Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. For eksempel når legemiddelkonsentrasjonen i serum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95% og i en konsentrasjon på 300 mg / l - kun 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvæsken: hos spedbarn og barn med betennelse i meningene, trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserumet inn i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

ceftriaxone

ceftriakson:

Pulver til forberedelse av løsning for inn / inn og inn / innføring av hvit eller hvit med gulaktig fargetone.

Hetteglass med 10 ml (1) - pakningspapp.
Flasker på 10 ml (5) - pakker kartong.
Flasker med 10 ml (10) - pakker kartong.
Flasker på 10 ml (50) - pakker kartong.

Cephalosporin antibiotika III generasjons bredspektrum. Effektiv bakteriedrepende, hemmerende syntese av cellevegg av mikroorganismer. Resistent mot β-laktamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktiv mot gram-positiv aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som produserer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (også stammer som danner penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuelle stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Den har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen av dette er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker (inkludert Enterococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.

Suging og distribusjon

Etter i / m-administrasjon absorberes ceftriaxon raskt og fullstendig i systemisk sirkulasjon. Det trenger godt inn i kroppens vev og væsker: luftveiene, beinene, leddene, urinveiene, huden, subkutan vev og bukorganer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon når i / m-administrasjon er 100%. Etter i / m-administrasjon C_max oppnås om 2-3 timer, med på / i introduksjonen - ved slutten av infusjonen.

Når i / m administrering av ceftriaxon i en dose på 500 mg og 1 g C_max i plasma utgjør den henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml, med henholdsvis intravenøs administrering ved henholdsvis 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering av legemidlet i en dose på 50 mg / kg, er konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger større enn BMD for de vanligste årsakene til meningitt.

Jevnvektstilstanden er etablert innen 4 dager etter legemiddeladministrasjon.

Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83-95%.

V_d gjør 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), hos barn - 0,3 l / kg.

T_1/2 gjør 6-9 timer. Plasma clearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0.32-0.73 l / h.

Hos voksne pasienter, i løpet av 48 timer, utskilles 50-60% av legemidlet av nyrene i uendret form, 40-50% utskilles med galle i tarmen, hvor den biotransformerer til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos nyfødte blir ca. 70% av legemidlet utskilt av nyrene.

Hos nyfødte og eldre (over 75 år), så vel som hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og lever T_1/2 øker betydelig.

Hos pasienter på hemodialyse med CC 0-5 ml / min, T_1/2 er 14,7 timer; når CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; når CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos barn med meningitt T_1/2 etter på / i dosen på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer

Legemidlet administreres i / m og / eller (jet eller drypp).

For voksne og barn over 12 år er dosen 1-2 g 1 gang / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Maksimal daglig dose er 4 g.

For nyfødte (inntil 2 uker) er dosen 20-50 mg / kg / dag.

For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg eller mer, bruk doser for voksne.

En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt skal foreskrives som en intravenøs infusjon i 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, er dosen 100 mg / kg 1 gang / dag. Maksimal daglig dose er 4 g. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen og kan variere fra 4 dager med meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis, opptil 10-14 dager med meningitt forårsaket av følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

For behandling av gonoré, er dosen 250 mg intramuskulært, en gang.

For forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner administreres den en gang i en dose på 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

For barn med infeksjon i hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 50-75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - i en dose på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g / dag.

Med otitis media administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 1 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering bare nødvendig for alvorlig nyreinsuffisiens (CC mindre enn 10 ml / min), i dette tilfellet bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Regler for forberedelse og administrering av injeksjonsløsninger

Injiseringsløsninger bør fremstilles umiddelbart før bruk.

For å klargjøre løsningen for i / m injeksjoner, oppløses 500 mg av legemidlet i 2 ml og 1 g av legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i en gluteus.

For å klargjøre løsningen for intravenøs injeksjon, oppløses 500 mg av legemidlet i 5 ml, og 1 g av preparatet oppløses i 10 ml sterilt vann til injeksjon. Injeksjonsløsningen injiseres IV sakte i løpet av 2-4 minutter.

Til fremstilling av oppløsningen for I / infusjoner 2 g av stoffet er oppløst i 40 ml av én av de følgende oppløsninger som ikke inneholder kalsium: 0,9% natriumklorid, 5-10% dekstrose (glukose), levulose 5% løsning. Legemidlet i en dose på 50 mg / kg eller mer skal administreres i / i dryppet i 30 minutter.

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

For fjerning av legemidlet fra kroppen er hemodialysen ineffektiv. I nærvær av kliniske manifestasjoner av overdose anbefales symptomatisk behandling.

Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier.

Ved bruk sammen med NSAID og andre antiplatelet midler øker sannsynligheten for blødning.

Ved samtidig bruk med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Legemidlet er uforenlig med etanol.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til mor overskrider den potensielle risikoen for fosteret. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

CNS: hodepine, svimmelhet.

På den delen av urinsystemet: oliguri, nedsatt nyrefunksjon, glykosuri, hematuri, hyperkreatininemi, økt urea.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelser, flatulens, stomatitt, glossit, diaré, pseudomembranøs enterokolitt, psevdoholelitiaz (slam-syndrom), overvekst, abdominal smerte, økt levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi.

Fra hematopoetiske system: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hemolytisk anemi.

På den delen av blodkoagulasjonssystemet: neseblødning, en økning (reduksjon) i protrombintiden.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, utslett, kløe, erythema multi exudative, feber, frysninger, ødem, eosinofili, anafylaksi, serumsyke, bronkospasme.

Annet: superinfeksjon (inkludert candidiasis).

Lokale reaksjoner: med / i introduksjonen - flebitt, smerte langs venen; med en injeksjonsmengde - smerte på injeksjonsstedet.

Liste B. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdevev, inkludert kolangitt, galdeblærens empyema);

- sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit)

- Lyme sykdom (borreliosis);

- Salmonellose og Salmonello carrier

- infiserte sår og brannsår.

Forebygging av postoperativ infeksjon.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

- overfølsomhet overfor stoffet

- Overfølsomhet overfor andre cephalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med forsiktighet, er legemidlet foreskrevet for nyfødte med hyperbilirubinemi, for tidlige babyer, med nyre- og / eller leversvikt, UC, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle stoffer under graviditet under amming.

Når du bruker legemidlet, bør du ta hensyn til risikoen for anafylaktisk sjokk og behovet for passende beredskapsbehandling.

In vitro studier har vist at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til å forstyrre bilirubin assosiert med serumalbumin. Derfor, hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt hos premature barn, krever bruk av ceftriaxon enda større forsiktighet.

Med en kombinasjon av alvorlig nyresvikt og alvorlig leversvikt hos pasienter på hemodialyse, bør plasmakonsentrasjonen av legemidlet bestemmes jevnlig.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det at Ceftriaxon-behandlingen videreføres og symptomatisk behandling utføres.

Eldre og nedsatt pasienter kan trenge vitamin K-administrasjon.

Under behandling er alkohol kontraindisert, fordi disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.

I tilfeller av merket nedsatt nyrefunksjon, samt hos pasienter på hemodialyse, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan redusere hastigheten på utgivelsen.

I tilfeller av merket nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan redusere hastigheten på utgivelsen.

Ceftriaxone - bruksanvisninger og indikasjoner

Ceftriaxon er et effektivt middel for antimikrobiell terapi.

Sammensetning for / m og / i innledningen som brukes til behandling av infeksiøse patologier i ulike deler av kroppen.

Et kraftig middel til en ny generasjon er ofte foreskrevet til pasienter hvis andre antibiotika har vist lav effekt. Ceftriaxon er godkjent for bruk hos små barn og eldre pasienter.

Utgivelsesskjema

Ceftriaxon natriumsalt 1 og 2 mg - den aktive ingrediensen i et antibakterielt middel, det er et legemiddel med en lavere konsentrasjon av den aktive ingrediensen - 500 mg.

Pulverbasert oppløsning er forberedt til infusjon, intravenøs og intramuskulær administrering.

effekt

Den utprøvde antibakterielle effekten er resultatet av effekten av ceftriaxon på cellemuren til patogene mikroorganismer.

Under påvirkning av den aktive komponent forstyrres kryssbindingen av peptidoglykaner, noe som forhindrer videre utvikling av bakterier.

Ceftriaxon natriumsalt er aktivt mot mange mikroorganismer:

• Gram-negative aerober: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema blek, citrobacter;
• gram-positive aerober: stafylokokker og streptokokker av forskjellige grupper;
• anaerobe bakterier: clostridia, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Antistoffet av en rekke cefalosporiner absorberes raskt, biotilgjengelighet på mer enn 99% er notert. Ceftriaxon-natriumsaltbinding til plasmaproteiner er opptil 95%. Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet ble registrert innen en og en halv time etter injeksjon eller infusjon.

For å undertrykke funksjonen til smittsomme midler med moderat og moderat alvorlighetsgraden av sykdommen, er minimal doser av antibiotika tilstrekkelig. Halveringstiden er lang, noe som gir en lang terapeutisk effekt.

Indikasjoner for bruk

Cefalosporiner antibiotika er effektivt i behandlingen av mange smittsomme patologier:

• inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene og nyrene;
• prostatitt;
• gonoré (ukomplisert form);
• bronkitt (akutt og kronisk), pleural empyema, lungebetennelse;
• smittsomme sykdommer i muskuloskeletale systemet;
• salmonellose;
• endokarditt;
• syfilis;
• bakteriell meningitt;
• inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, peritonitt;
• bakteriell sepsis, sepsis;
• smittsomme lesjoner på bakgrunn av lav kroppsforsvar.

Dosering og overdose

Den daglige og daglige dosen av Ceftriaxon avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av de negative symptomene. Den optimale dosen er valgt av den behandlende legen.

Bruk av antibakterielle midler til pasienter av forskjellige kategorier:

• for tidlig babyer og nyfødte med tilstrekkelig kroppsvekt. Antistoffet brukes 1 gang per 24 timer, gjennomsnittlig daglig rate er fra 20 til 50 mg per 1 kg vekt. Overskridelse av maksimal dosering er uakseptabelt for å unngå alvorlige negative manifestasjoner. Når bakteriell meningitt oppdages, er den første daglige dosen 100 mg av den aktive ingrediensen per 1 kg, etter å ha bestemt følsomheten til det farlige patogenet, reduseres doseringen til de optimale verdiene for et bestemt barn;
• alder 21 dager - 12 år. En antibiotikumløsning administreres fra 50 til 80 mg per 1 kg vekt to ganger daglig. Hvis barnets kroppsvekt overstiger 50 kg, lar legen øke doseringen til en til to milligram;
• alder over 12 år. Den anbefalte dosen er fra 1 til 2 g per dag. I alvorlige forhold er mengden Ceftriaxon høyere - opp til 4 g. Ved økt standard er det viktig å observere intervallet mellom prosedyrene klokken 12, dosen for ungdom og voksne er delt inn i to doser.

Viktige poeng:

• For forebygging av infeksjon i postoperativ periode er intravenøs infusjon foreskrevet med en ceftriaxonkonsentrasjon på 10 til 40 mg / ml. Prosedyren utføres i 15-25 minutter i 1-2 timer før starten av kirurgisk behandling;
• for å undertrykke patogenes aktivitet i ukomplisert gonoré, mottar en voksen pasient en gang 250 mg ceftriaxon natriumsalt;
• overdose mot bakgrunnen av behandlingsvarigheten kan føre til endringer i blodets morfologiske sammensetning.

Programfunksjoner:

• nødvendigvis dyp penetrasjon av nålen i gluteus maximus muskel (den tillatte hastigheten er 1 g av den aktive substansen). Før innføring av antibiotika fremstilles en forbindelse basert på Ceftriaxon og vann til injeksjon. For å redusere smerte i injeksjonsområdet, legg til en løsning av lidokain 1%;
• Med droppmetoden for administrasjon (gjennomføring av infusjonen), blir pulveret av antibakterielt middel fortynnet med en sammensetning som ikke inneholder kalsium. Leger bruker medisinske løsninger: glukose 2,5, 5 og 10%, fruktose 5%, natriumklorid 0,45 og 0,5%. Sammensetningen administreres sakte: i minst en halv time;
• For intravenøs bruk kombineres antibiotikumet Ceftriaxon med sterilt vann (væsker tas 2 ganger mer enn pulver). Varigheten av medisinsk manipulasjon er fra 2 til 4 minutter;
• antibakteriell sammensetning for innføring av / m og / eller tilberedes kort før infusjonen eller injeksjonen.

Behandlingsforløpet: varigheten av opptaket

Den optimale varigheten av injeksjoner og infusjoner av Ceftriaxon bestemmes av den behandlende legen.

Det er viktig å vurdere typen smittsom sykdom, alvorlighetsgraden av patologien, tilstanden og alderen til pasienten.

Minimumsvarigheten av antibiotikabehandling er 5 dager.

For alvorlige patologier, som for eksempel Lyme-sykdommen, varer behandlingen i to uker.

I løpet av behandlingsperioden kan legen justere den daglige doseringen avhengig av pasientens tilstand. Intravenøse dryppinjeksjoner og injeksjoner av antibiotika Ceftriaxon gis i to til tre dager etter at alle negative symptomer på en smittsom sykdom er forsvunnet, normaliseringen av temperaturindikatorene. Narkotikauttak er kun tillatt etter bekreftelse på utryddelse av det smittsomme stoffet.

interaksjon

• Under antibiotikabehandling er det forbudt å bruke alkohol;
• Det er ikke nødvendig å kombinere stoffet Ceftriaxon med andre typer antimikrobielle forbindelser;
• For å opprettholde optimal sammensetning av tarmfloraen, må pasienten ta vitamin K;
• Det er viktig å vite: kombinasjon med antikoagulantia forbedrer effekten av blodfortynning medisiner;
• nefrotoksisk effekt er mulig mot bakgrunnen av samspillet mellom antibakterielle midler med kraftige sløyfedriurika;
• Samtidig bruk av stoffet Ceftriaxon og Sulfinpyrazone, øker NSAIDs graden av blodplateaggregasjon, noe som øker sannsynligheten for patologisk blodtap.

Bivirkninger

Når man overholder normen for en viss alder, sier leger at antibiotika Ceftriaxon er godt tolerert. Med individuell følsomhet viser noen pasienter bivirkninger.

I sjeldne tilfeller kan bivirkninger utvikles:

• kløe, utslett på kroppen;
• brudd på avføringen (diaré), kvalme, overskudd av standardverdiene av leverenzymer, emetisk trang, kolestatisk gulsott;
• økt antall blodplater;
• soppinfeksjon i slimhinnene (candidiasis);
• interstitial nefritis;
• gigantisk urticaria (veldig sjelden);
• smerte i injeksjonsområdet (med injeksjoner i gluteus muskel);
• flebitt (angst av venene utvikler seg ved intravenøs administrering av legemidlet).

Kontra

Ceftriaxon injeksjoner er ikke foreskrevet for barn og voksne med absolutte restriksjoner:

• overdreven følsomhet av organismen til det aktive stoffet og antibiotika av andre grupper: penicilliner, karbapenem;
• graviditet - 1 trimester.

Det må tas forsiktighet ved valg av antibakterielt middel Ceftriaxon i følgende tilfeller:

• barnet ble født på forhånd, har lav vekt og svak vitalitet;
• identifiserte inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen med antibiotika;
• amming periode;
• forhøyede bilirubinnivåer hos nyfødte;
• alvorlig nyreskade;
• andre og tredje trimester av graviditet;
• ulcerøs kolitt.

analoger

Ceftriaxon kan erstattes av beta-laktam antibiotika av en ny generasjon på resept:

Lagringsforhold

Flasker med pulver til forberedelse av terapeutisk løsning for å holde innendørs uten tilgang av lys. Tillatte temperaturer - ikke mer enn 25 ° C.

Med uttalt negative symptomer i bakgrunnen for penetrasjon av infeksjonsmidler, mottar pasienten stoffet Ceftriaxon. Prosedyrene utføres strengt av helsearbeideren: Det er spesifikke regler for å anvende løsningen.

Intravenøs og intramuskulær administrering av et antibiotikum av 3. generasjon gir en aktiv terapeutisk effekt. Anmeldelser av Ceftriaxone er i de fleste tilfeller positive: Leger og pasienter har en uttalt effekt, lav risiko for bivirkninger. Et viktig poeng - muligheten for bruk i pediatri.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

• sepsis;
• bakteriell meningitt;
• chancroid;
• bronkitt, pleural lungebetennelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitt;
• peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
• infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
• infiserte sår og brannsår;
• tick-borne borreliosis;
• glossitt;
• infeksjoner av maxillofacial sektor;
• ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
• epiglottitt;
• bakteriell endokarditt;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.