Addison sykdom hos barn: Symptomer, tegn, behandling, årsaker

Addisons sykdom er en lesjon av binyrene og utvikling mot bakgrunnen for denne kroniske binyrebarksvikt. Ofte påvirker det videregående og videregående studenter. Det er tilfeller av overføring av sykdommen med arvelig. På grunn av at huden og slimhinnene begynner å sterkt pigmenteres, kalles sykdommen bronse.

Hos pasienter med huden blir røykfarge eller brunfargen, som på bildet. Den største mørkningen er merkbar i området av brystvorter av brystkjertlene, armhulen, i perineum, munnhulen og postoperative arr.

Årsaker til Addison sykdom hos barn

Årsakene til sykdommen ligger i den ukorrekte reguleringen av hormonproduksjonen av binyrene. Dens funksjonalitet er markert redusert, det er en nedgang i antall hormoner i blodet, hovedsakelig glukokortikoider.

Utseendet til denne sykdommen påvirkes av autoimmune lesjoner i binyrene, samt tilfeller av tuberkuløs skade på disse organene. Som sekundære faktorer utmerker kirurgiske inngrep, tumorprosesser i organer eller metastaser i nærliggende kroniske inflammatoriske sykdommer som blastomykose, amyloidose, feilbehandling (langvarig bruk av legemidler som blokkerer syntesen av binyrene).

Symptomer på Addison sykdom hos barn

Denne sykdommen oppstår med en samtidig lidelse av alle typer metabolske prosesser og har derfor et ganske stort antall forskjellige symptomer. Det utvikler seg veldig sakte, symptomene er milde. Anoreksi, kvalme, oppkast, plutselig vekttap, diaré, svimmelhet og asteni opptrer gradvis.

I tillegg kan det være sekundære tegn: reduksjon i nivået av glukose, endringer i huden, forbruk av mye salt av et sykt barn, menstruasjonsforstyrrelser hos jenter, noen ganger fullstendig suspensjon.

På den delen av kardiovaskulærsystemet er en reduksjon i styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertet, en reduksjon i trykk og en organtrytmeforstyrrelse karakteristisk. Barn begynner å ligge igjen i selve hjertet, og dette fører til hjertesvikt. På grunn av sirkulasjonssuffisiens, ødem i nedre ekstremiteter, hudens hud og kjøling av disse, observeres. I sjeldne tilfeller kan det være vanskeligheter med å svelge, konvulsive anfall på grunn av metabolske forstyrrelser. Slike barn tolereres svært dårlig ved soleksponering. Det var et lag i fysisk og mental utvikling på grunn av den svake produksjonen av kjønnshormoner av binyrene.

Avhengig av alvorlighetsgraden av skade på disse organene, utmerker seg følgende typer sykdommer:

- muskelsvakhet, hvor fullmotorisk funksjon reduseres eller stopper;

- arteriell hypotensjon med nedsatt blodtrykk mer enn tjue prosent av normale verdier.

En av komplikasjonene er utviklingen av en addisonisk krise, som forekommer mot bakgrunn av mentale traumer eller fysiske, smittsomme sykdommer og operasjoner. Når dette skjer, forekommer eksacerbasjon av manifestasjoner: trykkavtagninger, kroppsvekt minsker, oppkast av oppkast, magesmerter, diaré, problemer med urinering, muskelsvikt øker.

I noen tilfeller kan sykdommen ha atypiske former for utvikling, og dens symptomer i slike tilfeller er tilstrekkelig vasket bort. Derfor, for å klargjøre diagnosen til laboratorietester.

Påvisning av en slik sykdom oppstår på stadiet av progresjon, fordi pasienter begynner å se leger nøyaktig når visse symptomer oppstår. Hvis sykdommen er i en første fase, kan diagnosen, selv under laboratorieforhold, ikke tillate en nøyaktig diagnose å bli etablert.

Diagnose av sykdommen

Identifikasjon vil kreve en rekke tester og undersøkelser:

- Samling av alle kliniske manifestasjoner og undersøkelse av barnet, samt en undersøkelse av foreldre om tilstedeværelse av genetisk predisponering.

- Gjennomføring av adenokortikotropisk hormonstimuleringstest. Det lar deg bestemme kortisol i plasma før og etter injeksjon. Hvis en svak reaksjon av nivået av dette stoffet til stimulering er notert, indikerer de tilstedeværelsen av mangel.

- Blod og urintest. Blod bidrar til å avdekke mangel på kortikosteroider, lavt natrium og høyt kalium. Sykdommen oppdages av mengden nitrogen og kreatinin i urea.

- Om nødvendig foreskrevet beregnes tomografi på abdominale organer for å vurdere størrelsen på binyrene. Magnetisk resonansavbildning av hypofysen vil bidra til å identifisere sekundærfeil.

En vanntest vil bidra til å eliminere tvil i formuleringen av riktig diagnose. Pasienten før dette er foreskrevet ernæring uten salt, og deretter blir urinprøver tatt i flere dager og lagret i forskjellige beholdere. Dette gjør at du kan se økningen i separasjonen av klorider med moderat urea-oppbevaring.

Addison sykdom behandling

Behandlingen av en slik sykdom må være kompleks og på flere måter. Denne tilnærmingen gjør at du kan forbedre barnets velvære og forhindre mulige negative konsekvenser. De gjennomfører det på en poliklinisk basis, men under tilsyn av en fysioterapeut og endokrinolog. Ved alvorlig sykdom overføres barnet til funksjonshemning.

Medikamentterapi er rettet mot å gjenopprette kroppens nivåer av kortisol, aldosteron og andre hormoner som produseres av binyrene. Dette kalles erstatningsterapi på grunn av bruk av kortikosteroider. Dosen avhenger av den valgte medisinen. Den mest populære er kortisol. Det bør tas strengt på legenes resept og beslutningen om å kansellere det tar bare en spesialist. I tillegg er en diett som inneholder proteiner, fett og karbohydrater. Flere inkluderer i kostholdet av frukt og grønnsaker med vitaminer og redusere mengden matvarer som inneholder kalium.

Forebyggende tiltak vil ikke redde barnet fra sykdomsutbruddet, men det kan forbedre livskvaliteten betydelig. Derfor må du lage en diett, opprettholde en aktiv livsstil, unngå nervesystemforstyrrelser, ta vare på immunitet og monitor helse.

Tegn ved hvilke Addisons sykdom kan identifiseres, og patologi terapi

De viktigste symptomene på Addisons sykdom er sløvhet, hjertebanken, magesmerter og bronsehudtone. Denne sykdommen er sjelden, påvirker middelaldrende mennesker. Årsaken er adrenal insuffisiens, som skyldes: autoimmun betennelse (adrenalitt); tuberkulose; soppinfeksjon; amyloid proteinavsetning; akkumuleringen av jernsalter med hemokromatose; tumormetastaser fra tarm, bryst eller lungevev; virussykdommer (cytomegalovirus og HIV).

