Abitrax (500 mg) ceftriaxone

Beskrivelse fra 07/21/2015

  • Latin navn: Ceftriaxone
  • ATC-kode: J01DD04
  • Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)

struktur

Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).

Hva er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, den bakteriedrepende effekten som skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.

Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.

Utgivelsesskjema

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

  • løsning d / og;
  • løsning for infusjonsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til penicillinase-produserende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Vulgate Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).

  • biotilgjengelighet - 100%;
  • T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
  • kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).

Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.

Ceftriaxon vises uendret:

  • av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
  • med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.

Indikasjoner for bruk Ceftriaxon

Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:

  • infeksjoner i bukhulen (inkludert empyema av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ENT-organer og luftveiene (empyema, lungebetennelse, bronkitt, lungeabsus osv.), bein og leddvev, myke vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
  • epiglottitt;
  • infiserte brannskader / sår;
  • smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokarditt;
  • bakteriell meningitt;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
  • ukomplisert gonoré (også i de tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som produserer penicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • tyfusfeber.

Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.

Hva brukes ceftriaxon for syfilis?

Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.

Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.

Verdifulle egenskaper av stoffet er:

  • tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
  • evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
  • Mulighet for bruk for behandling av gravide.

Legemidlet er mest effektivt når sykdomsfremkallende agens er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.

Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.

Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.

For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.

Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.

Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.

Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?

Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.

Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.

Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.

Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.

Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.

Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.

Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.

Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.

Behandling varer minst 1 uke.

Kontra

Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.

  • den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
  • prematuritet;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon
  • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amming.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger av stoffet vises som:

  • Hypersensitivitetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multi (i noen tilfeller, ondartet), exudative erytem, ​​serumsyke, anafylaktisk sjokk, frysninger,
  • hodepine og svimmelhet;
  • oliguri;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
  • brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).

Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.

Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.

Omtale av bivirkninger av Ceftriaxone, la oss konkludere med at ved intramuskulær injeksjon av legemidlet klager nesten 100% av pasientene på en sterk smertefull prik, noe noter muskel smerte, svimmelhet, kulderystelser, svakhet, kløe og utslett.

Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?

I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.

Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.

I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.

For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.

For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.

For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).

Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.

Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.

Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.

Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.

Hvor mange dager å stikke stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?

For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.

Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.

Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.

Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.

I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).

Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.

Avl Lidocaine 1%

For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.

En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.

Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).

Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.

Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?

For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.

Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?

Ovennevnte metode for intramuskulær injeksjon brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan gi barnet det sterkeste anafylaktiske støt, og i kombinasjon med lidokain kan bidra til forekomst av anfall og hjertesvikt.

Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.

Fortynning for iv-administrasjon

For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

i tillegg

Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.

Doser for dyr

Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.

Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / e). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.

Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.

overdose

Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.

interaksjon

I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.

Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.

Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.

I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

For å kjøpe krever en oppskrift på latin.

Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.

Lagringsforhold

Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.

Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes på sykehuset. Hos pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør plasmakonsentrasjonene av Ceftriaxon holdes under kontroll.

Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.

Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.

I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.

Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.

Som for andre cefalosporiner stoffet har kapasitet til å fortrenge bundet til serumalbumin bilirubin, i forbindelse med hvilken den anvendes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature barn).

Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?

Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?

Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.

Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av infeksjoner av bløtvev og hud.

Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.

Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).

Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.

I anbefalinger om injeksjoner av Ceftriaxon anbefales det at barn bruker Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren til moren (på råd fra den behandlende legen). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.

Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?

Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.

Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.

Ceftriaxon i hetteglass 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Produsent: Farmasøytisk selskap Health Ltd. Ukraina

ATC-kode: J01D D04

Frigivelsesform: Flytende doseringsformer. Injeksjonsvæske, oppløsning.

Generelle egenskaper. ingredienser:

Viktigste fysiske og kjemiske egenskaper: Krystallinsk, litt hygroskopisk pulver av hvit eller nesten hvit farge; sammensetning: 1 hetteglass inneholder sterilt ceftriaxonnatrium i form av ceftriaxon 250 mg, eller 500 mg eller 1 000 mg.

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Ceftriaxon er et semisyntetisk cefalosporin bredspektret antibiotika beregnet for parenteral bruk. Det virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduksjon ved å hemme biosyntesen av mucopeptidet i celleveggen. Den har et bredt spekter av handlinger. Aktiv i feltet opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inklusive stammer som produserer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inkludert stammer penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas mange stammer aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Han hydrolyseres av R-plasmid beta-laktamaser og de fleste kromosom-medierte penicillinaser og cefalosporinaser, kan påvirke multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjons cefalosporiner og aminoglykosider. Den oppnådde ufølsomheten til enkelte bakteriestammer skyldes produksjon av beta-laktamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").

Farmakokinetikk. Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon med intramuskulær injeksjon er 100%. Etter intramuskulær administrering, oppnås maksimal konsentrasjon i 2-3 timer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken. Cmax med intramuskulær ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg i plasma er 216 μg / ml, i cerebrospinalvæsken - 5,6 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering av legemidlet i en dose på 50 mg / kg, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjoner for de vanligste årsakene til meningitt. Plasmaproteinbinding - 85%. Fordelingsvolumet (Vd) - 5,78-13,5 l. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasmaklaring er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / time. Hos voksne pasienter utskilles 50-60% av legemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form, og delvis med galle. Hos spedbarn utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Hos spedbarn opptil 8 dager og hos eldre (eldre enn 75 år) øker halveringstiden (T1 / 2) ca. 2 ganger. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen.

Indikasjoner for bruk:

Ceftriaxon er foreskrevet for å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor stoffet, slik som:
- peritonitt;
- sepsis;
- meningitt;
- infeksjoner i mageorganene (inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveiene, inkludert kolangitt, empyema av galleblæren);
- øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);
- infeksjoner av bein og ledd;
- hud- og bløtvevsinfeksjoner;
- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit);
- gonoré;
- infiserte sår og brannsår, for å forebygge infeksjoner under operasjonen. Legemidlet brukes også til å behandle sekundære infeksjoner hos pasienter med immunsviktstilstander.

Dosering og administrasjon:

Dosen, administreringsveien og behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.
For voksne og barn over 12 år er gjennomsnittlig daglig dose 1-2 g Ceftriaxon 1 gang per dag. I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan daglig dose økes til 4 g. For spedbarn (opptil to uker) er dosen 20-50 mg / kg per dag. For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Barn som veier 50 kg eller mer, er foreskrevet doser for voksne. En dose på over 50 mg / kg kroppsvekt bør administreres som en intramuskulær infusjon. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art. Med bakteriell meningitt for spedbarn og småbarn, er startdosen 100 mg / kg 1 gang per dag. Maksimal daglig dose er 4 g. For behandling av gonoré er dosen 250 mg samtidig intramuskulær. For forebygging av infeksjoner i preoperative og postoperative perioder 30-90 minutter før operasjonen, administreres 1-2 g Ceftriaxon.
Ved nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen Ceftriaxon ikke overstige 2 g. Ved merkbar nedsatt lever- og nyrefunksjon, samt hos pasienter som er i hemodialyse, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan redusere hastigheten på utgivelsen.

Regler for legemiddeladministrasjon.

For intramuskulær administrering fortynnes 1 g av legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning og injiseres dypt inn i gluteusmuskel. For intravenøs administrering fortynnes innholdet i ett hetteglass i 10 ml sterilt destillert vann og injiseres langsomt over 2-4 minutter. For intravenøs infusjon injiseres 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, 0,45% natriumkloridoppløsning, som inneholder 2,5% glukose, i 5% glukoseoppløsning, i 10% glukoseoppløsning, 5% fruktoseoppløsning, i 6% dextranløsning. Varigheten av intravenøs infusjon er minst 30 minutter.

Programfunksjoner:

Med forsiktighet foreskrive stoffet til spedbarn (inkludert prematur), barn på grunn av høy risiko for å utvikle hyperbilirubinemi, med ulcerøs kolitt. Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør konsentrasjonen av legemidlet i plasma regelmessig bestemmes. Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av plasma og nyrer. I isolerte tilfeller med ultralydsundersøkelse av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter uttak (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette bruken av antibiotika og symptomatisk behandling).

Bivirkninger:

Allergiske reaksjoner: ca. 1% - urtikaria, feber, kuldegysninger, eosinofili, utslett, kløe, exanthema, allergisk dermatitt, eksudativ erytem multiforme, ødem, anafylaktisk sjokk.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enteroklititt, kolestase, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hyperazotemi, hyperkreatininemi, økt urea.
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, vanvidd.
På den delen av blodsystemet: leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi.
Lokale reaksjoner: intravenøs - flebitt, smerte langs venen, med intramuskulær injeksjon - smerte på injeksjonsstedet.
Andre: superinfeksjon (inkludert candidomykose, mykose i kjønnsorganene); oliguri, hypokoagulering.

Interaksjon med andre legemidler:

Forbedrer (gjensidig) effekten av aminoglykosider på mange gram-negative mikroorganismer. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning, diuretika og nefrotoksiske stoffer - et brudd på nyrene. Farmasøytisk inkompatibel med andre antimikrobielle midler.

Kontra:

Overfølsomhet overfor antibiotika av penicillin- og cephalosporin-serier, perioder med graviditet og amming.

overdose:

Symptomer: kan øke manifestasjonene av disse bivirkningene.
Behandling: Utfør symptomatisk behandling. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Lagringsforhold:

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Ferieforhold:

pakking:

På 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg pulver i en flaske. På 1 eller 5 flasker i en pappkasse.

Hvordan bruker Ceftriaxon 500 mg riktig?

Ceftriaxon 500 mg er et antibakterielt middel av 3. generasjons cefalosporiner. Legemidlet har god toleranse, uttalt antibakteriell aktivitet og en moderat klinisk effekt i behandlingen av mange sykdommer.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet fremstilles i form av et pulver for å fremstille en løsning administrert intravenøst ​​eller intramuskulært.

1 hetteglass inneholder det aktive stoffet i en mengde på 0,5965 g. Pulveret er et hvitt krystallinsk stoff med en svakt gulaktig tinge. Den oppløses godt i vann, litt i etanol.

Den ferdige sammensetningen for injeksjon har en blekgul farge, noen ganger blir løsningen gulbrun eller endrer fargen avhengig av holdbarhetens holdbarhetstid, kvaliteten på den sterile substansen som brukes og konsentrasjonen av den ferdige væsken.

Legemidlet fremstilles i form av et pulver for å fremstille en løsning administrert intravenøst ​​eller intramuskulært.

Farmakologiske egenskaper

Antibakterielt middel tilhører gruppen av tredje generasjon cefalosporiner. Det opprinnelige preparatet inneholder 98,2% av den aktive bestanddelen og 0,37% av urenheter.

Cephalosporin Effektivitetskriterier:

  • positiv dynamikk observeres på 3. behandlingsdag;
  • klinisk utvinning skjer på dag 7;
  • ESR-normalisering skjer den 6. behandlingsdagen.

farmakodynamikk

Legemidlet hemmer syntesen i patogenens cellemembran. Legemidlet utviser motstand mot virkningen av beta-laktamase, ødelegger slike typer bakterier som:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • gram positive aerobes;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • den forårsakende agenten av meningitt;
  • anaerobe mikroorganismer.

Effekten av stoffet på aerobic gram-positive bakterier, Streptococcus zgalactiae og anaerober, Prevotella bivius, er ikke etablert.

Ceftriaxon 500 mg er et antibakterielt middel av 3. generasjons cefalosporiner.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon går stoffet inn i systemisk sirkulasjon. Legemidlet trer inn i:

Maksimal konsentrasjon av cephalosporin i blodet etter administrering i en dose på 0,5 g vises etter 5 minutter. Legemidlet interagerer med albumin med 25-40%.

Etter i / m injeksjon er biotilgjengeligheten av stoffet 99%. Fordelingshastigheten er 0,25 l / kg. Cefalosporin antibiotika utskilles av nyrene: Halve dosen av legemidlet er uendret, 25% er i form av metabolitter. Gjennom tarmene fjernes 10% av legemidlet.

Halveringstiden til stoffet øker i følgende pasientkategori:

  • personer med eldre og senil alder - 2 ganger;
  • nyfødte - 0,75 -1,5 timer;
  • for tidlig babyer - 4,5 timer;
  • pasienter med en kroppsvekt mindre enn 1500 g - innen 3,5 timer.

Innen 14 dager er det ingen akkumulering av stoffet i organer og vev med gjentatt intravenøs administrering i en dose på 0,5 g.

Konsentrasjonen av antibiotika i cerebrospinalvæsken overstiger 1,4 mg / l. Absorpsjonen av legemidlet er 100% en dag etter injeksjon.

Generasjon III cefalosporin etter intramuskulær administrasjon i doser på 0,5 g eller 1,0 g er inneholdt i blodplasmaet i mengden henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml. Halveringstiden til stoffet er 6-9 timer, slik at legemidlet foreskrives for pasienten 1 gang daglig.

Kreatininclearance i nyrene ligger i området 0,32-0,73 l / g.

Etter intramuskulær injeksjon går stoffet inn i systemisk sirkulasjon.

Indikasjoner for bruk Ceftriaxon 500 mg

Legemidlet er effektivt i slike sykdommer som:

  • tyfusfeber;
  • salmonellose;
  • syfilis;
  • gonoré;
  • Lyme sykdom;
  • meningitt;
  • infeksiv endokarditt;
  • lungebetennelse;
  • kronisk bronkitt;
  • laryngitt;
  • lunge abscess;
  • purulent betennelse i kjeften;
  • betennelse i peritoneum;
  • kolecystitt;
  • skade på gallekanalen;
  • hudinfeksjon;
  • felles betennelse;
  • nyre skader;
  • cystitt;
  • prostatitt;
  • epididymitt;
  • brenne sykdom II-IV grad;
  • sårinfeksjon hos immunkompromitterte pasienter;
  • purulent lesjon av galleblæren;
  • pyelonefritt;
  • sepsis.

Kontra

Legemidlet er ikke anbefalt å ta i slike patologier som en allergisk reaksjon på penicilliner og karbapenem. Foreskrive ikke medisiner til nyfødte med høyt innhold av bilirubin i serum.

Hos pasienter eldre enn 75 år brukes legemidlet som foreskrevet av lege, da eliminering av cephalosporin forsinkes i alderen.

Foreskrive ikke et antibakterielt middel i høye doser ved kronisk nyresvikt, siden det kan utvikle nefrotoksisk effekt. Legemidlet er kontraindisert i leversykdom på grunn av risiko for blødning.

Dosering og administrasjon Ceftriaxon 500 mg

Legemidlet er foreskrevet for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Dosen av medisinen bestemmes av legen, med tanke på følgende faktorer:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • mikrobiell følsomhet;
  • tilstanden til pasienten.

En voksen anbefales å administrere legemidlet i følgende doser:

  • For infeksjoner med moderat alvorlighetsgrad - 1 g hver 12. time;
  • i tilfelle en alvorlig tilstand hos en pasient, 12 g per dag.

Et barn opp til 12 år er foreskrevet 150 mg / kg per dag. Legemidlet administreres 2-4 ganger daglig.

En nyfødt fra 0 til 14 dager administreres ved 20-50 mg / kg per dag. Cefalosporindosen er delt inn i 2-4 injeksjoner. En gang om dagen er medisinen forskrevet for barn fra 1 måned til 12 år i en dose på 20-80 mg / kg kroppsvekt. Daglig dose overstiger ikke 4,0 g.

For intravenøs droppadministrasjon, foreskrives et antibiotika i mengden 50 mg / kg. Legemidlet brukes til å forhindre utvikling av kirurgisk infeksjon og injiserer 1 g av antibiotika intravenøst ​​30 minutter før operasjonen.

Ved akutt gonoré anbefales en enkelt intramuskulær injeksjon av antibiotika i en mengde på 1 g.

Eldre mennesker trenger ikke dosejustering.

Behandlingsforløpet varer fra 4 til 14 dager. Ved alvorlig sykdom krever langvarig bruk av tredje generasjon cephalosporin.

For behandling av Lyme sykdom foreskrives en voksen et antibiotika i mengden 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager. Med kreatininclearance på 10 ml / min, reduseres antall cephalosporiner. Gjentatte injeksjoner av legemidlet utføres i henhold til skjemaet: 0,5 g administreres hver 12 timer i stedet for 1 g; hver 8. time - 0,5 g, erstatter 1 g av stoffet.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt i terminaltrinn, overstiger den daglige mengden av foreskrevet medisin ikke 2,0 g.

For å utføre injeksjonen bør du velge et løsemiddel. Til intravenøs bruk 0,9% oppløsning av natriumklorid eller 5% glukose. For intramuskulære injeksjoner bruker 1% lidokainløsning.

