Diskrete plasmaferese - en måte gravitasjons rensing av blod ved hjelp av hvilken fjerningen av patologiske fysiologiske stoffer, og et overskudd av forbindelsene fra plasmaet. Disse stoffene kan enten være eksogene (bakterielle og plantegifter og giftstoffer, alkohol og dens erstatningsstoffer, medikamenter) og endogen opprinnelse (sirkulerende immunkomplekser, hormoner, nitrogenholdige stoffer).

Denne type plasmaferese gjør det mulig å oppdatere den cellulære pool av blod, blod forbedre reologien og mikrosirkulasjonen, aktiverer den normale immunrespons, eliminere betennelser, bli kvitt de patogener av infeksjonssykdommer, deres toksiner og giftige stoffskifteprodukter. På bakgrunn av disse endringene i kroppen merker pasientene en betydelig forbedring i helsen, en bølge av energi og kraft.

Patologiske forbindelser og store mengder fysiologiske stoffer og deres komplekser er patogenetiske faktorer som støtter sykdomsforløpet og bidrar til utviklingen av komplikasjoner.

Deres fjerning fra kroppen reduserer det kliniske bildet av sykdommen, reduserer belastningen på leveren og nyrene og forbedrer pasientens velvære.

Fordeler og ulemper

Fordelene ved den diskrete plasmaferese-metoden er dens tilgjengelighet, enkel implementering, sikkerhet og fraværet av behovet for dyrt utstyr.

I sammenligning med andre metoder for utenomlegemlig blod korreksjon (hemosorption, hemodialyse, hemofiltrering, plasmasorption) diskret plasmaferese mindre traumatiske blodceller.

Den største ulempen ved denne typen plasma-rengjøring er dens ikke-fysiologiske natur. Det sørger for rensing av blod etter å ha fjernet det fra blodet. Av dette er det dårligere i sin fysiologi til membran plasmaferesen.

Indikasjoner for

Diskret (sentrifugal) plasmaferese brukes til å avgifte pasienten. Den brukes til å redusere konsentrasjonen i blodet av autoimmune komplekser patologiske antigener og antistoffer, giftige stoffskifteprodukter, hormoner, inflammatoriske mediatorer, for å redusere giftstoff og giftstoffer. Således normaliseres homøostasis ved bruk av diskret plasmaferes, og immuniteten korrigeres.

Det er mange indikasjoner på diskret plasmaferese. Blant dem er reumatologiske sykdommer:

• periarteritt nodosa;
• gikt;
• revmatoid artritt;
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyositt;
• sklerodermi;
• tromboangiitis obliterans;
• systemisk vaskulitt.

Plasmaferese i disse sykdommene renser blod fra sirkulerende immunkomplekser, reumatoid faktor, seromucoid, mediatorer av inflammasjon, autoantistoffer fibrinogen.

Allergier og allergier (astma, angioødem, akutt urtikaria, pollinose) vil også være en indikasjon på plasmaferese. Prosedyren fjernes fra plasmaimmunoglobulinerne E og antigener som forårsaker hyperreaktjon.

Det er nødvendig å reflektere på en kampanje for å manipulere når pasienten vedkommende dermatologiske sykdommer (psoriasis, eksem, eksem, atopisk dermatitt, furunkulose), nevrologiske sykdommer (multippel sklerose, polyneuropati, kronisk tretthetssyndrom, myasthenia gravis), og ved forgiftning, og forgiftning (alkohol, narkotika, gift).

Plasmaferese er uunnværlig for leversykdommer, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, blod og urin og mannlige reproduktive systempatologier.

Diskrete plasmaferese brukes gynekologisk i enkelte sykdommer og patologiske tilstander (ureaplasmosis, cytomegalovirus-infeksjon, rhesus konflikt, gestosis og nefropati gravid, abort, ufruktbarhet, menopause, betennelse i vedheng).

Kontraindikasjoner til manipulasjon

Fremgangsmåten er kontraindisert i terminal forhold, infeksjonssykdommer og septisk komplikasjoner og septisk tilstand, koagulasjonsforstyrrelser, allergier for væsken til å gjenopprette blodvolumet (på plasmaproteiner), blødning, magesår og tolvfingertarm 12 i den akutte fase, maligniteter.

Relative kontraindikasjoner til plasmaferese er lavt blodtrykk (under 90 mm Hg), takykardi, gipogemoglobinemiya (under 90 g / l), hypoproteinemia (under 55 g / l). Etter korreksjon av disse hemodynamiske forstyrrelsene, anses prosedyren som mulig. Prosedyren er forbudt under syklisk menstruell blødning hos kvinner.

Forberedelse for plasmaferese

For å bekrefte gyldigheten av utnevnelsen av en diskret plasmaferese, er det nødvendig med forutgående konsultasjon av transfusiologen. For å utelukke mulige kontraindikasjoner i prosedyren, undersøkes pasienten laboratoriet. Listen over nødvendige tester inkluderer generell og biokjemisk blodprøve, koagulogram, blodgruppe og Rh-faktor, urinalyse. Avhengig av patologien kan denne listen suppleres med andre laboratorie- eller instrumentstudier.

Gjennomføring av prosedyren

Blod er tatt fra perifere årer. Etter venepunksjon injiseres heparin og antihistaminer i blodet, hvoretter blodet samles inn. Blod fra blodbanen samles i en engangs steril polymerbeholder med et volum på 300-500 ml med et konserveringsmiddel (Gemakon, Komtoplast). Beholderen med blodet sendes til en nedkjølt sentrifuge, hvor blodet er delt inn i cellemasse og plasma.

Det separerte plasma suges ut fra beholderen ved hjelp av en plasmaekstraktor. Den gjenværende cellemassen vaskes med saltvann og returneres tilbake i blodet med en dropper (reinfusjon). For å hindre hypovolemisk sjokk, detsifit sirkulerende blodvolum hos pasienten reduseres ved hjelp av donor plasma, plasmaerstatninger kolloid, krystalloide løsninger, albumin.

Eksfusjon og reinfusjon i en sesjon av diskret plasmaferese gjentas tre ganger. Varigheten av hele prosedyren er 2,5-3 timer. I løpet av denne tiden blir 600-800 ml plasma ekstrahert fra blodet (men ikke mer enn 25% av blodvolumet).

Etter økten er de patologiske forbindelsene og kompleksene som er inneholdt i det, aktivt inn i blodet fra det ekstracellulære fluidum. For å rydde hele kroppen av giftige stoffer, må pasienten gjennomgå et forløb av plasmaferese. Antall prosedyrer for ett behandlingsforløp bestemmes av legen, basert på pasientens diagnose. Terapeutisk kurs av diskret plasmaferese kan inkludere fra 2-3 til 10-12 prosedyrer.

Bivirkninger

Prosedyren er smertefri og tolereres vanligvis godt av pasientene. Noen ganger etter det, føler pasienter kvalme eller svimmelhet. For å forhindre besvimelse forblir pasienten i klinikken etter endt manipulasjon. Om 1-2 timer gjenopprettes volumet av sirkulerende blod på grunn av den intercellulære væsken i den, og pasientens trivsel forbedrer seg.

Mulige komplikasjoner

Til tross for den relative sikkerheten til prosedyren, er den fortsatt forbundet med blod, derfor under og etter det kan det oppstå forskjellige komplikasjoner. Hvis de vises under prosedyren, bør plasmaferesen stoppes, og pasienten skal gis den nødvendige hjelpen.

Under prosedyren kan allergiske reaksjoner på væsker utvikle seg for å gjenopprette sirkulasjonsvolumet i blodet (donorplasma, albumin, kolloide løsninger). Allergiske reaksjoner manifesterer seg i form av feber, vegetative forstyrrelser (kulderystelser, takykardier, senke blodtrykk), utslett og kløe. Når de oppstår, administreres pasienter antihistaminer, sedativer, kortikosteroider.

På bakgrunn av innføringen av antikoagulantia hos personer med nedsatt blodpropp kan det bløe. Oftere oppstår på grunn av blødning sår på slimhinnen i mage-tarmkanalen, endetarms patologi og hemorrhoidal årer av livmor hos kvinner. Med utviklingen av hemorragisk syndrom administreres pasienten protaminsulfat for å nøytralisere heparin og hemostatiske medikamenter.

Ved brudd på prosedyrens regler og bruk av medisinske forsyninger til flere bruksområder, kan det forårsake bakteriom eller septiske komplikasjoner. Ved transfusjon av donorplasma er det en mulighet for infeksjon med virusinfeksjoner (hepatitt B, C, HIV).

Kostnaden for en diskret plasmafereseprosedyre i russiske klinikker varierer fra 2 til 10-11 tusen rubler, som avhenger av regionen og eierskapet i klinikken. I gjennomsnitt er prisen på en økt i Moskva 3.500 rubler.

Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

• blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
• Fjernplasma blir enten bortkastet eller renset fra giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller for å skaffe komponenter av blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren kommer følgende kategorier av giftige stoffer fra pasientens plasma-antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør en effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer, leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

• reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
• reduksjon av hevelse (væsker fra vev utgjør ikke nok volum sirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og bloddannende system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse er det terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærvær av alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr i forbindelse med filtrering av materiale samlet fra en pasient eller separasjon av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metoder varierer i naturen, hastighet, kostnad for prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor det ved hjelp av sentrifugeringsmetoden eller utfellingen er delt inn i formede elementer og en flytende del. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesese materialet underoppdeler prosedyren i membran-, sentrifugal-, kaskade-, sedimenteringsplasma-rengjøringsmetoder. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membranplasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porer, som passerer væskepartiet (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden utmerker seg ved høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (cellene er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, gjennomgå dobbel rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effektivitet ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis er nesten aldri brukt, anses det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den sedimenterte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rh-konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer knyttet til tilstanden til kvinnen, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
• trombocytose (hematologisk patologi preget av økning i antall blodplater);
• erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
• leukocytose (endringer i blodsammensetningen, karakterisert ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
• porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall genetiske blodporfyriner);
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskolagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
• myoglobinemi (et overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskler eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
• Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanemi (en arvelig form for hemoglobinopati assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
• hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
• intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
• forsinket trombocytopeni (reduksjon i blodplateproduksjon);
• trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller funksjonsfeilen i det hematopoietiske systemet. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

• visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
• sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
• onkologiske sykdommer;
• nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
• leversykdom - autoimmun hepatitt;
• dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
• luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

• redusert blodviskositet;
• patologiske prosesser av venøse kar
• anemi i alderdommen;
• blodkoagulasjonspatologier;
• visse leversykdommer;
• blodtrykkstrykk;
• magesår
• irreversible patologier av indre organer;
• intern blødning;
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• sjokkbetingelser.

Ifølge pasientens vurderinger, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• anafylaktisk sjokk;
• allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
• autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
• infeksjon ved plasmautveksling;
• sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
• fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
• intern blødning med problemer med koagulering;
• nedsatt immunitet under prosedyren og en dag etter det;
• metabolske forstyrrelser;
• trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialistene og nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor:

Plasmaferese: prosessenes essens, typer og effektivitet, indikasjoner,

Avhengig av hvilke problemer som gjelder en bestemt person mest, blir de behandlet annerledes. Noen venter på et mirakel, som søker å gjenopprette den tidligere skjønnheten og rensligheten av huden, da de rangerer den som en svært effektiv (og trygg!) Midler til foryngelse, andre kaller det "narkotikamisbruk førstehjelp", fordi det renser blodet fra forfallsprodukter av etylalkohol, og andre har fortsatt det siste håp om å kurere alvorlig sykdom, plager i mange år. Faktisk er den vanligste intensive metoden for å rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, sirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, etc.), plasmaferese (plasmacytopherese). Å være mye brukt på ulike medisinske områder, er terapeutisk plasmaferese separasjon av blod i komponenter (formede elementer + flytende del) med ytterligere utskifting av defekt plasma.

plasma i totalt blod

I tillegg til plasmaferese, i praksis, både terapeutisk og kirurgisk, anvendes andre metoder for ekstrakorporeal blodrensing, for eksempel hemodialyse, lymfosorption, hemo- og plasmasorption, drenering av den thoraxale lymfatiske kanal. Imidlertid, nesten ikke dårligere i effektivitet til andre prosedyrer av denne typen, fordeler plasmacytopherese betydelige fordeler fordi den er preget av størst tilgjengelighet, nesten absolutt sikkerhet, enkel implementering, mindre traumer og relativt lav kostnad.

Hva er plasmaferese

I tillegg til terapeutisk plasmaferese, hvis formål er å rense blodet fra skadelige stoffer, er det en annen type-donor plasmaferese, designet for å oppnå et slikt verdifullt terapeutisk middel som plasma: friskt frosset eller immun, oppnådd fra givere etter immunisering og produksjon av antistoffer mot et bestemt antigen (Staphylococcus aureus, tetanus, etc.). Men hvis en pasient som får denne prosedyren og bare arbeider med sitt eget blod, får sitt plasma (eller en del av det) tilbake, så i tilfelle av donor plasmaferese, blir den donerte delen returnert til personen som donerte blod (donor), og reduserte ikke BCC, erstattes av plasmasubstitusjonsløsninger. Plasma brukes til frysing og karantene lagring for senere transfusjon til syke mennesker, eller blir et råmateriale for å skaffe blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Selvfølgelig er det umulig å trekke ut alt plasma fra giveren, og derfor er plasmaferese, utført i blodtjenestene for å forberede denne verdifulle biologiske væsken, en strengt regulert prosedyre. Således, som et resultat av dobbelt plasmaferese, som er vanligst, kan 500 - 600 ml plasma oppnås fra en person som gir blodet hans.

Selvfølgelig er det umulig å skille plasmaet fra de formede elementene med "bare hender", det vil si uten å bruke bestemt utstyr. Avhengig av hvilken metode som ble brukt for å oppnå væskedelen, er det typer plasmaferese:

• Sedimentasjon (metoden for sedimentering), som generelt har overlevd sin anvendelighet, siden det ikke tillater volum plasmaferese, fordi spontan sedimentering av de dannede elementene krever en ganske lang tid;
• Sentrifugal (gravitasjon) - egnet for å skaffe donorplasma, samt for å utføre denne prosedyren for terapeutiske formål, hvis en annen metode ikke er tilgjengelig for noen grunn, siden det ikke krever noe spesielt utstyr (det er nok å ha en kjølet centrifuge og plastbeholdere - hemakoner) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Maskinvare.

Jeg vil gjerne bo på de to siste typene og beskrive dem i en mer detaljert form, da disse er de beste, men dessverre ikke så tilgjengelige metoder for blodrensing.

Membran og maskinvare plasmaferese

Om maskinvare-plasmacytophorese i Russland (da Sovjetunionen) ble lært ved begynnelsen av 60-70-tallet i forrige århundre, da det ble mulig å skaffe blodkomponenter ved automatisk separasjon ved hjelp av apparat - blodcelleavskillere, slik at prosedyren ble utført på to måter, avhengig av typen separator: med kontinuerlig, kontinuerlig separasjon av blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separasjon. Det ser ut til at den nye modellen av plasmaferesi fullt ut tilfredsstiller de eksisterende problemene, men faktisk viste det seg at det ikke var så enkelt. Overholdelse av prinsippet om "en pasient - en enhet" og den høye prisen for ikke bare utenlandsk utstyr, men også innenlandske analoger, og dermed deres knapphet, samt andre omstendigheter reiste sine spørsmål.

Situasjonen er den samme med membran plasmaferese (i Russland, denne prosedyren debuterte fra midten av 70-tallet). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensing" ved å filtrere den når den passerer gjennom engangsfiber (membran) filtre. Disse filtrene tillater deg å separere plasmaet der de patologiske elementene er konsentrerte (toksiner, skadelige BAS, fragmenter av cellevegger, "dårlige" kolesteroler). Utstyr utviklet for slike formål, fungerer automatisk, har en enhet som lar deg overvåke fremdriften i prosedyren, og prosessen ligner hemodialyse.

Selvfølgelig kan deltakelse av høyteknologisk utstyr ikke være billig, noe som påvirker kostnadene ved behandling for pasienten selv eller for den medisinske institusjonen som har tatt på seg kostnadene.

Hovedoppgaven til membran plasmaferese er avgiftning. Indikasjoner for prosedyren er:

1. Inflammatoriske prosesser lokalisert i bukhulen og brystet (akutt periode);
2. Smittsomme sykdommer;
3. brannsår;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I slike tilfeller er immunforsvaret sterkt undertrykt med utviklingen av et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Avgiftning i slike tilfeller gjør det mulig å undertrykke sykdommen til en viss grad og lede pasientens kropp mot utvinning.

I denne forbindelse er det hensiktsmessig å nevne også en slik metode som kaskad plasmaferese, som ble utviklet på 1980-tallet. Det er en re-overføring av plasma gjennom spesielle mikroporøse filtre som ikke kan forhindre passasje av proteiner med lav molekylvekt (f.eks. Albumin), men beholder store molekyler av lipoproteiner med lavt og meget lavt tetthet ("skadelige" cholesteroler) som forårsaker utviklingen av den aterosklerotiske prosessen. I tillegg merker klinikere den høye effektiviteten til kaskade plasmaferesi i forhold til andre alvorlige patologiske forhold: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hematologisk patologi, kollagenose og mange andre sykdommer som ikke kan behandles med tradisjonelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og maskinvare plasmaferese hovedsakelig privilegiet til store spesialiserte klinikker, der de er vant til å behandle pasienter med alvorlig patologi. I mellomtiden kan det ikke sies at pasienter som bor i små bosetninger og trenger behandling (blodrensing), er helt fratatt muligheten til å motta den. I slike tilfeller utføres blodrengjøring med utvinning av minst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måte - sentrifugal.

Hva er formålet med plasmaferese

Til menneskekroppen fra det ytre miljø som bare ikke kommer: eksosgasser, tobakkrøyk, giftige stoffer i form av avfall fra industrielle bedrifter og mye mer, samt rusmidler, alkoholholdige væsker og stoffer som folk bruker i de fleste tilfeller på eget initiativ. Kan du forestille deg hvordan de store organene i livsstøtten lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De får en enorm byrde, som dessuten er reflektert i arbeidet med slike viktige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemene.

Når det gjelder usunne mennesker, er situasjonen enda verre: virkningen av skadelige faktorer forverrer bare løpet av den underliggende sykdommen, slik at blodrensing i slike tilfeller blir avgjørende. Og så kommer en trygg, praktisk smertefri prosedyre av plasmaferese, som ikke bare brukes til å forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også å behandle mer enn to hundre sykdommer.

Generelt er følgende oppgaver tilordnet plasmacytoperesen:

• Fjern fra sirkulasjonsbunnen ulike skadelige stoffer: giftstoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, paracoagulasjonsprodukter, nemlig løselige fibrinmonomerte komplekser (RFMK), patologiske antistoffer, CIC (sirkulerende immunkomplekser);
• Erstatt det "dårlige" plasmaet, der det enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulasjonsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskudd av patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (blodvolum i blodet) og reologiske egenskaper av blod med ytterligere forbedring i blodsirkulasjonen i mikrovaskulaturen.

Leseren kan bli kjent med indikasjonene på blodrensing i neste avsnitt.

Figur: Plasmasammensetningen er normal:

vitnesbyrd

Basert på mange års erfaring, som viste den utvilsomt fordelen av plasmaferese, vurderer klinikere med rette blodrensing i noen tilfeller en obligatorisk prosedyre, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hemoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold;
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sykdom i lungene og nyrene);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritt);
7. Multipel sklerose (i fravær av effekten av glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevevssykdommer) eller sykdommer som brukes til å kalle kollagenose (RA, SLE).

Plasmocytoperesere stimulerer immunsystemet, øker forsvaret og hjelper kroppen til å kjempe mot virus- og bakterieinfeksjoner. Imidlertid reduserer blodet risikoen for allergiske reaksjoner eller forhindrer dem helt. Derfor er indikasjonene for prosedyren for blodrensing (unntatt ovenfor):

• Hudlesjoner (psoriasis, dermatitt, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske prosesser som påvirker galleblæren, parenchyma i leveren og bukspyttkjertelen;
• Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen;
• Bronkial astma;
• Eliminering av effekten av kjemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitt B eller C (membranplasmafiltrering gjør at du kan fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebygging av sekundære komplikasjoner);
• Infeksjoner, kroniske inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer, infertilitet, abort, sent toksisose, Rhesus konfliktforebygging, forberedelse av IVF (in vitro befruktning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sykdommer i hjertet og blodårene: CHD, arteriell hypertensjon, aterosklerotisk prosess;
• Allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer, infeksjoner;
• Sykdommer i kjønnsorganet hos menn (uretritt, prostatitt);
• Hemolytisk uremisk syndrom;
• Flere organsvikt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk tretthetssyndrom);
• Intoksikering (inkludert rusmiddel og alkohol).

I tillegg er blodrensing ofte foreskrevet, hvis tidligere utførte aktiviteter ikke har vært vellykkede, og i noen tilfeller blir denne behandlingen ("blodrensing") vanligvis oppfattet som et element av reanimasjon, for eksempel ved sepsis, akutt intravaskulær hemolyse og etterpå mannen opplevde klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellomtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolutt, er det fortsatt noen kontraindikasjoner for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanemi), når hemoglobinnivået ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på leveren parenchyma, som fører til brudd på proteinsyntese (totale proteinverdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumor prosess (sant, hvis membran plasmaferesen er gitt av preparat protokollen for kirurgisk inngrep, er prosedyren ikke avbrutt);
4. Ødem syndrom;
5. Forverring av magesår og 12 duodenalt sår;
6. Problemer med venppunktur forårsaket av medfødte anomalier av strukturen i venene eller vaskulære lesjoner, dannet som følge av mange intravenøse injeksjoner;

Med tanke på at medisin ikke peker på absolutt kontraindikasjoner til denne prosedyren, vurderes problemet enkeltvis i hvert enkelt tilfelle, og hvis pasientens tilstand, alder og arten av den underliggende patologien tillater det, er legene vanligvis som regel regelmessige mot blodrensing.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen med plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen mottar behandling og helbringer uten bruk av syntetiske stoffer, takket være sine egne ressurser. Imidlertid ønsker jeg å avklare nærmere hva slags positive virkninger denne prosedyren har, det vil si, hvilken fordel er plasmautvekslingen. så:

• Plasmaferese løser problemet med avgiftning. Alt som har blitt overflødig i kroppen, men er konsentrert i blodet, i det intercellulære rom og vevsceller (skadelig BAS, toksiner, fragmenter av viruspartikler, døde celler etc.) går sammen med plasmaet som skal fjernes, noe som gir hvile arbeid (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologien. Et bredt spekter av patologiske forhold hvor blodet tykes (i blodprøven: hæmatokrit økes, hemoglobinnivået økes) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodstrømmen i mikrovaskulaturen (blod er vanskelig å overvinne smal lumen av karet), noe som fører til kronisk oksygen sult (hypoksi). Manglende oksygen og næringsstoffer, oppsamler vev det de ikke kunne gi bort - giftige produkter av metabolisme. Blodplasma, som passerer gjennom filteret (membranplasmaferese), etterlater de skadelige stoffene akkumulert i kroppen, og samtidig blir det oppdatert. Som et resultat av dette, reduseres blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hematokritverdiene går tilbake til normal. Selvfølgelig vil det fornyede blodet raskt "løpe" gjennom karene, komme til de ytre hjørnene av menneskekroppen for å gi vevet oksygen og næringsstoffer og ta bort stoffene av metabolisme fra dem.
• Membran plasmaferes spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer som er tilstede i plasma som støtter kronisk betennelse, kan ikke overvinne filtermembranen og slå seg ned på dem, så blodrensing vil hjelpe immunforsvaret til å gjenvinne tapt balanse. I tillegg begynner immunsystemet å aktivere filteret og hovedlinjen til enheten som noe fremmed, og dermed øke kroppens forsvar.

I mellomtiden er pasienter som er tildelt en lignende prosedyre interessert i skade på plasmaferese. Hvis plasmaferesen utføres korrekt, erstattes det ekstraherte plasmaet med intermittent plasmaferese med salt eller kolloid (hvis volumet overskrider 1,5 l) løsninger, og i tillegg til positive effekter, gjør ikke blodrensing det. En annen ting er komplikasjoner og reaksjoner som kan følge noen terapeutisk hendelse. For eksempel, hemodynamisk forstyrrelse i henhold til type besvimelse (i enkelte tilfeller - ortostatisk sammenbrudd), samt temperaturreaksjoner. Men alt dette er lett stoppet og er ikke en alvorlig hindring for videre utførelse av prosedyren. I løpet av behandlingen er forverringen av kroniske sykdommer som pasienten har, for eksempel sinusitt, mulig, fordi immunsystemet går ut av tilstanden "dvalemodus". Men dette kan neppe kalles skade av plasmaferese...

Anmeldelser og kostnader

Pasienter med plasmaferese, mest kjærlighet og vurderinger om ham, er mest positive. De som har opplevd denne prosedyren, anbefales ikke å gå på "tømming av blodet" på tom mage og i tillegg gi andre anbefalinger. Pasienter, selv om de oppdager noen bivirkninger (svimmelhet, kulderystelser), glemmer snart disse små problemene og uttaler at "resultatet av prosedyren er verdt det." Nesten alle mennesker som har gjennomgått en slik behandling, merker sin høye effekt.

Kostnaden for en økt varierer avhengig av regionen og metoden som brukes. Selvfølgelig vil plasmacytophorese utført ved hjelp av kjølte sentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per økt), og membranplasmafiltrering vil selvsagt være dyrere. Sannsynligvis er det feil å fokusere pasienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metodene og bostedet (sted for behandlingsadferd) har betydelige forskjeller.

Prisene i Moskva og St. Petersburg kan for eksempel variere fra 4000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensing kan koste 15 eller flere tusen rubler. I Tula, for eksempel, er gjennomsnittskostnaden for prosedyren 4000 rubler, og i noen byer i Russland kan sentrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen til alle mennesker annerledes, noe som også er en viktig detalj. Derfor må en person i hvert tilfelle spesifisere hvordan denne prosedyren skal utføres, hvis det er sentrifugal, da kan du regne med lavere kostnader. Eller det er foretrukket for pasienten å utføre membran plasmaferese, men er det en slik mulighet i denne regionen? Imidlertid er prisene på slike tjenester enkle å finne på sidene på nettstedene til klinikker lokalisert i samfunnet. Og husk å huske på at behandlingen ikke er begrenset til en enkelt økt, de må utføres minst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Den første fasen er utformet for å fjerne bare de giftige stoffene som sirkulerer fritt i blodet;
2. Den andre økten lar deg fjerne de "forankrede" toksinene i det intercellulære væsken (de går inn i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementene);
3. Og bare den tredje økten gir fjernelse av skadelige produkter fra cellene selv.

I alle fall, selv om det er fasjonabelt å forynge på denne måten, foreskriver pasienten ikke denne behandlingen for seg selv. Det utføres etter samråd med en spesialist, og for øvrig vil det også koste noe, og under tilsyn av en transfusiolog, som ikke forlater pasienten under prosedyren. Dette er en slags liten operasjon, så det bør kontaktes tilsvarende.

Plasmaferese - hva er denne prosedyren og når er det nødvendig

Mange skadelige stoffer kommer inn i kroppen sammen med de nødvendige fordelaktige elementene. Blodet leverer alle disse stoffene til organene.

I plasma er fett, proteiner, karbohydrater, hormoner, andre sporstoffer, samt giftstoffer som bæres av blod gjennom kroppen.

De samler seg over tid, virker destruktivt på celler og vev, som påvirker immuniteten.

Plasmaferese er naturlig fjerning av giftstoffer fra blodet ved hjelp av metoden for membranseparasjon av dets komponenter.

Sammendrag av prosedyren

Plasmaferese er en metode for blodrensing.

Prosedyren for plasmaferese er at en liten mengde blod trekkes fra kroppen, som passerer gjennom enheten som skiller blod inn i plasma og blodceller. Plasmaet fjernes, og partiklene sendes tilbake til kroppen.

Noen ganger påvirkes plasma av kulde, en slik prosess kalles kryopati.

Det finnes to typer rensing - ved hjelp av tyngdekraft og spesielle filtre. I det første tilfellet drives blodet gjennom en sentrifuge, i andre membranfiltre.

Sesjonens varighet er ca 90 minutter. Det forårsaker ikke ulempe for pasienten. Pasienten ligger i en stol, kateter er satt inn i blodårene i armene. Deretter kan du lese eller høre på musikk.

Hele perioden av prosedyren, pasientens tilstand overvåkes. Under økten gjenopprettes opptil 30% av blodet, og derfor er det ikke nødvendigvis mindre enn tre økter for å fjerne hele blodet.

Mengden blod gjenvunnet i en prosedyre, bestemmer legen hver for seg, basert på pasientens vekt, alder og generell tilstand.

Siden blodrensing ikke er en enkel prosedyre, vil pasienten etterpå ha tilbringe ca. 1 time under tilsyn av en lege.

Når pasientens tilstand vender tilbake til normal, sendes han hjem.

Forberedelse for plasmautveksling av blod er ikke nødvendig. Også, siden du ikke trenger å følge noen spesielle anbefalinger etter rensing. Selv om legene i enkelte tilfeller gir visse råd.

Plasmaferese maskiner

De er stasjonære og bærbare. Ved hjelp av mobile enheter kan blodet rengjøres selv i pasientens hjem.

Moderne enheter tar små porsjoner av blod og renser dem i sin tur. Nyttigheten av bærbare enheter er at de kan flyttes på sykehuset og plasseres i nærheten av pasienten, for ikke å forstyrre bevegelsen. Delen av tatt blod når 40 ml, ventilen avbryter blodstrømmen.

Det er normalisert og returnert til kroppen. Deretter tas den neste dosen av blod. Derfor føler en person ikke ubehag i det hele tatt.

I et minutt kan en kvalitetsenhet passere gjennom seg selv og returnere opptil 0,5 kopper blod til kroppen.

For å forhindre blodkoagulering med individuelle metoder brukte antikoagulanter, som administreres i porsjoner.

Det er enheter utstyrt med to katetre: gjennom ett blod er tatt, gjennom det andre - returnerer. Plasma, oppnådd ved hjelp av apparatur, oppfyller alle standarder og er klar til bruk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for plasmautveksling

indikasjoner:

• alkoholisme;
• narkotikaavhengighet;
• astma;
• kreft;
• Hjertets iskemi;
• aterosklerose;
• Angina pectoris;
• Hjerteinfarkt;
• Høyt trykk;
• tromboembolisme;
• Trofiske sår i fordøyelseskanalen;
• Crohns sykdom;
• Leverbeten;
• Hepatisk koma;
• glomerulonefritt;
• Uremisk kløe;
• sepsis;
• Forebygging av akutt nyresvikt;
• artritt;
• Diabetes mellitus;
• Separate gynekologiske og obstetriske lidelser;
• Dermatologiske sykdommer.

Absolutte kontraindikasjoner:

• Magesår med blødning;
• Problemer med blodpropp
• Relative kontraindikasjoner:
• Alle slags sjokk;
• Alvorlig leversykdom,
• Akutt infeksiøs hepatitt;
• Anemi hos pasienter over 70 år, kombinert med hjertesykdom;
• Dårlig venøs nettverk.

Bivirkninger

Generelt er prosedyren godt tolerert. I ekstremt sjeldne tilfeller er det en liten kvalme eller hodepine. Disse ubehagelige manifestasjonene passerer imidlertid svært raskt.

Under prosessering av blod, slik at det ikke koagulerer, blir antikoagulanter tilsatt det. En slik manipulasjon med dårlig koagulasjon kan føre til mangel på koagulerbarhet i det hele tatt.

Typer av plasmaferese

Plasmaferese er maskinvare (membran) og ikke-maskinvare (diskret). La oss se nærmere på hver av artene.

diskrete

Diskret plasmaferese utføres ved hjelp av sentrifugale og sterile engasjerbare plastbeholdere med konserveringsmiddel.

Blodprøvetaking utføres, beholderne blir sentrifugert, deretter blir plasmaet fjernet, og blodcellene etter fortynning nat. løsning returnert til pasienten.

Parallelt tilsettes saltblandinger for å kompensere for volumet av beslaglagt plasma. Når det trengs, innføres narkotika. I bare en dose av plasmaferese fjernes opptil 600 ml plasma.

Dette er den rimeligste måten, varigheten på 1 prosedyre er 2-2,5 timer.

membran

Membran plasmaferese er en spesiell metode for blodrensing, som er basert på plasma-rensing gjennom en spesiell membran.

For store proteinmolekyler som har skadelige stoffer, inflammatoriske elementer, allergener, hormoner, fettstoffer, antigener, ved transfusjon forblir i et spesielt filter, og det rensede blodet returneres tilbake.

Plasmaskifte under graviditet

Plasmaferese er foreskrevet som på forberedelsesstadiet for graviditet. En sterkt anbefalt prosedyre for å røyke fremtidige moms for å fjerne giftstoffer som har akkumulert i blodet fra sigaretter.

Hvis en kvinne har toxemi under graviditeten, vil to prosedyrer være nok til å forbedre tilstanden betydelig.

Bruken av plasmaferese gjør det mulig å redusere antall intrauterin infeksjoner, lavvekt og oksygen sult flere ganger. Prosedyren reduserer risikoen for blødning under fødsel, da det gjenoppretter blodsammensetningen, reduserer sannsynligheten for blodpropper.

Foreskrevet prosedyre når

• returformer av preeklampsi,
• lav effektivitet av narkotika
• alvorlig ødem.

Det finnes typer antistoffer som er tilstede i blodet og forstyrrer unnfangelse. Å rense blodet av disse komponentene bidrar til å tenke og utføre barnet.

I mange land brukes plasmaferese som en av metodene for behandling av infertilitet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling

Muligheten for komplikasjoner reduseres under følgende forhold:

• Prosedyren utføres innendørs med et spesielt sterilitetsregime;
• Bruk bare enheter som oppfyller standardene;
• Bruk engangsverktøy og materialer.

Til tross for at prosedyren gir store fordeler for kroppen, men i nærvær av visse sykdommer, kan plasmaferes også forårsake skade.

Komplikasjoner av prosedyren:

• Lungeødem;
• Allergier, inkludert anafylaktisk sjokk;
• Krenkelse av blodpropp
• Hepatitt, HIV;
• hypotensjon;
• flebitt;
• Død fra komplikasjoner.

Hvor ofte kan plasmaferese gjøres?

Gjør plasmaferese under forhold med dårlig økologi og for mennesker som fører et normalt liv (alkohol, sigaretter) - hver 6. måned.

Det er mest effektivt å utføre prosedyren om 2 dager, slik at skadelige stoffer fra organene i løpet av denne perioden går inn i blodet.

Jo mer kliniske symptomer vises, desto flere prosedyrer er nødvendig.

Som advarsel eller ved akutt sykdom vil tre prosedyrer være tilstrekkelig.

Plasmaferese og hemosorption

Begge typer rensing brukes svært mye.

Hemosorpsjon - rensing av blodet gjennom sorbenter.

Noen ganger foreskrives begge metoder i kombinasjon. Vanligvis følger de medisinsk behandling.

Hvis plasmaferese bedre normaliserer nivået av immunceller i kroppen, og også har en positiv effekt på blodets egenskaper, så hemosorption renser godt blodet fra noen giftstoffer.

Tilordne hemosorpsjon på

• endotoksemia,
• immunitetssykdommer,
• forgiftning med narkotika, giftstoffer,
• leverforstyrrelser som forårsaker selvforgiftning.

Som en ekstra metode for behandling brukes når

• systemisk lupus,
• astma
• psoriasis,
• kald allergi,
• Alimentary allergi.

Neutralisatoren av skadelige stoffer under hemosorpsjon er aktivert karbon, ionbytterharpiks. Harpiks har et smalt spekter av handling: En bestemt harpiks brukes for en bestemt type gift.

Begge prosedyrene er en alvorlig inngrep i kroppen. Det bør tas i betraktning at dette fjerner en del av blodet, endrer formelen, dreper og fjerner et stort antall blodelementer som ikke kan fylles på så raskt.

Dette er en stor byrde på hele kroppen, spesielt på bloddannende organer. Alle systemer og organer mangler intercellulær væske for å gjenopprette plasmavolumet.

En annen metode for blodrensing er nyrehemodialyse, som hovedsakelig brukes ved nyresvikt.

Når du behandler nyrer, må du følge noen regler som sikrer rask gjenoppretting. Du finner listen over regler her.

Pris plasmaferese

Kostnaden for plasmaferese er avhengig av typen blodrensing, byen og klinikken hvor prosedyren utføres. Prisene for en plasmaferesese er i gjennomsnitt som følger:

• membran - 7000-7500 rubler;
• diskrete - 5500-6000 rubler.

Før behandling skal blod og urintester utføres. Det er også nødvendig å konsultere en diett-gastroenterolog og utvikle en spesiell diett.

Etter et kurs av plasmaferese, hvor kostnadene ikke er små, vil pasienten føle seg full av energi i lang tid.