Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. For eksempel når legemiddelkonsentrasjonen i serum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95% og i en konsentrasjon på 300 mg / l - kun 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvæsken: hos spedbarn og barn med betennelse i meningene, trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserumet inn i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

  • sepsis;
  • bakteriell meningitt;
  • chancroid;
  • bronkitt, pleural lungebetennelse;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitt;
  • peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
  • infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
  • infiserte sår og brannsår;
  • tick-borne borreliosis;
  • glossitt;
  • infeksjoner av maxillofacial sektor;
  • ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
  • epiglottitt;
  • bakteriell endokarditt;
  • salmonellose;
  • candidiasis;
  • bakteriell septikemi;
  • svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon injeksjoner

analoger

  • Azaran;
  • Lendatsin;
  • Medakson;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Cefaxone;
  • Tsefson.

Gjennomsnittlig pris online *, 27 s. (1 flaske 1g)

Hvor å kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Ceftriaxon er en tredje generasjon cephalosporin, som produseres i pulverform for fremstilling av injiserbare former.

vitnesbyrd

Legemidlet er foreskrevet for bakterielle infeksjoner:

  • bukhuleorganer;
  • blodforgiftning;
  • meningitt;
  • mykt vev;
  • muskuloskeletale system;
  • bekken organer;
  • genitourinary system;
  • ENT organer (otitis av det ytre øret, mastoiditt);
  • lær;
  • Lima sykdom;
  • luftveiene;
  • hos immunkompromitterte pasienter.

For å forhindre at en bakteriell infeksjon inntreffer, er legemidlet foreskrevet i postoperativ periode.

Doseringsregime

Legemidlet er foreskrevet i / i, i / m.

Dosen velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, pasientens alder, patogenes følsomhet.

Kursets varighet velges også individuelt.

Etter forsvinningen av de kliniske symptomene, administreres medisinen i ytterligere 2-3 dager.

Hvis pasienten har en patologi av nyrene, men leveren fungerer normalt, er det ikke nødvendig med en korreksjonsplan, også når det er dysfunksjoner i leveren, og nyrene fungerer normalt, administreres medisinen på vanlig måte.

Hvis pasienten har nedsatt lever- og nyrefunksjon samtidig, eller hvis han er i hemodialyse, bør doseringen justeres.

Voksne og barn over 12 år og veier minst 50 kg er foreskrevet et antibiotikum 1-2 g en gang daglig. I tilfelle av alvorlig infeksjon eller lav følsomhet av patogenet, kan dosen økes til 4 g.

Barn under 14 dager foreskrives ved 20-50 mg pr. Kg kroppsvekt, antibiotika administreres en gang daglig.

For barn fra 15 dager til 12 år foreskrives antibiotika i en daglig dose på 20 til 80 mg pr. Kg kroppsvekt. Skriv inn det i 1 gang.

Doser ≥ 50 mg / kg med / injeksjoner administrert som infusjon i minst en halv time.

For hjernehinnebetennelse hos spedbarn og småbarn, i begynnelsen av behandlingen, er medisinen foreskrevet i en dose på 100 mg / kg en gang daglig. Maksimal dosering bør ikke overstige 4 g. Da det patogene middelet bestemmes, kan dosen reduseres.

Hvis meningitt er forårsaket av meningokokker, skal behandlingen være 4 dager, hemophilus bacillus - 6 dager, streptokokker - 7 dager.

I Lima sykdom er pasienter eldre enn 12 år foreskrevet 1 gang daglig ved 50 mg / kg (den høyeste daglige dosen på 2 g). Kurs - 2 uker.

Når gonoré blir foreskrevet en gang intramuskulært i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, er legemidlet foreskrevet i en dose på 1 eller 2 g. Injeksjonen er laget 0,5-1,5 timer før kirurgi.

Regler for å lage en løsning fra pulver

For intramuskulær administrering fortynnes 1 g i 3,6 ml vann til injeksjon. Injeksjonen er svært smertefull, slik at du kan bruke en løsning på 0,5% novokain eller 1% lidokain.

