Hvilke sykdommer behandler en nephrologist og hvilke symptomer skal han behandles med?

En nephrologist er spesialist i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom. Det er fornuftig å anta relevansen av nyresykdom når symptomer som ryggsmerter, opphør eller reduksjon i urinering, utseendet av blod eller protein i urinen forekommer (i noen tilfeller observeres disse manifestasjonene visuelt, i noen tilfeller under test, som bekreftes direkte av en spesialist studerer sine resultater). I mellomtiden, i noen tilfeller og i noen stadier av nyresykdom, kan symptomene være fraværende, fordi diagnosen er noe komplisert.

Hvis du holder på hva nephrologisten behandler, så her, som leseren allerede kunne foreslå, er det et spørsmål om nyresykdom, de kan i sin tur vanligvis fortsette i en akutt eller kronisk form.

Hvilke sykdommer behandler en nephrologist?

Det er en rekke sykdommer som behandles av en nephrologist. Spesielt er blant dem følgende alternativer:

  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis (en patologi der det er en immunskader på nyreglomeruli);
  • hypertensjon i kombinasjon med nyrepatologi;
  • jade;
  • pyelonefritis (en smittsom-inflammatorisk prosess som er preget av skade på renal parenchyma og nyrebekkesystemet);
  • medisinsk skade på nyrene (en lesjon som utvikler seg på bakgrunn av å ta visse stoffer);
  • nyre amyloidose (patologi, der det er en metabolsk lidelse som provoserer dannelsen av et slikt stoff som amyloid, det fører igjen til skade på organer).

Det er noen relaterte sykdommer, på grunn av hvilke pasienter feilaktig går for å få en nephrologist. Slike sykdommer, selv om de er forbundet med nyrene, men innebærer behovet for kirurgisk behandling, blant dem er følgende:

  • nyre tuberkulose;
  • unormal posisjon eller struktur av nyrene;
  • tilstedeværelsen av store nyrestein;
  • nyre hevelse.

De nevnte patologiene krever besøk av en annen spesialist. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon av urologen, hvem som skal utføre en passende diagnose og avgjøre videre handlinger relatert til behandling.

Når skal jeg gå til nephrologisten?

Som allerede nevnt, kan noen sykdommer i nyrene fortsette uten et bestemt symptom, på grunnlag av hvilken man kan anta deres relevans. I mellomtiden, som manifesterer seg i en akutt eller litt ubetydelig form, kan slike sykdommer føre til utvikling av komplikasjoner, de kan i sin tur være relevante ikke bare for urinsystemet, noe som regnes som grunnlag for sykdommer i dette området, men også for kardiovaskulær system.

Som en umiddelbar grunn til å søke medisinsk hjelp, som tilbys av en nephrologist, vurderes en rekke symptomer på grunnlag av hvilken slik hjelp er ekstremt nødvendig. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

  • anuria - en tilstand der pasienten fullstendig urinerer;
  • oliguri - en tilstand preget av en markant reduksjon i urinering;
  • polyuria er en tilstand preget av økning i urinutgang;
  • ryggsmerter;
  • hematuri - utseendet av blod i urinen;
  • proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultasjon og observasjon av en nephrologist er viktig i tilfelle av tidligere identifiserte sykdommer eller akutte manifesterte tilstander, disse inkluderer følgende typer av dem:

  • nyrekolikk;
  • nyresvikt
  • forekomsten av urininfeksjoner;
  • akutt nyresvikt (syndrom).

Hvis det er et problem med arteriell hypertensjon (det vil si høyt blodtrykk), så besøker nefrologistkontoret også ikke vondt - denne lidelsen kan indikere tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.

Nephrologist konsultasjon: når er det nødvendig for barnet?

Utviklingen av visse nyresykdommer hos barn blir ganske vanlig, noe som følgelig krever utnevnelse av tilstrekkelig behandling, som tilbys ved å besøke spesialisten vi vurderer. En pediatrisk nevrolog er nødvendig når følgende symptomer vises:

  • puffiness (dette symptomet vurderes selv om det bare er hevelse i barnets øyne);
  • i urinen finnes en blanding av slim, blod;
  • vannlating redusert til 1/3 av standard aldersnorm;
  • urinering er preget av økt urinutgang;
  • urin hadde en uvanlig lukt;
  • urin endret i henhold til noen egenskaper (det ble uklart, mettet, dets konsistens endret, farge endret, etc.);
  • når du urinerer føles barnet sårt, gråt;
  • eksterne kjønnsorganer rødmet, dette symptomet er konstant;
  • Natturinering av et barn i alderen 4 år er notert.

Nephrologist: Hva er denne spesialisten i resepsjonen?

Tradisjonelt blir en nephrolog, som enhver annen lege, intervjuet av en pasient for klager som er relevante for ham. Spesifikke egenskaper i livsstilen er avklart, en generell type undersøkelse utføres, det legges særlig vekt på opptak for å identifisere mulige arvelige disposisjoner til pasienten til visse nyresykdommer og generelt til sykdommer i urinsystemet.

Analyser administrert av en nephrologist

  • tester på basis av hvilke det er mulig å bestemme dagens nivå av kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urea;
  • biokjemisk analyse av urin og blod, på grunnlag av resultatene av hvilke hastigheten som erytrocytsedimentering finner sted, er spesifisert;
  • analyse rettet mot å studere C-reaktivt protein.

Basert på dataene fra de angitte analysene, kan følgende instrumentelle typer studier også tildeles:

  • angiografi (røntgenmetode av nyrene);
  • Ultralyd (undersøker nyrene, samt bukhulen);
  • CT-skanning av nyrene (computertomografi);
  • MTP av nyrene (magnetisk resonansbilder);
  • scintigrafi (radionuklid undersøkelsesmetode);
  • nyrebiopsi.

Når det gjelder spørsmålet om hvordan en nephrologist behandler, er den basert på to hovedområder:

  • spesifikk behandling fokusert på eliminering av en bestemt type sykdom;
  • Nefrobeskyttende behandling (denne behandlingen er et universelt behandlingsalternativ for eventuelle patologier som er relevante for nyrene).

Forbereder seg på å motta en nephrologist

Skrive til en nephrologist er fortsatt halv kampen, hans andre del er å forberede seg på besøket til denne legen, den er basert på følgende grunnleggende prinsipper:

  • Mat er ikke tillatt i perioden 12 timer før planlagt besøk til legen.
  • å ta alkohol, røyking (også innenfor ovennevnte periode) er utelukket;
  • På kvelden før inntaket er bruk av betydelige mengder væske utelukket.
  • bruk av visse stoffer er utelukket (hvis mulig), og om nødvendig, blir det rapportert til legen, på grunn av helsetilstanden, hvilket bestemt stoff ble tatt.

Profesjonell nefrolog av spesialisering: hvem den er og hva som helbreder, under hvilke symptomer bør en lege sees

Ofte spør pasienter hvem som er nephrologist? Hva behandler legen? Er det noen forskjeller fra en urolog?

En nephrologist er en lege som spesialiserer seg på diagnose, konservativ behandling av nyresykdommer. Doktors hjelp er nødvendig for betennelse, smittsomme lesjoner, opphopning av saltavsetninger. En nephrologist behandles for polycystisk nyresykdom, glomerulonephritis, nyresvikt. Avvik i analysen av urin, selv uten tilstedeværelse av uttalt symptomer - en grunn til å besøke en spesialist.

Hva behandler legen

Spesialisering - konservativ behandling av sykdommer av naturlige filtre. En allmennlege med høyere medisinsk utdanning omhandler behandling av menn og kvinner, et eget område er pediatrisk nevrologi. Når du velger en lege, er det viktig å ta hensyn til hans kvalifikasjoner, erfaring og tilbakemeldinger fra pasienten.

Vanlig nyresykdom:

  • nefrolithiasis (steiner i bønneformede organer);
  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • amyloidose - problemer med metabolisme, provoserer dannelsen av amyloid;
  • giftig skade på naturlige filtre etter å ha brukt nefrotoksiske stoffer, surrogatalkohol, giftstoffer, forurenset vann og mat;
  • Nyretrykk og hypertensjon som påvirker bønneformede organer;
  • glomerulonephritis - skade på glomeruli. Patologi har en immunallergisk natur;
  • hydronephrosis - sykdommen utvikler seg med utvidelse av nyrebjelken;
  • pyelonefritt. Den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen for penetrasjon av skadelige mikroorganismer og opportunistiske flora forekommer i parenchyma og nyrebjelksystemet;
  • nefritt. Denne kategorien inkluderer inflammatoriske patologier;
  • svulstprosessen i nyrevevet. Formasjonene er godartede, i noen pasienter viser legen ondartet vevskader. En vanlig patologi er polycystisk nyresykdom. Kirurgi utføres av en kirurg i det urologiske sykehuset, når en kreftpasient oppdages av en kreftpasient;
  • nyrekolikk. Farlig tilstand med alvorlige symptomer. Hovedsymptomet er et uttalt smertesyndrom som utvikler seg i urolithiasis, glomerulonephritis, akutt nyresvikt og smittsomme lesjoner av bønneformede organer. Smerten sprer seg til magen, lysken, bena, pasienten er kvalme, oppkast er mulig, trykkstiger, smertefull sjokk utvikler seg ofte, blodpropper opptrer i urinen.
  • nephroptosis. Som et resultat av en kraftig nedgang i fettlaget, med skader, medfødte sykdommer, er bønneformede organer feil plassert: Nyrens forlengelse forårsaker problemer med funksjonen av naturlige filtre. Nefrologen utfører diagnosen, eliminering av problemet utføres på det urologiske sykehuset av en annen lege.

En spesialist observerer pasienter etter transplantasjon av et bobiformorgan, når nyre tuberkulose oppdages.

Lær om årsakene til akutt urinretensjon hos menn og behandling av patologi.

Urinalysis for slim: hva betyr det og hvilke patologier indikerer det? Les svaret i denne artikkelen.

Nefrologenes algoritme:

  • pasientundersøkelse, undersøkelse av klager og anamnese;
  • avklaring av det kliniske bildet av patologien, evaluering av resultatene av testene som pasienten kom til å motta;
  • bestemmelse av en mulig liste over patologier av naturlige filtre, henvisning til diagnostikk: innsamling av urin, blodprøve, instrumentale undersøkelser;
  • evaluering av diagnostiske data, bestemmelse av type og form av sykdommen;
  • valg av terapimetoder, om nødvendig - henvisning til urologisk sykehus for konservativ terapi (alvorlige former for patologi) eller kirurgisk behandling;
  • tips om drikkegrupper, livsstilsendringer, slanking, indikerer begrensninger i hverdagen og profesjonelle aktiviteter for å hindre komplikasjoner eller tilbakefall.
  • anbefalinger for forebygging av nyresykdommer, utnevnelse av datoer for kontrollteknikker.

Pediatrisk nephrologi

Barnens nephrologist undersøker og behandler unge pasienter med bruk av narkotikapreparasjon ved påvisning av nyresykdom. Legen behandler også medfødte defekter av bobiformorganene, studerer lidelser av homeostase hos et barn, og klargjør årsakene til avvik.

Tegn på nyreskade:

  • Antall urin øker eller faller kraftig;
  • Barnet klager over smertefullhet ved avl av urin;
  • Etter fire år har barnet hyppig tømming av blæren om natten;
  • Urinstrålen er intermittent, trykket er svakt, etter å tømme barnet klager at han vil gå på toalettet igjen;
  • endre skyggen av urin, utseendet av urenheter;
  • Det er smerte i lumbalområdet, små barn er frie, gråter;
  • Med akutt betennelse, temperaturen stiger, kvalme og oppkast vises, og svakhet utvikler seg.

