Produktnavn: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Farmakologiske effekter:
Tredje generasjon cephalosporin antibiotika. Den har en bakteriedrepende effekt på grunn av inhibering av syntesen av bakteriecellevæggen. Ceftriaxon acetylaterer membranbundne transpeptidaser, og forstyrrer dermed kryssbindingen av peptidoglykaner som er nødvendige for å sikre styrken og stivheten av celleveggen. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, som inkluderer forskjellige aerobic og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerober: Streptococcus gruppe A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inkludert S. typni), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fraqilis), Clostridium spp. (De fleste stammer av C. difficile er imidlertid resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (inkludert F. mortiferum og F. varium).

farmakokinetikk
Etter intramuskulær administrering absorberes det raskt og fullstendig. Biotilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet er notert etter 1,5 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin (85% - 95%). Legemidlet er lenge bevart i kroppen. Minimum antimikrobielle konsentrasjoner bestemmes i blodet i 24 timer eller mer. Trenger enkelt gjennom organer, kroppsvæsker (peritoneal, pleural, synovial, med betennelse i hjernen - i ryggmargen), inn i beinvevet. I morsmelk er 3-4% av serumkonsentrasjonen bestemt (mer med intramuskulær administrering enn ved intravenøs administrering). Halveringstiden er 5,8 - 8,7 timer og er betydelig lengre hos personer eldre enn 75 år (16 timer), barn (6,5 dager), nyfødte (opptil 8 dager). I aktiv form utskilles den (opptil 50%) av nyrene innen 48 timer. Delvis utskilt i gallen. Når utskillelsen av nyresvikt forsinker, er kumulering mulig.

Ceftriaxon - indikasjoner for bruk:

Ceftriaxon er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for det, inkludert: - for infeksjoner i øvre luftveier, øvre og nedre luftveisinfeksjoner (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema); - med infeksjoner i huden og bløtvev (inkludert streptoderma) - I urinveisinfeksjoner (pyelitt, akutt og kronisk pyelonefrit, cystitis, prostatitt, epididymitt, gynekologiske infeksjoner, ukomplisert gonoré); - med infeksjoner i mageorganene (galdevev og mage-tarmkanalen, peritonitt); - i sepsis og bakteriell septikemi - med infeksjoner av bein (osteomyelitt), ledd; - med bakteriell meningitt og endokarditt - med myk chancre, syfilis, Lyme sykdom (spirochetose); - med tyfusfeber; - med salmonellose og salmonellose - med infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet - for å forhindre postoperative purulent-septiske komplikasjoner.

Ceftriaxon - anvendelsesmåte:

Ceftriaxon brukes intramuskulært og intravenøst. Bare nyopprettede løsninger bør brukes.
For intramuskulær administrering oppløses legemidlet i sterilt vann til injeksjon i følgende forhold: 0,5 g oppløses i 2 ml vann, 1 g i 3,5 ml vann. Intramuskulære injeksjoner injiseres i den øvre ytre kvadranten av gluteus maximus ganske dypt. Det foreslås å introdusere ikke mer enn 1 g i en balle. For å eliminere smerte på injeksjonsstedet er en 1% lidokain-løsning sannsynlig.
For intravenøs administrering oppløses legemidlet i sterilt vann til injeksjon (0,5 g oppløses i 5 ml, 1 g i 10 ml løsningsmiddel). Injiseres sakte intravenøst ​​(innen 2 - 4 min). Ved intravenøs infusjon oppløses 2 g av legemidlet i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsiumioner (oppløsning av natriumklorid 0,9%, glukoseoppløsning 5% eller 10%, oppløsning av levulose 5%). En dose på 50 mg / kg kroppsvekt og mer bør administreres intravenøst ​​i minst 30 minutter. For barn: - Nyfødte (opptil to uker) og premature barn, den daglige dosen er 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang per dag (dosen på 50 mg / kg kroppsvekt kan ikke overstige). Med bakteriell meningitt hos nyfødte er initialdosen 100 mg / kg kroppsvekt en gang daglig (maksimum 4 g). Etter å isolere patogenet og bestemme følsomheten, bør dosen reduseres tilsvarende; - Fra 3 uker til 12 år - 50 - 80 mg / kg daglig ved 2 administreringer (hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og mer, bør dosering for voksne observeres); - For voksne og barn over 12 år administreres legemidlet 1 til 2 g en gang daglig, om nødvendig opptil 4 g (helst i 2 administreringer etter 12 timer). Varigheten av behandlingen avhenger av type infeksjon og alvorlighetsgrad av tilstanden. Etter forsvinning av symptomene på infeksjon og normalisering av kroppstemperatur foreslås det å fortsette å bruke i minst tre dager. For ukomplisert gonoré, injiserer voksne en gang intramuskulært 0,25 g Ceftriaxon. For å forhindre postoperative infeksjoner blir voksne gitt 1 g en gang i 1/2 til 2 timer før operasjonen, intravenøst ​​i form av infusjoner i 15 til 30 minutter ved en konsentrasjon på 10-40 mg / ml.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon samtidig som leverfunksjonen opprettholdes, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Ceftriaxon. Kun i tilfelle av premature nyrefeil (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon - bivirkninger:

Ceftriaxon tolereres relativt godt. I noen tilfeller er følgende mulige: - fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, forbigående økning i levertransaminaser, kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt; - allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, eosinofili, sjelden - angioødem; - fra blodkoagulasjonssystemet: hypoprothrombinemia; - fra urinsystemet: interstitial nefritis.
Effekter på grunn av kjemoterapeutisk virkning - candidiasis.
Lokale reaksjoner: flebitt (når det administreres intravenøst); smerte på injeksjonsstedet (intramuskulær injeksjon).

Ceftriaxon - kontraindikasjoner:

Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, første trimester av graviditet, amming (stoppet i behandlingsperioden), nyre- og leverfeil.

Ceftriaxon - graviditet:

Legemidlet er kontraindisert for bruk i første trimester av svangerskapet. Ved amming bør amming avbrytes.

Interaksjon med andre legemidler:
Farmaceutisk inkompatibel med andre antimikrobielle midler i samme volum. Ceftriaxon, som hemmer tarmfloraen, forstyrrer syntesen av vitamin K. Derfor, når det brukes samtidig med legemidler som reduserer blodplateaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Av samme grunn, samtidig med bruk av antikoagulantia, øker antikoagulantvirkningen. Ved samtidig bruk med "loop" diuretika øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Ceftriaxon - overdose:

Ved langvarig bruk av Ceftriaxon i høye doser er en endring i blodbildet sannsynlig (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).
Behandling: Symptomatisk (for høye plasmakonsentrasjoner av legemidlet kan ikke senkes ved hemodialyse eller peritonealdialyse).

Ceftriaxon - utslippsform:

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, 0,5, 1,0 eller 2,0 g i hetteglass.

Ceftriaxon - lagringsbetingelser:

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C. Holdbarhet - 2 år. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Ceftriaxon - sammensetning:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-yl) -2- (metoksyimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihydro-2-metyl-6-oksyd-5-okso-l, 2,4-triazin-3-yl) tiometyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksylat dinatriumsalt.

Krystallinsk pulver av hvit eller hvit farge med en litt gulaktig fargetone, litt hygroskopisk.
Ett hetteglass inneholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt når det gjelder ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

Ceftriaxon - i tillegg:

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, prematur babyer, pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.
Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
Med arteriell hypertensjon og nedsatt vann- og elektrolyttbalanse er det nødvendig å kontrollere nivået av natrium i plasma.

Det er viktig!
Før du bruker Ceftriaxone, bør du konsultere legen din. Denne håndboken er kun til referanse.

Ceftriaxon overdose

Ceftriaxon overdose 12/08/17 17:02

Velkommen! Vennligst fortell meg omgående! Startet for 2 uker siden. Kotu er 14 år, vekt maks 2 kg. (fordi jeg ikke har spist i 2-2, 5 uker). Katten nektet å spise, drakk bare vann. De ble tatt til veterinærlederen, foreskrevne enemas med rehydron, fordi palpasjon følte avføring stagnerende, og bordet Senade. Det ble ikke forbedret. Etter 4 dager gikk vi igjen. foreskrevet ceftriaxon 0,3 ml, cykloferon og VITAM. Samme dag lagde vi Ceftriaxon til middag og om kvelden Ceftriaxone, men ved en feil ble katten (14 år gammel, vekt maks 2 kg) injisert i stedet for 0,3 ml-3 ml. Etter injeksjonen gikk 20 timer. En meget stor overdose. Hva å gjøre De kjørte til veterinærlederen, satte et skudd fra arytmi, vitamin B12 og glukose. Han sa å vente til i morgen, og en gang om dagen måtte han stikke glukose fra B12, gi hilak til forte. Det tok 3 timer etter inntaket at katten ikke stod opp som en knopper lammet. puster tungt. Fortell meg hva jeg skal gjøre. han blir verre og verre. 

re: Ceftriaxon overdose 12/08/17 8:21 pm

Hallo Det er ingen spesifikk motgift mot overdosering av ceftriaxon. Omfattende behandling på sykehus og detaljert diagnose er nødvendig. Først av alt er krevende blodprøver nødvendige (blodgasser, OKA, b / x), tonometri og dropper (med gastroprotektorer, preparater av aminosyrer, antioksidanter, reamberin, 10% glukose, magnesium). Hepatoprotektorer, kolloider, erytro- og / eller leukopoiesisstimulerende midler kan være nødvendig. Katten har snarere kronisk nyresvikt, noe som kan reduseres ytterligere i lys av overdosering. dermed Behandlingsregimet avhenger helt av resultatene av diagnostikk og bør bare være i injeksjonsform.

Kun registrerte brukere kan svare på meldinger. Registrer deg og logg inn på siden ved å skrive inn brukernavn og passord i vinduet til høyre, og du kan svare på meldinger.

Før du stiller et spørsmål på forumet, les temaet: "Hvordan stille et spørsmål vet.rachu", samt en liste over svar på vanlige spørsmål, det vil hjelpe deg å spare tid og få svar på spørsmålet ditt raskere.
Vær særlig oppmerksom på dokumentet: Symptomer på dyresykdommer. Kanskje i din situasjon kan du ikke forvente et svar på forumet, men du må snarest kontakte en lege eller ta dyret til en veterinærklinikk!

Tegn og symptomer på ceftriaxonforgiftning

Verden er fylt av bakterier, som er vanskeligere og vanskeligere å takle. Forskere i deres velutstyrte laboratorier jobber utrettelig for å få et nytt antibakterielt middel i kampen mot bakterieverdenen. Det er en oppfatning at jo sterkere antibiotika, jo verre dyrker vi en smittsom hær. Dessverre er behandlingen ikke alltid aktiv og håndterer moderne sykdommer. Eller verre, det gjør vondt under behandlingsprosessen, undertrykker hele immunforsvaret, forgiftning det. Overdosering av cefritax og andre antibiotika er ikke uvanlig, men ikke alle vet hva de skal gjøre i slike tilfeller.

Om Ceftriaxone

Tredje generasjons antibiotika med det aktive stoffet ceftriaxonnatrium, som tilhører klassen av cefalosporiner, er veldig intens i forhold til forskjellige stammer, er aktiv i kampen mot forskjellige typer bakterier (anaerob, gram-positiv og gram-negativ bakterier). Handlingen skjer gjennom undertrykkelse av bakterier på membrannivået. Legemidlet har en hurtigvirkende egenskap på grunn av aktiv absorpsjon i menneskekroppen. Utmerket kamper hjernehinnebetennelse, gjennomtrengende i området av cerebrospinalvæske. Toppet av konsentrasjonen av legemidlet i blodserumet kommer innen en dag, noe som betyr det første trinnet på veien til utvinning. Ceftriaxon utskilles fra kroppen gjennom galle og urin.

Ceftriaxon-virkning

Legemidlet kjemper aktivt med en rekke bakterier som er kjent for tiden medisin. Behandlingen hjelper til og med i saker som forsømmes fra det medisinske yrkessynspunkt: lungebetennelse, tuberkulose, tarminfeksjoner, etc.