For intravenøs injeksjon fortynnes 1 g i 9,6 ml vann til injeksjon, injeksjonen gjøres langsomt i 2 til 4 minutter.

For intravenøse infusjoner fortynnes 2 g av antibiotika i 40 ml vann til injeksjon, saltoppløsning, 2,5%, 5%, 10% glukose p-re, 5% p-levulose og 6% p-dextran i glukose. Infusjon bør vare en halv time.

Kontra

Legemidlet er ikke foreskrevet for individuell intoleranse mot cefalosporin antibiotika og penicillin-serien, karbapenem.

Relative kontraindikasjoner til utnevnelse av et antibiotika er:

  • prematuritet;
  • babyer med høye nivåer av bilirubin i blodet;
  • ulcerøs kolitt;
  • tilfeller av betennelse i små og tyktarmen i historien, provosert ved å ta antibiotika;
  • sykdommer i leveren og nyrene.

Utnevnelser til kvinner i stilling og amming

Antistoffet penetrerer gjennom moderkaken og i morsmelk.

Kvinner i stillingen er foreskrevet av helsehensyn, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. På behandlingstidspunktet anbefales det å overføre babyen til blandingen.

overdose

Ved overdosering er det en økning i bivirkninger. Offret er foreskrevet symptomatisk terapi, da det ikke finnes motgift.

Bivirkninger

Følgende negative reaksjoner kan oppstå under behandlingen:

  • allergier;
  • svimmelhet;
  • pseudomembranøs enteroklititt, kvalme, oppkast, tannbetennelse, diaré, forstoppelse, økt gassdannelse, magesmerter, smakperversjon, stomatitt, nedsatt tarmmikroflora, smerte i riktig hypokondrium, funksjonsfeil i leveren;
  • brudd på blodpropp, nedgang i hemoglobin, leukocytter og blodplater;
  • Nyresvikt: Utseendet av ketonlegemer, glukose, protein i urinen, en reduksjon i mengden eller fraværet av det;
  • hodepine;
  • trost;
  • inflammasjon i venen, smerte på injeksjonsstedet;
  • blødning fra nesen.

struktur

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en injeksjonsvæske. Fargen varierer fra hvitt til gulaktig. Det aktive stoffet er ceftriaxon. Legemidlet er tilgjengelig i doser på 0,5, 1 og 2 g.

Farmakologi og farmakokinetikk

Ceftriaxon forstyrrer produksjonen av bakterielle cellemembraner, noe som resulterer i død av mikroorganismer.

Legemidlet er foreskrevet for sykdommer utløst av følgende patogener:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokokker;
  • Proteus;
  • morganella blinker;
  • salmonella;
  • meningokokker;
  • Shigella;
  • serrations av marcescense;
  • tsitrobakter;
  • Bacteroides;
  • atsinetobakter;
  • stafylokokker;
  • streptokokker.

Biotilgjengeligheten av stoffet når 100%.

Etter injeksjonen observeres den gjennomsnittlige konsentrasjonen av antibiotika etter 2-3 timer. Ved gjentatte injeksjoner observeres kumulering av legemidlet.

Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Et antibiotika er avledet av nyrene og gjennom tarmene.

Kjøpsbetingelser og lagring

Legemidlet tilhører reseptbelagte legemidler. Det skal oppbevares ved en temperatur på maks. 25 ° C, på et beskyttet sted hvor barn ikke får det.

anmeldelser

(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.

Ceftriaxon: bruksanvisning

Før du kjøper Ceftriaxone antibiotika, bør du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om stoffet Ceftriaxone. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Russisk navn: Ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slekt Ceftriaxoni)

Kjemisk navn: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[(1,2 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksylsyre (og i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe av substans Ceftriaxon: cefalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika for parenteral bruk.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver av hvit til gulaktig oransje farge, lettoppløselig i vann, moderat i metanol og meget svak i etanol. PH i en 1% vandig oppløsning er ca. 6,7. Fargen på løsningen varierer fra litt gul til gul og avhenger av lagringstid, konsentrasjon og løsningsmiddel som brukes. Molekylvekt 661,61.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekten av stoffet er bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, bryter mot biosyntesen av mucopeptid bakteriell cellevegg. Den har et bredt spekter av handling, er stabil i nærvær av de fleste beta-laktamaser.

