Blod er av stor betydning for kroppens funksjon, fordi menneskers helse er avhengig av renheten. På grunn av ugunstige miljøforhold, underernæring og aldersrelaterte forandringer, blir blodet gradvis forurenset av giftstoffer, slagger og ulike skadelige stoffer. For å hjelpe kroppen motstå sykdom og forbedre helsen, er det nødvendig å periodisk rense blodet. For denne ideelle plasmafereseprosedyren.

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Før du registrerer deg for plasmaferese, må du forstå hva det er. Denne prosedyren innebærer fjerning av plasma fra blodet, som er nøye filtrert, og så gjenopptas de nødvendige elementene inn i kroppen. Omtrent 25% av det totale blodvolumet går inn i filteret. Tapt væske fylles opp med saltvann.

Plasmaferese har mange fordeler:

1. Under prosedyren brukes sterile materialer og engangsinstrumenter.
2. Mengden blod som skal rengjøres beregnes individuelt, med tanke på pasientens høyde og vekt, samt resultatene av testene.
3. Den menneskelige tilstanden overvåkes av en kvalifisert spesialist. Apparatet brukes også til å bestemme trykk, puls, blodsyremetning, respirasjonshastighet.
4. Prosedyren er helt smertefri.
5. Under plasmaferese brukes kun saltvann og blodsubstitusjonsløsninger. Andre medisiner er ikke nødvendig.

Det skal bemerkes at sikkerheten sikres kun i en klinisk setting. Så prosedyren skal utføres av en erfaren lege med riktig utstyr.

Fordelene ved plasmaferese er åpenbare:

• immunitet styrkes;
• blodet blir ikke så viskøst, og dette er en utmerket forebygging av hjerteinfarkt og trombose;
• Kolesterolplakkene fjernes;
• trykket går tilbake til normalt;
• metabolisme er gjenopprettet;
• Organene får nok oksygen.

Hvis prosedyren ble utført i samsvar med alle reglene, blir ikke komplikasjoner observert. I de fleste tilfeller kommer all skade på plasmaferese ned til bivirkninger som øynene i mørket, svak svimmelhet og senking av blodtrykket. For å kvitte seg med disse ubehagelige symptomene, er det nok å bøye hodet og løfte bena.

I en økt blir vanligvis 15-20% av skadelige stoffer som regel fjernet. Følgelig kan prosedyren i den alvorlige formen av sykdommen være ineffektiv. Av denne grunn anbefales en integrert tilnærming, som inkluderer vedlikeholdsterapi og et spesielt diett.

En viktig ulempe ved plasmaferese er fjerning av immunoglobuliner og andre fordelaktige stoffer med plasma. Til tross for dette, etter prosedyren, observeres ikke svekkelsen av immunitet.

Hvem vil ha nytte av plasmaferese?

Det er mer enn 200 forskjellige sykdommer som denne blodrensingsmetoden er indikert på. Disse inkluderer:

• kardiovaskulære sykdommer, inkludert kardiomyopati, carditt og viral myokarditt;
• sykdommer i luftveiene, nemlig kronisk form av lungebetennelse, bronkial astma, alveolitis, etc.;
• ulike sykdommer i mage-tarmkanalen;
• lever og nyresykdom;
• endokrine sykdommer;
• hudsykdommer, inkludert psoriasis, toxicoderma og herpes;
• bindeveske sykdom;
• oftalmiske sykdommer;
• allergier;
• forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert multippel sklerose;
• systemisk vaskulitt;
• brenne sykdom

Prosedyren anses som effektiv i smittsomme sykdommer, klamydia, paradontose og alvorlig forgiftning.

Plasmaferese, indikasjonene som ble nevnt ovenfor, foreskrives ofte under forberedelsesstadiet for graviditet. Dette er spesielt viktig for kvinner som røyker. Også prosedyren utføres som forebygging av allergier hos gravide kvinner. Andre indikasjoner under graviditet er kroniske infeksjoner, rhesus konflikt og andre autoimmune sykdommer.

Når plasmaferese ikke kan gjøres?

Absolutt kontraindikasjon til bruk av plasmaferese betraktes som rikelig blødning, som ikke kan stoppes. Relative kontraindikasjoner inkluderer:

• redusert trykk;
• brudd på hjerterytme eller blodpropp
• magesår og duodenalt sår;
• utilstrekkelig mengde protein i plasma;
• akutte smittsomme sykdommer;
• underutviklet venøst ​​nettverk;
• månedlig.