• Streptococcus (Streptococcus);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Sterke bakterielle infeksjoner behandles med like sterke stoffer, som dessverre gir en skadelig effekt på menneskekroppen. Det er også mulig å få forgiftning med antibiotika, hvoretter mange av sitt arbeidssystem er forstyrret. Tegn på overdose kan være annerledes, men de vil ikke tvinge seg til å vente på seg selv.

Tegn på overdose

En alvorlig overdose med antibiotika forekommer vanligvis ikke hvis behandlingen blir nøye overvåket av en lege, selv om dette skjer. Ofte er det systematisk bruk av narkotika, som er forbundet med hyppige sykdommer av en smittsom natur, men et så kraftig stoff som Ceftriaxon kan forårsake en forferdelig slag på kroppen i tilfelle av overdose. Dette oppstår vanligvis på grunn av overskytende doser, feil beregninger av pasientens vekt. Spesielt ofte feil med vektkategori av barnet, noe som er svært vanskelig å finne riktig dose. Det er derfor du bør vite tegnene når en overdose oppstår. Ceftriaxon, symptomene på overflødig, som ikke er lang i kommer, er et alvorlig legemiddel.

Symptomer på overdose med ceftriaxon

I milde tilfeller vil en person hvis kropp har fått mye av det ovennevnte legemidlet føle alvorlig kvalme, svimmelhet og hodepine. Reaksjonen kan være giftig, allergisk og skadelig i naturen (når en persons indre organer påvirkes).

Ved langvarig bruk av Ceftriaxon i overvurderte doser, vil blodbildet endres. Det er et brudd på antall leukocytter, blodplater, neutrofile granulocytter. Hemolytisk anemi kan forekomme. Behandlingen vil være rettet mot å rense blodet fra kjemikalier som er skadelige for immunsystemet. Det vanligste alternativet er hemodialyse og peritonealdialyse. I første tilfelle er behandling oftest foreskrevet for voksne. I det andre, rensing på denne måten er blod tillatt for barn. I filterets rolle fungerer bukhulen, det vil si infusjonen av diffusjonsløsningen, og prosessen med rengjøring og transfusjon finner sted der.

Svært ofte har et antibiotika en negativ effekt på organer som hjerte, nyrer og lever. Selvfølgelig kan de foreskrive blodrensing så vel som symptomatisk behandling. Legemidler som har effekt på hvert organ separat, for eksempel for å styrke hjertemuskulaturens vaskulære vegger, for å forbedre funksjonen til lever og nyrer, tildeles blodrensing. Det er tilfeller der orgel ikke kan behandles, og bare en transplantasjon kan redde en person.

Skaden fra en overdose av ceftriaxon påvirker også nervesystemet som helhet negativt. En person blir irritabel, utålmodig, ofte utsatt for depresjon. Barnet kan ikke kontrollere sine følelsesmessige evner, hans minne og generelle psykologiske tilstand forverres. Han blir nervøs, rusk og skolens prestasjoner avtar.

Behandling bør være rask. Selvfølgelig er dette først og fremst probiotika. Probiotika er organismer av mikrobiell opprinnelse, som har en gunstig effekt på tarmmikrofloraen og er i symbiose med kroppen vår. Dessverre treffer antibiotika først og fremst tarmmikrofloraen, som raskt må gjenopprettes. Parallelt er foreskrevne legemidler som styrker kardiovaskulærsystemet, som også lider av skader forårsaket av narkotika.

Med mindre, men langvarige overdoser kan håret falle ut, tennene smuldrer og negler kan deformeres. I slike tilfeller er forsterket behandling foreskrevet. Se barnet forsiktig, hvis du etter at du har tatt antibiotika, har han, spesielt jenter, mye hår på kammen, du må gjøre noe. Å mate barnet med et komplett kompleks av vitaminer, probiotika, å følge drikke- og diettregimet, for å overvåke overarbeidet. I løpet av denne perioden er barn svært svake og problemer på skolen vil bare påvirke som et annet slag mot kroppen. Veldig nyttig i denne perioden vil være B-vitaminer og magnesium, de vil hjelpe nervesystemet til å fullstendig gjenopprette.

I alvorlige tilfeller kan det oppstå en allergisk reaksjon:

• hudutslett;
• angioødem;
• personen føler seg kvelende;
• spasmer i luftveiene, lungeødem;
• arytmi;
• anafylaktisk sjokk;
• hjertestans.

I noen av de ovennevnte tilfellene bør du ringe til en ambulanse eller kontakte en medisinsk institusjon, legen din. Selv om mest sannsynlig. I tilfeller der Ceftriaxon er foreskrevet, er personen eller barnet sannsynligvis allerede innlagt på sykehus, fordi de vanligvis blir behandlet for alvorlig sykdom.

utvinning

Hvis det ikke er åpenbar overdose fra stoffet, ikke slapp av. Husk at du nettopp har fullført et kurs om å drepe kroppen din, så du må snarest lagre den. Pass på å drikke medisiner som gjenoppretter tarmmikrofloraen. Hver dag under behandlingen og etter at den absorberer nok væske. Rent vann løser kroppen på mobilnivå, renser blod og celler. Spesielt problemer forårsaket av antibiotika utvikler seg raskt hos barn. Derfor er utvinningen av kroppen nødvendig etter hver medisinering.

sammendrag

Med hyppige forkjølelser bør du ikke umiddelbart drikke eller pierce antibakterielle legemidler. Prøv å gjøre med enklere midler først. Generelt er det jo bedre, selvfølgelig, ikke å være syk i det hele tatt. I løpet av året, drikk vitaminer, har konstant fysisk anstrengelse, gå mye. I løpet av epidemien bruker du antivirale stoffer, sett vaksinasjoner, hold så langt unna offentlige steder som mulig. Unngå catering og skitne grønnsaker, frukt. Følg alle sikkerhetsregler og helse vil ikke forlate deg.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

• sepsis;
• bakteriell meningitt;
• chancroid;
• bronkitt, pleural lungebetennelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitt;
• peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
• infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
• infiserte sår og brannsår;
• tick-borne borreliosis;
• glossitt;
• infeksjoner av maxillofacial sektor;
• ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
• epiglottitt;
• bakteriell endokarditt;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. For eksempel når legemiddelkonsentrasjonen i serum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95% og i en konsentrasjon på 300 mg / l - kun 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvæsken: hos spedbarn og barn med betennelse i meningene, trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserumet inn i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxon komplikasjoner

Mange er interessert i om Ceftriaxon har bivirkninger. Antibiotika og antimikrobielle stoffer er mye brukt i medisinsk behandling av ulike inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer. Deres sammensetning blir stadig bedre, noe som gjør behandlingen av smittsomme sykdommer mer produktiv. Men spørsmålet om bivirkningene er fortsatt veldig bekymret for både leger og pasienter. Mye forskning er allerede gjort, det er pågående diskusjoner i medisinske sirkler. Mens en ting er klart - en mer effektiv metode for å bekjempe infeksjoner enn antibiotika er ikke funnet ennå. Det er nødvendig å nøye undersøke effektene av legemidler på kroppen og bruke dem bare som beskrevet av en lege.