Liste over sykdommer:

  • unormal utvikling av det urogenitale systemet;
  • familiær nefropati;
  • nefrit på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
  • utvikling av hemolytisk uremisk syndrom;
  • tubulopati;
  • pyelonefrit og glomerulonephritis;
  • urolithiasis, andre typer dysmetabolisk nephropati;
  • dysplasi og prolaps av nyrene.

Når haster konsultasjon av eksperten er nødvendig

Du kan nøle med å besøke en spesialist hvis du opplever følgende symptomer:

  • paroksysmale, skarpe eller vondt, kjedelig, ikke å gi tilbake smerter i ryggen;
  • blod dukket opp i urinen;
  • urinanalyse viser alvorlige abnormiteter;
  • trykket stiger ofte mot bakgrunnen av ubehag i lumbalområdet;
  • om morgenen øker øyelokkene og beina opp;
  • smerte blir følt under tømming av blæren;
  • diagnostisert med diabetes;
  • fargen og lukten av urin har endret seg dramatisk;
  • Volumet av urin har merkbart redusert eller økt i løpet av det vanlige drikkregimen.

Diagnose av nyresykdommer

Etter samtalen med pasienten sender nevrologen til undersøkelse. Det er viktig å lytte til legenes anbefalinger, passere alle tester, gjøre en ultralyd av nyrene.

I resepsjonen forteller legen pasienten regler for forberedelse til bloddonasjon, urinopsamling, ultralyd, biopsi, andre typer forskning. Bare hvis anbefalingene følges, vil testresultatet være nøyaktig.

Diagnostiske metoder:

Ytterligere studier:

  • angiografi;
  • nyrevevsbiopsi;
  • ultralyd undersøkelse av bønneorganer;
  • ekskretorisk urografi;
  • renal scintigrafi;
  • MR- og CT-skanning av naturlige filtre.

Nephrologist og urolog: Hva er forskjellen

I spesialistarbeidet er det ikke bare lignende øyeblikk, men også forskjeller. Nephrologist - terapeut smal spesialisering. Legen behandler nyrepatologier uten kirurgi. I små bosetninger i medisinske institusjoner er det ofte ikke posten nevrolog, hans oppgaver utføres av en urolog - en lege med bred spesialisering.

Lær hva som er multicystic nyresykdom i fosteret og hvordan å behandle utviklingspatologi.

Indikasjoner for bruk av Norbactin for urologiske sykdommer er beskrevet på denne siden.

Følg lenken http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html og les om årsakene til hyppig vannlating hos kvinner om natten og om funksjonene i sykdomsbehandling.

Merk:

  • Urologen behandler patologier i det urogenitale området, omhandler "mannlige" sykdommer (patologier i prostata, svulstprosessen, defekter og lesjoner i penis, erektil dysfunksjon). Kompetansen til en spesialist inkluderer også operasjoner hos urologiske pasienter;
  • Nephrologist - en lege med smal spesialisering, som omhandler nyresykdommer. Legen velger medisiner for konservativ terapi. Etter en nyretransplantasjon observerer legen pasienten;
  • I motsetning til en nephrologist, kombinerer en urolog medisinering med kirurgi.

Hvilken lege å kontakte

Med utviklingen av negative symptomer som indikerer problemer med urinveiene, kjønnsorganene, nyrene, vet pasientene ikke alltid hvem som skal hjelpe dem: en nephrologist eller en urolog. Den beste utvei er å besøke terapeuten, fortell om det kliniske bildet, passere en generell analyse av blod og urin. Deretter vil legen sende med data for forskning til smale spesialister.

Hvis det er tegn på nyresykdom, må du besøke en nephrologist. Hvis du mistenker urolithiasis, betennelse i urinveiene, vil problemer med seksuell funksjon trenge hjelp av en urolog. Hvis personalelisten ikke gir en nephrologistposisjon, utføres diagnosen av en generalpraktiser, en urolog.

Lær mer om hvilke sykdommer legen behandler - nephrologist, finn ut av følgende video:

Nephrologist: hvem gjør dette og det som helbreder

En nephrologist er en lege som behandler nyresykdom i ulike stadier, i kronisk og akutt form. En nephrologist bør besøkes ved første tegn på sykdom, fordi nyrene spiller en stor rolle i kroppens vitale aktivitet.

Når trenger du å bli undersøkt av en voksen nefrolog?

Mange nyresykdommer hos menn og kvinner kan være nesten asymptomatiske, til de går inn i det vanskeligste scenen som er vanskelig å behandle. Derfor er det svært viktig å legge merke til eventuelle abnormiteter og rettidig besøke legen og bli undersøkt. Bare et vanlig besøk til nevrolog er nødvendig hvis pasienten allerede har lidd av slike sykdommer som:

  • akutt nyresvikt
  • nyrekolikk;
  • urinveisinfeksjoner;
  • nyresvikt.

Symptomer for å besøke en voksen nefrolog:

  • nyrekolikk;
  • anuria (opphør av urinering);
  • polyuria (urimelig økning i mengden urin);
  • endringer i urinsammensetningen: utseendet av blod, turbiditet, tilstedeværelse av protein;
  • ubehagelig lukt av urin;
  • høy temperatur og høyt trykk;
  • smerte i lumbal regionen, som øker med tiden;
  • smerte ved urinering
  • hevelse, spesielt hos gravide kvinner.

Hvilke sykdommer behandler en voksen nephrologist?

Nyresykdom er ikke liten, og alle av dem er diagnostisert og behandlet av en nephrologist:

  • kronisk nyresvikt;
  • pyelonefrit, akutt og kronisk;
  • jade;
  • glomerulonefritt;
  • urolithiasis;
  • nyre amylodiose;
  • lupus nefritis;
  • polycystisk nyresykdom;
  • hypertensjon med nyrepatologi;
  • nyreskade for narkotika;
  • posttransplantasjonssyndrom.

Når skal en nephrologist undersøkes av barn?

Ikke uvanlig - utvikling av nyresykdom hos barn i ulike aldre. I slike tilfeller behandler en barns nephrologist diagnosen og behandlingen av sykdommer.

Symptomer som du trenger for å besøke barnets nephrologist:

  • babyen gråter når den urinerer, strekker seg eller omvendt, den stopper vannlating, og strømmen av urin er svak og intermitterende.
  • Blod vises i urinen, det blir uklart, har en uvanlig lukt;
  • noen puffiness;
  • det er mindre vannlating enn vanlig;
  • vedvarende rødhet i de ytre kjønnsorganene;
  • sengevetting hos barn over 4 år.

Hvilke sykdommer behandles av en barnets nephrologist?

Barnesykdommer er ganske spesifikke, de behandles utelukkende av barns nephrologist:

  • nyre dysplasi;
  • pediatrisk glomerulonephritis og pyelonefritis;
  • familiær nefropati;
  • tubulopati;
  • hemolytisk uremisk syndrom;
  • anatomiske anomalier i urinsystemet;
  • dysmetabolisk nefropati, inkludert urolithiasis;
  • nefritt med hemorragisk vaskulitt.

Når er det nødvendig å besøke andre spesialister - urolog og kirurg? Hva er forskjellen mellom en nephrologist og en urolog?

Nevrologens spesialitet er ganske smal, i motsetning til urologen. Urologen og kirurgen behandler sykdommer som krever kirurgisk inngrep. I tillegg behandler urologen i tillegg til nyrene sykdommer forbundet med genitourinærsystemet hos menn.

Hvilke symptomer skal gå til urologen:

  • nyre tuberkulose;
  • unormal posisjon eller struktur av nyrene;
  • nyretumorer;
  • store nyrestein.

Ovennevnte symptomer krever ofte kirurgi, og nephrologist behandler nyrene bare med medisinering.

Hvordan forberede seg på mottak hos nevrolog?

Ved avtale med nephrologist må du ta med et medisinsk kort, og helst en urinalyse og fullføre blodtall. Legen vil spørre hvilken medisin pasienten har tatt nylig, hvilke smittsomme sykdommer har lidd, og hvilke nyresykdommer han hadde i sin familie. Det vil også være nyttig å måle blodtrykket i flere dager før det tas for å gi informasjon til legen.

Det er nødvendig å utelukke alkohol, tobakk og matinntak innen 12 timer før mottak, og det anbefales også å redusere bruk av væske. Det er nødvendig å utelukke bruk av narkotika, bortsett fra nødvendige, og det er nødvendig å informere legen om saken om medisinering de siste dagene.

Kvinner må gi opplysninger om graviditet og fødsel. Legen trenger å vite om det var tegn på preeklampsi (protein i urinen, økt helvete, hevelse) og nyrekomplikasjoner.

Hvordan er resepsjonen?

Ved første besøk undersøker nephrolog pasientens klager, hans medisinsk rekord, og spør, gjennomfører den første undersøkelsen. Hvis det er tegn på sykdom, så utnevne videre undersøkelse, og anbefaler også kosthold og narkotika for å lindre tilstanden.

For å få en nøyaktig diagnose, leder nevrologen pasienten til å ta tester og andre studier. Og foreskriver deretter terapi, egnet for behandling av en etablert sykdom.

Hvilken undersøkelse foreskrives av en nephrologist?

Først av alt anbefales pasienten å bestå test:

  • biokjemi av urin og blod;
  • C-reaktiv proteinanalyse;
  • tester for urea, elektrolytter, kalsium, kreatinin og fosfater.
  • prøver Reberg og Zimnitsky;
  • diuresis per dag;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko;
  • urinkultur på flora.

Også etter doktorens skjønn tildeles slike studier som:

  • Ultralyd av nyrene og mageorganene;
  • CT og MR av nyrene;
  • biopsi;
  • retrograd pyelografi;
  • hromotsitoskopiya;
  • scintigrafi;
  • angiografi;
  • pneumoperitoneum.

Hvilke stoffer foreskriver en nephrologist?

Nyresykdom innebærer vanligvis en kombinasjonsbehandling. Disse inkluderer antispasmodika, diuretika, antiseptika og andre legemidler. Eventuelle avtaler bør kun gjøres av en lege, fordi i hvert tilfelle er det nødvendig med forskjellige kombinasjoner av legemidler og dosering. I tillegg er mange medisiner ikke kompatible med hverandre.

For nyresykdom kan nevrologen foreskrive antispasmodik. De mest populære og effektive stoffene er:

  • Drotaverinum (no-shpa);
  • Halidorum;
  • papaverin.

En nephrologist kan foreskrive smertestillende smertestillende smertestillende midler til pasienten. Med pyelonefrit og andre nyresykdommer, er smerten ganske sterk og kan forårsake stor ulempe for pasienten. Oftest foreskrevne legemidler som:

  • ibuprofen;
  • diklofenak (voltaren);
  • indometacin.

Hvis smerten vedvarer selv etter å ta antiinflammatoriske legemidler, kan nevrologen foreskrive baralgin og metamizol.

Ved nyrepatologi foreskriver legen et bredspektret antiseptisk preparat som har antibakterielle, antivirale og antifungal effekter. Eksempler på antibiotika foreskrevet for behandling av nyrer:

  • cefalosporiner (cephalexin, zinnat, etc.);
  • aminoglykosider (amikacin, gentamicin);
  • karbamazepiner (meropenem, ipenenem).

Nephrologist foreskriver vanndrivende medisiner for nyresykdommer oftest, da nyrene med patologi ikke kan lindre kroppen av overflødig væske i tide. Men det er verdt å merke seg at det finnes narkotika som ikke kan brukes til behandling av nyrer, dette er kvikksølvdiuretika, ammoniumklorid og teofyllin.

Diuretika, som oftest utnevnes av en nephrologist:

Nephrologisten kan også foreskrive narkotika som oppløser steiner i nyrene og lette fjerning av dem fra kroppen. Disse medisinene inkluderer:

Hvilken diett foreskrives av en nephrologist for nyresykdom?

Riktig kosthold er en integrert del av hele terapien, det vil bidra til å etablere et stoffskifte og redusere smerte. Avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, kan dietten variere, ernæringen som anbefales for kronisk nyresykdom, presenteres nedenfor.

  • vegetabilsk kjøttkraft supper med tilsetning av frokostblandinger og meieri;
  • magert fjærkre kjøtt eller dampet;
  • magert fisk i kokt eller dampet;
  • brød bakt uten salt;
  • frokostblandinger, pasta;
  • melk og meieriprodukter;
  • grønnsaker, unntatt radise, spinat, selleri;
  • bær, frukt, honning.
  • fett kjøtt, animalsk fett og kjøttboks;
  • sjøfisk og fiskebøtter;
  • bønner;
  • sopp;
  • krydder;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • røkt kjøtt;
  • sjokolade;
  • kaker og kremer;
  • soda;
  • produkter med fargestoffer og konserveringsmidler;
  • sterk kaffe.

Nyresykdommer anses som alvorlige og livstruende, så et besøk til nevrolog er nødvendig ved de første symptomene på sykdommen. I intet tilfelle bør ikke selvmedisinere og foreskrive stoffer selv, det kan føre til alvorlige komplikasjoner og forverring av generell trivsel.

nephrologist

En nephrologist er en smal profil lege som er engasjert i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom.

Innholdet

Pasienter med kliniske symptomer på nyresykdom (ledsmerter, urinproblemer), pasienter med dårlige resultater av urinalyse eller personer med nyreproblemer som oppdages av ultralyd, blir sendt til nevrologisten.

Siden nyrene er en del av det humane urogenitale systemet, blir sykdommer og neoplasmer av nyrene, urinrørene, blæren og urinrøret hos mennesker av begge kjønn referert til som profesjonell nephrologist.

Urologen behandler også sykdommer i det urogenitale systemet, men denne spesialisten bruker i motsetning til nevrologen hovedsakelig kirurgiske behandlingsmetoder, og behandler behandlingen av det mannlige genitourinære systemet og patologiene i retroperitonealområdet.

Hva behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

  • Glomerulonephritis, som kan være akutt, kronisk og raskt progressiv. Denne sykdommen er preget av skade på de strukturelle og funksjonelle enhetene av nyrene (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonephritis kan manifesteres av isolert hematuri (et økt antall blod enheter i urinen) og / eller tilstedeværelse av protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan lignes på nefritisk syndrom, akutt eller kronisk nyresvikt. Det kan være primært, assosiert med nedsatt nyre-morfologi og sekundær (forårsaket av virus- og bakterieinfeksjoner, systemiske sykdommer, narkotika og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sykdom, skiller seg fra kroniske former (i 80-90% av tilfellene er det preget av langsom asymptomatisk oppstart, og i 10-20% av tilfellene er det en følge av den akutte form for glomerulonefrit).
  • Pyelonefrit, som kan oppstå i akutt og kronisk form, samt kronisk form med forverring. I denne ikke-spesifikke inflammatoriske prosessen er det tubulære systemet av nyren hovedsakelig påvirket. Også preget av nederlaget av nyrebekkene, parenchyma og nyrekoppene. Sykdommen er i de fleste tilfeller forårsaket av bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Avhengig av inntrengningsveien kan patogenet stige opp og ned, obstruktivt (ledsaget av forstyrret utstrømning av urin på grunn av medfødte abnormiteter, urolithiasis og arr dannet under betennelse) og ikke-obstruktiv. Akutt pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske formen av sykdommen kan forekomme i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den vanligste nyreskade som oppstår hos pasienter i alle aldre.
  • Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sykdom med ukjent etiologi) og sekundær glomerulonephritis hos pasienter med andre systemiske bindevevssykdommer. Nyreskade i systemiske sykdommer utvikler seg samtidig med de andre tegnene på sykdommen (i noen tilfeller kan det gå foran de andre symptomene på sykdommen eller utvikle seg litt etter andre manifestasjoner av sykdommen). Nephritis av denne typen preges av en immunkompleks utviklingsmekanisme og en rekke tegn på skade i glomeruli i nyrene. Lupus nefritis er delt inn i raskt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktiv med uttalt urinssyndrom (30%) og latent.
  • Nyreskader i systemisk vaskulitt (er betennelse i blodkarets vegger). Denne gruppen av sykdommer er preget av betennelse og nekrose av de vaskulære veggene, samt iskemisk skade på de omkringliggende vevene. De kan være primære eller sekundære (forekomme på bakgrunn av infeksiøse eller onkologiske sykdommer i den aktive fasen). Nyreskade er ledsaget av ødemer og økt blodtrykk.
  • Akutt nefropati. Sykdommen kjennetegnes ved tidlig forringelse av konsentrasjonsfunksjonen av nyrene, arteriell hypertensjon, mikrohematuri (blod i urinen, som kun oppdages i laboratorieundersøkelser) med minimalt urinssyndrom. Denne nyreskaden er et resultat av økt produksjon av urinsyre, noe som resulterer i at konsentrasjonen i blodet og urinen øker. Økt produksjon av urinsyre forekommer i strid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Barter syndrom etc. Utviklingen av uratnefropati påvirkes også av menneskeskapte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, tatt i lang tid, eksponering for kadmium, bly, etc.). Sykdommen går ofte skjult, blir funnet ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning av nyrene.
  • Diabetisk nefropati. Dette konseptet kombinerer en rekke lesjoner av arterier, arterioler, tubuli og glomeruli av nyrene, som oppstår som følge av forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater og lipider i nyrevev. Sykdommen oppdages hos 75% av personer med diabetes. Oftest avslører diabetisk nefropati arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosklerose, pyelonefrit, glykogen, fett og mukopolysakkarider deponering i nyrene, nekronfrose. Hovedrollen i utviklingen av denne patologien spilles av hyperglykemi (i henhold til metabolsk og hemodynamisk teori) eller genetisk predisponering (i henhold til genetisk teori).
  • Kronisk interstitial nephritis, som er en ikke-smittsom inflammatorisk nyresykdom. Den patologiske prosessen påvirker det løse fibrøse bindevevet av nyrene og nyrene.

Nefrologen behandler også en kompleks forstyrrelse av protein-karbohydratmetabolismen, noe som medfører dannelse i nyrene og andre organer av en spesiell substans amyloid (nyreamyloidose), predialysestadet av kronisk nyresvikt og akutt nyresvikt.

I tillegg behandler en nephrologist:

  • Urinveisinfeksjoner (uretritt, blærebetennelse). Uretrit er en betennelse i urinveggets vegger forårsaket av virus eller bakterier, som kan være akutt og kronisk, gonorrheal og ikke-gonorrheal (ikke-goneritisk type er delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme). Sykdommens årsaksmidler er i de fleste tilfeller seksuelt overført, men en hematogen infeksjonsrute er mulig. Cystitis - symptomatisk urinveisinfeksjon assosiert med betennelse i blæreens slimhinne, dets nedsatte funksjoner og endringer i urinsediment. Det kan være primært og sekundært (forårsaket av tilstedeværelse av steiner eller svulster i blæren, kroniske sykdommer i kjønnsorganene, innsnevring av urinrøret, adenom eller prostatakreft). Avhengig av årsaken til sykdommen, kan den være smittsom (forårsaket av spesifikk eller ikke-spesifikk mikroflora) og ikke-smittsom (det kan være termisk, kjemisk, medisinsk, allergisk, etc.). Cystitis utvikler seg med skader på blæreens slimhinne, hormonelle lidelser og andre predisponerende faktorer.
  • Urolithiasis, hvor steiner (steiner) dannes i organene i urinsystemet. Dannelsen av nyrestein kalles nephrolithiasis, og i nærvær av calculi i blæren og andre organer i urinsystemet snakker de om urolithiasis. I de fleste tilfeller er steiner dannet med en litt forstyrret metabolisme, noe som forårsaker dannelsen av uoppløselige salter med den etterfølgende dannelsen av steiner (urater, fosfater, oksalater, etc.). Stendannelsen skjer på bakgrunn av inntaket av akutt og salt mat som øker surheten i urinen, med mangel på vitaminer, skader og sykdommer i beinene, med metabolske sykdommer, kronisk enteritt og pankreatitt, som følge av dehydrering og med sykdommer i det urogenitale systemet.
  • Hypertensjon, ledsaget av nyreskade.

Barnets nephrologist

Den pediatriske nevrologen behandler diagnosen og behandlingen av nyre- og urinveiselsykdommer hos barn.

Hos barn kan nyrer lide som følge av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, tarmsykdommer, influensa og skarlagensfeber, samt som følge av vaksinasjon. Disse sykdommene kan forårsake komplikasjoner som blærebetennelse, pyelonefrit, glomerulonephritis. Nyresykdom og blærebetennelse hos barn kan også forårsake hypotermi og langvarig soleksponering.

En pediatrisk nevrolog er nødvendig hvis et barn har:

  • avslørte endringer i urinanalyse, mengde, farge og gjennomsiktighet;
  • det er ubehag eller smerte ved urinering;
  • det er nattlig inkontinens dagen etter tre år og om natten etter 4-5 år;
  • det er rødhet i kjønnsområdet;
  • Det er klager på smerter i lumbalområdet (det er viktig å ta hensyn til at små barn ofte klager over magesmerter).

En nephrologist er også nødvendig når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux, etc.).

Når trenger jeg å kontakte en nevrolog?

Konsultasjon nefrolog nødvendig for pasienter som har:

  • Anuria, som er ledsaget av nesten fullstendig opphør av urinering. Med denne patologiske tilstanden går ikke mer enn 50 ml urin i blæren per dag. Det er tørrhet i munnen, tørst, kvalme og oppkast.
  • Oliguria, som er preget av en reduksjon av mengden urin utskilt av nyrene. Det kan være fysiologisk (med redusert væskeinntak, økt svette) og patologisk (forbundet med dehydrering med oppkast og diaré, høy temperatur, ødem, blodtap, akutt glomerulonephritis og graviditet).
  • Polyuria, hvor urindannelsen økes. Kan bli ledsaget av hyppig vannlating, men hyppig vannlating er preget av gjentatt utskillelse av små porsjoner urin, og i løpet av polyuria fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighet på 1000-1500 ml.
  • Hematuri, som er preget av tilstedeværelse av blod i urinen, ligger over den fysiologiske normen (normen er en mikroskopisk undersøkelse på ikke mer enn 1-2 celler i alle synspunkter). Det er viktig å merke seg at hematuri kanskje ikke er synlig (mikrohematuri), derfor er pålitelig tilstedeværelse / fravær av blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
  • Proteinuri, det vil si deteksjon av protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresykdom, arvelige sykdommer, forgiftning, etc.) og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
  • Arteriell hypertensjon.
  • Syndrom av akutt betennelse i nyrene (ryggsmerter, urinveier, feber, kulderystelser og andre tegn på beruselse).
  • Renal kolikk, som manifesteres av et akutt angrep av smerte i lumbalområdet på grunn av en skarp brudd på urinutstrømning fra nyren og nedsatt blodsirkulasjon i den.
  • Nyresvikt. I akutt form er det en reduksjon i diurese, hematuri, forhøyet blodtrykk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilering (intensiv pusting), arytmi, kvalme og oppkast er mulig.

Nefrologen er også nødvendig når det påvises nyretumorer og urininfeksjoner hos pasienter.

Høringsfaser

Ved første konsultasjon nevrolog:

  • Definerer pasientens klager og sykdommens historie.
  • Gjennomfører en generell undersøkelse, som inkluderer å tappe ryggen og magen, lytte til støy med stetoskop, palpasjon av nedre rygg, undersøkelse av slimhinner i munn og øyne, måling av kroppstemperatur og blodtrykk.
  • Guider pasienten til ytterligere forskning.

Ved gjentatt opptak, basert på dataene fra de utførte undersøkelsene, etablerer nephrologisten diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diettmat. I tillegg foreskriver nephrologist følgende konsultasjoner for å overvåke effektiviteten av behandlingen og overvåke den identifiserte patologien.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, vil nevrologisten henvise pasienten til:

  • Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av urea, kreatinin og urinsyre. Urea produsert av leveren er involvert i prosessen med urinkonsentrasjon. Dårlig fjerning av urea fra blodet indikerer et brudd på nyreekskretjonsfunksjonen. Økt kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresykdom.
  • Blodtest for kolesterol. Økt blodkolesterol kan være et tegn på nyresykdom.
  • En blodprøve for triglyserider (overskrider normen kan forekomme ved kronisk nyresvikt).
  • Blodtest for klorider. En økning i kloridkonsentrasjon er observert i noen nyresykdommer.
  • Analyse av cellulær og humoristisk immunitet. Analysen tillater å bestemme immunsystemets arbeid i henhold til følgende parametere i serum: Komponenter av komplement C3 og C4, som bidrar til å diagnostisere glomerulonefrit og systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A og immunoglobulin M som hjelper med å diagnostisere nyresykdom; immunoglobulin G, som bidrar til å identifisere kronisk pyelonefritis; sirkulerende immunkomplekser som hjelper til med diagnostisering av glomerulonephritis; C - reaktivt protein, som er en indikator på betennelse.
  • Blodtest for elektrolytter (lar deg utforske nyres funksjon).
  • Daglig diurese, som er et av hovedkriteriene for normal funksjon av nyrene (mengden urin utskilles per dag vurderes). Vurderingen utføres ved å sammenligne det daglige volumet av kroppsvæsker og mengden utskilt urin. Normalt er ¾ avledet fra volumet av injisert væske.
  • Prøver av Zemnitsky og Reberg, som bidrar til å bestemme ekskretjon og konsentrasjonskapasitet av nyrene og avlsfunksjonene.
  • Nechiporenko-studien, som gjør det mulig å avsløre den skjulte inflammatoriske prosessen i urinsystemet og bestemme antall leukocytter, erytrocytter og sylindre pr. Volumdel.
  • Så urin for å identifisere mikroorganismer og deres konsentrasjon i urinen.

Dessuten må pasienten måle blodtrykket regelmessig og registrere dens verdi slik at nevrologisten kan følge dynamikken.

Siden endringer i blodprøver kan forårsake ikke bare nyresykdom, men også sykdommer i andre organer (og i noen tilfeller fysiologiske årsaker), henvises også til pasienten:

  • ECG;
  • Ultralyd av nyrene;
  • CT og MR;
  • generell røntgen av nyrene;
  • intravenøs urografi, som brukes til å evaluere nyrefunksjon, strukturen i deres magesystem, urinlederens funksjon og funksjon, og tilstedeværelsen av steiner;
  • retrograd pyelografi, noe som bidrar til å klargjøre den anatomiske tilstanden til nyrene i magesystemet (kontrast brukes i studien);
  • kromocystoskopi er en endoskopisk metode som gjør at urinfarging eller sekretorisk nyrefunksjon kan oppdages ved urinfarging;
  • pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen), som praktisk talt ikke brukes til nyresykdom, men det bidrar til å gjøre en differensial diagnose mellom en cyste eller en svulst i nyrene og nabolandene;
  • radioisotop-radiografi, som bidrar til å vurdere funksjonalitetene og dynamikken i nyreprosessen, samt overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • skanning og biopsi av nyrene, som utelukkende utføres med vitnesbyrd og uninformativitet av andre metoder.

behandling

Spesifikk behandling foreskrives avhengig av sykdommens type. Kan inkludere steroider, antibiotika, antivirale og antiparasittiske stoffer, enterosorbenter, etc. Dosen er valgt individuelt.

Ved kronisk nyresykdom er nekrobeskyttende behandling foreskrevet, som inkluderer å ta angiotensinkonverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utføres også.

Ved kronisk nyresvikt er erytropoietin, vitamin D foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigert, og et spesielt diett er foreskrevet.

Hva behandler en nephrologist hos kvinner?

Nevrologi er en medisinsk seksjon som spesialiserer seg på studier av normal og patologisk funksjon av nyrene, samt blære, urinledere og urinrør og relaterte sykdommer, samt utvikling og implementering av metoder for diagnostisering og eliminering (behandling) av slike sykdommer. Den kvinnelige kroppen er ordnet annerledes enn den mannlige kroppen, men sykdommer i urinsystemet i representanter for "fair sex" er ikke forskjellig fra mannlige sykdommer. Hva behandler en nephrologist hos kvinner?

Hvem er en nephrologist

En nephrologist er en lege som er ansvarlig for å diagnostisere sykdommer i urinsystemet i menneskekroppen, samt gjennomføre terapeutiske og forebyggende tiltak for slike sykdommer. Nefrologi er en ekstra medisinsk spesialisering, og for å skaffe denne spesialiteten, må en spesialist først oppgradere fra en høyere medisinsk institusjon innen pediatri eller i spesialet "medisinsk virksomhet".

Ofte er det en misforståelse av forskjellene mellom en urolog og en nephrologist. Faktisk er urologen signifikant forskjellig fra nevrologisten. Dette forklares med følgende:

  • Urologen er en kirurgisk spesialitet, nefrologen utfører en utelukkende konservativ behandling, det vil si nevrologen er en terapeutisk spesialitet;
  • I tillegg til urinsystemet sykdommer, er sykdommer i det mannlige reproduktive systemet i urologens kompetanse. En nephrolog spesialiserer seg utelukkende på problemer i urinsystemet;

Egentlig er disse smalt målrettede leger.

Hva behandler en nephrologist hos kvinner?

Området for det profesjonelle spekteret av påvirkning av en nephrologist inkluderer mange forskjellige sykdommer og patologier i urinsystemet. Hva behandler en nephrologist kvinner for? Nedenfor foreslår vi å vurdere en ikke-uttømmende liste over ulike problemer som kvinner adresserer til en nephrologist.

  • Cystitis (akutt / kronisk) - betennelse i slimhinnene i blæren;
  • Pyelonefritis (akutt / kronisk) - Nyresvikt, som har en bakteriell etiologi, er preget av lesjoner av kalyxen, bekkenet og parenchymaen;
  • Glomerulonephritis (akutt / kronisk), også kalt "glomerulær nefrit." Karakterisert ved inflammasjon av glomeruli;
  • Diabetisk, urat nefropati. Generelt inkluderer nefropati mange patologiske prosesser som er karakterisert ved bilateral nyreskader og varierende grad av insuffisiens;
  • Fosfatdiabetes er en arvelig sykdom der reabsorpsjonen av fosfor i nyrene er nedsatt.
  • Nyresvikt - et delvis tap som kan forårsake nyre / nyre-dysfunksjon for å danne og / eller utskille urin;
  • Nyresalt diabetes (medfødt / ervervet) er en patologi der natrium utskilles fra kroppen;
  • Amyloidose av nyrene er en sykdom der funksjonen av disse organene er forstyrret på bakgrunn av en metabolsk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stoff (amyloid) dannes;
  • NNSD (nephrogenic diabetes insipidus) arvelig / sekundær - en patologi der det er manglende evne til nyrene til å konsentrere urin. Dette utløser utskillelsen av store mengder ukoncentrert urin fra kroppen;
  • Nephritis interstitial, lupus;
  • Giftig skade på nyrene med narkotika eller andre stoffer (alkohol, narkotika, giftstoffer) som kan føre til nederlag av naturlige filtre;
  • Nyreskader med vaskulitt;
  • Vaskulær nefropati - en gruppe sykdommer karakterisert ved nyre-iskemi, som utviklet seg på grunn av skade på nyrekarene;
  • urolithiasis;
  • Gouty nyre er en patologi der stoffskiftet forstyrres på grunn av ikke-fjerning av salter fra kroppen;
  • Nephrolithiasis (første fase) - utseendet av nyrestein. I første fase behandles det med konservativ terapi;

Når skal du se en nephrologist

Det er tilfeller der en kvinne må periodisk besøke en nephrologist. Vanlige besøk til denne legen er gitt for kvinner som har eller har hatt:

  • Nyrekolikk;
  • Nyresvikt;
  • Nyrenes betennelse;
  • Urinveisinfeksjoner;

I tilfelle av symptomene nevnt nedenfor anbefales det sterkt å besøke en nevrolog.

  • Tilstedeværelsen av smerte ved urinering;
  • Det er nyrekolikk;
  • Hyppig, jevn økning i kroppstemperatur, uten god grunn;
  • Hyppig vannlating;
  • Det er problemer med vannlating, opphør av urin (anuria);
  • Vedvarende rødhet i kjønnsorganene (labia);
  • Misfarging av urin (turbiditet). Uregelmessigheten i urinen blir som regel provosert av aktiviteten til skadelige mikroorganismer (for eksempel bakterier) og indikerer utviklingen av inflammatoriske prosesser;
  • Du har funnet blodpropper, blod eller slim i urinen din;
  • Du har funnet en endring i lukten av urin, en ubehagelig lukt av urin;
  • Smerte i lumbalområdet, uten å ha noen åpenbare grunner. Smerte kan gis til hofteleddet;
  • Utseendet til hevelse av føttene, hendene eller ansiktet, samt hudvev i øyet;
  • Urinstrømmen er svak og / eller intermitterende;

Mottak hos nevrolog og diagnose

Mottakelsesnegologen avviger ikke spesifikk orientering. I utgangspunktet utfører legen en undersøkelse av kvinner for å samle inn opplysninger, avslører klager. Nefrologen vil være interessert i tidligere overførte smittsomme sykdommer, rytme i livet, ernæring, systematisk bruk av narkotika, arvelige sykdommer, etc. I dette henseende bør du ta med et medisinsk kort, da nevrologen definitivt vil samle inn opplysninger ved å studere medisinsk informasjon som er spesifisert i det enkelte sykehuskart. Deretter utfører nephrologist en ekstern undersøkelse av kvinnen og palpasjon av magehulen, og slår også ofte nyrene med en finger.

For å få en nøyaktig diagnose må nephrologisten studere resultatene av ulike diagnostiske metoder og analyser. Hvilke tester kan kreves:

  • Nechiporenko studie (urin);
  • OAM og UAC;
  • Såing urin på flora
  • BAC for kreatinin, urinsyre og urea;
  • Kolesterol og triglyseridanalyse;
  • Prøver Reberg og Zemnitsky;
  • Daglig diurese;
  • Nervevævbiopsi;

Merk. Hvis du har en konsultasjon med en nephrologist, bør du først passere en urinalyse og blodprøve, og ta med deg resultatene av laboratorietester, gå til resepsjonen.

Hvilke diagnostiske metoder kan tilordnes:

  • Retrograd pyelografi;
  • angiografi;
  • Nyre skanning;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • Radiografi av nyrene;
  • Pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen);
  • ECG;
  • Beregnet tomografi;
  • Ultralyd undersøkelse av nyrene, samt mageorganene;
  • Radiografi radioisotop;

Først etter at man har gjennomført en omfattende undersøkelse, kan legen foreskrive behandling, som som regel inkluderer justering av dietten (diett), bruk av ulike legemidler, fysioterapi (fysioterapi). Ved å identifisere sykdommer som krever kirurgisk inngrep, leder nevrologen pasienten til urologisk avdeling.