Det er aktive mot aerobe grampositive - Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-produserende), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans streptokokker i Gruppe A), aerobe gram-negative organismer - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillin) og beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, men ceftriakson sikkerhet og effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismer, i hensiktsmessige og velkontrollerte kliniske forsøk er ikke installert: aerobe gram-negative organismer - Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp, grampositive aerobe mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjon cefalosporiner og aminoglykosider.

Etter i / m-administrasjon er den fullstendig absorbert, Tmax nås på 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusjon i 30 minutter, er plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumulering etter gjentatt in / i eller intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 til 2 g med 12 og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injeksjon. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en konsentrasjon på mindre enn 25 μg / ml - 95%, i en konsentrasjon på 300 μg / ml - 85%. Det trenger godt inn i organer, kroppsvæsker (interstitial, peritoneal, synovial, under cerebral betennelse i hjernen i ryggmargen), benvev. Brystmelk inneholder 3-4% serumkonsentrasjon (mer med i / m enn med / i innledningen). Med doser på 0,15-3 g hos friske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsynelatende distribusjonsvolum - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% utskilles uendret av nyrene, resten - med galle. Omtrent 50% vises innen 48 timer.

Ceftriaxon - Indikasjoner

Det brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for det aktive stoffet, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av prematur nyrefeil alvorlig med QA

Til tross for en detaljert historieopptak, som er en regel for andre cephalosporin-antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, noe som krever umiddelbar behandling - først administreres epinefrin, og deretter GCS.

In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt i for tidlig spedbarn, enda større forsiktighet.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Den forberedte løsningen skal oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet foreskrevet for nyresvikt.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for nyres funksjonelle tilstand.

Med unormal leverfunksjon

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for leverfunksjonen.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det svimmelheter som forsvinner etter behandlingens avbrudd (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og utføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

En kombinasjon av nyre- og leverinsuffisiens krever dosejustering og plasmakonsentrasjonsovervåkning (blodnivåer bør overvåkes periodisk og med isolert nedsatt lever- eller nyrefunksjon).

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved langvarig avtale er det nødvendig å utføre en cytologisk blodprøve Det bør tas hensyn til mulig utvikling av dysbiose, superinfeksjon.

Med forsiktighet brukt hos nyfødte med hyperbilirubinemi, er premature babyer og pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Pasienter med nedsatt syntese eller redusert vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversykdom, underernæring) krever bestemmelse av PT. Ved forlengelse av PV før eller under behandlingen må du tildele vitamin K.

Det finnes rapporter om ultralyd avslørte galleblæren endringer hos pasienter behandlet med ceftriakson (endringer er forbigående og forsvinner etter seponering av behandling), noen av disse pasientene hadde også symptomer på galleblæren sykdom. Hvis det er tegn på galdeblæresykdom og / eller ultralydsforstyrrelser, bør behandling med ceftriaxon avbrytes.

Handelsnavn på legemidler med virkestoffet Ceftriaxon

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveier, inkludert kolangitt, galdeblærenes empyema), øvre og nedre luftveiene (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema), infeksjoner av bein, ledd, hud og myke vev, urogenitale sone (inkludert gonoré, pyelonefrit), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, myk chancre og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

Ceftriaxone - bruksanvisning

Ceftriaxon (på latin - Ceftriaxonum) er et bredspektret tredje generasjons cephalosporin antibiotikum. Det virker bakteriedrepende, hemmer syntesen av mikrobielle celler. Legemidlet er resistent mot beta-laktamas, de fleste gram-negative og gram-positive bakterier.

Den aktive ingrediensen av stoffet er Ceftriaxon.

Ceftriaxonanaloger - generikk (Sultsef, Backperazon, etc.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren, etc.

Ceftriaxon-frigivelsesform

Ceftriaxon er ikke tilgjengelig i sirup eller tabletter.

Ved å bruke et pulver er det mulig å lage en løsning d / u og en oppløsning beregnet på infusjon.

Farmakologisk aktivitet av legemidlet

Bakteriedrepende virkning. Legemidlet til den tredje generasjonen tilhører gruppen av antibiotika Cephalosporiner.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk av ceftriaxon

Universelt antibiotikum, hvis virkemekanisme bestemmes av evnen til å undertrykke dannelsen av cellevegg av mikroorganismer.

Ceftriaxon er svært resistent overfor de fleste gram-negative mikroorganismer og gram-positiv p-laktamase.

Ceftriaxon er aktiv i forhold til:

  • Anaerober - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (foruten Clostridium difficile).
  • Gram-positive aerober - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae grupper) og St. aureus (inkl. stammer som produserer penicillinase).
  • Gram-negative aerobe - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae og aerogenes, Haemophilus parainfluenzae og influenzae (inklusive stammer som produserer penicillinase.), Klebsiella spp. (Inkl. Pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplokokker slekten Neisseria (inkl. Stammer som produserer penicillinase), Proteus mirabilis og Proteus vulgær, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro aktivitet av legemidlet er kjent for de fleste stammer av slike mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (inkl. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (inkl. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Meticillinresistente stafylokokker er også resistente mot cefalosporin, inkludert Ceftriaxon. Ceftriaxon er også resistent overfor mange stammer av enterokokker (inkludert Enterococcus faecalis) og streptokokker c. D.

Farmakokinetiske parametere av ceftriaxon:

  • Kommunikasjon med plasmaproteiner er i nivået 83 - 96%;
  • 100% biotilgjengelighet
  • Tmax i tilfelle av legemiddeladministrasjon intravenøst ​​ved infusjonens slutt, ved bruk av stoffet intramuskulært - fra 2 til 3 timer;
  • T1 / 2 ved intramuskulær administrering er 5,8 - 8,7 timer, ved intravenøs administrering - 4,3 - 15,7 timer (avhengig av alder, tilstand av pasientens nyrer og sykdommen).

Ceftriaxon vises uendret:

  • I tarmen med galle - 40-50%;
  • Ved nyrene - 33-67% (70% - frekvensen hos nyfødte).

Hemodialyse er svært effektiv.

Indikasjoner for bruk, fra hva som hjelper Ceftriaxone

Bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer:

  • Magehulen (inflammatoriske sykdommer i galdeveien, mage-tarmkanalen, peritonitt);
  • Ledd og bein;
  • Mykt vev og hud;
  • Bakteriell meningitt;
  • Urinveier (inkl. Pyelonefrit);
  • Respiratoriske sykdommer (inkludert lungeabsess, lungebetennelse, pleural empyema);
  • endokarditt;
  • gonoré;
  • sepsis;
  • Myk chancre;
  • syfilis;
  • Tyfusfeber;
  • Lyme sykdom (borreliosis);
  • Salmonello og salmonellose;
  • Infiserte brannskader, sår.

Også legemidlet er foreskrevet for å forhindre utvikling av postoperative infeksjoner, så vel som i tilfelle av smittsomme sykdommer med svekket immunitet.

Ceftriaxon for syfilis

Selv om penicillin (en analog) vanligvis er foreskrevet for syfilis, har den i visse tilfeller begrenset effekt. De benytter seg av bruk av cefalosporiner ved intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.

Ceftriaxon har følgende verdifulle egenskaper:

  • Tilstedeværelsen i sammensetningen av legemiddelstoffene med evnen til å undertrykke dannelsen av cellemembraner, så vel som mukopeptidsyntese av cellevegger av mikroorganismer;
  • Trenger raskt gjennom vev, organer, kroppsvæsker;
  • Mulighet for bruk for gravide kvinner.

Legemidlet har størst effekt hvis Treponema pallidum virker som sykdomsfremkallende middel, siden Ceftriaxon er preget av økt treponemicid aktivitet.

