Ceftriaxon er et kraftig antibiotikum som har et bredt spekter av effekter. Dette unike verktøyet håndterer effektivt patogene mikroorganismer som er årsaksmessige midler til mange farlige sykdommer for mennesker. Etter hvor mye begynner Ceftriaxone å virke? Hva er behandlingsregimet og doseringen? Disse spørsmålene vil bidra til å forstå bruksanvisningen og den behandlende legen.

Indikasjoner for bruk

Listen over sykdommer som Ceftriaxone brukes til er svært lang. Dette skyldes dets effektivitet og den unike evne til å ødelegge strukturen av skallet av patogene mikrober, hindre deres evne til å vokse og formere seg.

Blant de alvorlige sykdommene som kan behandles med Ceftriaxon, merk:

• bakteriell meningitt;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• peritonitt;
• osteomyelitt;
• inflammatoriske prosesser av det smittsomme etiologien til det urogenitale systemet;
• lesjoner av ENT-organer av bakteriell opprinnelse;
• hudskader;
• prostatitt.

Ved hjelp av Ceftriaxone, er forebygging av forekomsten av postoperative komplikasjoner mot bakgrunnen av bakteriell infeksjon fullført.

Spesielle anbefalinger om bruk av stoffet

Ceftriaxon brukes med stor forsiktighet til å behandle nyfødte med høye bilirubinnivåer og pasienter med enterocolitt.

Under hele behandlingsforløpet må legen overvåke arbeidet til pasientens nyrer og lever, siden fjerning av legemiddelmetabolittene skjer ved hjelp av disse organene. Du må også regelmessig utføre laboratoriet blodprøver.

Særtrekk av Ceftriaxon-virkning

Legemidlet har antibakterielle egenskaper. Det ødelegger patogene mikroorganismer, blokkerer prosessen med cellebiosyntese. Den aktive komponenten stopper arbeidet med alle viktige strukturer av bakterier, og hemmer dermed reproduksjonen.

Ceftriaxon-virkning er rettet mot ødeleggelse av forskjellige stammer av bakterielle midler, inkludert farlige patogener. Legemidlet reagerer ikke på virkningen av et enzym som produseres av bakterier. Legemidlet kjemper også aktivt mot anaerobe patogener, treponema pallidum.

Ceftriaxon er foreskrevet bare etter at det er pålitelig å etablere årsaken til sykdommen. Legemidlet brukes ikke dersom streptokokker i gruppe D, meticillinresistente stafylokokker og enterokokker har blitt sykdomsfremkallende midler.

Etter intramuskulær administrasjon trer den aktive komponenten av ceftriaxon på kort tid inn i den generelle sirkulasjonen, hvorved den distribueres til andre biologiske væsker og vev i kroppen. Legemidlet trenger lett inn i organer, alle typer vev og fiber. Med en slik farlig sykdom som meningitt, trer stoffet inn i cerebrospinalvæsken og hemmer veksten og reproduksjonen av meningokokbakterier.

Biotilgjengeligheten av ceftriaxon med intramuskulær injeksjon er 100%.

En gang i kroppen begynner Ceftriaxone å virke etter en relativt kort tid. Maksimal konsentrasjon av Ceftriaxon etter intramuskulær injeksjon oppdages etter 2-3 timer. Med intravenøse infusjoner når stoffet sin konsentrasjons-topp ved slutten av prosedyren.

Halveringstiden for ceftriaxon fra kroppen er 6-9 timer. Halv mengden antibakterielt middel går vellykket av menneskekroppen sammen med urin. Videre er strukturen av stoffet helt uendret. Den andre halvdelen av stoffet utskilles i gallen. Legemidlet metaboliseres i tarmen og danner deretter inaktive forbindelser.

Separat gir leger anbefalinger om kompatibilitet med Ceftriaxone med alkohol. Antibiotika sammen med alkoholholdige drikkevarer er forbudt. Denne kombinasjonen provoserer negative reaksjoner som reduserer terapeutisk effekt:

• lavere blodtrykk;
• hjertebanken;
• spasmodisk abdominal og epigastrisk smerte;
• kortpustethet
• dyspepsi;
• endringer i fargen på huden på nakken og ansiktet;
• hodepine.

I tilfelle en overdose av Ceftriaxon, brukes symptomatisk terapi.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Mylor

Kald- og influensabehandling

• Hjem
• Alle
• Hvor raskt begynner ceftriaxon å virke?

Ceftriaxon er et kraftig bredspektret antibiotika som tilhører den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Et unikt farmakologisk verktøy lar deg effektivt håndtere patogen mikroflora, noe som forårsaker en rekke farlige sykdommer, inkludert meningitt. Ceftriaxonanaloger er Rocephin, Cefotaxime, samt antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen av dette antibiotika er ment for parenteral administrering (intravenøs infusjoner eller intramuskulære injeksjoner).

Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive komponenten av dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette legemidlet leveres av det farmasøytiske selskapet i form av et pulver til fortynning i glassflasker på 10 ml. For fremstilling av injeksjonsoppløsning brukes 1% lidokain.

Indikasjonene for å foreskrive Ceftriaxone og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange smittsomme sykdommer forårsaket av patogen mikroflora som er følsom for antibiotika, med et bredt spekter av virkning (inkludert multiresistente stammer som er resistente mot første generasjon cefalosporiner og penicillin).

Legemidlet er indikert for følgende sykdommer:

• infeksiøs betennelse i mage-tarmkanalen;
• betennelse i peritoneum (peritonitt);
• bakteriell meningitt;
• seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, syfilis);
• chancroid;
• smittsomme lesjoner av bein (osteomyelitt) og fellesvev;
• smittsomme sykdommer i urinsystemet (inkludert betennelse i nyrebarken, tubular nefritis og blærebetennelse);
• cholangitis;
• galdeblærenes empyema;
• bakterielle hudlesjoner (streptoderma, pyoderma);
• infeksjonell lesjon av endokardiet;
• borelliosis (Lyme sykdom);
• sekundær infeksjon av sår og brenn overflater;
• salmonellose;
• orchitis;
• prostatitt;
• epididymitt;
• sepsis (septikemi);
• akutt bronkitt;
• lungebetennelse (med uspesifisert patogen);
• abscess av lunge og mediastinum;
• purulent tonsillitt;
• akutt betennelse i paranasale bihuler;
• betennelse i mellomøret
• betennelse i mandlene (alvorlig tonsillitt);
• bakteriell faryngitt;
• brystfaryngeal betennelse.

Ifølge legene er Ceftriaxone utmerket for å forhindre utvikling av ulike bakteriekomplikasjoner etter at operasjonen er utført, på grunn av sin høye aktivitet, selv til den multiresistente patogene mikrofloraen.

Den ferdige løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(drypp eller stråle).

For i / m injeksjoner, umiddelbart før manipulering, oppløses 500 mg av pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrokloridoppløsning og 1 gram i 3,5 ml av dette lokalbedøvelsesmiddelet.

Ceftriaxon injiseres i gluteus maximus. Bruk av lidokain ved fremstilling av løsningen reduserer smerten ved injeksjonen.

For iv sakte drypp, fortynnes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vann til injeksjon. Løsningen injiseres innen 3-4 minutter.

For IV infusjon per 2 gram av legemidlet, bør 40 ml saltoppløsning (0,9% NaCl), 5% levuloseoppløsning eller 5-10% dextrose tas til fortynning. Infusjon pålegge den nødvendige dosen innen en halv time.

Den maksimale tillatte (sikre) dagsdosen for voksne pasienter, samt ungdommer som har fylt 12 år, er 4 gram når det gjelder aktiv substans. Et antibiotika administreres 1-2 gram 1 gang per dag eller 0,5-1 gram 2 ganger per dag, og opprettholder 12-timers tidsintervaller.

Doser som overstiger 50 mg per 1 kg kroppsvekt, skal administreres intravenøst ​​infusjonsvis. Infusjonen utføres i en halv time.

I prosessen med å fremstille sterile løsninger, bør man nøye observere normer for asepsis og antiseptika. Klare løsninger må brukes i de neste 6 timene; ved romtemperatur i en gitt tidsperiode beholder de sin fysiske og kjemiske stabilitet.

Den nødvendige varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Det avhenger av typen av patogen, nosologisk form og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og noen andre seksuelt overførte sykdommer.

For gonoré, foreskrives Ceftriaxon i en dose på 250 mg for en enkelt intramuskulær administrering.

Behandling av syfilis med Ceftriaxon utføres dersom en pasient har intoleranse mot penicillin-antibiotika, det vil si i dette tilfellet, er III-generasjon cefalosporin brukt som "reserve" -agent.

For å forhindre postoperative komplikasjoner forårsaket av patogen mikroflora, blir pasientene vist en enkelt dose på 1-2 gram antibiotika i en halv time før operasjonen.

Behandling av mellomørebetennelse innebærer bruk av en dose på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang per dag.

For infeksjoner i bløtvev og hud, administreres enten 50-75 mg / kg per dag, eller halvparten av denne dosen to ganger daglig, og opprettholder 12-timers intervaller.

Utnevnelse av ceftriaxon for angina er tilrådelig hvis penicillinpreparater er ineffektive. Det er også foreskrevet for alvorlig eller komplisert sykdom i den smittsomme prosessen og i situasjoner hvor inntaket av enteriske doseringsformer er umulig av en eller annen grunn.

Dosejustering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er kun nødvendig for utprøvde brudd på organfunksjoner. Hvor mye Ceftriaxone skal administreres til en pasient i dette tilfellet, er basert på en objektiv undersøkelse av laboratorietester.

Etter at levende kliniske manifestasjoner er forsvunnet og en nedgang i kroppstemperaturen til den fysiologiske normen, anbefales det å fortsette behandlingen i 3 dager.

Kontraindikasjoner for forskrivning av ceftriaxon er:

• individuell overfølsomhet overfor stoffet;
• intoleranse mot penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendig å utvise økt forsiktighet ved behandling av Ceftriaxon med infeksiøse patologier hos nyfødte diagnostisert med en økning i nivået av bilirubin i blodet, samt ved administrering av legemidlet til pasienter med tarmbetennelse (enterocolitt) utviklet på bakgrunn av antibiotikabehandling.

Medisinsk personell bør ta hensyn til sannsynligheten for allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk) og være forberedt på å ta øyeblikkelig tiltak ved livstruende forhold.

Langsiktig kursbehandling krever periodisk overvåking av nyrens og leverens funksjonelle aktivitet, samt laboratorietester av pasientens perifere blod. Ved utnevnelse av agenter til eldre og senile personer, bør det foretas en foreløpig vurdering av nyres funksjonelle aktivitet. Med en mangel i kroppen av vitamin K i en pasient før behandling, er det nødvendig å bestemme protrombintiden.

Viktig: hos personer som mottar dette bakteriedrepende stoffet, med en ultralydsundersøkelse av galleblæren, kan det oppstå mørkere i dette organet. Endringene er forbigående og forsvinner uten spor etter gjennomføring av kursterapien. Selv om det er smerte syndrom i projeksjon av galleblæren (den såkalte pseudokolangitt utvikler), anbefales det ikke å avbryte behandlingen. I dette tilfellet er ytterligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikert.

Ceftriaxon har en bakteriedrepende effekt. Han, som andre cefalosporiner, ødelegger patogener ved å hemme biosyntese av deres cellevegg. Det aktive stoffet blokkerer virkningen av et viktig enzym (transpeptidase) og hemmer dannelsen av en mukopeptidforbindelse, som er en del av veggen av bakterielle celler.

Det er effektivt mot de fleste stammer av gram-positive og gram-negative bakterielle infeksjonsmidler, inkludert farlige patogener som Staphylococcus aureus. Legemidlet er resistent mot enzymer som produserer bakterier (β-laktamase og penicillinase). Det bakteriedrepende middel er også aktivt mot en rekke anaerobe patogener og blek treponema.

Før utnevnelsen av dette legemidlet bør avgjøre årsaken til sykdommen. Det bør tas i betraktning at stoffet ikke viser aktivitet mot gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Etter injeksjoner (intramuskulær injeksjon) av Ceftriaxon, absorberes den aktive komponenten på kort tid i den systemiske sirkulasjonen og fordeles jevnt i vev og biologiske væsker. Den kommer fritt inn i alle organer, cellulose, brusk og beinvev, uten å passere gjennom de histohematologiske barrierer. Innføringen av et antibiotikum i cerebrospinalvæsken gjør at det kan brukes til behandling av betennelser i meningeal-membranene av infeksiøs etiologi. Etter injeksjon av en tilstrekkelig dose av legemidlet er nivået av innholdet i cerebrospinalvæsken flere ganger høyere enn det minimum som er nødvendig for å undertrykke veksten av meningittpatogener.

Nivået på biotilgjengelighet av dette farmakologiske middelet med intramuskulære injeksjoner er 100%.

Maksimal konsentrasjon i injeksjonen / m injiseres etter 2-3 timer, og med intravenøs infusjoner - ved slutten av infusjonen. Graden av proteinbinding til serumalbumin når 95%. Gjennomsnittlig halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% av antibiotika ceftriaxon etter injeksjonen forlater kroppen med urin i uendret form. Det gjenværende volumet utskilles i gallen, metabolisert i tarmen for å danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge vurderingene, tolererer de fleste pasienter behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, vel.

I noen tilfeller har stoffet bivirkninger. Hos pasienter som får dette moderne antibiotikumet, kan det bli notert:

• hodepine;
• dyspeptiske lidelser;
• magesmerter;
• endring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
• forandring i smak;
• betennelse i slimhinner i munn og tunge;
• oliguri;
• hematuri (forekomsten av økt antall røde blodlegemer i urinen);
• glycosuria;
• endringer i blodbilde (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
• endring i protrombintid (blodpropper);
• allergiske reaksjoner.

Irrasjonell antibiotikabehandling kan føre til utvikling av superinfeksjoner, særlig sannsynligheten for at svampeveselskader (candidiasis) øker.

Ved intramuskulær injeksjon er ofte ømhet på injeksjonsstedet kjent. Når det administreres intravenøst, utviklingen av flebitt og utseendet av smerte i fremspring av venen (langs fartøyet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme etter injeksjoner av Rocefin og Cefotaxime.

Med samtidig bruk av Cephrtiaxone, samt analogene - Rocefina og Cefotaxime med NSAIDs og andre legemidler med antiaggregatoriske egenskaper, øker sannsynligheten for blødning. Noen vanndrivende legemidler (såkalte "loop" diuretika) øker risikoen for toksiske effekter av antibiotika på nyrevevet betydelig.

Probenitsid øker konsentrasjonen av Ceftriaxon i plasma, da det øker dets halveringstid fra kroppen. Preparatene av enzymet giluronidase øker i tillegg permeabiliteten av histohematogene barrierer, noe som letter penetrasjonen av det bakteriedrepende middel inn i vevet.

For å øke aktiviteten mot anaerob mikroflora anbefales en kombinasjon av cefalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske studier ble synergisme (gjensidig potensiering av effekten) av ceftriaxon og aminoglykosider avslørt i forhold til en rekke stammer av gram-negative patogene mikroorganismer. Legemidlet er farmasøytisk inkompatibelt med injiserbare oppløsninger som inneholder andre bakteriedrepende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol helt uforenlig. I løpet av behandlingsperioden bør man helt oppgi bruken av drikkevarer der det til og med er en liten mengde etylalkohol tilstede.

Godkjennelse av alkoholholdige drikker kan føre til fremveksten av såkalte. "Disulfiram-lignende effekter", som inkluderer:

• fall i blodtrykk;
• økning i hjertefrekvensen;
• smertefulle spasmer i epigastrium og bukregionen:
• kortpustethet
• hodepine;
• dyspeptiske lidelser;
• hyperemi i huden i ansikts- og livmorhalsområdet.

Overskridelse av rasjonelle enkelt- og (eller) daglige doser kan forårsake manifestasjon av bivirkninger av legemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til pasienten i denne situasjonen. Ved overdosering gir ikke hemodialyse en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan foreskrives til pasienter som bærer barn, etter den behandlende legenes skjønn, dersom den forventede fordelen for kvinnen overstiger den sannsynlige risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en antibiotikabehandling under amming, løses spørsmålet om overføring av barnet til kunstige melkeformler.

Hos nyfødte utskilles en noe større mengde antibiotika av nyrene (opptil 70%). Hos barn med T ½ meningitt etter IV-infusjoner redusert (i gjennomsnitt til 4,5 timer).

Dosen av Ceftriaxon for nyfødte barn under 2 uker bestemmes med en hastighet på 20-50 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Spedbarn, samt unge pasienter opp til 12 år, administreres 20-80 mg / kg per dag.

Hvis barnet veier 50 kg eller mer, skal han få samme dose av legemidlet som voksne pasienter.

Behandling av bakteriell meningitt hos spedbarn krever innføring av høye doser (100 mg / kg babyvekt per dag). Avhengig av patogenes stamme kan varigheten selvfølgelig antibiotikabehandling variere fra 4 dager til 2 uker.

For premature babyer bør bredspektret cephalosporin-antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsiktighet!

Tett lukkede, fabrikkopprettede hetteglass med pulver til fremstilling av oppløsningen skal oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys. Tillatt oppbevaringstemperatur bør ikke overstige + 25˚С.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Dette tredje generasjons cefalosporin antibiotikum kan brukes i 2 år fra utstedelsesdatoen som er merket på pakken.

Fargene på pulveret kan variere fra hvitt til gul-oransje. Mulige forskjeller i nyanser av stoffet fra forskjellige batcher indikerer ikke brudd på produksjonsteknologi eller utløpsdato.

Ira ----- Guru (4161), lukket 4 år siden

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 år siden

Ceftriaxon er gunstig forskjellig fra andre representanter for tredje generasjon cefalosporiner på grunn av følgende:
- Tilstedeværelsen av lang halveringstid og doseavhengig binding til plasmaproteiner, noe som gjør det mulig å redusere introduksjonen til 1 gang per dag.
- Tilstedeværelsen av nesten fullstendig biotilgjengelighet ved intramuskulær administrering av legemidlet
- Tilstedeværelsen av en dobbel utskillelsesmetode (eliminering fra kroppen). takket være at behovet for korreksjon av dosene kan være nødvendig bare for pasienter med eksisterende nyre- og leverinsuffisiens.

Også, med en god penetrerende evne til Ceftriaxone, konsentrerer den maksimalt, inkludert åndedrettsorganene, noe som er en annen viktig fordel ved dette legemidlet ved behandling av lungebetennelse utenfor sykehuset.
I noen tilfeller tillater bruk av trinnterapi å redusere kostnadene ved behandling med Ceftriaxon.
Takket være et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, gunstige farmakokinetiske egenskaper, god tolerabilitet og brukervennlighet, har Ceftriaxone blitt et av de mest brukte antibiotika for behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og luftveisinfeksjoner.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 år siden

Det er best intravenøst ​​i fysisk løsning, 1 flaske + 5 ml fysioterapi, daglig på samme tid. Eller inne i muskel på lidokain (han er veldig syk) Jeg husker at han begynte å hjelpe på 3. dag

Maxim Ivanov Expert (357) 4 år siden

Ceftriaxon er et godt og sterkt antibiotikum! Et positivt resultat vil komme om 3-5 dager! Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og følsomheten til patogenet! som mikrober og hvis lungebetennelse er det vanligvis pneumokokker! har ofte motstand mot noen typer antibiotika!

Catherine Morozova Expert (299) 8 måneder siden

For alvorlige helseproblemer, foreskriver legene forskjellige antibiotika som effektivt bekjemper virus og infeksjoner. Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika som selges utelukkende i injeksjoner.

Eventuelle medisiner må brukes i henhold til instruksjonene, ellers kan det oppstå helseproblemer.

Ceftriaxon er utmerket mot bakterielle infeksjoner. Bruksanvisningene viser at antibiotika hjelper i følgende tilfeller:

• Infeksiøse inflammatoriske prosesser (for eksempel peritonitt eller tyfusfeber);
• problemer med luftveiene i lungebetennelse, abscess og komplikasjoner av bronkitt;
• urinveisinfeksjon (blærebetennelse) og kjønnsorgan (gonoré);
• meningitt;
• sepsis;
• syfilis;
• bakterielle infeksjoner i huden, samt infeksjon av sår og brannsår;
• som en profylakse etter operasjon, for å unngå bakterielle komplikasjoner.

Prinsippet med ceftriaxon er at det blokkerer produksjonen av skadelige stoffer av infiserte celler, og dette fører til deres død. Det er også verdt å si at mange bakterier er resistente mot antibiotika, så bruksanvisningen anbefaler en følsomhetstest før du tar stoffet. Med negativ behandling vil indikatorene være ineffektive.

Når ceftriaxon administreres intramuskulært, observeres maksimal konsentrasjon i blodet etter 2,5 timer. 50% av legemidlet utskilles uendret gjennom nyrene. Den andre delen er inaktivert i leveren, og går deretter sammen med gallen.

Det bør bemerkes at det finnes stoffer som inneholder ceftriaxon: Rocefin, Torocef, Biotraxon, etc.

Som alle andre legemidler har Ceftriaxon kontraindikasjoner som må tas i betraktning, ellers kan det oppstå alvorlige konsekvenser:

1. individuell intoleranse mot komponentene av legemidlet (ellers kan allergier og farligere anafylaktisk sjokk forekomme);
2. alvorlig lever og nyresykdom;
3. den første trimesteren av graviditet, så vel som under amming;
4. barn med hyperbilirubinemi,
5. tarmproblemer forbundet med bruk av antibiotika.

På apotek blir stoffet solgt i form av et pulver, som fortynnes med bedøvelse med intramuskulær administrering (i de fleste tilfeller benyttes lidokain). Når det administreres intravenøst, fortynnes stoffet utelukkende med vann - 1 g tas per 10 ml. pulver! La oss nå finne ut hvordan du fortynner antibiotika ceftriaxon lidokain.

Det er nødvendig på apoteket å kjøpe 1% lidokainløsning, som må brukes innen 6 timer etter åpning, hvis den oppbevares ved romtemperatur eller i 2 dager når den oppbevares i kjøleskapet.

En flaske antibiotika (1000 mg stoff) fortynnet med lidokain (4 ml 1% - 2 ampuller). I følge disse parametrene beregnes en annen dosering.

Varighet på kurset for barn og voksne er vanligvis fra 4 til 14 dager. Det er viktig å si at den første injeksjonen av et antibiotika med lidokain bør overvåkes av barnet, da det kan oppstå alvorlige allergier.

For å unngå negative konsekvenser er det best å foreta testen. Injiser 0,5 ml av den ferdige oppløsningen i muskelen og følg reaksjonen. Hvis det ikke observeres noen negative fenomener, kan du på en halv time injisere den gjenværende dosen i en annen bøtte.

Det er strengt forbudt å bruke etylalkohol, da det kan være intestinal spasme og nedsatt blodtrykk.

Nå vet du i hvilke tilfeller og hvordan du prikker Ceftriaxon riktig for voksne og barn. Husk at bare en lege kan ordinere et antibiotika, siden ethvert initiativ er farlig.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveier, inkludert kolangitt, galdeblærenes empyema), øvre og nedre luftveiene (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema), infeksjoner av bein, ledd, hud og myke vev, urogenitale sone (inkludert gonoré, pyelonefrit), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, myk chancre og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. For eksempel når legemiddelkonsentrasjonen i serum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95% og i en konsentrasjon på 300 mg / l - kun 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvæsken: hos spedbarn og barn med betennelse i meningene, trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserumet inn i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

• sepsis;
• bakteriell meningitt;
• chancroid;
• bronkitt, pleural lungebetennelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitt;
• peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
• infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
• infiserte sår og brannsår;
• tick-borne borreliosis;
• glossitt;
• infeksjoner av maxillofacial sektor;
• ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
• epiglottitt;
• bakteriell endokarditt;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon: bruksanvisning

Før du kjøper Ceftriaxone antibiotika, bør du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om stoffet Ceftriaxone. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Russisk navn: Ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slekt Ceftriaxoni)

Kjemisk navn: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[(1,2 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksylsyre (og i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe av substans Ceftriaxon: cefalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika for parenteral bruk.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver av hvit til gulaktig oransje farge, lettoppløselig i vann, moderat i metanol og meget svak i etanol. PH i en 1% vandig oppløsning er ca. 6,7. Fargen på løsningen varierer fra litt gul til gul og avhenger av lagringstid, konsentrasjon og løsningsmiddel som brukes. Molekylvekt 661,61.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekten av stoffet er bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, bryter mot biosyntesen av mucopeptid bakteriell cellevegg. Den har et bredt spekter av handling, er stabil i nærvær av de fleste beta-laktamaser.

Det er aktive mot aerobe grampositive - Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-produserende), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans streptokokker i Gruppe A), aerobe gram-negative organismer - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillin) og beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, men ceftriakson sikkerhet og effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismer, i hensiktsmessige og velkontrollerte kliniske forsøk er ikke installert: aerobe gram-negative organismer - Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp, grampositive aerobe mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjon cefalosporiner og aminoglykosider.

Etter i / m-administrasjon er den fullstendig absorbert, Tmax nås på 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusjon i 30 minutter, er plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumulering etter gjentatt in / i eller intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 til 2 g med 12 og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injeksjon. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en konsentrasjon på mindre enn 25 μg / ml - 95%, i en konsentrasjon på 300 μg / ml - 85%. Det trenger godt inn i organer, kroppsvæsker (interstitial, peritoneal, synovial, under cerebral betennelse i hjernen i ryggmargen), benvev. Brystmelk inneholder 3-4% serumkonsentrasjon (mer med i / m enn med / i innledningen). Med doser på 0,15-3 g hos friske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsynelatende distribusjonsvolum - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% utskilles uendret av nyrene, resten - med galle. Omtrent 50% vises innen 48 timer.

Ceftriaxon - Indikasjoner

Det brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for det aktive stoffet, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av prematur nyrefeil alvorlig med QA

Til tross for en detaljert historieopptak, som er en regel for andre cephalosporin-antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, noe som krever umiddelbar behandling - først administreres epinefrin, og deretter GCS.

In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt i for tidlig spedbarn, enda større forsiktighet.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Den forberedte løsningen skal oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet foreskrevet for nyresvikt.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for nyres funksjonelle tilstand.

Med unormal leverfunksjon

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for leverfunksjonen.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det svimmelheter som forsvinner etter behandlingens avbrudd (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og utføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

En kombinasjon av nyre- og leverinsuffisiens krever dosejustering og plasmakonsentrasjonsovervåkning (blodnivåer bør overvåkes periodisk og med isolert nedsatt lever- eller nyrefunksjon).

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved langvarig avtale er det nødvendig å utføre en cytologisk blodprøve Det bør tas hensyn til mulig utvikling av dysbiose, superinfeksjon.

Med forsiktighet brukt hos nyfødte med hyperbilirubinemi, er premature babyer og pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Pasienter med nedsatt syntese eller redusert vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversykdom, underernæring) krever bestemmelse av PT. Ved forlengelse av PV før eller under behandlingen må du tildele vitamin K.

Det finnes rapporter om ultralyd avslørte galleblæren endringer hos pasienter behandlet med ceftriakson (endringer er forbigående og forsvinner etter seponering av behandling), noen av disse pasientene hadde også symptomer på galleblæren sykdom. Hvis det er tegn på galdeblæresykdom og / eller ultralydsforstyrrelser, bør behandling med ceftriaxon avbrytes.

Handelsnavn på legemidler med virkestoffet Ceftriaxon