I de siste tiårene har vitenskapelige og teknologiske fremskritt utviklet seg enda raskere fra år til år. Dette gjelder alle områder av samfunnet, og spesielt medisin og moderne diagnostiske verktøy. Nye metoder og enheter blir introdusert i klinisk praksis, noe som gjør det mulig å etablere den korrekte diagnosen til pasienten på et tidlig stadium, for å gjøre det raskt og komfortabelt.

En av slike diagnostiske metoder er datatomografi. Dette er en metode for ikke-destruktiv lag-for-lag-undersøkelse av den indre strukturen til et objekt, som er basert på måling og kompleks datamaskinbehandling av forskjellen i røntgendemping av vev med forskjellig tetthet.

Metoden ble først foreslått i 1972 og har flere varianter. La oss vurdere detaljert metode for SCT-undersøkelse - hva det er og i hvilke tilfeller utføres.

Hva er spiral computertomografi

Spiral computertomografi (CT) er en type skanning, som representerer kontinuerlig bevegelse av bordet med pasienten og samtidig rotasjon av røntgenrøret rundt kroppen.

Resultatet av skanneren leser datamaskinen og lar deg se den minste forandringen i menneskekroppen. Det undersøkte området av kroppen behandles på skanneren i 5-10 minutter, hvoretter pasienten mottar bilder av objektet i høy kvalitet.

For informasjon. Hvilken undersøkelse vil henvise pasienten avhenger av sykdommens art, organismens individuelle egenskaper og andre faktorer.

Vurder forskjellen mellom CT og andre diagnostiske metoder.

Forskjellen mellom CT og CT

Hovedforskjellen mellom CT og standard computertomografi (CT) er tykkelsen på skanneskiven, som er 10 mm for konvensjonell CT, mens for spiralberegnet tomografi er denne figuren ikke over 3 mm. Dette gjør det mulig å se endringene i pasientens kropp med høy nøyaktighet.

En annen viktig forskjell er at på grunn av røntgenrørets spiralbevegelser påvirker strålingen pasienten i et mye mindre volum enn ved vanlig beregningstomografi. Av denne grunn velger de fleste leger og pasienter oftere en spiral-tomografi for undersøkelse.

Forskjellen mellom SKT og MSCT

Langt fra alle vet hva multispiral computertomografi (MSCT) er, gitt ulike typer diagnostikk i moderne medisin.

Multislice computertomografi er aktivt brukt på alle områder av praktisk medisin, denne metoden er spesielt etterspurt i onkologi, kardiologi og kirurgi. Moderne tomografer på bare noen få sekunder undersøker hele kroppen.

Hva er forskjellen mellom MSCT og CT? Dette er en enda mer forbedret form. I motsetning til spiralberegnet tomografi, er resultatene av studier som bruker MSCT enda mer detaljerte, og bildene oppnås raskt og i høy to-dimensjonal eller tredimensjonal kvalitet.

Forskjellen mellom CT og MR

Magnetic resonance imaging (MRI) er en annen type lag-for-lag-skanning, som er basert på, i motsetning til SCT, et magnetfelt. MR gir deg mulighet til å undersøke alle indre organer, men ser ikke bein av en person, og er derfor bare egnet til å undersøke myke vev. En spiralberegnet tomografi er ideell for diagnose av ryggraden, hodeskallen og lemmer.

Hvilken diagnostisk metode å velge

Det er umulig å si sikkert at det er bedre - en MR-, MSCT- eller CT-skanning, alle disse metodene utelukker ikke hverandre, men utfyller hverandre. Valg av lege avhenger av oppgavene som må utføres, med utgangspunkt i kroppen som må undersøkes, kontraindikasjoner for pasienten og slutter med pasientens økonomiske evner.

Fordeler og ulemper med SCT

Som enhver type medisinsk inngrep har SCT-prosedyren sine fordeler og ulemper.

Fordeler inkluderer:

• prosessens hastighet, som i gjennomsnitt ikke overstiger 5-10 minutter per ett testorgan;
• høy oppløsning av bilder tatt
• høy båndbredde av røntgenstråler på grunn av egenskapene til metoden;
• minimumsbegrensninger på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

ulemper:

• begrensede funksjonelle evner (ikke alle organer kan undersøkes);
• usikkerheten i prosedyren assosiert med pasienten mottar en viss dose stråling;
• behovet for å bruke et kontrastmiddel som kan forårsake allergi;
• lav tilgjengelighet på grunn av den høye prisen på enheten (ikke i alle institusjoner tilgjengelig).

Typer av spiralberegnet tomografi

Avhengig av hvilken sone som skal undersøkes, er typene forskning på CT i medisin delt inn i:

• CT i hjernen, øyne, ansikts enzymer og bihuler;
• mageorganer (lever, nyre, bukspyttkjertel, milt, etc.);
• brystorganer (lunge CT);
• bekkenorganer og urinveisystem;
• CT av ryggraden, bein og ledd.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for diagnose

Mangfoldet av indikasjoner for å utføre spiral CT kan bli oppført i lang tid, siden metoden gjelder for nesten alle organer og deler av menneskekroppen.

Indikasjoner klassifiseres avhengig av hvilken del av kroppen som krever diagnose.

Hjernen:

• hjernesvulster;
• hode skader;
• sirkulasjonsforstyrrelser, vaskulær sykdom;
• cyster og effekten av skader;
• inflammatoriske prosesser i hjernen og andre lidelser.

Magehulen:

• svulster i mageorganene;
• orgelskader;
• unormal organutvikling;
• levercirrhose, parasittiske lesjoner;
• pankreatitt;
• urolithiasis og andre sykdommer.

bryst:

• svulster, neoplasmer, skader;
• tuberkulose, lungebetennelse;
• parasittiske infeksjoner i luftveiene;
• ulike patologier av brystet og andre.

Pelvic organer:

• svulster i urinveiene og bekkenbentene;
• vaskulær patologi;
• skader på organer og bein;
• urolithiasis og andre lidelser.

Ryggraden, ledd og bein:

• noen sykdommer i ryggraden;
• skader og brudd, deres komplikasjoner og konsekvenser;
• svulster av bein og ledd;
• diagnose av inflammatoriske sykdommer og andre lidelser.

Kontraindikasjoner til metoden til SKT:

• graviditet;
• psykisk lidelse;
• Tilstedeværelsen av mekaniske enheter i kroppen, pacemaker;
• barn opptil 4 barn
• kontrastmiddel allergi;
• klaustrofobi;
• manglende evne til å ta en utsatt stilling av pasienten
• overdreven kroppsvekt.

Prosedyre Prosedyre

Avhengig av studietype kan det være nødvendig med forberedelse av prosedyren, nemlig nektelse å spise, røyk og kaffe 4-5 timer før studien. Det er nødvendig å advare legen om forekomst av allergi, kroniske sykdommer og andre helseproblemer.

Før prosedyren blir pasienten plassert på bordet i den posisjonen som er nødvendig for en bestemt type studie, og går deretter inn i tomografien (se bilde). Under prosedyren vil tabellen glide i et gitt tempo, og pasienten må ligge stille. Også, for noen typer CT, kan en spesialist be patienten å holde pusten.

Bruken av et kontrastmiddel inne er nødvendig i studien av bukhulen. For å gjøre dette, drikker pasienten på tom mage en spesiell blanding av 2 ampuller med 76% urografi oppløst i en og en halv liter vann. Et kontrastmiddel brukes også intravenøst, om nødvendig, for å markere området under undersøkelse og for å klargjøre alle avvik og patologier maksimalt.

Etter at prosedyren er fullført, umiddelbart eller flere timer senere, blir pasienten gitt en røntgen av orgelet og om ønskelig en CD med informasjonsopptak. Radiologen avgir resultatet og gir om nødvendig anbefalinger til videre tiltak.

Kostnaden for prosedyren og omtaler

Prisen på studien er basert på nivået på klinikken der diagnosen utføres, typen SCT apparat, typen forskning og bruk av et kontrastmiddel. I gjennomsnitt varierer kostnadene i Russland fra 4 000 til 10 000 rubler.

Anmeldelser av pasienter som utførte diagnostikk ved hjelp av CT.

Ksenia, 25 år gammel: "For bare et par dager siden hadde jeg sjansen til å gå gjennom denne helt smertefrie og helt skummelt prosedyren. Undersøkelsen forårsaket ikke noe ubehag for meg! Og viktigst, ifølge resultatene, klarte legene å etablere en diagnose for meg, som pleide å være vanskelig. Jeg fikk resultatet om to timer. Det eneste negative er den høye prisen. Jeg betalte 9000 rubler, men det er verdt det, fordi helse er uvurderlig. "

Natalya, 30 år gammel: "Jeg hadde problemer med ryggen min, og legen foreskrev meg en CT av livmorhalsen og lumbosakral ryggraden. Jeg opplevde ingen smerte, kvalme eller ubehagelige symptomer. Selve prosessen er kort, men fortsatt litt ubehagelig, spesielt fra realiseringen at du i øyeblikket får en viss dose røntgenbestråling. Men å få resultatet for hånden skjønte jeg at det var verdt det. Tomografi viste tydelig årsaken til smerten min, tilstanden til ryggraden. "

Andrei, 45 år gammel: "Prosedyren er ganske bærbar og rask. Gjorde en undersøkelse av nyrene, resultatet var etter 15 minutter. Som jeg forstår, avhenger varigheten av å vente på resultatet etter prosedyren av hvor dyrt enheten er og kostnadene ved selve prosedyren. "

konklusjon

Spiral computertomografi er en diagnostisk metode som har høy effektivitet og god tilbakemeldinger fra pasienten. Ved hjelp av CT er eventuelle abnormiteter i kroppen raskt og kvalitativt bestemt, noe som muliggjør en rettidig og effektiv igangsetting av behandlingen.

Det er viktig å forstå at det er urimelig å besøke noen diagnostikk ved hjelp av CT-enheter på egenhånd, uten henvisning fra en spesialist. Enhver undersøkelse innebærer en integrert tilnærming, kombinert med analyse og undersøkelse av behandlende lege.

Spiral computertomografi og multispiral computertomografi

Utviklingen av databehandlingstomografi og fremveksten av multi-skive-enheter muliggjør skanning med høy presisjon på noen få sekunder. Men få mennesker vet hva slags undersøkelse som er MSCT. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå denne unike forskningsmetoden.

CT, SCT og MSCT, hva er forskjellen?

Beregnet tomografi, avhengig av apparatet som brukes til skanning, er delt inn i tradisjonell trinnvis CT, spiral og multispiral.

Med en vanlig CT-skanning, skannes hver skive med pasientens trinnvise fremdrift gjennom enheten. Samtidig faller den minste skivetykkelsen sammen med det minste trinn på bordet som pasienten ligger på, som ikke overstiger 1 cm. En slik undersøkelse betydelig i tid og eksponeringsgrad tillater ikke å vurdere patologien av en størrelse som er mindre enn skivetykkelsen.

Med tilstedeværelsen av spiralapparater ble de diagnostiske egenskapene til CT betydelig forbedret, siden nå var minimumstykketykkelsen 5 mm. Dette ble oppnådd ved at pasienten jevnt kom inn i enheten, og på denne tiden rundt strålens stråling roterte i en spiral. Dette gjorde det mulig å redusere undersøkelsens tid, for å gjøre rekonstruksjon av bilder i interesseplanene (og ikke i ett, som med vanlig CT), ble bildene klarere.

Oppfinnelsen av multislice-skanneprinsippet forhøyede de diagnostiske egenskapene til CT til det maksimale. I motsetning til spiralapparatet, hvor stråling overført gjennom en kropp ble oppfattet av en rekke detektorer, oppfattes det av MSCT minst to rader (for tiden er antallet av detektorerrader 32, 64 og til og med 128), som tillater å skanne det tilsvarende antall skiver i ett rørrotasjon. Samtidig begynte skjæretykkelsen å nå bare 0,5 mm.

MSCT eller CT scan - som er bedre?

MSCT er uten tvil en prioritert type skanning fra alle typer datatomografi. Stepper CT-skanning er dårlig fordi skivetykkelsen er minst 10 cm, og derfor kommer et stort antall patologier helt enkelt ikke inn i skanningsområdet, noe som er spesielt viktig når man oppdager metastaser, slag, små brennvidder. I tillegg førte en lang skanning på stepperapparatet uunngåelig til motor artefakter, spesielt når man skanner lungene, siden det er umulig å holde pusten i lang tid.

MSCT-apparatet, på grunn av kort scanningstid, tillater å unngå slike gjenstander, og lungene blir nå undersøkt i bare ett pustelag. Innføringen av EKG-synkronisering, hvor kuttet bare er gjort mellom hjertets sammentrekninger, samt bruk av kontrastmiddel, tillot oss å undersøke i detalj hjertet, aorta og andre "pulserende" kar. Viktigst, en høy romlig oppløsning ble oppnådd med muligheten til å skanne i hvilket som helst fly med konstruksjonen av tredimensjonale bilder, noe som gjorde at MSCT-enheten kunne vise onkologi med en nøyaktighet på 0,5 mm, undersøke selv de minste metastaser og identifisere utbredelsen av prosessen.

Hvis vi tar hensyn til det samme antall skiver med trinn CT og MSCT, så med MSCT, vil strålingsdosen bli betydelig lavere. MSCT gjør det imidlertid mulig å undersøke tynne seksjoner, og antallet i løpet av skanning kan nå flere tusen, noe som utvilsomt øker strålingsdosen. Derfor er urimelig flerfasesøking og reduksjon av skivetykkelsen uakseptabel.

Indikasjoner for MSCT

MSCT er å foretrekke for MR for:

• mistenkt slag
• craniocerebral og tilhørende skader;
• alvorlig tilstand av pasienten;
• Behovet for å studere benapparatet;
• vurdering av aterosklerotiske plakk og indre vegger av blodkar;
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for MR.

For andre patologier forblir avgjørelsen om skanning ved CT og MR for pasienten. Det skal bemerkes at MSCT-skanningen er mer tilgjengelig.

Kontraindikasjoner til MSCT

Kontraindikasjoner for CT:

• graviditet i hvilken som helst periode av svangerskapet;
• ikke anbefalt for barn under 14 år;
• Anbefales ikke for eksisterende myelom og nyere ioniseringstester;
• overdreven pasientvekt
• manglende evne til å ta en liggende stilling.

Kontraindikasjoner for kontrastforbedring:

• uncompensated thyrotoxicosis;
• alvorlige reaksjoner på jodholdig medisin i historien;
• Nyresvikt med signifikant reduksjon i clearance;
• med forsiktighet i alvorlig bronkial astma.

Kontraindikasjoner for CT i hjertet:

• en uregelmessig rytme som ikke kan gjøres medisinsk regelmessig (for eksempel en permanent form for atrieflimmer);
• Manglende evne til å holde pusten i 15 sekunder.

Hvordan er MSCT

Forberedelse for MSCT med intravenøs kontrast

Prosedyren MSCT utføres på tom mage, du kan ikke spise og drikke minst 4 timer, i tillegg, når du undersøker hjertet, kan du ikke røyke, drikke kaffe i 4 timer. På grunn av det faktum at hjertefrekvensen ikke skal overstige 65 slag / min, 50 mg metaprolol eller annen beta-blokkering er tatt 40 minutter før skanningen ved skanning av hjerte- og koronarfartøy. I studien av tarmen utføres prosedyren før fluoroskopi med barium, eller etter at den er helt fjernet fra kroppen; om nødvendig, kontrasterer tarmsløyfer, drikk en liter oral kontrast innen en time før prosedyren; hvis det er nødvendig å undersøke tykktarmen i detalj, så legges 0,5 liter til natten før. Når man utfører MSCT-kolangiografi en time før undersøkelsen, er det nødvendig å drikke minst 1,5-2 liter ikke-karbonert vann.

I tilfelle av allergi mot kontrast, utføres premedikasjon i anamnese (med prednisalon / antihistaminpreparater), hydratisering, brukes kun lav-osmolar ikke-ionisk kontrast.

Gjennomføring av prosedyren

Før prosedyren er det nødvendig å gi legen en henvisning hvor formålet med undersøkelsen av et bestemt område og avslutningen av undersøkelsene som allerede er utført, vil bli indikert. Deretter ligger pasienten på bordets bord, kontrast injiseres intravenøst ​​inn i injeksjonen, bordet beveger seg gjennom enheten og en skanning utføres. Om nødvendig må du holde pusten i opptil 15 sekunder. Avhengig av det studerte området varer MSCT fra 10 til 40 sekunder. Mesteparten av tiden er brukt på dekoding av MSCT-bilder, siden deres nummer ofte blir målt i tusenvis.

Hvor mange ganger kan du gjøre MSCT per år?

Svaret på dette spørsmålet, hvor ofte du kan gjøre en MSCT-studie, avhenger av området som undersøkes. For eksempel, med MSC-skanning av hodet, er strålingsdosen 1,4 mSv, brystet, bukhulen, 2 ganger mer, bekkenet, 2,5 ganger mer. Den sikre strålingsdosen for befolkningen er 1 mSv per år (tilsvarende to radiografier i lungene), om nødvendig kan den økes til 5 mSv per år. Som du kan se, er det tillatt antall forskning for hodet 3 år, for andre områder - 1 gang per år (alt dette tar hensyn til fravær av andre ioniserende prosedyrer). Hvis studien fortsatt er nødvendig, anbefales det å bruke en sikker og minst svært nøyaktig bildebehandling - MR (i fravær av kontraindikasjoner).

Er MSCT skadelig for barnet og MSCT farlig under graviditeten

Barn er spesielt utsatt for strålingseksponering (og med MSCT kan strålingsdosen nå opptil 12 mSv mot 0,5 mSv ved konvensjonell radiografi), de har større risiko for å utvikle onkopatologi. Dette skjer fordi vevet til barnet (og enda mer så ufødt) organismen er i fase med kontinuerlig vekst, og er derfor mer utsatt for DNA-endringer. Også sjansen for utviklingen av svulster etter MSCT er mye høyere hos et barn enn hos en voksen, fordi tiden for utviklingen av en svulst hos barn faktisk er mer enn hos voksne og eldre. For å redusere risikoen for konsekvenser, anbefales det ikke å utføre MSCT til barn før prosessen med aktiv vevsvekst er fullført (opptil 14 år). I svangerskapet er MSCT en absolutt kontraindikasjon, den kan bare utføres hvis det foreligger en absolutt livsrisiko, og det er umulig å utføre en nødalternativ ikke-ioniserende skanning (MR).

Der kan du gjøre MSCT og CTD i Moskva og St. Petersburg

Å velge sentrum, hvor du skal gå MSCT i Moskva og St. Petersburg, fokuserer på den der minst 16-skive, og helst 32 eller 64-skiveapparater brukes. Når du planlegger MSCT eller SCT med boluskontrast, må du sørge for at anestesiologen er tilgjengelig i det valgte senteret for mulig hjelp i tilfelle svar på kontrast.

Ring oss på 8 (812) 407-29-86 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørsel på nettstedet til enhver passende tid.

Sammenligning av CT og MSCT - hva er forskjellen?

Metoder for undersøkelse, basert på de fysiske effektene av røntgenstråler på humant vev, er mye brukt i klinisk praksis for diagnose av mange patologier. Med utviklingen av teknologi, er det en forbedring av de tilgjengelige diagnostiske metodene - undersøkelsen blir mer komfortabel og trygg for pasienten, og mer informativ for legen. For tiden anses CT og MSCT å være de mest populære radiologiske diagnostiske metodene - studier er svært lik i skanningsprinsippet, men det er en betydelig forskjell i enhetstrukturen.

Multislice computertomografi (MSCT) er en type CT-skanning. Skanning utføres på avansert utstyr og har mange fordeler i forhold til konvensjonell computertomografi på grunn av en utvidet liste over innstillinger - spesialisten har muligheten til å justere skanneparametrene og tilpasse seg hvert enkelt klinisk tilfelle. Dette gir deg mulighet til å få bilder med høy presisjon av ønsket kropp, som vil vise de minste funksjonene i strukturen.

Funksjoner av multispiral computertomografi

Grunnlaget for MSCT er røntgenes evne til å reflekteres forskjellig fra kroppens vev, avhengig av dens tetthet - det fysiske prinsippet om skanning er ikke forskjellig fra vanlig CT. Hovedtrekk ved apparatet for multislice tomography er plasseringen av røntgenrør inne i apparatets sensorer som avgir ioniserende stråling plassert rundt omkretsen av installasjonen. Under skanning roterer MSCT-apparatet rundt sofaen med pasienten, mens sofaen beveger seg horisontalt inne i tomografen. Hvis du følger bevegelsesveiene rundt sensorene rundt pasienten, får du en tett spiral. På denne bakgrunn ble studien kalt spiral computertomografi (CT eller MSCT), og tomografene selv kalles multidetektor.

En sving på MSCT-apparatet er nok til å skanne et valgt område - dette reduserte undersøkelsens tid betydelig. For eksempel, for å studere organene i bukhulen tar det bare noen få sekunder, i motsetning til konvensjonell CT, som tar minst 15 minutter. Denne oppnåelsen gjorde det mulig å utvide listen over indikasjoner betydelig - det er mulig å gjennomføre undersøkelser hos pasienter som lider vanskelig i lang tid å ligge ubevegelig i et lukket rom, for eksempel barn, eldre, pasienter med klaustrofobi. Det samme gjelder for pasienter på livsforsikringsapparater som lider av alvorlige somatiske sykdommer, samt akutte pasienter. Den moderniserte CT-skannerenheten gjorde det mulig å gjøre undersøkelsen nesten lydløs, derfor mer behagelig for pasienten.

Når du utfører en CT-skanning, kan en spesialist velge den nødvendige skiveverdien selv, mens moderne tomografi gir mulighet til å skanne med et minimumsnivå på opptil 1 mm - dette gjør det mulig å identifisere de minste patologiske formasjonene.

I tillegg til det ovenfor ved å redusere skanningstiden med MSCT, reduseres strålingsbelastningen på pasienten - dosen av røntgenbestråling med CT er nesten 30% lavere enn ved vanlig CT. Gitt denne faktoren, har spiral CT signifikant færre kontraindikasjoner - studien kan brukes hos barn.

Teknikken for kontrasterende har også endret seg - en mindre mengde kontrastmateriale er nødvendig når CT utføres. Innføringen av kontrast utføres ved hjelp av en automatisk injeksjonsinnretning bygget inn i tomografiapparatet og kalles boluskontrast. Denne teknikken lar deg bedre overvåke doseringen av det administrerte legemidlet og reduserer belastningen på pasientens nyrer betydelig.

Under CT mottar legen mer informasjon enn med vanlig CT, mens du bruker mye mindre tid på forskning. På grunn av det faktum at bildene er tatt i forskjellige fly, blir de mest nøyaktige bildene oppnådd, og sender i detalj alle funksjonene i organets struktur.

Indikasjoner for MSCT

I de fleste tilfeller er CT tildelt for å diagnostisere tilstanden til beinstrukturer - skallen, ryggraden, lemmer. Røntgenstråler absorberes godt av beinvev, på grunn av hvilket et klart tredimensjonalt bilde oppnås, som kan ses fra alle sider. SKT er foreskrevet for diagnostisering av traumatiske skader - frakturer, mikrokrekker, som en del av en onkologisk undersøkelse for gjenkjenning av neoplasmer og metastaser. I tillegg tillater metoden å diagnostisere sykdommer i hule organer - magen, tarmene, lungene. I mange tilfeller utføres en CT-skanning for differensialdiagnose i tilfeller der andre undersøkelsesmetoder ikke har vist et nøyaktig resultat. Noen ganger er CT foreskrevet etter CT for å avklare plasseringen, størrelsen og strukturen til den detekterte svulsten.

Sammenlignet med konvensjonell CT, muliggjør CT bedre visualisering:

• Neoplasmer av liten størrelse - opp til 1 mm.
• Blødninger i hjernen, hematomer i myke vev.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren.
• Patologi av aorta og dets grener.

Hvilken er bedre - CT eller MSCT?

Hva er bedre - CT eller standard computertomografi? Basert på det foregående har multispiral CT stor diagnostisk evne, slik at du samtidig kan studere bein og bløtvev. Hvis pasienten har mulighet - det er bedre å ha en CT-skanning i stedet for en vanlig CT-skanning, men ikke glem om prisforskjellen - multispiral computertomografi koster et par tusen flere.