Cefazolin er et første generasjons cephalosporin antibiotika.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Legemidlet Cefazolin er tilgjengelig i pulverform for oppløsning og etterfølgende injeksjon ved intramuskulær injeksjon eller intravenøs administrering. Pulver i hetteglass med gjennomsiktig glass kartong, den detaljerte oppsummeringen med beskrivelsen av egenskapene til antibiotika er festet til preparatet.

Pulveret er hvitt eller nesten hvitt i farge, når det oppløses, blir det en klar, fargeløs væske med en liten spesifikk lukt. Hvert hetteglass inneholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form av natriumsalt.

Indikasjoner for bruk

Antibiotika Cefazolin er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Cefazolin:

• infeksjoner i genitourinary system - komplisert cystitis, uretritt, pyelonefrit, gonoré, syfilis;
• sepsis;
• endokarditt;
• peritonitt;
• postoperative komplikasjoner;
• smittsomme og betennelsessykdommer i luftveiene - bronkitt, bronkiolit, lungebetennelse, emfysem, lungeabsess;
• smittsomme sykdommer i bein og ledd, inkludert polio;

Cefazolin injeksjoner er også foreskrevet for kvinner som har gjennomgått en keisersnitt for forebygging av postoperative komplikasjoner.

Kontra

Legemidlet har en lang liste over kontraindikasjoner, så du bør nøye studere vedlagte instrukser før du starter behandling. Cefazolin-injeksjoner skal ikke gis til pasienter hvis de har en eller flere tilstander:

• graviditet;
• individuell intoleranse mot komponentene;
• tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner på cefalosporiner;
• alvorlig nyresvikt
• alvorlig leversykdom, ledsaget av dysfunksjon i kroppen;
• alder av pasienter opptil 6 måneder (for denne doseringsformen).

Relative kontraindikasjoner er laktasjonsperioden og tilstedeværelsen av pseudomembranøs kolitt hos pasienten, inkludert en historie med.

Dosering og administrasjon

Cefazolin er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner. Innholdet i en flaske oppløst i lidokain, novokain til fullstendig forsvunnelse av flak og klumper og injiser den resulterende løsningen intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt og varierer fra 250 mg til 1 g. Dagsdosen er delt inn i 3-4 injeksjoner. Maksimal daglig dose av legemidlet for en voksen er 3 g, varigheten av behandlingsforløpet er 5-7 dager. I noen tilfeller, med et komplisert sykdomsforløp, kan behandlingen vare opptil 14 dager.

Ved forskrivning av legemidlet som profylaktisk etter operasjonene, gis 1 g antibiotika intravenøst ​​en time før operasjonen og 500 mg 3 ganger daglig for de to første dagene etter operasjonen.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon krever individuell dosering, avhengig av verdien av QC.

For barn eldre enn 1 måned beregnes dosen av legemidlet ut fra kroppsvekt, og er 20 mg / kg kroppsvekt per dag. I alvorlige tilfeller kan dosen om nødvendig økes til 100 mg / kg kroppsvekt.

For å klargjøre injeksjonsvæske, oppløses innholdet i en flaske i 2-4 ml lidokain eller novokain. I dette tilfellet er det bedre å ikke bruke vann til injeksjoner, da Cefazolin injeksjon er svært smertefullt. Flasken blir rystet kraftig til pulveret er helt oppløst.

Bruk under graviditet og under amming

Cefazolin er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet. Dette skyldes det faktum at cefazolin lett trenger inn i placenta barrieren og kan forårsake giftig skade på de indre organene og nervesystemet i fosteret.

Under amming er reseptbeløpet for Cefazolin-injeksjoner kun mulig når den forventede fordelen for moren oppveier de mulige risikoene for spedbarnet. Hvis det er mulig, er det best for kvinner å avstå fra amming i perioden med narkotikabehandling.

Bivirkninger

Under behandling med Cefazolin-injeksjoner har pasienter med overfølsomhet overfor cefalosporiner bivirkninger:

• på fordøyelsessystemet - dannelse av smertefulle sår i munnen, tynnhet, tørr munn, halsbrann, kløe, kvalme, mangel på appetitt, oppkast, diaré, utvikling av kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt pankreatitt;
• på den delen av luftveiene - kortpustethet, bronkospasme, hevelse i slimhinnene i luftveiene;
• allergiske reaksjoner - urticaria, kløende hud, dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av angioødem, anafylaktisk sjokk;
• på den delen av bloddannende organer - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, granulocytopeni, hemolytisk anemi, en økning i protrombintiden;
• på den delen av det genitourinære systemet - nedsatt nyrefunksjon, utviklingen av interstitial nefrit, kjønnsstykkelse som følge av dysbiose, trussel hos kvinner;
• lokale reaksjoner - smerte langs venen, punktering av venen, hematomdannelse, dannelse av smertefull infiltrasjon på injeksjonsstedet, rødhet og hevelse i huden på injeksjonsstedet.

Hvis noen bivirkninger vises på injeksjonene av legemidlet, må du informere legen din. Hvis pasienten har en følelse av mangel på luft, feber i ansiktet, kortpustethet, takykardi, kulderystelser, bør du umiddelbart informere den medisinske profesjonelle og stoppe løsningen.

overdose

Hvis den anbefalte dosen overskrides eller pasienten beregner dosen, kan symptomer på overdosering utvikles, som er klinisk manifestert av økte bivirkninger, nedsatt lever- og nyrefunksjon og en comatosestatus.

Behandling av overdosering er umiddelbar seponering av terapi, hemodialyse, innføring av enterosorbenter. Om nødvendig behandles pasienten symptomatisk.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Injiserbare legemidler Cefazolin er ikke foreskrevet samtidig med antikoagulantia og diuretika. Denne legemiddelinteraksjonen øker risikoen for bivirkninger fra nyrene og blodproppssystemet.

Ved samtidig administrering av legemidlet med sløyfe diuretika og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Cefazolin i blodplasmaet, noe som medfører økt risiko for bivirkninger og overdosering. Dette bør vurderes og ikke foreskrive stoffer samtidig.

Ved samtidig bruk av injeksjoner øker cefazolin med aminoglykosider risikoen for giftig skade på nyrevevet.

Ved forskrivning av legemidlet intravenøst ​​kategorisk, kan det ikke brukes som et løsemiddel Lidocaine eller Novocain. Legemidlet fortynnes i saltvann eller vann til injeksjon.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med en allergisk reaksjon på penicillinmedisiner bør konsultere lege før behandling med Cefazolin. Vanligvis har disse pasientene økt sensitivitet for cefalosporiner.

Pasienter med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt med kolitt, inkludert en historie, bør alltid konsultere en lege før behandlingen påbegynnes. Under behandling med injeksjoner bør pasientens tilstand overvåkes nøye. Det anbefales å stoppe behandlingen umiddelbart dersom symptomer på kolitt oppstår.

Med en korrekt beregnet dose, hemmer ikke legemidlet arbeidet i sentralnervesystemet og hemmer ikke hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Analoger for injeksjoner Cefazolin

Analoger av stoffet Cefazolin er:

• Lysolinpulver til fremstilling av oppløsning til pricks;
• Cezolinpulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
• Cefazolin sandoz pulver.

Hvis det er nødvendig å erstatte det foreskrevne legemidlet med en av analogene, anbefales det at pasienten konsulterer en lege.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Cefazolin selges på apotek på resept. Oppbevar hetteglass med pulver som anbefales på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Unngå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheten til pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Ikke bruk utgått legemiddel.

Løsningen bør utarbeides umiddelbart før innføringen, det er uakseptabelt å lagre preparatet til neste injeksjon.

Cefazolin pris

I Moskva apotek er kostnaden for Cefazolin gjennomsnittlig 30 rubler per flaske.

Cefazolin. Cefazolin - bruk, indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger, pris, vurderinger.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Kort beskrivelse

Sammensetning og utgivelsesform

Cefazolin er produsert i form av et hvitt eller hvitt pulver med en gulaktig fargetone for å lage en infusjonsløsning. 1 flaske inneholder cefazolin (i form av natriumsalt, oppløselig i vann) 0,5 g, 1 g, 2 g.

farmakodynamikk

Cefazolin er et første generasjons semisyntetisk antibiotikum med et bredt spekter av virkninger som bakteriedrepende påvirker gram-positive og gram-negative bakterier, og hemmer celleveggbiosyntese. Brukes til intravenøs og subkutan administrering.

Undertrykker syntesen av naturlige organiske forbindelser av levende organismer. Aktive mot stafylokokker som danner og som ikke danner penicillinase, pnevmokkokov, Salmonella, gramnegative stavformede bakterier som ikke danner sporer, beta-hemolytiske streptokokker av serologiske grupper A, en akutt infeksjonssykdom som forårsakes av en pinne Leffler, gram negativt diplokokker fast, og andre mikrober.

Cefazolin er ikke effektive med hensyn til spesialiserte former av bakterier som parasitter i epitelcellene i tarmkanalen av insekter og midd, mikroskopiske partikler infiserer celler i levende organismer, sporedannende porøse legemer som er dannet av forskjellige typer sopp og protozoer, så vel som anaerobe bakterier. Cefazolin anbefales ikke til oral administrasjon på grunn av umulig suging.

farmakokinetikk

Sikkerhets forholdsregler

Indikasjoner for bruk

Hvordan bli behandlet med cefazolin?

Cefazolin administreres intramuskulært eller intravenøst ​​drypp eller jet. For innføring av intramuskulært fortynnet innhold av hetteglasset i 3 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller sterilt vann til injeksjon. Ved intravenøs administrering av legemidlet fortynnes en enkelt dose cefazolin i 10 ml isotonisk natriumkloridoppløsning og injiseres langsomt over fem minutter. Ved intravenøs drypping fortynnes 1 g cefazolin i 250 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Injeksjonen utføres i en halv time. For en voksen er gjennomsnittlig dose per dag ett gram to ganger om dagen. Maksimal dose per dag er 6 gram fire ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, typen av patogen og dens reaksjon på antibiotika.

Ved infeksjon i luftveiene av moderat alvorlighetsgrad, forårsaket av pneumokokker og urinveisinfeksjoner, foreskrives cefazolin 1 g to ganger daglig. Ved behandling av gram-negative mikroorganismer foreskrives legemidlet i mengden 1 g tre ganger daglig. I tilfelle av alvorlige infeksjoner (sepsis, betennelse av den indre foring av hjertet, en betennelse i bukhulen, purulent pleuritt, inflammasjon i ledd og bein, urinveisinfeksjon med komplikasjoner) dose per dag kan være den maksimale 6d i tre trinn. For barn er cefazolin foreskrevet i et volum på fra 20 mg / kg til 50 mg / kg. Ved alvorlig sykdom i sykdommen, kan den daglige pediatriske dosen økes til 100 mg / kg. Varigheten av medisinering er i gjennomsnitt 10 dager.

Ved sykdom i ekskresjonssystemet hos voksne, bør dosen av cefazolin reduseres, og tiden mellom injeksjoner bør økes. Den minste dosen medisinering for disse pasientene kan være 0,5 g.

For pasienter som lider av nyresykdom, i nærvær av urea nitrogen i blodet 50 mg% og rensningsraten for legemet fra narkotika ved nyrene 70 ml / min, er mengden cefazolin ved moderat infeksjon et halvt gram to ganger daglig med en alvorlig sykdom i sykdommen -1,25 g to ganger om dagen (halveringstiden er tre til fem timer).

Ved tilstedeværelse av urea nitrogen i blodet på 50 mg% og clearance på 40 ml / min er mengden cefazolin ved moderat infeksjon 0,25 g to ganger daglig, i alvorlige tilfeller 0,6 g to ganger daglig (halveringstiden er 12 timer ).

Hvis urea nitrogen er 75 mg% og clearance er 20 ml / min, er mengden cefazolin med moderat infeksjonsgrad 150 mg en gang daglig, og for alvorlige infeksjonsformer 400 g en gang daglig (halveringstiden er 30 timer).

I nærvær av urea nitrogen i blodet i en mengde på 75 mg% og en clearance på 5 ml / min, er mengden av legemidlet ved behandling av gjennomsnittsformen av infeksjonskurset 75 mg en gang daglig med en alvorlig form - 200 mg per dag. 9 Halveringstiden er førti timer).

I tilfelle av nyresykdom hos barn administreres en enkelt dose cefazolin først, og etterfølgende doser medikament endres avhengig av graden av nyresvikt. For barn som har moderat nyre-dysfunksjon med kreatin-clearance 40 ml / min, bør mengden cefazolin være lik 60% av den daglige dosen av legemidlet som brukes til normal nyrefunksjon, og delt i to trinn av administrasjon. Ved kreatin-clearance på 20 ml / min er mengden cefazolin lik kvart i normen og er delt inn i to trinn av administrasjon. I alvorlige former for den smittsomme prosessen i nyrene med kreatin clearance på 5 ml / min daglig dose er 10% av normen med en daglig avbrudd i innføringen av legemidlet.

Det er forbudt å kombinere oppløsninger av cefazolin og andre antibiotika i en sprøyte eller i en injeksjonsvæske. Behandlingsperioden avhenger av graden av sykdommen.

Bivirkninger

Som et resultat av cefazolin kan forekomme etter bivirkninger: allergiske reaksjoner slik som elveblest på huden, skabb, økning av konsentrasjonen av én type av spaltbart leykotsitov- granulocytt produsert i benmargen, frysninger, feber, skabb, bronkospasme, angioødem, sjokk, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, økt gassproduksjon i bukhulen, magekramper, forandringer i kroppens mikroflora, betennelse i munnslimhinnen, tunge betennelse, akutt alvorlig sykdom, tykktarmskreft, redusere antall leukocytter, granulocytter, nøytrofile granulocytter, blodplater,, akselerert ødeleggelse av røde blodceller, nyresykdommer (øke antall nitrogenholdige produkter av proteinmetabolisme, økt konsentrasjon indikator urea og kreatinin i blodet, kløe anus, lokal pruritus i regionen av de ytre kjønnsorganene, betennelse i venerets indre forside, smerte langs den berørte venen, herding av vevet og smerte i injeksjonsområdet, reinfeksjon med en ny infeksjon og ufullstendig infeksjon, betennelse forårsaket av Candida sopp.

Hos pasienter med nyresykdom, når det gjelder medisinering i doser over 6g, er det risiko for å utvikle nedsatt nyrefunksjon, som er preget av retensjon av elementene i nitrogenmetabolisme, og som følge av ubalanse av syrebasert vannbalanse. Ved intravenøs administrering er lokal smerte mulig, det er fare for betennelse i venens indre vegger.

Ved intramuskulær injeksjon er det observert smerte.

Cefazolin og alkohol

Kontra

Under graviditet

Spesielle instruksjoner

I tilfelle allergi etter starten av cefazolin anbefales det å suspendere medisinering og bruke behandling for å redusere kroppens følsomhet overfor legemidlet. Hvis det oppdages forverring av nyresykdom i løpet av legemiddelbehandling, anbefales det å redusere dosen av cefazolin og utføre ytterligere medisinbehandling, ved å konstant overvåke mengden urea nitrogen og kreatinin i blodet.

Kombinert bruk av cefazolin med vanndrivende legemidler og legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper, anbefales ikke. I tilfelle av nyresykdom er det nødvendig å redusere volumet av legemidlet og øke intervaller mellom legemiddelinjeksjoner, avhengig av graden av nyreskade. Hvis stabil nyrene ikke overholdes, bør konsentrasjonen av stoffet i blodet kontrolleres for sikker bruk. Den første dosen av cefazolin bør være 500 mg.

Hvis pasientene er allergiske mot penicillin, er det mulig å anta deres reaksjon på bruken av cefazolin. Kanskje ekspresjonen av antigener som er kryssreaktive med andre antibiotika av cefalosporin-gruppen, og ofte sammen med antibiotika penicillin gruppe. For pasienter med gastrointestinale problemer, bør cefazolin gis forsiktig.

Ved behandling med cefazolin kan en Kumbus-test og en falsk positiv reaksjon på bestemmelsen av glukosenivået i urinanalysen oppstå. Sikker bruk av cefazolin i premature babyer og barn i den første måneden i livet har ikke vært vitenskapelig bevist. For pasienter som lider av kolitt, anbefales det å foreskrive cefazolin med forsiktighet. Effekten av cefazolin ved kjøring og andre midler som krever økt konsentrasjon er ikke vitenskapelig bevist.

interaksjon

overdose

pris

analoger

• Antsef
• Zolin
• Zolfin
• Intrazolin
• Ifizol
• kefzol
• Lizolin
• Natsef
• Orizolin
• Orpin
• Reflin
• Totatsef
• Tsezolin
• Cefazolin natrium
• Cefazolin Sandoz
• Cefazolin Elf
• Cefazolin "Biohemi"
• Cefazolin-Akos
• Cefazolin-Verein
• Cefazolin natriumsalt
• Tsefamezin
• Tsefaprim
• Tsefezol
• Tsefoprid

anmeldelser

olga
Ti dager etter at cefazolin ble administrert, stoppet barnets blodpropp. Som det viste seg, er dette en uønsket effekt. Et barn som bare er 40 dager gammelt og blir diagnostisert med en hemorragisk sykdom som følge av antibiotisk behandling. Jeg anbefaler deg å sjekke fordelene og deres overskudd over mulige bivirkninger før du starter antibiotikabehandling!

Catherine
De ga barnet 20 måneder en injeksjon om kvelden, sov godt. Så lovet legene i klinikken. Vi gjør med novokain. Fra betennelse i halsen og luftrøret.

Eugene
Cefazolin hjalp oss med å kurere lungebetennelse i et barn.

Tatiana
Jeg kommer til den konklusjonen at cefazolin er bedre enn amaksiklav og annet penicillin. Etter å ha brukt dem, er hjertet pounding, staten er deprimert, en allergi manifesteres. Det eneste du trenger å ta svært nøye, bare etter å ha konsultert en lege. Mulig handling på nyrene. Og hvis du må bruke den igjen, kan det ikke hjelpe. Forsiktig er viktig fordi antibiotika er det eneste stoffet som kurerer bakterier og virus.

tro
Jeg tok et kurs med cefazolinbehandling med novokain. Veldig smertefullt.

Dima
Han gjorde injeksjoner med novokain, tolerert. Bare etter en stund lærte jeg at Novocain svekker effekten av Cefazolin, og gjorde uten Novocain. Veldig smertefullt. Du må lage ett skudd i tre til fem minutter, med avbrudd. Men så langt er det ikke noe resultat.

Erlan
Det er nødvendig å lage injeksjoner i utsatt stilling, og ikke så smertefullt. Kanylen bør være tykkere, for eksempel å ta 10 grams sprøyter Sprøyter fordi i 5 gram p tynnere og sugbare verre.

Aniela
Jeg prøvde cefazolin injeksjoner med novokain. Smertefullt også.

marina
Jeg gjør en injeksjon av cefazolin med novokain. Selvfølgelig, på tidspunktet for innføringen av smerte. Men det hjelper. Etter tre skudd ble det lettere.

Maxim
Hvordan ikke å hjelpe? Har dette ikke hjulpet deg? Og barnet mitt følte meg bedre. Dette er hjelp. Ikke vær syk.

Sleepyhead
God dag alle sammen. Jeg forstår at hvis du begynner å ta cefazolin, vær klar for ubehag. Jeg er under behandling i klinikken, i byen. Mistet stemmen min. Diagnosen av laryngitt. Det er feber, rennende nese, ryggsmerter. Etter behov tok de i de første dagene cytovir. Etter at jeg dro til Laura. ENT foreskrev meg cefazolin. Et fantastisk stoff. På dagen etter mottaket oppstod en stemme, og derfor anser jeg dette legemidlet magisk. ENT anbefalte injeksjoner i fem dager, to ganger om dagen. Selvfølgelig er smerten uutholdelig. Legemidlet administreres sakte. Selvfølgelig, hvis du gjør alt raskere, tror jeg det vil selvfølgelig være mer smertefullt. Umiddelbart nok kram mot kneet. Og bare etter tjue minutter blir det lettere. Det er ingen blåmerker som sel. De gjør det sammen med novokain, slik at det ikke gjør vondt så mye. For meg, med Novocain, uten det, er alt veldig fryktelig. Men det er et resultat! Derfor, til tross for helse, tålmodig sover jeg. Jeg anbefaler ikke å skade. Og jeg anbefaler pasienter å gjenopprette.

Tatiana
Jeg hadde alvorlig bronkitt. Jeg prøvde å behandle legen med antibiotika, det var lite bruk. Og legen anbefalte å stikke cefazolin. I fem dager, to ganger om dagen. Jeg leste om hans smerte. Så det er det. Og etter fire dager var jeg frisk. Jeg anbefaler deg. Og ikke bli syk.

Eugene
Jeg har to sønner. Den ene er syv, den andre er en og en halv. Den eldre har bihulebetennelse, den yngre har sår hals (jeg forstår ikke dette, heldig mor-lege). Gjør injeksjoner av cefazolin. Guttene hyler. Vi er fortsatt herding og venter på resultatene.

Irene
I år, på våren, endte min ni måneder gamle datter og jeg på sykehuset. I en uke var babyen varm. Jeg ga henne lys. Først foreslo legen at temperaturstigningen provoserer nye tenner. Men tester viste nyresykdom. I den akutte scenen. Sykehuset begynte å lage ampicillin. Han hjalp ikke. Så et annet stoff gikk utslag på huden. Avlyst og dette. Etter at legen foreskrev cefazolin. Han er den mest smertefulle av alle. Men det var ingen reaksjon på ham. Jeg husker hvordan datteren min led av smerte mens jeg administrerte stoffet. Bedre ikke komme til sykehuset. Ikke bli syk!

Anastasia
Et år og to måneder dro jeg til sykehuset med datteren min. Barnets temperatur er 39 grader. Hun ble foreskrevet cefazolin syv dager to ganger om dagen. Dette forårsaket diaré, som fortsatt lider. Det har vært et og et halvt år. Brudd på bukspyttkjertelen, ultralyd bekrefter. De gjorde det tre ganger. Vi drikker helårsbiologics. Vi dro til Moskva. Legen forklarte dette som en uønsket antibiotisk effekt. Selvfølgelig må cefazolin gjøres i sjeldne tilfeller når man prøver amoxiklav. Ikke bli syk!

tro
Vi ble behandlet med cephaloksin to ganger. I fire måneder og seks måneder. Først to ganger om dagen, så tre ganger om dagen. Så for livet mitt, fikk barnet mitt førti skudd. Og dette er behandlingen av bronkitt. Jeg leste forumet, forsto hvordan en slik spenning kom fra et barn som allerede er over fem år gammel. Allergier mot amoxiclav var ikke.

olga
Jeg var på sykehus med et barn med høy feber, diaré, en rennende nese. Legen forklarte at vi har et virus og ikke kan behandles uten antibiotika. Uke ble behandlet. Temperaturen falt umiddelbart til normal. Etter at vi ble tømt uten en nøyaktig diagnose. Hjem oppkast begynte, diaré. Jeg prøver å kurere dysbacteriosis, selv om dette ikke var på sykehuset. Barnet er aktivt, med god appetitt. Men jeg vet ikke om det er nødvendig igjen å gå på sykehuset. Og alt dette etter injeksjoner.

Anastasia
Jeg behandlet ikke barnet med cefaloksin fordi jeg selv hadde gitt cephaloksininjeksjoner to ganger om dagen selv ved høy temperatur i mer enn en uke. Temperaturen falt ikke. Legen forklarte at det ikke hjalp meg. Jeg ble overrasket, for tidligere ble det lettere på en gang. Veldig smertefullt, kjørte til en svak.

Oksana
Min fødsel var for tidlig. Etter operasjonen fikk jeg og min datter cefazolin. Han er smertefull. Jeg tolererte det, det var bra. Etter datteren hennes hadde hun diaré, da legene glemte å foreskrive det nødvendige stoffet. Forferdelig.

Natalia
Jeg tok cephaloxin injeksjoner med barnet mens du tok Linex og Filak Forte parallelt. Men etter sykehuset fant vi elveblest og scabies. Hjalp bad med en streng og te med kamille.

Razin
Jeg gjorde cefazolin skudd til barnet i en måned. Fikk problemer med tarmene. Hjulpet damprør.

Anastasia
Vi injiserte cefazolin i fem dager og tok samtidig bifidumbacterin, som vi drakk i lang tid. Det var ingen uønskede effekter, ingen utslett, ingen oppkast, ingen diaré. Men det er veldig smertefulle injeksjoner.

Cefazolin: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotika av gruppe I cefalosporiner til parenteral bruk.

Virkningsmekanismen for cefazolin er basert på undertrykkelse av syntese av bakterielle cellevegger av bakterier i vekstfasen på grunn av blokkering av penicillinbindende proteiner (PSB), så som transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedrepende effekt.

Forholdet mellom farmakokinetikk og farmakodynamikk

Effekten av cefazolin avhenger hovedsakelig av hvor lenge legemidlet holdes over den minste inhibitoriske konsentrasjonen (MIC) for et gitt patogen.

Vanligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan oppstå oppnådd motstand:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediær)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig motstand:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

farmakokinetikk

Når det inntas, blir stoffet ødelagt i mage-tarmkanalen, derfor blir Cefazolin administrert bare parenteralt. Etter at i / m injiseres injeksjon raskt; Ca 90% av den administrerte dosen er bundet til blodproteiner. Maksimal konsentrasjon av cefazolin i blodet med / m injeksjonen observeres etter 1 time etter injeksjon. Ved administrasjon i / m i doser på 0,5 g eller 1 g, er C max 37 og 64 μg / ml, etter 8 timer er serumkonsentrasjonene henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Ved innføring av en dose på 1 g C max - 185 μg / ml, er konsentrasjonen i serum etter 8 timer - 4 μg / ml. T_1/2 fra blodet - ca 1,8 timer med in / i og 2 timer etter injeksjonen / m. Terapeutiske konsentrasjoner i blodplasma er lagret i 8-12 timer. Trenger inn i leddene, vevet av det kardiovaskulære systemet, bukhulen, nyrer og urinveier, morkake, mellomøret, luftveier, hud og mykt vev. Konsentrasjonen i galleblæren og gallevevet er betydelig høyere enn i serumet. I synovialvæske blir nivået av cefazolin sammenlignbart med serumnivåer ca. 4 timer etter administrering. Dårlig passerer gjennom BBB. Passerer gjennom placenta barrieren, finnes i fostervannet. Utsöndret (i små mengder) i morsmelk. Fordelingsvolum - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformert. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i uendret form: i de første 6 timene - ca 60%, etter 24 timer - 70-80%. Etter administrasjon i doser på 0,5 g og 1,0 g, er maksimal konsentrasjon i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En liten mengde medikamentet utskilles i gallen.

Indikasjoner for bruk

Cefazolin for injeksjon er indisert for behandling av følgende infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

Luftveisinfeksjoner: forårsaket av S. pneumoniae, S. aureus (inkludert beta-laktamaseproduksjonsstammer) og S. pyogenes.

Injiserbar benzathin penicillin anses som det valgte stoffet i behandling og forebygging av streptokokinfeksjoner, inkludert forebygging av revmatisme.

Cefazolin er effektivt for å eliminere streptokokker fra nasopharynx, men det foreligger ingen data om effekten av Cefazolin i den påfølgende forebygging av revmatisme.

Urinveisinfeksjoner: forårsaket av E. coli, P. mirabilis.

Infeksjoner av huden og dets strukturer: forårsaket av S. aureus (inkludert stammer som produserer beta-laktamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilveisinfeksjoner: forårsaket av E. coli, forskjellige stammer av Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infeksjoner av bein og ledd: forårsaket av S. aureus.

Genital infeksjoner (inkludert prostatitt, epididymitt): forårsaket av E. coli, P. mirabilis.

Septikemi: forårsaket av S. pneumoniae, S. aureus (inkludert beta-laktamase-produserende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditt: forårsaket av S. pyogenes (inkludert stammer som produserer beta-laktamase). Passende kultur- og følsomhetsstudier bør utføres for å bestemme følsomheten til patogenet for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk administrasjon av cefazolin preoperativt, under operasjon eller etter kirurgi kan redusere hyppigheten av visse postoperative infeksjoner i pasienter som undergår kirurgiske inngrep som er klassifisert som kontaminert eller potensielt kontaminerte (f.eks vaginal hysterektomi og cholecystektomi hos pasienter med høy risiko : alder over 70 år, samtidig akutt cholecystitis, obstruktiv gulsott eller tilstedeværelse av gallestein).

Perioperativ bruk av cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske pasienter der en infeksjon på kirurgisk område vil utgjøre en alvorlig risiko (for eksempel under åpent hjerteoperasjon og med proteser).

Den profylaktiske administrasjonen av cefazolin bør vanligvis avbrytes innen en 24-timers periode etter den kirurgiske prosedyren. Ved kirurgi, hvor forekomsten av en infeksjon kan være spesielt ødeleggende (for eksempel under åpen hjerteoperasjon og proteser), kan profylaktisk administrasjon av cefazolin vare fra 3 til 5 dager etter at operasjonen er fullført.

For å redusere utviklingen av stoffresistente bakterier og for å opprettholde effekten av cefazolin og andre antibakterielle stoffer, bør cefazolin bare brukes til å behandle eller forebygge infeksjoner med en bevist eller mottakelig mottakelig mikroorganisme. Når informasjon om kultur og følsomhet er tilgjengelig, bør forholdene for å velge eller endre antibiotikabehandling vurderes. I fravær av slike data kan lokal epidemiologi og følsomhet bidra til det empiriske valg av terapi.

Kontra

Overfølsomhet mot cefalosporin antibiotika; graviditet. Legemidlet er ikke foreskrevet for prematur babyer og barn i den første måneden av livet.

Med forsiktighet: Nyresvikt, tarmsykdom (inkludert en historie med kolitt).

Graviditet og amming

Under ammingsperioden brukes legemidlet med forsiktighet og stopper amming for behandlingsperioden. Bruk under graviditet er kun tillatt av helsehensyn.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller drypp). Doseringsregimet settes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, typen patogen og dens følsomhet overfor cefazolin.

Fremstilling av injeksjons- og infusjonsvæsker

Til intramuskulær administrering oppløses innholdet i hetteglasset 0,5 g av legemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller sterilt vann til injeksjon, ristes grundig til fullstendig oppløsning. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.

For intravenøs bolusdose blir fortynnet i 10 ml isoton natriumkloridoppløsning eller sterilt vann for injeksjon og administrert langsomt, i løpet av 3-5 minutter. For intravenøs infusjon ved 0,5 g eller 1 g ble fortynnet i 50 til 100 ml vann for injeksjon eller isotonisk natrium-klorid eller 5% dekstrose og administreres i 20-30 minutter (tilførselshastighet på 60 til 80 dråper pr minutt 1 ).

Bare transparente, nyopprettede løsninger av legemidlet er egnet for bruk.

For voksne enkeltdosen av cefazolin i infeksjoner forårsaket av gram-positive mikroorganismer, er 0,25 til 0,5 g hver 8. time. Ved luftveisinfeksjoner gjennomsnittlige tetthet forårsaket av pneumokokker, eller urinveisinfeksjoner, voksen medikamentet administrert i en dose på 0,5-1 g enhver 12 timer. For sykdommer forårsaket av gram-negative mikroorganismer, er legemidlet foreskrevet i en dose på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

I alvorlige infeksjoner (sepsis, endokarditt, peritonitis, nekrotiserende lungebetennelse, akutt osteomyelitt, komplisert urinveisinfeksjon) daglig voksen dose av stoffet kan økes til et maksimum - 6 g / dag, med et intervall mellom infusjonene 6-8 timer.

For forebygging av postoperativ infeksjon - inn / ut, 1 g for 0,5-1 timer før kirurgi, 0,5-1 g - under operasjon og 0,5-1 g - hver 8. time i løpet av de første dagene etter operasjonen.

Barn eldre enn 1 måned, legemidlet er foreskrevet i en daglig dose på 20-50 mg / kg kroppsvekt (i 3-4 doser); med alvorlige infeksjoner - 90-100 mg / kg. Maksimal daglig dose for barn er 100 mg / kg.

Gjennomsnittlig varighet på behandlingen er 7-10 dager.

Ved forskrivning av cefazolin til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig å korrigere doseringsregimet. Hos voksne reduseres dosen av legemidlet og intervallet mellom injeksjonene øker. Startdosen, uavhengig av graden av nyresvikt, er 0,5 g. Videre anbefales følgende doseringsregimer for cefazolin hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mer kan du gå inn i full dose;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan gå inn i full dose, men intervaller mellom injeksjoner bør økes til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre enn 11-34 ml / min. ½ dose administreres med et intervall på 12 timer mellom injeksjoner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dose administreres med et intervall mellom injeksjoner på 18-24 timer.

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon hos barn, administreres den vanlige enkeltdosen av legemidlet først, etterfølgende doser korrigeres med tanke på graden av nyresvikt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 12-30 mg / kg, delt inn i 2 administreringer med et intervall på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 5-12,5 mg / kg, delt inn i 2 doser med et intervall på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre enn 5-20 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 2-5 mg / kg, fordelt på to administreringer med et intervall på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystem: hudutslett, kløe, rødme, dermatitt, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eosinofili, artralgi, serumsyke, bronkospasme.

Fra blodet og lymfesystemet: rapporterte tilfeller av leukopeni, agranulocytose, nøytropeni; lymfopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni / trombocytose, hypoprotrombinemi, redusert hematokritt, økt protrombintid, pancytopeni.

På den delen av mage-tarmkanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, abdominal smerte, diaré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs kolitt, noe som kan oppstå under eller etter behandlingen, kan langvarig bruk utvikle en struma, candidiasis av mage-tarmkanalen (inkludert candidal stomatitt). I sjeldne tilfeller, var det en økning i ALAT og ASAT, og alkalisk fosfatase, sjelden - forbigående hepatitt og kolestatisk gulsott, hyperbilirubinemi.

På den delen av urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon (økte nivåer av urea nitrogen i blodet, hyperkreatininemi); I slike tilfeller reduseres dosen av legemidlet, og behandlingen utføres under kontroll av dynamikken til disse indikatorene. Sjeldent rapportert interstitial nefrit og andre forstyrrelser av nyrefunksjon (nephropati, nekrose av nyrens papiller, nyresvikt).

Neurologiske lidelser: hodepine, svimmelhet, paresthesier, angst, agitasjon, hyperaktivitet, anfall.

Reaksjoner på injeksjonsstedet: smerte, indurasjon, hevelse på injeksjonsstedet, tilfeller av flebitt utviklet ved intravenøs administrering.

Andre bivirkninger: generell svakhet, blek hud, takykardi, blødninger. I sjeldne tilfeller kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitt forekomme. Positiv Coombs-test. Ved langvarig bruk kan det oppstå superinfeksjon forårsaket av stoffresistente patogener.

overdose

Parenteral administrering av urimelig høye doser av legemidlet kan forårsake svimmelhet, parestesi og hodepine. Ved overdosering cefazolin eller dets akkumulering i pasienter med kronisk nyresvikt kan forekomme nevrotoksiske effekter, det observert økt vilje konvulsiv, generalisert tonisk-kloniske anfall, oppkast, takykardi.

Behandling: Avbryt bruk av legemidlet, om nødvendig - å utføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. I tilfelle av alvorlig dosering anbefalt vedlikeholdsterapi og overvåking av hematologisk, nyre-, lever- funksjon og blodpropp system for å stabilisere pasientens tilstand. Legemidlet utskilles fra hemodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Ikke anbefalt til bruk samtidig med antikoagulantia og diuretika, inkludert furosemid, etakrynsyre (med samtidig bruk med løkke diuretika, kanalsekresjon av cefazolin er blokkert).

Synergisme av antibakteriell virkning observeres i kombinasjon med aminoglykosidantibiotika. Aminoglykosider øker risikoen for nyreskade. Farmaceutisk inkompatibel med aminoglykosider (gjensidig inaktivering). Legemidlet bør ikke blandes i samme infusjonsflaske med andre antibiotika (kjemisk inkompatibilitet).

Utskillelsen av legemidlet er redusert, mens avtalen med probenitsid. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, senker utskillelsen, øker konsentrasjonen i blodet og øker risikoen for giftige reaksjoner.

Cefazolin er uforenlig med legemidler som inneholder amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, kalsiumgluseptat, kalsiumglukonat, cimetidinhydroklorid, kolistimetat natrium-, erytromycin glukeptat, kanamycinsulfat, oksytetracyklinhydroklorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetrasyklin hydroklorid.

Ved samtidig bruk med etanol er disulfiram-lignende reaksjoner mulige.

Kryssreaktivitet mellom cefazolin og penicillinpreparater kan oppstå.

Cefazolin kan redusere terapeutisk effekt av BCG-vaksine, tyfusvaccin, så denne kombinasjonen anbefales ikke.

Sikkerhets forholdsregler

Pasienter som tidligere har hatt allergiske reaksjoner på penicillin, karbapenemer, kan være følsomme for cefalosporinantistoffer imidlertid være oppmerksom på muligheten for kryss-allergiske reaksjoner.

Under behandling med cefazolin er det mulig å oppnå positive (direkte og indirekte) Coombs-prøver og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose. Legemidlet påvirker ikke resultatene av glykosuriske tester utført ved hjelp av enzymmetoder. I utnevnelsen av stoffet kan det forverre gastrointestinale sykdommer, spesielt kolitt.

Behandling med antibakterielle legemidler, spesielt i alvorlig sykdom hos eldre og i svekkede pasienter, barn, kan føre til antibiotika-assosiert diaré, kolitt, inkludert pseudomembranøs kolitt. Derfor, i tilfelle av diaré i løpet av eller etter behandling med cefazolin, er det nødvendig å utelukke disse diagnoser, inkludert pseudomembranøs kolitt. Bruk av cefazolin bør stoppes ved alvorlig og / eller blandet med diaré i blodet og gjennomføre passende behandling. I fravær av den nødvendige behandlingen kan giftig megakolon, peritonitt og sjokk utvikles.

Dosejustering for geriatriske pasienter med normal nyrefunksjon er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intratekalt på grunn av muligheten for alvorlige giftige reaksjoner fra sentralnervesystemet, inkludert anfall.

Pasienter med en mangel eller et brudd på syntese av vitamin K (for eksempel kronisk leversykdom, nyresykdom, høy alder, underernæring, langvarig antibiotika behandling), ved langvarig behandling med antikoagulanter foregående bestemmelses cefazolin, protrombintid må overvåkes.

Når det administreres intravenøst ​​hypotoniske oppløsninger ved bruk av vann til injeksjon som løsemiddel, kan hemolyse utvikles.

Ett hetteglass med Cefazolin-Belmed 500 mg inneholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Ett hetteglass med Cefazolin-Belmed 1000 mg inneholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tas i betraktning hos personer som kontrollerer natriuminntak (på lavnatrium diett).

Bruk til barn. Legemidlet er ikke foreskrevet for prematur babyer og barn under 1 måned.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og annet potensielt farlig maskineri. Det må tas forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og annet potensielt farlig maskiner på grunn av muligheten for anfall.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.