LEGEMIDDELER AV MOTTAKENDE FERIE ER KUN TILPASSET AV PATIENTEN KUN AV DOKTOREN. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

INSTRUKSJON for medisinsk bruk av stoffet Bactrim® (Bactrim®)

Registreringsnummer: П N014160 / 01-020413

Handelsnavn for stoffet
Bactrim® (Bactrim®)

Internasjonalt ikke-proprietært eller grupperingsnavn
Kotrimoksasol

Doseringsform
Suspensjon for oral administrasjon

struktur
5 ml (1 scoop) suspensjon for oral administrering inneholder:
aktive ingredienser: co-trimoxazol 240 mg (tilsvarer 200 mg sulfametoksazol og 40 mg trimetoprim);
Hjelpestoffer: dispergerbar cellulose - 80,0 mg metylparahydroksybenzoat - 2,5 mg propylparahydroksybenzoat - 0,5 mg Sorbitol - 4500,0 mg polysorbat 80 - 10,0 mg vaniljesmak - 10,0 mg banansmaks - 25,0 mg Renset vann til 5,0 ml.

beskrivelse
Homogen suspensjon fra gulaktig-hvit til oransje farge med fruktlukt.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobiell kombinert
ATX-kode [J01EE01]

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk
Kombinert bakteriedrepende kjemoterapeutisk middel
Bactrim® inneholder to aktive stoffer som har en synergistisk effekt ved å blokkere to enzymer som katalyserer suksessive stadier av folinsyrebiosyntese i mikroorganismer. På grunn av denne mekanisme oppnås in vitro bakteriedrepende effekt ved slike konsentrasjoner der de enkelte bestanddelene av legemidlet kun har en bakteriostatisk effekt. I tillegg er Bactrim® ofte effektiv mot patogener som er resistente mot en av komponentene. Den in vitro antibakterielle virkningen av Bactrim® dekker et bredt spekter av gram-positive og gram-negative patogener, selv om følsomhet kan avhenge av geografisk plassering.
Vanligvis følsomme patogener (MPC 160 mg / l for sulfametoksazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Hvis Bactrim® foreskrives empirisk, er det nødvendig å ta hensyn til lokale særegenheter av resistens mot Bactrim® av mulige årsaker til en spesifikk smittsom sykdom.
For infeksjoner som kan være forårsaket delvis av følsomme mikroorganismer, anbefales det å teste for følsomhet for å eliminere resistensen til patogenet.
Følsomhet for Bactrim ® kan bestemmes ved standardmetoder, for eksempel skivemetoden eller fortynningsmetoden anbefalt av Nasjonalt utvalg for kliniske laboratoriestandarder (NCCCT).
NCCLS anbefaler følgende følsomhetskriterier:

* Disk: 1,25 mcg trimethoprim og 23,75 mcg sulfametoksazol.
** Trimetoprim og sulfametoksazol i forholdet 1:19.

farmakokinetikk
suge
Etter oral administrering absorberes trimethoprim og sulfametoksazol raskt og nesten fullstendig i øvre gastrointestinale kanaler. Etter 1-4 timer etter en enkeltdose på 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfametoksazol, er maksimal konsentrasjon av trimethoprim i plasma 1,5-3 μg / ml og sulfametoksazol - 40-80 μg / ml. Når det tas gjentatte ganger med et intervall på 12 timer, stabiliseres de minste likevektskonsentrasjonene etter 2-3 dager innen 1,3-2,8 μg / ml for trimethoprim og 32-63 μg / ml for sulfametoksazol.
distribusjon
Fordelingsvolumet av trimethoprim er ca. 130 liter, sulfametoksazol er ca. 20 liter. 45% trimetoprim og 66% sulfametoksazol er assosiert med plasmaproteiner. Trimethoprim er noe bedre enn sulfametoksazol penetrerer nevospalennuyu prostatavev, sæd, vaginale sekresjoner, spytt, sunn og betent lungevev galle, mens like trenge inn i cerebrospinalvæsken og vandig humor øye, begge komponenter i preparatet.
Store mengder av trimetoprim og sulfametoksazol noe mindre mengder som mates fra sirkulasjonen inn i det interstitielle ekstravasal og andre kroppsvæsker, karakterisert ved at konsentrasjonene av trimetoprim og sulfametoksazol overskride den minimale inhiberende konsentrasjon for de fleste patogener.
Hos mennesker er trimethoprim og sulfametoksazol funnet i moderkrekken, navlestrengsblod, fostervann og føtalvev (lever, lunger), som indikerer penetrasjon av begge stoffene gjennom placenta. Som regel er konsentrasjonene av trimethoprim i fosteret nært de i moren, og konsentrasjonen av sulfametoksazol i fosteret er lavere enn hos moren.
Begge stoffene utskilles i morsmelk. Konsentrasjoner i morsmelk er nært (trimethoprim) eller lavere (sulfametoksazol) av de i mors plasma.
metabolisme
Ca. 50-70% av dosen trimethoprim og 10-30% av sulfametoksazoldosen utskilles uendret. De viktigste metabolitter av trimethoprim er 1- og 3-oksider og 3'- og 4'-hydroksyderivater. Noen metabolitter har antimikrobiell aktivitet. Sulfametoksazol metaboliseres i leveren, hovedsakelig ved N4-acetylering og i mindre grad ved konjugering med glukuronsyre.
avl
Halveringstiden for de to komponentene ligger svært nær hverandre (i gjennomsnitt 10 timer for trimethoprim og 11 timer for sulfametoksazol).
Begge stoffene, så vel som deres metabolitter, utvinnes nesten utelukkende gjennom nyrene, både ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon, noe som resulterer i at konsentrasjonen av begge virkestoffene i urinen er mye høyere enn i blodet. En liten del av de aktive stoffene utskilles i avføringen.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Eldre og senile pasienter
Ved normal nyrefunksjon varierer halveringstiden for begge komponentene av legemidlet litt.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 15-30 ml / min) øker halveringstiden til begge komponentene av legemidlet, noe som krever dosejustering.

vitnesbyrd

Bactrim skal bare foreskrives i tilfeller der, ifølge legen, oppveier fordelen av slik behandling den mulige risikoen; det er nødvendig å løse spørsmålet om det er mulig å håndtere bruk av et effektivt antibakterielt middel.
Siden sensitiviteten til bakterier til antibiotika in vitro varierer i forskjellige geografiske områder og over tid, bør de lokale egenskapene til bakteriell følsomhet tas i betraktning ved valg av et legemiddel.
Luftveisinfeksjoner og øvre luftveier: forverring av kronisk bronkitt, otitis media hos barn, hvis det er tilstrekkelig bevis for å foretrekke en kombinasjon av trimetoprim og sulfametoksazol mototerapii antibiotika. Behandling og forebygging (primær og sekundær) av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii hos voksne og barn.
Urinveisinfeksjoner: urinveisinfeksjoner, myk chancre.
Infeksjoner i mage-tarmkanalen: tyfoidfeber og para feber, shigellose (forårsaket av følsomme stammer av Shigella fiehneri og Shigella sonnei, hvis vist antibakteriell terapi), reisende diaré forårsaket av enterotoksiske stammer av Escherichia coli, cholera (i tillegg til væske og elektrolyttfylling).
Andre bakterieinfeksjoner: infeksjoner forårsaket av en rekke mikroorganismer (muligens en kombinasjon med andre antibiotika), for eksempel brucellose, akutt og kronisk osteomyelitt, nocardiose, actinomycosis, toksoplasmose og Sør-Amerika blastomycosis.

Kontra

Alvorlig skade på leveren parenchyma; alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30 ml / min er foreskrevet den vanlige dosen, med kreatininclearance 15-30 ml / min - halve vanlig dose og når kreatininclearance

Kombinert antimikrobielt middel Bactrim og egenskaper ved bruk av barn

I komplekse tilfeller, når en kompleks effekt på patogene mikroorganismer er nødvendig, er Bactrim-suspensjonen foreskrevet.

Instruksjoner for bruk for barn av dette antimikrobielle stoffet inneholder informasjon om hovedsakene når det er umulig å ikke utføre den synergistiske effekten av stoffet. Det er gitt ved felles tiltak av alle komponentene som inngår i medisinen.

Utgivelsesskjema

I dag produseres Bactrim for barn i form av suspensjon. I den er standard aktiv ingrediens Co-trimoxazol, som er i form av de minste partiklene i en flytende base i suspensjon.

Dette skjemaet gjør det lettere å ta stoffet, gjør det mulig å behandle små barn, så vel som pasienter med vanskelig svelging. Frukt aroma gjør resepsjonen mer behagelig.

Indikasjoner for bruk

Om legemidlet Bactrim-instruksjonene for bruk for barn, sier det seg om et sterkt legemiddel, hvor bruken av dette benyttes, hvis bruken av et enkeltkomponent antibakterielt middel ikke gir den ønskede effekten. Substans Co-trimoxazol består av 2 komponenter: sulfametoksazol, trimetoprim. Derfor refererer Bactrim til de kombinerte midlene som er i stand til å undertrykke forskjellige grupper av mikrober.

Legemidlet er aktivt brukt i kampen mot infiserte lesjoner i luftveiene, ENT-organer. Det er adressert i følgende patologier:

• i kronisk bronkitt (akutt stadium);
• lungebetennelse fremkalt av Pneumocystis carinii (behandling, profylakse);
• med bronkiektase;
• med komplisert otitis media (når monoterapi ikke gir et raskt positivt resultat);
• med skarlagensfeber.

Det er også relevant når man fjerner bakterielle lesjoner i urinveiene, kjønnsinfeksjoner:

Ofte er legemidlet foreskrevet for helbredelse av infeksjoner i fordøyelseskanaler, blant dem er:

• kolera;
• tyfusfeber, paratyphoid feber;
• Noen typer shigellose, inkludert de som er forårsaket av Shigella sonnei;
• kolecystitt;
• reisende diaré utløst av Escherichia coli.

Leger kan foreskrive Bactril for barn i kampen mot andre infeksjoner, inkludert akutt brucellose (hvis sykdommen ikke er uttalt svamp), med osteomyelitt, actinomycosis, toxoplasmose, nokardiasis, malaria, blastomykose. Faktisk er bruken i korrigering av huden når den påvirkes av akne, furunkulose, det er sår som har blitt sterkt infisert.

Bactrim utmerker seg med god effekt, men den brukes bare hvis det ikke er mulig å overvinne patologien med monopreparasjoner.

Kontra

Legemidlet har en komplisert effekt på kroppen. Derfor, fra spesialistens synspunkt, kan det ikke alltid brukes, alle tilfeller av kontraindikasjoner registreres i instruksjonene.

Kontraindikasjoner er nyre- og leversvikt, alvorlige blodforstyrrelser (plastisk anemi, agranulocytose, leukopeni, B12-mangelaktig anemi).

Med forsiktighet, alltid sammenligning av risiko og fordel, bruk denne medisinen under graviditet, laktasjon. Dyrestudier har vist at Co-trimoxazol fører til fosterabnormaliteter. For å unngå abort bør behandling med dette legemidlet ledsages av folinsyreinntak.

I siste trimester er Bactrim generelt utelukket for ikke å provosere kjernevulster av det nyfødte. Under laktasjon trer små doser av det aktive stoffet inn i melken. Derfor anbefales det at stoffet bare tar når morens fordel er viktigere enn potensiell atomgulsott hos barnet eller mulig utvikling av økt følsomhet. Ikke bruk stoffet for overfølsomhet overfor noen substans i sammensetningen.

Legemidlet bør ikke foreskrives til barn hvis alder er mindre enn 3 måneder.

Bactrim for barn: bruksanvisning

Standarddosen er utviklet for voksne pasienter, for barn som er eldre enn 12 år: fra 2 til 6 skudd to ganger om dagen.

Det spesifikke antall skjeer som skal administreres på en gang, bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Første halvdel av daglig dose forbrukes etter frokost, den andre - før sengetid. Total varighet på kurset - fra 5 dager.

Stopp å ta hvis symptomene på sykdommen ikke bryr seg om to dager. Manglende effekt etter 7 dagers opptak er en grunn til å gjennomføre flere undersøkelser og justere behandlingen. Tross alt kan den oppståde immuniteten til mikrober til dette legemidlet kreve en annen medisinering.

Når du foreskriver til pasienter hvis alder er under 12 år, bruk en individuell tilnærming. Spedbarn 3 - 5 måneder kan motta en halv måleske (2, 5 ml) to ganger daglig inntak. Fra seks måneder til 5 år, anbefales det vanligvis å ta 1 scoop daglig to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller tillater en økning i dosen av Bactrim for barn, ifølge Komarovsky, andre eksperter bare en og en halv gang.

Ved behandling av det urogenitale systemet hos voksne, maksimal dosering.

Bivirkninger

I fravær av alvorlige kroniske patologier, tolererer pasientene lett behandling med dette antimikrobielle middel. Om bivirkninger av Bactrim, sirup for barn, vurderinger snakker vanligvis med selvbeherskelse: Noen ganger er hudutslett beskrevet, oftere diaré. Men produsenter advarer fortsatt at å ta stoffet kan forårsake uønskede endringer i kroppen.

Hvis du identifiserer noen av faktorene som er oppført nedenfor, bør du ta opp spørsmålet om å avslutte Bactrim:

• brudd på fordøyelseskanalen, inkludert oppkast, diaré, pankreatitt, jevn hepatitt og kolestase;
• ulike former for allergiske reaksjoner;
• forstyrrelser i hematopoietisk system, inkludert granulocytopeni, leukopeni, anemi og andre;
• Nervesystemets patologi: hallusinasjoner, neuropati, uveitt, svimmelhet, kramper, ataksi, manifestasjoner av meningeal symptomer;
• problemer i muskel-skjelettsystemet;
• forstyrrelser i urinsystemet. Disse inkluderer forstyrrelser i nyres funksjon, økende nivåer av urea i blodet, krystalluri, interstitial nefritis;
• Åndedrettsproblemer kan også oppstå. Ofte er det kortpustethet, hoste, noe som indikerer dannelsen av lungeinfiltrater.

Ved høy dosering kan forstyrrelsene påvirke metabolismen.

overdose

Du må vite at overdosering kan være både akutt (oppstår når du tar en høy dose av en enkelt dose), og kronisk (stoffet akkumuleres som følge av lange høye doser av legemidlet).

Akutt overdose vil få seg til å føle kvalme, bli til oppkast, hodepine, alvorlig svimmelhet, diaré, synshemming, funksjonsfeil i hjernen. I kronisk form hemmes bloddannelsesfunksjoner.

interaksjon

Mens du tar Bactrim sammen med andre legemidler samtidig, kan følgende bilde bli observert:

• Når du bruker sukkersenkende stoffer, bør du forvente å redusere effektiviteten din.
• når det kombineres med warfarin, er det en økning i sin handling;
• Finitoin trekkes tilbake sakte, slik at forgiftning kan utvikle seg med dette middelet;
• Ved bruk av trisykliske antidepressiva er deres effektivitet kraftig redusert;
• kombinasjon med metotrexat provoserer pancytopeni
• kombinasjon med trimethoprimsulfametoksazol, syklosporin etter nyretransplantasjon resulterer i en økning i kreatininnivå og nedsatt nyrefunksjon etterpå;
• Samtidig administrering av andre sulfonamider fører til økning i konsentrasjonen av fritt metotreksat, med alle uønskede konsekvenser;
• megaloblastisk anemi kan være assosiert med pyrimethamin ved behandling av malaria;
• Samtidig administrering med diuretika hos eldre kan forårsake trombocytopeni.

Det er forbudt å kombinere Bactrim med dofetilide.

analoger

Det er mange analoger av stoffet. Det aktive stoffet ligner det, den vanlige biseptol og bleifeptol, dvaseptol, co-trimoxazol, groseptol, metosulfabol kan også noteres. Ifølge de særegne effektene på kroppen, anses sulfat som en analog.

anmeldelser

Men barn anbefales å gi stoffet Bactrim i tilfelle at andre metoder ikke gir det ønskede resultatet.

Årsaken til varsomhet er hyppig kollisjon med bivirkninger.

Dette er en sterk, men usikker medisin. Derfor kan det kun tas på resept av en lege under hans konstante tilsyn.

Beslektede videoer

Instruksjoner for bruk suspensjon Bactrim:

For å få et eksepsjonelt positivt resultat fra medisinen, må en spesialist med langvarig bruk (mer enn en måned) holde blodsammensetningen under observasjon, foreskrive folsyre for å regulere hematologiske parametere. For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å kombinere mottak med bruk av store mengder vann. Hvis foreldrene følger sitt barns drikkeregime, vil de ikke møte uønskede bivirkninger.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

i mørke glassflasker på 50 ml (komplett med måleske); i esken 1 flaske.

i blisteren 10 stk. i en pakke med kartong 1, 3, 5 blister.

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist med nok væske.

Standarddosering for voksne og barn over 12 år er presentert i tabell 1.

Ved akutt infeksjon bør Bactrim ® foreskrives i minst 5 dager eller til pasienten ikke har symptomer i 2 dager. Hvis det ikke skjer klinisk forbedring etter 7 døgn, skal pasientens tilstand revurderes for mulig korrigering av behandlingen.

Dosering i spesielle tilfeller

Chancroid. På 4 mern. Suspensjons suspensjoner 2 ganger om dagen. Hvis det ikke skjer 7 dager etter at helbredelsen av hudelementet har skjedd, kan du utvide behandlingen i ytterligere 7 dager. Imidlertid bør det tas hensyn til at mangelen på effekt kan indikere patogenresistens.

Akutt ukomplisert urinveisinfeksjoner. Kvinner med akutte ukompliserte urinveisinfeksjoner anbefales å ta 8-12 berggres suspensjoner en gang. Om mulig bør de tas om kvelden etter måltider eller før de går i seng.

Pasienter på hemodialyse. Etter å ha tatt vanlig dose, bør neste doser være halv eller en tredjedel av standarden og skal administreres hver 24-48 timer.

Lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii. Opptil 20 mg / kg / dag trimethoprim og opptil 100 mg / kg / dag sulfametoksazol, delt i like doser hver 6. time i 14 dager.

Den øvre grense for dosen bestemmes i henhold til dataene vist i tabell 2.

Bactrim

Beskrivelse fra 17. november 2014

• Latinsk navn: Bactrim
• ATX-kode: J01EE01
• Aktiv ingrediens: Co-trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimetoprim])
• Produsent: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Sveits

struktur

Oral suspensjon: 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimethoprim - aktive stoffer.

Ytterligere ingredienser: dispergerbar cellulose, propylparhydroksybenzoat, metylparhydroksybenzoat, polysorbat 80, sorbitol, banan og vaniljesmak, renset vann.

Tabletter: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - aktive stoffer.

Ytterligere ingredienser: natriumglykolatstivelse, povidon, natrium dokuzat, magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Suspensjon for oral administrering - Bactrim 50 ml eller 100 ml per pakning, komplett med en måleske.

Tablettene i skallet - Bactrim Forte 10, 20 eller 50 stk. Per pakke.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Bactrim (Bactrim) og Bactrim Forte (Bactrim forte) er bakteriedrepende kjemoterapi-legemidler, som inkluderer de aktive ingrediensene sulfametoksazol og trimetoprim (co-trimoxazol), som viser en synergistisk effekt. Virkemekanismen for co-trimoxazol er blokkering av to enzymer som tvinger mikroorganismer til trinnene i sekvensiell replikasjon av folinsyre. På grunn av dette observeres bakteriedrepende effekter (in vitro) i konsentrasjoner hvor de aktive bestanddelene separat utviser kun en bakteriostatisk effekt.

I tillegg er effektiviteten av co-trimoxazol meget større enn effekten av en enkelt komponent i forhold til patogener resistente mot den. Den antibakterielle effekten av co-trimoxazol (in vitro) dekker mange patogene gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Etter oral administrering (innsiden) absorberes co-trimoxazol raskt og mest i det øvre GI-området.

I blodet når Cmax i en tidsperiode fra en time til fire. Holder antibakteriell konsentrasjon i 7 timer. En dag etter å ha tatt en dose, observeres en liten mengde co-trimoxazol i plasma. Likeviktskonsentrasjonen observeres etter 2-3 dager.

Trimethoprim binder seg til plasmaproteiner med 44% og sulfametoksazol med 70%.

Biotransformasjon til inaktive metabolitter forekommer i leveren gjennom acetylering. Fordelingen i kroppen går jevnt, med penetrasjon gjennom histohematogene barrierer. I urin og lunger overstiger konsentrasjonen av co-trimoxazol over plasma. I hemmelighetene til prostata og bronkial; spytt; vaginal utslipp; i interstitial-, cerebrospinal- og mellomørefluidene; galle; bein; brystmelk; øye slimhinne akkumuleres i mindre grad.

Begge aktive ingrediensene har samme elimineringsrate. T1 / 2 øker avhengig av alder: opptil 12 måneder - 7-8 timer, fra år til ti - 5-6 timer, hos voksne - 10-11 timer. Med nedsatt nyrefunksjon og i alder, øker T1 / 2.

De utskilles hovedsakelig av nyrene i et forhold på 10-30% sulfametoksazol og 50-70% trimetoprim.

Indikasjoner for bruk

Luftveiene: bronkiektase, kronisk lungebetennelse, pneumocystisk lungebetennelse, bronkitt (kronisk og akutt), bronkopneumoni.

Gastrointestinale organer: paratyphoid feber, tyfusfeber, kolangitt, salmonelloper, dysenteri, kolera, cholecystititt, gastroenteritt, fremkalt av enterotoksiske stammer av Escherichia coli;

Hud: furunkulose, pyoderma, akne, sårinfeksjoner;

Andre: osteomyelitt (kronisk og akutt) og andre osteoartikulære smittsomme sykdommer, akutt brucellose, malaria (Plasmodium falciparum), Sør-amerikansk blastomykose, toxoplasmose (i kompleks behandling).

Kontra

• Overfølsomhet overfor trimoxazol, andre komponenter, inkludert sulfonamider;
• leversvikt;
• aplastisk anemi
• Nyresvikt, med CC mindre enn 15 ml / min;
• B12-mangel anemi;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• leukopeni;
• agranulocytose;
• laktasjon og graviditet;
• alder opptil 3 måneder;
• pediatrisk hyperbilirubinemi.

Bivirkninger

• nøytropeni;
• leukopeni;
• megaloblastisk anemi
• trombocytopeni;
• agranulocytose.

• redusert appetitt;
• kvalme, passerer inn i oppkast;
• gastritt;
• diaré;
• magesmerter;
• stomatitt;
• glossitt;
• kolestase;
• hepatitt;
• gepatonekroz;
• pseudomembranøs enterocolitt;
• økt transaminaseaktivitet i leveren.

• bronkospasme;
• infiltrerer i lungene.

• interstitial nefritis;
• polyuri;
• nyresvikt
• hematuri;
• krystalluri;
• hypercreatininemia;
• økt urea;
• giftig nefropati med anuria og oliguri.

• foto;
• utslett;
• kløe;
• eksudativ erytem multiforme (spesielt Stevens-Johnsons syndrom);
• eksfoliativ dermatitt;
• epidermal toksisk nekrolyse;
• feber,
• allergisk myokarditt;
• hyperemi av sclera;
• angioødem.

Bactrim, bruksanvisning (metode og dosering)

Bactrim Suspension og Bactrim Forte Tabletter tas oralt etter et måltid, vaskes tablettene med vann.

Instruksjoner for bruk Bactrim suspensjon

Godkjennelse av Bactrima involverer doseringen av legemidlet ved hjelp av en måleske som inneholder 5 ml. Siden 12 år er den vanlige dosen av Bactrim 20 ml om morgenen og om kvelden. Under langvarig terapi er en dose på 10 ml om morgenen og 10 ml om kvelden indikert. I alvorlige tilfeller av sykdommen, er det lov å ta matiner og en kveldsdose på 30 ml hver.

Ved akutt infeksjon tas Bactrim i minst 5 dager, eller til tidspunktet for fullstendig forsvunnelse av symptomene innen 2 dager. Gjennomføring av ukentlig behandling uten tegn på forbedring i pasientens tilstand er en årsak til dosejustering eller behandlingsendringer.

Ved behandling av myk chancre foreskrev Bactrim 20 ml to ganger daglig. Hvis det ikke er helbredelse etter 7 dager, er det mulig å forlenge behandlingen neste uke. Det bør tas i betraktning at behandlingssvikt kan være forbundet med patogenresistens.

Ved behandling av ukompliserte akutte urinveisinfeksjoner foreskrevet til kvinner en gang i mengden 40-60 ml. Ta suspensjonen anbefales om kvelden (før sengetid).

Ved behandling av pasienter som gjennomgår hemodialyse, tar de den første normale belastningsdosen av Bactrim, og fortsetter deretter med å få halv eller en tredjedel av den vanlige dosen, med en pause på en dag eller to.

Ved behandling av lungebetennelse fremkalt av Pneumocystis carinii, er foreskrevet opptil 20 mg trimethoprim og opptil 100 mg sulfametoksazol pr. Dag pr. Kg vekt. Bactrim tar to uker hver 6. time, i like deler. Maksimal dose, med en kroppsvekt på 8 kg, er 5 ml og øker med 5 ml for hver påfølgende 8 kg vekt, henholdsvis. For eksempel vil en kroppsvekt på 32 kg kreve en dose på 20 ml.

For å forhindre lungebetennelse, provosert av Pneumocystis carinii, anbefales pasienter over 12 år å ta 20 ml suspensjon (4 skjeer) per dag. Barnas daglige dose er 150 mg / m2 trimethoprim og 750 mg / m2 sulfametoksazol i to ekvivalente doser, hver uke i 3 påfølgende dager. Total dose på 24 timer bør ikke overstige 320 mg trimethoprim og 1600 mg sulfametoksazol.

En nyfødt fra 3 til 5 måneder vises morgen og kveldsinntak av 2,5 ml suspensjon. Barn fra 6 måneder til 5 år morgen og kveldsinntak på 5 ml, fra 6 til 12 år gamle morgen og kveldsinntak på 10 ml.

Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes med en og en halv gang.

Med Nocardiosis er 60-80 ml foreskrevet for voksne, i 3 måneder eller lenger (noen ganger opptil 1,5 år). Dosering avhenger av vekt, nyrefunksjon, alder og alvorlighetsgrad av smittsomme sykdommer.

Ved nyrepatologier med CK 15-30 ml / min, blir dosen halvert og anbefales ikke til administrasjon med CC mindre enn 15 ml / min.

Instruksjoner for bruk Bactrim Forte

Vanlig morgen og kveldsdose for pasienter etter 12 år er 960 mg. Ved langvarig behandling kan du få halvparten av denne dosen, og i spesielt vanskelige situasjoner, øke den vanlige dosen med en og en halv gang.

Mottak av Bactrima Forte fortsetter i minst 5 dager, eller til fravær av symptomer innen 48 timer. Gjennomføring av ukentlig behandling uten tegn på forbedring i pasientens tilstand er en årsak til dosejustering eller behandlingsendringer.

Ved behandling av myk chancre foreskrives 960 mg to ganger daglig. Hvis det ikke er helbredelse etter 7 dager, er det mulig å forlenge behandlingen neste uke. Det bør tas i betraktning at behandlingssvikt kan være forbundet med patogenresistens.

Ved behandling av ukompliserte akutte urinveisinfeksjoner, foreskrives kvinner engang 1920-280 mg. Det anbefales å ta piller før måltider på kvelden (ved sengetid).

Ved behandling av pasienter som gjennomgår hemodialyse, tar de den første normale belastningsdosen av Bactrima Forte, og deretter fortsetter du med å få halv eller en tredjedel av den vanlige dosen, med en pause på en dag eller to.

Ved behandling av lungebetennelse fremkalt av Pneumocystis carinii, blir opptil 20 mg trimethoprim og opptil 100 mg sulfametoksazol per dag tatt i fire delte doser i like store deler i 2 uker. Maksimal dose, med en kroppsvekt på 32 kg, er 960 mg (1 tablett) og øker med 480 mg for hver påfølgende 16 kg vekt, henholdsvis. For eksempel vil en kroppsvekt på 48 kg kreve en dose på 1440 mg.

For å forhindre lungebetennelse, provosert av Pneumocystis carinii, anbefales pasienter etter 12 år å ta 1 tablett daglig (960 mg). Pasienter under 12 år anbefales å ta Bactrim-suspensjon.

I Nocardiosis er 3-4 tabletter (2880-3840 mg) foreskrevet i voksen alder i 3 måneder og lengre (noen ganger opptil 1,5 år). Dosering avhenger av vekt, nyrefunksjon, alder og alvorlighetsgrad av smittsomme sykdommer.

Ved nyrepatologier, CC mer enn 30 ml / min. Ta den vanlige dosen Bactrima Forte, med CC mindre enn 15 ml / min, dette legemidlet anbefales ikke.

Er bactrim et antibiotika eller ikke?

Legemidler Bactrim og Bactrim Forte er sulfonamider i kombinasjon, som, som antibiotika, har en antibakteriell effekt, men i motsetning til dem har de kjemiske, snarere enn en naturlig eller semisyntetisk struktur. Det er nettopp på grunn av kombinasjonen av sulfametoksazol og trimetoprim, i forhold til mottakelige mikroorganismer, viser det ikke bare en bakteriostatisk, men også en bakteriedrepende virkning, som ikke er like effektiv som noen antibiotika.

overdose

Overdoseringssymptomer manifesteres av: kvalme, oppkast, svimmelhet, tarmkolikk, hodepine, depresjon, døsighet, besvimelse, synsforstyrrelser, forvirring, feber, krystalluri og hematuri. Overdosering over lengre tid kan føre til leukopeni, trombocytopeni, gulsott og megaloblastisk anemi.

Utfør magespray, internt væskeinntak, surgjøring av urin, for å forbedre utskillelsen av trimetoprim. Anbefales i / m innføringen av 5-15 mg per dag kalsiumfolinata, for å eliminere effekten av trimethoprim på beinmarg. Hvis nødvendig, utfør hemodialyse.

interaksjon

Baktrim og Baktrim forte, når de administreres sammen med indirekte antikoagulantia, øker aktiviteten og forbedrer også effekten av metotreksat og hypoglykemiske stoffer.

Co-trimoxazol øker effektene av warfarin og fenytoin, samt reduserer effekten av orale prevensjonsmidler og trisykliske antidepressiva.

Bruk av Rifampicin påvirker T1 / 2 trimethoprim i retning av reduksjon.

Diuretika øker muligheten for trombocytopeni, og pyrimethamin, når det tas mer enn 25 mg i 7 dager, øker sannsynligheten for megaloblastisk anemi.

Kombinert co-trimoxazol med diuretika og orale hypoglykemiske stoffer kan forårsake en kryssallergisk reaksjon.

PAS, barbiturater og fenytoin øker symptomene på folsyremangel.

Parallell administrasjon av indometacin kan føre til økning i blodkonsentrasjonen av sulfametoksazol.

Bactrim og Amantadine når de kombineres, kan forårsake giftig delirium.

Når co-trimoxazol tas, kan konsentrasjonen av digoksinserum øke (spesielt hos eldre).

Med samtidig trimoxazolbehandling er dofetilid kontraindisert.

Salgsbetingelser

Preparater Bactrim og Bactrim Forte dispenseres fra apoteker med resept.

Lagringsforhold

Bactrim - opp til 25 ° C.

Bactrim Forte - opp til 35 ° C.

Holdbarhet

Bactrim og Bactrim forte, i uåpnet emballasje, kan lagres i 5 år.

Spesielle instruksjoner

Ved hudutslett eller andre bivirkninger av alvorlig natur, bør behandlingen med Bactrim avbrytes.

Pasienter som lider av astma og er utsatt for allergiske reaksjoner, foreskriver trimoxazol med ekstrem forsiktighet.

Varigheten av behandlingen med co-trimoxazol bør være minimal, spesielt for pasienter i alderen.

Patologier av nyrene krever dosejustering av Bactrim.

Ved langvarig behandling med Bactrim er det behov for å regelmessig bestemme antall dannede elementer i blodet. Med en signifikant reduksjon i antall av elementene, bør behandlingen avbrytes. Pasienter med alvorlige hematologiske patologier kan bare foreskrives co-trimoxazol i de mest ekstreme tilfeller.

Med nyresvikt kan folsyremangel, hematologiske forandringer som er karakteristiske for folsyremangel, observeres i alderen. Disse endringene kompenseres ved utnevnelse av folsyre.

Ved langvarig bruk av co-trimoxazol, spesielt ved nyresvikt, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av urinpreparat og nyrefunksjon.

For å forhindre krystalluri bør kroppen ha et tilstrekkelig volum av væske og følge en tilstrekkelig diurese.

Pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel kan bare foreskrives co-trimoxazol i minimale doser og av absolutte grunner.

Med riktig diett påvirker trimetoprim som forstyrrer fenylalaninmetabolismen ikke pasienter som lider av fenylketonuri.

Utnevnelsen av co-trimoxazol krever spesiell forsiktighet i sykdommer i skjoldbruskkjertelen og porfyri.

Pasienter hvis metabolisme er "langsom acetylering" er mer utsatt for idiosyncrasi mot sulfonylamider.

analoger

Analoger av co-trimoxazolpreparater er representert ved stoffet Sulfaton, i form av tabletter og injiserbar oppløsning.

synonymer

• Kotrimoksasol;
• Biseptol;
• Bi Septin;
• Dvaseptol;
• Brifeseptol;
• Metosulfabol.

For barn

Bactrim og Bactrim forte-stoffer er kontraindisert for barn opptil 3 måneder, i en annen alder er foreskrevet i henhold til anbefalingene for bruk.

Under graviditet (og laktasjon)

Vurderinger Bactrim

Ulike folk som tok disse stoffene, satte de motsatte vurderingene om Bactrim og Bactrim forte til side. For noen har disse stoffene blitt en stor hjelper, for andre viste deres inntak å være bare bivirkninger. Det er verdt å merke seg at kombinasjon av trimoxazolpreparater har mange kontraindikasjoner og en ganske betydelig liste over bivirkninger, i forbindelse med hvilke deres formål er kun tilrådelig når det gjelder pålitelige indikasjoner under hensyntagen til en individuell pasients historie og reaksjoner.

For barn er vurderinger av Bactrim-suspensjonen også varierte og gir ikke mulighet til å danne en entydig mening om effektiviteten og sikkerheten. Den eneste konklusjonen som kan gjøres ved å undersøke foreldrenes vurderinger er at bare en erfaren lege skal ordinere dette legemidlet, etter å ha utført alle typer tester og undersøkelser, og bare i dette tilfellet vil terapien være effektiv og relativt trygg.

Pris Bactrima, hvor du kan kjøpe

I Russland er gjennomsnittsprisen på Bactrim i suspensjon 160 rubler, i tabletter Baktrim Forte ca 150 rubler.

Bactrim

50 ml - mørke glassflasker (1) komplett med måleske - pakke kartong.
100 ml - mørke glassflasker (1) komplett med måleske - pakker med papp.

Det kombinerte antimikrobielle middel av et bredt spekter av virkning.

Sulfametoksazol har en bakteriostatisk effekt, som er forbundet med inhibering av utnyttelsen av PABA og nedsatt syntese av dihydrofolsyre i bakterielle celler.

Trimethoprim hemmer et enzym som er involvert i stoffskiftet av folsyre, og omdanner dihydrofolat til tetrahydrofolat. Således blokkeres to påfølgende stadier av biosyntese av puriner og følgelig nukleinsyrer som er nødvendige for vekst og reproduksjon av bakterier. Høye konsentrasjoner oppstår i lungene, nyrene, prostatakjertelen, i cerebrospinalvæsken, galle, bein.

Kombinasjonen av sulfometoksazol + trimethoprim er aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert penicillinase-produserende stammer), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Yersinia spp, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae;...... anaerobe ikke-spore-forming bakterier - Bacteroides spp; også aktiv i Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samt virus og sopp er resistente mot denne kombinasjonen.

Oral absorpsjon er 90%. T_Cmax - 1-4 timer opprettholdes terapeutisk konsentrasjonsnivå i 7 timer etter en enkelt dose. Godt fordelt i kroppen. Det trenger inn i BBB, placenta og i morsmelk. I lungene og urinen oppstår konsentrasjoner som overstiger innholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i den bronkiale sekreter, skjedesekret, sekreter og prostatavevet, mellomørevæske (hvis inflammasjon), cerebrospinal væske, galle, ben, spytt, vannvæsken i øyet, brystmelk, interstitiell væske. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 66% i sulfametoksazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol metaboliseres i større grad for å danne acetylerte derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiell aktivitet.

Utskilt av nyrene som metabolitter (80% i 72 timer) og uendret (20% sulfametoksazol, 50% trimethoprim); en liten mengde gjennom tarmene. T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos barn - betydelig mindre og avhenger av alder: opptil 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. hos eldre og pasienter med nedsatt funksjonsevne nyre T_1/2 øker.

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme bakterier, inkludert: urinveisinfeksjoner (uretritt, cystitt, nyrebekkenbetennelse, pyelonefritt), genitalinfeksjon (prostatitt, epididymitt, gonoré, chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;). luftveisinfeksjoner (akutt og kronisk bronkitt, bronkiektase, lungebetennelse i lungene, bronkopneumoni, pneumocystis lungebetennelse); infeksjoner i øvre luftveier (otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt); skarlagensfeber; Gastrointestinal veisinfeksjoner (tyfus, para, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, kolecystitt, kolangitt, gastroenteritt forårsaket enterotoksichnymi stammer av Escherichia coli); infeksjoner av huden og bløtvev (akne, furunkulose, pyoderma, sårinfeksjoner); osteomyelitt (akutt og kronisk) og andre osteoartikulære infeksjoner; brucellose (akutt), Sør-amerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som en del av kompleks terapi).

Lesjon av leveren parenchyma; alvorlig nedsatt nyrefunksjon i fravær av kontroll over konsentrasjonen av sulfametoksazol og trimetoprim i blodplasmaet; alvorlig nyresvikt (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-mangelarm anemi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi assosiert med folsyremangel); hyperbilirubinemi hos barn; mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase; graviditet; ammingstid (amming); barn opptil 2 måneder eller opptil 6 uker (født fra mødre med HIV-infeksjon) - for suspensjon og / eller i infusjonen; barns alder opptil 2 år - for tabletter; samtidig bruk med dofetilid; overfølsomhet overfor sulfonamider og trimetoprim.

Mangel på folsyre i kroppen, bronkial astma, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Installert individuelt. Doser er basert på sulfametoksazol. Innvendig for voksne og barn over 12 år, er gjennomsnittlig dose 0,4-2 g hver 12 timer (2 ganger daglig), løpet av behandlingen er 5-14 dager. Inne for barn i alderen 2-5 måneder - 100 mg 2 ganger daglig; fra 6 måneder til 5 år - 200 mg 2 ganger daglig; fra 6 til 12 år - 400 mg 2 ganger daglig.

Om nødvendig, bruk i / i dryppet til 0,8-1,6 g hver 12. time (2 ganger / dag) i 5 dager. Barn fra 6 uker er dosen individuelt, avhengig av kroppsvekt og klinisk situasjon.

Etter parenteral terapi, fortsett om nødvendig til oral administrering.

Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt er 3,6 g.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, glossitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk hepatitt.

Allergiske reaksjoner: Hudutslett, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

På den delen av det hematopoietiske systemet: leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi.

På den delen av urinsystemet: krystalluri, hematuri, interstitial nephritis.

Lokale reaksjoner: flebitt (med / i innledningen).

Annet: purpura, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Ved samtidig bruk av denne kombinasjonen, er effekten av indirekte antikoagulantia sterkt forbedret på grunn av å senke inaktivering av sistnevnte, samt frigjøring fra assosiasjon med plasmaproteiner.

Ved samtidig bruk med noen sulfonylurea-derivater kan hypoglykemisk virkning økes.

Samtidig bruk av denne kombinasjonen og metotreksat kan føre til en økning i toksisiteten til sistnevnte (særlig til utseendet av pankytopeni) på grunn av dets frigjøring fra assosiasjon med plasmaproteiner.

Påvirket butadiona, indometacin, naproksen, salisylater og andre NSAID kan forsterke virkningen av kombinasjonen av ugunstige effekter på grunn frigjøring av de aktive substanser skjer på grunn av blodproteiner og økning av deres konsentrasjon.

Samtidig bruk av diuretika og denne kombinasjonen øker sannsynligheten for trombocytopeni, forårsaket av sistnevnte, særlig hos eldre pasienter.

I tilfelle samtidig administrering av kloridin med denne kombinasjonen forbedres den antimikrobielle effekten, da kloridin hemmer dannelsen av tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for syntesen av nukleinsyrer og proteiner. I sin tur hemmer sulfonamider dannelsen av dihydrofolsyre, som er en forløper for tetrahydrofolsyre. Denne kombinasjonen er mye brukt i behandlingen av toxoplasmose.

Absorpsjonen av sulfametoksazol og trimethoprim når de tas sammen med kolestiramin, reduseres som følge av dannelsen av uoppløselige komplekser, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen i blodet.

Reduserer intensiteten av fenytoins hepatiske metabolisme (forlenger dens T_1/2 39%), forbedring av effekten og toksisk effekt.

Ved samtidig bruk av denne kombinasjonen med pyrimethamin i doser over 25 mg / uke, øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Kan øke serumkonsentrasjonen av digoksin, spesielt hos eldre pasienter, er det nødvendig å overvåke serumkonsentrasjoner av digoksin.

Effektiviteten av trisykliske antidepressiva stoffer når tatt med denne kombinasjonen kan reduseres.

Hos pasienter som får denne kombinasjonen og syklosporin etter en nyre-transplantasjon, kan det oppstå reversibel forverring av nyrefunksjonen, manifestert av økte kreatininnivåer.

Ved samtidig bruk med ACE-hemmere, spesielt hos eldre pasienter, kan hyperkalemi utvikles.

Trimethoprim, som hemmer nyretransportsystemet, øker AUC for dofetilid med 103% og C_max dofetilide med 93%. Med økende konsentrasjoner kan dofetilid forårsake ventrikulære arytmier med lengre QT-intervall, inkludert pirouettearytmier. Samtidig bruk er kontraindisert.

Barn bør bare foreskrive sulfametoksazolpreparater i kombinasjon med trimetoprim, som er beregnet til pediatrisk bruk.

Det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av sulfametoksazol i plasma hver 2-3 dager umiddelbart før neste infusjon. Hvis konsentrasjonen av sulfametoksazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til den faller under 120 μg / ml.

I lange behandlingsforløp er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om initial folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langvarig behandling i høye doser.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å konsumere matvarer som inneholder store mengder PABA - grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Anbefales ikke for tonsillitt og faryngitt forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer.