Leukocytter er celler involvert i kroppens kamp mot patogener. De dreper bakterier, hindrer utviklingen av infeksjon. Under normale forhold er hvite blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Deres påvisning i urin indikerer tilstedeværelsen i det urogenitale systemet av den inflammatoriske prosessen forårsaket av mikrober.

Innholdet av hvite blodlegemer i helse og sykdom

I en sunn person kommer antallet celler til 3 hos menn og 5 hos kvinner. Deteksjon av 6-7 celler indikerer ikke alltid en patologisk prosess, det kan være et individuelt trekk ved organismen. Men med dette innholdet, bør leger allerede mistenke tilstedeværelsen av betennelse og undersøke pasienten mer detaljert.

Tilstedeværelsen av 10-20 hvite celler er et tegn på lokale allergiske patologier, infeksjoner i reproduktive systemet, helminth lesjoner. Et høyt nivå av leukocytter (mer enn 50 celler) indikerer tilstedeværelsen av en purulent inflammatorisk prosess i en hvilken som helst del av ekskresjonssystemet (i nyrene, blæren, ureteren).

Årsaker til økte hvite celle nivåer

Det overvurderte nivået av hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi. Det kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom, det er et symptom som følger med mange patologier. Disse inkluderer:

1. pyelonefritt;
2. glomerulonefritt;
3. skader og svulster i nyrene og blæren;
4. innføring av fremmedlegemer i urinveiene;
5. urolithiasis;
6. brudd på blære tømming;
7. blærekatarr.

I tillegg til sykdommer i ekskresjonssystemet, er et høyt innhold av leukocytter i urinen også karakteristisk for kjønnspatologier. Således, hos kvinner, er leukocytter helt forhøyet med vaginitt, vulvitt. Erytrocytter i urinen er også på et høyt nivå.

Sykdommer er ikke den eneste grunnen til at leukocytter er forhøyet i urinen. Ofte øker denne figuren med manglende overholdelse av regler for seksuell hygiene. Dette er spesielt vanlig hos barn.

Leukocyturi hos gravide kvinner

Graviditet er ofte ledsaget av pyelonefrit - betennelse i nyrebåren. Dette komplikerer i stor grad graviditeten og kan påvirke dannelsen av organer og systemer av fosteret. Derfor bør forventede mødre kontrolleres regelmessig for å oppdage økt antall leukocytter i urinen. Hvis det er funnet at det er mange av dem, er det nødvendig å foreta ytterligere undersøkelser og foreskrive passende behandling.

Ikke vær redd for leukocyturi i tidlig graviditet.

Store indikatorer betyr den naturlige reaksjonen av den kvinnelige kroppen til befruktning. Nivået skal imidlertid stige litt. Protein og leukocytter i urinen i store mengder kan følge pyelonefrit, som kan maskeres som en fysiologisk respons. Hvis de hvite blodcellene i urinen er forhøyet betydelig, er det røde blodlegemer i urinen, så det er verdt å utføre ytterligere undersøkelser.

Leukocyturi hos nyfødte

Normer i nyfødte er noe høyere enn hos voksne. Det høyeste tillatte nivået er 8 celler. Forhøyede nivåer av leukocytter i urin hos nyfødte indikerer også betennelse. Overdreven hastighet i tidlig alder er svært farlig på grunn av de strukturelle egenskapene til barnets utskillelsessystem. I de fleste tilfeller viser sykdommen ikke noen symptomer, og har derfor funnet en økning i antall hvite blodceller, og doktoren må gjennomføre analysen for å bekrefte diagnosen. Hvis frekvensen øker, må du umiddelbart begynne behandlingen.

Forekomsten av infeksjon hos spedbarn kan skyldes medfødte faktorer - innsnevring av urinkanalen. I dette tilfellet kan urinen ikke lenger skille seg ut, og en del av den kastes tilbake i blæren og stagnerer. Ufullstendig adskillelse av urin er en av årsakene til fremveksten av smittsomme sykdommer, og leukocytter i urinen øker kraftig. Derfor, når en innsnevring oppdages, er det nødvendig å utføre kirurgi, som normaliserer passasjen av urin gjennom ekskresjonssystemet og eliminerer høy leukocyturi.

Diagnose av leukocyturi

For å bestemme innholdet i hvite blodceller må det gjennomføres en generell analyse av urin. Denne analysen kan gjøres på flere måter. Den mest brukte metoden er Addis-Kakovsky, som involverer innsamling av all urin per dag og dens forskning. Nechyporenko-metoden innebærer å bestemme antall hvite blodceller i en ml urin. Denne metoden kan oppdage røde blodlegemer i urinen.

For å kunne samle urin riktig for forskning, må du gjøre følgende:

• Finn en tørrrensbeholder med et tettsittende lokk;
• vask før urinering
• samle en middels del av urinen;
• tett lukk fartøyet.

Deretter må du ta beholderen til klinikken eller sykehuset, der det skal merkes og sendes til laboratoriet.

Leukocyturi behandling

Hvordan redusere leukocytter i urinen, og hva det betyr, kan du bare tenke etter en fullstendig kur av sykdommen som forårsaket de økte leukocyttene i urinen. Ofte er disse patologiene av en smittsom natur, så de må behandles med antibiotika. Det er umulig å velge stoffet alene, dette gjøres av den behandlende legen. I tillegg er det anbefalt å drikke rikelig med væsker, følge sengestøtten og spise riktig, hvis det ikke er tilfelle. Det er nødvendig å redusere bruken av skadelige produkter, det øker behandlingen. Ved overholdelse av disse reglene blir det observert en reduksjon i nivået av hvite celler.

Således er forhøyede leukocytter i urinen et viktig diagnostisk tegn på sykdommer i det genitourinære systemet. Hvis leukocyturi oppdages, anbefales det å gjennomgå en ekstra undersøkelse for å bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling.

Leukocyturi: et stort antall leukocytter i urinen

Leukocytter er hvite legemer som utfører en viktig funksjon - de beskytter kroppen mot inngrep av patogener. De absorberer og bryter ned fremmede celler. Produksjonen utføres av beinmarg og immunsystem. Et lite antall leukocytter er i blod og urin, men et stort antall indikerer et inflammatorisk fokus i kroppen.

Diagnose og hastighet av leukocytter i urinen

For å oppnå pålitelige resultater må du samle urin riktig for forskning.

Bestem antall leukocytter i urinen ved å gjennomføre en generell analyse og urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Nechiporenko test gjør det mulig å vurdere innholdet av ensartede elementer i den midterste delen av urinen. Denne laboratorieforskningsmetoden bidrar til å differensiere inflammatoriske sykdommer fra ikke-inflammatoriske sykdommer.

I tillegg er det mulig å utføre en urinsåingstank for å oppdage bakterier og deres følsomhet over for antibiotika. Med høyt innhold av hvite blodlegemer, diagnostiseres leukocyturi.

Leukocytrate i urin:

• Normalt bør en kvinnes leukocyttall være innen 5 enheter i sikte.
• Hos menn, ikke mer enn 3 enheter.
• Antall barn er litt høyere og utgjør 8-10 enheter.

I diagnosen utføres en kvantitativ beregning av leukocytter, og med dette i betraktning utmerker seg tre grader leukocyturi.

• Mild grad Antall hvite celler overgår litt til normen.
• Moderat grad Diagnose når leukocytter oppdages i mengden 50-90 enheter.
• Høy grad. I dette tilfellet blir pyuria diagnostisert, antall celler overskrider normalt normen.

På et høyt nivå er den dynamiske kontrollen av leukocytter vist, så testene testes innen 2-3 dager.

Årsakene til økningen og mulig patologi

Ulike inflammatoriske prosesser i urinsystemet kan provosere leukocyturi.

Hovedårsakene til økningen i innholdet av leukocytter i urinen:

• Svakhet av immunitet
• urolithiasis
• Neoplasmer i bekkenet
• Inflammatoriske prosesser i blæren
• Smittsomme foci av betennelse i skjeden
• Urogenital candidiasis
• ischemi
• Smittsom mononukleose
• I tillegg kan leukocytter over normal observeres ved hyppige kateteriseringsprosedyrer.

Det høye innholdet av leukocytter kan indikere utviklingen av blærebetennelse, uretritt, prostatitt, pyelonefrit. Leukocyturi kan indikere følgende sykdommer: phimosis, nefritis, hydronephrosis, glomerulonephritis, nyre-polycystisk sykdom, nyresvikt. Du bør vite at den inflammatoriske prosessen kan påvirke andre organer i genitourinary systemet og føre til alvorlige patologier.

Nyttig video - leukocytter med pyelonefritis:

Leukocyturi kan være smittsom eller aseptisk:

1. I smittsom leukocyturi er patogene mikroorganismer tilstede i urinen.
2. Aseptisk leukocyturi er karakterisert ved fraværet av patologiske mikroorganismer.

Med en patologisk økning i leukocytter, observeres følgende symptomer:

• smertefull vannlating
• hyppig vannlating
• økt kroppstemperaturen
• lårryggsmerter og underliv
• gjørmete urin

Hvis disse symptomene oppstår, bør du konsultere en lege og sende urin til forskning. Basert på resultatene, vil den nødvendige behandlingen bli foreskrevet.

Reduksjonsmetoder

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad.

Behandlingen av leukocyturi (pyuria) er kompleks og består i bruk av antibakterielle legemidler. Dette er hoveddelen av behandlingen av inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet. Av antibiotika, er Amoxicillin, Erythromycin, Ampicillin, Ciprofloxacin, etc., ofte brukt.

Varigheten av antibakterielle legemidler bør være minst 7 dager. Hvis du føler deg bedre, kan du ikke slutte å ta antibiotika, da dette kan føre til tilbakefall. Eliminere reinfeksjon og redusere risikoen for inflammatoriske prosesser kan være, hvis det er forebyggende i løpet av en uke i måneden etter at primærbehandlingen inneholder antibiotikabehandling.

Leukocyturi er et tegn på inflammatoriske sykdommer i urinveiene, så behandling er rettet mot å eliminere årsaken til dette fenomenet.

Når aseptisk leukocyturi behandling er lokal og skal utføre vanning og douching. For å forbedre immunforløpet er immunmodulatorer foreskrevet: Echinacea-tinktur, Polioskidoniy, Immunal etc. Dyreholdige legemidler er foreskrevet for vanskelig urinering og for ødem. Av diuretika brukes vanligvis Minitol, Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid etc.

For å unngå utvikling av inflammatoriske prosesser i urinsystemet, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak:

1. Bør regelmessig observere hygiene kjønnsorganer.
2. Etter urinering anbefales det å bruke antibakterielle eller tørre kluter for å fjerne gjenværende urin på kjønnsorganene.
3. I dietten bør være til stede produkter som øker immuniteten.
4. Leve en sunn livsstil: Spis rett, mosjon, etc.
5. Unngå promiskuøs sex.
6. Å konsultere en lege i tide med de tilgjengelige tegnene.

Overholdelse av disse enkle retningslinjene vil redusere sannsynligheten for å utvikle inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.

Høye nivåer av leukocytter i urinen hos gravide kvinner

Økt leukocyttall i gravide kan indikere en inflammatorisk prosess.

I begynnelsen av svangerskapet er en liten økning i leukocytter i urinen normal. Dette skyldes fysiologiske egenskaper. Immunsystemet aktiverer kroppens beskyttende funksjoner og prøver å kvitte seg med antigenbelastningen.

Hvis leukocyturi kjører i lang tid, så er dette et klart signal om patologi. På grunn av økt belastning på nyrene utvikler pyelonefrit ofte betennelse i nyrevevet. Dette påvirker ikke bare gravidens tilstand, men også utviklingen av babyen.

Hvis konsentrasjonen avviker sterkt fra normen, utføres behandlingen på sykehuset. Dette vil forhindre utvikling av preeklampsi - en farlig tilstand for både mor og barn.

Tilstedeværelsen i urinen av ikke bare leukocytter, men også av erytrocytter er ekstremt farlig for en gravid kvinne.

Dette kan indikere en sykdom i nyre, blære eller ductus. Med erosjon av livmorhalsen, er det også mulig å øke leukocytter mot bakgrunnen av blødningen. Placental abrupsjon kan også føre til leukocyturi. Blod kan komme inn i urinen eller holde seg inne. Som et resultat vil alvorlig betennelse oppstå, og kvinnen må være sterkt innlagt på sykehuset.

Nivået av leukocytter kan overskride normen hvis den er feil forberedt på levering av urinalyse, manglende overholdelse av personlig hygiene etc. Leukocyturi kan ofte være asymptomatisk og kan bare oppdages under levering av urin. Fra synlige tegn er det kun mulig å merke seg kun urbiditet i urinen. Gravide kvinner er foreskrevet stoffene i den nye generasjonen cephalosporin gruppe. Slike legemidler forårsaker ikke alvorlige bivirkninger, og under graviditet er det bare tillatt å bruke dem.

Økt antall leukocytter i urinen: hvordan samles analysen, under hvilke tall bør man bekymre seg?

Nye metoder for forskning med høy spesifisitet er blitt utbredt og introdusert i massebruk av klinikere. Imidlertid utelukker deres bruk ikke behovet for å bruke enklere teknisk og økonomisk fordelaktige metoder, for eksempel generell analyse av sekundær urin. Det hjelper spesielt ved diagnosen leukocyturi, som en slags screeningsmetode. De fleste andre endringer i urin sedimentet avslører et høyt antall leukocytter.

Vi vil forstå hva som er de normale indikatorene for leukocytter i urinsedimentet, og hva bør utelukkes hvis dette nivået overskrides.

Leukocytter i den generelle analysen av urin: normal

Leukocytter i urinen

En generell analyse av urinindeksene hjelper på et tidlig stadium ikke bare i diagnosen nevrologisk, men også urologiske og andre somatiske sykdommer. En av de viktigste indikatorene er antall dannede elementer som har passert nyrebarrieren og dukket opp i sekundær urin. Moderne analysatorer teller antall leukocytter og røde blodlegemer.

Overflødig normal nivå av hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi, mens detekterbare leukocytter i urinen tolkes som pyuria (pus i urinen).

For å kunne vurdere om antall leukocytter i urinsedimentet økes eller ikke, er det nødvendig å ta hensyn til en rekke viktige faktorer:

• kjønn (kjønn)
• sirkadiane effekter (tid på dagen)
• postprandial forbigående leukocytopphøyning
• korrekt overholdelse av urinoppsamlingsmetoden, forberedelse til analyse
• fase av menstruasjonssyklusen (for kvinner)
• stress, høy trening på dagen før analysen
• røyking, drikking av alkohol

Det normale antallet leukocytter detekteres av moderne analysatorsystemer er 2-3 for menn og 4-6 for kvinner. Overskridelse av dette nivået bør imidlertid vurderes over en periode på flere dager, unntatt de ovennevnte årsakene til en forbigående økning i innholdet av hvite blodlegemer (etter spising, stress, hypotermi, dersom reglene for innsamling av analysevæske og menstruasjon ikke følges).

Antall leukocytter i urinen er økt: er det noen grunn til bekymring?

Leukocytopphøyning i urinen

Ved gjennomføring av en generell analyse av urin er det også nødvendig med en kvantitativ beregning som er nødvendig for graden av leukocyturi. Det er tre grader:

• mild (litt over grensene til normen) når det oppdages fra 8 til 40 hvite blodlegemer
• moderat overskudd av øvre grenser, diagnostisert når det oppdages 50 - 90 leukocytter i sikte
• pyuria når leukocytter fyller synsfeltet helt

For en pasient som har opplevd en økning i antall hvite blodlegemer, bør det ikke være grunn til bekymring.

Leukocyturi, særlig av høy alvorlighetsgrad, bør varsle legen og krever detaljert vurdering av den oppstående kliniske situasjonen.

Først og fremst er den dynamiske kontrollen av forhøyede parametere i analysen nødvendig, det vil si at urin skal sendes igjen innen to til tre dager. Det er viktig å forklare regler for innsamling av væske til analyse. I tillegg er det viktig å teste Nechiporenko, vurdere antall blodlegemer i midterpartiet av urin. Dette er en mer signifikant studie, inkludert for differensial diagnose av inflammatoriske, ikke-inflammatoriske sykdommer. Vil det vise om leukocyturi var forbigående (utilsiktet) eller er det grunn til videre undersøkelse og behandling?

I denne situasjonen er urinkultur for påvisning av patologisk flora (bakterier), deres titer, følsomhet og motstand mot forskjellige antibiotika relevant. Dette er viktig fordi i de fleste tilfeller isolert leukocyturi er et tegn på en inflammatorisk prosess i nyrene, urinledere, blære eller urinrør. I disse tilfellene forhindrer behandling i gang med rettidig igangkjøring behandlingen av prosessen.

Mulige årsaker til leukocyturi

En økning i antall leukocytter i urinen kan være et tegn på ulike sykdommer. Vi viser de vanligste:

• Inflammatoriske prosesser lokalisert i nyrene (akutt og kronisk pyelonefrit), i urinrørene, blære (blærebetennelse), urinrør (uretritt).
• Godartet eller ondartet hyperplasi av prostata, inflammatorisk lesjon (prostatitt), inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene hos kvinner - kolpitt, vaginitt, bartholinitt.
• Glomerulopatii (glomerulonephritis), der i rammen av urinsyndrom leukocyturi kombineres med makro- eller mikrohematuriske endringer.
• Narkotika (muligens noen ganger iatrogen) nephropathies.
• Diabetisk nyreskader - nefropati som en del av dannelsen av nephrosclerose.
• Refleksgenese av leukocyturi i inflammatoriske prosesser lokalisert i bekken- og bukorgens organer: blindtarmsbetennelse, cholecystitis, adnexitt, salpingo-oophoritt.
• Volumet av dannelse, lokalisert i bekkenet, forårsaker obstruksjon av urinveiene - neoplasi, skade.
• Bruk av rusmidler som kan føre til økning i antall hvite blodlegemer i urinanalysen: diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ACE-hemmere, antibiotika.

Utseendet til leukocytter i urinen i betennelsessykdommer i urinsystemet foregår utseende av en ubehagelig lukt ved urinering, dysuriske lidelser kan oppstå (smerte, følelse av ufullstendig tømming). Samtidig endres fargene på urinen, urinen blir overskyet, og pasienten tar hensyn til det.

For å orientere på hvilket nivå av urinsystemet som den inflammatoriske prosessen finner sted, vil en tre-glass test hjelpe. Utseendet til leukocytter i den første delen av urinen (i det første glasset) indikerer at det smittsomme stoffet vedvarer i urinrøret og urinrør forekommer. Endringer i den andre delen indikerer at betennelse svekker blæren med utviklingen av bakteriell blærebetennelse. Til slutt forteller utseendet av leukocytter i alle tre brillene oss om mulig forekomst av bakteriell flora i renal parenchyma (pyelonefrit). En podet kultur av mikroorganismer i diagnostisk titer vil bekrefte tilstedeværelsen av betennelse.

Det samtidige overskudd av leukocytt- og erytrocytkonsentrasjoner i urinsediment er typisk for glomerulopati, spesielt hvis urinsyndrom kombineres med nefrotisk syndrom. Nefritiske endringer vil også gjelde for Nechyporenkos prøver, hvor antallet røde og hvite blodceller i den midterste delen av urinen vil økes.

Forstå om glomerulopati eller pyelonefritis finner sted, er ikke alltid en enkel oppgave, selv for en erfaren kliniker. Urocytogram bidrar til å bestemme fenotypen av leukocytter (deres morfologiske tilhørighet). Dermed er forekomsten av lymfocytter karakteristisk for glomerulopati. monocytter, for pyelonefritis - nøytrofiler, for lupus nefritis (lupus glomerulopati), lymfocytprevalens er typisk, eosinofiler i store mengder er ansvarlige for dannelsen av allergisk blærebetennelse eller narkotikaskade.

Instrumentelle forskningsmetoder bør ikke forbli ubrukte i det diagnostiske søket etter leukocyturi. Ultralyd av nyrene vil avsløre symmetriske ekko tegn på skade på glomerulær apparatur eller asymmetri av lesjonen i pyelonefrit. I tillegg vil ultralyd av bekkenorganene og bukhulen utelukke andre sykdommer beskrevet ovenfor, noe som kan være årsaken til økningen i leukocytter i den generelle urinanalysen.

Det er mange leukocytter i urinen, hva betyr dette?

Leukocytter i urinen er en av de hyppigste bekymringene for en fysisk undersøkelse. Til tross for utviklingen av medisin og fremveksten av nye høyteknologiske og høyteknologiske diagnostiske metoder, avviser ikke leger påvist, teknisk ikke komplisert og økonomisk fordelaktig forskning. En urinalyse er en av de mest foreskrevne, siden den kan brukes til å oppnå et bredt spekter av informasjon.

Men som med hvilken som helst diagnose, har samlingen og tolkningen av resultatene av en slik analyse egen nyanse og finesser, og ikke alltid enda et stort antall hvite blodlegemer i urinen er en årsak til panikk.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller som spiller en viktig rolle i immunresponsen i menneskekroppen.

Hvite blodlegemer kan variere i struktur og funksjon, men alle kan anses som hovedbarrieren for smittsomme stoffer - bakterier, virus og sopp. En endring i antall og form av leukocytter er et signal om problemer i kroppen.

Hvite blodceller har en høy gjennomtrengende evne, passerer gjennom cellemembranen og sendes direkte til cellene hvor infeksjonsstedet.

Pasientens kjønn er viktig - på grunn av kvinnens anatomiske egenskaper, er de mer utsatt for infeksjoner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere enn den mannlige, og smitten trenger lettere inn i flere avdelinger - blæren, urinene og nyrene.

Anatomi spiller en rolle for å forberede seg på å ta urin til analyse - en kvinne må ta forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene, helst varmt vann uten å bruke ekstra rensemidler, og sett også en tampong inn i vagina for å unngå leukocytter fra skjeden når du urinerer i urinbeholderen. Hos spedbarn anbefales det å bruke urin for å samle urin Du kan ikke gjøre analysen av urin, presset ut av en bleie.

Det er på grunn av dårlig kvalitetstrening at resultatet av analysen av urinen ofte inneholder en falsk positiv respons på leukocytter - i slike tilfeller finner legen ut om de forberedende prosedyrene ble utført riktig og om nødvendig gjør en gjentatt analyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Vanligvis er urin en steril væske med forskjellige stoffer oppløst i det og et lite antall celler. Filtrering, reabsorpsjon, sekresjon i nyrene er kontinuerlige prosesser, filtrert urin passerer gjennom urinrørene i blæren og blir utvist gjennom urinrøret til utsiden.

På alle stadier i urinen kan det være noen forbindelser som påvirker resultatene av analysen.

Uansett pasientens kjønn og alder skal korrekt innsamlet urin for analyse være gul (eller nyanser), gjennomsiktig, fri for urenheter og sedimenter, pH innen 4-7, spor av protein (opptil 0,033 g / l) og glukose (opp til 0,8 mmol / l), enkeltepitelceller. Erytrocytter er fraværende hos menn og singel (0-3) hos kvinner. Det er noen andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, sylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tillatt opp til 3 i synsfeltet hos menn, opptil 6 hos kvinner. Endring av standardverdien under graviditet - opptil 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også viktig - hos barn er standardindikatorene som følger: hos gutter, opptil 7 i syne, i jenter, opptil 10. I ungdommer av begge kjønn, går frekvensen ikke over 3.

Hvis avviket fra normen er 2-3 celler, vurderer leger resultatet av analysen å være tvilsomt og revurdere det. Om nødvendig vil det bli tildelt mer detaljerte urintester - for eksempel et "treprøveprøve" for å bestemme kilden for leukocytter i urinen - urinrøret, blære, nyre eller prostatakjertel (hos menn), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, deteksjon av aktive leukocytter eller kultur urin for å bestemme floraens følsomhet for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, smurt laboratorietester og andre kan forbedre kvaliteten på diagnosen.

Det er meget sannsynlig at blodprøver vil bli pålagt for å avklare hvorvidt leukocytose er der - en økning i leukocyttellingen, og en leukocytformel - lymfocytt eller nøytrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellom disse skjemaene bidrar til å avklare detaljene i den inflammatoriske prosessen. Alle disse teknikkene brukes av medisin for å bestemme den nøyaktige kilden og detaljene til problemene i genitourinary systemet.

Video: Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaker til leukocyturi

Hos spedbarn kan leukocyturi forårsake blæreutslett, medfødte utviklingsavvik og allergiske reaksjoner hos eldre barn, infeksjoner med helminter og hyppig urinretensjon.

Hos eldre pasienter er nyrestein et hyppig problem, samt langvarig bruk av forskjellige tabletter og andre legemidler til behandling av comorbiditeter, som påvirker urinekonsentrasjonen av ulike komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendig å forstå at et økt antall leukocytter i urinen ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket disse forandringene. Og diagnosen er ikke basert på en eneste urinalyse alene.

Sammensetningen av leukocytter selv i mange tilfeller krever avklaring: avhengig av forekomsten av lymfocytisk eller nøytrofil del, konkluderes det med at det finnes forskjellige typer glomerulopati eller pyelonefrit.

Legenes konklusjon er basert på en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorie- og instrumentmetoder for eksamen, historieopptak, fysisk undersøkelse og så videre.

Etter å ha mottatt analysens resultater, spør pasienten om hva det betyr - mange leukocytter i urinen?

Først av alt, for å få svar på dette spørsmålet, er det nødvendig å estimere den kvantitative verdien.

Liten økning. I synsfeltet er det fastsatt til 50-60 leukocytter. Ofte betyr dette enten feilaktig forberedelse for å ta urin (defekt toalett, utilstrekkelig rengjøringsutstyr for å samle inn, ingen tampong i skjeden i en kvinne) eller en uutviklet inflammatorisk prosess i urinsystemet. Det skjer også i sluttfasen av behandling av smittsomme prosesser.

• Moderat - opptil 100 i sikte. Det oppstår i kroniske inflammatoriske prosesser som ikke alltid er lette å behandle, muligens med flere inflammatoriske foci.
• Uttrykt - mer enn 100 leukocyttceller i sikte. I slike tilfeller snakker vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uten laboratorietester, etter type urin med flak og sediment, og er et tegn på en akutt smittsom prosess.

Faktorer som påvirker antall leukocytter i urinen

En urinalyse med økning i leukocyttall kan indikere mange problemer.

Det er oftest forekomsten av sykdommer i selve urinsystemet.

Det er en rekke plager som har de samme symptomene med mindre forskjeller.

Disse sykdommene er:

• uretritt;
• blærebetennelse og andre sykdommer i blæren;
• nefrit - pyelonefritis, glomerulonefrit, sekundær nefrit av forskjellige opprinnelser;
• urolithiasis;
• kreft og skader;
• tuberkulose, nyre amyloidose, etc.

I tillegg er vanlige årsaker til slike endringer:

1. Samle urin til analyse etter tung fysisk anstrengelse.
2. Ta antibakterielle og noen andre stoffer (for eksempel de som inneholder jern, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, immunosuppressive midler).
3. Bruken av radioaktive stoffer.
4. Feberforhold, feber av ulike etiologier.
5. Stress, alkoholinntak, hypotermi, menstruasjon hos kvinner.

Også en økning i innholdet av leukocytter kan forårsake:

• gynekologiske sykdommer - vulvovaginitt, kolpitt, bartholinitt, urogenitalt candidiasis - trøst, adnexitt, svulster hos de kvinnelige kjønnsorganene;
• sykdommer i mannlige organer - prostatitt, balanopostitt, phimosis, adenom eller ondartede neoplasmer i prostata
• seksuelt overførbare sykdommer hos både menn og kvinner - chlamydia, trichomoniasis og andre;
• massive generaliserte allergiske reaksjoner;

Årsakene til økningen i antall leukocytter kan også være faktorer som forårsaker problemer med urinering - svulster, fremmedlegemer, skader, etc.