Hos 65% av pasientene er hovedfaktoren dannelsen av antistoffer mot binyrene sine egne celler. Mest vanlig hos kvinner. I tilfelle av medfødte lesjoner i binyrene, er det ikke uvanlig samtidig å oppdage lav aktivitet av skjoldbruskkjertelen, trøst, hypoplasia i kjønnsorganene, skallethet, anemi, aktiv hepatitt og vitiligo.

I den andre typen vanlig lesjon, diabetes mellitus, autoimmun tyroiditt og en reduksjon i binyrene virker som en voksen.

De uspesifikke manifestasjonene av Addisons sykdom fører til det faktum at pasientene ofte mottar behandling for lignende sykdommer. De vanligste symptomene er: generell svakhet; tretthet med mindre fysisk anstrengelse; vekttap; lavt blodtrykk, besvimelse ved endring av kroppens stilling; ledd og muskel smerte; økt tiltrekning til salt mat, tap av appetitt; magesmerter, oppkast, diaré; hukommelsestap, sløvhet, depresjon; neurose, psykose; prikking og følelsesløp i lemmer.

Samlet svakhet vokser på slutten av dagen. I fremtiden reduseres motoraktiviteten, talen blir sakte, og stemmen er stille. Økningen i svakhet hos pasienter registrert i perioden med infeksjoner og fordøyelsessykdommer.

Melaninavsetning er et av de mest bemerkelsesverdige tegn på Addisons sykdom. I begynnelsen er de deler av kroppen som er i kontakt med klær mørknet, er åpne for solen og er allerede farget. Da dekker pigmenteringen hele huden. Unntatt med den autoimmune opprinnelsen til patologien, vises ufarget vitiligo flekker på bakgrunn av mørk hud. En av funksjonene er avsetning av kalsium i ørebruskene.

Under stress øker behovet for kortisol dramatisk. Hvis svaret ikke kan gi den nødvendige mengden av hormonet, utvikler en addisonisk krise. Det refererer til forhold som er livstruende. Tegn: Skarpe smerter i nedre rygg, underliv, nedre lemmer; Ugjennomtrengelig oppkast, diaré, rikelig urin, som fører til alvorlig dehydrering; trykkfall ned til sjokk; tap av bevissthet, delirium, psykose; kramper.

Generell diagnostikk og analyser: blodprøve for kortisol, ACTH, elektrolytter; blod biokjemi; urinanalyse, ultralyd, EKG.

Behandling av bronsykdom:

  • Legemidler. Hydrokortison brukes. Dens startdose er 30 mg. Prednisolon og Dexamethason kan også foreskrives. Hvis en aldosteronmangel også oppdages, legges Dox eller Kortineff til terapien. Under fødsel og operasjon administreres hydrokortison til en IV-dråpe. Hvis en pasient har en smittsom sykdom, øker doseringen av hormoner med 2-4 ganger. Med trusselen eller starten på en krise vises intensiv hormonbehandling på sykehuset.
  • Diet. Det er nødvendig å sikre tilstrekkelig inntak av protein, karbohydrater, fett, salt og vitaminer, spesielt askorbinsyre og gruppe B. Alkohol er forbudt. I diettgrensen kalium. Uønskede produkter: matolje, ildfaste fett, lard, fett kjøtt, røkt mat, hermetikk, stekt mat, pickles, pølser, bananer, fiken, tørkede aprikoser, aprikoser, rosiner og poteter.

Les mer i vår artikkel om Addisons sykdom, dens manifestasjoner og terapi.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til Addison's sykdom

Den første beskrivelsen av denne sykdommen i 1849 ble gitt av T. Addison, hun fikk senere navnet sitt, og leger begynte å bli kalt forfederen til all endokrinologi. Han fremhevet hovedsymptomene - sløvhet, økt hjerterytme, magesmerter og bronsehudtone. Denne sykdommen er sjelden, påvirker middelaldrende mennesker. Årsaken er adrenal insuffisiens, som skyldes:

  • autoimmun betennelse (adrenalitt);
  • tuberkulose;
  • soppinfeksjon;
  • amyloid proteinavsetning;
  • akkumuleringen av jernsalter med hemokromatose;
  • tumormetastaser fra tarm, bryst eller lungevev;
  • virussykdommer (rolle cytomegalovirus og HIV).
Pigmentering av huden i Addisons sykdom

Hos 65% av pasientene er hovedfaktoren dannelsen av antistoffer mot binyrene sine egne celler. Som alle autoimmune sykdommer, er det vanligst hos kvinner. Ved medfødte lesjoner i binyrene er det ikke uvanlig samtidig å oppdage lav skjoldbruskkjertel, trussel, kjønnshypoplasi, skallethet, anemi, aktiv hepatitt og pigmenteringsforstyrrelse (vitiligo).

I den andre typen vanlig lesjon (autoimmun polyglandulær syndrom type II), diabetes mellitus, autoimmun skjoldbruskkjertel og en reduksjon i binyrene virker som en voksen.

Og her handler det mer om sykdommen og syndromet av Itsenko-Cushing.

Overtredelsesmekanisme

Adrenal insuffisiens fører til en reduksjon i blodkortisol og aldosteron. Som svar produserer hypofysen aktivt adrenokortikotrop hormon. Siden det er forbundet med dannelsen av melanocytstimulerende, blir fargen på huden mørkere.

Kortisol hemmer virkningen av insulin, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, stimulerer dannelsen i leveren. Med en reduksjon i nivået, er det en nedgang i sukker i blodet, så vel som glukose reserver i form av glykogen. Pasienter har sult i morgen og etter å ha spist pauser. De ledsages av svette, skjelvende hender, alvorlig irritabilitet. På grunn av mangel på glukose, føler pasienten seg svak.

Binyrkjertlene er stedet for dannelsen av androgener hos kvinner. Med sin lave funksjonelle aktivitet faller håret ut i det aksillære, inguinale området, menstruasjonssyklusen forstyrres.

På grunn av mangel på aldosteron er det et tap av væske og natrium. Derfor ønsker pasienter kontinuerlig å drikke, er avhengige av salt. Lav kortisol og natriummangel reduserer arteriell tone. Som et resultat har pasientene lavt blodtrykk og hjerteutgang. Pulse svak fylling, sakte.

Symptomer hos kvinner, menn, barn

Ikke-spesifikke manifestasjoner av Addisons sykdom fører til det faktum at pasienter ofte får behandling for lignende sykdommer, tar lang tid og uten hell mange medisiner inntil legen foreskriver en undersøkelse av binyrene. De vanligste symptomene er:

  • generell svakhet;
  • tretthet med mindre fysisk anstrengelse;
  • vekttap;
  • lavt blodtrykk, besvimelse ved endring av kroppens stilling (ortostatisk hypotensjon);
  • ledd og muskel smerte;
  • økt tiltrekning til salt mat, tap av appetitt, kvalme;
  • magesmerter, oppkast, diaré;
  • hukommelsestap, sløvhet, depresjon;
  • neurose, psykose;
  • prikking og følelsesløp i lemmer.

Pasienten kan ofte ikke tydelig angi sykdommenes begynnelse, siden den første manifestasjonen av den er generell svakhet, den vokser ved slutten av dagen (med neurastheni, det er en forbedring i trivsel om kvelden). I fremtiden reduseres motoraktiviteten, talen blir sakte, og stemmen er stille. Økningen i svakhet hos pasienter registrert i perioden med infeksjoner og fordøyelsessykdommer. Dehydrering, kvalme, tap av appetitt og oppkast fører til gradvis vekttap.

Melaninavsetning er et av de mest bemerkelsesverdige tegn på Addisons sykdom. I første omgang er de kroppsdelene som er i kontakt med klær mørknet, er åpne for sola og er allerede farget (for eksempel lepper, brystvorte isoler). Da dekker pigmenteringen hele huden.

Pigmentering av huden i Addisons sykdom

Dette kan ses i mørkningen av friske arr, som øker tettheten av fregner. Unntatt med den autoimmune opprinnelsen til patologien, vises ufarget vitiligo flekker på bakgrunn av mørk hud. En av funksjonene er avsetning av kalsium i ørebruskene.

Addisonisk krise

Binyrene er organet som reagerer på noen stressende effekter. I slike perioder øker behovet for kortisol dramatisk. Hvis svaret ikke kan gi den nødvendige mengden av hormonet, utvikler en krise. Det refererer til forhold som er livstruende.

Eventuell sammenhengende sykdom, klimaendringer, temperaturregimet øker risikoen for forverrende binyrebarksvikt.

Manifestasjoner av addisonic krisen inkluderer:

  • skarp smerte i nedre rygg, underliv, underlempene;
  • Ugjennomtrengelig oppkast, diaré, rikelig urin, som fører til alvorlig dehydrering;
  • trykkfall ned til sjokk;
  • tap av bevissthet, delirium, psykose;
  • kramper.
Trykk faller ned til sjokk

Generell diagnostikk og analyser

For diagnose, ta hensyn til dataene som er oppnådd under laboratorietester:

  • redusert kortisol, økt ACTH. Med tvilsom data administreres ACTH - med Addisons sykdom øker ikke kortisol betydelig;
  • blod elektrolytter - økt kalium, kalsium, lavt natrium, klor;
  • blodbiokjemi - økt kreatinin, redusert glukose;
  • urinanalyse - reduserer daglig utskillelse av kortisol og 17-oks.
EKG-verdier i Addisons sykdom

Ytterligere informasjon kan fås ved hjelp av ultralyd. I tilfelle tuberkulose detekteres fokus for deaktivering i binyrene. Når den autoimmune karakteren av sykdommen, oppdages antistoffer mot adrenal enzymer. På EKG er T-bølgen forstørret og skjerpet, den kan være høyere enn det ventrikulære komplekset.

Addison Birmer sykdom - de viktigste symptomene

Lignende i navnet på den patologiske tilstanden er pernistisk anemi. Med mangel i kroppen av vitamin B12, i tillegg til de generelle symptomene på anemi (blek hud, rask puls og kortpustethet), er det spesifikke manifestasjoner - sårtunge, stomatitt, leverforstørrelse, gastritt, tarmproblemer.

Ofte finner pasientene og nevrologiske abnormiteter - polyneuritt, nedsatt følsomhet, skakhet når du går. Med en lang sykdomssykdom kan magekreft forekomme. En diagnose krever en blodprøve og beinmargepunktur. For behandling foreskrevet diett og injeksjoner av vitamin (cyanokobalamin).

Se på videoen om Addisons sykdom (bronse):

Behandling av bronsykdom

Pasienter er foreskrevet hovedsakelig konservativ behandling.

preparater

Hovedprinsippet for terapi er tilstrekkelig erstatning av den hormondannende funksjonen med syntetiske stoffer. Hydrokortison er mest brukt til dette. Dens startdose er 30 mg, hvorav to tredjedeler er om morgenen og en tredje om ettermiddagen. Prednisolon og Dexamethason kan også foreskrives. Men de har en viktig mineralokortikoide effekt på vannsaltets metabolisme.

Hvis en aldosteronmangel også oppdages, legges Dox eller Kortineff til terapien.

I Addisons sykdom er ikke graviditet forbudt. Pasienter kan i mange tilfeller redusere dosen av aldosteronsubstitutter, men dosene av kortisolanaloger må økes, noen ganger bytte til intramuskulære injeksjoner. Under fødsel og operasjon administreres hydrokortison til en IV-dråpe.

Hvis en pasient har en smittsom sykdom, øker doseringen av hormoner med 2-4 ganger. Med trusselen eller starten på en krise vises intensiv hormonbehandling på sykehuset.

diett

Når adrenal insuffisiens er nødvendig for å sikre tilstrekkelig inntak av protein, karbohydrater, fett, salt og vitaminer, spesielt askorbinsyre og gruppe B. Alkohol er forbudt. I diettgrensen kalium. Med hensyn til disse anbefalingene inkluderer menyen:

  • brød og brød utgaver, muffins, paier, kaker (det er uønsket å spise en kake med fett krem), søtsaker;
  • første kurs med kjøtt, fisk, grønnsaker og frokostblandinger, sopp;
  • noen kjøtt- og fiskeretter, unntatt fett, sjømat, egg;
  • alle typer frokostblandinger, belgfrukter (de må være for-dyppet og kokt);
  • alle grønnsaker, kokt og rå;
  • en rekke meieriprodukter;
  • frukt og bær.

Listen over uønskede inkluderer: matolje, noen ildfaste fett, svin, fett kjøtt, røkt mat, hermetikk, stekt mat, pickles, pølser. På grunn av det høye kaliuminnholdet, bør bananer, fiken, tørkede aprikoser, aprikoser, rosiner og poteter reduseres eller elimineres helt.

Prognose for pasienter

Inntil syntetiske hormoner ble oppfunnet, bodde pasienter med Addisons sykdom i omtrent et halvt år. For tiden, med en riktig valgt dose av deres livsstil, kan det ikke være forskjellig fra friske mennesker. Spesielt de som har en autoimmun opprinnelse, responderer på hormonbehandling på en gunstig måte. I andre tilfeller avhenger prognosen av hvor godt symptomene på den underliggende sykdommen kan kompenseres.

Og her mer om krisen med feokromocytom.

Addisons sykdom er den primære binyrebarksvikt. Det er forårsaket av infeksjoner, autoimmune og metabolske patologier, inkludert medfødte. Det manifesteres av en uvanlig pigmentering av huden - en bronsefarve, sterk svakhet, dehydrering, emaciering. For diagnosen må du utføre en blodprøve for hormoner - kortisol og aldosteron. Når de er mangelfulle, foreskrives erstatningsterapi.

