tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloxacin) er et fluorokinolon antibakterielt middel fra det indiske farmasøytiske selskapet DR. REDDY'S LABORATORIES

Dette stoffet ødelegger aktivt reproduktive evner hos negative mikroorganismer, både i den aktive fasen og i døsig tilstand. Det anbefales i kampen mot manifestasjoner av både positive og gram-negative mikroorganismer. Det er nyttig i det, i motsetning til lignende midler, ødelegger det ikke balansen mellom mikrofloraen i tarmkanalen, det vaginale området. Anbefalt stoff for å kvitte seg med plager forårsaket av bakterier.

Effekten av Tsiprolet er bekreftet i en rekke kliniske studier. Så i en av dem var den kliniske effekten av legemidlet i behandlingen av kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urogenitalt kanalen, forårsaket av blandet mikroflora, 90%. Samtidig var Tsiprolet godt tolerert: bivirkningene var milde og opptrådte i 8,5% av deltakerne.

Klinisk farmakologisk gruppe

Antibakterielt stoff av fluorokinolongruppen.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpe på resept.

Hvor mye koster Ciprolet 500 mg i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av 100 rubler.

Sammensetning og utgivelsesform

Tabletter til oral administrering. Solgt i blisterpakninger på 10 stk. I pakning 1 eller 2 blister.

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250 eller 500 mg (som ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat - henholdsvis 291.106 eller 582.211 mg);
  • Hjelpekomponenter (henholdsvis 250/500 mg): maisstivelse - 50.323 / 27.789 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 7,486 / 5 mg; talkum - 5/6 mg; kroskarmellosnatrium - 10/20 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 5/5 mg; magnesiumstearat - 3,514 / 4,5 mg;
  • Filmhus (henholdsvis 250/500 mg): Polysorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromellose (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titandioksid - 2 / 1,784 mg; sorbinsyre - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talkum - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakologisk virkning

Antiprotozoale og antimikrobielle virkninger av det kombinerte medikamentet Tsiprolet A manifesteres på grunn av virkningene av dets to aktive bestanddeler.

Imidazolderivatet - tinidazol - er en antimikrobiell og antiprotozoal medikament med en høy lipofilisitet, således lett trenger protozoer og anaerobe bakterier, hvor den intracellulære syntese-inhibering og skade på selve strukturen av DNA. Tinidazole er skadelig for patogener trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis og mikroorganismer som forårsaker anaerobe infeksjoner: Clostridium, Bacteroides, eubacteria, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Fluorkinolonderivat - ciprofloxacin - er preget av bred antimikrobiell effekt. Det har en overveldende effekt på II og IV topoisomeraser av DNA-gyrasen av mikroorganismer, som er ansvarlige for supercoiling av DNA i kromosomer rundt RNA i kjernen, noe som er uunnværlig for å dekode den genetiske informasjonen. Det forhindrer at divisjon og vekst av bakterier, DNA-syntesen, fører til utprøvde endringer i intracellulær morfologi (inklusive membraner og vegger), som sammen forårsaker deres død.

Baktericid effekt er rettet mot gram-negative mikroorganismer i fase av deres deling og dormitet (på grunn av lys av celleveggene) og til gram-positive bakterier bare i fase av deres deling. Ciprofloxacin har lav toksisitet for cellene i makroorganismen på grunn av fraværet av DNA-gyrase i dem. I sin anvendelse ikke er observert parallell utvikling av resistens mot andre anti-bakterielle midler, ikke gyrasehemmere, noe som resulterer i en høy virkning mot bakterier som motvirker virkningene av aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner, tetracykliner og mange andre grupper av antibiotika.

Søknad ciprofloxacin katastrofal for aerobe gram-negative organismer - enterobakterier (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia, Edvardsiell, hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Andre gramnegative bakterier (Pseudomonas, Hemophilus baciller, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Noen intracellulære patogener (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) og representanter for aerobic gram-positive bakterier (Streptococcus og Staphylococcus).

Når stafylokokker er resistente mot meticillin, er de oftest resistente mot ciprofloxacin, men denne motstanden dannes veldig sakte på grunn av at mikroorganismer ikke produserer enzymer som inaktiverer stoffet og på grunn av deres ekstremt små mengde som gjenstår etter eksponering.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Tsiprolet i form av tabletter og oppløsning er indisert for behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin, inkludert:

  • infeksjoner i muskel-skjelettsystemet;
  • infeksjoner av slimhinner, hud og myke vev;
  • postpartum infeksjoner;
  • infeksjoner av tennene, munnen, kjever, gastrointestinale kanaler;
  • infeksjoner av øret, nesen og halsen;
  • luftveisinfeksjoner;
  • infeksjoner i galleblæren og galdeveiene;
  • infeksjoner av nyrene og urinveiene;
  • kjønnsinfeksjoner (prostatitt, gonoré, adnexitt);
  • sepsis;
  • peritonitt.

I tillegg brukes tabletter og oppløsninger som en del av kompleks terapi med immunosuppressiva midler i forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet.

Kontra

Kontraindikasjoner for å ta Tsiprolet er:

  1. Overfølsomhet overfor ciprofloxacin, samt andre stoffer i fluorokinolongruppen.
  2. Graviditet og amming.
  3. Alder opp til 18 år, unntatt som angitt i indikasjonene for barn.
  4. Samtidig mottak med tizanidin.

Utnevnelse under graviditet og amming

Nøyaktige data under kliniske studier om effekten på det ufødte barnet, er mors kropp ikke. Sykepleie og kvinner i stoffets stilling er kontraindisert for å utelukke negative konsekvenser.

Dosering og metode for bruk

Som angitt i bruksanvisningen, tas tablettene muntlig, i tom mage (før måltider), og drikker mye væske.

Legen foreskriver dosen og behandlingsperioden individuelt på grunnlag av kliniske indikasjoner, idet man tar hensyn til type infeksjon, komorbiditeter, alvorlighetsgrad av tilstanden, alder og vekt av pasienten.