Video: Leukocytter i urinen økte

Leukocytter i urinen

Nivået av leukocytter i urinen er en av de viktigste indikatorene for urinanalyse, siden en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen er et tegn på ulike patologier i kroppen.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocytter er hvite blodlegemer forskjellig i utseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær av kjernen og fraværet av uavhengig farging av disse cellene.

I menneskekroppen utfører leukocytter dannet i benmargen en beskyttende funksjon. På grunn av evnen til aktivt å bevege seg og trenge gjennom kapillærveggen, finner alle typer hvite blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener av ulike sykdommer og produkter av celleforringelse).

Leukocytceller avhengig av farging under analysen er delt inn i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvor cellekjernen er delt inn i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er delt inn i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de mest tallrike leukocyttcellene, som, avhengig av graden av modenhet, er delt inn i unge nøytrofiler, stikk og segmenterte nøytrofiler. Forløpene til nøytrofiler er myelocytter og metamyelocytter, som normalt finnes i beinmarg og ikke oppdages i humane biologiske væsker. Hovedmålet med nøytrofiler er fagocytose - absorpsjon og fordøyelse av fremmede celler. I tillegg er det ved hjelp av nøytrofiler transportert biologiske stoffer som er viktige for kroppen, og skadet vev gjenopprettes.
• Eosinofiler, som absorberer, binder og kan frigjøre histamin og andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Delta i utviklingen av autoimmune og onkologiske sykdommer.
• Basofiler er svært store leukocyttceller som inneholder store mengder allergi- og betennelsesmediatorer og er derfor involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner av umiddelbar type. Hovedfunksjonen til basofile i kroppen er mobilisering av granulocytter av en annen type i det inflammatoriske fokuset. I tillegg er disse cellene involvert i regulering av blodkoagulasjon, etc.

Ikke-granulære leukocytter er delt inn i:

• lymfocytter som er involvert i immunrespons og antistoffproduksjon;
• monocytter (makrofager) som absorberer og fordøyer fremmede celler.

Med penetrering av patogener inn i kroppen, øker antallet leukocytter, slik at tilstedeværelsen av forskjellige patologier bestemmes av nivået av leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Graden av leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer kan være tilstede i urinen til en sunn person (disse er celler som kontrollerer organer for infeksjon). Prisen avhenger av kjønn og alder av personen. Generelt er analysen av urin det:

• Hos menn, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinner - fra 0 til 6 i synsfeltet, siden leukocytter fra kjønnsorganene kan komme inn i urinen.
• Hos barn - opptil 10-15 enheter i de første dagene av livet, opptil 10-11 i de første seks månedene av livet, opptil 10 per år, opptil 8-10 enheter opp til 12 år av livet. Et høyere nivå av leukocytter i barnets urin er forbundet med redusert funksjonell aktivitet av nyrene.

Ved å avsløre det økte nivået av leukocytter i den generelle analysen av urin, er en ytterligere sensitivere analyse av urin i henhold til Nechyporenko foreskrevet. Graden av leukocytter i henhold til denne metoden er opptil 2000 enheter / ml urinsediment hos voksne og opptil 4000 enheter / ml for barn.

Hvis det oppdages mer enn 4000 enheter i urinen. leukocytter i 1 ml, diagnostiseres leukocyturi, noe som er et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av erytrocytter øker også).

Typer leukocyturi

Leukocyturi utmerker seg ved opprinnelsen av leukocytter:

• Sannt, som forekommer i sykdommer i urinsystemet.
• False, som oppstår når leukocytter går inn i urinen fra kjønnsorganet. Den utvikler seg med dårlig hygiene i kjønnsorganene før de samler materiale til analyse eller for betennelse i de ytre kjønnsorganene hos pasienter av begge kjønn.

Avhengig av konsentrasjonen av hvite blodlegemer i synsfeltet avgir leukocyturi:

• Svak, oppstår i nærvær av et lite fokus på betennelse. Med denne typen leukocyturi oppdages mindre enn 50 enheter i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær av kronisk betennelse med en eller flere smittsomme foci. Konsentrasjonen av leukocytter varierer fra 50 til 100 enheter.
• Uttrykt, som skyldes akutt inflammatorisk prosess. Konsentrasjonen av leukocytter overstiger 100 enheter. i sikte er endringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er tilstede i form av osteflager).

Med en økning i leukocytter over 100 i synsfeltet, blir pyuria diagnostisert, noe som indikerer en komplikasjon av den smittsomme prosessen. Urin med pyuria kjøper en gulgrønn fargetone på grunn av tilstedeværelse av pus, det er rått lukt og smerte ved urinering.

Avhengig av antall bakterier som oppdages i urinen, er leukocyturi oppdelt i:

• en aseptisk form der bakterier oppdages i små mengder, men nivået av lymfocytter og eosinofiler i urinen økes;
• smittsomme sykdommer, hvor mer enn 100 000 patogene mikroorganismer oppdages i 1 liter urin, og nøytrofile leukocytter er den overveiende typen leukocytter.

Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er leukocyturi oppdelt i:

• Nyre. Forhøyede nivåer av leukocyttceller er forbundet med nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvikt, nephritis, karbunkul eller nyre tuberkulose, nephrolithiasis).
• Extrarenale. Utvikler i patologiske prosesser i urinrøret, blæren og urinledere.

Fokuserer på typen leukocytter som hersker i synsfeltet, skiller de ut leukocyturi:

• nøytrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaken til økningen i leukocytter i urinen er oftest urinveisinfeksjoner, som med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker betennelse i nyrene (infeksjonen sprer seg i stigende retning), men det kan være andre, mer sjeldne årsaker til en økning i nivået av leukocytter i urinen.

En økt konsentrasjon av leukocytter i urinen kan manifestere seg:

• hos personer med nedsatt immunitet
• med stagnasjon av urin, som observeres etter langvarig bruk av kateteret, i nærvær av steiner i nyrene eller urinveiene, etc.;
• med pulmonal tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge av alvorlig forgiftning;
• på grunn av skade;
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for revmatoid artritt;
• under dehydrering;
• med allergiske sykdommer;
• med utviklingen av tumorprosesser (svulsten kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær av omfattende foci av purulent betennelse i kroppen (abscesser, phlegmon, kokker, karbuncler).

En liten økning i leukocytter (opptil 30-40 enheter) kan observeres når man tar:

• vanndrivende medisiner;
• antibiotika;
• immunsuppressive;
• jernpreparater;
• aspirin og andre

Økt leukocytter i kvinnens urin

Økt konsentrasjon av leukocytter i urinen hos kvinner kan oppstå når:

• Cystitis, som i akutt form ledsages av hyppig oppmuntring og smertefull urinering, smerte i underlivet, samt et asymptomatisk kurs i kronisk form.
• Uretrit, som er manifestert av smerte og økt urinering, samt urinens turbiditet i den akutte sykdomsformen, og sjelden åpenbare symptomer i kronisk form (provoserer manifestasjon av symptomer på hypotermi, mye alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefrit og pyelitt, som i akutt form ledsages av høy feber, rus og ryggsmerter. Kronisk pyelonefritis er ledsaget av gjentatt hodepine, subfebrile temperatur og tretthet.
• Paranephritis er en inflammatorisk prosess i periephric cellulose, som er en følge av pyelonefrit, betennelse i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikasjon av pyelonefrit, som er ledsaget av smelting av nyrevevet som et resultat av dannelsen av en abscess. Med denne patologien er det svakhet, søvnforstyrrelser, overdreven svette og smerte i lumbalområdet.
• Nyreamyloidose er en sykdom der et spesielt amyloidprotein deponeres i nyrene, noe som fører til gradvis erstatning av nyrevev. Patologi utvikler seg med genetiske lidelser, autoimmune sykdommer, forekomst av svulster eller kroniske infeksjoner i nyrene.
• Nyretubberkulose, som kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av pulmonell tuberkulose. I denne sykdommen er det en svakhet, en svak feber, smerte i nedre rygg, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk utvidelse av nyrekalyksen, bekkenet og urineren, som oppstår når den naturlige strømmen av urin forstyrres.
• Patologier av urinledere - sacciform fremspring av ureterets mur (diverticulum), etc.
• Medfødt eller ervervet stenose av urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i blæren og deres passasje gjennom urinveiene manifesteres av symptomer på nyrekolikk.
• Glomerulonephritis er en betennelse i nyreglomeruli som er autoimmun.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer (vulvovaginitt, adnexitt, bartholinitt).
• Seksuelt overførte sykdommer.

Økningen av leukocytter i urinen hos kvinner opptil 9-10 enheter. i synsfeltet kan oppstå under graviditet, men en økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer over disse verdiene er et tegn på patologi.

Oftere utvikler gravide cystitis på grunn av klemme i urinveiene med forstørrende livmor, men det kan også være et tegn på candidiasis i kjønnsorganene og gestosen i andre halvdel av svangerskapet (denne tilstanden øker også urinproteinivåene).

Med preeklampsi er sykehusinnleggelse i et obstetrisk sykehus nødvendig.

Økt leukocytter i menns urin

Et økt nivå av hvite blodlegemer i urinen hos menn kan skyldes:

• Blærebetennelse er en inflammatorisk prosess i blæren som skjer mye sjeldnere enn kvinner (oppdaget hos 0,5% av menn). Sykdommen er ledsaget av en moderat økning i nivået av leukocytter, hyppig smertefull urinering og smerte i det suprapubiske området, kan urenheter være tilstede i urinen. En økning i nivået av leukocytter i urinen er ledsaget av en lidelse av ereksjon og utløsning i denne sykdommen (sæd av blod, pus eller slim oppdages ofte i sæd).
• Uretrit - betennelse i urinrøret, som kan være både en uavhengig sykdom og følge andre patologier i urinsystemet. I denne sykdommen oppdages en økt konsentrasjon av leukocytter og erytrocytter i urinen.
• Pyelonefrit - betennelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma, samt nyrebekkene (muligens også isolert skade på nyrebarken - pyelitt). Kan være akutt og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan oppstå med forverring. Forårsaker en betydelig økning i nivået av leukocytter i urinen. I tillegg, når pyelonefrit i urinen ofte oppdages slim, protein og bakterier.

Også forårsake en økning i nivået av leukocytter i urinen og andre nyresykdommer.

Hovedårsaken til patogener i urogenitalkanalen er en smittsom prosess, som kan være:

• Uspesifikke. Forårsaget av bakterier som fremkaller betennelse i forskjellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.).
• Spesifikke. Forårsaget av patogener som overføres overveiende seksuelt (virus, bakterier og de enkleste encellede mikroorganismer).

Også en økning i nivået av leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akutt eller kronisk prostatitt - inflammatoriske prosesser som forekommer i prostata;
• adenom eller prostatakreft;
• balanopostitt - betennelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - clogging av hullet forhuden.

Økt leukocytter i urinen hos barn

De vanligste årsakene til økt nivå av leukocytter i urinen hos barn avhenger av barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spedbarn i økte mengder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinveiene;
• medisinsk skade på nyrene;
• vesicoureteral reflux;
• bleieutslett;
• diatese (frekvensen av leukocytter i urinen for denne sykdommen er 2 enheter mer);
• vulvitt (betennelse i den ytre delen av kjønnsorganene) hos jenter.

Hos barn på ett år blir en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen observert med:

• enterobiasis - orminfeksjon, hvor pinworms parasitterer i tarmen;
• uretritt;
• vesicoureteral reflux;
• cystitt;
• vulva i jenter;
• glomerulonephritis (sjeldne).

Leukocyturi hos barn under tre år er vanligvis forbundet med:

• enterobiasis;
• nyre skader;
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefrit og andre urinveisinfeksjoner (de kan tilegne seg et kronisk kurs og bli komplisert ved pyonephrose i fravær av tilstrekkelig behandling);
• phimosis hos gutter.

Fra 3 til 5 år er et økt nivå av leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• enterobiasis;
• urolithiasis;
• uretritt eller blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• nyreskade;
• glomerulonefritt;
• vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi forårsaket av:

• urolithiasis;
• urinveisinfeksjoner;
• akutt blindtarmbetennelse;
• nyreskade;
• glomerulonefritt.

I dette tilfellet kan den milde formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinne uavhengig. I denne alderen kan enterobiasis også forårsake leukocyturi.

Etter 12 år er årsakene til leukocyturi hos barn ikke praktisk forskjellig fra de som er typiske for voksne (unntatt for neoplastiske sykdommer, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristisk for barndommen).

symptomer

En økning i nivået av hvite blodlegemer i urinen kan være ledsaget av:

• feber,
• frysninger;
• hyppig vannlating
• sårhet og intermitterende vannlating
• nedre buk- eller ryggsmerter;
• endring i farge og lukt av urin (blir uklar, rosa eller hvitaktig);
• kvalme eller oppkast på grunn av forgiftning.

Hvilken lege å kontakte

Med et økt nivå av leukocytter i urinen for diagnose og behandling av sykdommen, bør det refereres til:

• en terapeut som vil foreskrive ytterligere tester og undersøkelser, og også henvise deg til smalere spesialister (gravide anbefales å kontakte en fødselslege-gynekolog, og barn skal gå til barnelege);
• en nephrologist hvis leukocyturi er assosiert med nyresykdom;
• urolog, hvis det økte nivået av leukocytter i urinen skyldes sykdommer i blæren og urinveiene;
• gynekolog, urolog og androlog eller venerolog med patologi i reproduktive systemet.

diagnostikk

Ved avsløring av den økte konsentrasjonen av leukocytter i urinen er det nødvendig:

1. Gjenta urinalyse etter forsiktig hygiene av de eksterne kjønnsorganene.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne testen lar deg identifisere skjult leukocyturi. Urin for analyse er samlet i løpet av dagen.

Hvis det oppdages et økt nivå av leukocytter i uranalysen av urin, er det nødvendig å sende en urinbakposev og en tre-glassprøve. Disse analysene tillater å bestemme typen patogen av betennelse og lokalisering av den patologiske prosessen.

For en tre-kopps test brukes 3 identiske nummererte tomme beholdere. Før analysen utføres hygiene i kjønnsorganene, hvorpå 1/5 av urinen samles i den første koppen, 3/5 i den andre og 1/5 (de siste få dråpene) i den tredje. Antall leukocytter teller i hvert glass separat.

Hvis det maksimale antall leukocytter detekteres i den første delen av urinen, foreslår uretritt, enterobiose eller vaginitt.

Når konsentrasjonen av det maksimale antall leukocytter i den tredje prøven antyder prostatitt eller betennelse i det dype bekkenes dype vev.

Med et stort antall leukocytter i alle tre porsjonene av urin tyder på betennelse i nyrene eller blæren.

I tillegg, når man utfører en tre-stablet prøve, bestemmes typen av leukocytter:

1. Hvis hovedsakelig nøytrofiler oppdages, foreslås pyelonefrit, cystitis, uretritt, akutt glomerulonephritis eller forverring av kronisk glomerulonephritis. Videre detekteres ved bruk av farging med gentianviolett og safranin aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av et stort antall som indikerer pyelonefrit.
2. Dersom hovedsakelig mononukleære celler påvises, mistenkes senere stadier av glomerulonephritis eller interstitial nefrit.
3. I nærvær av et stort antall eosinofiler og en negativ urinbiopsi, diagnostiseres en allergisk sykdom.
4. Hvis du identifiserer et stort antall lymfocytter, foreslår lupus eller revmatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i nyrene eller blæren, gjør du ultralyd av disse organene. Ved identifikasjon av blærebetennelse utføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifisering av maksimal konsentrasjon av leukocytter i den første delen av urinen utføres:

• enterobiosisanalyse;
• undersøkelse av et smet fra urinrøret eller skjeden.

Forberedelse for urinanalyse

For at leukocytter fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen og utenlandske faktorer ikke påvirker resultatene av analysen, er det nødvendig:

• kjøp en spesiell steril voksenbeholder i apoteket, pluss en urinpose hvis du trenger å samle urin fra babyen (forskjellige urinposer brukes til jenter og gutter);
• i løpet av dagen før analysen, ikke konsumere rødvin, sjokolade, sorrel og spill;
• 2-3 dager før testen, bør antibakterielle og hormonelle legemidler avbrytes (det er nødvendig å konsultere legen din om dette på forhånd);
• Umiddelbart før du samler urin, vask grundig med såpe og vann.
• samle for analyse første morgen del (for den generelle analysen av urin trenger en full del).

behandling

Behandling med forhøyede nivåer av leukocytter i urinen avhenger av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til leukocyturi er:

• seksuelt overførbare infeksjoner, utføres behandling med spesielt utvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale legemidler;
• blærebetennelse, uretitt eller pyelonefrit, krever behandling bruk av antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, steiner fjernes ved kirurgisk eller sjokkbølge-metoden;
• diabetisk nefropati, brukt ACE-hemmere;
• tumorbehandling, kirurgisk behandling brukes (for maligne tumorer, kjemoterapi og strålebehandling brukes også), etc.

Med nyrepatologier, er skarpe, røkt og salt mat utelukket fra dietten.