er ofte foreskrevet for behandling av gynekologiske og urologiske sykdommer, inkludert seksuelt overførbare sykdommer.
• Dette stoffet er svært effektivt i kirurgi ved behandling av abscesser, kokker, flegmon, karbuncler, mastitt og mange andre sykdommer som ledsages av suppuration av ulike deler av kroppen.
• I smittsomme prosesser som forekommer i nesen, halsen, øret.
• Med betennelse i bukhulen (abscess, peritonitt).
• I smittsomme sykdommer i ledd og ben.
• I smittsomme sykdommer i øyet. I dette tilfellet er Tsiprolet-dråper foreskrevet.
• På sykehuset er Tsiprolet forskrevet etter operasjon for cholecystitus, pankreatitt som forebygging av suppurative komplikasjoner.

Kontra

Antibiotisk Tsiprolet kan ikke tas i følgende tilfeller:

• Hvis det er en arvelig patologi - mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.
• Under graviditet og under amming.
• Med pseudomembranøs kolitt.
• Meget nøye, kun etter undersøkelsen, kan legemidlet bli tatt av pasienter i hvilke aterosklerotiske lesjoner i hjernen har blitt identifisert, med dårlig hjernecirkulasjon, med kramper, psykiske lidelser.
• Legemidlet kan ikke tas til barn under 18 år, mens de aktivt danner bensystem. Hvis det er ekstremt nødvendig, er antibiotika foreskrevet for barn over 15 år, men bare under konstant tilsyn av behandlende lege.
• De som har lever- og nyresykdom, er det tilrådelig å ikke ta dette stoffet.

Bivirkninger ved bruk av Tsiprolet

Dette antibakterielle stoffet gir sjelden en bivirkning, men likevel viser instruksjonene alle mulige problemer.

• Kan ha en negativ effekt på blodceller. Ved å redusere antall røde blodlegemer, oppnås anemi. Hvis det er en reduksjon i granulære leukocytter, vil immuniteten svekke seg, og hvis blodplater kan dannes, kan blodpropper dannes. I sin tur kan eosinofiler øke, noe som kan utløse begynnelsen av allergier.
• Øker kroppens kramperaktivitet, så det er ikke anbefalt å ta med dette stoffet for folk som er utsatt for anfall eller epilepsi. Også hos pasienter med alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet, kan koordinering av bevegelser forstyrres, psykomotoriske reaksjoner reduseres og humørsvingninger. Tsiprolet anbefales ikke å ta i tilfeller der du må utføre arbeid som krever en klar koordinering av bevegelser, samt drivere.
• Gastrointestinal irritasjon kan oppstå, som er ledsaget av diaré, oppkast, kvalme, nedsatt appetitt og magesmerter.
• For å forhindre avsetning av salter i urinsystemet, må du drikke mye væske mens du tar stoffet.
• Allergiske reaksjoner som utslett, angioødem og anafylaktisk sjokk kan forekomme.
• Hjerte rytmeforstyrrelser kan forekomme.

Utgivelsesskjema

Den farmakologiske industrien produserer antibiotika Tsiprolet i følgende former:

• I form av en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner.
• Tabletter.
• Sterile øyedråper.

I hvilke tilfeller er injeksjonene vist:

• Sepsis.
• Adnexitis.
• Alvorlige sykdommer i øvre luftveier.
• Antibakteriell terapi etter kirurgi.
• Skader på arachnoid og serøse membraner i hjernen ved patogen mikroflora.
• Abscesses i bukhulen.
• Pyelonefrit og glomerulonephritis alvorlig kurs.

Hvis betennelse har en mild eller moderat form av alvorlighetsgrad, foreskrive Tsiprolet i form av tabletter. Disse kan være:

• Akutt bronkitt.
• Prostatitt, uretritt, blærebetennelse.
• Akutt tracheitt.
• Salmonella, dysenteri, tyfus.
• Bihulebetennelse og laryngeale lesjoner.
• Akutt revmatoid artritt og artrose.
• Lesjoner av kjønnsorganene og strupehode som følge av gonoré.
• Komplisert karies og parodontitt.
• Forverring av kronisk cholecystitis, bulbit, kolangitt og duodenitt.

Ciprolet i pilleform er fortrinnsvis tatt etter måltider for å oppnå større effekt.

