Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Internasjonalt navn:
Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Gruppe tilknytning:
Antibiotisk cefalosporin

Beskrivelse av aktivstoffet (INN):
ceftriaxone

Doseringsform:
pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering

Farmakologisk virkning:
Cefalosporin antibiotika III generasjons bredspektrum for parenteral administrering. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen av syntesen av bakteriell cellevegg. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Aktiv mot de følgende mikroorganismer: Gram-positive aerobe - Staphylococcus aureus (inklusive stammer som danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negative aerobe: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inkludert penitsillinprodutsiruyuschie stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens); Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, selv om kliniske betydning av dette er ikke kjent. Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (inkludert Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker, inkludert Enterococcus faecalis er også resistent mot ceftriaxon.

indikasjoner:
Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukhulen (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarm-kanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannskader, chancroid og syfilis, Lyme sykdom (borreliose) tyfusfeber emonellose og salmonella vogn. Forebygging av postoperative infeksjoner. Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra:
Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer). Forsiktig. Neonatal hyperbilirubinemi, prematur babyer, nyre- og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Bivirkninger:
Allergiske reaksjoner: feber, eosinofili, hudutslett, urtikaria, kløe, erytem multiforme eksudativ, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom, kulderystelser.

Lokale reaksjoner: med / i introduksjonen - flebitt, smerte langs venen; V / m injeksjon - smerte på injeksjonsstedet. Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet. Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra siden av blod: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning, hemolytisk anemi.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Dosering og administrasjon:
In / i, inn / m. Voksne og barn over 12 år - 1-2 g en gang daglig eller 0,5-1 g hver 12. time, bør den daglige dosen ikke overstige 4 g. For nyfødte (opptil 2 uker) - 20-50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne. En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt skal foreskrives som en intravenøs infusjon i 30 minutter. Varigheten av kurset avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad. For gonoré - intramuskulært en gang, 250 mg. For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler. Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae. Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50-75 mg / kg en gang daglig eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Med otitis media - in / m, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g. Pasienter med dosejustering av kronisk nyresykdom er bare nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g. Regler for forberedelse og administrering av løsninger: Du bør kun bruke nyopprettede løsninger. Til intramuskulær injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke. For IV injeksjon, oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2-4 min). For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder Ca2 + (0,9% NaCl løsning, 5-10% dekstrøs løsning, 5% levulose løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Spesielle instruksjoner:
Ceftriaxon brukes kun i sykehusinnstilling. Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet. Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer. I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling. Under behandling er etanolbruk kontraindisert - disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktshyperemi, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, lavt blodtrykk, takykardi, kortpustethet). Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming. Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

interaksjon:
Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier. Inkompatibel med etanol. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre blodplateaggregasjonsinhibitorer øker sannsynligheten for blødning. Ved samtidig bruk med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksisk virkning. Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Apotekspersonell Online

På dette nettstedet samlet jeg instruksjoner, vurderinger og meninger om ulike medisinske produkter.

Det er ingen tilpassede artikler, og kostnadene betales av annonseenheter. Alle meninger, unntatt de av vesentlig interesserte personer, er publisert.

En sertifisert farmasøytiker jobber med prosjektet - det er jeg selv - og jeg kan stille spørsmål, ikke nøl med. Takk!

Prøv den nyeste referansen av medisiner for 10 000 artikler med fulltekstsøk:

ceftriaxone

Farmakologisk gruppe: antibiotika; cefalosporiner
Systematisk (IUPAC) navn: (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-okso-5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksylsyre
Handelsnavn: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Juridisk status: kun resept
Søknad: intravenøs, intramuskulær
Metabolisme: mindre
Halveringstid: 5,8 - 8,7 timer
Ekskresjon: 33-67% av nyrene, 35-45% galle
Formel: C18H18N8O7S3
Mol. masse: 554,58 g / mol

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika. Som andre tredje generasjon cefalosporiner har den et bredt spekter av aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier. I de fleste tilfeller anses stoffet som ekvivalent med cefotaxim når det gjelder sikkerhet og effekt. Ceftriaxonnatrium markedsføres av Hoffmann-La Roche under varemerket Rocephin.

Ceftriaxon-applikasjon

Ceftriaxon brukes ofte (i kombinasjon, men ikke direkte, med makrolider og / eller aminoglykosider) for behandling av hjerte lungebetennelse eller lungebetennelse som krever medisinsk behandling, mild til moderat alvorlighetsgrad. Ceftriaxon er også stoffet til valg for behandling av bakteriell meningitt. I pediatri brukes ceftriaxon ofte til feber hos barn i alderen 4 til 8 uker innlagt på sykehus for å utelukke sepsis. For akutte øreinfeksjoner hos barn, foreskrives 50 mg / kg intramuskulært, en dose per dag i tre dager. Legemidlet brukes også til å behandle Lyme sykdom, tyfus og gonoré. Hos unge pasienter er intravenøs dosering avhengig av kroppsvekt. Dosen administreres hver 12-24 timer, og mengden medikament administrert avhenger av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen. For behandling av gonoré, bruk som regel en enkelt intramuskulær injeksjon av legemidlet. Ifølge Journal of Family Medicine, Vol. 60, nr. 12, desember 2011, bør den intramuskulære dosen Ceftriaxone (Rocephin) økes fra 125 mg intramuskulært til 250 mg intramuskulært på grunn av økt motstand av gonokokbakterien. I tillegg anbefales det å ta Doxycycline 100 mg oralt samtidig for dobbelt behandling. Dette vil gi behandling for klamydia, da det under bruk av stoffet også anbefales behandling av klamydialinfeksjon. Legemidlet bør ikke blandes eller administreres samtidig (innen 48 timer) med kalsiumholdige løsninger eller produkter til babyer under 28 dager, selv ved hjelp av en infusjon (sjeldne dødsfall av kalsium-Ceftriaxon i lungene og nyrene til det nyfødte ble beskrevet i medisin). For å redusere smerte med intramuskulære injeksjoner, kan Ceftriaxon resuspenderes med 1% lidokain. Ceftriaxon har også blitt undersøkt for effekt i forebygging av tilbakefall av kokainavhengighet. Ceftriaxon ser ut til å øke uttrykket og aktiviteten til EAAT2-pumpe i sentralnervesystemet, og har derfor potensial til å redusere glutamatergisk toksisitet. Ceftriaxon har vist seg å ha nevrobeskyttende egenskaper i en rekke nevrologiske lidelser, inkludert spinal muskulær atrofi og amyotrofisk lateral sklerose. Til tross for tidligere negative resultater (1990) ble det i 2006 gjennomført en stor klinisk studie av effektene av Ceftriaxon på pasienter med amyotrofisk lateralsklerose, som ble avsluttet tidlig etter at det ble klart at resultatene ikke ville oppfylle de fastsatte kriteriene effektivitet.

Handlingsmekanisme

Ceftriaxon hemmer bakteriell celleveggsynthese ved binding til penicillinbindende proteiner (PSB). Inhibering av PSB hemmer i sin tur transpeptidasjonstrinnet i syntesen av peptidoglykan, som er nødvendig for veggene til bakterielle celler.

kjemi

Ceftriaxon er et hvitt krystallinsk pulver, lett løselig i vann, moderat løselig i metanol og svært dårlig oppløselig i etanol. PH i en 1% vandig oppløsning er ca. 6,7. Synkonfigurasjonen av metoksyiminofragmentet gir resistens mot p-laktamase-enzymer produsert av mange gram-negative bakterier. Stabiliteten i denne konfigurasjonen fører til en økning i Ceftriaxon-aktivitet mot resistente Gram-negative bakterier. På stedet der Cefotaxime har en lett hydrolyserbar acetylgruppe, inneholder Ceftriaxon et metabolisk stabilt fragment av tiotriazindion.

Ceftriaxon bivirkninger

Ceftriaxons bivirkninger er hypoprothrombinemi og blødning. Hemolyse kan også utvikle seg. Dannelsen av nedbør i galle er en annen, men sjelden, bivirkning av stoffet, observert hovedsakelig hos nyfødte.

tilgjengelighet:

Ceftriaxon brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer utsatt for: sepsis; meningitt; spredt Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen); infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen); infeksjoner av bein og ledd; hud- og bløtvevsinfeksjoner; sårinfeksjoner; infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter; infeksjoner av bekkenorganene; infeksjoner av nyrene og urinveiene; luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse); infeksjoner i øvre luftveier; kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré. Ceftriaxon brukes også til å forebygge infeksjoner i den postoperative perioden. Legemidlet er tilgjengelig på resept.

ceftriaxone

Beskrivelse fra 07/21/2015

  • Latin navn: Ceftriaxone
  • ATC-kode: J01DD04
  • Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)

struktur

Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).

Hva er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, den bakteriedrepende effekten som skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.

Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.

Utgivelsesskjema

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

  • løsning d / og;
  • løsning for infusjonsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til penicillinase-produserende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Vulgate Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).

  • biotilgjengelighet - 100%;
  • T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
  • kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).

Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.

Ceftriaxon vises uendret:

  • av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
  • med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.

Indikasjoner for bruk Ceftriaxon

Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:

  • infeksjoner i bukhulen (inkludert empyema av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ENT-organer og luftveiene (empyema, lungebetennelse, bronkitt, lungeabsus osv.), bein og leddvev, myke vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
  • epiglottitt;
  • infiserte brannskader / sår;
  • smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokarditt;
  • bakteriell meningitt;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
  • ukomplisert gonoré (også i de tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som produserer penicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • tyfusfeber.

Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.

Hva brukes ceftriaxon for syfilis?

Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.

Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.

Verdifulle egenskaper av stoffet er:

  • tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
  • evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
  • Mulighet for bruk for behandling av gravide.

Legemidlet er mest effektivt når sykdomsfremkallende agens er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.

Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.

Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.

For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.

Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.

Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.

Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?

Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.

Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.

Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.

Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.

Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.

Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.

Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.

Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.

Behandling varer minst 1 uke.

Kontra

Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.

  • den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
  • prematuritet;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon
  • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amming.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger av stoffet vises som:

  • Hypersensitivitetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multi (i noen tilfeller, ondartet), exudative erytem, ​​serumsyke, anafylaktisk sjokk, frysninger,
  • hodepine og svimmelhet;
  • oliguri;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
  • brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).

Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.

Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.

Omtale av bivirkninger av Ceftriaxone, la oss konkludere med at ved intramuskulær injeksjon av legemidlet klager nesten 100% av pasientene på en sterk smertefull prik, noe noter muskel smerte, svimmelhet, kulderystelser, svakhet, kløe og utslett.

Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?

I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.

Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.

I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.

For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.

For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.

For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).

Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.

Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.

Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.

Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.

Hvor mange dager å stikke stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?

For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.

Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.

Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.

Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.

I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).

Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.

Avl Lidocaine 1%

For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.

En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.

Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).

Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.

Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?

For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.

Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?

Ovennevnte metode for intramuskulær injeksjon brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan gi barnet det sterkeste anafylaktiske støt, og i kombinasjon med lidokain kan bidra til forekomst av anfall og hjertesvikt.

Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.

Fortynning for iv-administrasjon

For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

i tillegg

Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.

Doser for dyr

Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.

Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / e). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.

Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.

overdose

Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.

interaksjon

I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.

Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.

Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.

I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

For å kjøpe krever en oppskrift på latin.

Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.

Lagringsforhold

Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.

Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes på sykehuset. Hos pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør plasmakonsentrasjonene av Ceftriaxon holdes under kontroll.

Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.

Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.

I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.

Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.

Som for andre cefalosporiner stoffet har kapasitet til å fortrenge bundet til serumalbumin bilirubin, i forbindelse med hvilken den anvendes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature barn).

Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?

Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?

Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.

Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av infeksjoner av bløtvev og hud.

Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.

Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).

Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.

I anbefalinger om injeksjoner av Ceftriaxon anbefales det at barn bruker Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren til moren (på råd fra den behandlende legen). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.

Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?

Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.

Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.

ceftriaxone

Utgivelsesskjema

Handlingsmekanisme

Ceftriaxon er et antibiotikum av den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Det er aktivt mot de fleste gram-positive og gram-negative aerober og anaerober. Det kan virke på multiresistente stammer som er resistente mot penicilliner, første generasjon cefalosporiner, aminoglykosoider.

Virkningsmekanismen av ceftriaxon er assosiert med inhibering av dannelsen av den bærende polymeren av cellevegget, hvilket fører til lysis av den mikrobielle celle.

farmakokinetikk

Indikasjoner for avtale

Dosering og administrasjon

In / i eller i / m voksne og barn over 12 år - 1-2 g 1 p / dag. For å forebygge postoperative komplikasjoner en gang i 30-60 minutter før intervensjonen - 1 g.

Hos barn i alderen 3 til 12 år er det 30-50 mg / kg / dag i 1 tilførsel, med alvorlige infeksjoner - 80 mg / kg / dag, hos nyfødte opptil 2 uker - 20-50 mg / kg / dag -80 mg / kg / dag i 2 administreringer.

Kontra

Advarsler, terapi kontroll

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner:
■ anafylaktisk sjokk;
■ angioødem;
■ bronkospasme
■ urticaria;
■ kløe;
■ erytem
■ eosinofili;
■ artralgi;
■ vaskulitt.

Lokale reaksjoner:
■ smerte når jeg / m administrasjon;
■ flebitt med / i introduksjonen.

Fra siden av sentralnervesystemet:
■ hodepine
■ svimmelhet.

Fra fordøyelsessystemet:
■ pseudokolelithiasis, hyperbilirubinemi og gulsott hos nyfødte, spesielt i preterm;
■ forbigående økning i AST, ALT, alkaliske fosfatase nivåer;
■ kvalme
■ oppkast;
■ diaré.

Fra siden av blodsystemet (sjelden):
■ trombocytopeni
■ eosinofili.

super:
■ oral candidiasis
■ vaginal candidiasis
■ kolitt forårsaket av C. difficile.

overdose

interaksjon

synonymer

Hazaran (Serbia og Montenegro), Biotraxon (Polen), Ificef (India), Lendacin (Slovenia), Lifaxon (India), Loraxon (Iran), Megion (Østerrike), Medakson (Kypros), Novosef (Tyrkia), Oframax ), Rotseferin (Russland), Rotsefin (Sveits), Stericef (India), Tercef (Bulgaria), Torotsef (India), Triaxon (India), Troxon (India), Cefaxone (India), Cefatrin (India), Cefogram ), Cefson (Tyrkia), Ceftriaxone (Russland), Ceftriaxone (India), Ceftriaxone AKOS (Russland), Ceftriaxone-KMP (Ukraina), Ceftriaxon-PNITIA (Russland), Ceftriaxonnatrium (India), Ceftriaxonnatrium med ol (Russland), Ceftrifin (India)