Utseendet på sylindere i urinen kalles sylindruri. De representerer en slags sedimenter i væsken når de urinerer, har en sylindrisk form.

Ulike typer sylindere gjør det mulig å gjenkjenne sykdommer i den nedre sone i urogenitalt tarmkanal (uretrit, etc.), samt utviklingssvikt for nyrefunksjon.

De detekterte sylindrene ved levering av urinalyse, som inkluderer røde blodlegemer, indikerer en forverret diffus glomerulonephritis. Hvis bakterielle sylindere ble detektert i urin, indikerer dette tilstedeværelsen av bakteriell pyelonefrit. I tillegg bærer sylinder bare de skadelige mikroorganismer som fremkalte sykdommens utseende.

Sylindere i urinen - hva betyr det?

Avhengig av hvilke patologiske prosesser som forekommer i en persons urinsystem, vises forskjellige patologiske sylindere i urinen. Derfor, laboratorie tekniker og indikerer hvilke sylindere i den generelle analysen av urin ble detektert, nemlig:

1. Hyalinesylindere - kan skille seg ut mot bakgrunnen for fullstendig menneskers helse, bør mikroskopi av urinsedimentet normalt ikke være mer enn 1-2 sylindere per synsfelt.
2. Granulære sylindere - er et proteinstøpt rør med en blanding av nyrepitelceller.
3. Voksne sylindere - er formasjoner av en homogen gjennomsiktig masse.
4. Erytrocyt-sylindere er indikative for den nyrene opprinnelsen til hematuri (ved akutt glomerulonephritis, kronisk glomerulonephritis, nyrekreft, fornisk blødning, etc.).
5. Epitelcylindre i fravær av patologi av nyrene i urinen blir ikke påvist. Utseendet til epitelcylindrene indikerer alvorlige degenerative forandringer i nyrens rørformede apparat. Oppstår med nephrosis og alvorlige lesjoner (sublimate, etc.).
6. Psevdotsilindry dannet av slim, ligner hyalinesylindere. Kan dannes fra sedimentet av urinsyresalter: de er rød i farge, som ligner pigmentblodsylindere.

Hva betyr dette? Utseendet til sylindere av noe slag i urinen er et alarmsignal som indikerer at funksjonelle enheter av nyrene - nefronene - er under angrep.

Hyalincylindre i urin

Formet fra denaturert protein i nyre-tubuli under påvirkning av sur urin. Ekstremt milde, blek, gjennomsiktige formasjoner, med sterkt lys merkbart, for bedre diagnostikk kan sedimentet farget med metylenblått, gentianviolett, eosin, jodtinktur. På overflaten kan det være en liten granularitet på grunn av avsetning av amorfe salter eller cellulære rester som kan hindre deres differensiering fra granulære sylindere.

Normalt overstiger antall hyalinesylindre ikke mer enn 1-2 i preparatet, de oppstår under fysisk anstrengelse, feber, konstant tilstedeværelse av protein i urinen, nefrotisk syndrom, meslinger, rubella, vannkopper, influensa, parainfluensa, adenovirusinfeksjon, polio, parotitt, HIV / Aids og andre smittsomme sykdommer (kikhoste, scarlet feber, difteri, meningokokk infeksjon, tuberkulose) ledsaget av feber.

Granulære urinbeholdere

Dette er et støp av nyrenrøret, som består av protein, koagulert i sur urin, og dystrofisk endrede tubulære epitelceller ligger fast på overflaten av den. Som et resultat blir C. kornet i utseende, og fargen deres er mørkere sammenlignet med hyalin C.

Granulære sylindere i urinen vises på bakgrunn av sykdommer som involverer renal tubulær skade og proteinuri (protein i urinen): kronisk glomerulonephritis, nyreamyloidose, diabetisk nefropati, pyelonefrit, virussykdommer ledsaget av feber.

Waxy Cylinders i Urine

Voksne sylindere er sammensatt av et homogent strukturløst materiale som ligner på gulaktig voks; dannet i distale tubuli på grunn av dystrofi og atrofi (nekrobiose) av det rørformede epitelet av disse avdelingene, som vanligvis observeres ved alvorlig akutt nyreskade (for eksempel ved subakut malign glomerulonephritis) eller i det sentrale stadium av nyresykdommer og kronisk nyresvikt. Derfor er deres påvisning i urinen betraktet som et prognostisk ugunstig symptom.

Leukocyt-sylindere

Spesielt karakteristisk for pyelonefrit, i mindre grad for lupus nefrit og noen andre sykdommer.

Epitelcylindre

De har nyre opprinnelse og forekommer på grunn av nekrose av nyrene, forgiftning av tungmetaller. Utseendet på disse sylinderene er en indikator for allograftavvisning (noen dager etter operasjonen).

Erytrocytiske sylindere

Til stede i urinen med akutt progressiv glomerulonephritis og noen andre nyresykdommer (nyreinfarkt, nyreveintrombose), samt med polyartrit, alvorlig hypertensjon.

cylindroid

Dannelsen av en sylindrisk form, bestående av slim. Enkelte sylindroider kan noen ganger forekomme i en sunn persons urin. Et betydelig antall av dem kan bli funnet i inflammatoriske prosesser i urinveiene.

Hva er urinbeholdere?

Sykdommer i genitourinary systemet er en vanlig patologi blant barn og voksne. Hovedindikatoren for helsen til organene i ekskresjonssystemet er urinavlesninger, som svarer til normen.

Mikroskopisk undersøkelse av urinvæsken kan oppdage sediment. Dette er de såkalte urinbeholdere (cylindruria). De er en indikator på forekomsten av en sykdom hos et organ i urinsystemet.

Hva betyr "urin sylindere"?

Sylindere i urinblandingen er partikler som dannes av akkumulasjoner av sporstoffer i nyrene.

Som et resultat av patologiske prosesser i nyrene akkumuleres sedimentære mikropartikler av epitelet, proteinelementene, blodcellene og leukocyttene i parenkymen. Hovedkomponenten til sylinderelementene er proteinet som danner en sylindrisk kropp.

Mikroskopiske partikler, i kontakt med rørets vegger, dannes i sylindriske støpestykker. Etiologien av deres dannelse, som indikerer naturen av nyresykdommen, avhenger av den molekylære strukturen til sylinderne.

For å finne ut om det er sylindere i urinen, er det ofte ikke en generell urintest. Men når vi oppdager proteiner i urinen, kan vi anta tilstedeværelsen av sylindere. For mer nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av sylindere i sammensetningen av urinen, bør en rekke analyser utføres:

1. test på Zimnitsky (karakteriserer ekskretorisk funksjon av nyrene);
2. Bestemmelse av urinfiltreringshastighet ved bruk av Reberg-Tareev-metoden;
3. Nechiporenko studie;
4. urinanalyse på antall proteinelementer;
5. daglig innsamling av urin.

Hvorfor trenger vi en daglig samling av urin for analyse, les vår artikkel.

Disse studiene hjelper ikke bare med å bestemme tilstedeværelsen av sylindere, men også for å finne ut form, størrelse, kvantitet, struktur.

Urin er et svakt surt medium, så nivået av Ph (pH) i det bør ikke overstige mer enn 7. Hvis det sure miljøet i urinen øker, er det en gunstig tilstand for dannelsen av sylindere. Hvis Ph-indeksen i urinen er under 5,5, dannes sylindrene ikke i den, eller oppløses helt, noe som gjør det vanskelig å identifisere dem.

Den hastighet hvor antall synlige sylindriske strukturer overstiger to enheter i sikte, kan indikere tilstedeværelsen av nyrepatologi.

Det bør bemerkes at den tillatte tilstedeværelsen av bare ett eller to hyalinlegemer kan være midlertidig. Ofte finnes omtrent to legemer i en sunn person etter fysisk anstrengelse. Hvis det finnes mange hyalinlegemer eller andre typer sylindriske elementer, kan vi snakke om tilstedeværelsen av patologiske prosesser.

Ved å bestemme typen sylinder, deres mengde, kan klyngens art hjelpe en spesialist til å bestemme arten av sykdommen i urinsystemet. Cylindriske legemer som kan finnes i urinsammensetningen er:

Hyaline. Denne typen sylinder er en proteinstruktur, de er helt gjennomsiktige, eller halvparten, kan detekteres under et mikroskop.

En liten mengde i urinen kan være normen. Patologiske mengder av hyalinlegemer kan indikere utvikling av pyelonefrit, interstitial nefritt, glomerulonefrit.

Hos gravide kan deteksjon av hyalinlegemer indikere et latent forløb av inflammatoriske sykdommer i nyrene, eller nedsatt nyrefunksjon (spesielt i tredje trimester). Hos barn kan feber provosere dannelsen av hyalinesylindere.

Epitel. Sylindere av denne typen er dannet av proteinlegemer og døde epitel dannet på nyrekanalens vegger.

Kan oppdages i alvorlige nyrepatologier. Spesielt uttalt nedbør av denne typen ved forgiftning med kvikksølvprodukter eller salisylat, er karakteristisk for avvisning av implantatet av et parret organ, samt i løpet av en akutt form for nefrit eller nephrose.

Kornete. Epitel-disintegrerende elementer er festet til proteinstøper og danner en annen type sylinder.

Denne typen sylindriske legemer kan dannes dersom nyrene er skadet, hvis det er overskytende protein i urinen.

Sykdommer i hvilke granulære sylindere oppstår, er pyelonefrit, virussykdommer ledsaget av feber, akutt glomerulonefrit, nefropati med diabetes og nyresykdom.

Voksaktig. De er en samling av granulære og hyalinkropper av sylindere.

Deres formløse elementer ligner en vokslignende struktur. Tilstedeværelsen av disse sylinder i urinen kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige nyresykdommer, for eksempel ondartet glomerulonephritis, avanserte stadier av nyresykdom.

Tilstedeværelsen av voksagtige kropper i urinen indikerer et brudd på utløpet av urin eller stagnasjonen. Prognosen for voksbeholdere i urinen kan være skuffende.

Erytrocytt. Strukturen av slike sylindere består av protein og et lite antall røde blodlegemer.

Generelt urinanalyse er det umulig å oppdage slike legemer. Tilstedeværelsen av erytrocytbeholdere kan være et tegn på hematuri. Årsaken til dannelsen av slike Taurus kan være tumorprosesser i nyre, nyreveintrombose, så vel som i tilfelle av organ-infarkt.

Leukocytter. Denne typen Taurus er ganske sjelden. Sylindere består av protein og klynger av hvite blodlegemer. Oftest er et tegn på pyelonefrit. Å skille denne typen Taurus fra erytrocyt hjelper å fargelegge dem i analysen.

Cylindroid. Formet fra slimete formasjoner. Tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess. En liten mengde av denne typen sylinder i urinen er ikke en avvik fra normen.

Pigment. Taurus ligner granulære formasjoner. Formet fra sedimentært hemoglobin. Har en brun eller mørk brun farge. Kan være tegn på forgiftning, alvorlige skader, myoglobinuri, avvisning under transfusjon av en upassende blodtype.

Årsaker til Cylindruria

Hovedårsakene til sylindruri i urinen er sykdommer som oppstår i kronisk eller akutt form:

1. pulmonal insuffisiens;
2. hjertesvikt;
3. utilstrekkelig myokardetone;
4. hjerteinfarkt;
5. redusert lumen av nyrens arterie, noe som resulterer i utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til organet;
6. inflammatorisk kurs i nyrene;
7. ondartede svulster i urinsystemet;
8. ulike typer beruselse;
9. infeksjoner av ulike slag, som resulterer i feber, dehydrering;
10. medikamenter.

Smittsomme prosesser i et hvilket som helst organ i urinsystemet kan provosere utviklingen av sylinderuri.

Hovedproblemet med sylindruri hos gravide kvinner er en høy belastning på nyrene. Mye protein er også tapt i kvinnens kropp under graviditeten. På grunn av toksikoen kan det oppstå væsketap i nærvær av oppkast, noe som bidrar til forandringen i urinstrukturen.

En vanlig patologi av gravide kvinner er glomerulonephritis. Dette skyldes en nedgang i kroppens immunforsvar under graviditeten, en stor belastning på organene i urinsystemet.

Cylindruria hos barn kan skyldes:

• tilstedeværelsen av høy temperatur;
• fysisk aktivitet;
• nefrotisk syndrom;
• Tilstedeværelsen av glomerulonephritis;
• alvorlig skade på nyrene.

Nyreskader, urinveisinfeksjoner kan forårsake utvikling av sylindruri hos barn og voksne. Hos barn er årsaken til sylinder i urinen oftest nyresykdom.

Relaterte symptomer

Tilstedeværelsen av sedimentære sylindriske formasjoner i urinen er ikke en sykdom, men indikerer forekomst av et problem i urinsystemet.

Det er sylindruri som ikke forårsaker symptomer. Uønskede symptomer kan være forårsaket av selve sykdommen, som et resultat av hvilke sylindriske sedimenter forekommer i strukturen av urinvæsken. De viktigste symptomene på sykdommer i urinsystemet er:

Symptomer på sykdommer er forskjellige. Ofte er pasienten uvitende om forekomsten av sykdommen, så vel som av sylinderene i urinen: sykdommen oppdages under undersøkelsen av andre patologier. Tilstedeværelsen av Taurus i urinen manifesterer seg ikke på noen måte.

behandling

Behandling av sylindruria avhenger direkte av den identifiserte patologien. Å eliminere årsaken til dannelsen av sedimentære legemer i urinen, det vil si selve sykdommen, kan eliminere konsekvensene.

Dermed er årsaken til tilstedeværelsen av sylindere i urinen patologiene til organene i urinsystemet av forskjellige slag. Etter å ha identifisert karakteren av den sylindriske kroppen, er det mulig å diagnostisere sykdommen.

Omfattende diagnose vil bidra til å bestemme sykdommen som fører til dannelse av sediment i urinen. Tidlig behandling er nøkkelen til et sunt urinveisystem.

Hva sier urinflasker fra videoen:

Sylindere i urinen: et tegn på nyrepatologi

Begrepet sylindruria innebærer utskillelse av distale steder av et sylindrisk rør med urin. Sylindere i urinen dannes vanligvis som et resultat av proteinuri. Når det er mye albumin i nyrene og mer surt enn normalt medium, begynner proteinelementene å koagulere.

De fleste sylindere er laget av protein. Blant dem er:

• hyaline;
• voks (voksaktig);
• fibrin.

I tilfelle når lagring av cellulære elementer skjer på grunnstrukturen, dannes følgende:

• granulær;
• erytrocytt;
• leukocytter;
• epitel.

De registrerte sylindrene kan også inneholde inneslutninger av hemoglobin, bilirubin, pigmenter etc.

Normale urintester hos voksne og i et barn viser bare enkelthyalintyper eller sylindroider.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

1. Personlig hygiene.
2. Samler materiale i en steril beholder.
3. unntak:

• fysisk og emosjonell overstyring, minst 1-2 dager før studien
• surgjørende (tranebær, kjøtt, ascorbic), alkalizing (melk, friske grønnsaker og frukt), fargestoffer urin (rødbeter, gulrøtter) på tvers av analysene.

1. Hvis det er mulig, er det nødvendig å forlate medisiner.
2. Forbudt bruk av alkoholholdige drikker, sterk kaffe og te.
3. Det anbefales også å unngå samleie tolv timer før du samler inn materiale.

Hva er hyalinesylindere og deres årsaker

Dannelsen av hyalinelementer oppstår etter mottak av primær urin i tubulen fra nyrekapselen bare under betingelse av en syrereaksjon. Når pH-verdi skiftes til den sure siden, blir de lett ødelagt av uropepsins virkning, for å oppnå pålitelige resultater, bør urinanalyse og undersøkelse av sedimentet utføres umiddelbart etter innsamling av materialet.

I utseende er hyalinceller freselige, bleke med fortynnede konturer, subtile, nesten gjennomsiktige. Normalt er deteksjonen i en enkelt mengde tillatt.
I den utprøvde alkaliske reaksjonen av miljøet er det umulig å oppdage dem. Dette skyldes det faktum at i alkalisk pH-albumin ikke brettes, derfor blir ikke hyalinelementer enkelt dannet.

Årsakene til denne prosessen er:

• nefritis (akutt og kronisk);
• nefropati og alvorlig toksemi hos gravide kvinner;
• glomerulonephritis, glomerulosklerose;
• nyre tuberkulose;
• akutt pyelonefrit;
• alvorlig fysisk overbelastning
• langvarig feber;
• dehydrering etter oppkast eller diaré;
• tilstand etter et epileptisk anfall
• arteriell hypertensjon;
• hjertefeil og dekompenserte patologier i kardiovaskulærsystemet (venøs overbelastning);
• leversykdom;
• systemisk lupus erythematosus.
• forgiftning med tungmetallsalter.

Hva er kornete arter?

Grovkornet lipidkorn eller fine kornstrukturer. De vises som et resultat av skade på det rørformede epitelet, nyrene parenchyma med nedbrytning av cellulære elementer (epitel, leukocytter, erytrocytter).

Påvisning av slike sylindere og protein indikerer en alvorlig nyrepatologi: akutt og kronisk glomerulonephritis, sklerotiske endringer i nyrestrukturene, nephrolithiasis, pyelonefrit, maligne neoplasmer i nyrene.

Også kornete elementer kan forekomme i formidlede former for lupus erythematosus, alvorlige virusinfeksjoner, ortostatisk proteinuri, arteriell hypertensjon, hjertesykdom, giftose under graviditet. Den langsiktige bruken av diuretika kan virke som en medisinsk årsak til økningen.

Når vises voks (voksaktige) sylindere?

I motsetning til hyalintyper er vokselementer tette, lange, kjedelige, vokslignende dråper.

Deres påvisning er et ekstremt ugunstig diagnostisk tegn. Dette indikerer at i noen tubuler er det praktisk talt ingen strøm av urin, det vil si at nephronatrofi har oppstått på grunn av alvorlig skade på renal parenchyma og gjenfødte tubuleepitel.

Dette bildet kan observeres i terminale tilstander, alvorlig kronisk glomerulonephritis, renal amyloidose, nefrotisk syndrom, alvorlig systemisk lupus erythematosus, giftig skade på nyrestrukturene.

erytrocytt

Synes som et resultat av stratifisering (stikker) på hyalinkonstruksjonene av erytrocytter.

Noen ganger kan erytrocytelementene skille seg fra sylinderens struktur, dette er til fordel for hematuri fra urinveiene. I tilfelle når de er helt homogene, bør man mistenke den glomerulære opprinnelsen til hematuri (akutt glomerulonephritis, nyreinfarkt, hepatisk venetrombose, ondartet hypertensjon).

fibrin

Vises med hemorragisk feber. Deres oppdagelse indikerer kulminasjonen av sykdommen. Etter at pasienten begynner å gjenopprette, begynner deres antall i urinalyse å avta.

leukocytter

De oppdages av leukocyturi og er en markør for alvorlig nyreinfeksjon (pyelonefrit, sepsis), nephritis, systemiske sykdommer (lupus nefritis).

Dannelsen av disse elementene oppstår som et resultat av lagring på hyalinmatrisen av leukocytter. Når de utfører en sedimentstudie, er de svært vanskelig å skille fra epithelial. For differensial diagnose krever spesiell farging.

epitel

I essens er disse proteinstrukturer dannet av tette celler i epitelet av nyrene. De oppstår som følge av nedbrytning og dystrofiske forandringer av de rørformede segmentene og tjener som en markør for degenerativ nyreskade. Hvis de oppdages noen dager etter transplantasjon hos pasienter med kronisk nyresvikt, indikerer dette en graftavvisning.

Andre årsaker til deres deteksjon kan være: akutt tubulær nefropati, glomerulonephritis, sublima nekronephrose, terminale tilstander.

For pasienter med glomerulonephritis er dette et svært ugunstig tegn, som indikerer at det rørformede apparatet påvirkes og det sekundære nefrotiske syndromet har slått seg sammen.

Lipid (fett)

Oppdaget under lipoid degenerasjon av nyre strukturer. Hovedårsakene kan være nefrotisk syndrom, sklerotiske endringer i tubuli, systemiske sykdommer, ondartet løpet av arteriell hypertensjon.

cylindroid

Bleke, lange, båndlignende formasjoner av forskjellige former, dannet av slim. De kan oppstå i tilfelle av katarrale betennelser i urinveiene, med nedsettelse av nefritiske og nefrotiske syndromer, det vil si etter at erytrocyten, hyalin, voksaktig, etc. forsvinner. sylindere.

Også i små mengder oppdages i normale analyser.

Andre arter

Pigment (oftest hemoglobin) vises i hemoglobinuri eller myogloburi. Blandet finnes i terminale forhold og etter langvarig bruk av diuretika. Usant, det såkalte saltet, er et presipitat av urater eller fosfater i form av sylindre.

Faktorer som påvirker sylinderformasjonen

• tilstedeværelsen av albumin;
• økning i relativ tetthet;
• reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
• surgjøring av pH;
• Tilstedeværelsen i analysen av urincellulære elementer;
• Bens-Jones ekorn, myoglobin.

Relativ tetthet

Denne parameteren avhenger av nivået av diurese, tilstedeværelsen av organiske forbindelser (glukose, protein, urea, salt), nivået av elektrolytter (kalium, natrium, klor).

En økning i denne parameteren kan observeres ved alvorlig dehydrering, som følge av oppkast eller diaré, økt svetting (tap av væske og elektrolytter) i varme klimaer, arbeid i verksteder (nyresykdommer knyttet til arbeidsforhold) etc.

Også det oppdages en økning i relativ tetthet hos pasienter med diabetes mellitus, glomerulonephritis, hos gravide kvinner under toksisose. Noen ganger kan årsaken være misbruk av kjøttprodukter, i kombinasjon med lavt væskeinntak og stor fysisk anstrengelse.

PH-endring

Normale pH-verdier i en sunn person bør være litt sure. Endringer i miljøreaksjonen kan være forårsaket av matavhengighet: kjøttprodukter, tranebær og sitrussyre, og melke- og grønnsaksprodukter alkaliserer pH.

Andre grunner til nedgangen er:

• dehydrering;
• langvarig fasting;
• dekompensert løpet av diabetes;
• nyre tuberkulose;
• langvarig feber;
• overdreven bruk av vitamin C;
• hypokalemi.

Årsaker til proteinuri

Normalt passerer proteinmolekylene ikke gjennom den glomerulære membranen - dette skyldes deres store størrelse. Men i sykdommer forbundet med skade på nyrestrukturene, begynner tapet av lavmolekylære fraksjoner (albumin) i de tidlige stadier av sykdommen. Videre, ettersom sykdommen utvikler seg, kan medium- og stormolekylære fraksjoner komme inn i urinen.

Årsaker til patologisk tap kan være:

• ondartede neoplasmer;
• glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av nedsatt hemodynamikk;
• diabetisk nefropati;
• multippel myelom;
• Fanconi syndrom;
• giftig nyreskade.

Vanligvis er liten proteinuri mulig, med sterk fysisk og følelsesmessig stress. Som regel er det forbigående endringer som ikke avsløres i gjentatte studier.

Proteinuri kan være forårsaket av en prerenal årsak forbundet med vevsbrudd. Nyrene - forbundet med nyresykdom. Postrenal tap av albumin forekommer med urinveisinfeksjoner.

Sylindere i urinen

I nyresykdommer akkumuleres protein ofte i nyrene, og epitelceller, leukocytter, erytrocytter og fettpartikler kan oppstå. Alle disse elementene omslutter nyrene fra innsiden og danner, som det var, deres støp, med andre ord sylindere. Sylindere vises bare i urinen når det er protein i det, siden protein er et klebende materiale. Utseendet til et stort antall sylindere i urinsedimentet kalles sylindruri.

Sylindere er godt bevart bare når urinen er sur, mens den i alkalisk urin ikke dannes i det hele tatt eller oppløses raskt. Derfor kan fraværet eller det lille antallet sylindere i alkalisk urin ikke tilsvare den virkelige situasjonen.

Sylindere kan være av forskjellige former, farger og størrelser, som direkte avhenger av deres sammensetning. Derfor, i analysen av urin indikerer derfor ikke bare antall sylindere, men også deres type. Følgende typer sylindere utmerker seg: hyalin, granulær, voksagtig, epitelial, leukocyt, erytrocyt, pigment.

Hos en sunn person kan bare hyalinesylindre oppdages i urinen og ikke mer enn 1-2 i preparatet, de resterende sylinder er normalt fraværende.

Hyaline sylindere er bare protein. De kan oppdages i urinen med proteinuri (tilstedeværelse av protein i urinen), selv om det ikke er forbundet med nyrebeskadigelse (fysiologisk proteinuri) og også funnet i alle nyresykdommer som ledsages av økning i proteininnholdet i urinen (glomerulonefrit, pyelonefrit, interstitial nefritis).

Granulære sylindere er et proteinstøt av nyrens tubule, med gjenfødte og forfallne tubulære epitelceller som festes til overflaten, som et resultat av hvilket sylinderene blir kornete. Granulære sylindere vises i sykdommer som er ledsaget av lesjoner av nyrene og protein i urinen (akutt og kronisk glomerulonephritis, diabetisk nephropati, nyrene amyloidose, pyelonefrit, virussykdommer med feber).

Voksne sylindre er dannet av komprimerte hyalin- og granulære sylindere som ligger i nyrene. De består av en strukturløs masse som ligner på voks. Tilstedeværelsen i urin av voksholdige sylinder indikerer som regel alvorlig nyreskade (for eksempel subakut malign glomerulonephritis) eller det sentrale stadium av kronisk nyresykdom, og er et prognostisk uønsket symptom.

Erytrocytsylindre er dannet av protein og klynger av erytrocytter. I analysen av urin blir de ofte ikke oppdaget på grunn av deres skjøthet. Erytrocyt-sylindere indikerer den nyrene opprinnelsen til hematuri (erytrocytter i urinen) og kan forekomme i urinen med glomerulonephritis, nyretumorer, nyreinfarkt, trombose av nyrene og andre sykdommer.

Leukocyt-sylindre dannes av protein og hvite blodlegemer. De er ganske sjeldne og nesten alltid med pyelonefrit.

Epiteliale sylindere består av frittliggende rørformede epitelceller. Deres utseende i urinen indikerer en patologisk prosess i nyrene. Oftest sett i nephrosis og akutt nephritis. Utseendet av epitelcylindre i urinen noen dager etter at operasjonen indikerer avvisning av nyretransplantasjonen.

Pigmentbeholdere kan vises i hemoglobinuri og myoglobinuri.

Sylindroider er sylindriske former for slim. Enkelte sylindroider kan noen ganger forekomme i en sunn persons urin. Et betydelig antall av dem kan bli funnet i inflammatoriske prosesser i urinveiene.

Sylindere i urinen: hva det betyr og hvilke patologier snakker om

For diagnostisering av ulike sykdommer er urinanalyse en av de viktigste og informative studiene, noe som gjør at vi kan identifisere avvik i urinsammensetningen, noe som indikerer utviklingen av patologiske prosesser.

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen indikerer en patologi i nyrene og urinsystemet. Hva betyr tilstedeværelsen av sylindere i urinen? Hvilke brudd er indikert ved påvisning av en eller annen av deres varianter? I mer detalj vil vi fortelle i denne artikkelen.

Sylindere i urinen

Ofte oppdager urinalyse sediment i en væske med sylindriske partikler, som normalt ikke burde være. Utseendet på sylindere i urinen kalles sylindruri.

Men hva betyr dette? Generelt kommer disse partiklene inn i urinen fra nyrepitelet, og deres tilstedeværelse indikerer patologien til dette bestemte organet.

Ofte oppdages en slik avvik når en person besøker en lege for profesjonell undersøkelse eller når det oppstår spesifikke klager. For å få mer nøyaktige data angående størrelse, form og antall sylindere utføres:

• urintest i henhold til nechyporenko;
• prøve i henhold til Zimnitsky (gjør det mulig å evaluere ekskretjonsfunksjonen til nyrene);
• daglig samling av diuresis;
• forskning i henhold til Reberg-Tareev-metoden (filtreringshastigheten er bestemt);
• analyse av urin for protein.

Teststandarder

Urin er et væske med svak syrereaksjon (pH 5,5-7,0). Tilstedeværelsen av unormale sylindere i urinen indikeres av økt surhet i urinen, så vel som proteinuri (utseende av protein).

Normalt kan enkelte sylindriske hyalinmikropartikler (1 eller 2) vises. Identifikasjon av flere sylindere i urinblandingen (hyalin og andre arter) under gjennomføringen av en generell urinanalyse signalerer de patologiske prosessene som forekommer i nyrene og urinveiene.

Generelt indikerer utseendet på sylindriske mikropartikler allerede en patologisk prosess som utvikler seg i nyrene.

Derfor, etter identifikasjonen er det nødvendig å gjennomføre en nyreundersøkelse. Det finnes forskjellige typer sylindere, hver type indikerer en spesifikk sykdom, med unntak av hyalin, et lite antall som vises i urinen hos friske mennesker på grunn av fysisk overbelastning, rask gange og jogging.

Spesielt farlig er utseendet på sylindere i gravidens urin, akseptable indikatorer for dem - 1-2 hyalinlegemer i synsfeltet.

Større betydning skjer med nefropati og toksemi, eller med nervøs og fysisk overbelastning. Cylindroider, sylindriske partikler som består av slim, finnes noen ganger i urinen.

Generelt er det sanne og falske sylindere. Den første gruppen inneholder sedimentære elementer av hyalin, granulat, epitel, comatose, hemoglobin, så vel som voksagtige, erytrocyttype og sylindroider. Kategorien falsk inkluderer: leukocyt, slim, uratpartikler.

Hyaline Cylinders

Generelt er hyalinesylindere i urinen også funnet hos friske mennesker, dette skyldes fysisk anstrengelse eller nervespenning.

Men deres høye priser snakker allerede om ulike plager i kroppen. De dannes bare i et surt miljø. Under alkaliske forhold danner ikke sylindere eller oppløses. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er noen sykdom.

Hyalinesylindere består utelukkende av proteiner frigjort fra blodplasma i nyrene. Den sistnevnte, etter at den har passert gjennom det distale tubuli, mottar en sylindrisk form.

En faktor i dette fenomenet kan være nedsatt nyrefunksjon, men det er også observert i andre sykdommer. Tilstedeværelsen av slikt sediment i pasientens urin indikerer slike patologiske fenomen som:

• glomerulonefritt;
• pyelonefritt;
• kardiovaskulær insuffisiens av kongestiv natur;
• arteriell hypertensjon;
• interstitial nefritis og andre sykdommer som er preget av økt urinproteininnhold.

Bruk av vanndrivende legemidler kan også være årsaken til utseendet av hyalinesediment. Hos menn kan overdreven forbruk av kjøttprodukter føre til økt urinsyre. Som et resultat utvikler fysiologisk proteinuri, som manifesteres av tilstedeværelsen av hyalinesylindre.

Hos gravide indikerer en økt mengde hyalinsylindre i urinen glomerulonefrit eller pyelonefrit i latent form. Men et slikt brudd i graviditetens siste trimester tyder på brudd på funksjonene til nyrene.

Waxy Cylinders

Påvisning av voksholdige sylindere i urin er et tegn på alvorlige sykdommer forårsaket av nedsatt nyrefunksjon. Voksne sylindere i urinen ser ut som en formløs masse som ligner på voks. De har en gulaktig fargetone, de er ugjennomsiktige, litt kortere enn hyaline.

Disse partiklene er dannet av hyalin- og granulære proteinformasjoner som danner og denaturerer (kollapset under påvirkning av forskjellige faktorer) i nyrens rør.

Årsaken til dannelsen er stagnasjon eller problemer med urinstrømning. For det første samler hyalinesylindrene, som er bosatt i nyrene, lipider og blir til granulære, og deretter blir flere og flere ødelagte epitelceller deponert på dem.

Tilstedeværelsen av et slikt sediment i pasientens urin indikerer alvorlige sykdommer, som for eksempel:

Tilstedeværelsen av voksagtige partikler i urinen til barn og gravide er spesielt farlig, det krever umiddelbar identifisering av kilden til den patologiske prosessen for videre behandling.

Granulære sylindere

Partikler av denne typen, funnet i urinsedimentet, skiller ut klare konturer og opasitet. Granulære sylindere dannes av en gul masse som består av skadede nyrepitelceller.

De har en ujevn overflate, kornigheten skyldes partiklene av fett som bryter opp lys som har bosatt seg på disse partiklene.

Tilstedeværelsen av slike proteiner i urinen påvises ved analyse ved bruk av osminsyre. Tilstedeværelsen av granulære (granulære) sylindere i urinen signaler om patologiske fenomener i nyrene.

De er dannet i nyrene i nyrene som følge av glomerulonephritis (noen form). Årsaken til deres utseende kan være amyloidose, pyelonefrit og virussykdommer, som er ledsaget av nyreskader.

Tilstedeværelsen av granulære proteiner i sedimentær væske indikerer også slike problemer som diabetisk nefropati, de er også funnet under feber, blyforgiftning.

Erytrocytiske sylindere

Erytrocytsylindere vises på grunn av alvorlige sykdommer. Formet fra proteiner og røde blodlegemer, faller sistnevnte i renal tubuli på grunn av brudd på veggene i blodkarene i nyrene glomeruli. Disse er svært skjøre forbindelser, og derfor kan de som en følge av generell analyse noen ganger ikke oppdages.

Disse partiklene har en gulbrun nyanse, varierer i glatte konturer. Utseendet til denne typen sylinder er forbundet med slike nyresykdommer som glomerulonephritis, nyretumorer av forskjellig natur, nyreinfarkt, nyretrombose, etc.

Epitelcylindre

Tilstedeværelsen av epitelcylindre i urinen indikerer alvorlig nyreskade, som følge av degenerasjon av glomeruli. De er dannet fra proteiner og epitelceller som vises i tubulene som et resultat av epithelellagets død.

Slike partikler dannes på grunn av:

• nefrose;
• akutt jade;
• akutt tubulær nekrose;
• amyloidose.

Etter nyretransplantasjon indikerer utseendet av epitelcylindrer graftavstøtning. Denne typen sediment oppdages også ved forgiftning med acetylsalisylsyrepreparater, så vel som med tungmetaller (kvikksølv).

Leukocyt-sylindere

Denne typen sediment er dannet fra proteiner og leukocytter, er funnet ganske sjelden, oftest deres utseende skyldes pyelonefrit. Deteksjon av leukocytbeholdere indikerer utvikling av inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i nyrene.

De finnes også i allergisk nefritt, så vel som i akutt glomerulonephritis etter streptokokk. Partikler av denne typen sedimenter ligner epitelceller, for ikke å forvirre dem, utføres urinanalyse ved bruk av flekker.

Pigment sylindere

Ved struktur er disse elementene lik granulære sylindere, de utmerker seg av en gulbrun eller brun fargetone på grunn av tilstedeværelsen av blod i deres sammensetning.

Årsaken til utseendet til disse mikropartiklene kan være hemoglobinuri, som utvikler seg som et resultat av transfusjon til en pasient av blodplasmaet av en uegnet gruppe. Dannelsen av denne typen sediment er noen ganger forbundet med sykdommer ledsaget av forgiftning av kroppen.

Sylindere i urinen hos barn

Allokering av sylindere i barnets urin er et seriøst signal om utvikling av ulike sykdommer i nyrene. Forhøyede nivåer av hyalinmikropartikler kan indikere sykdommer som ikke er relatert til nyrene. Disse inkluderer meslinger, parotitt, kikhoste, polio, vannkopper og rubella.

Høy temperatur kan være en provokerende faktor ved utseendet av sylinder av hyalin-type i barnets urin. Ved subfebril temperatur (37-38) øker utskillelsen av protein, og ved febrile høyder (38,5-39) og under forhold med utilstrekkelig væskeinntak vil det føre til dehydrering av kroppen.

Tilstedeværelsen av granulære mikropartikler i barnets urin er et symptom på en sykdom som glomerulonephritis i latent form. Samtidig er nyreglomeruli involvert, som er ansvarlige for dannelsen av primær urin, blodfiltrering og omvendt osmose.

Et symptom som truer barns helse er utseendet i urinen av et sylindrisk sediment av voksartet.

Det indikerer ødeleggelsen av epitellaget av tubuli og er ledsaget av symptomer på nefrotisk syndrom. Identifikasjon av disse partiklene krever en snarlig undersøkelse av barnet for å bestemme grunnårsaken og behandle nyrene.

Utseendet i urinen til små barn av pigment-type sylindere er noen ganger et symptom på en svært sjelden sykdom - paroksysmal nattlig hemoglobinuri Markiafav-Mikeli, hvor erytrocyten ødelegges.

konklusjon

Generelt viser identifikasjonen av sylindere i urinen, uavhengig av typen, tilstedeværelsen av en patologisk prosess, siden det ikke burde være noe i det hele tatt.

Tilstedeværelsen av epitelial, leukocytt, granulær, voksagtig, erytrocyt og andre typer sylindriske mikropartikler er en viktig indikator for legen, siden de fleste av dem indikerer nyresykdom.

Spesielt farlig er tilstedeværelsen av disse partiklene i urinen hos gravide, småbarn og eldre.

Derfor, etter oppdagelsen av sedimentære partikler av hvilken som helst type i urinen, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse og diagnose av sykdommen for å etablere grunnårsaken, utviklingsstadiet av sykdommen og utviklingen av en behandlingsplan.

Sylindere i urinen: deres typer og mulige patologier

Sylindere er mikroskopiske inntrykk av hulrommetes hulrom. Tilstedeværelsen av sylindere i urinen kalles sylindruri. De dannes med utilstrekkelig filtreringsaktivitet av nyrene, forårsaket av noen patologi, har en bestemt form og størrelse. Avhengig av etiologi og sammensetning kan de tjene som indirekte symptomer på nyresykdom eller et spesifikt område i urinveiene.

Sylindere i urinen - hva betyr det

Vanligvis er urin definert som et stoff med svakt sur reaksjon - fra 5,5 til 7,0 pH. Sylindere dannes og bestemmes i urinen med en uttalt syrereaksjon. Det preges av tilstedeværelsen av økt mengde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin dannes sylindene heller ikke helt eller raskt, noe som kompliserer analysen. Alkalisk reaksjon i seg selv er en patologi og snakker om problemer med nyrene.

Prosessen med dannelse av sylindere i munnene av nyrene er direkte relatert til sykdommen og nedsatt nyreaktivitet. Normen tillater nærvær av bare sylindriske kropper med enkelt protein (hyalin) - ikke mer enn 1-2 i sikte. Tilstedeværelsen av andre typer sylindriske kropper i den mikroskopiske studien av urin er uakseptabel.
I videoen på hvilke urinbeholdere betyr:

Deteksjonsmetoder

Ofte oppdages sylindruri under en generell urinalyse. Han er utnevnt som en standard prosedyre for å bestemme pasientens helse i ulike sykdommer, samt i en omfattende undersøkelse.

For en bestemt undersøkelse kan gjennomføres:

• urinanalyse i henhold til nechyporenko (mer nøyaktig og fullstendig enn den generelle analysen);
• samling av daglig diurese;
• prøve Zimnitsky (for å bestemme ekskretjonsfunksjonen til nyrene);
• Reberga-Tareevs test (bestemmelse av graden av nyrefiltrasjon);
• klinisk studie av urinprotein.

Analysen ifølge Nechiporenko utføres oftere på sykehus, da det gir mer nøyaktige resultater. I en ambulant klinikk er det en ekstra metode for forskning og foreskrevet med utilstrekkelig informativitet i den generelle kliniske analysen av urin. Det kvantitative innholdet av sylinderne i 1 ml urin sammen med sedimentet oppdages.

Samlingen av daglig diurese utføres for kvalitativ og kvantitativ undersøkelse av urin. Dette lar deg spesifisere hvor godt nyrene fungerer. Måling av antall sylindre i urinen samlet per dag utføres, deres kjemiske sammensetning og fysiske parametere bestemmes, noe som bidrar til en mer nøyaktig diagnose.

Den spesifikke tyngdekraften og tettheten av urin er beregnet, noe som antyder noen sykdommer:

• spesifikk tyngdekraften fra 1002 til 1008 - remisjon av kronisk pyelonefrit, nyresvikt;
• Andelen på mer enn 1025 indikerer alvorlig akutt pyelonefrit, dehydrering og urinsyre diatese hos barn.

Eksempel Reberg-Tareeva lar deg vurdere ekskretjonsevnen til nyrene. Det brukes til differensialdiagnose av ulike etiologier av nyresår som påvirker funksjonelle funksjoner eller selve vevet.

En klinisk studie av urin for protein utføres for å bestemme nivået av proteinuri. I tillegg til denne studien, er ultralyd av nyrene og blæren ofte foreskrevet.

Typer og årsaker til utdanning

Sylindere kan dannes: protein, desiccated epitelceller i nyrene, erytrocytter. Etter trening eller når en diett med en dominans av dyr (protein) mat i urinen, kan bestemmes av en enkelt sylindrisk proteinkropp (hyalinesylindre).

Typer av sylindere i urinen

hyaline

Hyalinesylindere dannes av et spesielt protein produsert av epitelceller i nyrene. De er fargeløse, helt eller halv gjennomsiktige, har avrundede ender og er ganske ofte bestemt av mikroskopisk analyse av urin.

Hos menn kan hyalinesylindere oppstå på grunn av den store mengden konsumerte kjøttprodukter i dietten. Dette øker surheten av urin og fører ofte til fysiologisk proteinuri. I tillegg vises hyalinsylindriske kropper etter økt fysisk anstrengelse.

Det kan også indikere brudd på filtrerings-, konsentrasjons- og ekskretjonsfunksjonene til nyrene, noe som er svært karakteristisk for graviditetens siste trimester.

Et barns høye innhold av hyalinesylindere kan indirekte indikere et antall sykdommer som ikke er direkte relatert til nyrene:

Når temperaturen stiger til subfebrile (37-38 ° C) høyder, øker prosentandelen av utskillelse av protein, og ved indikatorer på febrile (38,5-39 ° C) og utilstrekkelig drikking, kan utviklingen av dehydrering av et barns kropp bli observert. Derfor kan høy temperatur også fungere som en provokerende faktor for dannelsen av hyalinesylindere i barnets urin.

Hyaline sylindere i urinen

kornete

Sammensetningen av de granulære sylinderene ligner meget på hyalin: de er også basert på protein produsert av epitelet av tubulene. På samme tid disintegrerer epitelceller i tubulehulen "pinne" til den homogene overflate av hyalinlegemer, danner en granulær struktur. Bestemt av alvorlige patologier av nyrene, sammen med degenerative endringer.

Hos barn og gravide indikerer tilstedeværelsen av granulære sylinder oftest et skjult forløb av glomerulonefrit, hvor nyreglomeruli er involvert, som er ansvarlige for filtrering av blod, dannelse av primær urin og omvendt osmose.

Hos voksne kan tilstedeværelsen av granulære sylindere også indikere glomerulonephritis, men andre tubulopatier bestemmes ofte under ytterligere differensialdiagnose:

• generell skade på det rørformede apparatet;
• økt forvrengning av de distale eller proksimale tubuli;
• nephrolithiasis (nyresykdom);
• polyuria - fjerning av en stor mengde væske; karakteristisk for diabetisk nyreskader.

voksaktig

De dannes av protein, denaturert i brede hull i nyrene. Mye kortere enn hyalin, ugjennomsiktig, har en gulaktig fargetone. Dannelsen av voksholdige sylindere er forbundet med stagnasjon eller dårlig urinutstrømning.

