Priser i nettapoteker:

Cefazolin er et antibakterielt stoff med et bredt spekter av handling av den første generasjonen.

Frigi form og sammensetning av cefazolin

Cefazolin er tilgjengelig i form av et hygroskopisk hvitt pulver i glassflasker for fremstilling av en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner.

Ett hetteglass inneholder vanligvis 0,5, 1 eller 2 g cefazolin natriumsalt.

Farmakologisk aktivitet av Cefazolin

Legemidlet er et cephalosporin antibiotika med en bakteriedrepende effekt.

Dette antibiotika er aktivt mot Gram-positive mikroorganismer som: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Viser også aktivitet mot Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indospositive stammer av Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe bakterier er resistente mot Cefazolin.

Cefazolin hemmer syntesen av bakteriell cellevegg.

Indikasjoner for bruk Cefazolin

I følge instruksjonene er Cefazolin foreskrevet for behandling av infeksjoner forårsaket av forekomst av mikroorganismer som er følsomme for stoffet, nemlig:

• lunge abscess, lungebetennelse, empyema;
• septikemi;
• bili- og urinveisinfeksjoner;
• peritonitt;
• brannsår, sårinfeksjoner;
• endokarditt;
• infeksjoner av det osteoartikulære apparatet;
• osteomyelitt;
• infeksjoner av bekkenorganene;
• mastitt;
• infeksjoner av bløtvev, hud;
• otitis media;
• syfilis;
• gonoré.

Kontraindikasjoner for bruk av Cefazolin

I følge instruksjonene er Cefazolin kontraindisert ved økt pasientens følsomhet overfor cephalosporin-antibiotika, graviditet og barn som ikke har fylt 1 måned.

Dosering og administrasjon Cefazolin

Cefazolin er ment for administrasjon intravenøst ​​eller intramuskulært.

Til intramuskulær injeksjon fortynnes innholdet av hetteglasset med 4-5 ml sterilt vann eller natriumkloridløsning og injiseres i muskelen (dypt).

For innføring av intravenøs bolus fortynnes en enkelt dose av legemidlet med 10 ml natriumkloridoppløsning og injiseres i 3-5 minutter.

For innføring av intravenøs drypp fortynnes 0,5-1 g av legemidlet med 100-250 ml 5% glukoseoppløsning eller natriumkloridoppløsning og injiseres 20-30 minutter (60-80 dråper per minutt).

For voksne pasienter er den daglige dosen av legemidlet 1-4 g eller mer (avhengig av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, typen mikroorganismer som forårsaket det og dens følsomhetsgrad for dette antibiotika).

Enkelt dose cefazolin:

• for infeksjoner forårsaket av gram-positive bakterier - 0,25-0,5 g med et intervall mellom administreringer på 8 timer;
• for infeksjoner forårsaket av gram-negative bakterier, 0,5-1 g med et intervall mellom injeksjoner på 6-8 timer;
• med moderate pneumokokinfeksjoner i luftveiene og urinveisinfeksjoner - 0,5-1 g med et intervall mellom injeksjoner på 12 timer;
• i alvorlige smittsomme prosesser, som for eksempel kompliserte urologiske infeksjoner, endokarditt, sepsis, destruktiv lungebetennelse, peritonitt, akutt hematogen osteomyelitt, opptil 6 g med et intervall mellom injeksjoner på 6-8 timer.

Den daglige dosen for barn eldre enn en måned er 20-50 mg pr. Kg kroppsvekt, delt inn i 3-4 injeksjoner (ved alvorlige infeksjoner, opp til 100 mg per kg kroppsvekt).

Hvis det er nedsatt nyrefunksjon, bør behandlingsregimet justeres i retning av reduserende doser og øke intervaller mellom antibiotikainjeksjoner.

Uavhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon, bør initialdosen av legemidlet være 0,5 g.

Bivirkninger av Cefazolin

I følge vurderinger kan Cefazolin forårsake bivirkninger.

Allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, feber, eosinofili, angioødem, anafylaktisk sjokk, artralgi.

Fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, økt aktivitet av leverenzymer.

Virkninger forårsaket av stoffets kjemoterapeutiske virkning: pseudomembranøs kolitt, candidiasis.

Hematopoietisk system: nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Urinveisystem: Nyrestørrelser.

Lokale reaksjoner: Utseende av smerte innen intramuskulær injeksjon.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan oppleve symptomer på nefrotoksisitet under behandling med høye doser Cefazolin (en økning i serumkreatin og nitrogen i urinen). I slike tilfeller bør doseringen av legemidlet reduseres, og behandling bør utføres under kontroll av disse indikatorene (en gang i uka).

Cefazolin overdose

Ifølge vurderinger, forårsaker Cefazolin når det administreres i doser som overstiger anbefalt, forårsaker parestesi, svimmelhet, hodepine.

Ved overdosering eller akkumulering av legemidlet hos pasienter med kronisk nyresvikt, oppstår nevrotoksiske effekter med høy konvulsiv beredskap, oppkast, takykardi, generaliserte klonikotoniske anfall.

Med en overdose av Cefazolin blir prosessen med å fjerne stoffet fra kroppen akselerert ved hemodialyse.

Bruk under graviditet og amming

Cefazolin er i stand til å overvinne placenta barrieren.

I morsmelk avslørte lave konsentrasjoner av stoffet.

I denne forbindelse kan bruk av Cefazolin for indikasjoner under graviditet og amming bare skje når morens fordel er høyere enn risikoen for barnet.

Interaksjon med andre legemidler

Ved bruk av dette antibiotika samtidig som "loopback" diuretika, kan det blokkere tubulær sekresjon av Cefazolin.

Når det brukes samtidig med etanol, kan disulfiram-lignende reaksjoner oppstå.

Cefazolin utskillelse er svekket av probenecid.

Cefazolin er heller ikke anbefalt til bruk samtidig med antikoagulantia.

Spesielle instruksjoner

Cefazolin, hvis det er angitt, brukes nøye hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I slike tilfeller er et individuelt utvalg av dosering og intervaller mellom administreringer av legemidlet kreves ved konstant overvåkning av konsentrasjonen av Cefazolin i serum. Hvis en allergisk reaksjon oppstår, avbrytes legemidlet og symptomatisk behandling foreskrives.

Pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner kan oppleve allergiske reaksjoner på cefalosporiner.

En falsk positiv reaksjon på sukker i urinen kan oppstå under behandling med Cefazolin.

Bruk av Cefazolin påvirker ikke nivået av konsentrasjon og hastigheten på de psykomotoriske reaksjonene, og endrer derfor ikke evnen til å kjøre bil og andre mekanismer.

Cefazolin lagringsbetingelser

Legemidlet er lagret på steder med begrenset tilgang til barn ved en temperatur på 15-25ºє.

Cefazolin. Cefazolin løsning for pricks - instruksjoner for stoffet, bruk, pris, utgivelsesform, analoger

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Bestemmelse av medisinering

Cefazolin er en representant for den første generasjonen cefalosporiner antibiotika. Cefalosporiner er bredspektret antibiotika, først oppnådd fra kulturer av mikrober Cephalosporium acremonium i 1948. Grunnlaget for deres struktur er 7-aminocefalosporansyre (7-ACC). Det første godkjente stoffet som kom inn på legemiddelmarkedet i 1964 ble kalt cephalotin. På en gang gjorde han en revolusjon, fordi han hadde et bredt spekter av handlinger hovedsakelig mot de fleste gram-positive bakteriestammer, og hadde også en relativt høy motstand mot beta-laktamase (enzymer utsatt av noen mikroorganismer for å ødelegge antibiotika).

Cefazolin har et bredt spekter av effekter, ikke bare på de fleste gram-positive typer bakterier, men også på noen gram-negative arter. Cefazolin har en bakteriedrepende effekt (destruksjon av bakterier), i motsetning til noen andre antibiotika, som reduserer antall patogene bakterier ved å blokkere veksten. Når injiseres i det sure miljøet i magen, er stoffet nesten fullstendig ødelagt. I tillegg absorberes cefazolin absolutt ikke i mage-tarmkanalen, så den eneste måten å levere den inn i kroppen er den parenterale ruten, det vil si gjennom injeksjoner.

Dette legemidlet kan administreres både intravenøst ​​og intramuskulært. Fortynning av cefazolin utføres i en passende mengde saltvann eller lidokain. Det er obligatorisk å bruke en hudtest for allergisk toleranse for stoffet før bruk. Først etter at prøven er negativ, kan du gå inn i stoffet.

Når det administreres intramuskulært, oppretter stoffet maksimal konsentrasjon i blodet innen 1 time. Ved intravenøs administrering oppnås maksimal konsentrasjon senest en halv time fra administrerings øyeblikk. Det er viktig å merke seg at konsentrasjonen av antibiotika i galdeblærens galle og lumen overskrider konsentrasjonen i blodet, noe som indikerer fordelene ved utnevnelsen i akutt cholecystitis. I tillegg kan stoffet trenge inn i vevet i hjertet, nyrene, hjernen, leddene, mage, brystmelk, urin, bili og luftveier, hud osv. Varigheten av effekten av cefazolin er 8-12 timer. I denne forbindelse administreres dette legemidlet 2 til 3 ganger om dagen.

I motsetning til de fleste medisiner er cefazolin ikke nøytralisert i leveren, men utskilles fra kroppen i ren form av nyrene, og skaper høye konsentrasjoner i urinen. Av denne grunn er dette stoffet effektivt i behandlingen av urogenitale og noen seksuelt overførte sykdommer. For pasienter med kronisk eller akutt nyresvikt, bør legemidlet foreskrives av helsemessige årsaker og bare ta hensyn til graden av kreatininutskillelse fra kroppen (en indikator for nyrefunksjon).

Typer medisiner, kommersielle navn på analoger, utgivelsesformer

Cefazolin er tilgjengelig utelukkende i form av hetteglass som inneholder pulver til rekonstitusjon i saltvann eller lidokain, for senere intramuskulær eller intravenøs administrering. Legemidlet er ikke tilgjengelig i pilleform, da det er fullstendig deaktivert ved inntak med saltsyre i magesaften.

I dag er det mange produsenter av cefazolin, som hver har tildelt stoffet et individuelt kommersielt navn. Dette er ofte misvisende for pasienter, men det er ingen grunn til bekymring, siden alle disse preparatene inneholder samme aktive ingrediens.

Cefazolin finnes under følgende kommersielle navn:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• orpin;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef og andre

Den nødvendige dosen av medikamentet sett på grunnlag av sykdommens påtatte årsaksmiddel og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Den optimale dosen for en voksen varierer fra 500 til 1000 mg 2-4 ganger daglig. I tilfelle av ekstremt alvorlig sykdom i sykdommen, er det tillatt å ta dagsdosen til 6 g.

For barn er legemidlet foreskrevet, med fokus på kroppsvekt. Den optimale dosen for dem er 20 - 50 mg / kg / dag, delt inn i 2 - 3 doser. I ekstreme tilfeller kan dosen økes til 100 mg / kg / dag.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 7 til 10 dager.

Bruk av stoffet for å forhindre postoperativ sepsis er som følger.
Den første intravenøse administreringen av legemidlet utføres en time eller en halv time før operasjonen i en dose på 1 g.
Den andre injeksjonen utføres under operasjonen i en dose på 0,5 g.
Senere injeksjoner gjøres hver 8. time etter operasjon ved 0,5 - 1 g for den første dagen etter avslutningen av operasjonen. Deretter avbrytes legemidlet.

Dosen for pasienter med nedsatt nyrefunksjon skiller seg fra det ovennevnte og vil bli indikert i den aktuelle delen.

Mekanismen for terapeutisk virkning av legemidlet

Ved injeksjon i blodet binder cefazolin til plasmaproteiner med 85%. De gjenværende ubundne 15% av volumet av stoffet har en direkte bakteriedrepende effekt på den patogene flora, som er inkludert i spekteret av lesjonen av legemidlet. Etter hvert som konsentrasjonen av cefazolin i blodet reduseres på grunn av sin konstante utskillelse i urinen, frigjøres 85% av legemidlet deponert på plasmaproteiner, og gjenoppretter tap. Således sikres en økning i verkningsvarigheten av cefazolin.

Ødeleggelsen av patogene mikroorganismer utføres av to mekanismer. Den første mekanismen er effekten på enzymtranspeptidasen, som er involvert i regenerering av celleveggen. Når dette enzymet er blokkert, kommer det en stund senere i hullene i bakterienes cellevegg, gjennom hvilken den intracellulære væske og organeller flyter. Denne tilstanden er uforenlig med å opprettholde cellens levedyktighet, og den dør.

Den andre mekanismen for ødeleggelse av patogene bakterier er frigjøringen i hulromet av spesielle lysosomale enzymer, som normalt er i selve mikrobe, men i en innkapslet form. Disse enzymene er normalt utformet for å fordøye uønskede cellekomponenter. Men så snart de kommer ut av kontroll, begynner ødeleggelsen av organellene av bakteriene som er nødvendige for sin eksistens. Dermed ødelegger bakterien seg selv under påvirkning av cefazolin.

Interessant, er stoffet absolutt ikke ødelagt i kroppen, og en reduksjon i konsentrasjonen er utelukkende på grunn av dets utskillelse i nyrene. Nyresvikt forsinker dermed eliminering av stoffet og forlenger dens effekt. Dette faktum bør tas i betraktning ved valg av doser for aktuelle pasienter for å unngå overdose og utvikling av bivirkninger.

Hvilke patologier er foreskrevet for?

Den bakterieide effekten av cephalosporiner av den første generasjonen er hovedsakelig rettet mot den gram-positive flora, og cefazolin er i dette henseende ikke noe unntak. Imidlertid er dette stoffet i stand til å ødelegge noen representanter for gram-negative bakterier.

Cefazolin ødelegger følgende typer mikroorganismer:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Legemidlet binder seg til transpeptidase av bakteriecellevegget og blokkerer det, som et resultat av hvilke prosessene for å gjenopprette integriteten til bakteriemembranen blir ødelagt, og den blir ødelagt.

I tillegg initierer stoffet frigjøring av bakterier fra lysosomerene til mange enzymer som ødelegger det fra innsiden.

Den optimale dosen for en voksen er 1 til 4 g per dag, delt inn i 2 til 4 primer. Maksimal daglig dose foreskrevet for alvorlige infeksjoner er 6 g / dag.

For barn er legemidlet foreskrevet basert på kroppsvekt. I gjennomsnitt er en dose på 20-50 mg / kg / dag, delt inn i 2-3 doser, nok til å behandle infeksjoner med moderat alvorlighetsgrad. Ved alvorlig infeksjonsprosess eller noen resistens av patogene patogener til dette legemidlet, kan maksimal dose for barn økes til 100 mg / kg / dag.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er fra 7 til 10 dager.

Med henblikk på preoperativ forberedelse av pasienten og for forebygging av sepsis, blir pasienten intravenøst ​​injisert med cefazolin 1 g før operasjonen, under operasjonen 0,5 g og etter operasjonen 0,5-1 g hver 8. time i løpet av den første dagen.

Hvis pasienten har samtidig nedsatt nyrefunksjon, må dosen av legemidlet beregnes ut fra kreatininclearance - en analyse som gjenspeiler ekskretjonsfunksjonen til nyrene.

Hvordan bruke medisinen?

Cefazolin brukes utelukkende som intramuskulære eller intravenøse væsker. Intravenøse væsker kan enten være jet eller dryppe. Formålet med stoffet inne har absolutt ingen terapeutisk effekt.

Før injeksjonen må legemidlet fremstilles. Til dette formål oppsamles den nødvendige mengden steril saltvann eller anestetisk legemiddel (lidokain eller novokain) med en sprøyte og injiseres gjennom gummihetten til antibiotikabeholderen. Videre, uten å fjerne sprøyten (for ikke å dumpe nålen med gjentatte innføringer i gummi), blir den resulterende blanding ristet til den er fullstendig oppløst. Etter oppløsning av stoffet samles i en sprøyte og settes til side.

Det er viktig å merke seg at for intramuskulær administrering av legemidlet, er det å foretrekke å anvende lidokain eller novokain som antibiotikumløsningsmiddel. Imidlertid brukes kun saltvann av to grunner til intravenøs bruk. For det første forårsaker stoffet ikke smerte når det går gjennom venene. For det andre kan lidokain og novokain forårsake hjerterytmeforstyrrelser, noe som er en livstruende komplikasjon.

Det er å foretrekke å erstatte nålen umiddelbart før injeksjonen i minst to grunner. For det første er den nye nålen skarpere, og dermed mindre smertefull penetrerer vevet og introduserer mindre bakterier fra overflaten av huden inn i såret. For det andre kan den nye nålen være større eller mindre i diameter og lengde, avhengig av kravene i en bestemt situasjon. For intravenøse injeksjoner er diameteren av venen som legemidlet er planlagt viktig. Det er ønskelig at nålens diameter var litt mindre enn venenes diameter. Dette gir bedre inntreden i venen, forbedrer graden av fiksering av nålen i lumen og reduserer risikoen for å punktere fartøyet. På store vener anbefales det derfor at mange nåler anbefales, i stedet for små - små. Med intramuskulære injeksjoner er lengden av nålen viktig. For den kvalitative virkningen av et legemiddel, enn si et antibiotika, må det leveres direkte til muskelen, og ikke til det subkutane vevet, som kan utvikles sterkt hos pasienter med en hvilken som helst grad av fedme. Dyp intramuskulær injeksjon sørger for god resorpsjon av legemidlet og forhindrer dannelsen av kegler og abscesser. I henhold til dette anbefales det å velge en nål til intramuskulær injeksjon av et antibiotika for å overvinne tykkelsen av fettvev.

Den viktigste betingelsen for bruk av et antibiotika er å gjennomføre en hudallergietest like før den første injeksjonen av legemidlet. Nylig er allergiske reaksjoner på beta-laktamantibiotika og novokain, opp til anafylaktisk sjokk, ganske vanlig. Derfor, for å beskytte seg selv, utføres denne testen. Teknikken er enkel - en liten ripe er laget på håndleddet med en sprøytepinne, til hvilken en dråpe antibiotikablanding påføres. Pasienten må holde hånden i horisontal stilling slik at dråpen ikke er glass. Etter 10-15 minutter evalueres resultatene. Hvis en sone av ødem og rødhet har dannet seg rundt røret, anses prøven som positiv og stoffet er kontraindisert. Hvis huden forblir ren, kan legemidlet injiseres.

En annen betingelse for bruk av antibiotika er den langsomme hastigheten av dens innføring i muskelen. For det første er en slik introduksjon mindre smertefull, for det andre er fordelingen av legemidlet forbedret, og for det tredje reduseres risikoen for dannelse av post-injeksjon, som kalles "humper" i befolkningen, redusert. Infusjonshastigheten i venen skal være moderat når den injiseres og tilsvarer ca. 40 til 60 dråper per minutt ved dråpevis administrering.

Cefazolin bruk hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Som tidligere nevnt blir uformet form cefazolin utskilt i urinen. Dette betyr at urinveiene er fortrinnsvis i å fjerne stoffet fra kroppen. I denne forbindelse er den funksjonelle integriteten til nyrene ekstremt viktig for riktig dosering av legemidlet.

Hos pasienter med samtidig akutt eller oftere kronisk nyresvikt er utskillelsen av cefazolin langsommere. I denne forbindelse er dosen av legemidlet justert på to måter etter vurderingen av nyreekskretjonsfunksjonen. Den første måten er å redusere mengden av stoffet administrert i ett trinn, og det andre er å øke intervallet mellom injeksjoner. Nyrfunksjon vurderes ved hjelp av laboratoriepoeng som kreatininclearance.

cefazolin

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Cefazolin er et semi-syntetisk antimikrobielt legemiddel. Anmeldelser av Cefazolin bekrefter sin høye antibakterielle effekt.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Cefazolin Elf Sandoz, Tsefoprid - narkotika-analoger Cefazolin.

Sammensetning og form av Cefazolin

Cefazolin er tilgjengelig som pulver for å tilberede en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering (hetteglass med 0,5, 1 og 2 g). Cefazolin natriumsalt er den aktive komponenten av antibiotika (henholdsvis 500, 1000, 2000 mg, i en flaske).

Farmakologisk aktivitet

Cefazolin er det minst giftige cefalosporin antibiotikumet med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger.

I henhold til instruksjonene Cefazolin er aktive mot gram-positive bakterier (Staphylococcus spp., Syntetisere og ikke syntetisere penicillinase, Streptococcus spp., Inkludert Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokker) Gram-negative mikroorganismer (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Sopp, rickettsia, protozoer, virus, indol-positive Proteus-stammer er resistente mot stoffet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimal konsentrasjon av legemidlet oppnås en time etter intramuskulær injeksjon og umiddelbart etter intravenøs administrering. I følge instruksjonene lagres Cefazolin ved en terapeutisk konsentrasjon (90% av den administrerte dosen) i blodet i 8-12 timer. 90% av legemidlet utskilles av nyrene i uendret tilstand.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er bruk av Cefazolin indisert for følgende smittsomme sykdommer:

Lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema;

• peritonitt, endokarditt, osteomyelitt av brenn- og sårinfeksjoner;

Infeksiøse og inflammatoriske prosesser i urinveiene;

• bløtvevsinfeksjoner;

• infeksjoner av osteoartikulært apparat;

• forebygging av postoperative komplikasjoner.

Dosering Cefazolin

I følge instruksjonene blir Cefazolin gitt intravenøst ​​eller intramuskulært (dråpe eller stråle) hvis det er angitt.

For intramuskulære injeksjoner fremstilles en antibiotikumløsning utelukkende, fortynner innholdet i ett hetteglass i 5 ml vann til injeksjon med steril eller isotonisk natriumkloridløsning. Legemidlet injiseres dypt inn i muskelvevet.

For intravenøse stråleinjeksjoner fortynnes en enkelt dose av antibiotika i 8-10 ml isotonisk natriumkloridløsning. Antibiotika skal administreres veldig sakte (innen 4-5 minutter).

Når det administreres intravenøst ​​ved drypp, fortynnes stoffet (500-1000 mg) i 5% glukoseoppløsning eller i 150-250 ml isotonisk natriumkloridløsning. Cefazolin bør administreres innen en halv time (injeksjonshastighet - 65-80 dråper per minutt).

Den daglige dosen av antibiotika for voksne er fra 1000 mg til 4000 mg. Den daglige dosen avhenger av patogenes følsomhet overfor stoffet, så vel som alvorlighetsgraden av infeksjonen. En enkelt dose av legemidlet for voksne med smittsomme og inflammatoriske prosesser forårsaket av gram-positive mikrober er 250-500 mg hver 8. time.

Ved infeksjonssykdommer i luftveiene med moderat alvorlighetsgrad forårsaket av pneumokokker, samt smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinveiene, foreskrives 500-1000 mg medisinering hver tolv timer.

For infeksjoner forårsaket av gram-negative bakterier, foreskrives et antibiotika i området 500-1000 mg hver syv til åtte timer. I alvorlige infeksjoner (peritonitis, nekrotiserende pneumoni, sepsis, endokarditt, hematogenous osteomyelitt i akutte, urinveisinfeksjoner) Cefazolin daglige dose kan økes til 600 mg (maks). Intervallet mellom injeksjoner er seks til åtte timer.

Barn eldre enn en måned, legemidlet er foreskrevet i en daglig dose på 20-50 mg / kg kroppsvekt (i flere doser), med svært alvorlige infeksjoner, 100 mg / kg.

Bruk av Cefazolin til voksne med nedsatt nyrefunksjon utføres i henhold til den korrigerte ordningen (med en økning i intervallene mellom injeksjoner og en gradvis reduksjon i dosen av antibiotika).

Den daglige dosen av antibiotika for barn med moderat nedsatt nyrefunksjon er 60% av den vanlige daglige dosen Cefazolin.

Den daglige dosen av legemidlet med signifikant nedsatt nyrefunksjon - 10% av standarddosen. Intervallet mellom injeksjoner er minst en dag.

Kontraindikasjoner for bruk av Cefazolin

• Overfølsomhet overfor legemidler av cefalosporiner gruppen;

• barns alder opptil en måned;

Bivirkninger av Cefazolin

En gjennomgang av Cefazolin sier at ved langvarig bruk forårsaker antibiotika ofte diaré, oppkast, takykardi, kvalme og allergiske reaksjoner - feber, kløe, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom.

I sjeldne tilfeller fører langvarig bruk av Cefazolin til nedsatt nyrefunksjon, til hemolytiske lidelser.

Det er vurderinger av Cefazolin, som bekrefter at intramuskulær administrasjon av antibiotika ofte er smertefull og kan føre til herding av vevet på injeksjonsstedet.

Drug interaksjon

Engangs bruk av Cefazolin og "loop" diuretika fører til blokkering av tubulær sekresjon av antibiotika.

Den kombinerte bruken av Cefazolin med etanol bidrar til fremveksten av disulfiram-lignende reaksjoner.

Den kombinerte bruken av Probenecid og Cefazolin i kompleks terapi fører til svekket utskillelse av antibiotika.

Lagringsforhold

Oppbevares kjølig, beskyttet mot sollys, ved en temperatur på minst 25 ° C.

Cefazolin injeksjonsanvisninger for bruk

Cefazolin er et første generasjons cephalosporin antibiotika.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Legemidlet Cefazolin er tilgjengelig i pulverform for oppløsning og etterfølgende injeksjon ved intramuskulær injeksjon eller intravenøs administrering. Pulver i hetteglass med gjennomsiktig glass kartong, den detaljerte oppsummeringen med beskrivelsen av egenskapene til antibiotika er festet til preparatet.

Pulveret er hvitt eller nesten hvitt i farge, når det oppløses, blir det en klar, fargeløs væske med en liten spesifikk lukt. Hvert hetteglass inneholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form av natriumsalt.

Indikasjoner for bruk

Antibiotika Cefazolin er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Cefazolin:

• infeksjoner i genitourinary system - komplisert cystitis, uretritt, pyelonefrit, gonoré, syfilis;
• sepsis;
• endokarditt;
• peritonitt;
• postoperative komplikasjoner;
• smittsomme og betennelsessykdommer i luftveiene - bronkitt, bronkiolit, lungebetennelse, emfysem, lungeabsess;
• smittsomme sykdommer i bein og ledd, inkludert polio;

Cefazolin injeksjoner er også foreskrevet for kvinner som har gjennomgått en keisersnitt for forebygging av postoperative komplikasjoner.

Kontra

Legemidlet har en lang liste over kontraindikasjoner, så du bør nøye studere vedlagte instrukser før du starter behandling. Cefazolin-injeksjoner skal ikke gis til pasienter hvis de har en eller flere tilstander:

• graviditet;
• individuell intoleranse mot komponentene;
• tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner på cefalosporiner;
• alvorlig nyresvikt
• alvorlig leversykdom, ledsaget av dysfunksjon i kroppen;
• alder av pasienter opptil 6 måneder (for denne doseringsformen).

Relative kontraindikasjoner er laktasjonsperioden og tilstedeværelsen av pseudomembranøs kolitt hos pasienten, inkludert en historie med.

Dosering og administrasjon

Cefazolin er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner. Innholdet i en flaske oppløst i lidokain, novokain til fullstendig forsvunnelse av flak og klumper og injiser den resulterende løsningen intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt og varierer fra 250 mg til 1 g. Dagsdosen er delt inn i 3-4 injeksjoner. Maksimal daglig dose av legemidlet for en voksen er 3 g, varigheten av behandlingsforløpet er 5-7 dager. I noen tilfeller, med et komplisert sykdomsforløp, kan behandlingen vare opptil 14 dager.

Ved forskrivning av legemidlet som profylaktisk etter operasjonene, gis 1 g antibiotika intravenøst ​​en time før operasjonen og 500 mg 3 ganger daglig for de to første dagene etter operasjonen.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon krever individuell dosering, avhengig av verdien av QC.

For barn eldre enn 1 måned beregnes dosen av legemidlet ut fra kroppsvekt, og er 20 mg / kg kroppsvekt per dag. I alvorlige tilfeller kan dosen om nødvendig økes til 100 mg / kg kroppsvekt.

For å klargjøre injeksjonsvæske, oppløses innholdet i en flaske i 2-4 ml lidokain eller novokain. I dette tilfellet er det bedre å ikke bruke vann til injeksjoner, da Cefazolin injeksjon er svært smertefullt. Flasken blir rystet kraftig til pulveret er helt oppløst.

Bruk under graviditet og under amming

Cefazolin er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet. Dette skyldes det faktum at cefazolin lett trenger inn i placenta barrieren og kan forårsake giftig skade på de indre organene og nervesystemet i fosteret.

Under amming er reseptbeløpet for Cefazolin-injeksjoner kun mulig når den forventede fordelen for moren oppveier de mulige risikoene for spedbarnet. Hvis det er mulig, er det best for kvinner å avstå fra amming i perioden med narkotikabehandling.

Bivirkninger

Under behandling med Cefazolin-injeksjoner har pasienter med overfølsomhet overfor cefalosporiner bivirkninger:

• på fordøyelsessystemet - dannelse av smertefulle sår i munnen, tynnhet, tørr munn, halsbrann, kløe, kvalme, mangel på appetitt, oppkast, diaré, utvikling av kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt pankreatitt;
• på den delen av luftveiene - kortpustethet, bronkospasme, hevelse i slimhinnene i luftveiene;
• allergiske reaksjoner - urticaria, kløende hud, dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av angioødem, anafylaktisk sjokk;
• på den delen av bloddannende organer - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, granulocytopeni, hemolytisk anemi, en økning i protrombintiden;
• på den delen av det genitourinære systemet - nedsatt nyrefunksjon, utviklingen av interstitial nefrit, kjønnsstykkelse som følge av dysbiose, trussel hos kvinner;
• lokale reaksjoner - smerte langs venen, punktering av venen, hematomdannelse, dannelse av smertefull infiltrasjon på injeksjonsstedet, rødhet og hevelse i huden på injeksjonsstedet.

Hvis noen bivirkninger vises på injeksjonene av legemidlet, må du informere legen din. Hvis pasienten har en følelse av mangel på luft, feber i ansiktet, kortpustethet, takykardi, kulderystelser, bør du umiddelbart informere den medisinske profesjonelle og stoppe løsningen.

overdose

Hvis den anbefalte dosen overskrides eller pasienten beregner dosen, kan symptomer på overdosering utvikles, som er klinisk manifestert av økte bivirkninger, nedsatt lever- og nyrefunksjon og en comatosestatus.

Behandling av overdosering er umiddelbar seponering av terapi, hemodialyse, innføring av enterosorbenter. Om nødvendig behandles pasienten symptomatisk.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Injiserbare legemidler Cefazolin er ikke foreskrevet samtidig med antikoagulantia og diuretika. Denne legemiddelinteraksjonen øker risikoen for bivirkninger fra nyrene og blodproppssystemet.

Ved samtidig administrering av legemidlet med sløyfe diuretika og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Cefazolin i blodplasmaet, noe som medfører økt risiko for bivirkninger og overdosering. Dette bør vurderes og ikke foreskrive stoffer samtidig.

Ved samtidig bruk av injeksjoner øker cefazolin med aminoglykosider risikoen for giftig skade på nyrevevet.

Ved forskrivning av legemidlet intravenøst ​​kategorisk, kan det ikke brukes som et løsemiddel Lidocaine eller Novocain. Legemidlet fortynnes i saltvann eller vann til injeksjon.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med en allergisk reaksjon på penicillinmedisiner bør konsultere lege før behandling med Cefazolin. Vanligvis har disse pasientene økt sensitivitet for cefalosporiner.

Pasienter med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt med kolitt, inkludert en historie, bør alltid konsultere en lege før behandlingen påbegynnes. Under behandling med injeksjoner bør pasientens tilstand overvåkes nøye. Det anbefales å stoppe behandlingen umiddelbart dersom symptomer på kolitt oppstår.

Med en korrekt beregnet dose, hemmer ikke legemidlet arbeidet i sentralnervesystemet og hemmer ikke hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Analoger for injeksjoner Cefazolin

Analoger av stoffet Cefazolin er:

• Lysolinpulver til fremstilling av oppløsning til pricks;
• Cezolinpulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
• Cefazolin sandoz pulver.

Hvis det er nødvendig å erstatte det foreskrevne legemidlet med en av analogene, anbefales det at pasienten konsulterer en lege.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Cefazolin selges på apotek på resept. Oppbevar hetteglass med pulver som anbefales på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Unngå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheten til pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Ikke bruk utgått legemiddel.

Løsningen bør utarbeides umiddelbart før innføringen, det er uakseptabelt å lagre preparatet til neste injeksjon.

Cefazolin pris

I Moskva apotek er kostnaden for Cefazolin gjennomsnittlig 30 rubler per flaske.

cefazolin

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Frigi form og sammensetning

Cefazolin er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: fra nesten hvitt til hvitt, hygroskopisk (0,5 eller 1 g i en flaske klart glass, 1 flaske i pappkartong).

Sammensetningen av et hetteglass med stoffet: Cefazolin - 0,5 eller 1 g (i form av cefazolinnatrium 0,524 eller 1,048 g).

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for forebygging av kirurgiske infeksjoner i pre- og postoperative perioder, samt for behandling av følgende infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for stoffet:

• infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier, JIOP-organer (inkludert otitis media), bekkenorganer, urinveier og galdeveier, hud og bløtvev, bein og ledd (inkludert osteomyelitt);
• sepsis;
• endokarditt;
• peritonitt;
• brenne, sår og postoperative infeksjoner;
• mastitt;
• syfilis;
• gonoré.

Kontra

• økt følsomhet overfor cefazolin, legemidler av cephalosporin gruppen, andre beta-laktam antibiotika;
• alder opptil 1 måned;
• Samtidig administrering med diuretika og antikoagulantia.

• tarmsykdommer (inkludert kolitthistorie);
• nyresvikt
• alder fra 1 måned til 1 år.

Dosering og administrasjon

Legemidlet bør brukes intravenøst ​​(struino, drypp) eller intramuskulært. Dosen av stoffet og varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, indikasjoner, følsomhet av patogenet, samt lokalisering av infeksjonen. Anbefalt gjennomsnittlig daglig inntak for voksne er 1-4 g (administrasjonsfrekvens er 3-4 ganger daglig). Maksimal daglig dose er 6 g. Den anbefalte gjennomsnittlige varigheten av medisinering er 7-10 dager.

Anbefalinger for dosering av stoffet for voksne:

• infeksjoner forårsaket av følsomme Gram-positive mikroorganismer (mildt kurs): 0,25-0,5 g hver 8. time;
• pneumokokk lungebetennelse: 0,5 g hver 12. time;
• Akutt urinveisinfeksjoner (ukomplisert): 1 g hver 12. time;
• moderate og alvorlige infeksjoner: 0,5-1 g hver 6-8 timer;
• livstruende infeksjoner (septikemi, endokarditt): 1-1,5 g hver 6. time.

Forebygging av postoperative infeksjoner

1 g av legemidlet (dosen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av type og varighet av operasjonen) administreres 30 minutter - 1 time før operasjonen. Denne dosen er vanligvis tilstrekkelig for små kirurgiske inngrep av kort varighet. Hvis operasjonen varer mer enn 2 timer, blir det også administrert intravenøst ​​eller intramuskulært fra 0,5 til 1 g. Etter operasjonen administreres 0,5-1 g av preparatet hver 6-8 timer i løpet av dagen.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Startdosen skal stå i forhold til infeksjonens alvor, og dosen skal justeres i henhold til anbefalingene:

• kreatininclearance på mer enn 55 ml / min eller plasmakreatininkonsentrasjon på 1,5 mg eller mindre: dosejustering er ikke nødvendig;
• kreatininclearance 54-35 ml / min eller plasmakreatininkonsentrasjon 3-1,6 mg%: intervallet mellom doser av legemidlet bør økes til 8 timer, dosejustering er ikke nødvendig;
• kreatininclearance 34-11 ml / min eller plasmakreatinin 4,5-3,1 mg%: gjennomsnittlig dose skal halveres, intervallet mellom doser skal være 12 timer;
• kreatininclearance mindre enn 10 ml / min eller når plasmakreatininkonsentrasjon er 4,6 mg% eller mer: dosen av legemidlet bør halveres, intervallet mellom doser - 18-24 timer.

Barn eldre enn 1 måned med normal nyrefunksjon

Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,025-0,05 g / kg kroppsvekt. Ved alvorlig strømning - 0,1 g / kg. Legemidlet bør administreres 3-4 ganger daglig.

Barn med nedsatt nyrefunksjon

Startdosen skal stå i forhold til infeksjonens alvor, og dosen skal justeres i henhold til anbefalingene:

• kreatininclearance 70-40 ml / min: 60% av daglig dose (delt med 2 ganger per dag);
• kreatininclearance 40-20 ml / min: 25% av daglig dose hver 12. time;
• kreatininclearance 5-20 ml / min: 10% av daglig dose hver 24. time.

Fremstilling av løsningen

Til intramuskulær administrasjon: 0,5 g av legemidlet er oppløst i 2 ml vann til injeksjon, 1 g i 4 ml vann til injeksjon.

For intravenøs drypp: legemidlet bør oppløses i 50-100 ml ringers løsning, eller 0,9% natriumkloridoppløsning, eller 5-10% glukoseoppløsning eller 5% natriumbikarbonatløsning. Injeksjonshastigheten er 60-80 dråper i minuttet, infusjonsvarigheten er 20-30 minutter.

For intravenøs stråleinjeksjon fortynnes dosen av legemidlet i 10 ml vann til injeksjon. Legemidlet bør administreres sakte i 3-5 minutter.

Ved fortynning av hetteglasset er det nødvendig å riste kraftig til pulveret er helt oppløst.

Bivirkninger

• allergiske reaksjoner: hudutslett, pruritus, urticaria, hypertermi, kutan bronkospasme, eosinofili, angioødem, artralgi, anafylaktisk sjokk, erythema multi (inkludert ondartede eksudativ), toksisk epidermal Nekrolyse;
• laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, positiv Coombs-reaksjon, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, en økning i protrombintid;
• Nervesystemet: Kramper, Svimmelhet;
• urinveiene: Bruken av høye doser (6 g) eventuelt nyrefunksjonen hos pasienter med nyresykdom (i hvilket tilfelle den nødvendige dosereduksjon, for kontroll av innholdet av urea-nitrogen og kreatinin i blodet i løpet av den videre behandling);
• fordøyelsessystem: kvalme, oppkast, diaré, appetittløp, magesmerter, kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt;
• sirkulasjonssystem: nøytropeni, leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, lymfocytose, hemolytisk anemi;
• lokale reaksjoner: intravenøs - flebitt, intramuskulær - smerte på administrasjonsstedet;
• Annet: dysbakteriose, feber, superinfeksjon, candidiasis (inkludert candidal stomatitt og vaginitt).

Spesielle instruksjoner

Hvis det er en historie med allergiske reaksjoner mot karbapenem, har penicilliner en risiko for økt følsomhet overfor cephalosporin. Når du tar Cefazolin, er det mulig å gi en falsk positiv reaksjon av urin til glukose, så vel som å motta positive Coombs-prøver (direkte og indirekte). Legemidlet kan forårsake forverring av gastrointestinale sykdommer, spesielt kolitt. Ved alvorlig diaré under behandling med cefazolin, bør administrasjonen seponeres og egnet behandling bør initieres for å forhindre pseudomembranøs kolitt.

Samtidig bruk av Cefazolin med legemidler som hemmer tarmmotilitet. På tidspunktet for behandlingen bør avstå fra å ta alkohol. Med langtidsbehandling, er det nødvendig å kontrollere mønsteret av perifert blod og nyrefunksjon.

Når du tar Cefazolin, må du ta vare når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter.

Graviditet og amming

Under graviditet brukes Cefazolin kun når den forventede terapeutiske effekten for mor overskrider den mulige risikoen for fosteret. Hvis det er nødvendig, bør det tas hensyn til å stoppe amming under amming under amming.

Drug interaksjon

Fellesadministrasjon av cefazolin og diuretika, samt antikoagulantia og aminoglykosider er kontraindisert. Samtidig bruk av Cefazolin og loop diuretika fører til en blokkering av kalsiumsekretjon av Cefazolin. Det er uforenlig med aminoglykosider på grunn av gjensidig inaktivering. Ved bruk av stoffet med antikoagulantia ble det observert en økning i antikoagulerende virkning. anbefales også samtidig mottak av Cefazolin og antimikrobielle midler med bakteriostatisk virkning mekanisme (sulfonamider, tetracykliner, erytromycin, kloramfenikol) fordi, i henhold til undersøkelser in vitro er det antagonisme mellom dem.

• Probenecid: reduserer renal clearance av Cefazolin, noe som fører til økt konsentrasjon i blodet;
• aminoglykosid antibiotika, rifampicin, vankomycin: synergisme av antibakteriell virkning av legemidler er notert;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, salicylater: øke risikoen for blødning.

Når det tas sammen med etanol, kan Cefazolin forårsake disulfiram-lignende reaksjoner.

analoger

Analoger av Cefazolin er Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted, borte fra lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Cefazolin: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotika av gruppe I cefalosporiner til parenteral bruk.

Virkningsmekanismen for cefazolin er basert på undertrykkelse av syntese av bakterielle cellevegger av bakterier i vekstfasen på grunn av blokkering av penicillinbindende proteiner (PSB), så som transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedrepende effekt.

Forholdet mellom farmakokinetikk og farmakodynamikk

Effekten av cefazolin avhenger hovedsakelig av hvor lenge legemidlet holdes over den minste inhibitoriske konsentrasjonen (MIC) for et gitt patogen.

Vanligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan oppstå oppnådd motstand:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediær)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig motstand:

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

farmakokinetikk

Når det inntas, blir stoffet ødelagt i mage-tarmkanalen, derfor blir Cefazolin administrert bare parenteralt. Etter at i / m injiseres injeksjon raskt; Ca 90% av den administrerte dosen er bundet til blodproteiner. Maksimal konsentrasjon av cefazolin i blodet med / m injeksjonen observeres etter 1 time etter injeksjon. Ved administrasjon i / m i doser på 0,5 g eller 1 g, er C max 37 og 64 μg / ml, etter 8 timer er serumkonsentrasjonene henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Ved innføring av en dose på 1 g C max - 185 μg / ml, er konsentrasjonen i serum etter 8 timer - 4 μg / ml. T_1/2 fra blodet - ca 1,8 timer med in / i og 2 timer etter injeksjonen / m. Terapeutiske konsentrasjoner i blodplasma er lagret i 8-12 timer. Trenger inn i leddene, vevet av det kardiovaskulære systemet, bukhulen, nyrer og urinveier, morkake, mellomøret, luftveier, hud og mykt vev. Konsentrasjonen i galleblæren og gallevevet er betydelig høyere enn i serumet. I synovialvæske blir nivået av cefazolin sammenlignbart med serumnivåer ca. 4 timer etter administrering. Dårlig passerer gjennom BBB. Passerer gjennom placenta barrieren, finnes i fostervannet. Utsöndret (i små mengder) i morsmelk. Fordelingsvolum - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformert. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i uendret form: i de første 6 timene - ca 60%, etter 24 timer - 70-80%. Etter administrasjon i doser på 0,5 g og 1,0 g, er maksimal konsentrasjon i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En liten mengde medikamentet utskilles i gallen.

Indikasjoner for bruk

Cefazolin for injeksjon er indisert for behandling av følgende infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

Luftveisinfeksjoner: forårsaket av S. pneumoniae, S. aureus (inkludert beta-laktamaseproduksjonsstammer) og S. pyogenes.

Injiserbar benzathin penicillin anses som det valgte stoffet i behandling og forebygging av streptokokinfeksjoner, inkludert forebygging av revmatisme.

Cefazolin er effektivt for å eliminere streptokokker fra nasopharynx, men det foreligger ingen data om effekten av Cefazolin i den påfølgende forebygging av revmatisme.

Urinveisinfeksjoner: forårsaket av E. coli, P. mirabilis.

Infeksjoner av huden og dets strukturer: forårsaket av S. aureus (inkludert stammer som produserer beta-laktamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilveisinfeksjoner: forårsaket av E. coli, forskjellige stammer av Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infeksjoner av bein og ledd: forårsaket av S. aureus.

Genital infeksjoner (inkludert prostatitt, epididymitt): forårsaket av E. coli, P. mirabilis.

Septikemi: forårsaket av S. pneumoniae, S. aureus (inkludert beta-laktamase-produserende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditt: forårsaket av S. pyogenes (inkludert stammer som produserer beta-laktamase). Passende kultur- og følsomhetsstudier bør utføres for å bestemme følsomheten til patogenet for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk administrasjon av cefazolin preoperativt, under operasjon eller etter kirurgi kan redusere hyppigheten av visse postoperative infeksjoner i pasienter som undergår kirurgiske inngrep som er klassifisert som kontaminert eller potensielt kontaminerte (f.eks vaginal hysterektomi og cholecystektomi hos pasienter med høy risiko : alder over 70 år, samtidig akutt cholecystitis, obstruktiv gulsott eller tilstedeværelse av gallestein).

Perioperativ bruk av cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske pasienter der en infeksjon på kirurgisk område vil utgjøre en alvorlig risiko (for eksempel under åpent hjerteoperasjon og med proteser).

Den profylaktiske administrasjonen av cefazolin bør vanligvis avbrytes innen en 24-timers periode etter den kirurgiske prosedyren. Ved kirurgi, hvor forekomsten av en infeksjon kan være spesielt ødeleggende (for eksempel under åpen hjerteoperasjon og proteser), kan profylaktisk administrasjon av cefazolin vare fra 3 til 5 dager etter at operasjonen er fullført.

For å redusere utviklingen av stoffresistente bakterier og for å opprettholde effekten av cefazolin og andre antibakterielle stoffer, bør cefazolin bare brukes til å behandle eller forebygge infeksjoner med en bevist eller mottakelig mottakelig mikroorganisme. Når informasjon om kultur og følsomhet er tilgjengelig, bør forholdene for å velge eller endre antibiotikabehandling vurderes. I fravær av slike data kan lokal epidemiologi og følsomhet bidra til det empiriske valg av terapi.

Kontra

Overfølsomhet mot cefalosporin antibiotika; graviditet. Legemidlet er ikke foreskrevet for prematur babyer og barn i den første måneden av livet.

Med forsiktighet: Nyresvikt, tarmsykdom (inkludert en historie med kolitt).

Graviditet og amming

Under ammingsperioden brukes legemidlet med forsiktighet og stopper amming for behandlingsperioden. Bruk under graviditet er kun tillatt av helsehensyn.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller drypp). Doseringsregimet settes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, typen patogen og dens følsomhet overfor cefazolin.

Fremstilling av injeksjons- og infusjonsvæsker

Til intramuskulær administrering oppløses innholdet i hetteglasset 0,5 g av legemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller sterilt vann til injeksjon, ristes grundig til fullstendig oppløsning. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.

For intravenøs bolusdose blir fortynnet i 10 ml isoton natriumkloridoppløsning eller sterilt vann for injeksjon og administrert langsomt, i løpet av 3-5 minutter. For intravenøs infusjon ved 0,5 g eller 1 g ble fortynnet i 50 til 100 ml vann for injeksjon eller isotonisk natrium-klorid eller 5% dekstrose og administreres i 20-30 minutter (tilførselshastighet på 60 til 80 dråper pr minutt 1 ).

Bare transparente, nyopprettede løsninger av legemidlet er egnet for bruk.

For voksne enkeltdosen av cefazolin i infeksjoner forårsaket av gram-positive mikroorganismer, er 0,25 til 0,5 g hver 8. time. Ved luftveisinfeksjoner gjennomsnittlige tetthet forårsaket av pneumokokker, eller urinveisinfeksjoner, voksen medikamentet administrert i en dose på 0,5-1 g enhver 12 timer. For sykdommer forårsaket av gram-negative mikroorganismer, er legemidlet foreskrevet i en dose på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

I alvorlige infeksjoner (sepsis, endokarditt, peritonitis, nekrotiserende lungebetennelse, akutt osteomyelitt, komplisert urinveisinfeksjon) daglig voksen dose av stoffet kan økes til et maksimum - 6 g / dag, med et intervall mellom infusjonene 6-8 timer.

For forebygging av postoperativ infeksjon - inn / ut, 1 g for 0,5-1 timer før kirurgi, 0,5-1 g - under operasjon og 0,5-1 g - hver 8. time i løpet av de første dagene etter operasjonen.

Barn eldre enn 1 måned, legemidlet er foreskrevet i en daglig dose på 20-50 mg / kg kroppsvekt (i 3-4 doser); med alvorlige infeksjoner - 90-100 mg / kg. Maksimal daglig dose for barn er 100 mg / kg.

Gjennomsnittlig varighet på behandlingen er 7-10 dager.

Ved forskrivning av cefazolin til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig å korrigere doseringsregimet. Hos voksne reduseres dosen av legemidlet og intervallet mellom injeksjonene øker. Startdosen, uavhengig av graden av nyresvikt, er 0,5 g. Videre anbefales følgende doseringsregimer for cefazolin hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mer kan du gå inn i full dose;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan gå inn i full dose, men intervaller mellom injeksjoner bør økes til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre enn 11-34 ml / min. ½ dose administreres med et intervall på 12 timer mellom injeksjoner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dose administreres med et intervall mellom injeksjoner på 18-24 timer.

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon hos barn, administreres den vanlige enkeltdosen av legemidlet først, etterfølgende doser korrigeres med tanke på graden av nyresvikt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 12-30 mg / kg, delt inn i 2 administreringer med et intervall på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 5-12,5 mg / kg, delt inn i 2 doser med et intervall på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre enn 5-20 ml / min. Legemidlet administreres i en daglig dose på 2-5 mg / kg, fordelt på to administreringer med et intervall på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystem: hudutslett, kløe, rødme, dermatitt, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eosinofili, artralgi, serumsyke, bronkospasme.

Fra blodet og lymfesystemet: rapporterte tilfeller av leukopeni, agranulocytose, nøytropeni; lymfopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni / trombocytose, hypoprotrombinemi, redusert hematokritt, økt protrombintid, pancytopeni.

På den delen av mage-tarmkanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, abdominal smerte, diaré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs kolitt, noe som kan oppstå under eller etter behandlingen, kan langvarig bruk utvikle en struma, candidiasis av mage-tarmkanalen (inkludert candidal stomatitt). I sjeldne tilfeller, var det en økning i ALAT og ASAT, og alkalisk fosfatase, sjelden - forbigående hepatitt og kolestatisk gulsott, hyperbilirubinemi.

På den delen av urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon (økte nivåer av urea nitrogen i blodet, hyperkreatininemi); I slike tilfeller reduseres dosen av legemidlet, og behandlingen utføres under kontroll av dynamikken til disse indikatorene. Sjeldent rapportert interstitial nefrit og andre forstyrrelser av nyrefunksjon (nephropati, nekrose av nyrens papiller, nyresvikt).

Neurologiske lidelser: hodepine, svimmelhet, paresthesier, angst, agitasjon, hyperaktivitet, anfall.

Reaksjoner på injeksjonsstedet: smerte, indurasjon, hevelse på injeksjonsstedet, tilfeller av flebitt utviklet ved intravenøs administrering.

Andre bivirkninger: generell svakhet, blek hud, takykardi, blødninger. I sjeldne tilfeller kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitt forekomme. Positiv Coombs-test. Ved langvarig bruk kan det oppstå superinfeksjon forårsaket av stoffresistente patogener.

overdose

Parenteral administrering av urimelig høye doser av legemidlet kan forårsake svimmelhet, parestesi og hodepine. Ved overdosering cefazolin eller dets akkumulering i pasienter med kronisk nyresvikt kan forekomme nevrotoksiske effekter, det observert økt vilje konvulsiv, generalisert tonisk-kloniske anfall, oppkast, takykardi.

Behandling: Avbryt bruk av legemidlet, om nødvendig - å utføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. I tilfelle av alvorlig dosering anbefalt vedlikeholdsterapi og overvåking av hematologisk, nyre-, lever- funksjon og blodpropp system for å stabilisere pasientens tilstand. Legemidlet utskilles fra hemodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Ikke anbefalt til bruk samtidig med antikoagulantia og diuretika, inkludert furosemid, etakrynsyre (med samtidig bruk med løkke diuretika, kanalsekresjon av cefazolin er blokkert).

Synergisme av antibakteriell virkning observeres i kombinasjon med aminoglykosidantibiotika. Aminoglykosider øker risikoen for nyreskade. Farmaceutisk inkompatibel med aminoglykosider (gjensidig inaktivering). Legemidlet bør ikke blandes i samme infusjonsflaske med andre antibiotika (kjemisk inkompatibilitet).

Utskillelsen av legemidlet er redusert, mens avtalen med probenitsid. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, senker utskillelsen, øker konsentrasjonen i blodet og øker risikoen for giftige reaksjoner.

Cefazolin er uforenlig med legemidler som inneholder amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, kalsiumgluseptat, kalsiumglukonat, cimetidinhydroklorid, kolistimetat natrium-, erytromycin glukeptat, kanamycinsulfat, oksytetracyklinhydroklorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetrasyklin hydroklorid.

Ved samtidig bruk med etanol er disulfiram-lignende reaksjoner mulige.

Kryssreaktivitet mellom cefazolin og penicillinpreparater kan oppstå.

Cefazolin kan redusere terapeutisk effekt av BCG-vaksine, tyfusvaccin, så denne kombinasjonen anbefales ikke.

Sikkerhets forholdsregler

Pasienter som tidligere har hatt allergiske reaksjoner på penicillin, karbapenemer, kan være følsomme for cefalosporinantistoffer imidlertid være oppmerksom på muligheten for kryss-allergiske reaksjoner.

Under behandling med cefazolin er det mulig å oppnå positive (direkte og indirekte) Coombs-prøver og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose. Legemidlet påvirker ikke resultatene av glykosuriske tester utført ved hjelp av enzymmetoder. I utnevnelsen av stoffet kan det forverre gastrointestinale sykdommer, spesielt kolitt.

Behandling med antibakterielle legemidler, spesielt i alvorlig sykdom hos eldre og i svekkede pasienter, barn, kan føre til antibiotika-assosiert diaré, kolitt, inkludert pseudomembranøs kolitt. Derfor, i tilfelle av diaré i løpet av eller etter behandling med cefazolin, er det nødvendig å utelukke disse diagnoser, inkludert pseudomembranøs kolitt. Bruk av cefazolin bør stoppes ved alvorlig og / eller blandet med diaré i blodet og gjennomføre passende behandling. I fravær av den nødvendige behandlingen kan giftig megakolon, peritonitt og sjokk utvikles.

Dosejustering for geriatriske pasienter med normal nyrefunksjon er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intratekalt på grunn av muligheten for alvorlige giftige reaksjoner fra sentralnervesystemet, inkludert anfall.

Pasienter med en mangel eller et brudd på syntese av vitamin K (for eksempel kronisk leversykdom, nyresykdom, høy alder, underernæring, langvarig antibiotika behandling), ved langvarig behandling med antikoagulanter foregående bestemmelses cefazolin, protrombintid må overvåkes.

Når det administreres intravenøst ​​hypotoniske oppløsninger ved bruk av vann til injeksjon som løsemiddel, kan hemolyse utvikles.

Ett hetteglass med Cefazolin-Belmed 500 mg inneholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Ett hetteglass med Cefazolin-Belmed 1000 mg inneholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tas i betraktning hos personer som kontrollerer natriuminntak (på lavnatrium diett).

Bruk til barn. Legemidlet er ikke foreskrevet for prematur babyer og barn under 1 måned.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og annet potensielt farlig maskineri. Det må tas forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og annet potensielt farlig maskiner på grunn av muligheten for anfall.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.