Selv om kontraindikasjoner for plasmaferese betraktes som relativ, bør du konsultere legen din på forhånd. Dette er viktig, fordi rensing av blodet ikke kan gi den ønskede effekten eller forverre pasientens tilstand.

Hvordan er prosedyren?

Blodrensingsteknikken innebærer flere trinn:

1. blodprøvetaking;
2. Fordelingen av blod i brøker, det vil si i kropp og plasma;
3. gå tilbake til bloduniformene;
4. erstatning av beslaglagt plasma med saltvann eller retur av ditt eget brukte eller donorplasma.

I tillegg kan behandling av formede elementer og plasma utføres. Denne beslutningen er laget individuelt.

Plasmaferese utføres alltid i medisinske kontorer med passende utstyr. Pasienten under prosedyren skal ligge.

Blodprøvetaking utføres ved hjelp av en-eller to-nålmetode. Nålene selv har en større diameter enn nålene til droppen.

Separasjon i fraksjoner utføres forskjellig avhengig av den valgte plasmafereseprosessen:

• Membran eller filtrering. Det samlede blodet føres gjennom spesielle filtre laget av hule fibre. Deretter returneres utvalgte formede elementer til pasientens blodstrøm. Plasma kan bortskaffes eller eventuelt filtreres. Dette gjelder også for cellemasse.
• Tyngdekraft eller sentrifugal. Blodet er plassert i spesielle poser som plasseres i en sentrifuge. Der settes ensartede elementer gradvis opp, og blodet er delt inn i plasma og celle masse. Da fjernes plasmaet fra posen, og elementene injiseres tilbake i blodet.
• Gjenget. Pasientens plasma blir filtrert i et spesielt apparat. Samtidig brukes et ekstra filter som bare sender albumin, det vil si proteiner med lav molekylvekt.

Den neste fasen av plasmaferese innebærer retur av pasientens blodceller. Siden de er ganske tykke, er det nødvendig å kompensere for mangel på plasma. Til dette formål, egnet saltløsning, samt blodsubstitusjonsløsninger. I noen tilfeller returneres pasienten til sitt eget plasma etter ytterligere filtrering. Hvis en bestemt patologi er funnet hos en person, tillates donorplasma beriket i proteinfraksjoner.

Metoden for separasjon i fraksjoner, sammensetningen og volumet av løsningen settes individuelt. I dette tilfellet tar spesialisten hensyn til pasientens alder og tilstand, tilstedeværelsen av visse sykdommer og mengden plasma fjernet.

Plasmaferese Anmeldelser

I dag anses plasmaferese å være en ganske vellykket metode for blodrensing, noe som bidrar til behandling av en rekke patologier. Prosedyren foreskrevet av en kvalifisert lege, gir i de fleste tilfeller den ønskede effekten. Det er svært få negative anmeldelser om plasmaferese. Vanligvis skyldes de alvorlighetsgraden av sykdommen, fordi i dette tilfellet er rensing av blodet alene ikke nok.

Flere negative resultater ble registrert i nærvær av dermatologiske sykdommer. Årsaken til forverringen av ståltilstanden er sår som har oppstått når du plutselig fjerner lappen som festet nålen. Noen eksperter vurderer fortsatt årsaken til plasmaferese.

Ovennevnte tilfeller er sporadiske. Nesten alle pasienter etter prosedyren, bemerket en forbedring i tilstanden. Dette skyldes eliminering av giftstoffer og skadelige stoffer, som skyldes at belastningen er fjernet fra de fleste organer. Som et resultat er systemets funksjon forbedret og velvære forbedret.

Kursets varighet og kostnad

Antall prosedyrer avhenger av ønsket effekt, testresultater og alvorlighetsgrad av sykdommen. I tillegg er det tatt hensyn til forekomsten av rusmiddelavhengighet, bruk av visse medisiner, alder, langvarig eksponering for miljøvennlige forhold eller i farlig produksjon.

Som regel har kurset 10-12 prosedyrer. I noen tilfeller er 2-3 økter tilstrekkelig. En blodrensingsprosedyre tar 1-2 timer. Dens kostnad er omtrent 6000 rubler. Prisen avhenger av mengden blod tilbaketrukket og ekstra filtrering. I tillegg er nivået på klinikken, utstyret som brukes, og doktorgradens kvalifikasjoner tatt i betraktning.

Plasmaferese anses som en av de beste moderne metoder for blodrensing. Til tross for fordelene, må du først konsultere en spesialist. Det skal også huskes at prosedyren blir så effektiv som mulig med en integrert tilnærming til behandling.

Hvis du har spørsmål, anbefaler vi deg å kontakte våre spesialister (se spørreskjemaene til leger). Hvis du har et tap med et valg, forlater du søknaden. Innen 10 minutter vil operatøren ringe deg tilbake og gi råd om hvilken lege som er best å kontakte i ditt tilfelle.

Fordelene og skadene til plasmaferese

Gjennom årene oppstår en akkumulering av giftige elementer og toksiner i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som gjennomføres gjennom kroppen til blodet, trenger inn i celler, vev og påvirker beskyttelsesfunksjonen negativt - immunitet.

I dag er en så moderne teknikk som plasmaferese vellykket brukt til å rense blodplasma fra giftige elementer og for å aktivere metabolske prosesser. I utlandet har denne prosedyren vært brukt i lang tid, men kostnaden er betydelig høyere enn hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov-sykehuset kan utføres til rimelige priser og med høy effektivitet.

For å forstå fordelene og skaderne av plasmaferese, må du ha en ide om funksjonene i denne prosedyren.

Essensen av plasmaferese

Essensen av plasmaferese er å trekke ut en del av blodet fra pasientens kropp, deretter å rense det og returnere det til blodet.

Under prosedyren er blodet delt inn i to komponenter: ensartede elementer (røde blodlegemer, blodplater, leukocytter) og plasma (flytende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvann, glukose og spesielle blodsubstitutter blir lagt til blodcellene, og deretter returnert til pasientens kropp.

For plasmaferese er det flere måter: Bruk av spesialutstyr og uten det.

Den maskinvarefrie teknikken er enklere og rimeligere. Men når det brukes, er det stor risiko for infeksjon. I tillegg gjør denne prosedyren deg til å rengjøre bare små mengder blod.

For å utføre hardware plasmaferese, er det nødvendig med spesiell medisinsk utstyr. Maskinvare plasmaferese kan i sin tur være sentrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikasjoner for plasmaferese

I utgangspunktet ble plasmaferese brukt til å fjerne donormaterialet. I dag er denne prosedyren også en hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Ifølge eksperter bidrar plasmaferesen til å bekjempe de mest alvorlige patologiene, inkludert kreft, spesielt i fravær av positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne prosedyren brukes i mange private klinikker, blant annet i et av de beste tverrfaglige sentrene i Moskva - Yusupov sykehus. Imidlertid er det visse indikasjoner og kontraindikasjoner for å gjennomføre plasmaferese, for å identifisere hvilke pasienter som er tildelt en obligatorisk foreløpig undersøkelse.

Plasmaferese er indisert for pasienter med følgende sykdommer:

• med ulike kardiovaskulære sykdommer: stenokardi, myokarditt, aterosklerose, virussykdommer, endringer i infarkt;
• sykdommer i luftveiene: astma, alveolitis, etc.;
• lever og nyresykdom;
• sykdommer i mage-tarmkanalen: sår, kolitt;
• endokrine sykdommer: diabetes mellitus, med tyrotoksikose;
• gynekologiske patologier: inflammatoriske prosesser i reproduktive organer, i overgangsalderen, før ekstrakorporal befruktning (IVF);
• bindevevslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, leddgikt, dermatomyositis;
• hudsykdommer: psoriasis, herpes, pemphigus - å fjerne giftstoffer som fører til utviklingen av disse sykdommene;
• allergiske reaksjoner: urticaria, dermatitt, kulde og varme allergier, angioødem;
• sykdommer i nervesystemet: encefalitt, multippel sklerose, smittsomme sykdommer;
• oftalmologiske patologier: retinopati, uveitt.

I tillegg er plasmaferese i noen situasjoner nyttig under graviditet: hvis fetoplacental insuffisiens oppstår, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksemi.

Plasmaferese brukes til å lindre alkohol, nikotin og narkotikaavhengighet, samt i tilfelle forgiftning med stoffer eller kjemikalier.

Kontraindikasjoner for plasmaferese

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er følgende forhold og sykdommer:

• Blødninger av forskjellige slag;
• alvorlige hjernesykdommer (f.eks. hjerneslag);
• nyre, leversvikt, kardiovaskulære sykdommer i dekompensert stadium;
• akutte psykiske lidelser.

I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for plasmaferese:

• lavt blodtrykk;
• blødningsforstyrrelser;
• magesår
• magesårssykdom;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• lave nivåer av protein i blodet;
• kvinner under menstruasjon.

For å eliminere skade på plasmaferese, før prosedyren utføres i Yusupov-sykehuset, utarbeides en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner til denne blodrensingsmetoden.

Plasmaferese resultater

For å oppnå de ønskede resultatene er ikke alltid nok en prosedyre. Ved å bestemme det nødvendige antall plasmafereseproblemer tar legene på Yusupov sykehus hensyn til pasientens generelle tilstand, blodvolum og kompleksiteten til problemet som må løses. Som regel oppnås den beste effekten etter 5-7 prosedyrer av plasmaferese.

En eller to plasmaferese-økter kan hjelpe pasienter med allergisk dermatitt og andre hudproblemer.

Hver etterfølgende økt bidrar til:

• forbedre den generelle tilstanden til pasientens blod og velvære;
• vevregenerering, forsvunnelse av akne, hudormer, alder flekker;
• fjerning av giftstoffer, toksiner, virus, syke celler fra blodet;
• normalisering av aktiviteten til indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
• styrke immunsystemet, aktivere arbeidet med tidligere ikke fungerende lenker - takket være eliminering fra blodet av overskytende immunkomplekser som provoserer inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig plasmaferese?

På grunn av individualiteten av hver organisme, kan reaksjonen på plasmaferese være helt uforutsigbar. Faren for plasmaferese er mulig utvikling av komplikasjoner, hvorav pasienten skal informeres av legen før prosedyren.

Til tross for den minimale prosentandel av sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov-sykehuset, må du være oppmerksom på komplikasjonene i prosedyren:

• utvikling av allergiske reaksjoner på blodsubstitusjoner, donert blod, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk;
• forekomsten av blødning assosiert med overskytende doser medikamenter som reduserer blodproppene;
• blodinfeksjon - kan oppstå ved bruk av ikke-apparat plasmaferesi;
• dannelse av blodpropper - utilstrekkelig administrasjon av legemidler som reduserer blodpropp
• utvikling av nyresvikt - observert ved bruk som blodsubstitutt for donorblod.

Det nyeste utstyret til Yusupov-sykehuset, den store praktiske erfaringen fra transfusiologene i vår klinikk og overholdelse av alle regler for asepsis, garanterer prosedyrens sterilitet, høye plasmaskiftresultater og fravær av bivirkninger. For å oppnå effektiviteten av behandlingen i dag er det ikke nødvendig å gjøre plasmaferese i utlandet. Moderne hjemmeklinikker, inkludert Yusupov sykehus, tilbyr medisinske tjenester som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder.

For å registrere deg for plasmafereseprosedyren og forutgående samråd med en spesialist på Yusupov-sykehuset, vennligst ring eller besøk klinikkens hjemmeside ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Plasmaferese: vurderinger, fordeler og skader, indikasjoner og kontraindikasjoner

I den moderne verden blir menneskekroppen i økende grad tvunget til å komme i kontakt med eksosgasser, tobakkrøyk, alkoholholdige drikker, medisiner, giftige kjemikalier etc. Ved akkumulering fremkaller skadelige stoffer utseendet på ulike patologier. Hittil er en av de mest effektive måtene å rense kroppen av giftige produkter behandling med plasmaferese. Ved bruk av denne metoden blir plasma som inneholder alle skadelige stoffer, fjernet fra pasientens blod.

oppfatningen

Oppgaven av det flytende bindevevet er å sikre normal funksjon av alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensetningen av blodet er representert av vann og formede elementer. Over tid akkumuleres det skadelige stoffer som fører til fremveksten av ulike patologier, samt fragmenter av cellevegger.

Plasmaferese er rensing av blodet, som et resultat av hvilket det biologiske materialet utenfor menneskekroppen er delt inn i "godt" og "dårlig". Den første er tilbake i kroppen, den andre er resirkulert.

I utgangspunktet ble denne teknikken brukt til behandling av donorblod. Men i dag er prosedyren for plasmaferese anerkjent som en av de mest effektive metodene for å helbrede kroppen. I tillegg er metoden spesifikt brukt til å bekjempe visse sykdommer.

Blodplasmautveksling er en medisinsk prosedyre som innebærer å ta en patients venøse blod og dets påfølgende deling i komponenter. Deretter introduseres det rensede biomaterialet tilbake til ham. Når det gjelder plasmadonasjon, returneres bare formede elementer til venøsengen.

Prosedyren kan utføres med eller uten bruk av spesialutstyr.

Følgende ikke-maskinvare metoder finnes:

1. Gravity. Dens prinsipp er basert på tyngdekraftenes virkemåte. Formeelementer av blod, med større vekt, faller til bunnen av tanken, blir de introdusert tilbake til personen. På grunn av lav effektivitetsindeks i praksis brukes denne metoden ekstremt sjelden.
2. Filtrering. Kjernen i metoden er den samme som gravitasjonsmetoden. Forskjellen er at spesielle filtre er involvert i prosessen, slik at separasjonen i komponenter finner sted på kortere tid og mer kvalitativt.

Til dags dato mister de ovennevnte metodene sin relevans, noe som gir dem som utføres ved hjelp av utstyr.

I praksis brukes en rekke plasmaferesesepparater, som er forskjellige i funksjonalitet. Likevel kan blod kun deles inn i komponenter på to måter.

Basert på dette kan maskinvare plasmaferese være av to typer:

1. Sentrifugen. Metoden tillater å oppnå en "god" brøkdel på kortest mulig tid. På grunn av dette er integriteten til cellulære strukturer ikke forstyrret, og egenskapene til andre komponenter blir bevart. Kjernen i prosedyren: Blodet i en spesiell beholder plasseres i en sentrifuge utstyrt med moderne programvare, og separeres i høy hastighet i flere minutter. Deretter fjernes beholderen og plasmaet forurenset med skadelige stoffer fjernes fra det.
2. Membran. Essensen av metoden: pasientens blod blir destillert gjennom spesielle filtre ved hjelp av pumper bygget inn i utstyret. Denne metoden har også høy hastighet. I tillegg tillater membranplasmafereseprosedyren å behandle et stort volum blod sammen med den høyest mulige grad av rensing. I de fleste tilfeller er metoden brukt til å behandle ulike patologier. Med membran plasmaferese er det mulig å oppnå forbedringer i pasientens tilstand, selv med alvorlige sykdommer. I noen tilfeller er prosedyren mer effektiv enn medisinering.

vitnesbyrd

Plasmaferese er ikke et forebyggende tiltak som noen kan ty til. Prosedyren utføres kun på anbefaling av lege. Som regel tjener det som en ekstra behandlingsmetode i tilfelle når hovedbehandlingsregimet ikke gir positive resultater.

Indikasjoner for plasmaferese er patologiene til de fleste organer og systemer:

• autoimmune sykdommer;
• skade på hjertemuskelen;
• høye nivåer av "dårlig" kolesterol i blodet;
• komplikasjoner etter et hjerteinfarkt;
• revmatisme;
• aterosklerose;
• myokarditt av viral opprinnelse;
• pulmonal vaskulær sykdom;
• bronkial astma;
• alveolitt;
• lungebetennelse;
• Crohns sykdom;
• nederlag i tykktarmens vegg, ledsaget av utseende av sår;
• leversykdom;
• betennelser i munnslimhinnen;
• diabetes mellitus, inkludert dens brudd;
• dermatologiske problemer (allergisk utslett, psoriasis, urticaria, etc.);
• artritt;
• patologi av det visuelle systemet;
• funksjonsfeil i nyrene;
• sesongmessige sykdommer (høy følsomhet mot kulde, varme, etc.);
• multippel sklerose;
• onkologiske sykdommer;
• tromboembolisme;
• hepatitt;
• reproduktive systempatologi;
• rhesus konflikt under svangerskapet;
• acne;
• alkoholisme;
• narkotikabruk;
• forgiftning med giftstoffer og narkotika.

Denne listen kan utvides under en individuell konsultasjon med en spesialist. Hittil har prosedyren vært vellykket brukt i kampen mot om lag to hundre sykdommer. Dommer av medisinske vurderinger, plasmaferesi i kombinasjon med behandling av medisiner kan oppnå betydelige forbedringer.

Kontra

Prosedyren har flere begrensninger. Beslutningen om behovet for avtale er utarbeidet av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse.

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er:

• ekstrem hjerneskade;
• blødning.

Det er også restriksjoner som kan overses av en doktors beslutning. Relative kontraindikasjoner for plasmautveksling er:

1. Tendens til blødning. Prosedyren innebærer bruk av legemidler som reduserer koagulering. Dette er viktig slik at det installerte kateteret ikke stikker. I forbindelse med dette øker risikoen for blødning.
2. Ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Etter plasmaferese øker også risikoen for blødning.
3. Arrytmi, lavt blodtrykk. Til tross for at pasienten mister en viss mengde blod i løpet av kort tid, kan kardiovaskulærsystemet forverres. På bakgrunn av prosedyren reduseres blodtrykket og arytmen økes, noe som kan provosere utseendet av helsefarlige forhold.
4. Mangelen på protein i blodet. Disse stoffene er avgjørende for å sikre normal drift av alle organer og systemer i menneskekroppen. Etter blodrensingsprosedyren, er noen av dem tapt, noe som øker risikoen for utseendet av ulike patologier.
5. Smittsomme sykdommer i akutt stadium. Denne begrensningen skyldes det faktum at kardiovaskulærsystemet i denne perioden er under økt stress.
6. Menstruasjon. Å gjennomføre prosedyren under menstruasjon kan forverre den generelle tilstanden til kvinnen betydelig.

Positiv handling

Anmeldelser av plasmaferese er de fleste ekstremt positive. Pasientene ser på forbedring i helse, økt styrke, økt effektivitet.

• styrket kroppsforsvar;
• reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodet;
• metabolske prosesser er akselerert;
• celler er bedre mettet med oksygen.

Fordelene og skadene til plasmaferese skyldes tilstrekkigheten av formålet med prosedyren, samt korrektheten av dens adferd. Overholdelse av alle forhold reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Umiddelbart etter plasmaferes kan følgende tilstander oppstå:

• svakhet;
• svimmelhet;
• sløret syn.

Disse reaksjonene er normale og krever ikke medisinsk hjelp. For å eliminere dem anbefales det å ligge ned i 15-20 minutter.

Følgende komplikasjoner kan oppstå etter plasmaferesen:

1. Allergisk reaksjon. Det kan skyldes narkotika som brukes til å tynne blodet. Manifisert av kulderystelser, utslett, feber, utvikler sjelden anafylaktisk sjokk. I tilfelle av forgiftning, er det: nummenhet i ulike deler av kroppen, kramper.
2. Blødning. Kan skyldes overdosering av stoffer som reduserer koagulasjonsfrekvensen. Risikoen øker også med eksisterende ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen.
3. Trombose. Hvis tverrsnittet av de ovennevnte stoffene tvert imot er utilstrekkelig, kan kateteret og veggen av beholderen der det er installert, bli tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodpropp faller inn i det vanlige, vil sannsynligheten for alvorlige forhold øke.
4. Sepsis, HIV-infeksjon. Foreløpig bruker prosedyren bare sterile ennåler og verktøy som reduserer risikoen for infeksjon til null. Det er viktig å søke kun på medisinske institusjoner som er lisensiert for å utføre transfusiologi.

Forberedelse for plasmaferese

Før prosedyren må pasienten gjennomgå en undersøkelse. Den inkluderer:

1. Generell blodprøve. Det er viktig å identifisere ulike patologier på et tidlig stadium.
2. Koagulogram, koagulasjonsrate vurdering. Tillat å oppdage en predisponering for blødning eller omvendt trombose.
3. Wasserman reaksjon. Analyse som avslører syfilis.
4. En studie for å bestemme nivået av glukose i blodet. Nødvendig å ekskludere eller bekrefte forekomsten av diabetes.
5. Analyse av proteininnholdet i blodet. Det reduserte nivået av disse stoffene er en relativ kontraindikasjon for plasmaferese.
6. Blodtrykksmåling. For store avvik fra normen i hvilken som helst retning, kan prosedyren bli utsatt.
7. EKG. Nødvendig å vurdere ytelsen til kardiovaskulærsystemet.

48 timer før plasmaferesien trenger du:

1. Eliminer bruken av alkoholholdige drikker og kaffe.
2. Drikk minst 2 liter flaskefritt karbonert vann per dag.
3. Slutte å ta medisiner som kan forårsake komplikasjoner. Legen bør være oppmerksom på medisinene som brukes på forhånd, og han bestemmer hvilken av dem du trenger for å slutte å drikke.

Umiddelbart før prosedyren er det nødvendig å tømme blæren, i 2 timer er det forbudt å røyke.

Hvordan er det

Plasmaferesalgoritmen omfatter følgende trinn:

1. Pasienten er plassert på en spesiell stol. For enkelhets skyld kan han ta både sittende og liggende stilling.
2. Et kateter settes inn i venen gjennom hvilket blod begynner å strømme inn i den sterile pakningen. Som regel er det beste alternativet fartøy som befinner seg i albuebukken. Hvis de ikke er synlige i dette området, settes kateteret inn i subklavevenen. Biomaterialet samles 1-3 ganger. Dette skyldes det faktum at i en økt om lag en tredjedel av blodet renses. I etterfølgende tider frigjøres celler fra skadelige stoffer. På grunn av dette er rensing betraktet som bedre og mer effektivt. For en prosedyre er 350-500 ml blod tilstrekkelig.
3. Den fylte posen er plassert i utstyret hvor separasjonen av det flytende bindevevet til plasma og formede elementer finner sted. Cellemassen, fortynnet med blodsubstitutter, returneres til venekanalen ved hjelp av et allerede installert kateter. Hvis en sentrifugal plasmaferesemetode brukes, kan separasjon skje automatisk uten behov for ytterligere manipulasjoner. I dette tilfellet installerte pasienten samtidig 2 kateter. Fra ett rør går biomaterialet i små porsjoner inn i sentrifugerapparatet, hvor det underkastes separasjon. Plasmaet smelter umiddelbart sammen, og de formede elementene blandes med blodsubstitusjonsmidler og injiseres tilbake i pasientens venøs seng ved hjelp av et andre kateter. I lys av behovet for å kjøpe dyrt utstyr, blir sjelden brukt automatisk plasmaferese i praksis.
4. Etter at prosedyren er fullført, anbefales pasienten å være under medisinsk tilsyn i noen tid (ca. 30 minutter).

Varigheten av sesjonen er i gjennomsnitt 1-1,5 timer. I vurderinger av plasmaferese, i tillegg til effektiviteten, legger vekt på det faktum at under prosedyren ikke er det minste ubehag.

I de følgende dagene anbefales det ikke å spise for varm mat og ta et bad. Hvis det er mulig, er det ønskelig å begrense fysisk anstrengelse og hvile mer.

Kostnad for

Prisen på plasmaferese er dannet forskjellig i hver medisinsk institusjon. Likevel anses prosedyren å være svært kostbar.

For eksempel i Moskva utføres plasmaferese i de fleste tverrfaglige klinikker. Fordelen med private organisasjoner er tilgjengeligheten av et fleksibelt rabatteringssystem for faste kunder. Kostnaden for plasmaferese i Moskva er i gjennomsnitt 5-8000 rubler. I andre byer er den lavere terskelen mindre. For eksempel er gjennomsnittsprisen på plasmaferese i Khabarovsk 3-7000 rubler.

Som regel anbefaler leger at man tar et kurs på 5 prosedyrer for å oppnå maksimal terapeutisk effekt. Basert på dette kan den endelige prisen på flere økter være så mye som 15 eller 40 tusen rubler.

anmeldelser

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre hvis effektivitet kun kan bedømmes av leger. Men umiddelbart etter økten merker folk flest en betydelig forbedring i helse, nedsatt intensitet eller fullstendig forsvinning av symptomer på eksisterende sykdommer.

Som konklusjon

I dag er plasmaferese en av de mest effektive hjelpemetoder som brukes i kampen mot patologiene i de fleste organer og systemer. Den felles oppfatning at noen kan gjennomgå prosedyren med det formål å generere helbredelse og foryngelse, er feil. I seg selv har plasmaferese ikke en utpreget terapeutisk effekt og er ikke foreskrevet av en lege før den utviklede behandlingsregimet gir gode resultater. For å forhindre bruken av metoden er ekstremt sjelden og bare på vitnesbyrdet.

Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

• blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
• Fjernplasma blir enten bortkastet eller renset fra giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller for å skaffe komponenter av blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren kommer følgende kategorier av giftige stoffer fra pasientens plasma-antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør en effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer, leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

• reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
• reduksjon av hevelse (væsker fra vev utgjør ikke nok volum sirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og bloddannende system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse er det terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærvær av alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr i forbindelse med filtrering av materiale samlet fra en pasient eller separasjon av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metoder varierer i naturen, hastighet, kostnad for prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor det ved hjelp av sentrifugeringsmetoden eller utfellingen er delt inn i formede elementer og en flytende del. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesese materialet underoppdeler prosedyren i membran-, sentrifugal-, kaskade-, sedimenteringsplasma-rengjøringsmetoder. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membranplasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porer, som passerer væskepartiet (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden utmerker seg ved høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (cellene er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, gjennomgå dobbel rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effektivitet ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis er nesten aldri brukt, anses det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den sedimenterte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rh-konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer knyttet til tilstanden til kvinnen, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
• trombocytose (hematologisk patologi preget av økning i antall blodplater);
• erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
• leukocytose (endringer i blodsammensetningen, karakterisert ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
• porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall genetiske blodporfyriner);
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskolagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
• myoglobinemi (et overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskler eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
• Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanemi (en arvelig form for hemoglobinopati assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
• hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
• intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
• forsinket trombocytopeni (reduksjon i blodplateproduksjon);
• trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller funksjonsfeilen i det hematopoietiske systemet. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

• visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
• sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
• onkologiske sykdommer;
• nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
• leversykdom - autoimmun hepatitt;
• dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
• luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

• redusert blodviskositet;
• patologiske prosesser av venøse kar
• anemi i alderdommen;
• blodkoagulasjonspatologier;
• visse leversykdommer;
• blodtrykkstrykk;
• magesår
• irreversible patologier av indre organer;
• intern blødning;
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• sjokkbetingelser.

Ifølge pasientens vurderinger, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• anafylaktisk sjokk;
• allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
• autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
• infeksjon ved plasmautveksling;
• sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
• fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
• intern blødning med problemer med koagulering;
• nedsatt immunitet under prosedyren og en dag etter det;
• metabolske forstyrrelser;
• trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialistene og nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor:

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese til om nødvendig å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser, normalisere metabolisme, når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til blodrensing. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i ensartede elementer (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, bestående av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene inn i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg, når rensing av kroppen, oppstår et svar og defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord, er immuniteten forbedret.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand gjennom blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart administreres tilbake gjennom den andre i den annen side.

1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfellet er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
3. Plasmaet er fullstendig evakuert, og den gjenværende suspensjonen er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

• Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofeniks-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
• Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
• Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
• Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
• Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne fra kroppsstoffene som utløser den patologiske prosessen.

Behandlingen er foreskrevet for:

• Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
• Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjoner på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
• Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

• Flere myelomer.
• Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
• Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
• Hemoglobinpatier.
• Myasthenia.
• Sykdommer av Gasser, Krona.
• Porfyri.
• Kjemisk forgiftning forgiftning.
• Revmatisme.
• Viral myokarditt.
• Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
• Ulcerativ kolitt.
• Endokrine patologier, særlig diabetes.
• Peritonitt, sepsis.
• Signifikante brannsår.
• Organavstøtning etter transplantasjon.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritt.
• Allergisk encefalitt.
• Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

• Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
• Blødning av noe slag.
• Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i kardiovaskulærsystemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
• Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
• Dør av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
• Høy BP.
• Leverdysfunksjon.
• Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene ved å velge en metode er:

• Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
• Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalte vannelektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
• Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vev mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger må legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkbrems, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsene før prosedyren under utførelse, kan kroppen reagere negativt på de utførte manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner er de vanligste hos pasienter:

• Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
• Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
• Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
• Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk institutts vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulasjon anbefales spesiell trening før du utfører den.

For dette trenger du:

• Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
• Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
• Slutte å røyke
• Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindeks, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Et plasmafilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.