Dessverre er binyresykdommer ikke alltid bestemt på en riktig måte. Oftere er de funnet som medfødte hos barn. Årsakene kan være i hyperfunksjonen i kroppen. Symptomer hos kvinner, menn generelt er like. Hjelp til å identifisere sykdomsanalyser.

Mange faktorer kan provosere en funksjonsfeil i hypofysen. Symptomene er ikke alltid åpenbare, og symptomene ligner mer endokrinologiproblemer hos menn og kvinner. Behandlingen er kompleks. Hvilke forstyrrelser er forbundet med hypofysenes arbeid?

For det meste forekommer hypofysevikt hos eldre, men det kan være medfødt eller oppkjøpt hos barn, postpartum. Tilordne også total, delvis, primær og sekundær. Diagnose av hypopituitar syndrom inkluderer hormon, MR, CT, røntgen og andre. Behandling - gjenoppretting av funksjon av hormoner.

Mange mennesker forvirrer sykdommen og Itsenko-Cushing-syndromet, og faktisk har de gode grunner til behandling også. Symptomer manifesterer seg eksternt, forstyrrelser i alle organers arbeid. Diagnosen er kompleks, prognosen er ikke alltid gunstig, selv hos barn.

Hvis hypofyse adenom er etablert, er kirurgi ofte det eneste alternativet. Fjernelse gjennom nesen (transnasal), cyberkniv, carniotomi kan utføres. Det er en gjentatt adenom. Er det mulig å kurere uten kirurgi?

Addison sykdom hos barn, symptomer og behandling

I tidlig barndom, en sjelden sykdom, er noe mer vanlig i skolealderen.

Tidligere var hovedårsaken til sykdommen binyretuberkulose, nå forekommer det nesten ikke. Nå er det vanligvis tilfeller av sykdommen, som er basert på autoimmune prosesser. Dette bekreftes ved identifisering av antistoffer som er spesifikke for bindevevets vev, samt av det faktum at sykdommen i de fleste pasienter er ledsaget av hypoparathyroidisme, også av autoimmun opprinnelse. I tillegg er i pasientens familier autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen ikke sjeldne.

Hele settet av symptomer på sykdommen forklares av den totale hypofunksjonen av binyrene.

Det kliniske bildet av Addisons sykdom. Symptomologien til sykdommen er i de fleste tilfeller dannet gradvis, med unntaket at pasienten er tatt opp i en krisetilstand.

Blant de ledende symptomene, er astheni, vekttap og uttalt adynami, alvorlig muskel svakhet oftest notert. I en detaljert studie er lavt blodtrykk funnet, noe som gjør Addisons sykdom mistenkt og ledsages av en tydelig synlig røntgenundersøkelse av mikrokardi, en lav amplitude av EKG-tennene. Karakteristisk farging av hud og slimhinner, flekker av skitten kaffe og brun vises i ledd, navle og kjønnsorganer. Humoral og endokrine forandringer er notert. Natriuminnhold i plasma er lavt, og kalium er høyt; salt tap er ledsaget av exsiccosis. Til tross for hypokalemi er konsentrasjonen av natrium og klor i urinen høy, tapet av salt har en nyre opprinnelse på grunn av redusert sekresjon av aldosteron. Det er en tendens til hypoglykemi, som imidlertid sjelden er så alvorlig som å forårsake spesifikke symptomer. Insulin følsomhet økes, sukkerkurven etter at belastningen er flat.

I fravær av behandling blir sykdommen kronisk, bølgende kurs. Syndromet av akutt binyrebarksvikt, den såkalte. Addison Crisis Addison Crisis er en akutt, livstruende tilstand preget av oppkast, sløvhet, ekssiccism eller anhydremiske sirkulasjonsforstyrrelser, alvorlig hyponatremi.

Diagnosen. Kombinasjonen av hyponatremi og hypernatriuri selv bestemmer diagnosen, men i intervallet mellom kriser kan disse endringene uttrykkes svært svakt.

Diagnose kan gjøres ved hjelp av slike studier, som gjør det mulig å fastslå at den reduserte funksjonen av binyrene ikke kan forbedres ved fysiologisk stimulering. Den enkleste av slike studier kan være bestemmelse av mengden urin utskilt etter en viss vannbelastning. Hvis det etter inntak av 20 ml / kg vann etter 5 timer ble mindre enn 80% av forbruket frigjort, indikerer dette Addisons sykdom. Kontrollstudien kan fungere som en lignende vannbelastning, men etter å ha tatt 100 mg kortison.

Et viktig diagnostisk tegn er en svært lav tildeling av aldosteron, som ikke øker, til tross for eksseksjon og hyponatremi. Et annet "stort" tegn er lavt innhold og utskillelse av kortiksidene i urinen, som nesten ikke øker etter injeksjon av ACTH.

Behandling av Addisons sykdom. I tilfelle av en akutt krise er det nødvendig med dryppinfusjoner av en isotonisk oppløsning av natriumklorid med dextrose, intravenøs kortison (100 mg) og intramuskulær injeksjon av deoksykortikosteron.

Ved vedlikeholdsbehandling er et høyt saltinnhold i det daglige kostholdet essensielt; 5-10 g natriumklorid legges til det vanlige dietten. Vedlikeholdsdose av kortison - 5-10 mg / 24 timer. Deoksykortikosteron er kun foreskrevet i alvorlige og krisesituasjoner. Behandlingen kan bare anses som effektiv når barnets muskelton blir normal, hvis blodtrykk og blodjonogram forblir normalt i lang tid og hvis barnets vekst- og utviklingsrate er tilfredsstillende. I de fleste tilfeller er disse resultatene ganske oppnåelige.

Addison sykdom hos barn

Addisons sykdom (dets andre navn er hypokortikoidisme) tilhører kategorien sjeldne endokrine sykdommer. Det utvikler seg ved binyrene sekretjon av utilstrekkelig mengde kortisol (sjeldnere - og aldosteron) i tilfelle av enkelt eller bilateral lesjon. I folket kalles denne sykdommen ofte for en bronsykdom på grunn av sterk hudpigmentering. Det meste av sykdommen er utsatt for voksne av begge kjønn, selv om sykdommen ikke omgår barn.

årsaker

I tillegg er adrenal cortex påvirket, noe som fører til utvikling av kronisk adrenal insuffisiens. Hos barn oppdages en slik sykdom svært sjelden. Saker av bronse sykdom er noen ganger funnet i skolealderen barn. Bevist er faktum av muligheten for overføring ved arv.

For noen tiår siden ble binyretuberkulose ansett som den viktigste årsaken til sykdommen hos barn. Men menneskeheten har praktisk talt klart å kvitte seg med denne sykdommen, og hypofunksjonen av binyrene blir fremdeles møtt. Ifølge den nye versjonen er den basert på autoimmune prosesser, der, på grunn av en funksjonsfeil, beskytter immunsystemet ikke, men ødelegger vev og tar dem til å være fremmede.

Som faktorer som bidrar til reduksjon av funksjonen av binyrene (de kalles også sekundære årsaker til addisonisme) kalles:

  • kroniske inflammatoriske sykdommer (amyloidose, blastomykose);
  • fjerning av binyrene;
  • utseendet av metastaser i dem fra svulster i nærliggende organer;
  • Feil behandling med legemidler som blokkerer produksjonen av hormoner;
  • blødninger i binyrene under fødselstrauma;
  • deres medfødte hyperplasi;
  • erythroblastosis;
  • microcephaly;
  • hypoplasi eller atrofi av binyrene.

I noen unge pasienter er det en komplikasjon av sykdommen i form av en addisonisk krise forårsaket av en akutt mangel på hormoner. Det kan utløses av:

  • alvorlig fysisk eller psykisk skade;
  • kirurgi;
  • bilateral blødning i binyrene;
  • smittsom sykdom;
  • utilstrekkelig erstatningsterapi.

symptomer

Siden hypofunksjonen i binyrene negativt påvirker alle typer metabolisme, er det mange ulike symptomer på sykdommen, men de utvikler seg veldig sakte og i lang tid viser lite. Dette er årsaken til sin hyppige sen diagnostikk og sen behandlingstart. Karakteristisk for hypokortisme er:

  • sløvhet, svakhet, generell svakhet i kroppen (asteni);
  • drastisk vekttap
  • kvalme og svimmelhet;
  • hyppig trang til å kaste opp;
  • diaré.

Parallelt er det sekundære tegn på bronsykdom:

  • oppkjøpet av hud brun fargetone;
  • tørst etter salt mat;
  • reduksjon i blodsukker;
  • brudd eller full suspensjon hos ungdomsjenter for menstruasjon.

På den delen av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonssystemet observeres:

  • reduksjon i blodtrykk;
  • brudd på rytmen i hjertet i retning av å redusere frekvensen og styrken av sammentrekninger;
  • integlene blir kalde og bleke, bein svulmer på grunn av sirkulasjonsproblemer;
  • kalsiummangel kan forårsake anfall.

Nesten alle barn som lider av hypofunksjon av binyrebarken, ligger bak sine jevnaldrende i seksuell og fysisk utvikling. De karakteristiske symptomene på adrenal (addisonisk) krise er:

  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • non-stop oppkast;
  • sterk smerte i magen;
  • anuri;
  • alvorlig diaré;
  • mulig immobilisering.

Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp i denne tilstanden, kan barnet oppleve kramper, det kan hende at det kommer til koma.

Diagnose av Addison sykdom hos barn

Hvis en binyrebarksvikt er mistanke, først og fremst, er differensial diagnose laget med sykdommer som hyperpigmentering også er karakteristisk for:

  • pellagra (en type vitaminmangel);
  • giftig goiter (dens pigmentform);
  • lokalisert sklerodermi (herding og fortykning av huden);
  • bronsdiabetes (hemokromatose) - overflødig jern.

I en addisonisk krise utføres differensiering med meningeal syndrom og giftig dyspepsi. Lag en nøyaktig diagnose, bestem årsaken til adrenokortisk insuffisiens, sykdomsstadiet er mulig med følgende diagnostiske tiltak:

  • historie tar
  • laboratorietesting av urin og blod;
  • visuell testing (røntgen- og CT-skanning av bukhulen, hypofysen i hjernen);
  • ACTH-stimulering.

Hvis du er i tvil, er en vannprøve foreskrevet i den medisinske litteraturen, kalt Robinson-Power Keppler-testen.

komplikasjoner

Prognosen kan være gunstig dersom diagnosen og behandlingen av binyreinsuffisiens var rettidig og tilstrekkelig i alle henseender. Komplikasjoner kan være livstruende:

  • alvorlig hypoglykemi (lavt blodsukker);
  • koma;
  • addisonisk krise.

behandling

Hva kan du gjøre

Hypokortikoidisme er en sjelden, men veldig alvorlig sykdom. Utfallet av behandlingen avhenger i stor grad av hvor rett tid du viste barnet ditt til legen og hvor klart du oppfyller alle hans forskrifter. Du bør være tålmodig. Tross alt er denne prosessen veldig lang.

Hva legen gjør

Legenes oppgave er å foreskrive tilstrekkelig behandling, som består av tre komponenter:

  • støttende medisinsk behandling;
  • hormonbehandling;
  • terapeutisk ernæring.

forebygging

Ingen forebyggende tiltak vil bidra til å unngå sykdommen, men du kan minimere risikoen for komplikasjoner og forbedre livskvaliteten til barnet ditt hvis du tar følgende tiltak:

  • å utarbeide et skikkelig kosthold og holde fast ved det;
  • lede en aktiv livsstil, styrke immunforsvaret;
  • Utfør regelmessig forebyggende terapi ved hjelp av medisiner som anbefales av en spesialist;
  • ikke å tillate smittsomme sykdommer, og i tilfelle deres forekomst - å behandle dem tilstrekkelig i tide;
  • å gjennomføre undersøkelser hos legen i henhold til tidsplanen utarbeidet av ham.

Heksedoktorinfo

Tips og resepter for behandling av ulike sykdommer

  • hoved~~POS=TRUNC
  • pediatri
  • Addison sykdom hos barn - symptomer og behandlingsmetoder

Addison sykdom hos barn - symptomer og behandlingsmetoder

Addisons sykdom er hva leger kaller patologiske endringer i binyrene, som er resultatet av en bilateral lesjon av disse kjertlene.

Som et resultat av skade på binyrene i et barn, blir hormonsekresjonen i binyrene betydelig redusert eller helt stoppet. Denne sykdommen kalles også kronisk insuffisiens av binyrene eller bronsykdommen.

Addisons sykdom hos barn oppstår som følge av skade på mer enn 90% av binyrvevet. På grunn av forekomsten av sykdommen oppstår sykdommen i de fleste tilfeller når immunsystemet angriper sin egen kropp (en autoimmun prosess). Når det gjelder forekomst, er Addisons sykdom blant barn litt foran tuberkulose. Det bør bemerkes at kronisk insuffisiens av binyrene er diagnostisert i løpet av mange arvelige sykdommer. Derfor er binyrelesjoner hos barn ofte betraktet som et syndrom av andre vanlige sykdommer.

Årsaker til Addison's sykdom

Blant de vanligste årsakene til Addisons sykdom er følgende:

  • Autoimmun skade på adrenal cortex med eget immunsystem;
  • Svampesykdommer (blastomykose, histoplasmose, sarkoidose);
  • Langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • Ervervet Immundefektssyndrom (AIDS);
  • Blødninger og svulster i binyrene;
  • Binær tuberkulose;
  • Adrenal kjertel fjerning;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Syfilis.

Symptomer på Addison sykdom hos barn

I løpet av Addisons sykdom observeres en økning i konsentrasjonen av ACTH (ACTH) og alfa-melanocytstimulerende hormon. Dette fører til mørkere overflaten av slimhinner og hud hos barn - et typisk symptom på Addisons sykdom, ifølge hvilken lesjonen av binyrene har blitt kalt "bronsykdom".

Sekundær insuffisiens av binyrebarken hos barn er vanligvis forårsaket av hypofyse hos hjernekjertelen (hjernekjertelen), men det er ingen mørkgjøring av huden.
Symptomene på Addisons sykdom hos et barn forekommer i form av symptomer på utilstrekkelig syntese av binyrene. Styrken av manifestasjonene av visse symptomer avhenger hovedsakelig av sykdommens varighet i et barn.

Mørkning av slimhinner og hud i tilfelle primærfeil i mange tilfeller kan oppstå i flere måneder eller til og med år flere andre symptomer. Det er også mulig samtidig forekomst av manifestasjoner av sykdommen og mørkningen, noe som indikerer autoimmun ødeleggelse av melanocytter - cellene som huden farge avhenger av.

Hos barn med utvikling av Addisons sykdom er det ofte uttrykksdyktig generell svakhet (muskler), kraftig reduksjon av kroppsvekt, rask tretthet og forringelse av appetitt. Samtidig er det ofte en hypotoni (reduksjon i arterielt trykk), svimmelhet kan noen ganger observeres. Gjennom regelmessig senking av blodtrykk, klager barna ofte på den alvorlige kaldtransporten om vinteren.

Andre symptomer inkluderer tegn på skade på mage-tarmsystemet, som diaré, kvalme og oppkast. Noen ganger har barn også psykiske lidelser (psykose, depresjon). I tillegg, når Addisons sykdom kan føre til sterk etterspørsel etter salt mat, er det en følge av økt smakfølsomhet. Det er også mulig å øke den hørbare og olfaktoriske følsomheten.

Binyrebarker og dens årsaker

Binyrekreft hos barn (voksne) er en klar manifestasjon av symptomene på Addisons sykdom med en utmerket grad av utvikling. En adrenal krise er en mangel på binyrene hormoner som oppstår plutselig som et resultat av en kraftig økning i behovet for disse hormonene eller en øyeblikkelig reduksjon i deres syntese i nærvær av kronisk binyreinsuffisiens.

Barnet lider av søvnløshet

Årsakene til adrenalkrisen inkluderer stress, blødninger, bilateral emboli, fjerning av binyrene. Stress bør omfatte kirurgi, ulike skader, akutte smittsomme sykdommer, emosjonell og fysisk stress. Samtidig er årsaken til adrenalkrisen vanligvis en uforholdsmessig økning i doser av hormonelle legemidler under utskiftingsterapi. Andre årsaker er binyretrombose av blodårene eller embolien i arteriene, bilaterale blødninger i binyrene, fjerning av binyrene kirurgisk uten egnet erstatningsterapi.

Manifestasjoner av adrenalkrise hos barn bør inkludere magesmerter, lavere blodtrykk, oppkast, bevissthetstap.

Diagnosen av denne patologien utføres som regel av en endokrinolog. Dens essens koker ned til bestemmelsen av dysfunksjonen av binyrene, nemlig å øke frigivelsen av hormonet kortisol med passende stimulerende tiltak.

Behandling av Addisons sykdom hos barn

For behandling av Addisons sykdom, brukes hormonelle stoffer som virker på binyrene, nemlig fludrocortison og hydrokortison. Det første legemidlet tas oralt på 0,1-0,2 mg en gang daglig, og den andre tas muntlig ved 10 mg om morgenen og 5 mg etter hver dag (for voksne er daglig dose 20-30 mg).

Ved økt blodtrykk i et barn, reduseres doseringen av legemidler, og med skader eller akutte sykdommer øker dosene av hormoner ca. 2 ganger til barnet føler seg bedre. Under operasjon, før og etter operasjonen, er dosering av hormonelle legemidler justert under tilsyn av en lege. Doseringen reduseres også ved tilstedeværelse av kroniske leversykdommer.

Strømmodus

Barn trenger et balansert kosthold. Tilstrekkelig mengder karbohydrater, fett, proteiner og vitaminer er nødvendig. De viktigste er vitaminene i gruppe C og B. For å fylle opp kroppen med disse vitaminene, anbefaler leger at de bruker bryggergær, svartbær og rosehip.

I barnets diett bør du redusere mengden bønner, erter, bønner, poteter, sopp, tørket frukt, nøtter, sjokolade, kakao, kaffe. Eventuell fisk, kjøtt og grønnsaker bør spises kokt. Dette øker den daglige dosen av salt, som er 20 gram.

Generelt bør barnets ernæring med Addisons sykdom være fragmentert (flere) og bestå av små porsjoner. Om natten anbefales det å drikke et glass melk eller spise en lett middag.

Prognosen for Addisons sykdom hos barn er gunstig dersom egnet behandling er gitt. Forløpet av sykdommen har nesten ingen effekt på livets varighet.

Hva er Addisons sykdom? Symptomer og behandling

Primær kronisk adrenal insuffisiens ble først beskrevet av Thomas Addison i midten av XIX århundre. Han identifiserte de viktigste symptomene på sykdommen: magesmerter, hjertebank, svakhet, hudpigmentering. I en annen kalles også denne patologien hypokorticisme, "bronsykdom", Addison syndrom. Artikkelen vil se nærmere på hva som er funksjonene i Addisons sykdom, symptomene og årsakene til sykdommen, samt metodene for behandling.

Addison sykdom: Årsaker

Addisons sykdom - en sykdom er ganske sjelden. Det oppstår som et resultat av forstyrrelse av det endokrine systemet, når begge binyrene begynner å produsere en utilstrekkelig mengde hormoner, spesielt kortisol.

Sekresjonen av hormoner kan helt stoppe. Når mer enn 90% av binyrvevet blir påvirket, diagnostiseres denne patologien. Utviklingen av sykdommen fremmes av endringer i bindevevets bindevev eller hypofysen.

Årsakene til sykdommen kan være:

  • Autoimmun adrenalitt.
  • Tuberkulose.
  • Histoplasmosis.
  • Neoplastisk prosess.
  • Hemokromatose.
  • Amyloidose.
  • Sarkoidose.
  • Blødning i binyrene.
  • AIDS.
  • Langvarig behandling med hormonelle legemidler.
  • Syfilis.
  • Forgiftning av giftige stoffer.
  • Fjerning av binyrene.
  • Arvelig faktor.

sykdom form kan være primære (om den slår bare adrenal cortex) eller sekundær (hvis truffet av hypofysen, som resulterer i ikke produsert adrenokortikotropt hormon er ansvarlig for driften av adrenal cortex).

Addison sykdom: symptomer

Gjennomsnittsalderen til pasienter med denne sykdommen er 40 år.

Dens viktigste symptomer er:

  • Hyperpigmentering av huden i kontakt med sollys (observert hos 90% av pasientene).
  • Følelsen er svak og sliten.
  • Sakte bevegelser, stille tale.
  • Mangel på appetitt.
  • Vekttap
  • Kvalme, oppkast.
  • Magesmerter.
  • Upset avføring.
  • Senking av blodtrykk (90/60 og under, forekommer hos 88-90% av pasientene).
  • Parestesier.
  • Tremor (risting) av armer, ben eller hode.
  • Minneforringelse, nervesykdommer, depresjon.

Addisons sykdom hos kvinner, i motsetning til menn, forekommer i en mer alvorlig form. Ofte er det feil i menstruasjonssyklusen, amenoré. Med medisinsk overvåking hos kvinner som lider av Addison syndrom, er graviditet og fødsel mulig.

Addisonisk krise er farlig. Hans tegn kan være:

  • Alvorlig smerte i underkroppen.
  • Oppkast.
  • Diaré.
  • Et sterkt fall i blodtrykket.
  • Bevissthet eller tap av bevissthet.

I denne tilstanden av sykdom er øyeblikkelig legehjelp kreves.

Addison sykdom hos barn

Hos spedbarn i tidlig alder er denne patologien ekstremt sjelden. Det kan oppstå som følge av fødselstrauma (hvis blødning har oppstått i binyrene), erythroblastose eller mikrocefali.

Førskolebarn Addisons sykdom kan utvikle seg som et resultat av hypoplasi eller svinn av binyrene som oppstår ved avbrudd av hypothalamus-hypofyse-system, og redusere mengden av generert kortikotropin. Dette skjer for eksempel med langvarig bruk av glykokortikoider i store doser.

Hos eldre barn forekommer denne feilen med hematogen formidlet tuberkulose. Ofte utvikler sykdommen på grunn av autoimmune lesjoner i binyrene.

Addisons sykdom: Diagnose

Diagnosen av kronisk insuffisiens av binyrene er etablert av en lege, som tar hensyn til følgende indikatorer:

  • Klinisk bilde.
  • Mengden av adrenal cortex hormoner og hypofysen hormoner i blodet.
  • Generelle data, samt biokjemiske blodprøver.
  • Resultat av den generelle urinanalysen.
  • EKG, samt ultralyd, CT, MR og røntgen av beinets bein.

Tidlig behandling i en helsetjeneste vil gi en mulighet til å gjøre eller klargjøre diagnosen og starte behandlingen i tide.

Addison sykdom: Behandling

Pasienter som lider av "bronsykdom" må systematisk motta kortikosteroider (glukokortikoider, noen ganger mineralokortikoider).

Terapi utføres ved bruk av hydrokortison (kortisol). Dette er det vanligste og mest effektive legemidlet som brukes i kombinasjon med andre legemidler:

  • Doxa.
  • Trimetylacetat deoksykortikosteron.
  • Fluorohydrokortison og andre.

I tillegg til erstatningsterapi med binyrene, anbefales det at pasienter bruker økt mengde vitamin C spiselig salt.

I alvorlige former av sykdommen er det nødvendig å bli behandlet på et sykehus. Ifølge indikasjonene er antibakteriell og symptomatisk behandling foreskrevet.

regime

Godkjenning av glukokortikoider gjør at mennesker med Addison-syndromet kan leve et nesten fullt liv (før bruk av hormoner var pasientens forventede levetid mindre enn seks måneder).

Du må imidlertid følge disse reglene:

  • Strikt følge instruksjonene fra legen.
  • Unngå tung fysisk arbeidskraft.
  • Å ekskludere inntaket av alkoholholdige drikkevarer, sedativer av barbitur-serien, alkalisk mineralvann.
  • Ha alltid nødvendige medisiner for førstehjelp.
  • Hvis symptomene på sykdommen utvikles, kontakt lege omgående.

Hver pasient mottar i medisinsk institusjon et notat om behandlingsplanen, som angir tidsplanen for medisininntak og dosering, samt en påminnelse til helsearbeideren i nødstilfeller, dersom pasienten ikke er i stand til å gi opplysninger om sin sykdom.

Hypokortikoidisme er en sjelden, men svært alvorlig sykdom. Og siden det er umulig å fullstendig overvinne sykdommen, må du gjenoppbygge ditt diett, liv og livsstil, være tålmodig og følg alle anbefalingene og anbefalingene fra den behandlende legen.

Addison sykdom: symptomer og behandling

Hypokortikoidisme eller Addisons sykdom er en sykdom i det endokrine systemet, hvor sekresjonen (frigjøringsprosessen) av binyrene reduseres. Sykdommen kan påvirke mennesker i ulike aldre, men oftere er patologien diagnostisert hos kvinner etter 20 år. Ofte kalles sykdommen en bronsykdom på grunn av gule flekker som oppstår på kroppen.

Hva er Addisons sykdom

Bronsykdom er en sjelden sykdom i det endokrine systemet, som er basert på ødeleggelsen av vevene i det ytre lag av binyrene. Samtidig er det et underskudd av glukokortikoidhormoner (aldosteron, kortisol), som beskytter kroppen mot stress og er ansvarlig for metabolisme, vann-saltmetabolisme. Hypokortikoidisme ble først beskrevet av britisk generalpraktikant Thomas Addison i 1855. Sykdommen forstyrrer arbeidet i hele organismen. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner:

  • lammelse av lemmer;
  • thyrotoxicose (hypertyreose);
  • ovarie dysfunksjon;
  • hevelse i hjernen;
  • parestesi (nedsatt følsomhet);
  • skjoldbruskkjertel (betennelse i skjoldbruskkjertelen);
  • anemi (reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon);
  • kronisk candidiasis (soppinfeksjon).

Årsaker til utvikling

Ca. 70% av alle tilfeller av Addisons sykdom er autoimmun skade på binyrene. Samtidig mislykkes kroppens forsvarssystem og det gjenkjenner cellene i endokrine kjertlene som fremmede. Som et resultat produseres antistoffer som angriper binyrebarken og ødelegger den. Hypokortikoidisme kan forårsake skadelige bakterier, sopp, virus, immun, genetiske lidelser. Faktorer som bidrar til forekomsten av patologi:

  • vektig;
  • fysisk, følelsesmessig stress;
  • hypofunksjon (svekkelse) av skjoldbruskkjertelen;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • allergisk reaksjon;
  • langvarig depresjon
  • hypoglykemi (reduksjon i glukose på grunn av ernæringsmessige mangler i kosten);
  • alvorlig diabetes.

Patologi har en primær, sekundær form:

  1. Årsaker til primær lesjon:
  • adrenal tuberkulose;
  • autoimmune prosesser;
  • hypoplasi (underutvikling av organet);
  • medfødte anomalier;
  • kirurgisk fjerning av binyrene;
  • arvelige sykdommer;
  • kreftformer, metastaser;
  • syfilis;
  • AIDS;
  • soppsykdommer;
  • redusert følsomhet av binyrene.
  1. Den sekundære formen av sykdommen kan oppstå på grunn av:
  • mekanisk skade;
  • hjernehinnebetennelse (betennelse i foringen av hjernen);
  • iskemi (reduksjon i blodtilførselen);
  • godartet, ondartet svulst;
  • hjernestråling.

Hvis pasienten etter å ha bekreftet en bronsykdom og gjennomfører hele behandlingsforløpet, nekter å fortsette å bruke medisiner, kan adrenal iatrogen insuffisiens forekomme. Denne tilstanden provoserer en rask nedgang i nivået av endogene glukokortikoider mot bakgrunnen av langsiktig erstatningsterapi og inhibering av aktiviteten til sine egne kjertler.

symptomer

Det kliniske bildet av Addisons sykdom utvikler sakte. Symptomer gjennom årene kan være milde og manifestere seg bare når en addisonisk krise oppstår. Dette er en livstruende tilstand der nivået av glukose faller kraftig. Som regel anses følgende viktige symptomkomplekser av patologi:

  • hudpigmentering;
  • asteni og adynamia;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen);
  • hypotensjon (lavere blodtrykk).

I tillegg har Addisons sykdom følgende manifestasjoner:

  • mørkgjørelse av huden;
  • muskel svakhet;
  • vekttap, nedsatt appetitt;
  • trang for sure, salte matvarer;
  • økt tørst;
  • magesmerter;
  • oppkast, kvalme, diaré;
  • dysfagi (svelging lidelse);
  • tremmer av hender;
  • dehydrering;
  • takykardi (hjertebanken);
  • irritabilitet, temperament, depresjon;
  • impotens hos menn, amenoré (fravær av menstruasjon) hos kvinner;
  • svimmelhet;
  • reduksjonsevne;
  • utseendet på gule flekker;
  • tørking av slimhinner, hud;
  • kramper.

Asteni og adynamia

Fysisk, mental tretthet (asteni, svakhet) og impotens betraktes som de tidligste og mest vedvarende symptomene på bronsykdom. Ofte kan sykdomsutbruddet ikke bestemmes nøyaktig. I begynnelsen av utviklingen av patologi er det raskt tretthet fra arbeid som tidligere ble utført uten alvorlige lønnskostnader. I tillegg er det en generell svakhet som utvikler seg i normal levetid. Slike følelser utvikler seg, intensiverer og fører pasienten til en tilstand av fullstendig fysisk impotens.

Hudpigmentering

Forstyrrelse av den ensartede fargen på huden eller utseendet av pigmentering er det viktigste, iøynefallende symptom. Rikelig avsetning av melanin (pigment som ikke inneholder jern) i cellene i det malpighiske laget av epidermis bidrar til utseendet av brune, bronse eller røykfylte flekker på huden. Fra ansiktet, pigmentering er i stand til å fange hele overflaten av huden eller å være lokalisert på visse steder: panne, interphalangeal ledd, nakke, brystvorter, skrot, rundt navlen, etc.

Noen ganger i ansiktet vises mørke flekker av stor størrelse. Lippene, brystvorten, slimhinnene i skjeden og tarmen hos kvinner er malt med en blåaktig farge. Sammen med en sterk pigmentforstyrrelse har pasienten områder av hud som er dårlig pigmentert eller til og med helt blottet for melanin, som skiller seg ut kraftig mot bakgrunnen til den omkringliggende mørke huden - den såkalte vitiligo eller leucoderm. I den primære formen av Addisons sykdom, synes dette symptomet som en av de første, mens det kan være foran andre tegn på sykdommen i flere år.

Addison syndrom hos kvinner

Når Addison sykdom oppstår hos kvinner, er det en nedgang i muskelmasse på grunn av tap av appetitt. I tillegg faller pasienten gradvis på kjønnshår og i armhulene, og huden mister sin elastisitet. Mangel på østrogen og testosteron fører til opphør av månedlig menstruasjon, nedsatt libido. Andre særegne trekk ved sykdomsforløpet hos kvinner:

  • Gastrointestinale sykdommer er kjent (kvalme, diaré, oppkast). Et magesår, gastritt, utvikler seg. glukokortikoider beskytter ikke tarmslimhinnen mer enn effekten av aggressive faktorer.
  • Pigmentering av huden på store folder og åpne områder er karakteristisk. Mørke flekker kan vises på innsiden av kinnene og tannkjøttet.
  • Risikoen for gynekologiske sykdommer (mastopati, fibroids, endometriose) øker.
  • Vann-saltmetabolismen i kroppen er svekket, noe som fører til dehydrering, huden blir tørr, hulrom vises på kinnene, faints forekommer og blodtrykket senker (blodtrykk).
  • Hjernen og nervesystemet lider også av dehydrering, dette manifesteres av følelsesløp i ekstremiteter, følsomhetsforstyrrelse, muskel svakhet.
  • Reproduktive evner reduseres ned til abort, infertilitet.

behandling

Bare en endokrinolog kan opprette en nøyaktig diagnose av Addisons sykdom på grunnlag av diagnostiske resultater. For å skille hypocorticism fra Conns sykdom, Itsenko-Cushing, foreskriver en spesialist en pasient å lage en biokjemisk analyse av blod, urin, røntgenrød av skallen. Magnetisk resonans og datatomografi utføres for å oppdage tegn på adrenaltuberkulose. Den viktigste diagnostiske metoden som bekrefter en sykdom er et elektrokardiogram. Tross alt påvirker bruken av vann-saltbalanse ofte negativt arbeidet i hjertet.

Hovedbehandlingen for hypokorticisme er livslang hormonutskiftningsterapi, dvs. tar glukokortikosteroidmedikamenter - analoger av kortisol og aldosteron (kortison). Spesialist velger doseringen individuelt. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad. For å forhindre utseendet av en addisonisk krise mot bakgrunnen av en skade, en smittsom sykdom og en kommende operasjon, bør doseringen av hormonelle legemidler vurderes av en lege. Hvordan behandle:

  1. Mottak av glukokortikosteroider begynner med fysiologiske doser, deretter øker mengden av det forbrukte legemidlet gradvis for å normalisere nivået av hormonelle nivåer.
  2. Etter 2 måneders hormonbehandling utføres en blodprøve for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Om nødvendig justeres doseringen av legemidler.
  3. Når den tuberkuløse naturen av sykdommen blir behandlet med Rifampicin, Streptomycin, Isoniazid. Pasientens tilstand vurderes av en fisiolog og en endokrinolog.
  4. Overholdelse av et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke fra dietten: bananer, nøtter, erter, kaffe, poteter, sopp. Det er godt å spise lever, gulrøtter, egg, bønner, belgfrukter, frisk frukt. Det er nødvendig å spise i små porsjoner 6 ganger om dagen.