Ceftriaxon er et populært bredspektret tredje generasjons antibiotika. Som de fleste leger har bivirkninger av dette stoffet en liten prosentandel av manifestasjoner, og de er alle reversible. Ifølge statistikken opplever kun 3 av 100 pasienter de ubehagelige effektene av Ceftriaxon. Dessuten går de alle i en veldig mild form. Og bare 0,5% av pasientene hadde alvorlige reaksjonsformer.

Ceftriaxon injiseres kun i pasienten med intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker.

Den høye aktiviteten til dette antibiotika, som forårsaker alvorlig vevirritasjon, tillater ikke bruk i form av tabletter eller kapsler. Instruksjoner for bruk Ceftriaxon sier at innføringen av dette legemidlet er smertefullt og forårsaker lokale reaksjoner. Noen ganger er det flebitt - betennelse i venøs veggen, som kan forhindres ved langsom administrering av legemidlet. Etter injeksjon kan et segl danne under huden.

Når du bruker Ceftriaxone, bør du være spesielt oppmerksom på muligheten for allergiske reaksjoner. Dette kan være frysninger eller feber, hudutslett og kløe, bronkospasme. Mindre vanlige er eosinofili, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom og mer komplekse reaksjoner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Samtidig observeres ikke inkompatibiliteten til ceftriaxon med antihistaminer. Reaksjoner på nervesystemet. Svimmelhet og migrene kan forekomme (vedvarende hodepine). I noen tilfeller ble kramper tilstede. Ceftriaxon påvirker tilstanden til hjertemuskulaturen og blodkarene negativt. Noen pasienter klaget over økt hjertefrekvens. Reaksjoner på bloddannelsesorganer. Bivirkninger av Ceftriaxon-injeksjoner på bloddannende organer kan være:

Kvalme og diaré er de vanligste bivirkningene av ceftriaxon fra fordøyelsessystemet.

Også dette antibiotika kan føre til forstoppelse og oppblåsthet. Noen pasienter klaget over abdominal, det vil si vedvarende, magesmerter, som gikk etter at behandlingen ble avsluttet. Det er også bivirkninger i munnen:

• brudd på smakopplevelser;
• stomatitt - uttrykkes i form av sår på munnslimhinnen;
• glossitt - betennelse i tungen.

Reaksjoner på nyrene. På grunn av bruk av ceftriaxon kan nyresvikt forekomme. Dette fører til en økning i mengden urea i humant blod. I tillegg til forekomsten av hyperkreatininemi og azotemi. Hyperkreatininemi skyldes en økning i mengden av kreatinin i blodet og azotemi - ved en økning i de nitrogeniske metabolske produktene. Mengden urin utskilles av nyrene er sterkt redusert og kan til og med komme nær null. Samtidig i urinen kan være preget av utseende av blod og glukose. I tillegg til proteiner eller cellulære elementer, de såkalte sylindrene. Et lite antall barn etter langvarig bruk av Ceftriaxon viste en liten formasjon av nyrestein. Men alt dette var reversibelt og lett eliminert etter uttak av Ceftriaxon.

Ved bruk av Ceftriaxon lider leveren mer enn alle andre indre organer. Ceftriaxon-bane bryter betydelig inn i stoffskiftet. I sjeldne tilfeller ble det observert en forbigående økning i levertransaminaseaktivitet.

Den mest alvorlige konsekvensen av dette antibiotika er forekomsten av kolestatisk gulsott eller til og med hepatitt. Ceftriaxon er ikke kompatibel med etanol.

Noen ganger i løpet av et kurs med Ceftriaxon, observeres overdreven svetting, rødme og økning i blodtrykk. Det var tilfeller av trøst hos kvinner. Ceftriaxon skal ikke brukes til å behandle personer som er allergiske mot stoffet eller dets komponenter. Ceftriaxon er foreskrevet hos pasienter med lidelser i lever og nyrer i ekstreme tilfeller. Det er også kontraindisert ved behandling av nyfødte, hvis de ble født for tidlig. Ved behandling av gravide og ammende kvinner må det tas spesiell forsiktighet for å gjøre dette bare under veiledning av en lege, da ceftriaxon overgår til morsmelk.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen tilhører det antibakterielle stoffet Ceftriaxone semisyntetiske antibiotika av den tredje generasjonen av cephalosporin-serien. Det har et bredt spekter av handling, motstand mot effekten av beta-laktamase, samt en bakteriedrepende virkning mot mange gram-positive og gram-negative, både aerob og anaerobe bakterier.

1. Hva er ceftriaxon?
2. Ceftriaxon antibakteriell aktivitet
3. Interaksjon med andre legemidler
4. Bivirkninger
5. Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
6. Ceftriaxon Bruk
7. Fremstilling av løsningen

Ødeleggelsen av bakterier oppstår på grunn av brudd på syntesen av murein - en viktig komponent i bakteriell cellevegg. Egenskapene til de fleste cephalosporin-antibiotika inkluderer også dårlig intestinal absorpsjon og irritasjon av mage-tarmkanalen, noe som resulterer i at Ceftriaxon kun kan finnes i form av et pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger.

En annen grunn til populariteten til dette legemidlet er lav toksisitet og en relativt sjelden forekomst av bivirkninger, som er typisk for det store flertallet av beta-laktam antibakterielle legemidler. Ceftriaxon er godt fordelt i alle vev og kroppsvæsker, trenger inn i hemato-encefalisk og hematoplacental barriere, og det er mulig å oppnå terapeutiske konsentrasjoner av legemidlet i cerebrospinalvæsken.

Et bredt spekter av antibakteriell virkning, lav toksisitet, samt relativt lav (sammenlignet med for eksempel karbapenem) koster medikamentet høye frekvensen av Ceftriaxon injeksjoner i behandlingen av et bredt spekter av bakterielle infeksjoner.

Ceftriaxon har et bredt spekter av virkninger en bakteriedrepende virkning mot slike patogener:

1. Staphylococcus aureus er forårsaket av mange sykdommer - fra akne og koker til nosokomial lungebetennelse, meningitt og andre dødelige sykdommer.
2. Pneumokokker er et hyppig patogen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og bihulebetennelse.
3. Hemofil bacillus er årsaken til lungebetennelse og meningitt.
4. E. coli - noen stammer kan forårsake matforgiftning.
5. Klebsiella er årsaksmessige midler for lungebetennelse, så vel som urogenitale infeksjoner.
6. Gonokokker er forårsaket av gonoré.
7. Pseudomonas aeruginosa er en vanlig årsak til sårdannelse.
8. Clostridia - den forårsakende agenten av gass gangrene.

Ceftriaxon kan også være effektiv i sykdommer forårsaket av bakterier, moraxeller og Proteus.

Ved bruk av Ceftriaxone-injeksjoner er det ingen positiv utvikling i infeksjoner forårsaket av metikilinresistente stammer av stafylokokker, noen stammer av streptokokker og enterokokker.

Spekteret av antibakteriell virkning av III-generasjon cefalosporiner og spesielt Ceftriaxon er ganske bred, på grunn av hvilken dette legemidlet brukes til å behandle mange sykdommer forårsaket av bakterier.

Ved kombinert bruk av Ceftriaxon med antibakterielle stoffer fra en rekke aminoglykosider, polymyxiner, samt Metronidazol, observeres en økning i effekt. Ceftriaxon-injeksjoner under inntak av loopdiuretika (furosemid, etakrynsyre) kan øke sannsynligheten for giftig nyreskade betydelig.

Når Ceftriaxon brukes samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker sannsynligheten for blødning, det forbedrer effekten av antikoagulantia.

Ikke kompatibel med etylalkohol. Ved samtidig injeksjon av Ceftriaxone og alkohol oppstår den såkalte disulfiram-lignende reaksjonen, som utvikles som følge av inhibering av enzymer som er ansvarlige for nøytralisering av den toksiske metabolit av etanol, acetaldehyd. Denne bivirkningen er manifestert av rødhet i kroppens overdel, følelse av varme, kvalme, oppkast, pustevansker, hjertebank, blodtrykksfall, i noen tilfeller til sammenbrudd.

Med tanke på alle funksjonene i stoffinteraksjoner er vanligvis en lege som foreskriver antibakterielle legemidler, kan bare en spesialist velge trygge kombinasjoner, men det er bedre å avstå fra å ta alkohol under behandling med noen antibiotika.

Som et alvorlig legemiddel har Ceftriaxone ganske mange beskrevne bivirkninger, selv om de er funnet i de antibakterielle stoffene i cephalosporin-serien relativt sjeldent.

Liste over mulige bivirkninger:

1. Lokale reaksjoner kan observeres: smerte eller indurasjon på injeksjonsstedet, svært sjelden utvikles flebitt etter intravenøse injeksjoner av Ceftriaxone.
2. Overfølsomhet overfor stoffet kan manifesteres ved utslett, kløe og feber og kulderystelser, hevelse, sjelden - serumsykdom og anafylaktisk sjokk.
3. Det hematopoietiske systemet - med langvarig behandling med høye doser ceftriaxon i leukopeni i perifert blod, reduksjon i blodplaterivåer, nøytrofiler, forlenget protrombintid, sjelden hemolytisk anemi kan observeres.
4. På fordøyelsessystemet kan kvalme og oppkast, økte nivåer av leverenzymer i blodet og pseudomembranøs kolitt bli observert. Som med nesten hvilken som helst antibiotikabehandling, lider den normale intestinale mikroflora, noe som fører til rikelig reproduksjon av Candida-sopp.
5. Reaksjoner fra det genitourinære systemet kan utgjøre en økning i innholdet av nitrogen og urea i blodet, interstitial nefrit og kolpitt utvikler seg sjelden.

Bivirkninger på sentralnervesystemet kan manifesteres av hodepine eller svimmelhet.

Det er ganske få nevnte bivirkninger fra Ceftriaxone-injeksjoner, men det skal også huskes at de sjelden utvikles på grunn av stoffets lave toksisitet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Det er mange sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Ceftriaxon:

1. Bakterielle infeksjoner i øvre og nedre luftveier, samt ENT-organer (lungeabsess, bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, bihulebetennelse.)
2. Ukomplisert gonoré
3. Bakterielle lesjoner av huden og appendages
4. Sykdommer i urinveiene og genitourinærsystemet (blærebetennelse, prostatitt, akutt og kronisk pyelonefrit)
5. Gynekologiske infeksjoner, samt inflammatoriske lesjoner i bekkenorganene.
6. Bakterieinducerte lesjoner i bukorganene (cholecystitis, pankreatitt, duodenitt)
7. Sepsis og sepsis
8. Bakterielle sykdommer i bein og ledd
9. Betennelse i meningene (meningitt)
10. endokarditt
11. syfilis
12. Lyme sykdom (Lyme borreliosis.

Ceftriaxon brukes også til forebygging av purulent-septiske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep.

Ceftriaxon Bruk

Et av stoffets egenskaper - mangelen på tablettformer for oral administrasjon er et resultat av lav biotilgjengelighet med enteral bruk, samt en negativ effekt på slimhinnene i de hule organene i fordøyelsessystemet. Derfor frigjøres Ceftriaxone bare i form av et pulver, hvorfra løsninger fremstilles for intramuskulær eller intravenøs administrering.

Klar løsning for intravenøs administrering anbefales å bruke umiddelbart etter preparering. Den ferdige løsningen for intramuskulær injeksjon kan oppbevares ved romtemperatur i opptil 3 dager, og i kjøleskapet (forutsatt at temperaturen holdes ved + 4 ° C) i opptil 10 dager. Under oppbevaring kan Ceftriacon-løsningen skifte farge fra lysegult til gult, men ved riktig oppbevaring kan legemidlet fortsatt brukes.

Til intramuskulær administrering. Når det administreres intramuskulært, forårsaker ceftriaxon ganske sterk smerte, noe som resulterer i at løsningen fremstilles ved bruk av 1% lidokain. Halvgramsdosen av ceftriaxon må oppløses i 2 ml 1% lidokainoppløsning, for 1 g av antibiotikaet vil 3,5 ml lokalbedøvelse være nødvendig. Det er ikke tilrådelig å injisere mer enn 1 g oppløsning i en muskel.

For introduksjon i venen. For å klargjøre en løsning fra et halvgram av et antibiotikum, trenger du 5 ml vann til injeksjoner, for 1 gram bør du bruke 10 ml. Den resulterende løsningen injiseres over to til fire minutter.

Til infusjon. 2 g Ceftriaxon bør oppløses i 40 ml saltoppløsning, eller i 40 ml 5% eller 10% glukose. Hvis den foreskrevne dosen Ceftriaxon overstiger 50 mg per 1 kilo kroppsvekt, administreres Ceftriaxon-oppløsningen dråpevis i minst en halv time.

For mer informasjon om hvordan du fortynner stoffet, kan du få frem det når du ser på en video:

Ceftriaxon er ikke uten grunn populært hos leger av mange spesialiteter - kombinasjonen av lav toksisitet av stoffet med tilstrekkelig høy effektivitet, resistens mot bakterielle penicillinaser, og antibiotikares evne til å trenge inn i alle vev og kroppsvæsker, sjelden kombineres i ett middel.

Men til tross for stoffets sikkerhet bør antibakterielle legemidler ikke brukes uavhengig av hverandre, siden det er på grunn av ukontrollert bruk av antibiotika at enkelte bakterier allerede har utviklet resistens mot Ceftriaxon.

Ceftriaxon er et antibiotikum av cefalosporiner gruppen som brukes til å bekjempe bakterielle infeksjoner i magehulen, fordøyelseskanalen, luftveiene, bein og ledd, urinveisystem, myke vev, etc. Verktøyet har et bredt spekter av handling, men bruken kan forårsake ubehagelige bivirkninger hos en rekke pasienter, som er knyttet både til de individuelle egenskapene til organismen og med andre elementer i terapien som utføres.

Antibiotikabehandling gir vanligvis ikke alvorlige bivirkninger, men hos noen pasienter er behandlingen forbundet med ubehagelige komplikasjoner av tilstanden:

• allergi - feber (ca. 1% av tilfellene), utslett og hevelse i kroppen (2% av pasientene), bronkospasme, kløe, hoste, rennende nese, anafylaktisk sjokk;
• på urinsystemet kan det oppstå forstyrrelser i nyrernes normale funksjon, redusere urinproduksjonen og avslutte utskillelsen
• fordøyelseskanalen kan reagere på antibiotikabehandling ved økt gassdannelse i tarmene, kvalme, oppkast, smaksforandringer, diaré og ubalanse i mikrofloraen (dysbiose);
• hematopoietiske prosesser kan forstyrres, noe som resulterer i et økt antall eosinofiler (diagnostisert hos 5% av pasientene), leukocytter eller blodplater;
• Legemidlet kan forårsake blødning fra nesekaviteten, en svimmelhetstilstand, aktivering av Candida-svampen og hodepine.

De vanligste ubehagelige lokale reaksjonene. Når Ceftriaxon injiseres intravenøst, kan det oppstå smerte i blodåren, og intramuskulær injeksjon kan forårsake smerte på injeksjonsstedet.

Hvis dosen anbefalt av legen er observert, er overdoseforholdet usannsynlig. Det kan oppstå en feil ved beregning av mengden av legemidlet i forhold til pasientens vekt, særlig når det gjelder pasientens barn. Tegn på overskytende antibiotikainntak er:

• en skarp følelse av kvalme;
• svimmelhet og alvorlig hodepine.

Med økt dosering i lang tid, er stoffet spesielt skadelig - det forårsaker endring i blodbildet, skade på hjertet, leveren og nyrene. Ceftriaxon har en dårlig effekt på nervesystemet - pasienten blir irritabel, utsatt for depresjon. Problemet med overdose krever en umiddelbar løsning - det er ingen spesifikk motgift, derfor utføres symptomatisk terapi.

Negative konsekvenser kan ha en kursavtale uten hensyn til stoffskompatibilitet med andre midler:

• Legemidler for å redusere graden av binding av blodplater og ceftriaxon i kombinasjon medfører høy risiko for blødning.
• Samtidig kurs med loop diuretika fører til utvikling av toksiske effekter på nyrene og urinsystemet som helhet;
• Inntak med alkohol er forbudt, da det øker bivirkningene av legemidlet og øker belastningen på fordøyelsessystemet og urinveiene.

Det er forbudt å bruke antibiotika i slike situasjoner:

• med individuell intoleranse
• under graviditet og amming
• med alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon.

Både voksne pasienter og barn kan bare bruke produktet som foreskrevet av en lege, strengt etter den beskrevne ordningen og doseringen.

Ceftriaxon er et kraftig bredspektret antibiotika som tilhører den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Et unikt farmakologisk verktøy lar deg effektivt håndtere patogen mikroflora, noe som forårsaker en rekke farlige sykdommer, inkludert meningitt. Ceftriaxonanaloger er Rocephin, Cefotaxime, samt antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen av dette antibiotika er ment for parenteral administrering (intravenøs infusjoner eller intramuskulære injeksjoner).

Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive komponenten av dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette legemidlet leveres av det farmasøytiske selskapet i form av et pulver til fortynning i glassflasker på 10 ml. For fremstilling av injeksjonsoppløsning brukes 1% lidokain.