Øyedråper foreskrevet for lesjoner av slimhinnene i øyelokkene og øynene. Disse kan være sykdommer som blefaritt og konjunktivitt. I tillegg brukes disse dråpene etter operasjon på øynene, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner. Dropper også Tsiprolet for skader på bløtvev i øyet og slimhinner.

Bruk av tsiprolet i enkelte typer sykdommer

Respiratoriske sykdommer

Patogener som forårsaker sykdommer i øvre luftveier er utsatt for Tsiprolet. Disse kan være stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikroorganismer. De bidrar til forekomsten av angina, ulike former for faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, forverre kronisk tonsillitt.

Før du forskriver Tsiprolet, må du kontrollere følsomheten til det biologiske materialet for dette legemidlet. For å kurere disse sykdommene, er det nok å ta et antibiotika i form av tabletter i løpet av uken.

For akutt og kronisk bronkitt, som forekommer i mild form, bruk også Tsiprolet i form av tabletter, men dosen i dette tilfellet skal være høyere.

Til den terapeutiske effekten var bedre, er det nødvendig å ta et antibiotika på tom mage uten å tygge. Det er uønsket å ta med seg et stoff som senker surheten i magesaft. Du må ta en pille med rikelig med vann.

I alvorlige sykdommer som pleurisy, lungebetennelse, bronkiektase, lungeabsess, brukes Tsiprolet som en injeksjon, langsomt administrert intravenøst ​​to ganger daglig. Hvor lenge behandlingen vil ta og dosen av legemidlet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand.

Urogenitale sykdommer

Ciprolet behandler perfekt sykdommer i urinorganene som er smittsomme og inflammatoriske i naturen, så vel som deres eksacerbasjon. Slike sykdommer inkluderer betennelse i nyrene og urinveiene, livmoren og dets vedlegg, prostata, testikler, brystkroppens bryst. Infeksjonen som forårsaker dem er følsom for dette antibiotika.

Selv om dette antibakterielle stoffet er veldig effektivt i dette tilfellet, utfører legene fortsatt en undersøkelse av det biologiske materialet for følsomhet overfor det, og først etter at de foreskriver stoffet. I disse sykdommene tas Tsiprolet i pilleform, men under alvorlige forhold administreres det intravenøst.

Infeksjoner av de kvinnelige kjønnsorganene forårsaker gonokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier som er svært følsomme for dette antibiotika, og derfor er det foreskrevet for behandling av disse sykdommene.

Seksuelt overførbare sykdommer og seksuelt overførbare infeksjoner er bemerkelsesverdig kurert av Tsiprolet. Det er ikke effektivt bare i syfilis og trichomoniasis.

analoger

Analoger av Tsiprolet er: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol og andre legemidler. De er produsert av innenlandske og utenlandske farmasøytiske selskaper. I disse analogene er den aktive ingrediensen ciprofloxacin - et antibiotikum av fluorokinolongruppen. De adskiller seg fra Tsiprolet-kostnaden, som har et ganske bredt spekter.

konklusjon

Ved å analysere mange vurderinger om dette stoffet, kan man komme til den konklusjon at det er et veldig effektivt og pålitelig antibiotikum som hjelper til med alvorlige sykdommer. Medisinsk praksis viser at et stort antall mikroorganismer er følsomme for dette antibakterielle stoffet, mens resistens utvikler seg veldig sakte med for lang behandling og brudd på reseptene. Ciprolet er effektivt der andre antibiotika er maktløse.

Men ikke glem at dette er et ganske alvorlig legemiddel som har en rekke kontraindikasjoner. Selvmedisinering er ikke verdt å gjøre. Det er nødvendig å konsultere lege for å unngå triste konsekvenser.

Tsiprolet A

Tablett, filmbelagt fra hvit til nesten hvit farge, oval i form, med deling av risiko på den ene siden og glatt på den andre; Utsikt over tverrsnittet - fra hvitt til lysegult.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 35 mg natriumkrysskarmellose - 27 476 mg Mikrokrystallinsk cellulose - 20,33 mg natrium-karboksymetylstivelse (type A) - 5 mg kolloidalt silisiumdioksid - 3,952 mg Talk - 8952 mg magnesiumstearat - 7 mg.

skall sammensetning: Opadry White - 40 mg (Hypromellose - 55,46% talkum - 19,84% titandioksid - 11,93% Makrogol 6,000 til 11,09% Polysorbat 80 - 0,84%, sorbinsyre - 0,84%).

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.

Kombinert medisinering, hvis virkning skyldes komponentene som inngår i sammensetningen.

Ciprofloxacin - antimikrobielle bredspektret fluorquinolon derivat hemmer bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen av det kromosomale DNA supercoiling rundt kjerne RNA som er nødvendig for å lese den genetiske informasjonen) gir DNA-syntese, vekst og deling av bakterier; forårsaker utprøvde morfologiske forandringer (inkludert cellevegger og membraner) og bakteriens celle rask død.

Det virker bakteriedrepende på Gram-negative organismer i hvileperioden og delingen (siden det ikke bare påvirker DNA-gyrasen, men forårsaker også lys av cellevegget), på gram-positive mikroorganismer - bare i delingsperioden. Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen er forklart av fraværet av DNA-gyrase i dem. Under mottak av ciprofloxacin skjer parallelt genererende resistens overfor andre antibiotika, ikke hører til gruppen av gyrasehemmere, noe som gjør den meget effektive mot bakterier som er resistente til aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin er aktive mot gram-negative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier - Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp);... noen intracellulære patogener - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus hemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

De fleste meticillinresistente stafylokokker er resistente mot ciprofloxacin. Resistens utvikler seg meget langsomt, fordi på den ene side, etter virkningen av ciprofloksacin sitter igjen med vedvarende mikroorganismer, og på den andre - bakteriecellene ikke er hans inaktiverende enzymer.

Motstand mot stoffet: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider. Han er effektiv mot Treponema pallidum.

Tinidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt middel, et imidazolderivat. Det er aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, lamblia, samt midler av anaerobe infeksjoner - Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp, Fusobacterium spp, Peptococcus spp.... og Peptostreptococcus spp.

Som vysokolipofilnym forbindelse tinidazol penetrerer trichomonas og anaerobe mikroorganismer, som gjenvinner nitroreductase hemmer syntesen og struktur skader DNA.

Både ciprofloxacin og tinidazol absorberes godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Måltid reduserer absorpsjonen, men endrer ikke størrelse C_max og biotilgjengelighet.

Biotilgjengelighet - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, bindende til plasmaproteiner - 20-40%, T_max etter inntak - 60-90 minutter, C_max etter oral administrering i en dose på 500 mg - 0,2 μg / ml.

Biotilgjengelighet - 100%, binding til plasmaproteiner - 12%, T_max etter inntak - 2 timer, C_max Etter oral administrering i en dose på 500 mg - 47,7 μg / ml.

Metabolisme og utskillelse

Tinidazol trer inn i cerebrospinalvæsken i en konsentrasjon lik den i plasma og reabsorberes i nyrene. T_1/2 - 12-14 timer. Tinidazol metaboliseres i leveren med deltagelse av cytokrom P450 enzymsystemet (CYP3A4). Omtrent 50% utskilles i gallen, 25% i nyrene, 12% i form av metabolitter. Det er reabsorbert i nyre tubuli.

Ciprofloxacin trenger godt inn i væsker og vev i kroppen (unntatt vev som er rik på fett, for eksempel nervevev). Konsentrasjonen i vevet er 2-12 ganger høyere enn i plasma. Terapeutiske konsentrasjoner oppnås i spytt, mandler, lever, galleblærer, galle, tarm, buk og bekkenorganer, livmor, sædvæske, prostatavev, endometrium, eggleder og eggstokker, nyrer og urinorganer, lungvev, bronkial sekresjoner, beinvev, muskler, synovialvæske og leddbrusk, peritonealvæske, hud. I spinalvæsken penetreres i en liten mengde, hvor konsentrasjonen, i fravær av betennelse i meningene, er 6-10% av serum, og når inflammet - 14-37%. Ciprofloxacin trenger også godt inn i øyevæsken, bronkial sekresjon, pleura, brystkreft, lymf, gjennom moderkagen. Konsentrasjonen av ciprofloxacin i nøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i plasma. Aktiviteten er noe redusert ved pH-verdier som er mindre enn 6. Det metaboliseres i leveren (15-30%) for å danne inaktive metabolitter (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).

T_1/2 -. Ca. 4 timer er utledet for det meste canalicular nyrene ved filtrering og tubulær sekresjon som uendret (40-50%) og i form av metabolitter (15%), resten - i mage-tarmkanalen. En liten mengde utskilles i morsmelk. Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

De farmakokinetiske parametrene til tinidazol hos pasienter med kronisk nyresvikt (CC over 22 ml / min), er ikke forskjellig fra de hos friske mennesker.

I ciprofloxacin for kronisk nyresvikt T_1/2 øker til 12 timer. Med CRF (CC over 20 ml / min) reduseres prosentandelen av stoffet utskilt gjennom nyrene, men kumulering i kroppen skjer ikke på grunn av en kompensatorisk økning i stoffets metabolisme og utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Blandede bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitive gram-positive og gram-negative mikroorganismer, i forbindelse med anaerobe mikroorganismer og / eller protozoer:

- luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, kronisk bronkitt i akutt stadium, lungebetennelse, bronkiektase);

- infeksjoner i øvre luftveier (otitis media, bihulebetennelse, bihulebetennelse, bihulebetennelse, mastoiditt, tonsillitt, faryngitt);

- infeksjoner i munnhulen (akutt ulcerativ gingivitt, periodontitt, periostitt);

- infeksjoner av nyrene og urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit);

- infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene (prostatitt, adnexitt, salpingitt, oophoritis, endometritis, tubulær abscess, pelvioperitonitt);

- intra-abdominale infeksjoner (infeksjoner i mage-tarmkanalen, galdeveiene, intraperitoneale abscesser);

- infeksjoner av huden og bløtvev (infiserte sår, sår, brannsår, abscesser, cellulitt, sår i huden i diabetisk fotsyndrom, trykksår);

- infeksjoner av bein og ledd (osteomyelitt, septisk leddgikt);

- blodsykdommer (i historien);

- Inhibering av benmarghematopoiesis;

- organiske sykdommer i sentralnervesystemet

- ammingstiden (amming);

- samtidig bruk med tizanidin (risiko for uttalt redusert blodtrykk, døsighet);

- barns og tenårings alder opptil 18 år

- overfølsomhet overfor stoffet

- Overfølsomhet overfor fluokinolon- eller imidazolderivater.

Forholdsregler bør bruke stoffet i pasienter med alvorlig cerebral arteriosklerose, slag, mental sykdom, epilepsi, kramper Indikasjon av historie, med sterkt nedsatt og / eller leversvikt, eldre pasienter.

Legemidlet er foreskrevet oralt, 1 time før måltider eller 2 timer etter måltider. Den anbefalte dosen er 1 tab. 2 ganger daglig i 5-10 dager.

Tabletter skal tas med mye vann. Ikke knus, tyg eller ødelegg tabletten.

Fra fordøyelsessystemet: tap av appetitt, tørrhet i munnslimhinnen, "metallisk" ettersmak i munnen, kvalme, oppkast, diaré, abdominal smerte, oppblåsthet, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom migrert), hepatitt, gepatonekroz.

CNS og perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, tretthet, nedsatt koordinasjon (ataksi inkludert lokomotorisk), taleforstyrrelser, perifer neuropati; sjelden - anfall, svakhet, angst, skjelvinger, søvnløshet, mareritt, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), økt intrakranialt trykk, forvirring, depresjon, hallusinasjoner, og andre symptomer på psykotiske reaksjoner, hodepine, besvimelse, trombose av cerebrale arterier, økt svette.

På sansens side: nedsatt smak og lukt, synshemming (diplopi, endring i fargeoppfattelse), tinnitus, hørselstap.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, nedsatt blodtrykk.

Fra siden av bloddannelsesorganer: leukopeni, granulocytopeni, anemi (inkludert hemolytisk), trombocytopeni, leukocytose, trombocytose.

Fra urinveiene: hematuri, krystalluri (med alkalisk urin og reduksjon i diurese), glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, redusert azotovydelitelnoy nyre, interstitiell nefritt.

Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, hudutslett, medikament feber, petekkier, angioødem, dyspné, eosinofili, vaskulitt, erythema nodosum, erytema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På den delen av muskel-skjelettsystemet: artralgi, leddgikt, tendovaginitt, senesspredninger, myalgi.

Fra laboratorieparametrene: hypoprothrombinemi, økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Annet: asteni, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt), rødme, fotosensibilisering.

Symptomer: I tilfeller av akutt overdose vil symptomer på reversibel skade på urinsystemet råde, anfall kan forekomme.

Behandling: Induksjon av oppkast, magesvak. Symptomatisk, støttende terapi (inkludert tilstrekkelig hydrering av kroppen). Det er ingen spesifikk motgift. Ved bruk av hemo- eller peritonealdialyse kan tinidazol elimineres helt fra kroppen og ciprofloxacin - bare litt (mindre enn 10%).

Virkninger av tinidazol

TsiproletA forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia. For å redusere blødningsrisikoen, reduseres dosen av CiproletA med 50%.

Forbedrer virkningen av etanol (disulfiram-lignende reaksjoner).

Fenobarbital akselererer metabolismen av tinidazol.

TsiproletA anbefales ikke å utnevne sammen med etionamid.

Effekter på grunn av ciprofloxacin

På grunn av en reduksjon i aktiviteten av mikrosomal oksidasjonsprosesser i hepatocytter øker konsentrasjonen og forlenger T_1/2 teofyllin og andre xantiner, inkludert koffein, orale hypoglykemiske stoffer, indirekte antikoagulanter, bidrar til å redusere protrombinindeksen.

Forbedrer den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, en økning i serumkreatinin, er det et behov for disse pasientene å kontrollere denne indikatoren 2 ganger i uken.

Oral administrering i forbindelse med jerninneholdende legemiddel, sukralfat og syrenøytraliserende stoffer som inneholder Mg2 +, Ca2 +, Al3 +, reduserer ddI absorpsjon av ciprofloxacin. Derfor bør CiproletA foreskrives 1-2 timer før eller 4 timer etter at du har tatt disse legemidlene.

Ved samtidig bruk med NSAIDs (unntatt acetylsalisylsyre) øker risikoen for anfall.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som fører til en reduksjon i T_max.

Samtidig administrering av urikosuriske legemidler fører til en avmatning av utskillelsen (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.

Ciprofloxacin øker C_max 7 ganger (4 til 21 ganger) og AUC for tizanidin, noe som øker risikoen for en markert nedsatt blodtrykk og døsighet.

Tsiprolet kompatibel med sulfonamider og antibiotika (beta-laktam-antibiotika, aminoglykosider, erytromycin, rifampin, cefalosporiner), og kombinasjonen av disse er vanligvis observeres synergisme.

Bør vurdere muligheten for kryssallergiske reaksjoner. Pasienter med overfølsomhet overfor andre imidazolderivater kan utvikle tverrfølsomhet overfor tinidazol. Utviklingen av en kryssallergisk reaksjon på ciprofloxacin er også mulig hos pasienter med overfølsomhet overfor andre fluorokinolonderivater.

Under behandlingen anbefales det å unngå kontakt med direkte sollys. I tilfelle lysfølsomhetsreaksjoner bør umiddelbart avbryte bruk av legemidlet.

I behandlingsperioden anbefales det ikke å ta etanol (risikoen for disulfiram-lignende reaksjoner på bakgrunn av tinidazol, som er en del av legemidlet).

For å unngå utvikling av krystalluri, bør den anbefalte daglige dosen ikke overskrides, tilstrekkelig væskeinntak og vedlikehold av sur urin er også nødvendig.

Legemidlet forårsaker mørk farging av urin, som ikke har klinisk betydning.

Pasienter med epilepsi, kramper, karsykdommer og organisk hjerneskade, på grunn av trusselen om bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør legemidlet kun foreskrives av helsehensyn.

Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller etter behandling, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

Hvis det er smerte i senene eller når de første tegnene på tendovaginitt oppstår, bør behandlingen stoppes.

Ved behandling i mer enn 6 dager, bør et bilde av perifert blod overvåkes.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer.

Under behandlingen må pasienten avstå fra å praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming (amming).

Tinidazol og ciprofloxacin utskilles i morsmelk, så i perioden med legemiddelbehandling er det nødvendig å slutte å amme, da tinidazol kan ha en mutagene og kreftfremkallende effekt.

Med forsiktighet bør du bruke legemidlet for alvorlig nyresvikt.

Med forsiktighet bør du bruke legemidlet for alvorlig leversvikt.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter.

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.