Bakterier i barnets urin

I verden finnes det et stort utvalg av teknikker for å kontrollere helsen til en person. En av de enkleste og mest tilgjengelige metodene er en generell urinalyse. Hos barn er mange sykdommer asymptomatiske eller med milde symptomer. Derfor, for ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å overvåke barnets helse. Dette kan gjøres ved å regelmessig sjekke urinen. Denne enkle analysen lar deg raskt identifisere bakteriene i barnets urin, vanligvis markørene i den inflammatoriske prosessen i kroppen, og ta skritt for å eliminere den.

Bakterierate i urin

Urin i nyrene og urinene til en sunn baby er steril. Men det er alltid en rekke bakterier i kroppen. Denne konstante forekomsten av mikrober gir sannsynligheten for betennelse under stress, hypotermi og nedsatt immunitet. Det skal bemerkes at hos små barn (opptil ca. seks år) oppdages mikrober i urinen sjelden og er ofte symptomer på sykdommen.

Normalt bør det ikke være bakterier, protein, glukose, ketonlegemer, hemoglobin i et spedbarns urin.

Forhøyede mengder mikrober funnet i urinanalyse kalles bakteriuri eller bacilluri. Det totale antall bakterier som finnes, avhenger av metoden for å samle urinen, dens transport, lagringsforhold. 104 x 1 CFU / ml regnes som normen, et slikt antall identifiserte mikroorganismer betyr at det ikke er betennelse i kroppen. Mikrober i mengden 105 X 1 CFU / ml og over indikerer den inflammatoriske prosessen og behovet for behandling.

Det nøyaktige antallet mikroorganismer, deres type og art av utvikling bestemmes ved bruk av en vanlig urintest. Basert på resultatene av diagnosen er dekoding den endelige diagnosen. For barn er de karakteristiske patologiene i urinsystemet pyelonefrit (inflammatorisk nyresykdom), blærebetennelse (blærebetennelse) og urinitt.

Årsaker til bakterier

Mange foreldre begynner å tenke på hvorfor barnet i urinmikrober forekommer.

Årsakene til utseendet av skadelig flora i urinen hos spedbarn er utilstrekkelig eller feil personlig hygiene (dette er spesielt viktig for jenter), hypotermi, bading i urent vann, noen faktorer som reduserer babyens immunitet.

Infeksjonsmetoder

Mikrober bruker forskjellige veier for innføring i urinsystemet:

  • Stigende sti - oppstår når patogenet kommer inn i urinveiene gjennom urinrøret. Denne metoden for infeksjon er mer vanlig hos jenter, på grunn av deres fysiologiske struktur.
  • Nedover modus. Ondsinnede patogener "faller ned" i urinen fra den betente blæren, infisert nyrevev.
  • Lymfogen - mikrober spres gjennom lymfatiske kanaler. Fra et nærliggende infisert organ (for eksempel fra tarmene med forstoppelse), kan bakterier komme inn i nyrene og deretter inn i urinen.
  • Hematogen måte. Mikrober går inn i urinsystemet sammen med blodet. Her vokser deres kolonier raskt, og betennelse utvikler seg.

Typer av bakteriuri

Sann og falsk bakteriuri

Basert på hvordan patogener oppfører seg, skiller legene mellom sann og falsk bakteriuri.

Med ekte bakteriuri, mikrobielle kolonier i babyens urin sprer aktivt, forårsaker alvorlig betennelse. Tegn på utvikling av bakteriuri er følgende manifestasjoner: smerte under urinering, smerter i magen eller bakre del, hyppig vannlating eller omvendt urininkontinens, kjønnsrødhet, en skarp motbydelig lukt av urin. Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere symptomene på sykdommen. Advarselsskilt er lunger, irritabilitet, mangel på appetitt, økt kroppstemperatur hos spedbarn. Hvis det ikke er tegn, men patogene mikroorganismer oppdages, diagnostiseres asymptomatisk bakteriuri.
Ved falsk bakteriuri, øker antallet bakterier i urinen ikke, siden spedbarnet har sterk immunitet eller barnet allerede tar antibiotika på grunn av terapi av den underliggende sykdommen.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn

Under en rutinemessig undersøkelse i en urintest hos en baby, kan patogene organismer identifiseres helt ved et uhell. En slik diagnose er av stor betydning for behandlingen av forverrede kroniske sykdommer. Asymptomatisk bakteriuri hos barn kan skyldes en svak nyre- og blære sykdom. For en baby og en nyfødt er urologiske undersøkelser spesielt viktige fordi de kan være det eneste symptomet for å mistenke tilstedeværelsen av en infeksjon.

Typer bakterier

Spekteret av patogen mikroflora som forårsaker infeksjon hos barn, avhenger av alder, kjønn, immunitet, infeksjonsbetingelser. For å identifisere mikroorganismer i urinen tillater analyse av bakteriekultur. En av følgende mikrobielle arter er vanligst funnet: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Disse patogenene finnes normalt i kroppen. Men inn i urinveiene begynner mikrober å utvikle seg intensivt, noe som fører til utseendet av sykdommen og krever adekvat terapi.

Hvordan samle urin til analyse

For å hente urin riktig må du bruke rene og tørre retter eller en spesiell beholder. For at studien skal være pålitelig, er det nødvendig å gjennomføre hygieniske prosedyrer grundig og skyll barnets kjønnsorganer godt. For en undersøkelse er det bedre å samle morgenurin, om mulig, dens gjennomsnittlige del. For spedbarn og nyfødte bruker spesielle urinaler. For å oppnå pålitelige resultater, må urin føres så snart som mulig til laboratoriet. Etter 1,5-2 timer vil skadelige bakterier begynne å formere seg i urinen, noe som forvrenger resultatene av analysen.

Diagnose av bakteriuri

Avhengig av formålet med analysen, brukes ulike diagnostiske metoder:

  • Ekspressmetode (TTX-test, Gryser-test, glukose-reduksjonstest) - disse metodene tar lite tid, men resultatene er ikke tilstrekkelig informative. Brukes til opprinnelig påvisning av mikroorganismer.
  • bakteriell urinkultur. Dette er en svært nøyaktig metode som tar tid å behandle resultatene.

For det første brukes enkle diagnostiske metoder, og nøyaktige og komplekse brukes når det er nødvendig å avklare diagnosen og velge en behandlingsstrategi. Derfor anbefales det å gjenta flere ganger når man identifiserer bakteriurianalyse.

Med en positiv bakteriuri test må barn gjennomgå en ultralydsskanning av det urogenitale systemet. De kan også utføre en radiopaque undersøkelse av urinveiene, nyrescintigrafi, endoskopi.

Bakteriuri behandling

Tradisjonelle behandlinger

Basert på den eneste studien der patogene flora ble funnet, er diagnosen bakteriuri ikke gjort. Hvis mikroorganismer ble identifisert i reanalysen, er det nødvendig å sende en analyse for bakteriologisk sådd. Bucksøing er nødvendig for å oppdage og identifisere skadelige patogener, samt å bestemme deres følsomhet over for antibiotika, graden av bakteriuri.

Dekoding av analysen skal kun utføres av en lege. Basert på dette, velger legen behandlinger og foreskriver antibakterielle legemidler. Antibiotika er foreskrevet basert på pasientens alder, fysiske tilstand, grad av bakteriuri.

Ofte, etter en kort behandling, blir barnet lettere, bakterier i urinen kan ikke oppdages. For ikke å stille deg selv spørsmålet: "Hvorfor er bakterier funnet i barnets urin", er det viktig å ikke avbryte behandlingen, for å gå gjennom den til slutten. Hvis dette ikke er gjort, vil de gjenværende enkeltbakteriene oppnå motstand mot det foreskrevne antibiotikumet, noe som vil gjøre det vanskelig å helbrede barnet helt. Behandling av sykdommer i urinsystemet er en lang prosess, noen dager er ikke nok.

For behandling av asymptomatisk bakteriuri, kan det være tilstrekkelig å overvåke barnets rettidig urinering, for å eliminere forstoppelse, til riktig og rettidig hygiene (spesielt hos jenter).

Ekstra behandlinger

Plantevern

Et godt middel i kampen mot bakteriuri er urtemedisin. Til dette formål tas decoctions av lingonberry, Calendula, Plantain leaf. Drikker rikelig med vann bidrar også til å takle bakterier, men denne metoden er bare bra hvis det ikke finnes noen patologi av nyrene. Som diuretika, forbedre lekkingen av bakterier, ta dill, persille, selleri.

diett

Behandling av bakterier vil ikke være komplett uten bruk av en langsiktig diett. Utelukket fra kosten stekt mat, røkt, salt, ikke bruk noe skarpt. Denne dietten bør følges minst tre måneder etter endt behandling.

Slik hindrer du gjentagelse

Etter gjenvinning bør bakteriuriforebygging gjennomføres. Det er bevis på at innen et år etter sykdommen hos 30 prosent av jentene og 20 prosent av guttene, kommer sykdommen tilbake, så det er viktig å unngå gjentakelse av sykdommen. For å forebygge sykdom, må du kle deg i henhold til været, pass på at føttene blir tørre, unngå trekk. Styr immunsystemet vil hjelpe å gå i frisk luft, fylle barnets diett med vitaminer. For babyer er det viktig å fortsette å amme i 6 måneder eller lenger. Det er også nødvendig å periodisk undersøke urinen, siden spedbarnet ikke vil kunne fortelle sine følelser, kan det eldre barnet bli flau, og noen smittsomme sykdommer er asymptomatiske.

Derfor, en uke etter slutten av medisinen, blir analysen for nærvær av mikrober gjentatt. Deretter blir urinen i tre måneder kontrollert månedlig, og i de neste seks månedene, en gang hver tredje måned. Deretter anbefales det å sende urin en gang i året.

Å overvinne alvorlig nyresykdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kjent for deg på forhånd:

  • vedvarende ryggsmerter;
  • problemer med å urinere
  • blodtrykkssykdom.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kur sykdommen er mulig! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling.

Bakterier i barnets urin: symptomer, manifestasjoner, behandlingsmetoder

Analyser bestått. Bakterier finnes i barnets urin, hva betyr dette? Dette bildet er ikke uvanlig. Unødvendig å si, det forårsaker bekymring for foreldrene.

Det er flere grunner. En av de sannsynlige er at urinen ikke samles på riktig måte (ikke-steril emballasje, oppsamlingsforholdene blir krenket, etc.), den andre er bakteriuri i barnet eller bakteriedrepende betennelse i urinsystemet
.

Symptomer på bakteriuri

Bakteriuri kan være asymptomatisk, eller barnet på grunn av sinhet vil ikke si hvor han har smerte. Og urinveiene vil skade (urinledere, blære, hyppig vannlating, kramper og smerte ved urinering). Hvilke andre eksterne tegn tilsier at det er noe galt med barnet?

  • smerter i kjønnsområdet, som er vondt i naturen (hvis du trykker på blærområdet, intensiverer smerten);
  • hyppig vannlating
  • forandret urin farge;
  • om urinretensjon
  • om å heve kroppstemperaturen til barnet;
  • om sløvhet og tap av matlyst;
  • om hudens hud
  • urininkontinens;
  • urin turbiditet;
  • om utseendet i urinen av protein, slim og blod.

Hvis et barn har minst to av de ovennevnte symptomene, er det nødvendig å passere urin. Bakterier i analysen av urin hos et barn vil indikere en pågående inflammatorisk infeksjonsprosess.

Det skal bemerkes at det i et barn under 6 år er deteksjon av bakterier og leukocytter i urinen regnet som en avvik fra normen. Faktum er at opptil en viss alder, på grunn av fravær av sex- og urinveiselsykdommer hos barn, er antall bakterier ikke mange. Normen for bakterier i barnets urin er mindre enn 100 individer per 1 ml urin. For eksempel finnes bakterier i blæren og på kjønnsorganene, men i urinledere og nyrer bør ikke være. Hvis grensen overskrides, betyr det problemer med barnets urinveisystem.

Årsaker til bakterier i barnets kropp

Det er flere grunner for oppdagelsen av bakterier i babyens urin. Det er:

  • om den banale mangelen på personlig hygiene. Ofte lider slike jenter, for hvem det er nødvendig å tydelig forklare hvordan vasken skal foregå, med hvilken frekvens. I ungdomsårene, med begynnelsen av seksuell aktivitet, vil antall infeksjoner øke, og bakterier blir nesten normen;
  • om hypotermi av hele organismen, som et resultat av hvilken immuniteten er svekket;
  • bading i skittent vann med mange infeksjoner;
  • Konsekvensene av smittsomme sykdommer;
  • om å gå inn i infeksjonen når du utfører ulike medisinske prosedyrer.

Det er nødvendig å skille mellom sann og falsk bakteriuri.

Den første er resultatet av inflammatoriske prosesser som påvirker urinsystemet, som følge av cystitis, pyelonefrit, etc. Falsk bakteriuri er tilstedeværelsen av noen symptomer og bakterier i urinen, men ikke tydelig uttrykt, fordi immuniteten er sterk og håndtert av fienden. Den latente formen av sykdommen er farlig fordi den er asymptomatisk og derfor kan bli kronisk.

Urinanalyse

Hvis barnet ga et signal eller foreldrene la merke til noe uvanlig i babyens oppførsel, bør du være trygg og passere urin. Hvordan gjør du det riktig? Først, før du urinerer, er det nødvendig å vaske babyens kjønnsorganer. Med en gutt er det lettere, med en jente er det mer problematisk. For det andre må oppsamlingsbeholderen være steril. Ideell - spesielle beholdere som selges på apotek.

Som regel er ca. 1/3 av alle presumptive diagnoser feil, da urinen ikke ble samlet inn i henhold til reglene eller i skitne beholdere. For det tredje bør urin sendes til analyse så snart som mulig, ideelt etter vask med et mikroskop og å studere under et mikroskop bør ikke ta mer enn 2 timer.

Etter studiet er det to muligheter:

  • økte bakterier i barnets urin;
  • bakterier er normale.

Og i første og andre tilfeller må analysene gjenopprettes. Hvis den inflammatoriske prosessen finner sted, vil det ikke være overflødig å avklare, og hvis dette er en latent form for bakteriuri, vil det bli nødvendig med ytterligere tester (Nichiporenko urin, blod).

Behandling og behandling for bakteriuri

I barnets urin finnes bakterier med overkant av normen og slim som følge av inflammatorisk prosess. Legen må foreskrive behandling. Hvis dette er en mild form for bakteriuri, vil det være nok å drikke et kurs med urtebaserte legemidler (urolesan, cannephron, ciston), juster urineringsprosessen (uten forsinkelse), gå på en diett (unntatt salt, krydret, røkt), drikk antihistaminer. Med moderat og alvorlig sykdom er medisinsk behandling nødvendig, inkludert antibiotika, som urologen vil foreskrive. I noen tilfeller må du være på sykehuset.

Bakterier i et barns urin kan være tegn på feiloppsamlede tester. Hele problemet er at babyen ikke kan være ulempe og smerte, mye mindre å holde tilbake urinering. Det anbefales å gjenta urinlevering eller samle inn gjennom et kateter for å enten bekrefte forekomsten av bakteriuri eller hvile.

Ekspertuttalelse

Dr. Komarovsky, et svært populært og ukonvensjonelt presentert pediatrisk problem på det mest forståelige språket, forklarer hvorfor bakterier i barnets urin kan være tilstede og hva de skal gjøre med det:

  • Ta vare på steriliteten til rengjøringsbeholdere.
  • Ved bekreftelse av diagnosen bakteriuri, er det viktig å ikke avslutte behandlingen til slutten av kurset. Mange foreldre, etter å ha forsvunnet de viktigste symptomene på sykdommen hos et barn, slutter å gi barnet medisiner. Neste gang bakteriene ikke vil være utsatt for rusmidler, og derfor vil behandlingen ikke være effektiv.
  • Ta vare på foreldrene til å urinere regelmessig. Ideelt sett, hver tredje time. Når du oppretter urinering, forsvinner smerte symptomer.
  • Herding av barnets kropp, hygiene, riktig og vanlig vasking er nøkkelen til vellykket forebygging av bakteriuri.

Bakterier i urin hos barn

Generell urinanalyse (OAM) for barn er det mest praktiske diagnostiske alternativet som gir maksimal informasjon om helsen til urinsystemet. For å få et utvalg for studien, trenger barna ikke å levere smerten - du må bare samle det utskillede væsken i en spesiell beholder og sende den til laboratoriet.

Takket være analysen er det mulig å diagnostisere inflammatoriske sykdommer av smittsom natur, som bekreftes ved tilstedeværelse av leukocytter, protein, mikroskopisk sediment og andre mulige urenheter. Det viktigste kriteriet for forekomst av infeksjon er mange bakterier i barnets urin, som kan være både patogen og betinget patogen.

Egenskaper av bakteriuri hos barn

Bakterieri, eller tilstedeværelsen av bakterier i urinen, er ikke mye forskjellig hos barn og voksne. Hovedforskjellen er at nyfødte og babyer opptil et år ikke kan fortelle om deres lidelser, og derfor vil foreldrene bare gå på sykehuset når sykdommen har en uttalt form med velmerkerte symptomer.

Det eneste alternativet som kan forhindre en slik forsinkelse, er regelmessig levering av urin til analyse, spesielt etter forkjølelse eller virussykdommer. Foreldre bør være svært oppmerksomme, i tide for å legge merke til forverring av helse, ledsaget av spedbarn:

  • økt kroppstemperatur;
  • rastløshet ved urinering
  • manglende evne til å sitte på potten;
  • inkontinens (spesielt om natten);
  • nervøsitet, lur, gråt
  • svakhet, sløvhet, døsighet;
  • forsinket eller hyppig vannlating;
  • rødhet og kløe i kjønnsområdet
  • turbiditet og skarp lukt av urin;
  • redusere eller tap av appetitt.

Selv ett eller to av disse tegnene kan være et resultat av infeksjon i urinveiene, og en urinalyse vil indikere bakteriuri i en eller annen grad. Det er svært viktig å samle en urinprøve for en undersøkelse for å unngå inntrengning av bakterier fra huden av perineum eller slimhinnen, som er mest typisk for jenter.

Eldre barn, fra en alder av 2-3 år, kan allerede klage over at de er utilgjengelige under urinering eller kløe i kjønnsorganene, som ikke bør overses. Hvis symptomene er små for øyeblikket, kan sykdommen være i sin første fase, og ignorerende symptomene kan føre til rask utvikling av patologi og tilsetning av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til

Flere faktorer kan provosere forekomst og reproduksjon av mikroorganismer i barnets urin, som lett kan forhindres hvis de besøker legen i tide. Den vanligste årsaken anses å være inflammatoriske prosesser av den infeksiøse naturen i luftveiene, som SARS, bronkitt, angina, lungebetennelse.

Ikke helt herdede sykdommer blir en kilde til patogenet som sprer seg til organene i urinsystemet. Denne smitteformen kalles nedover.

Nesten samme fellesfaktor er oppadgående spredning av bakterier som kommer inn i urinrøret og fører til uretritt (betennelse i urinrøret) eller blærebetennelse (blærebetennelse).

Denne banen kalles stigende, og er ofte forårsaket av feil utvasking i jenter. Hovedsakelig på en slik måte er distribuerte arter av enterobakterier. Patogener kan spre seg gjennom blodet (i sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt rektum - proktitt, hemorroider) eller lymf (tyfus, paratyphoid feber, leptospirose).

I tillegg blir årsaken til bakteriuri noen ganger et brudd på sterilitet under medisinsk inngrep, for eksempel etablering av et kateter eller annen manipulasjon, samt uregelmessig og dårlig kvalitet. I 25-30% av tilfellene oppstår bakteriuri hos små barn når urinering er forsinket, noe som kan oppstå av ulike årsaker.

Bakterieuria sykdommer

Symptomer på patologier der patogene mikroorganismer finnes i urinen, avhenger av hvilke organer som er smittet. Imidlertid har noen manifestasjoner fortsatt en viss likhet.

pyelonefritt

Betennelse av nyrebjelken eller pyelonefrit hos barn er i de fleste tilfeller preget av en betydelig økning i temperaturen (opp til 38-39 º), generell svakhet, humørhet, kulderystelser, ryggsmerter. I et spedbarn er det en nedgang eller tap av appetitt, hyppig oppblåsthet, angst og høy feber uten store tegn på virusinfeksjon (rennende nese og hoste).

Blærebetennelse og uretritt

Betennelse i blæren eller urinrøret følger oftest med dysuriske lidelser. Dette kan være en forsinkelse eller inkontinens av urin, en økning i antall urineringer om natten, en reduksjon i deler av fluid utskilles.

I tillegg er barn bekymret for smerte og brenning når de går til potten eller på toalettet, svakhet, sløvhet og temperatur øker som regel ikke over 37-38º. Ofte er det smerter i underlivet, som utstråler til nedre rygg eller perineum.

Bakterier i urinen hos barn blir ofte diagnostisert i smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinsystemet, og utvikles som følge av medfødte abnormiteter i blæren, urinledere eller nyrer. I tillegg kan bakterielle sykdommer i kjønnsorganene - testikler, vas deferens, samt medfødt inguinal eller skrothernier føre til bakteriuri.

arter

I medisin er det to typer forhold hvor mikroorganismer er tilstede i urinen: dette er sant og falskt bakteriuri. Den første tilstanden er notert i nærvær av patogen mikroflora i urinen, med fordeling og reproduksjon i organene i urinsystemet. Ved å danne kolonier i urinrøret, fører blære, nyre, bakterier til utvikling av sykdommer som uretitt, blærebetennelse, glomerulonefrit eller pyelonefrit.

Faktorer som forårsaker forekomst av patologier er:

  • stagnasjon av urin på grunn av langvarig spasme eller hindring av utstrømningen - salt, sand, steiner;
  • ureteral eller renal reflux - retur urin til nyrer eller urinledere;
  • tilknyttede sykdommer - flere infeksjonsfaser, ledsaget av dannelse av pus, autoimmune sykdommer, diabetes mellitus;
  • hyppig eksponering for kulde, tilstedeværelse av stressende situasjoner hjemme eller i barnehagen eller utdanningsinstitusjoner;
  • vedvarende reduksjon i immunforsvarets beskyttende funksjon.

Falsk bakteriuri er en konsekvens av inngrep av patogener i urinveiene, men på grunn av god immunitet eller antibiotika oppstår ikke reproduksjonen. En slik tilstand kan bare oppdages under urinanalysen, der det viser seg at innholdet av bakterier økes.

Bakterienes søkemetoder

Generelt eller klinisk analyse av urin kan mikroflora kun diagnostiseres ved mikroskopisk undersøkelse av sedimentet. Ved foreliggende undersøkelse resultatene av alle komponenter:.. Bakterier, erytrocytter, leukocytter, proteiner, salter, slim og epitelceller, etc. Den hastighet for leukocytter er ikke mer enn 5,3 enheter i synsfeltet, og generelt er de representert av nøytrofiler.

Ved høye nivåer av bakterier og hvite blodceller, og i nærvær av slim i det etterfølgende trinn blir diagnose bakteriell såing eller, som det kalles - bakposev. Den lar deg utføre en differensialanalyse av mikroorganismer som er til stede, for å avklare tallene deres og for å fastslå årsaken til forekomsten, samt å overvåke den foreskrevne behandlingen.

En stor fordel ved bakteriell undersøkelse av urin er evnen til å bestemme sensitiviteten til de oppdagede patogener til antibiotika. Dette gjør det ofte lettere for leger å velge det mest passende stoffet, og reduserer sannsynligheten for bivirkninger på kroppens normale mikroflora under langvarig terapi.

Hvis OAM-resultatene viste enkeltkampagnetiske epitelceller, betyr det mest sannsynlig at det ble gjort feil ved oppsamling av urinprøven, og prosedyren måtte gjentas. Det samme gjelder tilstedeværelsen av et lite antall bakterier, som anses som et tvilsomt resultat og krever reanalyse.

Erytrocytter eller røde blodlegemer i urinen hos barn bør ikke være mer enn 1-2 i synsfeltet. Hvis det er et stort antall av dem i analysen, betyr dette nyrepatologi. I tilfellet med å øke antall hvite blodceller og bakterier kan konkluderes med alvorlig betennelse slik som nefritt, pyelonefritt og glomerulonefritt.

I enkelte situasjoner, for å bekrefte eller avkrefte mistanke om tilstedeværelse av bakterier i urin er tilordnet barn hurtigtest, ved å bestemme tilstedeværelsen av nitritter (salpetersyresalt med to oksygenatomer).

Essensen av denne studien er at vanligvis urin inneholder nitrater (salter av salpetersyre med tre oksygenatomer), og de blir bare omdannet til nitritt i nærvær av patogene mikrober. Det vil si at hvis nitritt finnes i analysen av barnets urin, er bakterieflora definitivt tilstede.

Dette skyldes fraværet av enzymer i de fleste gram-positive mikroorganismer, som sikrer omdannelse av nitrater til nitritter. I tillegg, hvis urinen før gjerdet var i blæren en liten stund (ideelt sett mindre enn 4 timer), er omdannelsen av salter av salpetersyre med deltagelse av bakterier umulig. Derfor er denne typen undersøkelse bare brukt i de situasjonene hvor laboratoriet ikke kan utføre bakvann.

Behandlingsmetode

Deteksjon av bakterier i barnet i urinen betyr bare en ting: det bør behandles umiddelbart. Men først må du gå gjennom alle nødvendige tester, inkludert bacculture og bestemmelse av følsomheten til mikroorganismer for antibiotika. Behandling bør sikte på å eliminere det patologiske fokuset, normalisere prosessen med urinering og bli kvitt de tilstede symptomene.

Avhengig av typen av patogen utføres valget av det mest passende antibakterielle middel, og om nødvendig er sulfa-legemidler foreskrevet. Metoder for tradisjonell medisin, som praktisk talt ikke har bivirkninger og bidrar til rask gjenoppretting av babyer, er mye brukt i slike sykdommer.

Selvfølgelig trenger barn ikke må smake bitter buljong bearberry eller mais silke, men lett søtet infusjon av rose hip, tranebær eller tranebærjuice vil gå med et smell. Vi må ikke glemme at med nyresykdom behov for å gi barnet til å drikke mer væske av forskjellig - det vil bidra til å etablere funksjon av urinveiene, og vil bidra til å vaske ut bakterier fra kroppen.

Som det fremgår av forekomsten av bakterier i barnets urin

Bakteriuri - deteksjon av bakterier i barnets urin forekommer oftest når patogene mikroorganismer rammes (stafylokokker, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) eller betinget patogen mikroflora (Proteus, Klebsiella) i nyrene og blæren.

Dette symptomet er karakteristisk for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet (pyelonefrit, blærebetennelse, uretitt). I tilfelle av slike patologier, kommer bakterier inn i urinen på avtagende måte på grunn av utviklingen av betennelse, reproduksjon av mikroorganismer og deres påfølgende påvisning i babyens urin.

En annen måte å infisere (stigende) patogene mikroorganismer på infiserer urinsystemet:

  • når du utfører medisinske prosedyrer med ikke-sterile instrumenter (blærekateterisering, urin og blodprøver) - kontaktbane;
  • med purulente smittsomme prosesser i kjønsorganet (vulvitis, vulvovaginitt, utmattelse i livmor og eggstokkene), fordøyelsessykdommer, vanligvis rektum (hemorroider, proktitt) - hematogen rute;
  • for enkelte smittsomme sykdommer (tyfusfeber, leptospirose, paratyphoid feber) - lymfogen infeksjon;
  • ved ikke-overholdelse av hygieniske normer ved jenter.

En av årsakene til deteksjon av bakterier i barnets urin kan også forekomme under uregelmessig urinering - barnet glemmer å urinere, flirte med stress (begynner barnehage eller andre regimens endringer, en ubehagelig pott) på grunn av vedvarende spasmer, tar visse medisiner, reduserer drikking.

Typer bakteriuri og mulige årsaker til bakterier som kommer inn i babyens urin

Bakterier er bare bestemt i studien av nyoppsamlet urin med en indikator over 105 enheter i 1 milliliter.

Det er tre typer bakteriuri: sant, falskt og asymptomatisk.

Sann bakteriuri er bestemt i nærvær av patogene mikroorganismer i urinen når de kommer inn og reproduseres direkte i organene i urinsystemet (nyrer, blære, urinvei): pyelonefrit, cystitis, uretritt.

Predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av sykdommer komplisert av bakteriuri er:

  • urinstagnasjon som følge av langvarig spasme eller hindring for utstrømningen: stein, salt, sand;
  • returnere urin til nyrer eller urinledere (reflux);
  • vedvarende reduksjon i immunitet
  • hyppig hypotermi, stress;
  • samtidige sykdommer i et barn: diabetes mellitus, autoimmune sykdommer, multiple foci av purulent infeksjon.


Falsk bakteriuri oppstår når mikrober kommer inn i urinveiene, men uten deres etterfølgende reproduksjon, med god immunitet, tar antibiotika.

Disse typer bakteriuri er preget av symptomer på sykdommer som forårsaker utseendet av smittsomme stoffer i urinen.

  1. Pyelonefritis (betennelse i nyreskytten) manifesteres av svakhet, kulderystelser, feber opptil 38-39 grader), smerte i lumbalområdet og babyens humørhet. Hos spedbarn er sykdommen manifestert av angst, vedvarende tap av matlyst, oppkast, feber uten symptomer på en virusinfeksjon (rennende nese, hoste). Les mer om pyelonefrit →
  2. For blære og uretritt er dysuriske lidelser mer vanlige (retensjon eller inkontinens, økt urinering om natten, vannlating i små porsjoner), smerte og brenning under urinering, svakhet, sløvhet, feber opptil 37-38 grader, underlivssmerter med perioral bestråling og / eller nedre rygg.
  3. Bakterier i barnets urin kan påvises i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som utvikler seg mot bakgrunnen av medfødte nyrer, urinledere og blære, samt kjønnsområdet (vas deferens, testikler) eller med komplekse medfødte inguinal-scrotal brok. Tidlig diagnose av kongenitativ patologi av genitourinary systemet er en viktig faktor i forebygging av utvikling av alvorlige infeksiøse og inflammatoriske sykdommer som oppstår med bakteriuri.

Alle sykdommer med bakteriuri er preget av forandringer i urinens farge og lukt (turbiditet, sediment), en ubehagelig lukt, mucopurulent utslipp fra urinrøret.

Asymptomatisk eller asymptomatisk bakteriuri (latent) er tilstedeværelsen av bakterier i barnets urin, men uten de kliniske manifestasjoner av den underliggende sykdommen. Ofte manifesterer dette symptomet seg i klinisk undersøkelse eller i undersøkelse av et barn eller diagnose av andre organers og systemers patologi.

Hvordan samle urin til analyse

For å bestemme årsaksmedderen til den smittefarlige prosessen, må du samle urin riktig for analyse:

  1. Urin samles i en spesiell steril beholder, hvis nødvendig, blir urin tatt med et sterilt kateter.
  2. Før du samler urin, bør barnets kjønnsorgan vaskes med varmt rennende vann.
  3. En gjennomsnittlig del av morgenurinen blir tatt for analyse: babyen urinerer i potten, deretter inn i beholderen og den siste delen i potten igjen.
  4. Det er nødvendig å levere urin så snart som mulig i laboratoriet - det er ønskelig å utføre analysen innen en halv time etter levering.
  5. Før analysen er det ikke tilrådelig å ta medisiner, spesielt antibakterielle stoffer og kortikosteroider.

Bakteriuri behandling

I diagnostisering av inflammatoriske sykdommer i nyrer, urinledere, urinrøret eller urinblæren bør være oppnevningen av rask og korrekt behandling, noe som bør podbirast ekspert: nephrologist eller urologens, med korreksjon av behandling med komplekse undersøkelser og konsultasjon av trange spesialister (i nærvær av andre sykdommer).

Terapi for dette symptomet avhenger av årsaken, de kliniske manifestasjoner av den underliggende sykdommen, alvorlighetsgraden og årsaksmidlet til infeksjonen.

Ved mild sykdom latent bakteriuri behandling blir gitt som en kur med antibiotika, anti-inflammatoriske medikamenter, diuretika myk (mer vanlig brukt urte - Kanefron, Cystone, Urolesan), antihistamine stoffer, plante adaptogens.

Ved moderat og alvorlig sykdom utføres behandlingen i et spesialisert sykehus og under det dynamiske tilsynet med behandlende lege med overvåking av laboratorieparametere for blod og urin.

Hva skal foreldre gjøre og hva de ikke skal gjøre

Når bakterier oppdages i barnets urin, er det først og fremst nødvendig å bestemme årsaken til bakteriuri, som i de fleste tilfeller bare er et symptom på infeksiøse inflammatoriske sykdommer i nyrene, urinrøret, blæren.

Det er viktig å huske at for å bestemme mikroorganismen må du ordentlig samle urin i en steril beholder og analysere den innen en halv time etter urinering (frisk urin).

Du kan ikke selvmedisinere - ta medisiner, spesielt antibiotika og hormonelle stoffer, kan forårsake endring i urinindikatorer.

Foreldre må huske på at tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i barnets urin er ansett som en indikator for utvikling av kronisk inflammatoriske sykdommer, så man kan ikke bruke noen varmebehandling (bad, komprimerer) - de føre til utviklingen av septisk sykdommer og deres komplikasjoner under (pyelitis, bakteriell sepsis).

I 25-30% av tilfellene av bakteriuri utvikler under langvarig urinretensjon som følge av ulike grunner, så foreldre bør overvåke regulariteten av vannlating i et barn, for å eliminere alle predisponerende faktorer som bidrar til utvikling dizuricheskih lidelser (stress, til normalisering av drikkevann regime og diett hindre utvikling av sykdommer dismetabolic og saltforekomster).

Også en viktig faktor i utviklingen av bakteriuri hos jenter anses å være oppadgående infeksjon dersom personlig hygiene ikke følges, noe som er forbundet med urinrørets anatomiske og fysiologiske egenskaper og dens relative stilling med kjønnsorganene og endetarmen.

Eliminering av disse faktorene fører til en fullstendig helbredelse og eliminering av bakteriuri uten medisinsk behandling (i mangel av diagnostiske tegn på infeksiøse og inflammatoriske prosesser i organene i urinanlegget etter en fullstendig og omfattende undersøkelse av barnet).

Utviklingen av bakterier i urin hos et barn er ansett for å være et viktig diagnostisk tegn på alvorlige sykdommer, slik at hvis man finner noen forårsakende midler infeksjonsprosessen er nødvendige for å gjennomføre ytterligere instrumentelle undersøkelser og full overensstemmelse med all-purpose spesialist, så vel som for å eliminere faktorer som predisponerer gjennomtrengning av patogene mikroorganismer og progresjon av inflammatoriske prosesser hos barnet.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Bakterier i urinanalyse: Asymptomatisk bakteriuri hos barn og voksne

Begrepet "bakteriuri" betyr at en laboratoriediagnetiker har oppdaget bakterier i urinen. Et slikt fenomen er ikke en sykdom, men et symptom, ofte ufarlig og ikke nødvendigvis medisinsk hjelp. Hvorfor oppstår situasjoner når bakterier vises i urinen, og hva betyr det?

Hvordan oppstår infeksjonen?

Normalt er det biologiske væsken fra nyrene til blæren helt steril, da den dannes av det samme rene blodet. Forurensningen av urinen med mikrober kan forekomme på følgende måter:

  • Stigende bane - gjennom urinrørsbakteriene går blæren og deretter langs urineren inn i nyrene. Kilden til infeksjon kan være anus, vagina, betent vulva og prostata. Hos kvinner er denne infeksjonsveien mye mer vanlig enn hos menn, siden den korte kvinnelige urinrøret gjør det mulig for bakterier å "nå" til organene som ligger ovenfor. Dette forklarer forekomsten av blærebetennelse og pyelitt (betennelse i nyrene) hos kvinner etter den første seksuelle kontakten. I tillegg er det mulig å "bringe" mikrober i urinen ved hjelp av kirurgiske instrumenter, hvis de ikke er sterile.
  • Nedadgående sti - er oppnådd dersom infeksjonskilden er i blæren eller nyrene. Pyelonefritt er ofte kombinert med blærebetennelse, så det er svært vanskelig å avgjøre nøyaktig hvilket organ som ble smittet først.
  • Hematogen (blod) bane. Hvis kroppen har fokus på infeksjon og betennelse, kan mikrober gå inn i blodet, og derfra gjennom nyrene i urinen.
  • Lymphogenous. Lymfesystemet av bukhulen er en enkelt enhet, slik at bakterier kan trenge inn i nyrene og i urinen fra eventuelle legeme, som oftest - fra tarmen (obstipasjon, blindtarmbetennelse, tarmsykdommer).

Ulike bakteriuri

Det er tilfeller der bakterier i barns og barns urin ikke er årsak til bekymring. Det viktigste er å skille vanlig forurensning fra ekte bakteriuri. Dette bestemmer den kliniske signifikansen av dette symptomet, faren for helsesituasjonen. Legene tar hensyn til graden av bakteriuri, det vil si antall bakterier i urinen:

  • Sann bakteriuri er mer enn 100.000 mikrobielle celler i 1 ml urinvæske, mens mikroorganismer ikke bare går inn i urinen, men begynner også å formere seg i den.
  • Falsk bakteriuri - hvis en liten mengde bakterier er funnet i urinen (opptil 100.000 per 1 ml). Med denne "forurensningen" er det ingenting å gjøre.
  • Skjult eller asymptomatisk bakteriuri er en sann infeksjon uten å vise andre tegn og / eller klager.

Relaterte symptomer

Bakterier i urinen vises ikke uten grunn. Dette laboratorie tegn er inkludert i komplekset av symptomer observert i ulike sykdommer. Akutte betennelsesprosesser er ledsaget av andre tegn:

  • nedsatt urinering - vanskelig, hyppig eller sjelden, smertefull, med kutting,
  • urininkontinens
  • ryggsmerter på en eller to sider (pyelonefrit), i underlivet (blærebetennelse),
  • høy temperatur
  • endringer i farge, sammensetning (urenheter, pus, slim) og lukten av urin.
  • rødhet av den synlige delen av urinkanalen og huden rundt den.

asymptomatisk

Bakterier i urinanalysen kan bli funnet ved en tilfeldighet når en person gjennomgår en rutinemessig undersøkelse. Dette gir tid til å diagnostisere og behandle kroniske sykdommer som sjelden forverres. Ved begrepet asymptomatisk bakteriuri refererer den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (kode mcb 10 nr. 39) til en tilstand hvor tallene fra laboratoriet etter gjentatte urintester overstiger 100.000 bakterier per ml, og det er ingen andre manifestasjoner av sykdommen.
Analyse for asymptomatisk bakteriuri bør utføres av personer som har stor risiko for penetrasjon av mikrober i urinen:

  • gravide kvinner
  • pasienter som nylig har gjennomgått urologisk inngrep,
  • pasienter med immunodefekt tilstand (kontinuerlig behandling for autoimmune sykdommer, kreftpasienter, HIV-pasienter),
  • personer med feber uten en nøyaktig diagnose,
  • barn under 6 år med symptomer på urinveisinfeksjon.

Det er i denne kategorien pasienter at massiv bakteriuri kan forekomme.

Årsaker og behandling av bakterielle infeksjoner hos barn

Bakterier i urinen hos spedbarn - langt fra uvanlig. I et barn under ett år kan flere faktorer bidra til dette:

  • ennå ikke dannet immunitet
  • kort urinrør
  • nær plassering av anus,
  • lenge opphold i "full" bleier.

I et spedbarn med SARS, feber og betennelsesfokus i et hvilket som helst organ kan mikrober lett komme inn i urinen med blod eller lymf. Spesielt ofte finnes mange bakterier i urinen av uomskårne gutter når hygienene brytes og inflammasjon utvikles under phimosis. Men jenter er mer sannsynlig å bli syk med urinveisinfeksjoner i en eldre alder, igjen på grunn av den kvinnelige kroppens natur. I asymptomatisk bakteriuri i nyfødte og førskolebarn med skader og medfødte anomalier i det urogenitale systemet (fistel, vesicoureteral reflux), krever asymptomatisk bakteriuri behandling. Men hvis bakterier er funnet i studentens urin, men det er ingen symptomer, brukes ikke antibiotika. Kriterier for ekte bakteriuri hos barn avhenger av alder.

Det patologiske innholdet av bakterier er 102 for barn 0-1 g, fra 1 til 5 år - 102-104, fra 6 til 16 år - 105.

Hvordan ta en prøve for analyse?

Urin overfører til bakteriuri i sterile beholdere, kjøpt i apotek. Innsamling av biomateriale bør være en bestemt måte, i henhold til følgende regler:

  • det er nødvendig å urinere i beholderen, etter å ha vasket kjønnsområdet grundig for å unngå utilsiktet inntak av mikrober i urinen,
  • en middels del av urinen skal samles i oppsamlingsbeholderen,
  • urin samling anbefales ikke etter langvarig begrensning av urinering,
  • urin må frisettes, og urinering er fri,
  • Gjenta analysen gjøres neste dag etter den første, helst om morgenen,
  • For å beregne det sanne antall bakterier, bør du ikke drikke antibiotika og antiinflammatoriske legemidler før testing.

Diagnostiske funksjoner

I tillegg til bakteriuri, i en inflammatorisk prosess, vil en generell analyse av urin vise at leukocytter er forhøyede (leukocyturi). Deres moderate mengde betyr at betennelsen har blitt kronisk i naturen eller ikke vanskelig. Et stort antall leukocyttceller (over 50 som helt dekker synsfeltet) er et tegn på en uttalt inflammatorisk reaksjon i kroppen. Imidlertid indikerer forhøyede leukocytter uten bakteriuri ikke alltid betennelse. Normalt, under mikroskopet, kan man se enkelt hvite blodlegemer, og oftere hos jenter og kvinner. Den tillatte mengden er 5 leukocytter per synsfelt. Hvis nyrene er alvorlig påvirket, filtrerer de dårlig protein proteinet, og det kommer inn i urinen (proteinuri). Skader på vev i noen del av urinveiene er årsaken til utseendet av røde blodlegemer. I noen tilfeller kan det hende du må ha en mobilanalyse.

Du kan oppdage tilstedeværelsen av bakterier i urinen hjemme ved hjelp av en rask test. De fleste urinveispatogener er nitrittdannende bakterier. En gang i biomaterialet begynner de å konvertere urin nitrater til nitritter. Men for denne prosessen å starte, må væsken forbli i blæren i 4 timer, så denne testen kan være falsk negativ hos et spedbarn. Antallet og spesifikk type bakterier denne metoden ikke avslører, men du kan finne ut årsakene til ubehagelige symptomer før laboratoriediagnosen.

Noen ganger virker flere bakterier som skyldige i den inflammatoriske prosessen. Denne infeksjonen kalles blandet infeksjon.

Hvilke bakterier finnes i den generelle urintesten?

Uansett hvor hardt du prøver å minimere sjansen for at mikrober kommer inn, er det umulig å samle helt sterilt urin. Derfor avslører dekodningsanalysen alltid et lite antall forskjellige bakterier. For å fastslå forekomsten av mikroorganismer i urinen, er det nok å se dem under et mikroskop (bakterioskopisk undersøkelse), og for å bestemme deres antall, er det nødvendig å lage en urinkultur. Bakpos på næringsmedium utføres for å dyrke en bakteriekolonie av mikrober, og deretter telle tallet. Før de behandler bakterier i urinen, i laboratoriet, blir de utsatt for ulike antibiotika for å bestemme følsomheten for legemidlene.

Bakterier funnet i urinen er delt inn i 2 kategorier basert på deres kliniske betydning:

  • Typiske patogener av urinveisinfeksjoner: Escherichia coli og citrobacter (intestinale innbyggere), vanlig stafylokokker, streptokokker av gruppe B, pyocyanastift, corynebacterium (representanter for normal vaginal mikroflora).
  • Atypiske patogener: gjærsvepp, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia og andre parasitter. Urinanalyse av disse bakteriene bør være negativ (forskning anses som sådan hvis mikrober ikke oppdages i det hele tatt).

Citrobacter er farlig fordi det ofte forårsaker utbrudd av tarm- og urologiske infeksjoner, spesielt nosokomielle infeksjoner. Candiduria - tilstedeværelsen av gjær i urinen - er mulig hvis soppene ble hentet fra skjeden med trøst (spesielt ofte hos gravide på grunn av hormonelle forandringer). En annen grunn er en gunstig mulighet for gjær for å forårsake urinveisinfeksjon (redusert immunitet på grunn av kroniske sykdommer eller etter langvarig antibiotikabehandling).

Bakterieri: behandling

Hvis du eller barnet ditt har bakterier i urinen, må du revidere. En nøyaktig diagnose er kun utført i henhold til to urinprøver tatt på forskjellige dager. Enkeltbakterier eller deres tillatte ufarlige mengder i fravær av symptomer er normen. Behandling for bakteriuri innebærer antibiotikabehandling. I dag, for å kvitte seg med mange patogener av akutt og kronisk urinveisinfeksjon, kan antibakterielt stoff i et bredt spekter av handling - monural (fosfomycin). I noen tilfeller er bruk av en tablett nok til å eliminere årsaken til betennelse. Den er godkjent for bruk i tilfeller av massiv bakteriuri hos gravide, men legen vil fortelle deg hvordan du skal behandle riktig, med tanke på perioden og mulige bivirkninger. Hver mikrobe er følsom for et bestemt antibiotika, for eksempel dør citrobacter raskt når du bruker doxycyklin. Folkemedisiner har også bevist sin effektivitet, for eksempel er slike legemidler som canephron, som er en urtekolleksjon, mye brukt. Bakteriuri behandling betyr også å hindre reinfeksjon, er det nødvendig:

  • overvåke barn og deres hygiene,
  • behandle foci av betennelse i kroppen og urogenitale infeksjoner,
  • forbedre immuniteten.

Og for å vite nøyaktig hvordan man skal behandle riktig, hvilke stoffer som skal brukes, er det alltid bedre å konsultere en lege - fordi hvert tilfelle krever en individuell tilnærming.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn og voksne: hvordan det behandles og behandles

Bakteriuri uten åpenbare symptomer er et problem som nevrologer, gynekologer og andre smale spesialister står overfor. Det er ikke lett å diagnostisere sykdommen, og derfor er det tidsmessige påvisning av dette syndromet og søket etter årsaken til forekomsten et av hovedproblemene ved behandling av urininfeksjoner hos pasienter i fare.

Asymptomatisk bakteriuri: Definisjon

Ofte kan generelt forekomst av bakterier identifisere urinprøver hos voksne eller barn. Dette indikerer ikke alltid smitteforløpet i det urogenitale systemet, prøven kan samles på feil måte eller pasienten har asymptomatisk bakteriuri. Sistnevnte vitner om tilstanden som ble studert, der det ikke er observert noen tegn på sykdommen, bortsett fra forekomsten av bakterier i mengden 10 5 CFU / ml (eller 10 3 CFU / ml hos menn).

Mikrober i mengden 10 i den femte graden CFU / ml og over indikerer den inflammatoriske prosessen og behovet for behandling

Med den vanlige løpet av urogenitale infeksjoner opplever pasienten ubehag:

  • smerter i underlivet eller i nyrene
  • smerte og brennende følelse under urinering;
  • hyppige oppfordrer til å urinere på toalettet;
  • feber,
  • misfarging av urin til rødaktig på grunn av tilstedeværelse av blod.

Samtidig kan analyser av en slik pasient ikke være normal; leukocytter og ofte røde blodlegemer finnes ofte i studien av urin. I fravær av symptomatologi, men påvisning av bakterier i ovennevnte mengde, blir pasientens tilstand referert til som latent (falsk) bakteriuri.

De vanligste årsakene til dette syndromet er:

  • E. coli;
  • Klebsiella lungebetennelse og andre enterobakterier;
  • koagulase-negativ stafylokokker;
  • enterokokker;
  • agalaktisk streptokokker;
  • gardnerella vaginalis;
  • Protei Mirabilis (preventer hos menn).

Fotogalleri: mulige patogener av bakteriuri

I de fleste tilfeller utgjør ikke bakteriuri fare for pasientens liv, og sannsynligheten for utvikling av negative konsekvenser er ekstremt liten. Det er imidlertid grupper av pasienter som ikke kan forlate infeksjonen uten riktig oppmerksomhet:

  • personer som venter på en operasjon på et organ i urinsystemet eller har overført det;
  • pasienter etter kirurgisk nyretransplantasjon;
  • pasienter som har et etablert urinkateter
  • personer med diabetes;
  • gravide kvinner.

Hvis du ikke behandler asymptomatisk bakteriuri hos slike pasienter, øker risikoen for å utvikle betennelse i nyrene. Hos personer med diabetes reduserer rettidig behandling av denne tilstanden sannsynligheten for overgang til cystitis eller pyelonefrit, men antibiotika kan provosere fremveksten av resistens (resistens mot narkotika selv i store doser) av mikroorganismer - i dette tilfellet bør bare behandlende lege velge det beste behandlingsalternativet.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner

I løpet av barnefødselsperioden må en kvinne undersøkes for tidlig påvisning av farlige forhold for henne og fosteret. En komplett urinalyse hver 7-10 dager gjør det mulig å identifisere bakteriuri i en gravid kvinne, som alltid krever behandling. Faktum er at dette syndromet ikke bare kan komplisere barnets bæreevne og utvikle seg til pyelonefrit, men også føre til utvikling av en intrauterin infeksjon. Infeksjon av fosteret har i sin tur negative konsekvenser:

  • abort;
  • Feil vedlegg av morkaken;
  • forsinket utvikling av babyen;
  • for mye vann
  • forekomsten av uteroplacental insuffisiens.

Bakteriuri er veldig farlig under graviditeten

Video: Skjult bakteriuri under graviditet

Asymptomatisk bakteriuri hos spedbarn og eldre barn

Tilstanden diagnostiseres bare i barndommen hos pasienter hvis historie (informasjonskapasitet) forverres av tilstedeværelsen av medfødte patologier i utviklingen av urinveiene. I andre tilfeller er asymptomatisk deteksjon av bakterier i urinen sjelden, hovedsakelig på grunn av uriktig prøvetaking av urin for analyse og inntak av forurensning fra utsiden (gjenbruk av beholderen, manglende hygiene, oppsamling av biomateriale fra potten). For barn anbefales det å bruke spesielle urinaler som er sterile og reduserer sannsynligheten for falske positive tester.

Urinalen for barn for gutter og jenter tar hensyn til barnets seksuelle fysiologiske egenskaper, gjør urininnsamlingsprosedyren enkel og praktisk

Identifikasjon av asymptomatisk bakteriuri som følge av uriktig urinopsamling kan gjenkjennes av følgende egenskaper:

  • urin kultur oppdager mer enn en type bakterier;
  • Det er spor av forurensning, for eksempel avføring.

Gjentatt levering av den generelle analysen av urin bidrar til å eliminere det asymptomatiske løpet av infeksjonen.

Ikke-eksogen bakteriuri blir eliminert hos barn under hemodialyse (blodrensing fra giftige elementer), samt ved behandling av kroniske sykdommer i urinsystemet. Men under slike forhold som diabetes, immundefekt, kan bare en lege si om behovet for behandling av asymptomatisk bakteriuri.

Det er nødvendig å skille mellom falsk bakteriuri hos spedbarn og sanne. Vanligvis kan begge symptomene ikke gjenkjennes av eksterne manifestasjoner. Et lite barn kan ikke fortelle deg hvor smertefølelsen er. Konstant resept av urintester hos nyfødte og spedbarn bidrar til å identifisere den virkelige infeksjonen, siden kun pasientene i denne pasientkategorien vil kunne mistenke inflammatoriske prosesser i urinorganene.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Utseendet til bakterier i urinen kan skyldes utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene, særlig hos jenter i barndommen. Det er nødvendig å vaske barnet ordentlig, bruk egnet kosmetikk og bytt bleien hver annen time eller etter en tarmbevegelse.

Hos barn utvikler asymptomatisk bakteriuri også på grunn av hypotermi og svømming i forurenset vann. I tillegg kan den skadelige floraen faste seg i pasientens urinveisystem på grunn av den stadig reduserte immuniteten.

Jenter har større risiko for å utvikle asymptomatisk bakteriuri.

Bakterieri kan utvikles i flere varianter, alt avhenger av hvordan mikroorganismer går inn i urinsystemet. Uavhengig av pasientens alder, er det flere måter å utvikle denne tilstanden på:

  • stigende: infeksjonen stiger fra urinrøret til organene i urinsystemet. På grunn av fysiologi er denne metoden mer karakteristisk for jenter og kvinner;
  • nedstigende: forårsaket av infeksjon "kommer" fra de betente nyrene eller blæren;
  • lymfogen: Det er et spredning av patogen flora i lymfesystemet. Inntrenging av mikrober er mulig fra nærmeste berørte organ (for eksempel fra tarmen til nyrene);
  • hematogen: betennelse utvikler seg ved inngrep av bakterier fra blodet inn i urinsystemet.

En annen viktig faktor i utviklingen av asymptomatisk bakteriuri er alderen på en person. Det legges merke til: jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig er det at når du så urin, vil patogen mikroflora bli funnet.

Tabell: Beroendet av hyppigheten av forekomsten av asymptomatisk bakteriuri i alderen

Med eksisterende misdannelser av urinsystemet, kroniske sykdommer i nyrene og blæren, samt kirurgisk inngrep i urinorganene, øker forekomsten av bakteriuri, som strømmer uten manifestasjoner, betydelig.

Mindre vanlige risikofaktorer for å utvikle asymptomatiske infeksjoner inkluderer:

  • hypotermi;
  • mikrotrauma i urinrøret;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • alkoholisme;
  • redusert tarmmotilitet (atonia);
  • metabolske forstyrrelser;
  • løpet av virusinfeksjoner;
  • bruken av hormonelle midler som beskytter mot graviditet;
  • bruk av undertøy laget av syntetiske materialer.

Diagnostiske tiltak

Tilstedeværelse av bakterier bestemmes først ved en generell urinanalyse som utføres to ganger. Hvis det er nødvendig med nøddeteksjon av mikroorganismer i urinen og bestemmelse av mer spesifikke egenskaper og deres type, er en av de raske metodene brukt for rask analyse:

  • TTH-test - graden av bakteriuri oppdages, avhengig av intensiteten av urinfarging, som under visse forhold påvirker reagenset;
  • bruk av spesielle striper for å oppdage pyuria (høyt innhold av leukocytter i urinen), som indirekte indikerer utviklingen av betennelse;
  • glukose reduksjon test - bestemmer tilstedeværelsen av glukose i morgen urin, som behandles av bakterier. Et negativt resultat for urinsukker indikerer urininfeksjon;
  • nitrittest - basert på nitraternes evne til å bli til nitritter fra bakterier. Kan ikke brukes til barn.

Slike diagnostikk tar fra 4 timer til en dag, men analysens hastighet garanterer ikke nøyaktigheten, som varierer fra 60 til 90%.

Analyse av urinkulturen innebærer å telle antall bakterier som må være innenfor klart definerte grenser for normer.

De beste og mest sensitive metodene for å vurdere bakteriuri hos en pasient er bakteriologiske, basert på å telle mikrobielle kolonier som vokser ved å plante urin på næringsmedium. Graden av reproduksjon av bakterier bestemmes ved sammenligning med en standardskala. Hvis bakteriuri er sant, vil i 95% tilfeller antall dyrkede kolonier av mikroorganismer være over normen. Ulempen med denne analysen er varigheten (3-4 dager).

I tilfelle av to suksessivt oppnådde positive resultater av bakteriologiske tester av urin (≥ 10 5 CFU / ml), hvor den samme stammen av patogenet ble isolert og de kliniske manifestasjonene av sykdommen er fraværende, diagnostiseres asymptomatisk bakteriuri.

Ofte blir slike tester utført for screening (omfattende undersøkelse av gravide kvinner) av asymptomatisk bakteriuri hos pasienter fra gruppen med økt sannsynlighet for sykdomsovergang til klinisk form.

I tillegg til urinprøver kan pasienter bli foreskrevet for diagnose av urinveisinfeksjon:

  • ultralyd;
  • urografi av nyrene;
  • Beregnet tomografi (spesielt i nærvær av en historie med unormal utvikling av nyrene).

Video: urin bakposev og forberedelse til analyse

Behandlingsmetoder

Vanligvis blir asymptomatisk bakteriuri ikke behandlet, men hvis pasienten er i fare, bør han få riktig behandling. For å gjøre dette vurderer legen de oppnådde diagnostiske dataene:

  • urodynamiske indikatorer;
  • identifisert patogen og graden av sensitivitet for antibiotika;
  • omfanget av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen;
  • funksjonell tilstand av nyrene.

Narkotika terapi

Avhengig av pasientens velvære og alder, foreskriver legen passende antibiotika for behandling av bakteriuri. I tillegg kan urinantiseptika og diuretika forplantes (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Hvis bakteriuri finnes i en gravid kvinne, så for å forhindre hypertensjon (høyt blodtrykk), kan hun bli anbefalt medikamenter som reduserer blodtrykket, samt forbedrer mikrosirkulasjonen av nyrene og jerntilskudd for å eliminere anemi.

Ved behandling av asymptomatisk bakteriuri velger leger den siste generasjonen av legemidler med minimal bivirkning fra behandlingen blant mange antibiotika.

Aminopenicilliner med lavest toksisitet og effekt på fosteret er foreskrevet for barn og fremtidige mødre av antibiotika: Augmentin, Unazin.

Avhengig av resultatene av urinbiopsien og følsomheten til patogenet mot antibiotika, samt pasientens historie, kan andre egnede preparater fra følgende grupper velges:

  • nitrofuraner (furamag, furagin);
  • fluorokinoloner (5-NOK, Tsinobak, Nitroxolin);
  • 2. og 3. generasjon cefalosporiner (Ceftriaxon);
  • karbopenem (Meronem, Meropenem, Tiens);
  • makrolider (erytromycin);
  • fosfonsyre-derivater (Uronormin, Monural);
  • aminoglykosider (Amikacin, Gentamicin), etc.

For behandling av bakteriuri, velger legen bare et egnet antibiotikum, effektivt og trygt, godt tolerert og tilgjengelig for pasienten.

Tabell: Anbefalinger fra europeiske og amerikanske urologiske sammenslutninger for medisinsk behandling av urinveisinfeksjoner

  • fluorokinoloner;
  • fosfomycin
  • penicilliner;
  • karbapenemer;
  • 2. generasjon 3. generasjon cefalosporiner
  • penicilliner;
  • cephalosporiner av 1-2-3 generasjon
  • Fosfomycin-trometamol;
  • amoxicillin;
  • nitrofurantoin;
  • trimetoprim;
  • sulfametoksazol

Ved behandling med antibiotika er det viktig å fullføre hele kurset uten avbrudd for å ta stoffet. Dette er nødvendig slik at bakteriene som forblir som følge av utilstrekkelig behandling, ikke får resistens (resistens) til antibiotika som brukes, noe som senere kan føre til problemer i pasientens utvinning. Totalt varierer varigheten av medisininntaket fra 5 til 7 dager.

For behandling av små barn er det ikke alltid nødvendig å utnevne alvorlige rusmidler. Noen ganger, for å kvitte seg med asymptomatisk bakteriuri, er det nok å eliminere forstoppelse, som eksisterer hos en baby i tid, for å observere intim hygiene, å følge det rikelige drikkeregimet og rettidig urinering i et barn.

Fotogalleri: legemidler som kan brukes til behandling av asymptomatisk bakteriuri

Bruk av tradisjonell medisin

Herbal medisin er mye brukt i kampen mot bakteriuri, særlig i pediatrisk behandling og behandling av gravide, siden dette er den sikreste og mest milde måten å kvitte seg med infeksjonen i urinveiene.

Som vanndrivende midler brukes decoksjoner av lingonbærblad, calendula blomster og plantain. De er utarbeidet i henhold til en instruksjon:

  1. Legg til en skje av vegetabilske råvarer til 100 ml varmt vann.
  2. Kok blandingen for en kvart time over lav varme.
  3. Etter avkjøling, press det ferdige produktet.

Ofte blir en avkok av lingonbærbladene brukt til å oppnå to effekter: vanndrivende og antiseptisk

Vegetabilske avkok tatt før måltider på 50 ml, er det best å drikke vanndrivende avgifter om morgenen.

Som uroseptikov brukte björnbærblader, kamille, Johannesjurt, enebær, vilt rosmarin.

Instruksjoner for forberedelse av infusjon av enebær bær:

  1. Ta 10 gram råvarer, slip det.
  2. Hell råmaterialet med kokende vann, la det ligge under lokket i 2 timer.
  3. Strekk den ferdige drikken.

Drikk infusjonen er nødvendig etter å ha spist en spiseskje.

Jeg tror at ikke bare tradisjonell og tradisjonell medisin hjelper til med behandling av bakteriuri hos gravide, bør det legges stor vekt på fysisk aktivitet. Ofte oppstår en asymptomatisk infeksjon på grunn av trykket i den store livmoren på organene i det urogenitale systemet, noe som medfører stagnasjon av urin. Fra min egen erfaring, anbefaler jeg alltid gravide kvinner med svangerskapstid på mer enn 20 uker i hvem de fant patogen mikroflora i urinen eller verre - diagnostisert med pyelonefrit, som står i knel-albueposisjon i ti minutter tre ganger om dagen: etter natt, ved lunsjtid og sengetid.
Jeg fant betydelig lindring ved å ta en knel-albueposisjon hver dag: denne øvelsen reduserte belastningen på nedre rygg og lettet de smertefulle opplevelsene forårsaket av osteokondrose, og symptomene på blærebetennelse var også mindre uttalt. Det var en følelse av lettelse og trøst, spesielt i de seneste stadier av graviditet, siden musklene og leddbåndene tok av sin overvekt og kunne være helt avslappet.
Jeg la også merke til et annet signifikant pluss fra kne-albueposisjonen: hevelse ble mindre merkbar. Dette er forbundet med en nedgang i overbelastning i urinorganene, noe som er svært nyttig når en asymptomatisk bakteriuri finnes i en gravid kvinne. Hvis en kvinne kan føle helsen sin, kan varigheten av et vanlig opphold i knelåbøyeposisjonen bli tatt opp til en halv time tre ganger om dagen.

Bakterieuria diettbehandling

Ved å eliminere uønskede produkter fra kostholdet, er det mulig å unngå tilbakefall av bakteriuri og gjøre behandlingen komplett. Så det er nødvendig å nekte følgende:

  • saltet, krydret, røkt mat;
  • hurtigmat og høyt karbonerte drikker;
  • fett og stekt mat;
  • høyt kalsium mat (i møte med nyrebetennelse, kan dette føre til komplikasjoner);
  • av alkohol.

Det er nødvendig å drikke minst 2 liter vann per dag (hvis det ikke er kontraindikasjoner), bruk mer fiber, vegetabilsk mat for å forhindre forstoppelse. Den foretrukne metoden for matlaging skal være stewing, koking, baking, damping.

Når du bekjemper betennelsesprosesser i urinsystemet, er det nødvendig å drikke nok rent vann.

Prognose for behandling av asymptomatisk bakteriuri

Om nødvendig, i behandlingen av asymptomatisk bakteriuri, er det høy effekt ved bruk av kortsiktige antibiotikakurs - fra 80 til 90%. Ved behandling av gravide kvinner, er leveranseprognosen gunstig: Tidlig diagnose og behandling bidrar ikke bare til å forhindre utvikling av nyrebetennelse, men gir også en sunn, fullstendig baby.

Hvis pasienten ikke er i fare, er det ikke nødvendig for ham å drikke antibiotika når asymptomatisk bakteriuri oppdages. Med en predisponering til dette syndromet og graviditeten, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, for å overvåke dietten og vekten, for å drikke for å forhindre vegetabilsk mors som fremmer surgjøring av urin.