Indikasjonene for å foreskrive Ceftriaxone og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange smittsomme sykdommer forårsaket av patogen mikroflora som er følsom for antibiotika, med et bredt spekter av virkning (inkludert multiresistente stammer som er resistente mot første generasjon cefalosporiner og penicillin).

Legemidlet er indikert for følgende sykdommer:

• infeksiøs betennelse i mage-tarmkanalen;
• betennelse i peritoneum (peritonitt);
• bakteriell meningitt;
• seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, syfilis);
• chancroid;
• smittsomme lesjoner av bein (osteomyelitt) og fellesvev;
• smittsomme sykdommer i urinsystemet (inkludert betennelse i nyrebarken, tubular nefritis og blærebetennelse);
• cholangitis;
• galdeblærenes empyema;
• bakterielle hudlesjoner (streptoderma, pyoderma);
• infeksjonell lesjon av endokardiet;
• borelliosis (Lyme sykdom);
• sekundær infeksjon av sår og brenn overflater;
• salmonellose;
• orchitis;
• prostatitt;
• epididymitt;
• sepsis (septikemi);
• akutt bronkitt;
• lungebetennelse (med uspesifisert patogen);
• abscess av lunge og mediastinum;
• purulent tonsillitt;
• akutt betennelse i paranasale bihuler;
• betennelse i mellomøret
• betennelse i mandlene (alvorlig tonsillitt);
• bakteriell faryngitt;
• brystfaryngeal betennelse.

Ifølge legene er Ceftriaxone utmerket for å forhindre utvikling av ulike bakteriekomplikasjoner etter at operasjonen er utført, på grunn av sin høye aktivitet, selv til den multiresistente patogene mikrofloraen.

Den ferdige løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(drypp eller stråle).

For i / m injeksjoner, umiddelbart før manipulering, oppløses 500 mg av pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrokloridoppløsning og 1 gram i 3,5 ml av dette lokalbedøvelsesmiddelet.

Ceftriaxon injiseres i gluteus maximus. Bruk av lidokain ved fremstilling av løsningen reduserer smerten ved injeksjonen.

For iv sakte drypp, fortynnes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vann til injeksjon. Løsningen injiseres innen 3-4 minutter.

For IV infusjon per 2 gram av legemidlet, bør 40 ml saltoppløsning (0,9% NaCl), 5% levuloseoppløsning eller 5-10% dextrose tas til fortynning. Infusjon pålegge den nødvendige dosen innen en halv time.

Den maksimale tillatte (sikre) dagsdosen for voksne pasienter, samt ungdommer som har fylt 12 år, er 4 gram når det gjelder aktiv substans. Et antibiotika administreres 1-2 gram 1 gang per dag eller 0,5-1 gram 2 ganger per dag, og opprettholder 12-timers tidsintervaller.

Doser som overstiger 50 mg per 1 kg kroppsvekt, skal administreres intravenøst ​​infusjonsvis. Infusjonen utføres i en halv time.

I prosessen med å fremstille sterile løsninger, bør man nøye observere normer for asepsis og antiseptika. Klare løsninger må brukes i de neste 6 timene; ved romtemperatur i en gitt tidsperiode beholder de sin fysiske og kjemiske stabilitet.

Den nødvendige varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Det avhenger av typen av patogen, nosologisk form og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og noen andre seksuelt overførte sykdommer.

For gonoré, foreskrives Ceftriaxon i en dose på 250 mg for en enkelt intramuskulær administrering.

Behandling av syfilis med Ceftriaxon utføres dersom en pasient har intoleranse mot penicillin-antibiotika, det vil si i dette tilfellet, er III-generasjon cefalosporin brukt som "reserve" -agent.

For å forhindre postoperative komplikasjoner forårsaket av patogen mikroflora, blir pasientene vist en enkelt dose på 1-2 gram antibiotika i en halv time før operasjonen.

Behandling av mellomørebetennelse innebærer bruk av en dose på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang per dag.

For infeksjoner i bløtvev og hud, administreres enten 50-75 mg / kg per dag, eller halvparten av denne dosen to ganger daglig, og opprettholder 12-timers intervaller.

Utnevnelse av ceftriaxon for angina er tilrådelig hvis penicillinpreparater er ineffektive. Det er også foreskrevet for alvorlig eller komplisert sykdom i den smittsomme prosessen og i situasjoner hvor inntaket av enteriske doseringsformer er umulig av en eller annen grunn.

Dosejustering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er kun nødvendig for utprøvde brudd på organfunksjoner. Hvor mye Ceftriaxone skal administreres til en pasient i dette tilfellet, er basert på en objektiv undersøkelse av laboratorietester.

Etter at levende kliniske manifestasjoner er forsvunnet og en nedgang i kroppstemperaturen til den fysiologiske normen, anbefales det å fortsette behandlingen i 3 dager.

Kontraindikasjoner for forskrivning av ceftriaxon er:

• individuell overfølsomhet overfor stoffet;
• intoleranse mot penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendig å utvise økt forsiktighet ved behandling av Ceftriaxon med infeksiøse patologier hos nyfødte diagnostisert med en økning i nivået av bilirubin i blodet, samt ved administrering av legemidlet til pasienter med tarmbetennelse (enterocolitt) utviklet på bakgrunn av antibiotikabehandling.

Medisinsk personell bør ta hensyn til sannsynligheten for allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk) og være forberedt på å ta øyeblikkelig tiltak ved livstruende forhold.

Langsiktig kursbehandling krever periodisk overvåking av nyrens og leverens funksjonelle aktivitet, samt laboratorietester av pasientens perifere blod. Ved utnevnelse av agenter til eldre og senile personer, bør det foretas en foreløpig vurdering av nyres funksjonelle aktivitet. Med en mangel i kroppen av vitamin K i en pasient før behandling, er det nødvendig å bestemme protrombintiden.

Viktig: hos personer som mottar dette bakteriedrepende stoffet, med en ultralydsundersøkelse av galleblæren, kan det oppstå mørkere i dette organet. Endringene er forbigående og forsvinner uten spor etter gjennomføring av kursterapien. Selv om det er smerte syndrom i projeksjon av galleblæren (den såkalte pseudokolangitt utvikler), anbefales det ikke å avbryte behandlingen. I dette tilfellet er ytterligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikert.

Ceftriaxon har en bakteriedrepende effekt. Han, som andre cefalosporiner, ødelegger patogener ved å hemme biosyntese av deres cellevegg. Det aktive stoffet blokkerer virkningen av et viktig enzym (transpeptidase) og hemmer dannelsen av en mukopeptidforbindelse, som er en del av veggen av bakterielle celler.

Det er effektivt mot de fleste stammer av gram-positive og gram-negative bakterielle infeksjonsmidler, inkludert farlige patogener som Staphylococcus aureus. Legemidlet er resistent mot enzymer som produserer bakterier (β-laktamase og penicillinase). Det bakteriedrepende middel er også aktivt mot en rekke anaerobe patogener og blek treponema.

Før utnevnelsen av dette legemidlet bør avgjøre årsaken til sykdommen. Det bør tas i betraktning at stoffet ikke viser aktivitet mot gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Etter injeksjoner (intramuskulær injeksjon) av Ceftriaxon, absorberes den aktive komponenten på kort tid i den systemiske sirkulasjonen og fordeles jevnt i vev og biologiske væsker. Den kommer fritt inn i alle organer, cellulose, brusk og beinvev, uten å passere gjennom de histohematologiske barrierer. Innføringen av et antibiotikum i cerebrospinalvæsken gjør at det kan brukes til behandling av betennelser i meningeal-membranene av infeksiøs etiologi. Etter injeksjon av en tilstrekkelig dose av legemidlet er nivået av innholdet i cerebrospinalvæsken flere ganger høyere enn det minimum som er nødvendig for å undertrykke veksten av meningittpatogener.

Nivået på biotilgjengelighet av dette farmakologiske middelet med intramuskulære injeksjoner er 100%.

Maksimal konsentrasjon i injeksjonen / m injiseres etter 2-3 timer, og med intravenøs infusjoner - ved slutten av infusjonen. Graden av proteinbinding til serumalbumin når 95%. Gjennomsnittlig halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% av antibiotika ceftriaxon etter injeksjonen forlater kroppen med urin i uendret form. Det gjenværende volumet utskilles i gallen, metabolisert i tarmen for å danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge vurderingene, tolererer de fleste pasienter behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, vel.

I noen tilfeller har stoffet bivirkninger. Hos pasienter som får dette moderne antibiotikumet, kan det bli notert:

• hodepine;
• dyspeptiske lidelser;
• magesmerter;
• endring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
• forandring i smak;
• betennelse i slimhinner i munn og tunge;
• oliguri;
• hematuri (forekomsten av økt antall røde blodlegemer i urinen);
• glycosuria;
• endringer i blodbilde (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
• endring i protrombintid (blodpropper);
• allergiske reaksjoner.

Irrasjonell antibiotikabehandling kan føre til utvikling av superinfeksjoner, særlig sannsynligheten for at svampeveselskader (candidiasis) øker.

Ved intramuskulær injeksjon er ofte ømhet på injeksjonsstedet kjent. Når det administreres intravenøst, utviklingen av flebitt og utseendet av smerte i fremspring av venen (langs fartøyet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme etter injeksjoner av Rocefin og Cefotaxime.

Med samtidig bruk av Cephrtiaxone, samt analogene - Rocefina og Cefotaxime med NSAIDs og andre legemidler med antiaggregatoriske egenskaper, øker sannsynligheten for blødning. Noen vanndrivende legemidler (såkalte "loop" diuretika) øker risikoen for toksiske effekter av antibiotika på nyrevevet betydelig.

Probenitsid øker konsentrasjonen av Ceftriaxon i plasma, da det øker dets halveringstid fra kroppen. Preparatene av enzymet giluronidase øker i tillegg permeabiliteten av histohematogene barrierer, noe som letter penetrasjonen av det bakteriedrepende middel inn i vevet.

For å øke aktiviteten mot anaerob mikroflora anbefales en kombinasjon av cefalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske studier ble synergisme (gjensidig potensiering av effekten) av ceftriaxon og aminoglykosider avslørt i forhold til en rekke stammer av gram-negative patogene mikroorganismer. Legemidlet er farmasøytisk inkompatibelt med injiserbare oppløsninger som inneholder andre bakteriedrepende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol helt uforenlig. I løpet av behandlingsperioden bør man helt oppgi bruken av drikkevarer der det til og med er en liten mengde etylalkohol tilstede.

Godkjennelse av alkoholholdige drikker kan føre til fremveksten av såkalte. "Disulfiram-lignende effekter", som inkluderer:

• fall i blodtrykk;
• økning i hjertefrekvensen;
• smertefulle spasmer i epigastrium og bukregionen:
• kortpustethet
• hodepine;
• dyspeptiske lidelser;
• hyperemi i huden i ansikts- og livmorhalsområdet.

Overskridelse av rasjonelle enkelt- og (eller) daglige doser kan forårsake manifestasjon av bivirkninger av legemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til pasienten i denne situasjonen. Ved overdosering gir ikke hemodialyse en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan foreskrives til pasienter som bærer barn, etter den behandlende legenes skjønn, dersom den forventede fordelen for kvinnen overstiger den sannsynlige risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en antibiotikabehandling under amming, løses spørsmålet om overføring av barnet til kunstige melkeformler.

Hos nyfødte utskilles en noe større mengde antibiotika av nyrene (opptil 70%). Hos barn med T ½ meningitt etter IV-infusjoner redusert (i gjennomsnitt til 4,5 timer).

Dosen av Ceftriaxon for nyfødte barn under 2 uker bestemmes med en hastighet på 20-50 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Spedbarn, samt unge pasienter opp til 12 år, administreres 20-80 mg / kg per dag.

Hvis barnet veier 50 kg eller mer, skal han få samme dose av legemidlet som voksne pasienter.

Behandling av bakteriell meningitt hos spedbarn krever innføring av høye doser (100 mg / kg babyvekt per dag). Avhengig av patogenes stamme kan varigheten selvfølgelig antibiotikabehandling variere fra 4 dager til 2 uker.

For premature babyer bør bredspektret cephalosporin-antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsiktighet!