Kombinert antimikrobielt middel Bactrim og egenskaper ved bruk av barn

I komplekse tilfeller, når en kompleks effekt på patogene mikroorganismer er nødvendig, er Bactrim-suspensjonen foreskrevet.

Instruksjoner for bruk for barn av dette antimikrobielle stoffet inneholder informasjon om hovedsakene når det er umulig å ikke utføre den synergistiske effekten av stoffet. Det er gitt ved felles tiltak av alle komponentene som inngår i medisinen.

Utgivelsesskjema

I dag produseres Bactrim for barn i form av suspensjon. I den er standard aktiv ingrediens Co-trimoxazol, som er i form av de minste partiklene i en flytende base i suspensjon.

Dette skjemaet gjør det lettere å ta stoffet, gjør det mulig å behandle små barn, så vel som pasienter med vanskelig svelging. Frukt aroma gjør resepsjonen mer behagelig.

Indikasjoner for bruk

Om legemidlet Bactrim-instruksjonene for bruk for barn, sier det seg om et sterkt legemiddel, hvor bruken av dette benyttes, hvis bruken av et enkeltkomponent antibakterielt middel ikke gir den ønskede effekten. Substans Co-trimoxazol består av 2 komponenter: sulfametoksazol, trimetoprim. Derfor refererer Bactrim til de kombinerte midlene som er i stand til å undertrykke forskjellige grupper av mikrober.

Legemidlet er aktivt brukt i kampen mot infiserte lesjoner i luftveiene, ENT-organer. Det er adressert i følgende patologier:

  • i kronisk bronkitt (akutt stadium);
  • lungebetennelse fremkalt av Pneumocystis carinii (behandling, profylakse);
  • med bronkiektase;
  • med komplisert otitis media (når monoterapi ikke gir et raskt positivt resultat);
  • med skarlagensfeber.

Det er også relevant når man fjerner bakterielle lesjoner i urinveiene, kjønnsinfeksjoner:

Ofte er legemidlet foreskrevet for helbredelse av infeksjoner i fordøyelseskanaler, blant dem er:

  • kolera;
  • tyfusfeber, paratyphoid feber;
  • Noen typer shigellose, inkludert de som er forårsaket av Shigella sonnei;
  • kolecystitt;
  • reisende diaré utløst av Escherichia coli.

Leger kan foreskrive Bactril for barn i kampen mot andre infeksjoner, inkludert akutt brucellose (hvis sykdommen ikke er uttalt svamp), med osteomyelitt, actinomycosis, toxoplasmose, nokardiasis, malaria, blastomykose. Faktisk er bruken i korrigering av huden når den påvirkes av akne, furunkulose, det er sår som har blitt sterkt infisert.

Bactrim utmerker seg med god effekt, men den brukes bare hvis det ikke er mulig å overvinne patologien med monopreparasjoner.

Kontra

Legemidlet har en komplisert effekt på kroppen. Derfor, fra spesialistens synspunkt, kan det ikke alltid brukes, alle tilfeller av kontraindikasjoner registreres i instruksjonene.

Kontraindikasjoner er nyre- og leversvikt, alvorlige blodforstyrrelser (plastisk anemi, agranulocytose, leukopeni, B12-mangelaktig anemi).

Med forsiktighet, alltid sammenligning av risiko og fordel, bruk denne medisinen under graviditet, laktasjon. Dyrestudier har vist at Co-trimoxazol fører til fosterabnormaliteter. For å unngå abort bør behandling med dette legemidlet ledsages av folinsyreinntak.

I siste trimester er Bactrim generelt utelukket for ikke å provosere kjernevulster av det nyfødte. Under laktasjon trer små doser av det aktive stoffet inn i melken. Derfor anbefales det at stoffet bare tar når morens fordel er viktigere enn potensiell atomgulsott hos barnet eller mulig utvikling av økt følsomhet. Ikke bruk stoffet for overfølsomhet overfor noen substans i sammensetningen.

Legemidlet bør ikke foreskrives til barn hvis alder er mindre enn 3 måneder.

Bactrim for barn: bruksanvisning

Standarddosen er utviklet for voksne pasienter, for barn som er eldre enn 12 år: fra 2 til 6 skudd to ganger om dagen.

Det spesifikke antall skjeer som skal administreres på en gang, bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Første halvdel av daglig dose forbrukes etter frokost, den andre - før sengetid. Total varighet på kurset - fra 5 dager.

Stopp å ta hvis symptomene på sykdommen ikke bryr seg om to dager. Manglende effekt etter 7 dagers opptak er en grunn til å gjennomføre flere undersøkelser og justere behandlingen. Tross alt kan den oppståde immuniteten til mikrober til dette legemidlet kreve en annen medisinering.

Når du foreskriver til pasienter hvis alder er under 12 år, bruk en individuell tilnærming. Spedbarn 3 - 5 måneder kan motta en halv måleske (2, 5 ml) to ganger daglig inntak. Fra seks måneder til 5 år, anbefales det vanligvis å ta 1 scoop daglig to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller tillater en økning i dosen av Bactrim for barn, ifølge Komarovsky, andre eksperter bare en og en halv gang.

Ved behandling av det urogenitale systemet hos voksne, maksimal dosering.

Bivirkninger

I fravær av alvorlige kroniske patologier, tolererer pasientene lett behandling med dette antimikrobielle middel. Om bivirkninger av Bactrim, sirup for barn, vurderinger snakker vanligvis med selvbeherskelse: Noen ganger er hudutslett beskrevet, oftere diaré. Men produsenter advarer fortsatt at å ta stoffet kan forårsake uønskede endringer i kroppen.

Hvis du identifiserer noen av faktorene som er oppført nedenfor, bør du ta opp spørsmålet om å avslutte Bactrim:

  • brudd på fordøyelseskanalen, inkludert oppkast, diaré, pankreatitt, jevn hepatitt og kolestase;
  • ulike former for allergiske reaksjoner;
  • forstyrrelser i hematopoietisk system, inkludert granulocytopeni, leukopeni, anemi og andre;
  • Nervesystemets patologi: hallusinasjoner, neuropati, uveitt, svimmelhet, kramper, ataksi, manifestasjoner av meningeal symptomer;
  • problemer i muskel-skjelettsystemet;
  • forstyrrelser i urinsystemet. Disse inkluderer forstyrrelser i nyres funksjon, økende nivåer av urea i blodet, krystalluri, interstitial nefritis;
  • Åndedrettsproblemer kan også oppstå. Ofte er det kortpustethet, hoste, noe som indikerer dannelsen av lungeinfiltrater.
Ved høy dosering kan forstyrrelsene påvirke metabolismen.

overdose

Du må vite at overdosering kan være både akutt (oppstår når du tar en høy dose av en enkelt dose), og kronisk (stoffet akkumuleres som følge av lange høye doser av legemidlet).

Akutt overdose vil få seg til å føle kvalme, bli til oppkast, hodepine, alvorlig svimmelhet, diaré, synshemming, funksjonsfeil i hjernen. I kronisk form hemmes bloddannelsesfunksjoner.

interaksjon

Mens du tar Bactrim sammen med andre legemidler samtidig, kan følgende bilde bli observert:

  • Når du bruker sukkersenkende stoffer, bør du forvente å redusere effektiviteten din.
  • når det kombineres med warfarin, er det en økning i sin handling;
  • Finitoin trekkes tilbake sakte, slik at forgiftning kan utvikle seg med dette middelet;
  • Ved bruk av trisykliske antidepressiva er deres effektivitet kraftig redusert;
  • kombinasjon med metotrexat provoserer pancytopeni
  • kombinasjon med trimethoprimsulfametoksazol, syklosporin etter nyretransplantasjon resulterer i en økning i kreatininnivå og nedsatt nyrefunksjon etterpå;
  • Samtidig administrering av andre sulfonamider fører til økning i konsentrasjonen av fritt metotreksat, med alle uønskede konsekvenser;
  • megaloblastisk anemi kan være assosiert med pyrimethamin ved behandling av malaria;
  • Samtidig administrering med diuretika hos eldre kan forårsake trombocytopeni.
Det er forbudt å kombinere Bactrim med dofetilide.

analoger

Det er mange analoger av stoffet. Det aktive stoffet ligner det, den vanlige biseptol og bleifeptol, dvaseptol, co-trimoxazol, groseptol, metosulfabol kan også noteres. Ifølge de særegne effektene på kroppen, anses sulfat som en analog.

anmeldelser

Men barn anbefales å gi stoffet Bactrim i tilfelle at andre metoder ikke gir det ønskede resultatet.

Årsaken til varsomhet er hyppig kollisjon med bivirkninger.

Dette er en sterk, men usikker medisin. Derfor kan det kun tas på resept av en lege under hans konstante tilsyn.

Beslektede videoer

Instruksjoner for bruk suspensjon Bactrim:

For å få et eksepsjonelt positivt resultat fra medisinen, må en spesialist med langvarig bruk (mer enn en måned) holde blodsammensetningen under observasjon, foreskrive folsyre for å regulere hematologiske parametere. For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å kombinere mottak med bruk av store mengder vann. Hvis foreldrene følger sitt barns drikkeregime, vil de ikke møte uønskede bivirkninger.

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra pills.rf

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

Бактрим® suspensjon

LEGEMIDDELER AV MOTTAKENDE FERIE ER KUN TILPASSET AV PATIENTEN KUN AV DOKTOREN. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

INSTRUKSJON for medisinsk bruk av stoffet Bactrim® (Bactrim®)

Registreringsnummer: П N014160 / 01-020413

Handelsnavn for stoffet
Bactrim® (Bactrim®)

Internasjonalt ikke-proprietært eller grupperingsnavn
Kotrimoksasol

Doseringsform
Suspensjon for oral administrasjon

struktur
5 ml (1 scoop) suspensjon for oral administrering inneholder:
aktive ingredienser: co-trimoxazol 240 mg (tilsvarer 200 mg sulfametoksazol og 40 mg trimetoprim);
Hjelpestoffer: dispergerbar cellulose - 80,0 mg metylparahydroksybenzoat - 2,5 mg propylparahydroksybenzoat - 0,5 mg Sorbitol - 4500,0 mg polysorbat 80 - 10,0 mg vaniljesmak - 10,0 mg banansmaks - 25,0 mg Renset vann til 5,0 ml.

beskrivelse
Homogen suspensjon fra gulaktig-hvit til oransje farge med fruktlukt.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobiell kombinert
ATX-kode [J01EE01]

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk
Kombinert bakteriedrepende kjemoterapeutisk middel
Bactrim® inneholder to aktive stoffer som har en synergistisk effekt ved å blokkere to enzymer som katalyserer suksessive stadier av folinsyrebiosyntese i mikroorganismer. På grunn av denne mekanisme oppnås in vitro bakteriedrepende effekt ved slike konsentrasjoner der de enkelte bestanddelene av legemidlet kun har en bakteriostatisk effekt. I tillegg er Bactrim® ofte effektiv mot patogener som er resistente mot en av komponentene. Den in vitro antibakterielle virkningen av Bactrim® dekker et bredt spekter av gram-positive og gram-negative patogener, selv om følsomhet kan avhenge av geografisk plassering.
Vanligvis følsomme patogener (MPC 160 mg / l for sulfametoksazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Hvis Bactrim® foreskrives empirisk, er det nødvendig å ta hensyn til lokale særegenheter av resistens mot Bactrim® av mulige årsaker til en spesifikk smittsom sykdom.
For infeksjoner som kan være forårsaket delvis av følsomme mikroorganismer, anbefales det å teste for følsomhet for å eliminere resistensen til patogenet.
Følsomhet for Bactrim ® kan bestemmes ved standardmetoder, for eksempel skivemetoden eller fortynningsmetoden anbefalt av Nasjonalt utvalg for kliniske laboratoriestandarder (NCCCT).
NCCLS anbefaler følgende følsomhetskriterier:

* Disk: 1,25 mcg trimethoprim og 23,75 mcg sulfametoksazol.
** Trimetoprim og sulfametoksazol i forholdet 1:19.

farmakokinetikk
suge
Etter oral administrering absorberes trimethoprim og sulfametoksazol raskt og nesten fullstendig i øvre gastrointestinale kanaler. Etter 1-4 timer etter en enkeltdose på 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfametoksazol, er maksimal konsentrasjon av trimethoprim i plasma 1,5-3 μg / ml og sulfametoksazol - 40-80 μg / ml. Når det tas gjentatte ganger med et intervall på 12 timer, stabiliseres de minste likevektskonsentrasjonene etter 2-3 dager innen 1,3-2,8 μg / ml for trimethoprim og 32-63 μg / ml for sulfametoksazol.
distribusjon
Fordelingsvolumet av trimethoprim er ca. 130 liter, sulfametoksazol er ca. 20 liter. 45% trimetoprim og 66% sulfametoksazol er assosiert med plasmaproteiner. Trimethoprim er noe bedre enn sulfametoksazol penetrerer nevospalennuyu prostatavev, sæd, vaginale sekresjoner, spytt, sunn og betent lungevev galle, mens like trenge inn i cerebrospinalvæsken og vandig humor øye, begge komponenter i preparatet.
Store mengder av trimetoprim og sulfametoksazol noe mindre mengder som mates fra sirkulasjonen inn i det interstitielle ekstravasal og andre kroppsvæsker, karakterisert ved at konsentrasjonene av trimetoprim og sulfametoksazol overskride den minimale inhiberende konsentrasjon for de fleste patogener.
Hos mennesker er trimethoprim og sulfametoksazol funnet i moderkrekken, navlestrengsblod, fostervann og føtalvev (lever, lunger), som indikerer penetrasjon av begge stoffene gjennom placenta. Som regel er konsentrasjonene av trimethoprim i fosteret nært de i moren, og konsentrasjonen av sulfametoksazol i fosteret er lavere enn hos moren.
Begge stoffene utskilles i morsmelk. Konsentrasjoner i morsmelk er nært (trimethoprim) eller lavere (sulfametoksazol) av de i mors plasma.
metabolisme
Ca. 50-70% av dosen trimethoprim og 10-30% av sulfametoksazoldosen utskilles uendret. De viktigste metabolitter av trimethoprim er 1- og 3-oksider og 3'- og 4'-hydroksyderivater. Noen metabolitter har antimikrobiell aktivitet. Sulfametoksazol metaboliseres i leveren, hovedsakelig ved N4-acetylering og i mindre grad ved konjugering med glukuronsyre.
avl
Halveringstiden for de to komponentene ligger svært nær hverandre (i gjennomsnitt 10 timer for trimethoprim og 11 timer for sulfametoksazol).
Begge stoffene, så vel som deres metabolitter, utvinnes nesten utelukkende gjennom nyrene, både ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon, noe som resulterer i at konsentrasjonen av begge virkestoffene i urinen er mye høyere enn i blodet. En liten del av de aktive stoffene utskilles i avføringen.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Eldre og senile pasienter
Ved normal nyrefunksjon varierer halveringstiden for begge komponentene av legemidlet litt.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 15-30 ml / min) øker halveringstiden til begge komponentene av legemidlet, noe som krever dosejustering.

vitnesbyrd

Bactrim skal bare foreskrives i tilfeller der, ifølge legen, oppveier fordelen av slik behandling den mulige risikoen; det er nødvendig å løse spørsmålet om det er mulig å håndtere bruk av et effektivt antibakterielt middel.
Siden sensitiviteten til bakterier til antibiotika in vitro varierer i forskjellige geografiske områder og over tid, bør de lokale egenskapene til bakteriell følsomhet tas i betraktning ved valg av et legemiddel.
Luftveisinfeksjoner og øvre luftveier: forverring av kronisk bronkitt, otitis media hos barn, hvis det er tilstrekkelig bevis for å foretrekke en kombinasjon av trimetoprim og sulfametoksazol mototerapii antibiotika. Behandling og forebygging (primær og sekundær) av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii hos voksne og barn.
Urinveisinfeksjoner: urinveisinfeksjoner, myk chancre.
Infeksjoner i mage-tarmkanalen: tyfoidfeber og para feber, shigellose (forårsaket av følsomme stammer av Shigella fiehneri og Shigella sonnei, hvis vist antibakteriell terapi), reisende diaré forårsaket av enterotoksiske stammer av Escherichia coli, cholera (i tillegg til væske og elektrolyttfylling).
Andre bakterieinfeksjoner: infeksjoner forårsaket av en rekke mikroorganismer (muligens en kombinasjon med andre antibiotika), for eksempel brucellose, akutt og kronisk osteomyelitt, nocardiose, actinomycosis, toksoplasmose og Sør-Amerika blastomycosis.

Kontra

Alvorlig skade på leveren parenchyma; alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30 ml / min er foreskrevet den vanlige dosen, med kreatininclearance 15-30 ml / min - halve vanlig dose og når kreatininclearance

Bactrim: bruksanvisning

Suspensjon Bactrim er en representant for den farmakologiske gruppen av kombinerte antibakterielle stoffer for systemisk bruk. Dette legemidlet inneholder et antibakterielt middel av sulfonamidgruppen og trimetoprim. På grunn av kombinasjonen av antibakterielle forbindelser, er Bactrim-suspensjonen aktiv mot et stort antall patogener av bakterielle infeksjoner og har et bredt spekter av virkning. Dette legemidlet brukes til etiotropisk (terapi rettet mot ødeleggelse av patogenet) for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av ulike patogene (patogene) bakterier.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Bactrim er tilgjengelig i 2 doseringsformer - tabletter og suspensjon for oral inntak. De aktive innholdsstoffene i suspensjonen er sulfametoksazol (inneholdt i mengden 200 mg i 5 ml suspensjon) og trimethoprim (innhold - 40 mg i 5 ml suspensjon). I tillegg til de aktive ingrediensene i suspensjonen inneholder hjelpekomponenter, som inkluderer:

  • Dispersert cellulose.
  • Metylparahydroksybenzoat.
  • Propyl.
  • Sorbitol (70% løsning).
  • Polysorbat 80.
  • Korrigeren med banansmak og lukter 85509 N.
  • Korrigerende middel med vaniljesmak og lukt 73690-36.
  • Renset vann.

Suspensjon er tilgjengelig i flasker på 5 og 100 ml. I en papppakke er det en flaske, en måleske for 5 ml og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiske effekten av stoffet skyldes de farmakologiske egenskapene til de viktigste aktive ingrediensene sulfametoksazol og trimethoprim (de kombineres til en aktiv ingrediens, co-trimoxazol). De utøver en bakteriedrepende virkning (som fører til bakteriell celledød) ved å blokkere de intracellulære bakterielle enzymer katalyser folsyre syntesereaksjon (det er nødvendig for de normale metabolske prosesser i nukleotidbaser, som ligger til grunn av genetisk materiale). I forbindelse med kombinasjonen av aktive stoffer manifesteres deres bakteriedrepende effekt ved en lavere konsentrasjon sammenlignet med den isolerte administrering av sulfametoksazol eller trimetoprim. Også i kombinasjon har de et bredere handlingsspekter mot slike grupper av patogene mikroorganismer:

  • Gramnegative stavformede bakterier (Gramfarging er rosa) - Haetmophilus influenzae (β-laktamase-positive, β-laktamase-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andre Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. annen Klebsiella spp., Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, andre Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andre Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Også Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andre Providencia sp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrofili.
  • Gram-positive kokker (når de er farget med Gram-fargelilla, har en sfærisk form) - Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive og methicillin-resistente), Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitiv og penicillin-resistent).

Patogener spesifikke infeksjoner (Chlamydia, syfilis, tuberkulose) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, og Treponema pallidum i de fleste tilfeller er resistente mot medikamentet.

Etter inntak av suspensjonen, absorberes de aktive ingrediensene i Bactrim-preparatet raskt i blodet fra tarmene, mens den terapeutiske konsentrasjonen nås allerede 20-30 minutter etter administrering. Sulfamethoxazol og trimethoprim akkumuleres godt i alle kroppens vev. Penetrer blod-hjernebarrieren i hjernens vev eller ryggmargen. Under graviditet og amming kan disse aktive stoffene samle seg i kroppen av et voksende foster og passere inn i morsmelk. De metaboliseres hovedsakelig i leveren med dannelse av mellomprodukter som er utskilt av nyrene i urinen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av Bactrim-suspensjon er en smittsom prosess forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for sulfametoksazol og trimetoprim. Disse patologiske prosessene inkluderer:

  • Øvre luftveisinfeksjoner - rhinitt (betennelse i neseslimhinnen), faryngitt (infeksiøs prosess i halsen), laryngitt (hals infeksjon), tonsillitt (tonsillitt). Også stoffet brukes i den inflammatoriske eller purulente prosessen i paranasale bihuler - bihulebetennelse.
  • Nedre luftveisinfeksjoner - trakeitt (betennelse i tracheal mucosa), bronkitt (bakterieprosess i bronkiene), lungebetennelse (lungebetennelse).
  • Infeksjoner i fordøyelsessystemet organer er inflammatoriske bakterielle prosesser i tarmene, magen, leveren, hepatobiliærsystemet, inkludert spesielt farlige infeksjoner (kolera).
  • Infeksjoner av urin- og reproduktive organer - bakteriell skade på nyrene, urinledere, blære, urinrør, livmorforbindelser hos kvinner og prostata hos menn.
  • Noen generaliserte spesifikke infeksjoner er brucellose, actinomycosis (med unntak av sykdommer forårsaket av en ekte sopp).

Suspensjon Bactrim er vanligvis et sekundært antibiotikum, som brukes i tilfelle av alvorlig infeksjon i kroppen eller tilstedeværelse av resistens (motstand) av bakterier til andre førstelinje antibiotika.

Kontra

Bruk av stoffet er kontraindisert i visse patologiske eller fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Individuell intoleranse, overfølsomhet (overfølsomhet) overfor de viktigste aktive ingrediensene eller hjelpekomponentene til legemidlet.
  • Leverets patologi, ledsaget av hepatocytes nederlag (celler i leveren parenchyma) og nedsatt funksjonell funksjon av organet.
  • Alvorlige brudd på funksjonell aktivitet av nyrene med utvikling av deres svikt.
  • Anemi (anemi), på grunn av mangel på folsyre i kroppen.
  • Trombocytopeni er en reduksjon i antall blodplater i blodet av immune opprinnelse.
  • Patologiske forhold i blodsystemet (hematologiske lidelser), ledsaget av markerte endringer i laboratorieparametrene.
  • Når som helst under graviditet og amming - aktiv substans av preparatet kan føre til en mangel av folsyre i kroppen av fosteret eller pleie spedbarn, noe som kan føre til dannelse av forskjellige forstyrrelser og funksjonell aktivitet i forskjellige organer og systemer.

Tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner må bestemmes før bruk av Bactrim-suspensjonen.

Dosering og administrasjon

Bactrim-suspensjon tas oralt (oral administrasjon) etter et måltid, og drikker rikelig med væske. Dosen av stoffet avhenger av patogenet og alvorlighetsgraden av den smittefarlige prosessen. Hyppigheten av å ta opp suspensjonen er 2 ganger daglig (hver dose etter 12 timer). Avhengig av alder er de anbefalte terapeutiske dosene:

  • Barn i alderen 2 til 5 måneder - ½ scoop (2,5 ml) suspensjon 2 ganger daglig.
  • Alder fra 6 måneder til 6 år - 1 scoop (5 ml) av suspensjonen inne etter 12 timer.
  • Barn i alderen 6 til 12 år - 2 skudd (10 ml) suspensjon 2 ganger daglig.

For voksne er den gjennomsnittlige terapeutiske dosen av legemidlet 2 ganger høyere. I tilfelle av alvorlig infeksjon, kan dosen også økes hos barn uavhengig av alder. Ved lungebetennelse, hvis forårsakende middel er bakterien Pneumocystis carinii, økes dosen ved å ta suspensjonen 4 ganger daglig (hver 6. time). Med et lite brudd på nyrefunksjonen, bør dosen av legemidlet halveres, med utvikling av nyresvikt, blir legemidlet avbrutt.

Bivirkninger

Noen ganger kan bruk av stoffet i terapeutiske doser føre til utvikling av negative reaksjoner og bivirkninger fra ulike organer og systemer, blant annet:

  • Fordøyelsessystem - kvalme, oppkast, diaré (diaré), stomatitt (trofisk inflammasjon av slimhinner i munnen), parenchymatous toksisk hepatitt (betennelse i leverceller på grunn av skade). Pseudomembranøs enterokulitt (en spesifikk inflammatorisk reaksjon av slimhinnet i små og tyktarmen) kan svært sjelden utvikles.
  • Allergiske reaksjoner som manifesteres av utslett på huden og kløe. I sjeldne tilfeller kan allergiske infiltrater (klumper) utvikles i lungene. Utviklingen av anafylaktisk sjokk (alvorlig allergisk reaksjon med multipel organsvikt og en progressiv reduksjon i systemisk arteriell trykk) er ekstremt sjelden.
  • Rød benmarg og blod - det kan være mindre (som forekommer sjeldent) hematologiske forandringer i blodparametre som leukopeni (reduksjon i antall leukocytter) primært ved å redusere nøytrofil og trombocytopeni (redusert blodplatetelling).
  • Urinsystemet - et brudd på den funksjonelle aktiviteten til nyrene.
  • Nervesystemet - sjelden kan neuropati utvikle seg (en metabolsk lidelse i cellene i nervesystemet og fibre).
  • Muskuloskeletale system - myalgi (muskel smerte), artralgi (smerte i leddene) kan svært sjelden forekomme.

I tilfelle av bivirkninger i de fleste tilfeller er stoffet avbrutt. Med et betydelig behov for bruk i alvorlige smittsomme sykdommer, redusere doseringen og gjennomføre kontinuerlig laboratorieovervåking av hovedindikatorene for den funksjonelle aktiviteten til leveren, nyrene og blodsystemet.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stoffet Bactrim, er det nødvendig å lese instruksjonene nøye og ta hensyn til slike spesifikke instruksjoner for bruk:

  • Bruk av stoffet hos eldre, mot bakgrunnen av folsyremangel i kroppen, kan føre til utvikling av endringer i hematologiske parametere (leukopeni, trombocytopeni). Derfor, i slike kategorier av pasienter, er legemidlet foreskrevet med forsiktighet med periodisk klinisk blodanalyse.
  • Uavhengig av den generelle tilstanden, med langvarig bruk av Bactrim-suspensjonen, utføres periodisk laboratorieovervåking av funksjonell aktivitet av lever, nyrer og hematologiske parametere.
  • Under behandlingen overvåkes kroppens vannbalanse og tilstrekkelig tilførsel av væske og mineralsalter sikres.
  • Legemidlet kan samhandle med noen legemidler fra andre farmakologiske grupper (vanndrivende legemidler, antibiotika, antikoagulantia), så før du begynner å bruke den, må du advare legen om å ta andre legemidler.
  • Suspensjon Bactrim brukes ikke til å behandle gravide kvinner. Under amming, for hele behandlingsperioden, overføres barnet til fôring med tilpassede melkeformler.
  • Legemidlet har ingen direkte effekt på konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten til psykomotoriske reaksjoner. På grunn av den mulige utviklingen av bivirkninger og negative reaksjoner fra andre organer og systemer, anbefales det imidlertid under mottaket å forlate aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

På apotek er stoffet kun utgitt på resept. I tvilstilfeller, spørsmål vedrørende mottak, er det nødvendig å konsultere lege.

overdose

Et signifikant overskudd av anbefalt terapeutisk dose av Bactrim-suspensjon kan være ledsaget av kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, nedsatt nyrefunksjon, lever og endringer i blodtall. I slike tilfeller bør stoffet stoppes. For å redusere alvorlighetsgraden av forgiftning utføres mage- og tarmskyllinger, hemodialyse (maskinvare rensing av blodplasma fra stoffets aktive ingrediens) og symptomatisk terapi.

Bactrim Analoger

For de viktigste aktive ingrediensene og farmakologiske effekter er analoger av Bactrim-suspensjonen slike preparater -Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Vilkår for lagring

Holdbarheten av stoffet siden produksjonen er 5 år. Det er nødvendig å holde det utilgjengelig for barn, i et mørkt og tørt sted med en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Bactrim pris

Bactrim suspensjon for oral administrering, en flaske på 100 ml. - fra 154 rubler.

Bactrim - bruksanvisninger, former for Bactrim (suspensjon, tabletter og Bactrim sirup for barn)

Latinsk navn: Bactrim
ATX-kode: J01EE01
Aktiv ingrediens: Co-trimoksazol
Produsent: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Sveits
Farmasøytisk utgivelsesstatus: Resept
Pris: fra 160 til 200 rubler.

struktur

"Bactrim" - suspensjon, som tas oralt, inneholder aktive ingredienser: sulfametoksazol i en dose på 200 mg og trimetoprim i en dose på 40 mg. Som andre stoffer: polysorbat, sorbitol, propylparhydroksybenzoat og metylparhydroksybenzoat, cellulose, samt smaker og renset vann.

Bactrim-tabletter inneholder i sammensetningen av de aktive stoffene trimethoprim i en dose på 160 mg og 800 mg sulfametoksazol. Av de andre stoffene, povidon, magnesiumstearat, natrium-dusat, samt stivelse og natriumglykolat.

Medisinske egenskaper

"Bactrim" er et syntetisk antibakterielt stoff. Når det gjelder aktivitet, ligner den sulfa narkotika. Bakteriostatisk effekt på mikroorganismer som Gram + strukturen av celleveggen, og Gram-. På metabolismen av bakterier er en dobbel lås som følger:

  1. Sulfametoksazol avbryter syntesen av dihydrofolsyre inne i mikroorganismens celle
  2. Trimethoprim virker på koblingen av bakteriell metabolisme, som følger for syntese av dihydrofolsyre: stoffet blokkerer prosessen med utvinning av en allerede syntetisert syre i tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for mikroorganismen for dens utvikling.

"Bactrim" er et antibiotika, absorbert ved høy hastighet. Maksimal konsentrasjon av stoffet i pasientens plasma kan noteres så tidlig som 1-3 timer etter at antibiotika er tatt. En maksimal konsentrasjon på ca. 7 timer opprettholdes.

Høye konsentrasjoner av legemidlet er detektert i pasientens nyre- og respiratoriske apparat. Viser antibiotika hovedsakelig ved frigjøring av urin. I løpet av dagen frigjøres 55-60% av den administrerte dosen av legemidlet.

Indikasjoner for bruk

"Bactrim" kan være effektivt når det foreskrives for følgende patologier:

  1. Luftveisinfeksjoner: bronkitt, lungeabsessering, lungebetennelse, pleural empyema eller bronkiektase
  2. Urinveisinfeksjoner: pyelitt, blærebetennelse, uretritt, kronisk pyelonefrit, gonokokk uretitt, prostatitt
  3. Gastrointestinale infeksjoner
  4. Kirurgiske infeksjoner
  5. Gonorrhea ukomplisert kurs.

Gjennomsnittlig pris fra 160 til 190 rubler.

Bactrim, suspensjon og sirup

"Bactrim" kan være en suspensjon for oral administrering. I pakken med 100 eller 50 ml.

Spesielt for barn er det en "Bactrim" sirup, i 1 ml som inneholder 40 mg sulfametoksazol og 8 mg trimethoprim. Sirup er pakket i pakninger med 10 eller 20 stykker. Sirup er ekstremt praktisk for barn.

Gjennomsnittlig pris fra 170 til 200 rubler.

Metode for bruk

Barn under 5 måneder - en halv teskje, to ganger om dagen. Etter seks måneder og opptil 5 år, 1 ts. Fra 6 til 12 - 2 ts.

Hvis du bruker sirup, begynner dosen med en halv måleske sirup og vokser til 2 måleskjeer (fra 6 til 12 år).

Ved alvorlige infeksjoner kan doser for barn økes med 50%.

Gjennomsnittlig pris fra 150 til 200 rubler.

"Bactrim Forte" tabletter

Også antibiotikumet kan representeres av tabletter i skallet "Bactrim Forte", som er pakket i 50, 20 eller 10 pakker.

Metode for bruk

Et antibiotika er foreskrevet inne. Vanligvis er legemidlet foreskrevet for barn over 12 år eller for voksne pasienter, 2 tabletter to ganger daglig, som bør tas etter måltider. Hvis smittsom sykdom er alvorlig, kan dosen av legemidlet øke: det er allerede foreskrevet 3 tabletter to ganger om dagen.

For kroniske infeksjoner foreskrives Bactrim 1 tablett to ganger daglig. For barn 2-5 år er det nødvendig å ta to tabletter to ganger daglig, og for barn 5-12 år - 4 tabletter to ganger daglig. Barn kan også få spesielle tabletter der antibiotika er inneholdt i en mengde på 100 mg sulfametoksazol og 20 mg trimetoprim.

Varigheten av behandlingen er vanligvis 12-14 dager i tilfelle av en akutt infeksjonsprosess. For kronisk infeksjon er det ingen klar løpetid: for både voksne og barn, varigheten av kurset og dosene der legemidlet må tas, avhenger av den spesifikke infeksjonen.

Kontra

Ta stoffet må være under streng medisinsk tilsyn. Det er en rekke alvorlige kontraindikasjoner.

  1. Allergiske reaksjoner på bruk av sulfonamider
  2. Hematopoietiske system sykdommer
  3. Sykdommer ledsaget av nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  4. graviditet

Med stor forsiktighet bør verktøyet brukes i små barn. Det er også viktig å nøye overvåke pasientens blodbilde hvis et antibiotika har blitt foreskrevet.

Under amming og under graviditet

Et antibiotika anses ikke for strengt teratogent og embryotoksisk stoff. Imidlertid anbefales det å ta det under graviditet bare når fordelene av det er vesentlig overstiger de mulige skadelige effektene.

Hvis alle de samme "Bactrim" er foreskrevet under graviditet, må du kombinere det med folsyre i mengden 5-10 mg per dag. I siste trimester er det bedre å unngå bruk av stoffet. Høy risiko for patologisk gulsott hos fosteret.

Under amming er det også bedre å unngå å ta "Bactrim", siden begge aktive komponentene kommer til nyfødte sammen med morsmelk, hvoretter barnet kan utvikle uønskede reaksjoner. Barn i denne alderen kan ikke engang sirup.

Interaksjoner med andre legemidler

"Bactrim" kan forbedre effekten av stoffer som warfarin, fenytoin, metotreksat, insulin. Legemidlet reduserer imidlertid aktiviteten til orale prevensjonsmidler og antidepressiva trisykliske kjemiske strukturer.

Følgende effekter er mulige på effekten av antibiotikumet selv. Hvis rifampicin tas samtidig med "Bactrim", reduseres halveringstiden til trimetoprim. Dette betyr at konsentrasjonen av stoffet i blodet reduseres raskt.

Diuretika forverrer vanligvis bivirkningene av antibiotika. Kombinasjonen med visse diuretika og piller som reduserer blodsukkeret, de såkalte hypoglykemiske stoffene, kan provosere voldelige allergiske reaksjoner hos en pasient.

Bivirkninger

Av de mest sannsynlige bivirkningene når man foreskriver bactrim, bør følgende nevnes:

  1. Kvalme og oppkast
  2. diaré
  3. Allergisk reaksjon
  4. Nyreskade
  5. Ødeleggelsen av hvite blodlegemer - leukopeni.

Allergier kan manifestere seg i form av myggbitt, om hvordan du raskt kan eliminere det, les artikkelen: utslett som myggbitt.

overdose

Hvis dosen har overskredet, vil pasienten feire kvalme, oppkast, svimmelhet, tretthet, smerter i hodet, besvimelse, forvirring, og urinen i form av kjøtt sølevann på grunn av tilstedeværelsen av blod i det siste. Temperaturen kan stige. Ved overdosering konstant, lider pasientens blod formel: u-tilstander som leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer), trombocytopeni, gulsott, og megaloblastisk anemi (en mangel av B12 og folsyre).

Magesvikt, økning i væskeinntak og intramuskulær injeksjon av kalsium og folsyre i en dose på 5-15 mg brukes som metoder for å bekjempe overdoseringen av Bactrim. Noen ganger, i særlig alvorlige tilfeller av narkotikaforgiftning, må hemodialyse utføres.

Vilkår for lagring

Du kan beholde antibiotika i 5 år. Temperaturen i dette tilfellet skal være opptil 25 grader. Bactrim har ingen spesielle oppbevaringsbetingelser.

analoger

"Biseptol"

Medana Pharma, Polen
Pris fra 90 til 500 rubler.

Antimikrobielt legemiddel av bred aktivitet, som refererer til sulfa-legemidler. Tilgjengelig i ampuller, tabletter og i suspensjon.

Goodies

  • Suspensjon irriterer ikke mageslimhinnen mens du tar det
  • Som regel god toleranse

cons

  • Reduserer syntesen av vitaminer fra gruppe B i tarmen
  • Dyrt verktøy

"Co-trimoxazole-Akri"

Akrikhin, Russland
Pris fra 15 til 40 rubler.

Kombinert stoff mot mikrober. Den har et bredt spekter av handling.

Goodies

  • Billig middel
  • Stor dosering per tablett

cons

  • Tabletten irriterer mageslimhinnen mens du tar det
  • Ikke tilordne barn.

Bactrim

50 ml - mørke glassflasker (1) komplett med måleske - pakke kartong.
100 ml - mørke glassflasker (1) komplett med måleske - pakker med papp.

Det kombinerte antimikrobielle middel av et bredt spekter av virkning.

Sulfametoksazol har en bakteriostatisk effekt, som er forbundet med inhibering av utnyttelsen av PABA og nedsatt syntese av dihydrofolsyre i bakterielle celler.

Trimethoprim hemmer et enzym som er involvert i stoffskiftet av folsyre, og omdanner dihydrofolat til tetrahydrofolat. Således blokkeres to påfølgende stadier av biosyntese av puriner og følgelig nukleinsyrer som er nødvendige for vekst og reproduksjon av bakterier. Høye konsentrasjoner oppstår i lungene, nyrene, prostatakjertelen, i cerebrospinalvæsken, galle, bein.

Kombinasjonen av sulfometoksazol + trimethoprim er aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert penicillinase-produserende stammer), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Yersinia spp, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae;...... anaerobe ikke-spore-forming bakterier - Bacteroides spp; også aktiv i Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samt virus og sopp er resistente mot denne kombinasjonen.

Oral absorpsjon er 90%. TCmax - 1-4 timer opprettholdes terapeutisk konsentrasjonsnivå i 7 timer etter en enkelt dose. Godt fordelt i kroppen. Det trenger inn i BBB, placenta og i morsmelk. I lungene og urinen oppstår konsentrasjoner som overstiger innholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i den bronkiale sekreter, skjedesekret, sekreter og prostatavevet, mellomørevæske (hvis inflammasjon), cerebrospinal væske, galle, ben, spytt, vannvæsken i øyet, brystmelk, interstitiell væske. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 66% i sulfametoksazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol metaboliseres i større grad for å danne acetylerte derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiell aktivitet.

Utskilt av nyrene som metabolitter (80% i 72 timer) og uendret (20% sulfametoksazol, 50% trimethoprim); en liten mengde gjennom tarmene. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos barn - betydelig mindre og avhenger av alder: opptil 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. hos eldre og pasienter med nedsatt funksjonsevne nyre T1/2 øker.

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme bakterier, inkludert: urinveisinfeksjoner (uretritt, cystitt, nyrebekkenbetennelse, pyelonefritt), genitalinfeksjon (prostatitt, epididymitt, gonoré, chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;). luftveisinfeksjoner (akutt og kronisk bronkitt, bronkiektase, lungebetennelse i lungene, bronkopneumoni, pneumocystis lungebetennelse); infeksjoner i øvre luftveier (otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt); skarlagensfeber; Gastrointestinal veisinfeksjoner (tyfus, para, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, kolecystitt, kolangitt, gastroenteritt forårsaket enterotoksichnymi stammer av Escherichia coli); infeksjoner av huden og bløtvev (akne, furunkulose, pyoderma, sårinfeksjoner); osteomyelitt (akutt og kronisk) og andre osteoartikulære infeksjoner; brucellose (akutt), Sør-amerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som en del av kompleks terapi).

Lesjon av leveren parenchyma; alvorlig nedsatt nyrefunksjon i fravær av kontroll over konsentrasjonen av sulfametoksazol og trimetoprim i blodplasmaet; alvorlig nyresvikt (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-mangelarm anemi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi assosiert med folsyremangel); hyperbilirubinemi hos barn; mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase; graviditet; ammingstid (amming); barn opptil 2 måneder eller opptil 6 uker (født fra mødre med HIV-infeksjon) - for suspensjon og / eller i infusjonen; barns alder opptil 2 år - for tabletter; samtidig bruk med dofetilid; overfølsomhet overfor sulfonamider og trimetoprim.

Mangel på folsyre i kroppen, bronkial astma, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Installert individuelt. Doser er basert på sulfametoksazol. Innvendig for voksne og barn over 12 år, er gjennomsnittlig dose 0,4-2 g hver 12 timer (2 ganger daglig), løpet av behandlingen er 5-14 dager. Inne for barn i alderen 2-5 måneder - 100 mg 2 ganger daglig; fra 6 måneder til 5 år - 200 mg 2 ganger daglig; fra 6 til 12 år - 400 mg 2 ganger daglig.

Om nødvendig, bruk i / i dryppet til 0,8-1,6 g hver 12. time (2 ganger / dag) i 5 dager. Barn fra 6 uker er dosen individuelt, avhengig av kroppsvekt og klinisk situasjon.

Etter parenteral terapi, fortsett om nødvendig til oral administrering.

Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt er 3,6 g.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, glossitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk hepatitt.

Allergiske reaksjoner: Hudutslett, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

På den delen av det hematopoietiske systemet: leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi.

På den delen av urinsystemet: krystalluri, hematuri, interstitial nephritis.

Lokale reaksjoner: flebitt (med / i innledningen).

Annet: purpura, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Ved samtidig bruk av denne kombinasjonen, er effekten av indirekte antikoagulantia sterkt forbedret på grunn av å senke inaktivering av sistnevnte, samt frigjøring fra assosiasjon med plasmaproteiner.

Ved samtidig bruk med noen sulfonylurea-derivater kan hypoglykemisk virkning økes.

Samtidig bruk av denne kombinasjonen og metotreksat kan føre til en økning i toksisiteten til sistnevnte (særlig til utseendet av pankytopeni) på grunn av dets frigjøring fra assosiasjon med plasmaproteiner.

Påvirket butadiona, indometacin, naproksen, salisylater og andre NSAID kan forsterke virkningen av kombinasjonen av ugunstige effekter på grunn frigjøring av de aktive substanser skjer på grunn av blodproteiner og økning av deres konsentrasjon.

Samtidig bruk av diuretika og denne kombinasjonen øker sannsynligheten for trombocytopeni, forårsaket av sistnevnte, særlig hos eldre pasienter.

I tilfelle samtidig administrering av kloridin med denne kombinasjonen forbedres den antimikrobielle effekten, da kloridin hemmer dannelsen av tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for syntesen av nukleinsyrer og proteiner. I sin tur hemmer sulfonamider dannelsen av dihydrofolsyre, som er en forløper for tetrahydrofolsyre. Denne kombinasjonen er mye brukt i behandlingen av toxoplasmose.

Absorpsjonen av sulfametoksazol og trimethoprim når de tas sammen med kolestiramin, reduseres som følge av dannelsen av uoppløselige komplekser, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen i blodet.

Reduserer intensiteten av fenytoins hepatiske metabolisme (forlenger dens T1/2 39%), forbedring av effekten og toksisk effekt.

Ved samtidig bruk av denne kombinasjonen med pyrimethamin i doser over 25 mg / uke, øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Kan øke serumkonsentrasjonen av digoksin, spesielt hos eldre pasienter, er det nødvendig å overvåke serumkonsentrasjoner av digoksin.

Effektiviteten av trisykliske antidepressiva stoffer når tatt med denne kombinasjonen kan reduseres.

Hos pasienter som får denne kombinasjonen og syklosporin etter en nyre-transplantasjon, kan det oppstå reversibel forverring av nyrefunksjonen, manifestert av økte kreatininnivåer.

Ved samtidig bruk med ACE-hemmere, spesielt hos eldre pasienter, kan hyperkalemi utvikles.

Trimethoprim, som hemmer nyretransportsystemet, øker AUC for dofetilid med 103% og Cmax dofetilide med 93%. Med økende konsentrasjoner kan dofetilid forårsake ventrikulære arytmier med lengre QT-intervall, inkludert pirouettearytmier. Samtidig bruk er kontraindisert.

Barn bør bare foreskrive sulfametoksazolpreparater i kombinasjon med trimetoprim, som er beregnet til pediatrisk bruk.

Det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av sulfametoksazol i plasma hver 2-3 dager umiddelbart før neste infusjon. Hvis konsentrasjonen av sulfametoksazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til den faller under 120 μg / ml.

I lange behandlingsforløp er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om initial folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langvarig behandling i høye doser.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å konsumere matvarer som inneholder store mengder PABA - grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Anbefales ikke for tonsillitt og faryngitt forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer.