Pyelonefrit er en nyresykdom som er preget av betennelse i det nyrestandige interstitiale vevet, med senere skade på kalyxen og bekkenet. I graviditeten påvirkes den rette nyre oftest. Generelt utvikler pyelonephritis hos ca 7% av gravide kvinner og kaller det vitenskapelig "gestational pyelonephritis", det vil si pyelonefrit som utviklet seg under graviditeten. Tatt i betraktning at svangerskapet pyelonefrit kan føre til alvorlige komplikasjoner under graviditeten, er dette problemet spesielt presserende.

Årsaker til svangerskapssykefrihet

Hva er årsaken til sykdommen? Hvorfor utvikler pyelonefrit oftest under graviditet? Hovedårsaken til utviklingen av svangerskapet pyelonefrit er mekanisk. Under graviditeten vokser livmoren gradvis i størrelse, "klemmer" naboorganene, inkludert urinledere - ekskretjonskanaler av nyrene, som tar urin fra nyrene. Dermed kan urinen ikke normalt passere gjennom urinene. Av samme grunn forekommer pyelonefrit ofte i andre halvdel av graviditeten, når livmorstørrelsen er maksimal.

En annen viktig faktor som bidrar til utviklingen av svangerskapsfrekvensen er hormonelle endringer under graviditeten. Endring av proporsjonene av hormoner i kroppen, hovedsakelig østrogen og progesteron, fører til en forverring av urinlederens motilitet, og som følge derav blir hindringen av urin hindret.

Dermed fører alle disse fysiologiske årsakene til stagnasjon av urin i nyrebekket, noe som er en gunstig bakgrunn for reproduksjon av patologiske mikroorganismer - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, og så videre. Alt dette fører til utvikling av en smittsom-inflammatorisk prosess i nyrene, det vil si pyelonefrit.

Gravide kvinner har mest sannsynlighet for å ha svangerskapsfrekvens, som en gang hadde hatt pyelonefrit eller blærebetennelse. I tillegg inkluderer de provokerende faktorene redusert immunitet, hypotermi og en stillesittende livsstil.

Som regel manifesterer de viktigste symptomene på sykdommen seg, fra 22-24 ukers graviditet. Hvor alvorlig symptomene på sykdommen vil være, avhenger hovedsakelig av form av pyelonefrit, akutt eller kronisk.

Med den akutte form av pyelonefrit, forverres gravidens tilstand dramatisk - temperaturen stiger, svakhet, sløvhet, kuldegysninger, alvorlig hodepine, muskelsmerte, kvalme, oppkast, tap av matlyst.

Utseendet av smerte i lumbalområdet er karakteristisk. Avhengig av hvilken nyre som er berørt, kan smerten være til høyre eller venstre i nedre rygg. Med bilateral pyelonefritis, det vil si, med nederlaget i begge nyrer, vil smerten komme fra to sider.

Ved kronisk pyelonefrit er symptomene dårlig merket. Bekymret for kjedelig aching smerte i lumbal regionen (nyreområdet), svakhet, sløvhet, hodepine.

Gitt den smertefulle naturen av pyelonefrit, med selvdiagnose er det ofte forvekslet med trusselen om abort. Uansett, selv med mindre symptomer, bør en gravid kvinne straks kontakte sin obstetrikere-gynekolog og fortell i detalj om hennes klager.

Diagnose av pyelonefrit under graviditet

For diagnose foreskriver legen en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

- Fullstendig blodtelling bidrar til å identifisere betennelsesendringer, forhøyede nivåer av leukocytter, ESR; med alvorlig pyelonefrit, reduseres hemoglobinnivået;
- biokjemisk blodprøve (kan øke nivået av urea og kreatinin);
- urinalyse urinanalyse i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky. Med pyelonefritt oppdages protein og leukocytter i urintester, kanskje også en liten mengde blod;
- bakteriologisk undersøkelse av urin er gjort for å nøyaktig bestemme årsaken til infeksjon og dens følsomhet overfor antibiotika;
- Ultralyd av nyrene - den berørte nyren vil bli forstørret med en endret struktur;
- konsultasjon av nevrolog
- Chromocystoskopi er en instrumental metode for å studere nyrene og øvre urinveiene for å oppdage graden av nedsatt urinpassasje;
- Kateterisering av urinledere - utført med både diagnostisk (påvis graden av brudd på urinpassasje) og til terapeutiske formål. Studien utføres under kontroll av ultralyd.

Volumet av diagnostiske studier i hvert tilfelle bestemmes utelukkende av en fødselslege-gynekolog etter å ha undersøkt en gravid kvinne. Ved akutt pyelonefrit og i forverring av den kroniske formen av sykdommen, sendes den gravide kvinnen for behandling og observasjon til sykehuset.

Behandling av pyelonefrit under svangerskapet

Inpatientbehandling utføres i forbindelse med nevrologer. Det første som begynner behandling av pyelonefritt er restaureringen av en nedsatt urinpassasje. Til dette formål, utfør "posisjonsterapi". Den gravid kvinne er plassert på motsatt side av den syke nyre siden i en bøyd kne-albue posisjon. Fotenden av sengen er hevet. Denne posisjonen bidrar til avvisning av den gravide livmoderen og trykket på urinledere reduseres. Hvis dagen ikke forbedres, basert på ultralyddata, utføres kateterisering av urineren av den berørte nyren under ultralydskontroll. I de fleste tilfeller fører slike manipulasjoner til en positiv effekt.

Men hvis det ikke er noe resultat, tyver de til perkutan punktering nephrostomi (drenering av urin fra nyrene ved hjelp av et kateter, som injiseres direkte inn i den berørte nyren). I sjeldne kompliserte tilfeller av purulent pyelonefritis, når tilstanden truer mor og foster, utføres nyrekappulering (den fibrøse kapsel av den berørte nyren fjernes) eller nephrectomi (nyren fjernes). Parallelt behandles spørsmålet om muligheten for å bevare graviditet. I de fleste tilfeller må graviditeten avbrytes, gitt den høye sannsynligheten for purulent-septiske komplikasjoner.

Narkotikabehandling for pyelonefritis foreskrevet nødvendigvis. Hovedgruppen av narkotika som er mest effektive for behandling av pyelonefrit er antibiotika.

Under graviditeten må legen være svært forsiktig med valget av antibakterielle stoffer, fordi antibiotikaet ikke bare skal være effektivt, men også trygt for fosteret. Prefekt er gitt til penicillin antibiotika (Ampicillin, Oxacillin), cefalosporiner (Ceporin, Suprex), aminoglykosider (Netilmecin) og makrolider (Erytromycin). Antibiotika av streptomycin og tetracyklin er strengt kontraindisert under graviditet. Legen vil i hvert fall kun kunne foreskrive et bestemt legemiddel etter å ha bestemt seg for type patogen og dens følsomhet overfor antibiotika. Behandlingsmåten med antibiotika er ikke mer enn 10-14 dager.

For å forbedre effekten av antibiotika, foreskrives antimikrobielle legemidler parallelt (5-NOK). Utfør også infusjonsbehandling (Hemodez, Laktosol). Alle gravide kvinner, uavhengig av form av pyelonefrit, er foreskrevet antispasmodik (No-shpa, Baralgin), desensibiliserende legemidler (Diazolin, Tavegil, Suprastin), beroligende tinkturer av motherwort eller valerian, vitaminer B, C og PP.

Ved kronisk pyelonefrit er det ikke nødvendig å bli innlagt på sykehus hvis urinprøven er normal. Gravide kvinner får generelle anbefalinger om livsstil og spisevaner.

For rask gjenoppretting i perioden med eksacerbasjon, bør en gravid kvinne holde seg til sengen hvile. Utenfor eksacerbasjon i kronisk pyelonefrit bør tvert imot være mobil. Det er nødvendig å utelukke krydret, stekt, røkt og salt mat fra kostholdet. Det er nyttig å drikke naturlige fruktdrikker, spesielt fruktjuice, fruktdrikker, juice. Det anbefales også å drikke vanndrivende te og diuretisk nyreprodukter, som selges på apotek.

For elskere av tradisjonell medisin, er det også et effektivt urtemiddel som kan brukes i kombinasjon med den viktigste behandlingen av pyelonefrit i den akutte fasen eller som en sykdomsforebygging. Det kalles Canephron N. Legemidlet har antiinflammatorisk, antispasmodisk og vanndrivende effekt. Hvis det ikke er noen allergiske reaksjoner, kan det under graviditeten brukes ganske lenge.

Komplikasjoner av pyelonefrit under graviditet og konsekvensene for fosteret (barn):

- intrauterin infeksjon i fosteret
- miscarriages;
Fosterets føtal dødsfall
- prematur levering
- utvikling av preeklampsi - komplikasjon av graviditet, noe som fører til økt blodtrykk, ødem og proteinuri
- Nyresvikt i en gravid kvinne, utviklingen av alvorlige, purulent-septiske komplikasjoner som kan føre til både moderens og fostrets død.

Forebygging av pyelonefritt:

- Aktiv livsstil under graviditet - Hyppig gange, gå i minst 30 minutter om dagen;
- i nærvær av tidligere kroniske sykdommer i urinsystemet - overholdelse av spesiell diett nummer 7 gjennom graviditet;
- Vanlig tømming av blæren (minst en gang hver 3-4 timer) under graviditet;
- væskeinntak på minst 2 liter per dag (med forbehold om fravær av ødem!).

Spørsmål og svar.

1. Er det mulig å føde seg selv dersom svangerskapspyelonefritis avsløres under svangerskapet?
- Du kan, pyelonefrit er ikke en indikasjon på keisersnitt.

2. Gjorde en nyre ultralyd. Pyelonefrit ble diagnostisert. Legen foreskrev Canephron og Augmentin. Kan jeg ta Augmentin i det hele tatt, er det farlig for fosteret?
- Augmentin er ganske giftig for gravide, det er vanligvis ikke foreskrevet. I alle fall bør dette problemet diskuteres med legen din etter at du har mottatt resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin.

3. Er det mulig å kurere pyelonefrit kun Kanefron?
- Det er umulig, Canephron brukes kun i kombinasjon med hovedbehandlingen.

4. Jeg har flere ganger forverret under graviditet pyelonefrit. Hva vil du anbefale å ikke ty til flere antibiotika?
- Drikk mer væske hvis det ikke er hevelse, og tøm blæren oftere. Drikk Canephron hvis anbefalt av legen din.

5. Et lite protein ble funnet i min urin, men det er ingen leukocytter og ingen blod. Hva er det, pyelonefritt?
- En slik analyse er ikke helt informativ, det kan være gestose. Du må passere en urintest for Nechiporenko og Zimnitsky.

6. Jeg ble diagnostisert med kronisk pyelonefrit i barndommen. Kan jeg bli gravid og føde?
- Hvis det ikke er nyresvikt, er det mulig.

7. Mot bakgrund av kronisk pyelonefrit, har blodtrykket økt kraftig. Hva å gjøre
- Ta kontakt med en gynekolog og gå til sykehuset.

8. Jeg fant røde blodlegemer i urinen. Legen insisterer på at jeg går til sykehuset. Men er det nødvendig?
- Med hematuri og andre endringer i urinen - er sykehusinnleggelse nødvendig.

Obstetrician-gynekolog, PhD Christina Frambos

Pyelonefrit er en nyrepatologi av smittsom opprinnelse, der organets struktur er forstyrret. På bakgrunn av betennelse, forverres urinen, sykdommen ledsages av smerte, noen ganger høy feber. Pyelonefrit under graviditet oppstår ofte, kan være primær, men oftere diagnostisert med forverring av kronisk betennelse i nyrene. Hvordan behandle pyelonefrit under svangerskapet? Hvor farlig er sykdommen for mor og baby?

Gestasjons pyelonephritis

Pyelonefrit hos gravide er diagnostisert hos ca 10% av kvinnene. Hovedårsakene er svekket immunitet, livmorstopp på nyrene, endringer i hormonnivå. Koden for ICD-10 er O23.0 (nyreinfeksjon under graviditet).

Etter hvert som fosteret vokser, øker livmoren i størrelse - den anatomiske strukturen av nyrene endres under trykk, blodsirkulasjonen forverres, og urinen avtar verre. På bakgrunn av hormonelle forandringer i kroppen endres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbake i nyrene. Hvis patogene mikroorganismer er tilstede i urinen, begynner den inflammatoriske prosessen i nyrene.

Det er viktig! Eventuell smittsom sykdom kan forårsake betennelsesprosesser i organene i det urogenitale systemet.

Inflammasjon av nyrene hos gravide kvinner kalles svangerskapssykefrekvens - sykdommen utvikler seg under fødsel, og kan oppstå flere dager etter fødselen. Oftest er den inflammatoriske prosessen lokalisert i den rette nyre.

Hyppigst forekommer svangerskapsfrekvens hos primiparøse kvinner, med polyhydramnios, som bærer to eller flere barn, et stort foster. Sykdommen fortsetter ofte uten klare symptomer, tegnene ligner på abstinens i blodet, trusselen om abort. Det er mulig å etablere diagnosen først etter analyser.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for pyelonefrit hos gravide kvinner:

akutt pyelonefrit, forverring av kronisk form; nyresvikt preeklampsi, som utvikler seg på grunn av betennelse i nyrene; trusselen om abort, tidlig fødsel; hvis testene viser forverring av fosteret.

Pyelonefrit i første trimester ser lysere ut enn i sen graviditet. Tilstrekkelig behandling i begynnelsen av sykdommen vil bidra til å raskt eliminere den inflammatoriske prosessen, risikoen for å utvikle komplikasjoner er minimal. Hvis svangerskapet pyelonephritis oppstår på bakgrunn av hypertensjon, anemi og funksjonsnedsettelse av nyrene - dette representerer en alvorlig trussel mot mor og barns liv og helse.

Tegn på kronisk og akutt pyelonefrit

Pyelonefrit - en smittsom sykdom som oppstår mot bakgrunnen av infeksjon med E. coli, bakterier. Med blodet i stigende eller nedadgående veier, kommer patogener inn i nyrene. Den svekkede immuniteten til en gravid kvinne kan ikke bekjempe dem, betennelse utvikler seg.

Akutt pyelonefritis ledsages av alvorlig smerte i lumbale ryggraden, noe som gir til benet, magen, baken. Urinering blir smertefull, temperaturen stiger kraftig, svette øker. Hos primiparøse kvinner kan sykdommen oppstå ved 16-20 uker, i flertallige - ved 25-32.

De viktigste symptomene på akutt pyelonefrit:

økning i kroppstemperatur til 38-39 grader; urinen blir uklar vedvarende ryggsmerter på en eller begge sider; kuldegysninger, smerter i ledd, muskler.

Kronisk pyelonefritt oppstår uten noen symptomer, noe som kan være veldig farlig for en gravid kvinne. Diagnosen vil hjelpe klinisk analyse av blod og urin. Kjedelig smerte i lumbaleområdet, tilstedeværelse av protein i urinen kan indikere utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nyrene.

Viktig! Forverring av kronisk pyelonefrit under graviditet kan føre til abort, for tidlig fødsel, fødselsdød i livmoren.

Hva er farlig pyelonefrit under svangerskapet

Det er viktig! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditet - antibiotika forårsaker mindre skade. Enn den inflammatoriske prosessen i nyrene.

Hvordan påvirker pyelonephritis graviditet? Gravide kvinner med betennelse i nyrene utvikler nesten alltid alvorlig preeklampsi - dette kan forårsake alvorlige konsekvenser for barnet.

Hva truer pyelonefrit under svangerskapet:

for tidlig avslutning av graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduksjon av livmor myometrium; infeksjon av fosteret i livmoren - i de tidlige stadiene av svangerskapet er moderkaken ennå ikke fullstendig dannet, infeksjonen trenger inn i føtalvevet, utviklingspatiologier oppstår; oksygen sult - på bakgrunn av patologiske forandringer i nyrene forekommer hypoksi og asfeksi av fosteret.

Hvis en kvinne led pyelonefrit under svangerskapet, så er ofte nyfødte lett, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i sentralnervesystemet.

Det er viktig! Konsekvensen av pyelonefrit i tidlige stadier - Barnets død i tidlig postpartum.

Siden nyresvikt utvikler seg til kronisk form, går graviditeten etter pyelonefrit under konstant tilsyn av en lege. En kvinne anbefales å gå til sykehus i første og tredje trimester.

diagnostikk

Tidlig diagnose bidrar til å minimere de negative effektene av sykdommen, for å oversette patologien til et stadium av stabil remisjon. Etter en ekstern undersøkelse og analyse av klager foreskriver legen en omfattende, omfattende undersøkelse.

klinisk analyse av urin - tilstedeværelsen av protein, bakterier, et høyt nivå av leukocytter indikerer en inflammatorisk prosess; urinanalyse i henhold til Nechiporenko, ifølge Zimnitsky - viser innholdet av leukocytter, tilstedeværelsen av protein og blod urenheter; urinkultur for å identifisere typen av patogene mikroorganismer - utført tre ganger; En klinisk blodprøve - høyt ESR, lavt hemoglobin, høyt innhold av umodne leukocytter indikerer betennelse; Ultralyd normal og doppler.

Hvis pyelonefrit er mistenkt, vil gynekologen henvise deg til tester og råd fra en nephrologist. Videre behandling av nyrebetennelse vil bli holdt på sykehuset under tilsyn av begge spesialister.

Det er viktig! Pyelonefrit er ikke en viktig indikasjon på keisersnitt.

Egenskaper ved behandling hos gravide kvinner

I tilfelle av pyelonephritis av nyrene, bør gravide observere sengestil, unngå stress, tung fysisk anstrengelse. For å forbedre strømmen av urin, er det nødvendig å legge seg ned flere ganger om dagen på siden motsatt inflammet nyre - beina skal være litt høyere enn hodet. Hvis forbedring ikke observeres innen 24 timer, vil et kateter bli installert i kvinnen.

Antibiotika til behandling av nyrebetennelse brukes uten problemer, deres valg avhenger av graviditetens varighet, sykdommens form og alvorlighetsgrad. I tillegg foreskriver uroantseptika, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimet er foreskrevet av legen individuelt.

Viktige stoffer for behandling av nyrebetennelse:

I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfeller, da moderkrekken ikke beskytter fosteret fullt ut. I denne perioden er det lov å bruke antibiotika av penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav. I andre trimester ble bruken av sterkere antibakterielle midler fra gruppen av cephalosporiner II, III generasjon - Cefazolin, Supraks. Disse midlene kan tas opp til 36 uker, varigheten av behandlingen - 5-10 dager. Fra 16 uker, om nødvendig, kan du bruke Nitroxoline. Med nyreskader av stafylokokker kan makrolider brukes - Sumamed, erytromycin.

Det er viktig! Det er strengt forbudt å utføre behandling under graviditet med fluorokinoloner (Nolitsin), legemidler basert på tetracyklin, det er umulig å ta Biseptol, Levomycetin.

Stor betydning under behandlingen er riktig ernæring, overholdelse av drikkeregime. En diett for pyelonefrit hos gravide innebærer en fullstendig avvisning av krydret, salt, fett, røkt, stekt mat. Det anbefales ikke å bruke matvarer som irriterer blærens vegger - reddiker, spinat, sorrel. Brød er bedre å spise litt tørket, fortrinn er gitt til produkter laget av grovt mel.

Du må drikke minst 2 liter væske per dag. De beste drikkene til gravide er tranebærjuice, dogrose-buljong, mineralvann uten gass.

Behandling av folkemidlene

Herbal medisin vil bidra til å forbedre effektiviteten av medisiner, for behandling av pyelonefritis bruk planter som har vanndrivende og anti-inflammatoriske egenskaper.

Hvordan behandle urte pyelonefrit? Først må du huske hvilke planter som er forbudt å bruke under graviditet:

enebær bær; persille rot og frø; bearberry; lakris; Ryllik.

Et avkok av havre er et universelt middel for behandling av nyrebetennelse. Det er nødvendig å koke det fra frokostblanding - Hell 180 g kornblanding med 1 l vann, stuing i 2-3 timer på lav varme. Havregrynsmedisin skal tas på tom mage, 120 ml 2-3 ganger om dagen.

Gresskar er en sunn vegetabilsk med en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Fra det må du lage juice, lage grøt, spise rå og kokt.

Broth hofter - en uunnværlig drink for gravide, som styrker immunforsvaret, har en vanndrivende og anti-inflammatorisk egenskaper. I 1 liter kokende vann hell 100 tørkede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drikk hele delen av buljongen i løpet av dagen.

En infusjon av timian bidrar til å raskt eliminere smerte og betennelse. Hell 220 ml kokende vann 5 g tørr råstoff, la i 20 minutter. Ta i filtrert form 15 ml 3-4 ganger om dagen. Behandlingstiden er 7-10 dager.

forebygging

Gravide kvinner bør ikke bare vite hvordan man skal behandle pyelonefritt, men også hvordan man kan forhindre utseendet av sykdommen, dets forverring. Det er nødvendig å regelmessig besøke gynekologen, for å bestå test av urin og blod. For å forhindre forverring av kronisk nyresvikt fra 12-13 uker, kan du ta urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sykdommer i urinsystemet, bør en spesiell diett følges opp til fødselen. Gravide kvinner for å hindre urinstagnasjon må tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendig å unngå hypotermi, ikke å gå i overfylte steder under epidemier, å regelmessig utføre gymnastikk for gravide, å svømme, å gå i 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditet er en kompleks og farlig sykdom som er farlig for kvinner og barn. Det er nødvendig å behandle sykdommen, fordi infeksjonen kan forårsake barnets død. Tidlig diagnose, implementeringen av anbefalingene fra legen vil bidra til å unngå forverring og tilbakefall av nyrebetennelse.

Behandling av pyelonefrit under svangerskapet

På vei fra to strips med graviditetstest til fødselshallen, kan en kvinne være i for mye trøbbel. En av dem er gestational pyelonefritis (ellers, gravid pyelonefrit). I denne artikkelen vil vi i detalj behandle pyelonefrit under graviditet, årsakene og symptomene på denne sykdommen.

Hvorfor utvikler pyelonefritt ofte under graviditet?

Hva er farlig gestational pyelonefritt?

1. Kvinner med denne sykdommen øker risikoen for toksemi betydelig i andre halvdel av svangerskapet.
2. Miscarriages, stillbirths forekommer oftere.
3. Hos barn hvis mor led av pyelonefrit under svangerskapet, er tegn på hypoksi og intrauterin infeksjon mer vanlige.

Hvordan manifesterer pyelonefrit hos gravide kvinner?

• I noen kvinner er det ingen klager, og endringer oppdages kun under laboratorieundersøkelse - leukocytter og bakterier i urinen. Når såing oftest bestemmes av veksten av E. coli, minst - Klebsiella og Staphylococcus, Proteus. Pyeloektasi kan detekteres ved ultralyd.
• Hyppige klager på smerte i smerte, senkhet i nedre rygg, vanligvis asymmetrisk, er ofte preget av økt smerte under langvarig stående på beina. Noen merker chilliness av lendene.
• Ved forverring kan temperaturen øke. Oftere - en liten subfebril tilstand, spesielt om kvelden timer, men i noen tilfeller stiger det opp til 38-39 С.
• Hyppig vannlating og nocturia er typisk for normal graviditet, men med pyelonefrit kan trang bli viktig, og vannlating er smertefull.
• Hyppig følgesvenn pyelonefrit - høyt blodtrykk. Videre, hvis vanligvis signalet av problemer er blodtrykk over 140/90 mm. Hg. en søyle, så for en gravid 130/80 - allerede litt for mye.
• Ødem i bena er ofte observert av gravide kvinner, det er ikke nødvendigvis relatert til patologien i urinsystemet, men kan være tegn på nedsatt venøs utstrømning, men med pyelonefritis, hevelse øker, blir ofte puffiness i ansiktet, og hendene svulmer.
• Hodepine, selv med normalt trykk, tretthet, en følelse av svakhet og svakhet, spesielt om morgenen, fullfører bildet.

Hvordan behandle gestational pyelonephritis?

1. Positiv terapi. Det er rettet mot å redusere kompresjonen til urinene og forbedre urinstrømmen. En kvinne anbefales ikke å sove på ryggen, det beste alternativet er på venstre side. Gjentatt i løpet av dagen (fra 4 til 7-10 ganger) er det nødvendig å okkupere knel-albueposisjonen og forbli i denne stillingen minst 5, fortrinnsvis 10-15 minutter. Det er ikke nødvendig å føle seg latterlig, kjedelig eller sjenert. Du kan lese en bok, spille kuber med et eldre barn, selv jobbe på en bærbar PC i denne stillingen uten problemer.
2. Drikkemodus. Hvis det ikke er noe signifikant ødem og høyt trykk, er mengden fluid som forbrukes ønskelig å øke til 2-3 liter per dag. Det antas at dette bare vil være vann, gelé og kompotter, og ikke sterk te eller kaffe.
3. Urtemedisin Mange vanndrivende urter, som er vellykket brukt på andre tidspunkter, er kontraindisert i svangerskapet. Du kan ikke bruke bjørnebær, yarrow, persille, lakris, enebærfrukter. Du kan drikke tranebær og lingonbær fruktdrikker, nudler, bjørkblad. Den virkelige funn er en avkok av havre: det øker ikke blodtrykkshorisonten, som mange andre urter, øker ikke livmorskulen, den har en direkte anti-inflammatorisk effekt, og muligheten for slim inneholdt i buljongen for å forbedre avføring og forhindre forstoppelse er en ekstra bonus under graviditeten. Det er tilrådelig å bruke for kjøttpålegg, i stedet for flak. For å forberede kjøttkraft, ta 1 kopp havre per liter vann, koker over lav varme i 2-3 timer (volumet av kokende masse er redusert med omtrent halvparten), filter og drikk et halvt glass tre ganger daglig før måltider. Hvis du vil legge til honning eller syltetøy - vær så snill. Hvis det ikke er noe ønske om selvbryggende urter, er det offisielle stoffet Canephron tillatt for bruk hos gravide kvinner - en kombinasjon av centaurie urter, kjærlighet og rosmarin.

Narkotika terapi

Pyelonefrit under graviditet er en hyppig, men ikke ufarlig komplikasjon. Gravide kvinner blir sendt for å passere en urinalyse nå og da - tro meg, dette er ikke et innfall, ikke forsøm disse undersøkelsene.

Hvilken lege å kontakte

Ofte svangerskapsmessig pyelonefrit kan mistenkes av en fødselslege-gynekolog i henhold til resultatene av urinalyse. Han refererer vanligvis pasienten til terapeuten. I vanskelige tilfeller er det nødvendig med konsultasjon med en nephrologist eller urolog.

Pyelonefrit i svangerskap: behandling, og hvordan å forebygge komplikasjoner

Under graviditeten blir kvinnens kropp gradvis gjenoppbygd. Men noen ganger oppstår tilpasning ved mulighetsgrensen, noe som skaper forutsetninger for fremveksten av svangerskapssykdommer. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten oppstår også dersom moderens organisme ikke klarer å tilpasse seg det raskt voksende fosteret. Endringer i belastningen på nyrene og urodynamiske egenskaper i denne perioden kan føre til sykdom, som ikke alltid forsvinner etter fødsel.

Akutt pyelonefrit utvikler seg i 3-10% av alle svangerskap. Oftest forekommer den primære sykdommen i løpet av den første svangerskapet. Dette skyldes en mer elastisk fremre bukvegg. Det er ikke så utsatt for strekk, slik at livmorhulen setter press på urinerne, noe som får dem til å begrense og forverre urinstrømmen. Ved gjentatt svangerskap oppstår primær pyelonefrit i mye sjeldnere.

Hvem er i fare

Visse forhold er nødvendige for betennelse i bekken-bekkenet.

• Anatomiske egenskaper. Medfødte abnormiteter i strukturen til nyrene eller urinbrytere bryter mekanismen for urinutstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrekke seg oppmerksomhet, men i de tidlige stadiene er det ofte tegn på stagnasjon av urin og utvikling av betennelse.
• Infeksjon. Inflammatoriske prosesser i nyrene som ble unnfanget, asymptomatisk bakteriuri, samt cystitis, kolpitt og fokus av kronisk infeksjon i kroppen kan føre til nyreinfeksjon.
• Overtredelse av urodynamikk. Vanligvis strømmer urinen ned ur urinblærene inn i blæren, hvor den gradvis akkumuleres. Men hos gravide kvinner, under virkningen av progesteron, er det en reduksjon i urinlederens motilitet, en moderat utvidelse av bekkenet, en svekkelse av sphincterene. Derfor kan urin refluks forekomme - en returrefluks. Den turbulente naturen i urinstrømmen påvirker også utviklingen av svangerskapspyelonefrit. Stagnasjon og økning i hydrostatisk trykk fører til utvikling av patogene mikroorganismer.

De forårsakende agenter av patologi er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under svangerskapet

Den akutte form er preget av en skarp utbrudd, manifestert av tegn på beruselse, en økning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsetter med perioder med forverring og remisjon, er en konsekvens av akutt sykdom. Avhengig av svangerskapet har tegnene til patologi sine egne egenskaper.

• 1 trimester Uttalt smerte syndrom som ligner nyrene kolikk. Den viktigste lokaliseringen er i ryggen, men den gir også til underlivet, kjønnsorganene.
• 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så uttalt, mer forstyrrede urinasjonsforstyrrelser. Noen ganger når et smerteangrep oppstår, tar en kvinne en tvungen knær-albueposisjon, der tilstanden er lettet.

Hva kan vende seg om

Den kritiske tiden for utbruddet av patologi er 2. trimester. En rask økning i progesteron, en økning i livmoren fører til de første symptomene. I samme periode kan de første komplikasjonene vises. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infeksjon, utviklingsforsinkelse, dødfødsel. I senere stadier kan følgende komplikasjoner utvikles:

• anemi,
• prematur levering;
• placenta insuffisiens
• preeklampsi;
• septikemi;
• smittsomt toksisk sjokk.

Dårlig skript

Gestose er en farlig komplikasjon, som i alvorlige tilfeller kan føre til abstinensavbrudd og fosterdød, samt utvikling av DIC i moren. Denne tilstanden skjer på bakgrunn av væskeretensjon og dannelse av ødem, høyt blodtrykk. Et protein vises i urinen som bærer noe av vannet med det og intensiverer manifestasjoner av gestose.

Gestosis påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. Hevelse av fundus fører til synshemming. Svette av væskedelen av blodet forekommer også i hjertemuskelen. Konsekvensen av dette er et brudd på rytme, bradykardi, utvikling av venstre ventrikulær svikt. Dette påvirker blodtilførselen til lungene: Ødem utvikler seg også i lungevævet, ventilasjon avtar. Akkumuleringen av gassutvekslingsprodukter fører til utvikling av metabolisk acidose.

Faren er dannelsen av DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditet. Dette øker blodets viskositet, det er fare for trombose og emboli.

Når svangerskapet er kontraindisert

For å hindre utviklingen av et slikt scenario, er det nødvendig å ta en bevisst tilnærming til graviditet. Pyelonefritis forekommer ikke alltid i alvorlig form. Men det er forhold der det er umulig å minimere risikoen. Graviditet er forbudt i følgende situasjoner:

• pyelonefritis, som kombineres med azotemi;
• hypertensjon i kronisk pyelonefrit;
• enkelt nyreskade;
• glomerulonephritis med hypertensjon eller azotemi.

undersøkelsen

Hvis man mistenker pyelonefrit, foreskrives laboratorietester og instrumentelle undersøkelser. Prøver utføres sikkert:

Gjennomført en fullstendig blodtelling og urinstudie Nechiporenko. Når patologien avslører et stort antall leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En økning i gjenværende nitrogen- og ureakonsentrasjoner er også ofte funnet.

Instrumental diagnostikk utføres kun metoder som er trygge for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder brukes ikke. Grunnlaget for diagnosen er:

• Ultralyd av nyrene med en doppler;
• termisk bildebehandling;
• cystoskopi;
• cystochromoscopy.

Behandlingsalternativer

Behandling av pyelonefrit under graviditeten er rettet mot å forbedre laboratorieparametrene, gjenopprette nyrefunksjonen og lindre hovedsymptomene. Narkotika- og ikke-medisinske metoder brukes.

rasjon

Kostholdet skal bidra til å øke mengden urin, dets surgjøring og forbedre utstrømningen. Derfor er det nødvendig å drikke tranebærjuice, anbefalt mineralvann uten gasser. Menyen begrenser mengden salt, syltet, fett og krydret mat. utelukke:

Folk oppskrifter

Behandling med folkemidlene kan bare brukes i kombinasjon med konservativ behandling. Årsaken til nyrebetennelse er en bakteriell infeksjon, og den kan ikke beseires uten antibiotika. Fra populære metoder hjemme, kan du søke på nyreavgift, avkok av bjørnebær, lingonbær. Tilbakemeldingen på denne behandlingen er positiv fra siden av leger og pasienter.

medisin

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til patogenes følsomhet overfor dem og begravelsesperioden. Bruk narkotika beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injeksjon:

• amoksicillin og klavulansyre;
• amoksicillin og sulbactam.

Ved intoleranse til penicillin er cefalosporiner fra den andre og tredje generasjonen foreskrevet. Men de får fortrinn senere. Fra andre trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

• fluorokinoloner;
• sulfonamider;
• aminoglykosider.

De brukes kun i alvorlige tilfeller av helsemessige årsaker fra moren. Behandlingen varer 10-14 dager, og kriteriet for kur er en todelt god urinalyse.

drift

Noen ganger er det behov for kirurgisk behandling. Dette oppstår vanligvis med ineffektiviteten av medisinering og utvikling av en abscess eller karbuncle av nyrene.

I sjeldne tilfeller blir sykdomsforløpet avgjørende når bevaring av graviditet blir umulig. En medisinsk avbrudd utføres under følgende forhold:

• pyelonefrit på bakgrunn av alvorlig preeklampsi;
• akutt nyresvikt
• akutt føtal hypoksi;
• ineffektiviteten av behandlingen og forverringen.

Identifisert pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt sykehusinnleggelse. Første gang det er gjort i første trimester, for å bestemme muligheten for å bevare graviditet og behandlingstaktikk. Den andre obligatoriske sykehusinnleggelsen utføres ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester, når risikoen for komplikasjoner øker. Dette gjør at du kan ta de nødvendige tiltakene i tide og redusere risikoen.

Pyelonefrit i svangerskapet: effektive behandlinger

Graviditet er den viktigste og viktigste tiden i en kvinnes liv. Ethvert brudd på den fremtidige morens tilstand er alarmerende. Og hvis vi snakker om en alvorlig nyresykdom, jo ​​mer så. Hva kan en gravid nyresykdom true, hvordan å unngå alvorlige konsekvenser og gi en sunn baby?

Hva er en sykdom

Leger kaller betennelse i nyrene under graviditet, gestasjons pyelonefrit. Infeksjon påvirker vevet (parenchyma), kopper, bekken, tubuli og så resten av organets struktur. Nyrenes betennelse under fødsel utvikler seg ganske ofte. Dette skyldes svakheten i de adaptive mekanismene til endringer i immun- og hormonnivået som forekommer i den kvinnelige kroppen. Som regel skjer eksacerbasjoner eller manifestasjoner av sykdommen i uke 22-28 - i andre trimester.

Årsaken til den inflammatoriske infeksjonsprosessen i nyrene er alltid patogene mikrober. De kan trenge inn i blodet (hematogen) eller fra de nedre delene av ekskresjonssystemet, det vil si urogen (stigende) av. I det første tilfellet blir bakterier hentet fra det primære infeksjonsfokuset i et hvilket som helst organ, i det andre - på grunn av tilbakeløp, det vil si retur av urin fra blæren til urinledere. Den bakterielle floraen kommer inn i nyrene fra inflammatorisk foci i nedre urinveiene og kjønnsorganene (urinrør, vagina).

Forstyrrelsen av normal urodynamikk (urinutstrømning) er en faktor som bidrar til utviklingen av patologi, siden stagnasjon av urin i nyrebjelken fremkaller aktiv reproduksjon av patogene mikroorganismer. Hos kvinner som bærer en baby, spesielt hvis graviditeten er først, skjer denne prosessen på grunn av at det økende livmoren klemmer de omkringliggende organene, inkludert urinledere. I primigrainer er den fremre bukvegget mer elastisk og skaper motstand mot det voksende livmor, som følge av at utløpet av urinen forstyrres og en vedvarende utvidelse av nyrebjelken utvikles.

Pyelonefrit er en alvorlig sykdom som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Forekomsten av sykdommen under fødsel kan føre til brudd på gestasjonsprosessen, fødsel og postpartumperioden. Dermed er graviditet svært ofte komplisert ved sent toksisose, preeklampsi, sannsynligheten for for tidlig fødselsøkning, kronisk placentautvikling, og fosterkomplikasjoner er mulig - hypotrofi (lav vekt og utilstrekkelig utvikling) eller hypoksi (oksygenmangel).

Typer av patologi

Sykdommen kan forekomme for første gang, akutt, mens den ikke foregår av sykdommer i ekskresjonskanalen eller uregelmessigheter i utviklingen. I dette tilfellet snakker de om den primære graviditetsfrekvensen. Patologi kan være sekundær, det vil si mot bakgrunn av nyresvikt og strukturelle endringer i ekskresjonskanalen, for eksempel på grunn av urolithiasis, strenge (sammentrekning, kompresjon) av urinledere, nyreabnormiteter - dobling, utelatelse etc.

Hvis den inflammatoriske prosessen var tilstede før unnfangelsen, og en eksacerbasjon oppstod under svangerskapet, snakker vi om kronisk form av pyelonefrit. Det kan være latent (skjult, uten kliniske symptomer) eller ha en tilbakevendende natur, det vil si med forverringer og tilbakemeldinger.

Sykdommen kan også ledsages av nyresvikt (nyresvikt), i noen tilfeller bevares organets funksjoner. Pyelonefrit kan ha en obstruktiv natur, det vil si, bli ledsaget av et brudd på urinveien i urinveien eller fortsette uten hindring.

Pyelonefrit hos gravide kan være svangerskap eller kronisk, primær eller sekundær

Hvis en kvinne led av kronisk pyelonefrit før graviditet, og nå har hun en forverring, så er risikoen for komplikasjoner mye høyere. Spesielt, hvis det er arteriell hypertensjon, nyresvikt, eller en nyre mangler.

behandling

I hvilken som helst form av sykdommen er bruk av antibakterielle legemidler obligatorisk. Sekundær pyelonefrit, som oppstod på grunn av urodynamiske lidelser, krever, i tillegg til antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling, korreksjon (noen ganger operativ) av disse patologiske tilstandene, for eksempel fjerning av steinen som blokkerte urineren.

Etter å ha bestemt seg for graden av krenkelse av urinutstrømning fra nyrene, blir stillingsbehandling brukt, det vil si at urodynamikken gjenopprettes ved å feste den gravide kvinnens kropp i en bestemt stilling - knelbue eller på siden motsatt det berørte organet, med beina ført til mage og hevet fotenden av sengen. I dette tilfellet endrer livmoren sin posisjon, belastningen på urinrørene svekkes, og bevegelsen av urinen gjenopprettes. Hvis denne terapien ikke hjelper, må du ty til kateterisering av urineren av den betennte nyren under kontroll av ultralyd.

I tilfelle av pyelonefrit hos gravide, brukes ofte stillingsbehandling til å normalisere strømmen av urin.

Den akutte form for avslørt pyelonefrit under graviditeten behandles på sykehuset, mens gynekologer samarbeider med nevrologer. De viktigste målene med terapi:

• eliminering av akutte symptomer på patologi;
• utvinning av urinsystemet;
• reduksjon til normen av laboratorieparametere;
• utvalg av antibiotika, tatt hensyn til alvorlighetsgraden og varigheten av den patologiske prosessen og perioden av svangerskapet;
• forebygging av komplikasjoner og tilbakefall.

For perioden med eksacerbasjon trenger streng sengestøtte. Det anbefales å sove på en sunn side, hvis pyelonefrit er ensidig.

I tilfelle av gravid pyelonefrit, anbefales det å sove på en sunn side med bena bøyd i knærne

medisiner

Narkotikabehandling er rettet mot rehabilitering av urinveiene, normalisering av diuresis, eliminering av urinstagnasjon og aktiv utskillelse av mikroorganismer og deres toksiner.

Basis for terapi er antibiotika. Ved valg av medisin bør legene ta hensyn til ikke bare dets antibakterielle aktivitet, men også effekten på barnet. Ved manifestasjoner av sykdommen eller forverring av kronisk form, er pasienten oftest foreskrevet ett antibiotikum, etter at antibiotikken er klar, er behandlingen justert.

I første trimester er det beste valget naturlig eller beskyttet halvsyntetisk penicilliner:

• penicillin;
• Augmentin eller Amoxiclav (antibiotika + clavunate);
• Timentin (ticarcillin + clavunate);
• Sulacillin, Unazin (ampicillin + sulbactam);
• Tazotsin (piperacillin + tazobaktam).

Legene gir preferanse for penicilliner i kombinasjon med clavunat eller sulbactam, noe som gjør det mulig å øke effektiviteten av behandlingen.

I 2-3 trimester, i tillegg til penicillin antibiotika (beskyttet), kan du tildele:

• 2. eller 3. generasjon cefalosporiner (1. generasjons legemidler er ikke effektive nok):
  • cefuroksim;
  • ceftazidim;
  • ceftriaxone;
• makrolider:
  • erytromycin;
  • midecamycin;
  • spiramycin;
• bredspektret antibiotika Monural.

Under svangerskapet kan du ikke ta fluokinoloner, sulfa-stoffer er kontraindisert i 1 og 3 trimester, antibiotika fra gruppen aminoglykosider kan bare foreskrives som en siste utvei. Tetracykliner er også forbudt, da de har høy teratogenicitet.

Ved å plukke opp dosen av medisinering tar nevrologen hensyn til funksjonaliteten til nyrene, i tilfelle en signifikant brudd på dosen reduseres med 2-4 ganger. Varigheten av antibiotikabehandling bør være minst 2 uker.

I tillegg til antimikrobielle legemidler trenger pasienten avgiftningsbehandling for å fjerne toksiner fra kroppen: intravenøs dryppinfusjoner av hemodez, reosorbilakt, albumin, laktosol, 5% glukoseoppløsning. Plante- og saluretisk diuretika foreskrives i små doser for å normalisere diurese.

Antispasmodik - No-shpa, papaverine - er nødvendig for å gjenopprette urinutløp og eliminere smertesyndrom. Også foreskrive antihistaminer - Loratadin (for helsen til mor), desloratadin, cetirizin (bare under medisinsk overvåkning), sedativer - tinkturen av Valeriana, Leonurus, samt avstivende - vitamin C og gruppe B. I tillegg er foreskrevet fitouroseptiki: løsning for innvendig bruk eller dragee Canephron, Phytolysin pasta, Uroflux te.

Under behandling overvåker gynekologene nøye tilstanden til fosteret og forhindrer dets utviklingsforstyrrelser. Når purulent betennelse oppstår fenomener urosepsis (smittespredning i hele kroppen), og komplikasjoner av nyresvikt gravide gjennomført profylakse av disseminert intravaskulær koagulasjon (forringet blodlevring, noe som resulterer i små karene dannet klumper) ved anvendelse av heparin (antikoagulant), pentoksifyllin, Tiklopidin (disaggregants ), transfusjon av ferskfrosset plasma.

Video: Gravid antibiotika og pyelonefrit

Fotogalleri - forberedelser for behandling av pyelonefrit

Plasma utveksling

Plasmaferese er en effektiv behandling for kompliserte patologier. Han er utnevnt som avgiftningsbehandling og er en rensing av pasientens blod ved hjelp av et spesielt apparat.

Indikasjoner for plasmaferese:

• bilateral pyelonefrit med alvorlig forgiftning;
• komplikasjoner av den akutte prosessen;
• akutt betennelse i den enkelte nyren;
• pyelonefrit sammen med polycystisk nyresykdom, endokrine patologier.

Under plasmaferese fjernes en del av pasientens eget plasma med bakterier, toksiner og andre patologiske stoffer som er inneholdt i den. Den filtrerte kondenserte massen av blod blandes med steril saltvann og går tilbake til blodbanen. I tillegg til fjerning av skadelige stoffer aktiverer plasmaferese pasientens egne immunforsvar i kroppen, stimulerer dannelsen av plasma, noe som bidrar til å mobilisere kroppen til å bekjempe infeksjon. Blodrensingsprosedyren kan utføres før kirurgisk organsparende inngrep. Plasmaferese reduserer signifikant antall obstetriske komplikasjoner hos en pasient med pyelonefrit.

Plasmaferese brukes til å rense blodet til en pasient med pyelonefrit under kronisk forgiftning.

diett

Med ukomplisert pyelonefritis forekommer forsinkelsen av salt og væske i den gravide kvinnens kropp ikke. Derfor, hvis symptomene på preeklampsi er fraværende (høyt blodtrykk, ødem), bør mengden forbrukte drikker ikke reduseres, tvert imot er det nødvendig å øke dagligvolumet til 1800-2000 ml. Kvinner anbefales:

• lingonbær og tranebærjuice;
• drikker fra villrose, svart currant;
• nyre diuretika avgifter;
• Dekoksjoner av fersk og tørket frukt
• grønn te;
• svak svart te.

Gravide kvinner må opprettholde normal tarmfunksjon, unngå avføring, som det er nyttig å inkludere i diettretter fra rødbeter, svisker, hvetekli (avkok). Menyen skal være komplett, lett fordøyelig, forsterket.

Tillatte matvarer og retter til svangerskapsfrekvens:

• hvetebrød foreldet eller tørket, tørt kaker, bakte gjærfrie pannekaker eller pannekaker;
• porrer på melk eller vann;
• supper uten kjøtt med grønnsaker og frokostblandinger (bokhvete, havregryn, ris) eller nudler, kledd med fettfattig rømme eller smør;
• magert kjøtt og fisk, kokt eller stuvet. Det anbefales å lage kjøttboller, kjøttboller, dampkoteletter, dampede dumplings, puddinger, souffler. Fra offalen kan språket;
• skummet melk i ren form eller tilsatt til gelé, frokostblandinger, melkesupper;
• kefir, naturlig yoghurt, sur melk;
• lavmette cottage cheese og retter fra den - gryteretter, ostekake, puddinger, souffler;
• mykkokte egg eller i form av egg gryteretter, omeletter;
• fett - vegetabilske oljer lagt til salater, første og andre kurs, smør, inkludert ghee;
• søtsaker - marshmallow, syltetøy, marshmallows;
• plantefôr:
  • grønnsaker (frisk, kokt, bakt) - poteter, rødbeter, gulrøtter, gresskar, squash, squash, agurker, kålrabi, kål i en liten mengde, dill, persille, salat frisk;
  • frukt og bær - epler, aprikoser, stikkelsbær, currants, søte pærer, vannmeloner, meloner.

Grunnlaget for ernæring i pyelonefrit bør være et meieri-vegetabilsk diett med tilsetning av frokostblandinger og magert kjøtt og fisk

• muffins, nybakte brød, søtsaker (søtsaker, kaker og bakverk), rikholdige kjøttpålegg;
• fett kjøtt, bacon, bacon, pølse (spesielt røkt), salte oster, fettfisk;
• noen hermetisert, røkt kjøtt;
• alle belgfrukter, friske løk og hvitløk, sopp, reddiker, reddiker, eggplanter, tomater, paprika, sorrel, syltet og syltet grønnsaker;
• krydder, sauser, eddik, pepperrot;
• sjokolade, kakao, kaffe, natrium minvoda.

Hvis det oppstår betennelse i kombinasjon med preeklampsi, må du redusere mengden salt og væske, og også fjerne pasta, potetretter, melprodukter, polert ris og godteri fra menyen.

fysioterapi

Elektroforese ved bruk av antiinflammatoriske legemidler kan brukes som fysioterapi under graviditet.

Fra fysioterapi under graviditet er elektroforese akseptabelt

Positiv terapi er effektiv for normalisering av urinutløp - pasienten anbefales å ta en knel-albue-stilling i 5-10 minutter opp til 5 ganger daglig.

Kirurgisk behandling

Hvis effekten av konservativ behandling er fraværende i 2-3 dager, utføres kirurgisk inngrep: nephrostomi, nyredekapsulasjon, i de alvorligste tilfellene, nefrektomi (fjerning av det syke organet). Ofte kan graviditeten bli frelst.

Indikasjonen for kirurgi er en fokal destruktiv prosess:

• abscess eller karbuncle nyre;
• apostematisk nefritis (dannelse av flere sår i nyrevevet og på overflaten);
• purulent prosess i den eneste tilgjengelige nyre.

I løpet av organ-interferens anvendt lumbotomy (åpning av kaviteten i peritoneum ved dissekering av hud og vev, og beveger seg fra hverandre muskel), Kidney utpakking (fjerning fibrøst karosseriet), eksisjons- områder med pyo-nekrotiske foci og nephrostomy (lagringen av kunstig måte avløp urin fra nyren til utsiden via kateter, drenering eller stent).

Nephrostomy er organisasjonen av en kunstig vei for urin å unnslippe fra nyrene.

Operasjonen i kombinasjon med antibiotikabehandling og plasmaferese bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner, for å holde graviditeten og gi barnet på en naturlig måte i tide.

Folkemidlene

Herbal terapi brukes kun i kombinasjon med medisinering. Velg planter med forskjellige effekter:

• vanndrivende:
  • bjørkblader og knopper;
  • persille;
  • gress elecampane;
  • einer;
  • stamino ortosifon;
  • sitronmelisse;
• anti-inflammatorisk:
  • tranebær frukt;
  • cowberry blader og frukt;
  • havre;
• antiseptisk:
  • kamille blomster;
  • Calendula blomster.

Bruk urtemedisin til en gravid kvinne er bare mulig etter samråd med legen din.

Urteinfusjoner er tilberedt i henhold til ett prinsipp: En spiseskje råvarer brygges med et glass kokende vann og går i omtrent en halv time. Hvis du vil lage kjøttkraft, kokes råmaterialet i et vannbad i flere minutter, og insisterer deretter under lokket.

Bruk av urter og dosering må samordnes med legen din.

Pyelonefrit etter fødsel

Ved forverring av pyelonefrit i postpartumperioden foreskrives antibakterielle legemidler, mens amming på behandlingstidspunktet må stoppes. For å opprettholde laktasjon må melken dekanteres.

Prescribe en penicillargruppe.

Behandlingsprognose

Prognosen er knyttet til sykdomsformen, varigheten av kurset og de medfølgende patologiene. Leger identifiserer 3 grader av risiko for komplikasjoner av svangerskapet pyelonefritis:

• den første er en akutt prosess som begynte under graviditet;
• den andre er kronisk betennelse, diagnostisert lenge før unnfangelsen;
• den tredje er betennelse i en enkelt nyre eller ledsaget av høyt blodtrykk, nyresvikt.

I tilfelle sykdom med 1 grad av risiko er svangerskap og fødsel vanligvis vanlig.

Med grad 2 komplikasjoner utvikler seg veldig ofte, noe som forverrer prognosen betydelig. Blant dem - alvorlig toxemi, abort, for tidlig fødsel, underutvikling av fosteret. Prognosen er individuell og avhenger av hvordan nedsatt nyrefunksjon er, om hypertensjon og toksisose er tilstede. Graviditet er ganske mulig å opprettholde, selv om det ble ledsaget av en rekke forverringer, ble ureteral kateterisering eller kirurgi utført.

Kvinner med risikograd 3 er kategorisk kontraindisert for å bli gravid fordi det er en progresjon av nyresvikt, utseendet på alvorlige former for preeklampsi, og evnen til å bære og føde et sunt barn er ekstremt liten.

anmeldelser

Jeg ble syk med pyelonefrit allerede gravid, nesten umiddelbart, da immunitet fra graviditet falt. Det var en temperatur på 40, bevaring, han ble behandlet med penicillin og kanefron, helbredet, alt er bra, barnet ble født sunt.

Gjesten

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Jeg har en generell kronisk pyelonefritt, kjører hver 2 uker til en nefrolog og drikke kanefron med en pause på 10 dager og klokkespill Saw (avbrutt på grunn av de 2 ukene før fødselen av hans kansellert) 4 ganger om dagen, ultralyd av nyrene gjør. Og legene foreslo generelt at jeg satte et kateter inn i urineren, men takk Gud gjorde det.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

I midten av svangerskapet med svangerskapet ble pyelonefrit tatt av ambulanse. En uke med drippere på tre eller fire om dagen, injeksjoner med et sterkt antibiotikum, et kateter... Jeg husker fortsatt med skrekk og kulde. For barnet var veldig bekymret. Så Kanefron og etter utslipp. For tidlig fødsel skjedde fortsatt - ved 36 uker fødte. Barnet ble imidlertid født helt sunt og vekten med vekst er normal (3700 og 54 cm). Nå er vi 5 måneder.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestational pyelonephritis kan betydelig komplisere graviditeten og påvirke barnets helse. Derfor må den forventende mor gjennomgå planlagte undersøkelser i tide og, hvis en sykdom oppdages, gjennomgå hele behandlingsforløpet uten å overse de medisinske anbefalingene. Bare i dette tilfellet kan du trygt bære barnet og fullt ut nyte glede av morskapet.