Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. For eksempel når legemiddelkonsentrasjonen i serum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95% og i en konsentrasjon på 300 mg / l - kun 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvæsken: hos spedbarn og barn med betennelse i meningene, trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserumet inn i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

• sepsis;
• bakteriell meningitt;
• chancroid;
• bronkitt, pleural lungebetennelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitt;
• peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
• infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
• infiserte sår og brannsår;
• tick-borne borreliosis;
• glossitt;
• infeksjoner av maxillofacial sektor;
• ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
• epiglottitt;
• bakteriell endokarditt;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon-KMP (0,5 g) ceftriaxone

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, 0,5 g og 1,0 g

struktur

Ett hetteglass inneholder det aktive stoffet - ceftriaxonnatrium sterilt når det gjelder ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

beskrivelse

Et hvitt eller hvitt krystallinsk pulver med en litt gulaktig fargetone. Dårlig hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler for systemisk bruk. Tredje generasjon cefalosporiner.

ATC-kode J01D D04

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Farmakokinetikken for ceftriaxon er ikke-lineær. Alle viktige farmakokinetiske parametere basert på total konsentrasjon av legemidlet, med unntak av halveringstiden, avhenger av dosen.

Suge. Maksimal konsentrasjon i blodplasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon av 1 g av legemidlet er 81 mg / l og oppnås innen 2-3 timer etter administrering. Arealet under plasmakonsentrasjonskurven etter intravenøs administrering er lik den etter intramuskulær administrering. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon etter intramuskulær administrering er 100%.

Distribusjon. Fordelingsvolumet av ceftriaxon er 7-12 liter. Etter administrering i en dose på 1-2 g, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. For mer enn 24 timer, er dets konsentrasjon mye høyere enn den minimale hemmende konsentrasjon for de fleste patogener i mer enn 60 vev og væsker (inkludert lunge, hjerte, galleveier, lever, mandlene, mellomøret og neseslimhinnen, bein, og cerebrospinal, pleural og synovial væsker, prostata sekresjon).

Etter intravenøs administrering trer ceftriaxon raskt inn i cerebrospinalvæsken, hvor bakteriedrepende konsentrasjoner av relativt følsomme mikroorganismer vedvarer i 24 timer.

Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og graden av binding avtar med økende konsentrasjon, for eksempel, reduseres fra 95% ved plasmakonsentrasjoner på mindre enn 100 mg / l til 85% ved konsentrasjoner på 300 mg / l. På grunn av den lavere konsentrasjonen av albumin i vævsvæsken er andelen gratis ceftriaxon høyere enn i plasma.

Penetrasjon i individuelle vev. Ceftriaxon trer gjennom de betente meningene hos barn, inkl. nyfødte. 24 timer etter intravenøs administrasjon av ceftriakson 50-100 mg / kg kroppsvekt (spebarn og barn henholdsvis) ceftriaxone konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken høyere enn 1,4 mg / l. Maksimal konsentrasjon i cerebrospinalvæsken oppnås ca. 4 timer etter intravenøs administrering og gjennomsnittlig 18 mg / l. Når den gjennomsnittlige konsentrasjonen av bakteriell meningitt i cerebrospinalvæsken av ceftriakson er 17% av de plasmakonsentrasjon ved aseptisk meningitt  4%. Hos voksne pasienter med meningitt etter dosering 50 mg / kg kroppsvekt hver 2-24 timer oppnås ceftriakson konsentrasjon i cerebrospinalvæsken, mange ganger den minimale inhiberende konsentrasjon for de vanligste årsaker til meningitt.

Ceftriaxon penetrerer placenta og i små konsentrasjoner i morsmelk.

Metabolisme. Ceftriaxon er ikke mottagelig for systemisk metabolisme, men omdannes til inaktive metabolitter ved hjelp av tarmflora.

Trekning. Den totale plasmaklaring av ceftriaxon er 10-22 ml / min. Renal clearance er 5-12 ml / min. 50-60% av ceftriaxon utskilles uendret av nyrene og 40-50% uendret med galle. Halveringstiden for ceftriaxon hos voksne er ca. 8 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner. Hos nyfødte elimineres omtrent 70% av dosen av nyrene. Hos barn i de første 8 dagene i livet, så vel som hos pasienter over 75 år, er halveringstiden i gjennomsnitt 2-3 ganger lengre enn hos unge voksne.

Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, endres farmakokinetikken til ceftriaxon bare litt, bare en liten økning i halveringstiden er observert. Hvis bare nyrefunksjonen svekkes, øker gallsekretjonen, dersom leverfunksjonen svekkes, øker utskillelsen av nyrene.

farmakodynamikk

Ceftriaxone-KMP III 3. generasjons cephalosporin antibiotika med langvarig virkning.

Den baktericide aktivitet av Ceftriaxone-CMP skyldes inhibering av syntesen av cellemembraner. Ceftriaxon er aktiv in vitro mot de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Ceftriakson-ILC er kjennetegnet ved meget høy motstandsevne mot de fleste -laktamaser (slik som penicillinaser og cefalo-sporinase) Gram-positive og Gram-negative bakterier. Ceftriaxone-CMP er aktiv mot følgende mikroorganismer in vitro og i kliniske infeksjoner (se avsnittet "Indikasjoner"):

Gram-positive aerober. Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny), koagulase-negative stafylokokker, Streptococcus pyogenes (β-hemolytisk, gruppe A), Streptococcus agalactiae (β-hemolytisk, gruppe B), β-hemolytiske streptokokker (gruppe verken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Merk. Meticillin Resistent Staphylococcus spp. resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. Også Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes viser resistens mot ceftriaxon.

Gram-negative aerober. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (spesielt A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter Diversus (inklusive C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Andre) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidligere kjent som Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Andre), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andre) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andre), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ikke-tyfusisk), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andre) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Andre).

* Noen isolater av disse artene er resistente mot ceftriaxon, hovedsakelig på grunn av dannelsen av p-laktamase kodet av kromosomer.

** Noen isolater av disse artene er resistente mot ceftriaxon på grunn av dannelsen av en rekke plasmidmedierte p-laktamaser.

Merk. Mange av de ovennevnte stammer av mikroorganismer som har multippel resistens mot antibiotika som ureidopenitsilliny og aminopenicillin, cefalosporiner, første og andre generasjons, aminoglykosider, er utsatt for ceftriaxone. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon in vitro og i dyreforsøk. Kliniske tester viser at ceftriakson er effektiv for behandling av primær og sekundær syfilis, bortsett fra kliniske stammer av P. aeruginosa, ceftriaxone motstandsdyktig.

Anaerobe. Bacteroides spp. (følsom for galle) *, Clostridium spp. (unntatt C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andre), Gaffkia anaerobica (tidligere kalt Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Noen isolater av disse artene er resistente mot ceftriaxon på grunn av dannelsen av p-laktamase.

Merk. Mange av Bacteroides spp. Stammer som produserer β-laktamase (spesielt B. fragilis) er resistente mot ceftriaxon. Resistent Clostridium difficile.

Utsatt for ceftriaxon-ILC kan bestemmes ved metoden av skiver eller serie fortynningsmetode på agar eller buljong, ved anvendelse av standard metodologi, lik den som anbefales av National Committee for Clinical Laboratory Standards (NKKLS). For Ceftriaxone-KMP NKKLS etablerte følgende kriterier for å evaluere testresultater:

Ceftriaxone-Darnitsa 0,5 g og 1,0 g fl. №5 №40

Produsent: CJSC "Pharmaceutical Firm" Darnitsa "Ukraina

PBX-kode: J01DA13

Frigivelsesform: Flytende doseringsformer. Injeksjonsvæske, oppløsning.

Generelle egenskaper. ingredienser:

Internasjonalt og kjemisk navn: Ceftriaxon;
dinatrium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminotiazol-4-yl) (metoksyimino) acetyl] amino] -3 - [[(2-metyl-6-oksyd-5-okso-2- 5-dihydro-1, 2,4-triazin-3-yl) sulfanyl] metyl] -8-okso-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksylat;
hoved fysiske og kjemiske egenskaper: krystallinsk pulver av hvit eller hvit farge med en litt gulaktig tinge;
sammensetning: ett hetteglass inneholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt i forhold til ceftriaxon 0,5 g eller 1,0 g.

Farmakologiske egenskaper:

Tredje generasjon cephalosporin antibiotika.
Ceftriaxon er aktiv på:
- Gram positiv aerob - Staphylococcus aureus (inklusive stammer som produserer penicillinase), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytiske streptococci gruppene A (S.pyogenes), gruppe B-streptokokker (S.agalactiae), viridans-streptokokker gruppe neenterokokovoi gruppe D;
- Gram-negative aerober - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), N. meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Inkludert S. typhi), Serratia spp, (inkludert S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Inkludert Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerober - Bacteroides spp. (Inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (Men de fleste stammer av C.difficile er resistente), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Inkludert F. motiferum og F.varium). Legemidlet er aktivt mot mikroorganismer som er resistente mot andre cephalosporiner, aminoglykosider, penicilliner.

Farmakokinetikk.
Etter intramuskulær administrasjon er biotilgjengeligheten av Ceftriaxon 100%, maksimal konsentrasjon i blodplasma er notert etter 1,5 timer. Legemidlet forblir i kroppen i lang tid. Minimum antimikrobielle konsentrasjoner oppdages i blodet i 24 timer eller mer. Binder tilbake til albumin, med bindingsgraden minker med økende konsentrasjon. Ceftriaxon trenger godt inn i organene og kroppsvæskene (peritoneal, pleural, spinal, synovial), benvev. utskilles i uendret form opp til 40 - 50% av nyrene og 40-50% i uendret form med galle. Ved nyresvikt endres farmakokinetikken til stoffet nesten ikke, det er bare en liten økning i halveringstiden. Halveringstiden hos friske voksne er ca. 8 timer.

Indikasjoner for bruk:

Ceftriaxon er indisert for behandling av infeksiøse sykdommer i åndedrettsorganene (lungebetennelse, bronkitt), otorhinolaryngologisk infeksjoner, peritonitis, sepsis, meningitt, infeksiøse sykdommer i nyrer og urinveiene, betennelse i galleblæren, gastrointestinale infeksjoner, bakterielle hudinfeksjoner (inkludert streptoderma) bein og ledd, gynekologiske smittsomme sykdommer, ukomplisert gonoré, etc.

Legemidlet brukes til å forhindre infeksjoner som oppstår etter operasjonen.

Dosering og administrasjon:

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst.
For intramuskulær administrering oppløses legemidlet i sterilt vann til injeksjon i følgende forhold: 0,5 g oppløses i 2 ml vann, 1 g i 3,5 ml vann.
B / injeksjoner i gluteus maximus muskelens øvre kvadrant må være dyp. For å eliminere smerte på injeksjonsstedet, kan 1% lidokainoppløsning brukes.
For intravenøs administrering oppløses legemidlet i sterilt vann til injeksjon: 0,5 g i 5 ml vann, 1 g i 10 ml vann.
Voksne og barn over 12 år er foreskrevet i en daglig dose på 1-2 g (administrert en gang daglig). I alvorlige tilfeller er den daglige dosen opp til 4 g (2 administreringer med et intervall på 12 timer).
Den daglige dosen av stoffet for nyfødte og for tidlige babyer er 20-50 mg / kg med en enkelt dose.
For barn i alderen 2 måneder til 12 år administreres 20-80 mg / kg kroppsvekt per dag;
Eldre er foreskrevet i vanlig dose for voksne.
Ved alvorlig nedsatt lever og nyre, bør dosen reduseres. I tilfelle når kreatininclearance er mindre enn 10 ml / min, bør den daglige dosen ikke overstige 2 g. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, er det ikke nødvendig å redusere dosen når nyrefunksjonen forblir normal.
Med gonoré, en enkelt intramuskulær injeksjon av legemidlet i en dose på 0,25 g.
Varigheten av behandlingen avhenger av arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Vanligvis er behandlingsvarigheten 4-14 dager, men for alvorlige smittsomme sykdommer, kan lengre terapi være nødvendig. I de fleste smittsomme sykdommer fortsetter behandlingen i minst 3 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner, og effekten er bekreftet av resultatene av bakteriologisk analyse.

Programfunksjoner:

Bruk av stoffet under graviditet og amming er bare berettiget i tilfeller hvor den påtatte fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet. Forsiktighet bør utvises når du tildeler "loopback" diuretika samtidig. Ved langvarig behandling bør det regelmessig overvåkes blodbildet.
Ceftriaxon-oppløsningen bør ikke blandes eller administreres samtidig med andre antimikrobielle midler eller løsninger.
Ferskt tilberedte løsninger beholder sin fysiske og kjemiske stabilitet i 6 timer ved en temperatur eller 24 timer ved en temperatur på + 5 ° C).
Den generelle regelen bør imidlertid være forberedelse av løsninger umiddelbart før innføringen.

Bivirkninger:

Ceftriaxon tolereres relativt godt. I noen tilfeller, mulige allergiske reaksjoner (drysset "Janka, feber), fordøyelsesbesvær, økt antall eosinofiler, leukopeni, nøytropeni, forhøyede leverenzymer, kreatinin, kan urea utvikle fenomener av irritasjon på injeksjonsstedet, øker kroppstemperatur. Til tross for det faktum at prekliniske studier har ikke vist noen embryotoksisitet eller teratogenisitet, bør ikke gis stoffet under graviditet, spesielt i løpet av de første tre månedene bare hvis det er absolutt nødvendig.

Interaksjon med andre legemidler:

Når du bruker stoffet Ceftriaxone i kombinasjon med antibiotika-aminoglykosider på grunn av synergisme, er valget av optimale doser medikamenter nødvendig.

Kontra:

Ceftriaxon er kontraindisert ved allergi mot antibiotika i cefalosporiner gruppen, med forsiktighet brukt ved overfølsomhet overfor penicilliner.

overdose:

Til nå er det ingen rapporter om overdosering av stoffet. I tilfelle av overdose kan imidlertid konsentrasjonen ikke reduseres ved hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift. Behandling bør være symptomatisk.

Lagringsforhold:

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer som ikke overstiger +25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Ferieforhold:

pakking:

0,5 g eller 1,0 g i flasker, 5 eller 10 flasker, 20 eller 40 pakninger i en boks.

Hvordan bruke ceftriaxon til å behandle angina?

Ceftriaxon er et cephalosporin antibiotikum som utviser et bredt spekter av handlinger. Ceftriaxon for ondt i halsen er foreskrevet hvis sykdommen er alvorlig, når det er upraktisk å bruke penicilliner.
Ceftriaxon brukes også hvis man tar antibakterielle legemidler i form av kapsler, tabletter og andre orale former er vanskelig eller ikke mulig.

Narkotikabeskrivelse

Ceftriaxon er bare tilgjengelig i pulverform for oppløsning, som brukes til intramuskulær / intravenøs injeksjon. Det er ingen pille for dette legemidlet. Pulveret er pakket i flasker på 10 ml / 20 ml. En flaske inneholder 500 mg, 1 eller 2 g ceftriaxon.

Ceftriaxon er et tredje generasjons legemiddel som er en del av cephalosporins gruppen. Den har en bakteriedrepende effekt, dette reflekteres i inhiberingen av dannelsen av bakterielle cellevegger. Antibiotika i denne gruppen er aktive mot mange mikroorganismer, gram-negative og gram-positive.

Noen bakterier er imidlertid resistente mot ceftriaxon, så behandlingen kan ikke være effektiv. Instruksjoner til stoffet anbefaler at før du bruker testen for å utføre følsomhet.

Etter injeksjon eller dropper kommer medisinen på kortest mulig tid inn i blodet og luftveiene. Biotilgjengeligheten av det aktive stoffet - 100%. Legemidlet begynner å virke etter inntak. Den høyeste konsentrasjonen av ceftriaxon i blodet observeres 2,5 timer etter injeksjonen, med intravenøs administrering etter avslutning av prosedyren.

Hva hjelper ceftriaxon?

Voksne injeksjoner, slippe Ceftriaxon foreskrevet for angina, passerer i alvorlig form, og hvis bruk av penicilliner ville være upassende. For behandling av angina hos barn, er Ceftriaxone kun brukt i den akutte sykdomsformen, komplisert av en sterk inflammatorisk prosess og suppuration. Tenk på hva annet er foreskrevet medisin. Andre indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er:

• luftveissykdommer (betennelse, lungeabsess, pleural empyema)
• meningitt, sepsis
• smittsomme lesjoner av huden, mykt vev
• infeksjoner i fordøyelseskanalen, muskel-skjelettsystemet
• smittsomme sykdommer i urinveiene
• smittsomme lesjoner sår, brannsår
• infeksjoner hos personer med svak immunitet

Legemidlet brukes også etter kirurgiske inngrep for å forhindre bakterielle infeksjoner.

instruksjon

I følge instruksjonene er Ceftriaxone for ondt i halsen foreskrevet for intramuskulær (skudd) og intravenøs (dropper). Ceftriaxon injiseres i en vene ved drypp eller stråle. Hvis sykdommen er ledsaget av en alvorlig rennende nese med purulent neseutslipp, brukes legemidlet som en del av løsningen for inntasting i nesen.

Hvordan lage en løsning av stoffet?

Injeksjonsvæsken (intramuskulær / intravenøs) må utføres før hver injeksjon eller drypp. For forberedelsen vil det bli nødvendig Lidocaine (1% løsning). For injeksjonen må 0,5 g ceftriaxon fortynnes med 2 ml lidokain, 1 g fortynnes med 3,5 ml lidokain.

For in / m injeksjonspulveret kan fortynnes med vann til injeksjon, men under injeksjonen oppstår smerte. Noen ganger, i stedet for Lidokain, blir pulveret fortynnet med Novocain, men dette stoffet reduserer antibiotikares effektivitet og øker samtidig risikoen for anafylaktisk sjokk. Ifølge pasientanmeldelsene lider Lidocaine bedre smerte med innføringen av dette antibiotika.

For å klargjøre en løsning for intravenøs infusjon, må du fortynne 500 mg pulver i 5 ml og 1 g i 10 ml vann til injeksjon. For å forberede en løsning for IV-dråpe, bør 2 g av et antibiotika fortynnes med 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium, disse er:

• 5-10% oppløsning dextrose / glukose
• 0,9% natriumkloridoppløsning
• 5% rr levulose

Hvor mye tid har lov til å lagre løsningen? Ceftriaxon-preparerte løsninger beholder egenskapene i opptil 6 timer (ved romtemperatur).

Hvordan steke ceftriaxon

For angina brukes Ceftriaxone i henhold til instruksjonene:

• For voksne og barn fra 12 år stikker et antibiotikum på 1 p / dag i en dose på 1-2 g. Hvis angina passerer i en særlig alvorlig form, økes den daglige mengden til 4 g. For mye av dosen anbefales å bli delt inn i 2 applikasjoner og prikk 2 p / dag det er hver 12. time
• For nyfødte under 14 dager beregnes den daglige doseringen ut fra beregningen av 20-50 mg / kg. Denne mengden av legemidlet injiseres en gang daglig. For spedbarn og barn opp til 12 år er den daglige mengden Ceftriaxon fra 20 til 80 mg / kg

• Hvis et barn veier mer enn 50 kg, vil den daglige dosen av legemidlet for ham være så mye som for en voksen.
• Når du behandler ondt i halsen hos barn under 12 år, er det bedre å dele den daglige mengden i halvparten og stikke stoffet på 2 p./dag, det vil si hver 12. time. Legemidlet absorberes perfekt, derfor seler på injeksjonsstedene forekommer sjelden

Ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg skal administreres intravenøst ​​(drypp). Prosedyren bør vare i minst en halv time. Injeksjon av Ceftriaxon i venen skal vare opptil 2-4 minutter.

Hvor mange dager gjør ceftriaxon?

Antall dager med bruk av Ceftriaxon bestemmes av legen og avhenger av alvorlighetsgraden av angina. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 5-10 dager. Når temperaturen blir normal, brukes antibiotika i ytterligere 2-3 dager.
Du kan ikke redusere varigheten av behandlingen uavhengig av hverandre. Dette vil føre til fremveksten av antibiotikaresistens i bakterier. Det vil si å bli kvitt patogen av angina og kurere tilbakefall blir vanskeligere.

Funksjoner av Ceftriaxon hos barn

Før du behandler ondt i halsen, må den første injeksjonen av antibiotika utvises med forsiktighet, da lidokain kan forårsake alvorlige allergier. Foreløpig anbefales det å foreta test. For å gjøre dette injiseres en liten mengde Ceftriaxon-løsning (0,5 ml) i lidokain i muskelen og tilstanden til barnet overvåkes. Hvis det ikke oppstår bivirkninger innen 30 minutter, blir den gjenværende dosen administrert.

Hos barn utfører også en skrapelod, den er den sikreste. Det utføres ved hjelp av en scarifier. De gjør riper på underarmen (på innsiden) og drypper en løsning av ceftriaxon. Etter noen få minutter, kontroller for rødhet og hevelse. I dette tilfellet kan legemidlet brukes fryktløst.

Ceftriaxon under graviditet og amming

For behandling av angina hos gravide og ammende kvinner, er dette antibiotika foreskrevet i unntakstilfeller. Legen vurderer først risikoen for moren og fosteret. Det er viktig å beregne mengden Ceftriaxon riktig, dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for bivirkninger og komplikasjoner.

Det er uønsket å prikke dette antibiotika i første trimester. Hvis det er behov for å bruke Ceftriaxon hos ammende kvinner, må du slutte å amme for behandlingsperioden.

Vi behandler nese Ceftriaxone

Nesedråper

Hvis purulent neseutslipp forekommer under bihulebetennelse, foreskriver ENT-leger Ceftriaxon-dråper. For å få en løsning for inntasting i nesen, trenger du:

• 1 g Ceftriaxon
• 5 ml Furatsilins løsning
• 1 ml hydrokortison
• 1 ml Nazivina

Bland oppløsningene, fortynn ceftriaxonpulveret. Begrav medisinen i nesen 2 p. / Dag, 2 dråper (i hver neseepassasje). Den kan brukes av voksne og barn i 5-7 dager. Dråper må lagres ved å plassere i kjøleskapet.

Vaskeoppløsning

Skyll kan brukes til å kurere nesen. For å forberede medisinen trenger du:

• 100 ml saltvann
• 10 ml Dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

Den resulterende løsningen gjør vaske nesen. For å gjøre dette, ta en sprøyte eller sprøyte (20 ml) uten en nål. Bøy over vasken / badet, skru hodet til venstre og sett inn løsningen i venstre nesebor slik at det strømmer ut av høyre nesebor. Deretter snu hodet til høyre og spyle den andre nasale passasjen.

Prosedyren gjør det mulig å kvitte seg med nese sekreter, mens stoffet kommer inn i bihulene og påvirker patogenene. Vasking gjøres to ganger om dagen til tilstanden er normalisert (5-7 dager). Løsningen inneholder dioksidin, derfor ikke egnet til bruk hos barn.

Bivirkninger

Under behandling av ondt i halsen, forårsaker injeksjoner og ceftriaxon droppere noen ganger noen bivirkninger:

• forstyrrelser i bloddannelsessystemet (anemi, leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypokoagulering)
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet (kvalme, flatulens, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse, dysbakterier, leverdysfunksjon)
• forstyrrelser i urinsystemet (anuria, nyresvikt)
• utseende av blod fra nesen
• svimmelhet, hodepine
• candidiasis

I tillegg er det mulig allergier, dets symptomer er utslett, kløende hud, anafylaktisk sjokk. Det er tilfeller der bivirkninger manifesterer seg i form av lokale reaksjoner:

• med injeksjoner - smerte på injeksjonsstedene
• med droppers, jet injeksjon - smerter i venen, betennelse i venen

Kontra

Ceftriaxon er kontraindisert dersom pasienten ikke tolererer cefalosporiner, karbapenem og penicilliner.
Relative kontraindikasjoner inkluderer alvorlige nyre- og leversykdommer. Med forsiktighet brukes antibiotika hos barn med hyperbilirubinemi (gulsott av nyfødte), sykdommer i de store og tynne tarmene.

Spesielle instruksjoner

Instruksjonene for Ceftriaxon indikerer at:

• Legemidlet er uforenlig med etanol, slik at alkohol bør utelukkes under behandlingen.
• Verktøyet kan ikke brukes sammen med andre antibakterielle stoffer
• Ceftriaxon bør ikke brukes med "loopback" diuretika, nefrotoksiske stoffer, siden risikoen for nefrotoksiske effekter er sterkt forbedret.

I tilfeller av samtidig administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer med antibiotika, forstyrrer blodplateaggregeringsprosessen prosessen med blodplateaggregering. Dette øker sannsynligheten for en slik bivirkning som blødning. I denne forbindelse, under behandling med ceftriaxon, anbefales eldre og sviktede pasienter til å tillegg foreskrive vitamin K.

analoger

På salg kan du finne analoger av ceftriaxon på den aktive substansen. Disse inkluderer:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef og andre

Noen av dem selges sammen med 1% lidokain. Løsningsmidlet er fullt forberedt til fremstilling av medisiner.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveier, inkludert kolangitt, galdeblærenes empyema), øvre og nedre luftveiene (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema), infeksjoner av bein, ledd, hud og myke vev, urogenitale sone (inkludert gonoré, pyelonefrit), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, myk chancre og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

Ceftriaxon, pore. d / r-ra for inn / inn og inn / m inn. 1 g antall 50 flasker

Ceftriaxone-Akos

Syntese OAO (Russland)

pulver til oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 1 g; flaske (flaske) 10 ml, boks (boks) 50; Nr. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 fra Sintez OAO (Russland); Utløpt sikt 2007-11-21

Latinsk navn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

i hetteglass med 10 ml; uten en pakke kartong eller i en kartong på 10 flasker, eller i en eske med 50 flasker.

i hetteglass med 10 ml; uten en pakke kartong eller i en kartong på 10 flasker, eller i en eske med 50 flasker.

i hetteglass med 10 ml; i et kartongpakke med 1 eller 10 flasker, eller i en eske med 50 flasker.

funksjonen

III-generasjon cefalosporin antibiotika for parenteral administrering.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker biosyntesen av bakteriell cellevegg, har en bakteriedrepende effekt. Resistent mot beta-laktamase produsert av de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

farmakodynamikk

Det er aktive mot: Gram-positive aerobe - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negative aerobe - Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (generatorer og neobrazuyuschie beta-laktamase), Citrobacter spp, Enterobacter spp.... (Noen resistente stammer), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (inkludert produsentstammer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert produsentstammer penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp., Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inkludert Yersinia enterocolitica).

Separate stammer av Pseudomonas aeruginosa er også sensitive; anaerober: Bacteroides spp. (inkludert stammer av Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Unntatt Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Og Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Resistente stammer av Staphylococcus spp., Viser resistens mot meticillin, stammer av Enterococcus spp., Bacteroides spp.

farmakokinetikk

Når det administreres parenteralt, trenger det godt inn i vev og kroppsvæsker. Biotilgjengelighet med introduksjonen er 100%, tiden til å nå C_max Ved intramuskulær injeksjon er det 2-3 timer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken.

C_max med på / i dosen på 50 mg / kg i blodplasmaet er 216 mg / ml i væsken - 5,6 mg / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering i en dose på 50 mg / kg, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt. Proteinbinding - 85%, T_1/2 - 5,8-8,7 h, fordelingsvolumet - 5,78-13,5 l, plasma Cl - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 l / time.

I nyfødte opptil 8 dager gamle og eldre enn 75 år, T_1/2 øker

2 ganger. Hos voksne blir 50-60% utskilt i aktiv form med urin innen 48 timer. Ved nyreinsuffisiens er utskillelsen forsinket. Fra 30 til 50% av stoffet utskilles i gallen. Under påvirkning av tarmflora blir til en inaktiv metabolitt. nyfødte

70% av den administrerte dosen utskilles av nyrene.

Indikasjoner av Ceftriaxone-AKOS

Peritonitt, sepsis, meningitt; infeksjoner i bukhulen (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i tarmen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveisinfeksjoner (inklusive lungebetennelse, lunge abscess, empyem), beninfeksjoner, ledd, hud og myke vev, urogenitale sone (inkludert gonoré, pyelonefrit); infiserte sår, brannsår; forebygging av postoperativ infeksjon, smittsomme sykdommer hos personer med svekket immunitet.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert penicilliner), graviditet (1 sikt).

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i første trimester av graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, svimmelhet.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (hematopoiesis, hemostase): leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, stomatitt, glossitt, diaré, kolestase, pseudomembranøs enterokolitt, økning i levertransaminaser.

Allergiske reaksjoner: ca 1% - utslett, feber, utslett, kløe, elveblest, utslett, allergisk dermatitt, exudative erythema multiforme, ødem, anafylaktisk sjokk.

Annet: oliguri, hypokoagulering, kuldegysninger; hyperazotemi, hyperkreatininemi, urea økning; candidomycosis og andre superinfeksjoner; med / i introduksjonen - flebitt, smerte langs venen; med i / m - smerte på injeksjonsstedet.

interaksjon

Synergisme av antibakteriell virkning er notert ved samtidig administrering med aminoglykosidantibiotika. Farmasøytisk inkompatibel med løsninger av andre antibiotika. Når det brukes med aminoglykosider, forbedrer det (gjensidig) aktivitet mot mange gram-negative bakterier.

Dosering og administrasjon

V / m (dypt inn i gluteus muskel) eller IV (drypp i 30 minutter eller jet, injiseres langsomt over 2-4 minutter). For intramuskulær administrering oppløses 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. For innføring av innholdet i 1 flaske fortynnet i 10 ml vann til injeksjon. Ved IV-infusjoner oppløses 2 g i 40 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, 0,45% natriumkloridoppløsning inneholdende 2,5% glukose, 5% glukoseoppløsning, 10% glukoseoppløsning, 5% fruktoseoppløsning eller 6% dextranoppløsning.

Voksne og barn over 12 år (over 50 kg) - 1-2 januar g en gang en dag, i alvorlige tilfeller, eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat sensitiv patogener, ble den daglige dosen økes til 4 g (oppdelt i to administrering). Nyfødte (opptil 2 uker) - 20-50 mg / kg / dag, spedbarn og barn opptil 12 år - 20-80 mg / kg / dag.

Doser på 50 mg / kg og mer bør administreres som en intravenøs infusjon over 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, er startdosen 0,1 g / kg en gang daglig (maksimal dose er 4 g). Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager til Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive stammer av patogenene i Enterobacteriaceae-familien.

Forebygging av smittsomme sykdommer i pre- og postoperativ periode - 30-90 minutter før operasjonens start - 1-2 g (oftere inn / inn).

Ved behandling av gonoré - inn / m 0,25 g en gang.

I nyresvikt (Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min) daglig dose - ikke mer enn 2 gram (med renal dysfunksjon og / eller leveren, så vel som i pasienter som gjennomgår hemodialyse, er det nødvendig å regulere konsentrasjonen av ceftriakson i plasma, fordi reduserer utskillelseshastigheten).

Sikkerhets forholdsregler

Med omhu - hyperbilirubinemi (hos nyfødte og for tidlige babyer), ulcerøs kolitt.

Ved samtidig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør konsentrasjonen i plasma bestemmes jevnlig hos pasienter på hemodialyse. Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det en mørkere som forsvinner etter at stoffet er stoppet (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, er det nødvendig å fortsette behandling med et antibiotika og foreskrive symptomatisk behandling)

Spesielle instruksjoner

Ferskt tilberedte løsninger er stabile i 6 timer ved romtemperatur.

produsenten

Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products "Sintez", Russland.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Ceftriaxone-AKOS

Oppbevares utilgjengelig for barn.