Behandling av syfilis med hjelp av legemidlet viser en god effekt både i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, og i vanskelige tilfeller: med sekundær latent syfilis, neurosyphilis.

Siden T1 / 2 av legemidlet er ca. 8 timer, kan det med hell brukes i både ambulante og behandlingsregimer.

Ceftriaxon injeksjoner for ondt i halsen

Til tross for at antibiotika er ganske effektivt i nederlaget i nasofarynksen (inkludert sår hals og bihulebetennelse), brukes det som regel vanligvis ikke som et stoff av valg, særlig hos barn.

Ved sår hals, er det lov å injisere medisinen i en vene gjennom en IV eller i en muskel med vanlige injeksjoner.

Imidlertid er pasienten i de fleste tilfeller foreskrevet i / m injeksjoner. Forbered løsningen umiddelbart før bruk. Den fremstilte blanding forblir stabil i ca. 6 timer etter fremstillingen.

Ceftriaxon er foreskrevet til barn for ondt i halsen bare i tilfeller der sår hals er komplisert av en inflammatorisk prosess og sterk suppuration.

Dosering av legemidlet er i doktornes kompetanse.

Under graviditet foreskrives Ceftriaxon i tilfeller der penicillingruppemedisinene ikke har tilstrekkelig effekt.

Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon

For antistoffer er antibiotika førstegangs medisiner. Ceftriaxon, penetrerer inn i blodet, dirigerer i stedet for betennelse i de nødvendige konsentrasjoner.

Vanligvis er legemidlet foreskrevet i kombinasjon med vasokonstriktormidler, mucolytics, etc.

Vanligvis er pasienten foreskrevet for å introdusere Ceftriaxon i muskelen to ganger daglig i en dose på 0,5-1,0 gram. Før injeksjonen, bland pulveret med lidokain (det er bedre å ta 1% oppløsning) eller med vann d / og.

Behandlingsforløpet har en varighet på minst en uke.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

Ceftriaxon brukes ikke i tilfelle overfølsomhet overfor antibiotika i cefalosporin eller hjelpekomponenter.

Relative kontraindikasjoner:

  • graviditet;
  • Når du ammer
  • Nyfødt hyperbilirubinemi;
  • Forfedre til nyfødte;
  • Lever / Nyresvikt;
  • Enteritis, kolitt eller NUC.

Ceftriaxon bivirkninger

Mulige bivirkninger av stoffet i form av:

  • Svimmelhet, hodepine;
  • Overfølsomhetsreaksjoner - feber, eosinofili, urtikaria, kløe, ødem, utslett, eksudativ erytem multiforme (noen ganger ondartet), anafylaktisk sjokk, serumsykdom, kuldegysninger;
  • oliguri;
  • Hemopoiesis lidelser (leuko-, lymfo-, trombocyto-, neutro-, granulocytopeni, anemi, inkludert hemolytisk; leuko- og trombocytose, basofili, hematuri, neseblod);
  • Forstyrrelser i fordøyelsesorganene (flatulens, kvalme, oppkast, glossitt, smaksforstyrrelser, diaré, stomatitt, slamdannelse i galleblæren, pseudokolelithiasis, dysbakteriose, pseudomembranøs enteroklititt, candidomykose og annen superinfeksjon).

Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venenees vegger.

Ceftriaxon (inn / i infusjon og injeksjoner) kan også påvirke ulike laboratorieparametere: Levertransaminase og alkalisk fosfataseaktivitet øker, ureakonsentrasjonen øker, protrombintiden øker (eller reduseres), hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi og glukosuri utvikles.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst.

Doseringen av stoffet hos barn i alderen 12 år og voksne - 1-2 gram per dag. Antistoffet administreres som en klump eller halv dose etter 12 timer.

I de mest alvorlige tilfeller, så vel som om infeksjonen skyldes et patogen som viser moderat følsomhet overfor Ceftriaxon, er det nødvendig å øke dosen til 4 gram per dag.

I gonoré, indikeres en enkelt intramuskulær injeksjon på 250 milligram av legemidlet.

Som et profylaktisk tiltak er det nødvendig å injisere 1-2 gram Ceftriaxon før pasienten er sannsynligvis infisert eller infisert av operasjonen før man starter den kirurgiske prosedyren.

For barn, for de to første ukene av livet, 1 s. per dag. Doseringen av legemidlet beregnes ved hjelp av følgende formel: fra 20 til 50 milligram / kg per dag. Maksimal dose Ceftriaxon kan være 50 mg / kg (ved utilstrekkelig utvikling av enzymsystemet).

For barn under 12 år (inkludert spedbarn), velges den optimale doseringen også i henhold til vekt. Dosen kan variere i området 20-75 mg / kg per dag. Barn med en vekt på over 50 kg, er legemidlet foreskrevet i voksen dosering.

En dose som overstiger 50 mg / kg, skal administreres ved intravenøs infusjon på minst 30 minutter.

Når det gjelder bakteriell meningitt, starter behandlingen med Ceftriaxon med en enkelt injeksjon på 100 milligram / kg / dag. Maksimal dose er 4 gram. Så snart patogenet oppdages og følsomheten bestemmes, reduseres doseringen.

Dette verktøyet er ganske effektivt og enkelt å bruke (lav pris), men det har en betydelig ulempe i form av alvorlig smerte på injeksjonsstedet.

Varighet av behandlingen, hvor mange dager stikker ceftriaxon

Varigheten av behandlingen med Ceftriaxon bestemmes av den patogene mikrofloraen som forårsaket sykdommen og dens kliniske egenskaper. Hvis kausjonsmiddelet er Gram-negative diplokokker av Neisseria, kan maksimale resultater oppnås i løpet av dager; Hvis enterobakterier er følsomme overfor Ceftriaxon, øker behandlingsvarigheten til 10-15 dager.

anmeldelser

Skummelt antibiotika. Det skal brukes med stor forsiktighet, bare på sykehuset. Etter dette var anafylaktisk sjokk, resultatet - død. Selv ambulansen kunne ikke hjelpe.

Jeg likte Ceftriakson, reiste meg veldig raskt, men smertefulle injeksjoner.

Hva hjelper ceftriaxon med: bruksanvisninger

Ceftriaxon, et semisyntetisk antibiotikum av tredje generasjon, cefalosporin, er preget av bredden av dets antibakterielle "outlook".

Hovedegenskapen til dette antibiotika er at den produseres utelukkende i form av injeksjoner til injeksjoner. Effekten av Ceftriaxon skyldes slike faktorer som blokkering av produksjonen av en spesiell substansmurein, der gjennomføringen av mikroorganismer oppstår, samt ødeleggelsen av dem.

In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinisk farmakologisk gruppe

Cephalosporin III generasjon.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpe på resept.

Hvor mye koster Ceftriaxone i apotek? Gjennomsnittlig pris er på 35 rubler.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.

Det krystallinske pulveret, hvitt i farge, luktfritt, er tilgjengelig i flasker av gjennomsiktig glass i en eske. Preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikares egenskaper. Hvert hetteglass inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Farmakologisk virkning

Ceftriaxone er et nytt generasjons antibiotika. Det er effektivt mot de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer som kan utvikle seg i nærvær av oksygen og i et oksygenfritt miljø. Den antimikrobielle effekten av ceftriaxon skyldes undertrykkelsen av syntesen av cellemembraner av patogene bakterier.

Legemidlet har en høy gjennomtrengende evne, så det er nok for behandling av de fleste infeksjoner å bruke Ceftriaxon en gang daglig. Allerede etter en eller to timer etter innføringen av legemidlet i muskelen, observeres den høyeste konsentrasjonen av Ceftriaxon i blodet. Ved intramuskulær bruk absorberes hele mengden av stoffet helt av kroppen. Etter en enkelt intravenøs administrering nås maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodet innen en halv time etter prosedyren.

Med introduksjonen av kroppen akkumuleres Ceftriaxon i den maksimale mengden og forblir på dette nivået i løpet av dagen. Den største mengden antibiotika er konsentrert i muskel-skjelettsystemet, lungene, hjertet, leveren, galleblæren. Legemidlet er i stand til å trenge inn i placenta-barrieren og påvirke tilstanden til fosteret. Ved behandling av ammende mødre er en bestemt konsentrasjon av antibiotika notert i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Ceftriaxon har blitt vellykket brukt i bekjempelse av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  1. Med otitis media;
  2. Tyfusfeber;
  3. Bakteriell septikemi;
  4. Forbundet med beinvev, hud og ledd;
  5. Respiratorisk (meningitt, lungebetennelse, pleurisy, bronkitt, epiglottitt, bihulebetennelse, lungeabsess);
  6. Urogenitale infeksjoner (uretritt, pyelonefrit, blærebetennelse, epidirit, pyelitt);
  7. Prostatakjertel (prostatitt);
  8. Seksuelt overførbare sykdommer (syfilis, gonoré, krankroid);
  9. koker;
  10. Magehulen (angiocholitis, peritonitt);
  11. Skin integument (streptoderma);
  12. Tick-borne borreliosis (Lyme sykdom).

For å stabilisere helse etter ulike typer operasjoner (fjerning av blindtarmbetennelse, galleblæren, postpartum), er også ceftriaxon injeksjoner foreskrevet.

Kontra

Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.

  • den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
  • prematuritet;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon
  • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amming.

Utnevnelse under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).

Dosering og metode for bruk

Som angitt i bruksanvisningen, injiseres Ceftriaxone i / m og / eller (jet eller drypp).

For voksne og barn over 12 år er dosen 1-2 g en gang daglig eller 0,5-1 g hver 12 timer. Maksimal daglig dose er 4 g.

For nyfødte (inntil 2 uker), er dosen 20-50 mg / kg per dag.

For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg eller mer, bruk doser for voksne.

En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt skal foreskrives som en intravenøs infusjon i 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, er dosen 100 mg / kg 1 gang daglig. Maksimal daglig dose er 4 g. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen og kan være fra 4 dager for meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis til 10-14 dager med meningitt forårsaket av følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

For behandling av gonoré, er dosen 250 mg intramuskulært, en gang.

For forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner administreres den en gang i en dose på 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

For barn med infeksjon i hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 50-75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - i en dose på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag.

Med otitis media administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 1 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering bare nødvendig for alvorlig nyreinsuffisiens (CC mindre enn 10 ml / min), i dette tilfellet bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Hvor mange dager å stikke stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?

For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.

Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.

Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.

Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.

I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).

Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.

Avl Lidocaine 1%

For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.

En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.

Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).

Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.

Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?

For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.

Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?

Ovennevnte metode for intramuskulær injeksjon brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan gi barnet det sterkeste anafylaktiske støt, og i kombinasjon med lidokain kan bidra til forekomst av anfall og hjertesvikt.

Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.

Fortynning for iv-administrasjon

For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

i tillegg

Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesteres som følger:

  • på den delen av nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
  • på fordøyelsessystemet - stomatitt i munnen, halsbrann, kløe, kvalme, appetittløp, oppkast, diaré med blodstriper i fekalmasser, utvikling av ulcerøs kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
  • på den delen av reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe av de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseende av vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
  • på luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblødning, tørrhet i nesen;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet - takykardi, perifert ødem;
    utvikling av superinfeksjon;
  • Lokale reaksjoner - årepunk, hematom-dannelse, brennende og smerte i blodåren under legemiddeladministrasjon, flebitt, åreobstruksjon med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injeksjonsstedet danner en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.
  • allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av Quincke ødem, anafylaktisk sjokk;
  • på den delen av indikatorene for blodsystemet - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintiden;
  • på urinorganens side - utviklingen av interstitial nefritis, utvikling av akutt nyresvikt;

Ved svette, svimmelhet, øynning i øynene og alvorlig svakhet ved intravenøs injeksjon, skal pasienten straks informere legen og stoppe injeksjonen.

Overdose symptomer

Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

  1. Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
  2. Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
  3. Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.
  4. I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det svimmelheter som forsvinner etter behandlingens avbrudd (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og utføre symptomatisk behandling).
  5. Alkohol bør ikke konsumeres under behandling, da disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).
  6. Til tross for en detaljert historieopptak, som er en regel for andre cephalosporin-antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, noe som krever umiddelbar behandling - først administreres epinefrin, og deretter GCS.
  7. In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt i for tidlig spedbarn, enda større forsiktighet.

Den forberedte løsningen skal oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Kompatibilitet med andre stoffer

Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

  1. Inkompatibel med etanol.
  2. Ceftriaxon, undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntesen av vitamin K.
  3. Ved samtidig ansettelse med rusmidler som reduserer blodplateaggregasjon (NSAIDs, salisylater, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Ved samtidig ansettelse med antikoagulantia, blir effekten av sistnevnte forbedret.
  4. Ved samtidig ansettelse med "loop" diuretika øker risikoen for nefrotoksiske effekter.
  5. Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier.

Pasientanmeldelser

Vi tilbyr å lese anmeldelser av personer som brukte Ceftriaxone:

  1. Sasha. Kok i øret, foreskrevet denne Ceftriaxone, prikk for 2gr 1g morgen og kveld, for 2gr per dag jeg tørket ikke) man kan knapt tåle, lese anmeldelser, prøve å fortynne med lidokain og introdusere sakte, det vil bli overraskende hvis det hjelper, og så gjorde jeg tre injeksjoner, fortynnet med vann, jeg er en voksen mann, men det er urealistisk å bringe) i dag, den tredje, brøt til slutt 2,5 ml i to sprøyter, i ett kast og i den andre, Selv om jeg ikke vil si at jeg er fra et ømt antall menn, helbreder jeg sjelden, spesielt med injeksjoner, fordi en slik reaksjon er sett, forresten, den første uko Jeg injiserte mer eller mindre sakte, jeg klarte å injisere 1,5 ml, det er synd å skrive alt dette, men likevel gjør det vondt...
  2. Anton. Han hadde lungebetennelse to ganger og følte forskjellen påfallende. For første gang jeg var på sykehuset - ble den smertefulle cefazolin prikket på vannet, hele ryggen ble spredt, den var også oppbrukt, og ikke en enkelt reptil tilbød å kjøpe novokain eller lidokain til fortynning. Da var det lungebetennelse som jeg behandlet hjemme, fordi jeg nektet å gå på sykehuset, stoppet de teftriaxon på Novocain - jeg følte meg ikke noe, bare en liten smerte i innsprøytens siste akkord og en liten blåmerke på begge sider, pluss jeg hadde fått tilbake to dager tidligere eller fra en annen antibiotika, enten fra det faktum at hus og vegger hjelper.
  3. Alina. Da jeg ble diagnostisert med lungebetennelse, ble jeg foreskrevet ceftriaxon intravenøst. Antistoffet er effektivt, men tilstanden til kroppen etter slike injeksjoner var bare forferdelig. Først, etter slik behandling måtte jeg behandle diaré, og for det andre måtte jeg drikke vitaminkomplekset, da jeg hele tiden ble hjemsøkt av tretthet. Det stod jeg opp om morgenen, hadde ikke tid til å gjøre noe enda, og var allerede sliten. Når hun leser i kommentarene som ceftriaxon og barn er foreskrevet, ble hun forferdet. Dette er et veldig sterkt stoff med mange bivirkninger. Er det virkelig umulig for et barn å foreskrive noe mer godartet?

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Ceftriaxon natriumsalt;
  • Ceftriaxon Elf.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevar medisinflasker på et kjølig, mørkt sted, borte fra barn.

Løsningen til pricks forberedt umiddelbart før innføringen, avhendes den ubrukte løsningen umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra fremstillingsdatoen, ved slutten av perioden kan ikke legemidlet brukes.