Cefazolin er et første generasjons cephalosporin antibiotika.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Legemidlet Cefazolin er tilgjengelig i pulverform for oppløsning og etterfølgende injeksjon ved intramuskulær injeksjon eller intravenøs administrering. Pulver i hetteglass med gjennomsiktig glass kartong, den detaljerte oppsummeringen med beskrivelsen av egenskapene til antibiotika er festet til preparatet.

Pulveret er hvitt eller nesten hvitt i farge, når det oppløses, blir det en klar, fargeløs væske med en liten spesifikk lukt. Hvert hetteglass inneholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form av natriumsalt.

Indikasjoner for bruk

Antibiotika Cefazolin er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Cefazolin:

• infeksjoner i genitourinary system - komplisert cystitis, uretritt, pyelonefrit, gonoré, syfilis;
• sepsis;
• endokarditt;
• peritonitt;
• postoperative komplikasjoner;
• smittsomme og betennelsessykdommer i luftveiene - bronkitt, bronkiolit, lungebetennelse, emfysem, lungeabsess;
• smittsomme sykdommer i bein og ledd, inkludert polio;

Cefazolin injeksjoner er også foreskrevet for kvinner som har gjennomgått en keisersnitt for forebygging av postoperative komplikasjoner.

Kontra

Legemidlet har en lang liste over kontraindikasjoner, så du bør nøye studere vedlagte instrukser før du starter behandling. Cefazolin-injeksjoner skal ikke gis til pasienter hvis de har en eller flere tilstander:

• graviditet;
• individuell intoleranse mot komponentene;
• tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner på cefalosporiner;
• alvorlig nyresvikt
• alvorlig leversykdom, ledsaget av dysfunksjon i kroppen;
• alder av pasienter opptil 6 måneder (for denne doseringsformen).

Relative kontraindikasjoner er laktasjonsperioden og tilstedeværelsen av pseudomembranøs kolitt hos pasienten, inkludert en historie med.

Dosering og administrasjon

Cefazolin er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner. Innholdet i en flaske oppløst i lidokain, novokain til fullstendig forsvunnelse av flak og klumper og injiser den resulterende løsningen intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt og varierer fra 250 mg til 1 g. Dagsdosen er delt inn i 3-4 injeksjoner. Maksimal daglig dose av legemidlet for en voksen er 3 g, varigheten av behandlingsforløpet er 5-7 dager. I noen tilfeller, med et komplisert sykdomsforløp, kan behandlingen vare opptil 14 dager.

Ved forskrivning av legemidlet som profylaktisk etter operasjonene, gis 1 g antibiotika intravenøst ​​en time før operasjonen og 500 mg 3 ganger daglig for de to første dagene etter operasjonen.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon krever individuell dosering, avhengig av verdien av QC.

For barn eldre enn 1 måned beregnes dosen av legemidlet ut fra kroppsvekt, og er 20 mg / kg kroppsvekt per dag. I alvorlige tilfeller kan dosen om nødvendig økes til 100 mg / kg kroppsvekt.

For å klargjøre injeksjonsvæske, oppløses innholdet i en flaske i 2-4 ml lidokain eller novokain. I dette tilfellet er det bedre å ikke bruke vann til injeksjoner, da Cefazolin injeksjon er svært smertefullt. Flasken blir rystet kraftig til pulveret er helt oppløst.

Bruk under graviditet og under amming

Cefazolin er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet. Dette skyldes det faktum at cefazolin lett trenger inn i placenta barrieren og kan forårsake giftig skade på de indre organene og nervesystemet i fosteret.

Under amming er reseptbeløpet for Cefazolin-injeksjoner kun mulig når den forventede fordelen for moren oppveier de mulige risikoene for spedbarnet. Hvis det er mulig, er det best for kvinner å avstå fra amming i perioden med narkotikabehandling.

Bivirkninger

Under behandling med Cefazolin-injeksjoner har pasienter med overfølsomhet overfor cefalosporiner bivirkninger:

• på fordøyelsessystemet - dannelse av smertefulle sår i munnen, tynnhet, tørr munn, halsbrann, kløe, kvalme, mangel på appetitt, oppkast, diaré, utvikling av kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt pankreatitt;
• på den delen av luftveiene - kortpustethet, bronkospasme, hevelse i slimhinnene i luftveiene;
• allergiske reaksjoner - urticaria, kløende hud, dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av angioødem, anafylaktisk sjokk;
• på den delen av bloddannende organer - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, granulocytopeni, hemolytisk anemi, en økning i protrombintiden;
• på den delen av det genitourinære systemet - nedsatt nyrefunksjon, utviklingen av interstitial nefrit, kjønnsstykkelse som følge av dysbiose, trussel hos kvinner;
• lokale reaksjoner - smerte langs venen, punktering av venen, hematomdannelse, dannelse av smertefull infiltrasjon på injeksjonsstedet, rødhet og hevelse i huden på injeksjonsstedet.

Hvis noen bivirkninger vises på injeksjonene av legemidlet, må du informere legen din. Hvis pasienten har en følelse av mangel på luft, feber i ansiktet, kortpustethet, takykardi, kulderystelser, bør du umiddelbart informere den medisinske profesjonelle og stoppe løsningen.

overdose

Hvis den anbefalte dosen overskrides eller pasienten beregner dosen, kan symptomer på overdosering utvikles, som er klinisk manifestert av økte bivirkninger, nedsatt lever- og nyrefunksjon og en comatosestatus.

Behandling av overdosering er umiddelbar seponering av terapi, hemodialyse, innføring av enterosorbenter. Om nødvendig behandles pasienten symptomatisk.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Injiserbare legemidler Cefazolin er ikke foreskrevet samtidig med antikoagulantia og diuretika. Denne legemiddelinteraksjonen øker risikoen for bivirkninger fra nyrene og blodproppssystemet.

Ved samtidig administrering av legemidlet med sløyfe diuretika og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Cefazolin i blodplasmaet, noe som medfører økt risiko for bivirkninger og overdosering. Dette bør vurderes og ikke foreskrive stoffer samtidig.

Ved samtidig bruk av injeksjoner øker cefazolin med aminoglykosider risikoen for giftig skade på nyrevevet.

Ved forskrivning av legemidlet intravenøst ​​kategorisk, kan det ikke brukes som et løsemiddel Lidocaine eller Novocain. Legemidlet fortynnes i saltvann eller vann til injeksjon.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med en allergisk reaksjon på penicillinmedisiner bør konsultere lege før behandling med Cefazolin. Vanligvis har disse pasientene økt sensitivitet for cefalosporiner.

Pasienter med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt med kolitt, inkludert en historie, bør alltid konsultere en lege før behandlingen påbegynnes. Under behandling med injeksjoner bør pasientens tilstand overvåkes nøye. Det anbefales å stoppe behandlingen umiddelbart dersom symptomer på kolitt oppstår.

Med en korrekt beregnet dose, hemmer ikke legemidlet arbeidet i sentralnervesystemet og hemmer ikke hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Analoger for injeksjoner Cefazolin

Analoger av stoffet Cefazolin er:

• Lysolinpulver til fremstilling av oppløsning til pricks;
• Cezolinpulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
• Cefazolin sandoz pulver.

Hvis det er nødvendig å erstatte det foreskrevne legemidlet med en av analogene, anbefales det at pasienten konsulterer en lege.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Cefazolin selges på apotek på resept. Oppbevar hetteglass med pulver som anbefales på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Unngå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheten til pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Ikke bruk utgått legemiddel.

Løsningen bør utarbeides umiddelbart før innføringen, det er uakseptabelt å lagre preparatet til neste injeksjon.

Cefazolin pris

I Moskva apotek er kostnaden for Cefazolin gjennomsnittlig 30 rubler per flaske.

Cefazolin: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotika av gruppe I cefalosporiner til parenteral bruk.

Virkningsmekanismen for cefazolin er basert på undertrykkelse av syntese av bakterielle cellevegger av bakterier i vekstfasen på grunn av blokkering av penicillinbindende proteiner (PSB), så som transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedrepende effekt.

Forholdet mellom farmakokinetikk og farmakodynamikk

Effekten av cefazolin avhenger hovedsakelig av hvor lenge legemidlet holdes over den minste inhibitoriske konsentrasjonen (MIC) for et gitt patogen.

Vanligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan oppstå oppnådd motstand:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediær)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig motstand:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

farmakokinetikk

Når det inntas, blir stoffet ødelagt i mage-tarmkanalen, derfor blir Cefazolin administrert bare parenteralt. Etter at i / m injiseres injeksjon raskt; Ca 90% av den administrerte dosen er bundet til blodproteiner. Maksimal konsentrasjon av cefazolin i blodet med / m injeksjonen observeres etter 1 time etter injeksjon. Ved administrasjon i / m i doser på 0,5 g eller 1 g, er C max 37 og 64 μg / ml, etter 8 timer er serumkonsentrasjonene henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Ved innføring av en dose på 1 g C max - 185 μg / ml, er konsentrasjonen i serum etter 8 timer - 4 μg / ml. T_1/2 fra blodet - ca 1,8 timer med in / i og 2 timer etter injeksjonen / m. Terapeutiske konsentrasjoner i blodplasma er lagret i 8-12 timer. Trenger inn i leddene, vevet av det kardiovaskulære systemet, bukhulen, nyrer og urinveier, morkake, mellomøret, luftveier, hud og mykt vev. Konsentrasjonen i galleblæren og gallevevet er betydelig høyere enn i serumet. I synovialvæske blir nivået av cefazolin sammenlignbart med serumnivåer ca. 4 timer etter administrering. Dårlig passerer gjennom BBB. Passerer gjennom placenta barrieren, finnes i fostervannet. Utsöndret (i små mengder) i morsmelk. Fordelingsvolum - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformert. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i uendret form: i de første 6 timene - ca 60%, etter 24 timer - 70-80%. Etter administrasjon i doser på 0,5 g og 1,0 g, er maksimal konsentrasjon i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En liten mengde medikamentet utskilles i gallen.

Indikasjoner for bruk

Cefazolin for injeksjon er indisert for behandling av følgende infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

Luftveisinfeksjoner: forårsaket av S. pneumoniae, S. aureus (inkludert beta-laktamaseproduksjonsstammer) og S. pyogenes.

Injiserbar benzathin penicillin anses som det valgte stoffet i behandling og forebygging av streptokokinfeksjoner, inkludert forebygging av revmatisme.

Cefazolin er effektivt for å eliminere streptokokker fra nasopharynx, men det foreligger ingen data om effekten av Cefazolin i den påfølgende forebygging av revmatisme.

Urinveisinfeksjoner: forårsaket av E. coli, P. mirabilis.

Infeksjoner av huden og dets strukturer: forårsaket av S. aureus (inkludert stammer som produserer beta-laktamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilveisinfeksjoner: forårsaket av E. coli, forskjellige stammer av Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infeksjoner av bein og ledd: forårsaket av S. aureus.

Genital infeksjoner (inkludert prostatitt, epididymitt): forårsaket av E. coli, P. mirabilis.

Septikemi: forårsaket av S. pneumoniae, S. aureus (inkludert beta-laktamase-produserende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditt: forårsaket av S. pyogenes (inkludert stammer som produserer beta-laktamase). Passende kultur- og følsomhetsstudier bør utføres for å bestemme følsomheten til patogenet for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk administrasjon av cefazolin preoperativt, under operasjon eller etter kirurgi kan redusere hyppigheten av visse postoperative infeksjoner i pasienter som undergår kirurgiske inngrep som er klassifisert som kontaminert eller potensielt kontaminerte (f.eks vaginal hysterektomi og cholecystektomi hos pasienter med høy risiko : alder over 70 år, samtidig akutt cholecystitis, obstruktiv gulsott eller tilstedeværelse av gallestein).

Perioperativ bruk av cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske pasienter der en infeksjon på kirurgisk område vil utgjøre en alvorlig risiko (for eksempel under åpent hjerteoperasjon og med proteser).

Den profylaktiske administrasjonen av cefazolin bør vanligvis avbrytes innen en 24-timers periode etter den kirurgiske prosedyren. Ved kirurgi, hvor forekomsten av en infeksjon kan være spesielt ødeleggende (for eksempel under åpen hjerteoperasjon og proteser), kan profylaktisk administrasjon av cefazolin vare fra 3 til 5 dager etter at operasjonen er fullført.

For å redusere utviklingen av stoffresistente bakterier og for å opprettholde effekten av cefazolin og andre antibakterielle stoffer, bør cefazolin bare brukes til å behandle eller forebygge infeksjoner med en bevist eller mottakelig mottakelig mikroorganisme. Når informasjon om kultur og følsomhet er tilgjengelig, bør forholdene for å velge eller endre antibiotikabehandling vurderes. I fravær av slike data kan lokal epidemiologi og følsomhet bidra til det empiriske valg av terapi.

Kontra

Overfølsomhet mot cefalosporin antibiotika; graviditet. Legemidlet er ikke foreskrevet for prematur babyer og barn i den første måneden av livet.

Med forsiktighet: Nyresvikt, tarmsykdom (inkludert en historie med kolitt).

Graviditet og amming

Under ammingsperioden brukes legemidlet med forsiktighet og stopper amming for behandlingsperioden. Bruk under graviditet er kun tillatt av helsehensyn.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller drypp). Doseringsregimet settes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, typen patogen og dens følsomhet overfor cefazolin.

Fremstilling av injeksjons- og infusjonsvæsker

Til intramuskulær administrering oppløses innholdet i hetteglasset 0,5 g av legemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller sterilt vann til injeksjon, ristes grundig til fullstendig oppløsning. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.

For intravenøs bolusdose blir fortynnet i 10 ml isoton natriumkloridoppløsning eller sterilt vann for injeksjon og administrert langsomt, i løpet av 3-5 minutter. For intravenøs infusjon ved 0,5 g eller 1 g ble fortynnet i 50 til 100 ml vann for injeksjon eller isotonisk natrium-klorid eller 5% dekstrose og administreres i 20-30 minutter (tilførselshastighet på 60 til 80 dråper pr minutt 1 ).

Bare transparente, nyopprettede løsninger av legemidlet er egnet for bruk.

For voksne enkeltdosen av cefazolin i infeksjoner forårsaket av gram-positive mikroorganismer, er 0,25 til 0,5 g hver 8. time. Ved luftveisinfeksjoner gjennomsnittlige tetthet forårsaket av pneumokokker, eller urinveisinfeksjoner, voksen medikamentet administrert i en dose på 0,5-1 g enhver 12 timer. For sykdommer forårsaket av gram-negative mikroorganismer, er legemidlet foreskrevet i en dose på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

I alvorlige infeksjoner (sepsis, endokarditt, peritonitis, nekrotiserende lungebetennelse, akutt osteomyelitt, komplisert urinveisinfeksjon) daglig voksen dose av stoffet kan økes til et maksimum - 6 g / dag, med et intervall mellom infusjonene 6-8 timer.

For forebygging av postoperativ infeksjon - inn / ut, 1 g for 0,5-1 timer før kirurgi, 0,5-1 g - under operasjon og 0,5-1 g - hver 8. time i løpet av de første dagene etter operasjonen.

Barn eldre enn 1 måned, legemidlet er foreskrevet i en daglig dose på 20-50 mg / kg kroppsvekt (i 3-4 doser); med alvorlige infeksjoner - 90-100 mg / kg. Maksimal daglig dose for barn er 100 mg / kg.

Gjennomsnittlig varighet på behandlingen er 7-10 dager.

Ved forskrivning av cefazolin til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig å korrigere doseringsregimet. Hos voksne reduseres dosen av legemidlet og intervallet mellom injeksjonene øker. Startdosen, uavhengig av graden av nyresvikt, er 0,5 g. Videre anbefales følgende doseringsregimer for cefazolin hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mer kan du gå inn i full dose;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan gå inn i full dose, men intervaller mellom injeksjoner bør økes til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre enn 11-34 ml / min. ½ dose administreres med et intervall på 12 timer mellom injeksjoner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dose administreres med et intervall mellom injeksjoner på 18-24 timer.

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon hos barn, administreres den vanlige enkeltdosen av legemidlet først, etterfølgende doser korrigeres med tanke på graden av nyresvikt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 12-30 mg / kg, delt inn i 2 administreringer med et intervall på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 5-12,5 mg / kg, delt inn i 2 doser med et intervall på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre enn 5-20 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 2-5 mg / kg, fordelt på to administreringer med et intervall på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystem: hudutslett, kløe, rødme, dermatitt, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eosinofili, artralgi, serumsyke, bronkospasme.

Fra blodet og lymfesystemet: rapporterte tilfeller av leukopeni, agranulocytose, nøytropeni; lymfopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni / trombocytose, hypoprotrombinemi, redusert hematokritt, økt protrombintid, pancytopeni.

På den delen av mage-tarmkanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, abdominal smerte, diaré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs kolitt, noe som kan oppstå under eller etter behandlingen, kan langvarig bruk utvikle en struma, candidiasis av mage-tarmkanalen (inkludert candidal stomatitt). I sjeldne tilfeller, var det en økning i ALAT og ASAT, og alkalisk fosfatase, sjelden - forbigående hepatitt og kolestatisk gulsott, hyperbilirubinemi.

På den delen av urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon (økte nivåer av urea nitrogen i blodet, hyperkreatininemi); I slike tilfeller reduseres dosen av legemidlet, og behandlingen utføres under kontroll av dynamikken til disse indikatorene. Sjeldent rapportert interstitial nefrit og andre forstyrrelser av nyrefunksjon (nephropati, nekrose av nyrens papiller, nyresvikt).

Neurologiske lidelser: hodepine, svimmelhet, paresthesier, angst, agitasjon, hyperaktivitet, anfall.

Reaksjoner på injeksjonsstedet: smerte, indurasjon, hevelse på injeksjonsstedet, tilfeller av flebitt utviklet ved intravenøs administrering.

Andre bivirkninger: generell svakhet, blek hud, takykardi, blødninger. I sjeldne tilfeller kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitt forekomme. Positiv Coombs-test. Ved langvarig bruk kan det oppstå superinfeksjon forårsaket av stoffresistente patogener.

overdose

Parenteral administrering av urimelig høye doser av legemidlet kan forårsake svimmelhet, parestesi og hodepine. Ved overdosering cefazolin eller dets akkumulering i pasienter med kronisk nyresvikt kan forekomme nevrotoksiske effekter, det observert økt vilje konvulsiv, generalisert tonisk-kloniske anfall, oppkast, takykardi.

Behandling: Avbryt bruk av legemidlet, om nødvendig - å utføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. I tilfelle av alvorlig dosering anbefalt vedlikeholdsterapi og overvåking av hematologisk, nyre-, lever- funksjon og blodpropp system for å stabilisere pasientens tilstand. Legemidlet utskilles fra hemodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Ikke anbefalt til bruk samtidig med antikoagulantia og diuretika, inkludert furosemid, etakrynsyre (med samtidig bruk med løkke diuretika, kanalsekresjon av cefazolin er blokkert).

Synergisme av antibakteriell virkning observeres i kombinasjon med aminoglykosidantibiotika. Aminoglykosider øker risikoen for nyreskade. Farmaceutisk inkompatibel med aminoglykosider (gjensidig inaktivering). Legemidlet bør ikke blandes i samme infusjonsflaske med andre antibiotika (kjemisk inkompatibilitet).

Utskillelsen av legemidlet er redusert, mens avtalen med probenitsid. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, senker utskillelsen, øker konsentrasjonen i blodet og øker risikoen for giftige reaksjoner.

Cefazolin er uforenlig med legemidler som inneholder amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, kalsiumgluseptat, kalsiumglukonat, cimetidinhydroklorid, kolistimetat natrium-, erytromycin glukeptat, kanamycinsulfat, oksytetracyklinhydroklorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetrasyklin hydroklorid.

Ved samtidig bruk med etanol er disulfiram-lignende reaksjoner mulige.

Kryssreaktivitet mellom cefazolin og penicillinpreparater kan oppstå.

Cefazolin kan redusere terapeutisk effekt av BCG-vaksine, tyfusvaccin, så denne kombinasjonen anbefales ikke.

Sikkerhets forholdsregler

Pasienter som tidligere har hatt allergiske reaksjoner på penicillin, karbapenemer, kan være følsomme for cefalosporinantistoffer imidlertid være oppmerksom på muligheten for kryss-allergiske reaksjoner.

Under behandling med cefazolin er det mulig å oppnå positive (direkte og indirekte) Coombs-prøver og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose. Legemidlet påvirker ikke resultatene av glykosuriske tester utført ved hjelp av enzymmetoder. I utnevnelsen av stoffet kan det forverre gastrointestinale sykdommer, spesielt kolitt.

Behandling med antibakterielle legemidler, spesielt i alvorlig sykdom hos eldre og i svekkede pasienter, barn, kan føre til antibiotika-assosiert diaré, kolitt, inkludert pseudomembranøs kolitt. Derfor, i tilfelle av diaré i løpet av eller etter behandling med cefazolin, er det nødvendig å utelukke disse diagnoser, inkludert pseudomembranøs kolitt. Bruk av cefazolin bør stoppes ved alvorlig og / eller blandet med diaré i blodet og gjennomføre passende behandling. I fravær av den nødvendige behandlingen kan giftig megakolon, peritonitt og sjokk utvikles.

Dosejustering for geriatriske pasienter med normal nyrefunksjon er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intratekalt på grunn av muligheten for alvorlige giftige reaksjoner fra sentralnervesystemet, inkludert anfall.

Pasienter med en mangel eller et brudd på syntese av vitamin K (for eksempel kronisk leversykdom, nyresykdom, høy alder, underernæring, langvarig antibiotika behandling), ved langvarig behandling med antikoagulanter foregående bestemmelses cefazolin, protrombintid må overvåkes.

Når det administreres intravenøst ​​hypotoniske oppløsninger ved bruk av vann til injeksjon som løsemiddel, kan hemolyse utvikles.

Ett hetteglass med Cefazolin-Belmed 500 mg inneholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Ett hetteglass med Cefazolin-Belmed 1000 mg inneholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tas i betraktning hos personer som kontrollerer natriuminntak (på lavnatrium diett).

Bruk til barn. Legemidlet er ikke foreskrevet for prematur babyer og barn under 1 måned.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og annet potensielt farlig maskineri. Det må tas forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og annet potensielt farlig maskiner på grunn av muligheten for anfall.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

cefalosporiner

Cefalosporiner i tabletter: en liste. Beskrivelse av alle generasjoner av cephalosporiner fra 1. til 5.

En av gruppene av svært effektive antibiotika er cefalosporiner. De ble oppdaget i midten av 1900-tallet, men i de senere år har mange nye forberedelser blitt mottatt. Det er allerede fem generasjoner av slike antibiotika.

Cefalosporiner i piller er de vanligste. De er ganske effektive mot mange infeksjoner og tolereres godt selv av små barn.

Det er praktisk å ta dem, og ofte blir de valgt av leger i behandlingen av smittsomme sykdommer.

Den historiske utviklingen av denne antibiotikabehandlingen

Tilbake i 40-tallet av det 20. århundre oppdaget en italiensk forsker Brodzu en sopp som besitter antibakteriell aktivitet når man studerer tyfuspatogener. Det viste seg å være effektivt mot både gram-positive og gram-negative bakterier.

Senere isolerte forskeren et stoff som heter cefalosporin C fra denne soppen. Basert på det ble antibakterielle stoffer kombinert i cefalosporiner gruppen. De var resistente mot penicillinase og begynte å bli brukt i tilfeller der penicillin var ineffektivt.

Det første stoffet i denne gruppen var Cefaloridin.

Nå er det allerede fem generasjoner cephalosporiner, som kombinerer mer enn 50 stoffer. I tillegg til preparater basert på sopp, er også semi-syntetiske midler skapt som er mer stabile og har et bredt spekter av handling.

Den antibakterielle effekten av cephalosporiner er basert på deres evne til å ødelegge enzymer som danner basis for bakteriell cellemembran. Derfor er de bare aktive mot voksende og reproduserende mikroorganismer.

Preparatene fra de to første generasjonene var effektive for stafylokokker og streptokokkinfeksjoner, men ble ødelagt under påvirkning av beta-laktamaser fremstilt av gram-negative bakterier.

De siste generasjonene av narkotika, hvor den viktigste aktive ingrediensen som ble ekstrahert fra soppen, var assosiert med syntetiske stoffer, viste seg å være mer stabil. De brukes i mange infeksjoner, men har vist seg å være ineffektive mot stafylokokker og streptokokker.

Klassifisering av cefalosporiner

Du kan dele disse stoffene i grupper i henhold til forskjellige kriterier: i henhold til aktivitetsspekteret, effektiviteten eller administrasjonsmåten. Men de mest kjente er deres klassifisering etter generasjoner:

- antibiotika av første generasjon ble oppnådd på 60-tallet av det 20. århundre. Disse er Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil og andre. De har nå mange analoger og former for frigjøring: i form av injeksjoner, tabletter, kapsler eller suspensjoner;

- Den andre generasjonen av antibiotika er mer resistent mot beta-laktamase. Brukes ofte av slike cefalosporin tabletter: "Cefuroxime axetil" og "Cefaclor";

- Den tredje generasjonen inkluderer Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime og andre;

- i fjerde generasjon, mens det bare er legemidler til injeksjon. De er allerede resistente mot beta-laktamase og har et bredere spekter av virkning mot gram-positive bakterier. Disse er Cefipim og Cefpyr;

- Femte generasjon cefalosporiner ble nylig oppnådd. I tabletter er de heller ikke utgitt, men injeksjoner av disse stoffene anses å være svært effektive mot mange infeksjoner.

Omfanget av cefalosporiner

Disse stoffene er ganske effektive, men ikke alle mikroorganismer er utsatt for deres effekter. Cefalosporiner kan være ubrukelige mot enterokokker, pneumokokker, listeria, pseudomonader, klamydia og mykoplasma. Men slike sykdommer er lett behandles av dem:

cystitis, pyelonefritis, urethritis og andre infeksjoner av nyrene;

- Smittsomme sykdommer i øvre luftveier;

akutt og kronisk bronkitt

De er også effektive for forebygging av postoperative infeksjoner.

Bivirkninger av disse stoffene

Cephalosporin tabletter er ganske lett å bære, men kan noen ganger forårsake magesmerter, kvalme, oppkast og diaré. Injiserende legemidler kan forårsake en brennende følelse og en inflammatorisk reaksjon på injeksjonsstedet.

Vanligvis er cefalosporiner lavt giftige og tolereres godt selv av små barn. Som alle antibakterielle stoffer kan de forårsake allergiske reaksjoner og forstyrrelser i leveren og nyrene. Det er også mulig å endre blodbildet.

Vanligvis utføres parenteral behandling med cefalosporiner under tilsyn av en lege i en medisinsk institusjon. Alvorlige bivirkninger i slike tilfeller kan unngås.

Ved poliklinisk behandling, der cefalosporiner i tabletter er brukt, er det nødvendig å følge instruksjonene nøye og ta ekstra medisiner for å forebygge dysbakterier. Derfor kan disse legemidlene ikke brukes uten legeens resept.

Hvorfor er cefalosporiner i piller mer vanlig?

Prisen i denne saken spiller en viktig rolle. Tross alt, trenger ikke å i tillegg kjøpe sprøyter og løsninger, betale for tjenester av medisinsk personell. Tabletter for et behandlingsforløp kan kjøpes fra 50 til 250 rubler, suspensjonen er dyrere - ca 500.

Den psykologiske effekten er også veldig viktig. Mange pasienter, spesielt barn, opplever smertefullt det faktum at de injiseres.

Ved injeksjoner er lokale inflammatoriske reaksjoner mulig. Det er derfor flere og oftere i medisin brukes metoden for tretapi, når pasientens tilstand forbedres, bytter de seg til oral administreringsvei. Dette gjelder spesielt i pediatrisk praksis.

Og generelt, for behandling av barn prøver å bruke antibiotika av cephalosporin gruppen i piller. Dette er mest berettiget i behandlingen av milde infeksjoner. Men i alle fall må du stole på anbefalingene fra legen.

Bare en spesialist kan bestemme om cefalosporin vil hjelpe i dette tilfellet.

Instruksjoner for bruk

Tablettene eller kapslene der disse antibiotika blir produsert, bør være fullstendig på anbefaling av en lege.

Vanligvis foreskrevet for voksne 1 gram av stoffet hver 6-12 timer. Barn, doseringen er imidlertid beregnet ut fra vekt og medisinen gis ikke mer enn tre ganger om dagen.

For enkel dosering er det tilgjengelig tabletter med en separeringsstrimmel, samt sirup og suspensjon, som har en behagelig smak. Det er i denne formen at cefalosporiner oftest brukes til å behandle barn. Disse stoffene brukes ikke bare hos spedbarn yngre enn 3 måneder.

Behandlingen varer oftest 7-10 dager, men alt avhenger av pasientens tilstand. Vanligvis, etter forbedring, bør du fortsette å ta stoffet i ytterligere 2-3 dager. Det er best å drikke medisinen etter et måltid, så cefalosporiner absorberes i tabletter.

Instruksjonen advarer også på at det er nødvendig å ta antifungale midler og rusmidler mot dysbiose samtidig.

Disse er allerede studert, lenge brukt og vanlige medisiner. Mange av dem finnes i forskjellige former:

- i pulver til fremstilling av injeksjonsvæske;

- i pulver til suspensjon

- i tabletter som inneholder forskjellige doser av det aktive stoffet

- i sirup for barn.

Alle disse legemidlene er ofte foreskrevet for behandling av milde infeksjoner i øvre luftveier, urinveisystem, hud og myke vev.

Fra første til tredje generasjon av disse antibiotika observeres en økning i aktivitet mot gram-negative bakterier, men gram-positive mikroorganismer blir mer motstandsdyktig overfor dem.

Den første generasjonen av disse antibiotika, i tillegg til stoffer, som direkte angir deres tilhørende, inkluderer Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril og Solexin. Cefalosporiner 2 generasjoner i piller brukes oftest, siden deres høye effektivitet kombineres med god toleranse.

De mest kjente stoffene som "Zinnat", "Supraks", "Axosef", Zinoksimor "og" Tseklor. Mer nylig har antibiotika cefalosporiner i tabletter av 3. generasjon blitt produsert. De finnes under følgende navn: "Oreloks", "Tsedeks" og andre. De er oftest brukt i pediatrisk praksis.

Moderne cephalosporiner

Antibiotika av denne gruppen som tilhører fjerde og femte generasjon, oppstod relativt nylig. De tilhører semi-syntetiske antibakterielle stoffer og har et bredt spekter av handling.

Mens disse stoffene bare brukes som injeksjoner, så fungerer de best. Forskere kan ikke oppnå det cephalosporin tabletter som absorberes raskt, mens de ikke mister sin aktivitet.

Fra fjerde generasjon brukes slike legemidler mest: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar og andre. Alle av dem brukes i stasjonære forhold for behandling av alvorlige infeksjoner. Nylig har den femte generasjonen antibiotika, Ceftozolan og Ceftobiprol Medocaril, vist seg.

De viste seg å være enda mer effektive mot de fleste kjente mikroorganismer.

Oversikt over cefalosporin medisiner i tabletter

Antibiotisk behandling har endret essensen av kampen mot farlige smittsomme sykdommer. Tidlige leger hadde ingen metoder for å påvirke patogene patogener, og alle anstrengelser var rettet mot å opprettholde pasientens generelle tilstand.

Etter oppdagelsen av penicillin av Alexander Fleming ble det mulig å drepe mikroorganismer som tidligere provoserte utviklingen av epidemier som tok livet til tusenvis og millioner av mennesker. Og cefalosporiner i tabletter spiller en svært viktig rolle i denne vellykkede kampen.

Gruppe av cephalosporiner - legemidler som har en svært viktig praktisk rolle i ambulant og ambulant behandling av bakterielle patologier. Statistikk viser at denne gruppen av antibiotika oftest er foreskrevet på sykehus. Dette skyldes den store listen over patologier hvor den brukes, lav total toksisitet, et bredt spekter av virkning.

Over tiårene av bruk har cefalosporiner også fått en god bevisbase og en god avtaleopplevelse. Nye studier gjennomføres regelmessig som bekrefter effektiviteten av disse legemidlene.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Cefalosporiner er beta-laktam antibakterielle legemidler. De har en felles kjemisk struktur som bestemmer deres farmakologiske egenskaper. Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt.

Virkningsmekanismen av narkotika i følgende - antibiotikaforbindelser virker på komponentene i celleveggen og dermed bryter deres integritet.

Som et resultat er det en massiv død av patogene patogener.

Farmakologiske egenskaper av legemidler bestemmer egenskapene ved bruk. De fleste cephalosporiner absorberes dårlig i fordøyelseskanalen, slik at de fleste produseres i form av ampuller til intravenøs eller intramuskulær bruk. De passerer også godt gjennom blod-hjernebarrieren, spesielt med betennelse i meningeal-membranene.

Cephalosporin-antibiotika er ganske jevnt fordelt i pasientens kropp. Den største konsentrasjonen av stoffer som er notert i galle, urin, respiratorisk epitel og fordøyelseskanalen. Terapeutisk konsentrasjon opprettholdes i 5-6 timer etter å ha tatt medisinen.

Når det administreres oralt, går cephalosporin antibiotika gjennom metabolisme i leveren. Fra kroppen blir disse bakterielle preparatene utskilt hovedsakelig uendret av nyrene.

Derfor, i strid med funksjonen til denne kroppen, akkumuleres et antibiotika i pasientens kropp. Virkningsområdet for cefalosporiner er ganske bredt, særlig i de siste generasjonene.

De fleste legemidler virker på:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• hemofil bacillus;
• Neisserial;
• enterobakteriell infeksjon;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• salmonella.

Regler for bruk av antibakterielle stoffer

Antibiotika er sterke legemidler som har en systemisk effekt på kroppen. Derfor er det forbudt å bruke antibakterielle stoffer uten å konsultere en lege.

Det er svært vanskelig for pasienten å velge det beste behandlingsalternativet for sykdommen i seg selv og hans slektninger.

Ukontrollert inntak av antibiotika fører også oftere til utviklingen av bivirkninger og reduserer effekten av stoffet.

Under behandlingen må du følge noen enkle regler for opptak. Behandlingsforløpet varer vanligvis minst 3 dager.

Det anbefales ikke å avbryte eller nekte behandling til pasienten etter de første tegn på forbedring i den generelle tilstanden.

Dette fører ofte til tilbakefall av patologien.

Påfør antibiotika på samme tid på dagen. Dette gjør det mulig å opprettholde en god konsentrasjon av stoffet i det perifere blodet, noe som gir den optimale terapeutiske effekten.

Når du hopper over å ta antibiotika, bør du ikke få panikk, men ta den tapte dosen av cefalosporin så fort som mulig. I fremtiden bør terapi fortsette som vanlig.

Ved bruk av antibiotika er det viktig å kontrollere utvikling av bivirkninger, som må rapporteres til legen din så snart som mulig. Bare han er kvalifisert til å vurdere alvorlighetsgraden og bestemmer seg for å suspendere eller fortsette behandlingen med cefalosporiner.

Hvordan tilordne cefalosporiner tabletter

Før du forskriver cephalosporiner, må legen være overbevist om bakterieetiologien til pasientens sykdom. Dette er svært viktig fordi antibakterielle stoffer ikke virker på viral, soppflora, og i slike tilfeller kan selv skade pasienten.

Til dette formål må legen fullføre pasientens undersøkelse, som vanligvis begynner med en fullstendig samling av sykdommens historie.

Pasienten eller hans slektninger (i sin alvorlige tilstand) bør fortelle hvordan, når og etter hvilke de første symptomene på patologi dukket opp.

Dessuten samles informasjon vanligvis om tilstedeværelse av en lignende sykdom fra nærmeste familie og venner, mulig kontakt med pasienter, samt relaterte brudd på andre organer og systemer.

Det neste trinnet er en grundig undersøkelse av de berørte områdene, hud eller slimhinner, palpasjon, perkusjon og auskultasjon i hjertet, lungene og magen.

Ikke bli overrasket over spørsmål om hyppigheten av vannlating, endringer i avføring og appetitt.

Etter dette utføres vanligvis en rekke laboratorie- og instrumentstudier. En rekke endringer i dem med høy sannsynlighet kan indikere en bakteriell etiologi av den patologiske prosessen.

Først og fremst snakker vi om endringer i den generelle analysen av blod-leukocytose, skift av leukocyttformelen til venstre, økning i antall nøytrofile (så vel som deres umodne former) og økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Med infeksjoner i det urogenitale systemet finnes leukocytter og ulike bakterier ofte i den generelle urinanalysen.

De mest nøyaktige forskningsmetodene betraktes som bakteriologiske. Det gjør det ikke bare mulig å identifisere patogenet av patologi, men også å studere sensitiviteten for visse antibiotika. Dette gjør denne testen en referanse for alle sykdommer av infeksjonsgenerese.

I tillegg kan blod, et smear fra den bakre faryngealvegg, urin, sputum, biopsi eller andre biologiske medier der mikroorganismen kan bli funnet, brukes som et materiale for forskning.

Den mest signifikante ulempen ved den bakteriologiske forskningsmetoden er den lange tiden den utføres under forhold der det er nødvendig for legen å ta en beslutning om valg av behandlingstaktikk umiddelbart. Derfor har denne testen størst praktisk verdi i situasjoner der den første behandlingen ikke var effektiv nok. Det lar deg endre stoffet som brukes i behandlingen.

En svært viktig rolle for å bestemme indikasjonene på forskrivning av cefalosporiner, spilles av moderne internasjonale og nasjonale anbefalinger, som klart regulerer i hvilke situasjoner det er nødvendig å anvende dem.

Effektiviteten av den foreskrevne antibiotikabehandlingen er estimert 48-72 timer etter den første dosen av legemidlet.

Gjenta i dette tilfelle laboratorietester, samt se på dynamikken i kliniske symptomer hos en pasient. Hvis det er positivt, fortsetter legen behandlingen med det opprinnelige legemidlet. I mangel av forbedring er det nødvendig å bytte til andre linje antibakterielle eller reserve-midler.

Cephalosporins rolle i tabletter i behandlingen

I klinisk praksis brukes cefalosporiner primært i injiserbar form. Dette reduserer imidlertid deres muligheter for avtale i ambulant praksis, siden ikke alle pasientene kan fortynne og injisere et antibakterielt stoff.

Dette bestemmer rollen som cephalosporin-tablettformen. De blir ofte brukt som å starte antibakteriell terapi for patologier som ikke krever sykehusinnleggelse, med tilfredsstillende tilstand av pasienten og fravær av dekompenserte sykdommer fra andre organer.

De spiller også en viktig rolle i trinnterapi. Den består av to etapper. I første trinn brukes cefalosporin i en injeksjonsform for å eliminere den patologiske prosessen så raskt og effektivt som mulig. For å konsolidere resultatet av behandlingen og fullføre behandlingsforløpet, blir det samme legemidlet etter uttømming fra sykehuset foreskrevet til pasienten i tablettform i flere dager.

Denne strategien tillater å redusere antall dager brukt av pasienten på sykehuset.

I apotek er det i dag mulig å finne bare stoffer av de tre første generasjonene av cephalosporiner i tabletter eller suspensjoner:

• den første er cephalexin;
• den andre er cefuroxim;
• den tredje er cefixime.

Indikasjoner for å ordinere cefalosporiner i tabletter

Cefalosporiner brukes til å behandle bakterielle patologier i systemer hvor de akkumuleres i løpet av deres metabolisme og skaper en terapeutisk konsentrasjon som er tilstrekkelig til å drepe mikrober. Først av alt snakker vi om sykdommer i respiratoriske, genitourinary systemer og ENT organer. De brukes også til betennelse i galdeveiene og visse patologier i fordøyelsessystemet.

I følge bruksanvisningen er det en liste over patologier der utnevnelsen av cephalosporiner er berettiget. De brukes til:

• lungebetennelse;
• bronkitt;
• tracheitis;
• laryngitt;
• tonsillitt;
• faryngitt;
• bihulebetennelse;
• otitis media;
• cystitt;
• uretritt;
• prostatitt;
• bakteriell betennelse i livmoren og dets vedlegg;
• forebygging av komplikasjoner under kirurgiske inngrep eller inngrep.

Hvordan ta cefalosporin tabletter

Varigheten av behandlingen med cefalosporiner er minst 5 dager. Vanligvis tatt piller må tas 2 ganger om dagen for å gi den nødvendige konsentrasjonen av stoffet. Tabletten må vaskes med nok vann.

For å gjøre dette må du ikke bruke andre drikker (brus, meieriprodukter, te og kaffe), da de kan forandre farmakologiske egenskaper av stoffet.

Å ta alkohol i løpet av behandlingen er strengt forbudt, da det kan føre til utvikling av akutt hepatose og unormal leverfunksjon.

Bivirkninger ved bruk av cefalosporiner

Cephalosporiner er klassiske beta-laktam-gruppedroger, slik at de er preget av tilstedeværelsen av ganske hyppige allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad. Utviklingen av pasienter med urticaria, dermatose, angioødem og selv anafylaktisk sjokk er beskrevet.

Allergi for alle beta-laktamer er et kryss, så i nærvær av overfølsomhetsreaksjoner til noen med rusmidler fra en rekke penisilliner, er karbapenem, monobaktam, cephalosporiner strengt kontraindisert.

En annen farlig tilstand er pseudomembranøs kolitt, som noen ganger utvikler seg på grunn av ukontrollert multiplikasjon av en clostridial infeksjon.

I de fleste tilfeller har den et mildt kurs, manifesteres bare av støyforstyrrelser, og er ikke engang diagnostisert.

Men i en rekke tilfeller fortsetter den patologiske prosessen i henhold til et ugunstig scenario og er komplisert av perforeringer, blødning fra tarmen og sepsis.

Av alle bivirkninger av cefalosporiner er forbigående fordøyelsessykdommer mest vanlige.

De manifesteres av kvalme, oppkast, diaré, magesmerter eller flatulens. Disse symptomene forsvinner raskt etter uttak av stoffet.

Noen ganger er det en økning i leverenzymer eller giftige effekter på nyrens rørformede apparat.

I tillegg er tilsetningen av superinfeksjon eller sopppatologi (hovedsakelig candidiasis) mot bakgrunnen av antibiotikabehandling blitt beskrevet.

Det var isolerte tilfeller av negative effekter på sentralnervesystemet, som manifesterte seg som epileptiske anfall, kramper og følelsesmessig labilitet.

Kontraindikasjoner for å motta

Hovedkontraindikasjonen for oral cephalosporiner er allergi mot noen av beta-laktamantibiotika. Før første bruk av legemidlet må nødvendigvis testes for tilstedeværelse av overfølsomhet.

Forsiktighet bør tas når man forskriver disse antibakterielle legemidlene for nedsatt nyrefunksjon, da denne tilstanden kan føre til opphopning av antibiotika i pasientens kropp. I slike tilfeller må legen beregne dosen individuelt, basert på glomerulær filtreringshastighet.

Cephalosporiner er klassifisert som giftige legemidler som kan brukes til små barn, samt under graviditet og amming.

Oral bruk av disse stoffene kan føre til utvikling av forverrelser av kroniske inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet (kolitt, enteritt). Derfor, med disse patologiene, anbefales det å gi preferanse til parenterale former for antibiotika.

Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.

Cephalosporin antibiotika: generasjoner, bruk

Cephalosporin-antibiotika fører til forskrivning for behandling på sykehus. Omtrent 85% av alle antibiotika er cefalosporiner.

Deres brede distribusjon skyldes et bredt spekter av handling, lav sannsynlighet for toksiske effekter, høy effektivitet og god toleranse av pasienter.

Disse midlene er bakteriedrepende og virker på bakterier, hemmer celleveggsyntese og ødelegger den, noe som gir cephalosporin antibiotika med en rask virkning, og pasienten gir en rask gjenoppretting.

Cephalosporiner ble oppdaget i første halvdel av forrige århundre av den italienske legen Brodsu, og de første representanter for disse antibiotika ble isolert fra soppen.

De første cephalosporiner tilhørte bare preparater av naturlig opprinnelse, og for deres produksjon dyrket de sopp, hvorfra de oppnådde en antibakteriell substans.

Til dags dato inkluderer denne gruppen halvsyntetiske stoffer som er mer stabile forbindelser med hensyn til den rene organiske sammensetningen.

Antibiotika av cephalosporin-gruppen inkluderer i dag 5 generasjoner medikamenter. De har forskjellige variasjoner av forbindelser og forskjellige egenskaper, inkludert å demonstrere effekt mot bakterier av forskjellige arter.

Fordelen med cefalosporinmedikamenter anses å være effektiv mot et bredt spekter av smittsomme midler. Spesielt brukes legemidler av denne gruppen i tilfeller der penicillinpreparater var magteløse.

I tillegg finnes cefalosporiner i forskjellige doseringsformer - første generasjons legemidler produseres som tabletter, mens de nyeste tillater parenteral administrering av legemidlet, dvs.

direkte inn i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som øker hastigheten på stoffet betydelig.

Ulempene med cefalosporiner kan betraktes som en ganske høy sannsynlighet for bivirkninger (ulike studier viser opptil 11% av tilfellene), samt manglende evne til å bruke legemidlet mot enterokokker og listeri. I tillegg, som alle andre antibiotika, kan cephalosporiner ha en toksisk effekt i form av dyspeptiske sykdommer (med andre ord dysbakterier) og hematologiske reaksjoner.

1. generasjon cefalosporiner

Cephalosporin-antibiotika av første generasjon er preget av et relativt smalt spekter av tiltak, spesielt - lav effektivitet mot gram-negative bakterier.

Oftest brukes disse legemidlene for ukompliserte sykdommer i bindevevene (hud, bein, ledd, respiratorisk slimhinne) forårsaket av slike grupper av bakterier som streptokokker og stafylokokker.

Imidlertid er disse legemidlene ineffektive mot otitis og bihulebetennelse på grunn av dårlig permeabilitet av vevene i disse organene.

Listen over narkotika av den første generasjonen i denne serien består av et stoff for intramuskulær administrasjon (Cefazolin), samt tabletter, hvis navn høres ut som Cefalexin og Cefadroxil.

Metoden for å ta antibiotika kan variere avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen: lokalisering av infeksjonsfokuset, pasientens tarmtilstand, injeksjonsevne, etc.

Beslutningen om utnevnelse av en bestemt form for stoffet gjør den behandlende legen.

Andre generasjon cefalosporiner

Følgende stoffer i cefalosporin-serien har en kraftigere effekt på gram-negative bakteriearter sammenlignet med første generasjon, men er litt dårligere i bredden av effektivitet mot gram-positive bakterier. I tillegg er andre generasjons medisiner effektive mot anaerobe patogener.

Denne gruppen av cephalosporin medisiner er foreskrevet for sykdommer i urinveiene, huden, beinene, leddene, og brukes også til å behandle respiratoriske sykdommer - lungebetennelse, bronkial, tonsillitt, faryngitt etc.

I tillegg til sine forgjengere er medisiner ineffektive i behandlingen av infeksjoner av bihulens bihuler. Imidlertid kan de brukes til å behandle meningitt siden de er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren.

Den andre generasjonen av cephalosporin-antibiotika inkluderer løsninger for parenteral administrering - Cefopetan, Cefoxitin og Cefuroxime, samt antibiotika i tabletter - Cefaclor og Cefuroxime Axetil. Det skal bemerkes at de nevnte legemidlene Cefoxitin og Cefotetan har det bredeste spekteret av virkning, på grunn av hvilket de foreskrives oftere.

III generasjon cefalosporiner

Denne generasjonen av cephalosporin-antibiotika er en av de mest voluminøse når det gjelder antall navn.

Sammenlignet med tidligere generasjoner, skiller de seg ut fra en mer effektiv inntrengning i vev og gode farmakokinetiske parametere, noe som skyldes muligheten for å bruke disse legemidlene.

I tillegg har disse stoffene oppnådd effekt mot Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier. Imidlertid er deres ulempe i forhold til andre generasjon tap av effektivitet i forhold til en av typer anaerober.

I utgangspunktet ble antibiotika av denne generasjonen brukt utelukkende på sykehuset for behandling av alvorlige infeksjoner, men hittil har bakterier spredt seg som har blitt resistente mot legemidlet, og derfor er III-generasjon cefalosporiner foreskrevet for poliklinisk behandling. Tabellformene brukes som regel til å behandle moderate infeksjoner på poliklinisk basis, og løsninger for parenteral administrering brukes til sykdommer med alvorlig kurs, i sykehusinnstilling.

Ofte er den tredje generasjonen av cefalosporiner foreskrevet for gonoré, kronisk bronkitt, urinveisinfeksjoner og shigellose.

Den tredje generasjonen cefalosporin antibiotika inneholder stoffer som Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, som er tilgjengelige i form av injeksjonsløsninger.

Det finnes også stoffer til oral bruk: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime og Cefixime.

IV-generasjon cefalosporiner

Cephalosporin-serien inneholder også 4. generasjons legemidler. Listen over legemidler som er inkludert i den er liten - den inneholder stoffer for parenteral administrering av Cefepime og Cefpirim. Med disse antibiotika er det mulig å behandle meningealinfeksjoner mer effektivt som en del av kompleks terapi, siden 4. generasjon cefalosporiner har ingen bivirkninger i form av antikonvulsiv effekt.

Forberedelser av 4. generasjon utmerker seg ved økt effekt mot gram-negative bakterier, men de er ikke like effektive mot gram-positive patogener som deres forgjengere. Legemidler er effektive mot anaerobe bakterier, unntatt B.fragilis.

Til tross for forbedringen i virkningen av antibiotika, er det i denne generasjonen fortsatt ikke mulig å kvitte seg med manglene i tidligere legemidler.

For eksempel, generering av bivirkninger av de fire er en sterk toksisk virkning på leveren, noe som resulterer i gulsott, eller kan være medikamentindusert hepatitt, risiko for diarésykdom, så vel som de nevrotoksiske effekter som kan medføre negative konsekvenser for nervesystemet for pasienten.

V-generasjon cefalosporiner

Cephalosporin-serien har de siste femte generasjonene som først oppnådde effekt mot MRSA, eller meticillinresistent Staphylococcus aureus, en bakterie som ble ansett ekstremt vanskelig å utvikle før utviklingen av denne gruppen av legemidler. Dette smittsomme patogenet kan forårsake ekstremt farlige forhold for menneskekroppen, spesielt sepsis. I tillegg er antibiotikumet til den nyeste gruppen av cephalosporinserier i stand til å kjempe mot de bakteriene som har blitt resistente mot tredje generasjons legemidler.

De nyeste cefalosporiner inkluderer medisiner for parenteral administrering - Ceftobiprol og Ceftaroline.

De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert behandling av alvorlige infeksjoner komplisert ved tilsetning av sekundære bakterielle patogener. De brukes utelukkende på sykehuset, fordi

krever innføring i kroppen av kvalifisert personell. I tillegg kan antibiotika gi alvorlige konsekvenser for tilstanden til pasienter som bedre kontrolleres av den behandlende legen.

Kontraindikasjoner for bruk av cefalosporiner

Uansett hvor godt antibiotika kan være, vil det foreskrevne preparatet alltid bli funnet der bruken blir umulig. For eksempel er det en individuell intoleranse mot narkotika, som kan arves eller manifesteres spontant, som en spesiell reaksjon av kroppen til en ukjent substans.

Antibiotika skal ikke foreskrives til personer med leversykdommer og barn med høyt innhold av bilirubin i blodet. Antibiotika har en sterk negativ effekt på leveren, fordi

Det er ved sine krefter at stoffets viktigste metabolisme og eliminering av giftige produkter fra kroppen oppstår.

Personer med leversykdommer er foreskrevet antibiotikabehandling med stor omhu og bare på sykehuset, under tilsyn av en helsepersonell.

Gravide kvinner, spesielt i de tidlige stadiene, er også uønskede for å ta antibiotika, fordi de kan enten forstyrre utviklingen av det ufødte barnet, eller provosere et abort på grunn av giftige effekter på kroppen. Beslutningen om antibiotikabehandling under graviditet skjer kun når infeksjonen truer morens liv.

Personer med nyresykdom og andre alvorlige kroniske sykdommer (spesielt epilepsi) foreskrives bare antibiotika på sykehuset, starter med små doser og med obligatorisk valg av korrigerende terapi, fordi antibiotika kan forårsake en forverring av sykdommen.

Bivirkninger av cefalosporiner

Den hyppigste bivirkningen ved bruk av cefalosporinpreparater er forekomsten av allergiske reaksjoner.

Hos noen mennesker kan det være ekstremt intens, forårsaker quincke ødem, kvælning og andre alvorlige konsekvenser, så det er viktig å være under oppsyn av en lege under den første antibiotikabehandlingen, eller for øyeblikkelig å søke legehjelp.

Hos mennesker med lidelser i nervesystemet, kan antibiotika fremkalle anfall, inntil og med utvikling av et stort epileptisk anfall. I fare er pasienter med nevrologiske sykdommer og i hodeskader.

I tillegg er en hyppig konsekvens av bruken av antibiotika (hovedsaklig ved oral administrering, men ikke nødvendigvis) et brudd på den naturlige mikrofloraen. Hvis mikrofloraen er forstyrret i tarmen, kan pasienten oppleve alvorlig smerte, tarmkjøtt, kvalme, oppkast, problemer med avføringen. Kvinner med antibiotika kan utvikle trøst.

Ofte, når det administreres parenteralt, oppdager pasienten en temmelig langvarig sårhet på injeksjonsstedet, som er forbundet med en ganske aggressiv effekt av antibiotika på mykt vev. For å redusere risikoen for en slik bivirkning kan det gjøres av det medisinske injeksjonsmedisin, ved å endre injeksjonsstedet metodisk, dersom dette er mulig i et bestemt tilfelle av behandling.

konklusjon

Cefalosporiner er en omfattende gruppe medikamenter, som for tiden har opptil femti forskjellige medisinske forbindelser. Det er den mest populære innen behandling, og dette er velfortjent, gitt sin høye effekt og bredde av mulig bruk.

Men som alle andre legemidler krever cefalosporin antibiotika stor forsiktighet ved bruk. Deres uavhengige opptak uten lege resept er uakseptabelt, og hvis det er slik resept, må pasienten følge opptaket og medisinske anbefalinger nøye.

Egenskaper og bruk av antibiotika i cephalosporins gruppen

Cefalosporiner er en gruppe antibiotika, som i sin struktur inneholder en ß-laktamring, og derfor har visse likheter med penicilliner.

Cephalosporiner inkluderer et stort antall antibiotika, hovedegenskapen som er lav giftighet og høy aktivitet mot de fleste patogene (patogene) bakterier.

Mekanismen for antibakteriell aktivitet

Cefalosporiner, som penicilliner, inneholder en ß-laktamring i molekylets struktur. De har en bakteriedrepende effekt, det vil si at de fører til at en bakteriell celle dør.

En slik aktivitetsmekanisme realiseres ved å undertrykke (hemme) dannelsen av bakteriell cellevegg.

I motsetning til penicilliner og deres analoger, har molekylets kjernen små forskjeller i kjemisk struktur, noe som gjør den resistent mot effektene av bakterielle enzymer beta-laktamase.

De fleste cephalosporiner har et bredere spekter av aktivitet, i motsetning til penicilliner, og bakteriell motstand mot dem utvikles sjeldnere.

Typer av cefalosporiner

Med utviklingen av nye antibiotika, skiller cephalosporins gruppen flere store generasjoner, som inkluderer:

• Den første generasjonen (cefazolin, cefalexim) er de aller første representanter for denne gruppen, har det smaleste aktivitetsspekteret, brukes hovedsakelig i kirurgi og til behandling av streptokokkfaryngitt (angina).
• II-generasjon (cefuroxim) - har et mer betydelig aktivitetsspekter, derfor brukes de til å behandle infeksjoner i urogenitalt tarmkanal, lungebetennelse (lungebetennelse) og øvre luftveier (bihulebetennelse, otitis).
• III generasjon (ceftazidim, cefotaksim, ceftriaxon, ceftazidim) - dag cefalosporiner i denne slekt er oftest brukt til å behandle smittsomme bakterielle sykdommer med alvorlig, inkludert purulent bløtvev i ulike lokalisering, øvre luftveier, betennelse i luftveiene, strukturene i urinveiene, beinvev, bukorganer av noen tarminfeksjoner (salmonellose).
• IV-generasjon (cefepim, cefpiron) er de mest moderne antibiotika, de er sekundære antibiotika, derfor brukes de bare til svært alvorlige infeksiøse inflammatoriske prosesser med ulike lokaliseringer, der andre antibiotika ikke er effektive.

Til dags dato, godt designet V generasjons cefalosporiner (ceftolozane, ceftobiprole), men bruken er begrenset, vanligvis de brukes i svært sjeldne tilfeller av alvorlige infeksjoner, spesielt i sepsis (blodforgiftning) mot humant immunsvikt.

Programfunksjoner

Generelt er nesten alle representanter for cephalosporin gruppen godt tolerert, det er flere hovedbivirkninger og funksjoner ved bruk, som inkluderer:

• Allergiske reaksjoner er den vanligste bivirkningen (10% av alle tilfeller av cephalosporiner), som preges av ulike manifestasjoner (utslett, kløe i huden, urtikaria, anafylaktisk sjokk). Siden disse antibiotika inneholder en β-laktamring, kan allergiske kryssreaksjoner med penicilliner utvikles. Hvis en person hadde en allergi mot penicilliner og deres analoger, vil det i 90% av tilfellene utvikles til cefalosporiner.
• Oral candidiasis - kan utvikles med langvarig bruk av cefalosporiner uten å ta hensyn til prinsippene for rasjonell antibiotikabehandling, mens betinget patogen soppmikroflora, representert av gjærlignende sopp av slekten Candida, aktiveres.
• Bruk ikke legemidler fra denne gruppen til personer med alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon, da de metaboliseres og utskilles i disse organene.
• Bruk er tillatt for gravide og små barn, men bare under strenge medisinske indikasjoner.
• Under bruk av antibiotika i denne gruppen, bør de eldre korrigere doseringen, da elimineringsprosessen reduseres.
• Cefalosporiner trer inn i morsmelk, noe som bør vurderes ved bruk av dem hos lakterende kvinner.
• Under kombinert bruk av cephalosporiner med legemidler i antikoagulantgruppen (reduserer blodproppene), er det stor risiko for blødning på forskjellige steder.
• Kombinert bruk med aminoglykosider øker belastningen på nyrene betydelig.
• Samtidig mottak av cefalosporiner og alkohol anbefales ikke.

Disse funksjonene er nødvendigvis tatt i betraktning før bruk av antibiotika i denne gruppen.

På grunn av den lave toksisiteten og høye effektiviteten til antibiotika i denne gruppen har de funnet bred anvendelse på ulike fagområder, inkludert obstetrik, barn, gynekologi, kirurgi og smittsomme sykdommer.

Alle cephalosporiner presenteres i oral (tabletter, sirup) og parenteral (oppløsning til intramuskulær eller intravenøs administrering) doseringsform.