Anbefalt doseringsregime:

  • infeksjoner av nyrene og urinveiene: ukomplisert form - 250 mg, alvorlig form - 500 mg, hyppighet av bruk - to ganger om dagen;
  • nedre luftveisinfeksjoner: moderat alvorlighetsgrad - 250 mg, alvorlig - 500 mg, hyppighet av bruk - 2 ganger daglig;
  • gonoré: 250-500 mg en gang;
  • alvorlige former for enteritt, kolitt og gynekologiske infeksjoner (forekommer med høy feber), osteomyelitt, prostatitt: 500 mg 2 ganger daglig;
  • normal diaré: 250 mg 2 ganger daglig.

Varigheten av behandlingen er 7-10 dager, etter at symptomene på sykdommen er fullstendig forsvunnet, må pillen tas flere dager.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen av legemidlet med 2 ganger.

Ved kronisk nyresvikt, avhenger dosen av kreatininclearance (CK):

  • QC over 50 ml / min: normal dose;
  • CC 30-50 ml / min: 250-500 mg 1 gang per 12 timer;
  • CC 5-29 ml / min: 250-500 mg 1 gang per 18 timer;
  • dialyse: 250-500 mg 1 gang per 24 timer etter hemodialyse eller peritonealdialyse.

Bivirkninger

Under bruk av Tsiprolet i og intravenøst ​​kan følgende bivirkninger oppstå:

  1. Sense organer: hørselstap, tinnitus, nedsatt luktesans og smak, synshemming (diplopia, endring i fargeoppfattelse);
  2. Laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi, hyperbilirubinemi;
  3. Allergiske reaksjoner: Forekomst danner skorper små knuter og blemmer, sammen med blødning, kløe, medikament feber, urticaria, petechial blødninger (petekkier), vaskulitt, larynksødem eller person, eosinofili, dyspné, økt følsomhet, nodulær erytem, ​​eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom (malignt eksudativt erytem);
  4. Kardiovaskulær system: hjertearytmier, takykardi, senke blodtrykk, rødme av blod til ansiktets hud;
  5. Urin: interstitiell nefritt, hematuri, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, polyuri, dysuri, albuminuri, urinretensjon, urinrøret blødning, nedsatt nyrefunksjon azotvydelitelnoy;
  6. Muskuloskeletale system: senesbryter, artralgi, tendovaginitt, leddgikt, myalgi;
  7. Det hematopoietiske systemet: trombocytose, granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, leukocytose, hemolytisk anemi;
  8. Digestive system: anoreksi, magesmerte, kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdommer overført), gepatonekroz, hepatitt, forhøyede levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
  9. Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, tremor, tretthet, søvnløshet, mareritt, perifer paralgesi (unormal oppfatning av smerte), økt intrakranielt trykk, svette, angst, depresjon, forvirring, hallusinasjoner og andre manifestasjoner av psykotiske reaksjoner de kan utvikle seg til tilstander der pasienten er i stand til å skade seg), synkope, migrene, trombose i hjerne-arterien
  10. Andre: generell svakhet, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

overdose

Først av alt påvirker overdose tilstanden til nyrene og fremkaller akutt nyresvikt. I tillegg kan overflødig dose forårsake svimmelhet, kramper, hallusinasjoner, ubehag i buken, endringer i bevissthet.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

  1. I løpet av behandlingsperioden bør du unngå kontakt med direkte sollys.
  2. Under behandlingsperioden er det nødvendig å gi tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.
  3. Pasienter med epilepsi, kramper av kramper i historien, vaskulære sykdommer og organisk hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra CNS Tsiprolet, bør kun utnevnes av helsehensyn.
  4. Hvis alvorlig eller langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.
  5. I tilfelle smerter i senene eller utseendet på de første tegnene på tendovaginitt, bør behandlingen avbrytes på grunn av det faktum at isolerte tilfeller av betennelse og jevn senesbryt under behandling med fluokinoloner er beskrevet.

Kompatibilitet med andre stoffer

Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

  1. Ved samtidig bruk av Tsiprolet og antikoagulantia, er blødningstiden forlenget.
  2. Med samtidig bruk av Tsiprolet og syklosporin, forbedres den nefrotoksiske effekten av sistnevnte.
  3. Ved samtidig bruk av Ciprolet med didanosin reduseres absorpsjonen av ciprofloxacin på grunn av dannelsen av ciprofloxacinkomplekser med aluminium- og magnesiumsalter inneholdt i didanosin.
  4. Samtidig bruk av Tsiprolet og teofyllin kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av teofyllin på grunn av konkurransedyktig inhibering i cytokrom P450 bindingssteder, noe som fører til økning i teofyllin T1 / 2 og økt risiko for toksisk effekt forbundet med teofyllin.
  5. Samtidig bruk av antacida, samt preparater som inneholder ioner av aluminium, sink, jern eller magnesium, kan føre til en reduksjon i absorpsjonen av ciprofloxacin, derfor må intervallet mellom administrering av disse legemidlene være minst 4 timer.

anmeldelser

Vi tilbyr å lese anmeldelser av personer som brukte Tsiprolet:

  1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Morgen og kveld. Etter det umiddelbart hilak forte dråper-i et glass vann-35 dråper. Deretter alle slags furatsillin, lugol og adzhisept. Det er i denne sekvensen. Når purulent tonsillitt lege foreskrev meg.
  2. Vic. Du må være veldig forsiktig med dette legemidlet. Legen foreskrev tsiprolet fra blærebetennelse, selv om det virket som om våren var og opplevde vinter uten hendelse, men den første vårbrisen blåste opp problemet. Og med ham er det en annen... Siden ingen sa at å ta dette middelet ikke kan være i solen lenge, som et resultat, tjente jeg også fotodermatitt, en dermatolog gjorde denne diagnosen etter at jeg gikk gjennom både en terapeut og en allergiker. Bare en intelligent lege ble fanget og sa det fra noen stoffer, inkludert fra tsiprolet.
  3. Tatiana. Tsiprolet tok gjentatte ganger, nesten hvert år en gang i året, nødvendigvis. Faktum er at jeg allerede har lidd av kronisk bronkitt i fem år (etter å ha lidd en sykdom på bena mine). På høst-vinter sesongen etter hypotermi (eller kanskje fange en infeksjon), noen ganger begynner den sterkeste hosten, som ikke går vekk lenge. I de siste tilfellene har jeg allerede tildelt Tsiprolet meg selv. Jeg prøver å drikke alle syv dager, to ganger 250 mg. Vanligvis blir det lettere i 3-4 dager, men jeg slutter ikke å drikke stoffet. Enten fra en smertefull tilstand, eller en reaksjon på stoffet, men appetitten forsvinner, problemer fra mage-tarmkanalen. Så er alt normalt.

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Protsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • ciprofloxacin;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Ciprofloxacin hydroklorid;
  • Tsiteral;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevares tørt, mørkt og utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn + 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.

Tsiprolet A

Latinsk navn: Ciprolet A

ATX-kode: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Produsent: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (India)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/21/2018

Priser på apotek: fra 180 rubler.

Tsiprolet Og - de kombinerte antimikrobielle midler.

Frigi form og sammensetning

Tsiprolet En doseringsform er en filmdrasjert tablett: oval, på den ene siden glatt, på den andre siden en separasjonsrisiko, nesten hvit eller hvit, i tverrsnitt fra hvitt til lysegult (10 stk. I blister, i en kartongpakke 1 blister).

Sammensetningen av en tablett:

  • aktive ingredienser: ciprofloxacin - 500 mg (i form av hydrokloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
  • tilleggskomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), kroskarmellosnatrium, maisstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, talkum, mikrokrystallinsk cellulose;
  • skall: Opadry hvit, inkludert titandioksid, polysorbat-80, makrogol-6000, talkum, sorbinsyre, hypromellose.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Tsiprolet A er et preparat av kombinert sammensetning, hvilken effekt skyldes egenskapene til aktive stoffer.

Tinidazol er et imidazolderivat, en antimikrobiell og antiprotozoan substans. Effektiv mot lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, anaerobe patogener og infeksjoner, slik som Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Tinidazol er et svært lipofilt middel som trenger inn i anaerobe mikroorganismer og trichomonader, der det gjenopprettes av nitroreduktase, hemmer syntesen og ødelegger DNA-strukturen.

Ciprofloxacin er et fluorokinolonderivat, et bredspektret antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen er på grunn av evnen til å forstyrre DNA-syntese, celledeling og vekst av bakterier, for å hemme bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt den nukleære RNA, som et resultat av hvilket lese genetisk informasjon) som forårsaker markert morfologiske endringer (f.eks. h. cellevegg og membraner) og den raske død av en bakteriell celle.

Ciprofloxacin har en bakteriedrepende virkning på gram-negative mikroorganismer under sovesvikt og deling (påvirker DNA gyrase, forårsaker lys av cellevegg) og gram-positive organismer under divisjon. Stoffet gir ikke stabilitet parallelt til fremstilling av andre antibiotika, som ikke hører til gruppen av gyrasehemmere, slik at det er et meget effektivt mot bakterier som er resistente overfor tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicillin og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin sensitive:

  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • Andre gramnegative bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • Noen intracellulære patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De fleste meticillinresistente stafylokokker er resistente mot ciprofloxacin. Motstand utvikler seg veldig sakte av to grunner: For det første, under virkningen av ciprofloxacin, dør nesten alle vedvarende mikroorganismer; den andre - bakterielle celler har ikke enzymer som aktiverer den. Legemidlet er resistent mot: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A er ineffektivt mot Treponema pallidum.

farmakokinetikk

Begge aktive ingrediensene i Tsiprolet A etter oral administrering absorberes godt i mage-tarmkanalen. Når det gjelder samtidig inntak av mat, reduseres absorpsjonen, men biotilgjengeligheten og maksimale konsentrasjonsverdier endres ikke.

Biotilgjengeligheten av tinidazol er 100%. Om lag 12% binder seg til plasmaproteiner. Etter å ha tatt 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon, som er 47,7 μg / ml, innen 120 minutter.

Biotilgjengeligheten av ciprofloxacin er 50-85%. Omtrent 20-40% er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolum - 2-3,5 l / kg. Etter å ha tatt 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon, som er 0,2 μg / ml, innen 60-90 minutter.

Tinidazol trer inn i cerebrospinalvæsken (lik plasmakonsentrasjon) og reabsorberes i nyrene. Halveringstiden er 12-14 timer. Metabolisert i leveren med deltagelse av cytokrom P450 (CYP3A4). Ca 50% utskilles i galle, 25% i urin og 12% i form av metabolitter.

Ciprofloxacin trenger godt inn i væsker og vev, med unntak av vev rik på fett (f.eks. Nervøs). Sammenlignet med plasmakonsentrasjon i vev er 2-12 ganger høyere. Terapeutiske konsentrasjoner oppnådd i mandlene, spytt, bronkial sekreter, lungevevsprøver, tarm, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveisorganer, synovialvæske og leddbrusk, muskel, ben, hud, mage og bekkenorganer, eggstokker, eggleder, livmor, endometrium, peritoneal væske, prostatavev, sædvæske.

En liten mengde ciprofloxacin trenger inn i cerebrospinalvæsken. I fravær av betennelse i meningene, er konsentrasjonen her 6-10% av serumet, i tilfelle betennelse - 14-37%. Stoffet trenger også godt inn i øyevæske, lymf, peritoneum, pleura og gjennom morkaken. Sammenlignet med plasmakonsentrasjon er nivået i nøytrofiler i blod 2-7 ganger høyere. Aktiviteten av ciprofloksacin blir noe redusert ved pH-verdier som er mindre enn 6. Det metaboliseres i leveren (15-30%) for å danne en lav aktive metabolitter (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina og dietiltsiprofloksatsina formiltsiprofloksatsina). Halveringstiden er ca. 4 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene ved rørformet filtrering og utskillelse: 40-50% i uendret form, 15% i form av metabolitter, resten gjennom mage-tarmkanalen. I små mengder penetreres i morsmelk. Total clearance er 8-10 ml / min / kg, renal clearance er 3-5 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (kreatinin clearance på> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiske parametre ikke skiller seg fra de i friske frivillige, men øker halveringstiden av ciprofloksacin til 12 timer, og også redusert utgangshastighet av materiale gjennom nyrene. Imidlertid ikke akkumuleringen ikke oppstå på grunn av en kompensatorisk økning i legemiddel metabolisme og utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene blir Tsiprolet A brukes for behandling av blandede bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme gramnegative og grampositive organismer, i tilknytning til protozoer og / eller anaerobe bakterier, inkludert infeksjoner i nærvær av følgende organer / systemer:

  • munnhulen: periodontitt, akutt ulcerativ gingivitt, periostitt;
  • ENT organer: mastoiditt, frontal bihulebetennelse, otitis media, bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt;
  • luftveier: bronkitt (akutt og forverring av kronisk), bronkiektase, lungebetennelse;
  • bein og ledd: septisk leddgikt, osteomyelitt;
  • hud og bløtvev: cellulitt, abscesser, sår, smittede sår, sårhinner, forbrenninger, ulcerative hudskader i "diabetisk fotsyndrom";
  • nyrer og urinveier: blærebetennelse, pyelonefrit;
  • bekkenorganer og kjønnsorganer: endometritis, salpingitt, adnexitt, oophoritt, prostatitt, pelvioperitonitt, tubulær abscess.

Ciprolet A er også foreskrevet for intra-abdominale infeksjoner (intraperitoneale abscesser, infeksjoner i mage-tarmkanalen og galdeveiene) og postoperative infeksjoner.

Kontra

  • organiske sykdommer i sentralnervesystemet;
  • undertrykkelse av beinmargshematopoiesis;
  • blodsykdommer, inkludert i anamnesen;
  • akutt porfyri;
  • graviditet og amming
  • alder opp til 18 år;
  • samtidig bruk av tizanidin (høy risiko for døsighet og uttalt reduksjon i blodtrykk);
  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, andre derivater av fluorokinolon eller imidazol.

Tsiprolet En bør brukes med forsiktighet hos eldre, epilepsi, psykiatriske lidelser, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, tidligere krampeanfall, aterosklerose cerebrovaskulær, nyre- og / eller leversvikt.

Instruksjoner for bruk Tsiprolet A: metode og dosering

Tsiprolet En tabletter skal tas oralt i 1 time før måltid eller 2 timer etter å ha spist, svelger hele (uten å tygge og uten å bryte integriteten) og drikker rikelig med vann.

Voksne pasienter ordineres vanligvis 1 tablett 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen, avhengig av infeksjonens sværhet, er 5-10 dager.

Bivirkninger

  • av laboratorieparametre: hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi, økt alkalisk fosfatase og aktivitet av hepatiske transaminaser;
  • fordøyelsessystemet: tørrhet i munnslimhinnen, tap av appetitt, følelse av metallisk smak i munnen, flatulens, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, hepatitt, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med tidligere myokardiale sykdommer i leveren), gepatonekroz;
  • på den delen av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet: lavere blodtrykk, arytmi, takykardi;
  • med urinveiene: urinretensjon, polyuri, dysuri, albuminuri, krystalluri (med alkalisk urin og reduksjon i diurese), hematuri, nedsatt nyrefunksjon azotovydelitelnoy, glomerulonefritt, interstitiell nefritt;
  • av nervesystemet: tretthet, dysartri, svimmelhet, hodepine, perifer neuropati, svekket koordinasjon (inkludert lokomotorisk ataksi..); sjelden - hodepine, øket svetting, trombose i den cerebrale arterier, besvimelse, mareritt, tretthet, søvnløshet, angst, perifer paralgeziya (anomali oppfatning av å føle smerte), skjelvinger, kramper, forvirring, hallusinasjoner, økt intrakranialt trykk, depresjon og andre manifestasjoner av psykotisk reaksjoner;
  • på sansens side: hørselstap, tinnitus, sløret syn (diplopi, endring i fargeoppfattelsen), smak og luktforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner: vaskulitt, fotosensitivitet, eosinofili, narkotika feber, utslett, petekkier, urtikaria, kløe, erythema nodosum, angioødem, dyspné, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), erythema multiforme exudative (inkludert Stevens -.. Johnson);
  • Andre: superinfeksjon (pseudomembranøs kolitt, candidiasis), asteni, rødming, myalgi, tendinitt, artritt, artralgi, sene kan briste.

overdose

Ved akutt overdose av Tsiprolet A dominerer symptomer på reversibel skade på urinsystemet, og kramper kan forekomme.

Det anbefales å fremkalle oppkast og spyle magen. Neste er symptomatisk og støttende terapi, inkludert tilstrekkelig hydrering av kroppen. Det er ingen spesifikk motgift motgift. Ved bruk av peritonealdialyse og hemodialyse kan tinidazol og en liten mengde (opptil 10%) ciprofloxacin elimineres helt fra kroppen.

Spesielle instruksjoner

Hvis behandling utføres i mer enn 6 dager, er det nødvendig med kontroll av perifert blod.

Det bør ta i betraktning sannsynligheten for utvikling av kryss allergiske reaksjoner til tinidazol - pasienter med hypersensitivitet overfor andre imidazol-derivater, for å ciprofloksacin - pasienter med hypersensitivitet til andre derivater av fluorkinoloner.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å unngå eksponering for direkte sollys. Utvikling av fotosensitivitetsreaksjoner er en direkte indikasjon for avskaffelse tsiprolet A. Dessuten trenger ikke alkohol, fordi tinidazol bakgrunn nærvær av en av de aktive ingredienser av medikamentet, er det en risiko for disulfiramopodobnyh reaksjoner.

Tsiprolet En mal urin i mørk farge, dette fenomenet har ingen klinisk betydning. Under behandlingen må man ikke overskride dosen som foreskrevet av legen, det er også nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak og opprettholde sur urin, ellers er det sannsynlighet for krystalluri.

Behandling bør seponeres ved smerte i senene eller utvikling av de første tegn på tendovaginitt.

Pasienter med tidligere epilepsianfall, organiske hjerneskader og vaskulære sykdommer, er det en fare for negative effekter på sentralnervesystemet samtidig som tar stoffet, slik at i disse pasientene Tsiprolet A kan bare brukes av helsemessige årsaker, under legetilsyn.

Hvis det er alvorlig og langvarig diaré under antimikrobiell behandling eller etter avslutning, er det nødvendig å foreta en undersøkelse for tilstedeværelse av pseudomembranøs kolitt, om nødvendig, foreskrive egnet behandling.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Under mottak av Tsiprolet A anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet, motorhastighet og mentale reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Tinidazol kan ha kreftfremkallende og mutagen effekt, derfor er stoffet kontraindisert under graviditeten.

Begge aktive ingrediensene i Tsiprolet A trer inn i morsmelk, slik at amming skal stoppes midlertidig dersom behandling er nødvendig under amming.

Bruk i barndommen

Ciprolet A er ikke foreskrevet for behandling av pasienter under 18 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Tsiprolet A skal brukes med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt.

Med unormal leverfunksjon

Tsiprolet A skal brukes med forsiktighet ved alvorlig leversvikt.

Bruk i alderdom

I alderdom bør Tsiprolet A brukes med forsiktighet.

Drug interaksjon

Tsiprolet En eventuelt kan være kombinert med sulfonamider og antibiotika (beta-laktam-antibakterielle midler, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin, erytromycin). Med slike kombinasjoner er vanligvis synergisme av virkning notert.

Virkninger av tinidazol:

  • Effekten av indirekte antikoagulantia øker (dosen av Tsiprolet A halveres for å unngå blødning);
  • akselererer stoffskiftet av tinidazol på bakgrunn av bruk av fenobarbital;
  • Effekten av etanol er forbedret, noe som medfører risiko for disulfiram-lignende reaksjoner.

På grunn av mulig interaksjon av tinidazol anbefales det å unngå administrasjon av Ciprolet A sammen med etionamid.

Effekter på grunn av ciprofloxacin:

  • Nevrologisk effekt av cyklosporin øker, og som et resultat øker serumkreatinin (denne indikatoren skal overvåkes 2 ganger i uken);
  • konsentrasjonen øker og halveringstiden til teofyllin og andre xantiner forlenges, inkludert orale hypoglykemiske midler og koffein;
  • reduserer protrombinindeksen samtidig med bruk av indirekte antikoagulantia;
  • suger ciprofloxacin redusert i den kombinerte bruk av sukralfat, didanosin, jerntilskudd og antacida som inneholder magnesium, aluminium, kalsium (A Tsiprolet tas 1-2 timer før administrering av disse medikamenter gjennom eller 4 timer etter administrering);
  • øker risikoen for anfall med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre);
  • absorpsjonen akselereres og tiden for å nå maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin reduseres mens man tar metoklopramid;
  • utsöndring er redusert (opptil 50%) og plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin stiger på bakgrunn av urikosuriske legemidler;
  • maksimal konsentrasjon øker med 7 ganger og arealet under farmakokinetisk kurve "area-time" av tizanidin, noe som øker risikoen for døsighet og en markert reduksjon av blodtrykket.

analoger

Analogen av Tsiprolet A er stoffet Tsifran ST.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C på et mørkt og tørt sted utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Tsiprolet A Anmeldelser

Ifølge de fleste vurderinger er Tsiprolet A et effektivt og rimelig bredspektret antimikrobielt middel. Negative uttalelser om stoffet inneholder vanligvis klager om utvikling av bivirkninger.

Prisen på Tsiprolet A i apotek

Prisen på Tsiprolet A er ca 170-200 rubler for 10 tabletter per pakke.

Tsiprolet piller - offisiell * bruksanvisning

instruksjon

(informasjon for eksperter)

på medisinsk bruk av stoffet

250 og 500 mg belagte tabletter

Registreringsnummer:

Kjemisk navn:

1-cyklopropyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-okso-7- (l-piperazinyl) -3-kinolinkarboksylsyre hydrokloridmonohydrat

ingredienser:

Ciprolet - 250: 1 filmdrasjerte tablett inneholder ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat i en dose som tilsvarer 250 mg ciprofloxacin

Ciprolet - 500: 1 filmdrasjerte tablett inneholder ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat i en dose tilsvarende 500 mg ciprofloxacin

Beskrivelse:

Hvite eller nesten hvite runde bikonvekse tabletter med jevn overflate på begge sider, belagt. Snill på en pausevekt, hvit med litt gulaktig nyanse

funksjoner:

Ciprolet er et antimikrobielt stoff av fluorokinolon-gruppen.

Virkningsmekanismen for ciprofloxacin er assosiert med effekten på DNA gyrase (topoisomerase) av bakterier, som spiller en viktig rolle i reproduksjon av bakterielt DNA. Ciprofloxacin har en rask bakteriedrepende effekt på mikroorganismer som er både i hvilestadiet og i reproduksjon.

Aktivitetsspekteret av ciprofloxacin inkluderer følgende typer gram (-) og gram (+) mikroorganismer:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye og indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin er effektivt mot beta-laktamase-produserende bakterier.

Følsomhet for ciprofloxacin varierer fra: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Mest resistente: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroider.

Anaerober, med noen unntak, er moderat følsomme (Peptococcus, Peptostreptococcus) eller resistente (Bacteroides).

Ciprofloxacin påvirker ikke Treponema pallidum og sopp.

Resistens mot ciprofloxacin produseres sakte og gradvis,

plasmidresistens mangler. Ciprofloxacin er aktiv mot patogener som er resistente, for eksempel til beta-laktamantibiotika, aminoglykosider eller tetracykliner.

Ciprofloxacin bryter ikke mot normal tarm og vaginal mikroflora.

farmakokinetikk:

Ciprofloxacin absorberes raskt og godt etter å ha tatt stoffet (biotilgjengelighet er 70-80%). Maksimale plasmakonsentrasjoner oppnås på 60-90 minutter. Fordelingsvolum - 2-3 l / kg. Binding til plasmaproteiner er ubetydelig (20-40%). Ciprofloxacin trenger godt inn i organer og vev. Ca 2 timer etter inntak eller intravenøs administrering detekteres det i vev og kroppsvæsker ved mange ganger høyere konsentrasjoner enn i blodserum.

Ciprofloxacin utskilles hovedsakelig uendret hovedsakelig gjennom nyrene. Halveringstiden for plasma, både etter oral administrering og etter intravenøs administrering, er fra 3 til 5 timer.

Signifikante mengder av stoffet utskilles også med galle og avføring, så bare signifikant renal dysfunksjon fører til en avmatning i utskillelsen.

indikasjoner:

Behandling av ukompliserte og kompliserte infeksjoner forårsaket av patogener følsomme for stoffet:

  • luftveisinfeksjoner. For ambulant behandling av pneumokokk-pneumoni ciprofloksacin er ikke medikamentet i det første trinn, men den er vist med lungebetennelse forårsaket av Klebsiella f.eks enterobakterier, bakterier av slekten Pseudomonas, Haemophilus, bakterier av slekten Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
  • infeksjoner i mellomøret og paranasale bihuler, spesielt hvis de er forårsaket av gram-negative bakterier, inkludert bakterier av slekten Pseudomonas eller stafylokokker;
  • øyeinfeksjoner
  • nyre- og urinveisinfeksjoner
  • infeksjoner i hud og bløtvev
  • infeksjoner av bein og ledd
  • bekkeninfeksjoner (inkludert adnexitt og prostatitt)
  • gonoré
  • gastrointestinalt infeksjon
  • galleblære og galdeveisinfeksjoner
  • peritonitt
  • sepsis.
  • Forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (for eksempel ved behandling av immunosuppressiva og i nøytropeni)
  • Selektiv tarmdekontaminering under behandling med immunosuppressive midler.

Kontra:

  • overfølsomhet overfor ciprofloxacin og andre legemidler i gruppen
  • kinoloner
  • graviditet,
  • amming,
  • barn og ungdom.

Forsiktighetsregler:

Hos eldre pasienter bør ciprofloxacin brukes med forsiktighet. Pasienter med epilepsi, kramper i kramper i historien, vaskulære sykdommer og organisk hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra sentralnervesystemet, ciprofloxacin, bør kun utnevnes av helsehensyn.

Under behandling med ciprofloxacin er tilstrekkelig hydrering nødvendig for å forhindre mulig krystalluri.

Bivirkninger:

Ciprofloxacin tolereres godt.

Ved behandling av ciprofloxacin kan følgende, vanligvis reversible, bivirkninger oppstå:

Siden kardiovaskulærsystemet: i svært sjeldne tilfeller - takykardi, hetetropper, migrene, besvimelse.

På del av fordøyelseskanalen og leveren: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, flatulens, mangel på appetitt.

Fra nervesystemet og psyken: svimmelhet, hodepine, tretthet, søvnløshet, uro, skjelving, i svært sjeldne tilfeller: perifere sensoriske forstyrrelser, svetting, ustø gange, anfall, kramper, angst og forvirring, mareritt, depresjon, hallusinasjoner, forstyrrelser smak og lukt, visuelle forstyrrelser (diplopi, kromatopsia), tinnitus, midlertidig hørselstap, spesielt på høye lyder. Hvis disse reaksjonene oppstår, bør legemidlet avbrytes øyeblikkelig og varsle legen.

På den delen av hematopoietisk system: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, svært sjelden - leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi.

Allergiske og immunopatologiske reaksjoner: hudutslett, kløe, medisinsk feber og lysfølsomhet; den sjeldne angioødem, bronkospasme, leddsmerter, svært sjelden - anafylaktisk sjokk, myalgi, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, interstitiell nefritt, hepatitt.

Muskuloskeletalsystem: Det er sporadiske rapporter at bruk av ciprofloxacin var ledsaget av brudd på sener i skulder, armer og akillessenen, som krever kirurgisk inngrep. Hvis det oppstår klager, bør behandlingen avbrytes.

Virkning på laboratorieparametere: Spesielt hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, kan en midlertidig økning i transaminase og alkaliske fosfatasenivåer observeres; en midlertidig økning i konsentrasjonen av urea, kreatinin og serum bilirubin, hyperglykemi.

Retning for trafikanter:

Dette stoffet, selv med riktig bruk, kan forandre evnen til å konsentrere oppmerksomheten i en slik grad at den reduserer evnen til å kjøre bil, samt vedlikeholde maskiner og mekanismer. Dette gjelder spesielt for tilfeller av interaksjon med alkohol.

overdose:

Den spesifikke motgiften er ikke kjent. Konvensjonelle beredskapstiltak anbefales, samt hemodialyse og peritonealdialyse.

Interaksjon med andre legemidler:

Samtidig anvendelse av ciprofloksacin (inne) og legemidler som påvirker mavesyre (antacida) inneholdende aluminium eller magnesium-hydroksyd, så vel som preparater som inneholder kalsium, jern og sink, reduserer opptaket av ciprofloksacin. I denne forbindelse bør tsiprolet tas 1-2 timer før eller ikke mindre enn 4 timer etter å ha tatt disse legemidlene.

Ved samtidig bruk av ciprofloxacin og teofyllin bør konsentrasjonen av teofyllin i blodplasma overvåkes og dosen skal justeres siden Det kan være en uønsket økning i teofyllinkonsentrasjonen i blodet og utviklingen av tilsvarende bivirkninger.

Samtidig bruk av ciprofloxacin og cyklosporin ble i noen tilfeller observert en økning i konsentrasjonen av serumkreatinin, slik at disse pasientene trenger hyppig (2 ganger i uken) overvåkning av denne indikatoren.

Med samtidig bruk av ciprofloxacin og warfarin, kan effekten av warfarin økes.

Dyrestudier har vist at svært høye doser kinoloner og noen ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (men ikke acetylsalisylsyre) kan forårsake anfall. Imidlertid ble det observert hos pasienter med denne typen narkotikainteraksjoner.

Ciprofloxacin kan brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim til infeksjoner med Pseudomonas; c mezlocillin, azlocillin og andre effektive beta-laktam antibiotika - for streptokokkinfeksjoner; med isoksazoylpenicilliner, vankomycin - for stafylokokker infeksjoner, med metronidazol, clindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Dosering og administrasjon:

I fravær av spesifikke medisinske forskrifter, anbefales følgende omtrentlige doser av Tsiprolet:

Indikasjoner for bruk: Enkelt / daglig dosering for voksne

___________________________________________________________________________ Ukompliserte infeksjoner i nedre og øvre urinveiene 2x125 mg

Kompliserte urinveisinfeksjoner

(avhengig av alvorlighetsgraden) 2x250-500 mg

Luftveisinfeksjoner 2x250-500 mg

Andre infeksjoner 2x500 mg

I alvorlige infeksjoner som tilbakevendende infeksjoner hos pasienter med cystisk fibrose, abdominale infeksjoner, ben og ledd, forårsaket av stafylokokker eller Pseudomonas, så vel som akutt lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae, bør den daglige dosen økes til 1,5 g (2h750 mg) ved mottak oralt dersom behandling ikke utføres intravenøst.

Akutt gonoré og akutt ukomplisert cystitis hos kvinner kan behandles med en enkeltdose på 250-500 mg.

Hvis pasienten ikke er i stand til å ta belagte tabletter på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen eller av andre grunner, anbefales det å starte behandling med ciprolet til intravenøs infusjon.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

Når kreatininclearance er mindre enn 20 ml / min (eller nivået av serumkreatinin over 3 mg / 100 ml), tas en halv standarddose to ganger daglig eller en full standarddose en gang daglig.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon:

Valg av dosering er ikke nødvendig.

Pasienter på peritonealdialyse:

Ved peritonitt administreres ciprofloxacin muntlig ved 0,5 g 4 ganger daglig, eller stoffet tilsettes som en infusjonsløsning i en dose på 0,05 g 4 ganger daglig for 1 l intraperitonealt dialysat.

Brukstid:

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, det kliniske kurset og resultatene av bakteriologisk undersøkelse.

Tilstedeværelsen av Ciprolet i to doseringsformer lar deg starte behandling av alvorlige infeksjoner intravenøst ​​og fortsette det muntlig.

Det anbefales å fortsette behandlingen i minst 3 dager etter normalisering av temperatur eller forsvunnelse av kliniske symptomer. Behandlingsvarigheten for akutt ukomplisert gonoré og blærebetennelse er 1 dag. Med infeksjoner av nyrene, urinveiene og magen - opptil 7 dager. Med osteomyelitt kan behandlingsforløpet være opptil 2 måneder. For andre infeksjoner er behandlingsforløpet 7-14 dager. Hos pasienter med nedsatt immunitet utføres behandling i hele perioden med nøytropeni.

Metode for bruk:

Tsiprolet tabletter skal svelges uten å tygge, med væske. Legemidlet kan tas uavhengig av måltidet. Godkjennelse på tom mage akselererer absorpsjonen av det aktive stoffet.

Utgivelsesskjema:

Blister som inneholder 10 tabletter (250 mg eller 500 mg), belagt.

Lagringsforhold:

På et tørt mørkt sted ved temperaturer opptil 25 o C.

Holdbarhet - 3 år.

Legemidlet må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på etiketten!

Resept lege

Hold medisinen utilgjengelig for barn!

Produsert av: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

India, Andhra Pradesh, Hyderabad

For mer informasjon, kontakt firmaet "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" i Moskva:

127006 Moscow, st. Dolgorukovukovaya, 18, s. 3.

tsiprolet

Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, rundt, bikonveks, med en jevn overflate på begge sider; på en pause hvit eller nesten hvit masse.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 50.323 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 7,486 mg, kroskarmellosnatrium - 10 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 5 mg, talkum - 5 mg, magnesiumstearat - 3,514 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose (6 cps) - 4,8 mg, sorbinsyre - 0,08 mg, titandioksid - 2 mg, talkum - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polysorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, rundt, bikonveks, med en jevn overflate på begge sider; på en pause - en hvit masse med en litt gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 27,789 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 20 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 5 mg, talkum - 6 mg, magnesiumstearat - 4,5 mg.

skall sammensetning: Hypromellose (6 eps) - 5 mg sorbinsyre - 0,072 mg av titandioksyd - 1,784 mg talkum - 1,784 mg Makrogol 6,000 til 1,216 mg av polysorbat 80 - 0,072 mg dimetikon - 0.072 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Et bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av bakterielle cellulære proteiner brytes. Ciprofloxacin virker både på reproduserende mikroorganismer og på de i hvilefasen.

Ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Noen intracellulære patogener inkluderer: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme for ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste metikillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Sensitiviteten til bakteriene Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot preparatet. Virkningen av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

Ved oral administrering absorberes ciprofloxacin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten av legemidlet er 50-85%. Cmax Medikamentet i serum hos friske frivillige etter oral administrasjon av legemidlet (før måltider) i en dose på 250, 500, 750 og 1000 mg oppnås på 1-1,5 timer og er henholdsvis 1,2, 2,4, 4,3 og 5,4 μg / ml.

Oral administrert ciprofloxacin fordeles i vev og kroppsvæsker. Høye konsentrasjoner av stoffet observeres i galle, lunger, nyrer, lever, galleblærer, livmor, sædvæske, prostatavev, mandler, endometrium, eggleder og eggstokk. Konsentrasjonen av stoffet i disse vevene er høyere enn i serum. Ciprofloxacin trenger også godt inn i bein, øyevæske, bronkial sekresjoner, spytt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymf.

Den akkumulerende konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum.

Vd i kroppen er 2-3,5 l / kg. I cerebrospinalvæsken trer stoffet i en liten mengde, hvor konsentrasjonen er 6-10% av serumets.

Graden av binding av ciprofloxacin til plasmaproteiner er 30%.

Hos pasienter med uendret nyrefunksjon T1/2 er vanligvis 3-5 timer. Hovedruten for utskillelse av ciprofloxacin fra kroppen gjennom nyrene. Med urinen gir du 50-70%. Fra 15 til 30% utskilles i avføringen.

Ved nyresvikt T1/2 øker.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) bør ordinere halvparten av den daglige dosen av legemidlet.

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin, inkludert:

- infeksjoner i luftveiene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- kjønnsinfeksjoner

- gastrointestinale infeksjoner (inkludert munn, tenner, kjever);

- infeksjoner i galleblæren og galdeveiene

- infeksjoner i huden, slimhinner og bløtvev

- infeksjoner i muskel-skjelettsystemet

Forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv terapi).

- ammingstiden (amming);

- barns og tenårings alder opptil 18 år

- Overfølsomhet overfor ciprofloxacin eller andre legemidler fra gruppen av fluorokinoloner.

Forsiktighetsregler bør foreskrives medikament hos pasienter med alvorlig aterosklerose i hjerneskarene, nedsatt cerebral sirkulasjon, psykisk lidelse, konvulsiv syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsuffisiens, samt eldre pasienter.

Dosen av Tsiprolet avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, type infeksjon, tilstanden til kropp, alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

For ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene, foreskrives 250 mg 2 ganger daglig, og i alvorlige tilfeller 500 mg 2 ganger daglig.

For sykdommer i nedre luftveier med moderat alvorlighetsgrad - 250 mg 2 ganger daglig, og i alvorligere tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose av legemidlet Tsiprolet i en dose på 250-500 mg.

I tilfelle av gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig kurs og høy temperatur, prostatitt, foreskrives osteomyelitt 500 mg 2 ganger daglig (for behandling av vanlig diaré, den kan brukes i en dose på 250 mg 2 ganger daglig).

Tabletter skal tas på tom mage, drikke mye væske.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst 2 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør gis halv dose av legemidlet.

Tabell over anbefalte doser av legemidlet for pasienter med kronisk nyresvikt:

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, abdominal smerte, flatulens, anoreksi, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter som tidligere leversykdom), hepatitt, gepatonekroz, økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, tretthet, angst, skjelvinger, søvnløshet, mareritt, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), svetting, økt intrakranialt trykk, angst, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, og andre symptomer Psykotiske reaksjoner (av og til utviklet til tilstander hvor pasienten kan skade seg), migrene, synkope, trombose i hjerne-arterien.

På sansens side: nedsatt smak og lukt, synshemming (diplopi, endring i fargeoppfattelse), tinnitus, hørselstap.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmier, lavere blodtrykk, rush av blod til ansiktets hud.

Fra hemopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi.

Fra laboratorieparametere: hypoprothrombinemi, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Fra urinveiene: hematuri, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, urethral blødning, hematuri, redusert azotvydelitelnoy nyre, interstitiell nefritt.

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, blemmer, sammen med blødning og små knuter som danner skorper, medikament feber, petechial blødninger (petekkier), hevelse i ansikt eller hals, kortpustethet, eosinofili, økt følsomhet, vaskulitt, nodulær erytem, ​​eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom (ondartet erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På den delen av muskel-skjelettsystemet: artralgi, leddgikt, tendovaginitt, senesspredninger, myalgi.

Andre: generell svakhet, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Ved samtidig bruk av Ciprolet med didanosin reduseres absorpsjonen av ciprofloxacin på grunn av dannelsen av ciprofloxacinkomplekser med aluminium- og magnesiumsalter inneholdt i didanosin.

Samtidig mottak tsiprolet teofyllin og kan føre til økte konsentrasjoner av teofyllin i plasma, på grunn av kompetitiv hemming av bindingssetene av cytokrom P450, som fører til en økning i T1/2 teofyllin og økt risiko for toksisk virkning forbundet med teofyllin.

Samtidig bruk av antacida, samt preparater som inneholder ioner av aluminium, sink, jern eller magnesium, kan føre til en reduksjon i absorpsjonen av ciprofloxacin, derfor må intervallet mellom administrering av disse legemidlene være minst 4 timer.

Ved samtidig bruk av Tsiprolet og antikoagulantia, er blødningstiden forlenget.

Med samtidig bruk av Tsiprolet og syklosporin, forbedres den nefrotoksiske effekten av sistnevnte.

Pasienter med epilepsi, kramper av kramper i historien, vaskulære sykdommer og organisk hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra CNS Tsiprolet, bør kun utnevnes av helsehensyn.

Hvis alvorlig eller langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

I tilfelle smerter i senene eller utseendet på de første tegnene på tendovaginitt, bør behandlingen avbrytes på grunn av det faktum at isolerte tilfeller av betennelse og jevn senesbryt under behandling med fluokinoloner er beskrevet.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendig å tilveiebringe en tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys unngås.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Tsiprolet, bør det utvises forsiktighet ved bilkjøring og opptatt med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet reaksjoner (spesielt med samtidig bruk av alkohol).