Pasienten administreres bare nytilberedt sammensetning. For å utføre i / m injeksjonen av 0,5 g antibiotika må fortynnes i 2 ml vann til injeksjon. For å fremstille sammensetningen for intravenøs administrering fortynnes 0,5 g av legemidlet i 5 ml steril væske. Varigheten av infusjonen er 20-40 minutter.

Bivirkninger av Ceftriaxon 500 mg

Mulige samtidige manifestasjoner av antibiotisk virkning:

Mulige samtidige manifestasjoner av virkningen av antibiotika i form av utslett, kløe.

Ofte er det komplikasjoner fra sentralnervesystemet, selv etter en enkelt injeksjon av legemidlet:

  • svimmelhet;
  • smerte i den tidlige regionen.

Ved innstilling kan injeksjonen bli utsatt for slike negative manifestasjoner av mage-tarmkanalen, for eksempel:

Under behandlingen ser utseendet på slike negative reaksjoner fra det hematopoietiske systemet, slik som:

  • anemi,
  • økt eosinofil og blodplate teller;
  • leukocyttreduksjon;
  • nøytropeni.

Ofte ser utseendet på forstyrrelser i immunsystemet.

Pasienten har følgende symptomer:

  • feber,
  • reduksjon i antall leukocytter per volum av blod.

Langvarig bruk av cefalosporin fører til utvikling av superinfeksjon.

overdose

Under behandlingen ser utseendet av slike reaksjoner som:

  • ømhet på injeksjonsstedet;
  • følelse av tetthet;
  • forekomsten av en tetning i injeksjonsområdet.

Det anses å være de hyppigste hendelsene etter bruk av et antibiotika:

  • reduksjon i protrombinindeks;
  • økt aktivitet av ALT og AST;
  • øker konsentrasjonen av urea og dannelsen av sediment i urinen.

Ofte oppstår pasienten overdreven svette eller følelse av varme i kroppen.

Noen pasienter har følgende symptomer:

  • magesmerter;
  • lungebetennelse;
  • anafylaktisk reaksjon;
  • bronkospasme;
  • blødning fra nesen;
  • sukker i urinen;
  • gulsott;
  • arytmi;
  • kramper.

Ved introduksjonen av antibiotika blir tannmuskulaturen betent, den daglige mengden urin øker ofte, utslett, angioødem eller Stevens-Johnsons syndrom vises.

overdose

Narkotikaforgiftning er sjelden. Ved administrering av en stor dose antibiotika hos en pasient, blir manifestasjoner av bivirkningene av legemidlet forbedret.

I tilfelle av overdose, opplever noen pasienter smerte i magen.

Antidot ikke funnet. For terapi ikke bruk peritonealdialyse.

Spesielle instruksjoner

Under behandlingen utføres blodprøver regelmessig for å bestemme lever og nyrefunksjon. Legemidlet avbrytes hvis det er tegn på galdeveis sykdom på ultralydet.

Noen pasienter utvikler pankreatitt. Under behandling er protrombintidsforstyrrelser notert.

Utilstrekkelige kroppsreaksjoner kan forekomme hos nyfødte som følge av forekomst av forekomster i nyrer og lunger.

Det er ikke tillatt å blande medisinen i samme sprøyte med narkotikaholdige kalsium. False-positive Coombs-prøver er vanlige etter en antibiotisk injeksjon.

Innføringen av stoffet kan forårsake anafylaktisk sjokk. I dette tilfellet administreres epinefrin og glukokortikosteroider til pasienten. Antistoffet reduserer mengden bilirubin, slik at legemidlet foreskrives med forsiktighet til en nyfødt med gulsott.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet trer inn i placenta barrieren. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle at fordelene ved behandling oppveier risikoen for fosteret.

Antistoffet brukes til gravide kvinner til behandling av ukomplisert gonokokkinfeksjon, syfilis, sykehuspyelonefrit og infeksjoner i urinveiene (2 g en gang daglig); administreres under keisersnitt. En enkelt dose av legemidlet - 2 g, intervallet mellom injeksjoner - 12 timer.

Ved behandling av cefalosporin bør amming overgå.

Bruk i barndommen

Et barn med purulent meningitt forårsaket av streptokokker er foreskrevet et antibakterielt legemiddel i en dose på 100 mg en gang daglig. For behandling av komplisert lungebetennelse, brukes medisiner i kombinasjon med Clindamycin.