Hvis voksagtige sylindere i urinen er forhøyet i alle pasientgrupper, indikerer dette ødeleggende forandringer i epitellaget av nyrene.

Ofte er den medfølgende tilstanden nefrotisk syndrom:

• alvorlig proteinuri
• massiv hevelse i ansikt og lemmer;
• hypoproteinemi (reduksjon i proteinkonsentrasjon i blodplasma);
• hyperlipidemi (forhøyet blodkolesterol).

Denne tilstanden er spesielt farlig for gravide og barn, derfor må deteksjon av voksholdige sylindere i urinen kreve ytterligere undersøkelser for å identifisere primærpatologi.

Waxy Cylinders i Urine

patologisk

I stor grad bør alle sylinder som finnes i urinen kalles patologisk, siden de ikke skal være normale. Tilstedeværelsen av erytrocyt, leukocyt, epitelcylindre kan betraktes separat. For alle pasientgrupper, spesielt for gravide, småbarn og eldre, er tilstedeværelsen av sylindrene beskrevet i urinen et seriøst signal for en omfattende undersøkelse.

erytrocytt

Opprinnelsen er knyttet til lagring av røde blodlegemer - røde blodlegemer - på hyalinbase. Utseendet til erytrocytbeholdere i urinen følger ofte med tilstedeværelse av blodforurensninger i urinen (hematuri) og taler om sin nyrene opprinnelse.

Tilstedeværelsen av erytrocyt-sylindriske legemer er et tegn på:

• nyre-venetrombose;
• forverringer av kronisk glomerulonephritis;
• akutt glomerulonephritis;
• fornisk blødning;
• ondartet neoplasma i nyrehulen.

leukocytter

Deres utseende er forbundet med alvorlige inflammatoriske prosesser, ledsaget av signifikant pyuria (forekomsten av leukocytter i urinen). Oftest er leukocytbeholdere bestemt i urinen hos pasienter med akutt kronisk pyelonefrit, komplisert av purulente formasjoner. Ekstremt sjeldne hos barn.

epitel

Epiteliale sylindre er ekstremt sjeldne.

Deres utseende er forbundet med alvorlige degenerative endringer i glomeruli og nyre-tubuli, som kan være forårsaket av:

• avvisning av den transplanterte nyren;
• tungmetallforgiftning (for eksempel bly);
• overdosering av medisiner (for eksempel salicylater).

Urinary Epithelial Cyrindra

pigment

Pigmentbeholdere er sylindriske kropper av mettet, gul, brun, gulbrun farge, med fin kornet struktur.

For det meste består det av hemoglobin, i det frie sedimentet med noen patologiske reaksjoner i kroppen:

1. Med inkompatibel blodtransfusjon.
2. Når myoglobinuri-farvning av urin i en brun farge under påvirkning av pigmentet myoglobin frigjort under den patologiske nedbrytningen av muskelprotein.
3. Ved forgiftning med giftige stoffer.
4. Med store skader.

Hos gravide kvinner, i ekstremt sjeldne tilfeller, kan det utvikle seg mot bakgrunnen av anemi forårsaket av underernæring. Hos barn kan utseendet av pigmenthemoglobinsylindre i urinen være forbundet med en ultra sjelden sykdom - paroksysmal nattlig hemoglobinuri Markiafawa-Micheli.

• Ultralyd undersøkelse av nyrene og urinveiene.
• Radiografi ved hjelp av radiopaque substans.
• MR eller CT-skanning.

Det er viktig å gjennomføre en undersøkelse av sylinderne for å bestemme sammensetningen, fordi noen ganger er det falske sylindriske kropper - sylindroider dannet av slim. De kan være tilstede i urinen og indikerer ikke forekomsten av nyresykdommer.

Norm og avvik av sylindere i urinen

Leukocyt-sylindre dannes av protein og hvite blodlegemer. Voksne sylindre er dannet fra komprimerte hyalin- og granulære sylindere i rørene med et bredt lumen.

Sylindere vises bare i urinen når det er protein i det, siden protein er et klebende materiale. Utseendet til et stort antall sylindere i urinsedimentet kalles sylindruri.

Derfor kan fraværet eller det lille antallet sylindere i alkalisk urin ikke tilsvare den virkelige situasjonen. Sylindere kan være av forskjellige former, farger og størrelser, som direkte avhenger av deres sammensetning. Derfor, i analysen av urin indikerer derfor ikke bare antall sylindere, men også deres type.

I analysen av urin blir de ofte ikke oppdaget på grunn av deres skjøthet. Epiteliale sylindere består av frittliggende rørformede epitelceller.

Utseendet av epitelcylindre i urinen noen dager etter at operasjonen indikerer avvisning av nyretransplantasjonen. Pigmentbeholdere kan vises i hemoglobinuri og myoglobinuri.

Deres påvisning er et patologisk tegn som indikerer nyreskader, siden sylinderene utelukkende er av renal opprinnelse og bare dannes i nyrene.

Sylindere i urinen under graviditet enn farlig og hva er normen?

Koaguleringen av protein og dannelsen av hyalin-sylindere fremmes ved syrereaksjonen av det rørformede væske og urinen. I alkalisk urin er de fraværende. Granulære sylindere dannes fra gjenfødte (dystrofisk modifiserte) epitelceller av proksimale tubuli; ha en granulær (granulær) struktur, som deres navn er forbundet med.

Derfor er deres påvisning i urinen betraktet som et prognostisk ugunstig symptom. Erytrocytsylindre kan detekteres i urinen med alvorlig hematuri (erytrocyturia) og leukocyt - med alvorlig leukocyturi av forskjellig opprinnelse.

Følgende typer urinbeholdere utmerker seg.

Derfor, når mikroskopisk undersøkelse av urin sediment de mangler eller finnes i små mengder. Sylindere i urin er snapshots av proteiner eller celleelementer som dannes i lumen i nyrene. I urinen finnes sylindere som består av protein og salter som holder seg til det. Også sjelden, men sylindroider og pseudocylindroider er funnet.

Forutsatt at reaksjonen i væsken er alkalisk, oppstår ikke folding, og sylinderene dannes ikke.

Cylindruria - årsaker

Jo mer plasmaprotein passerer gjennom glomerulære filtre og jo mindre reabsorberes i proksimale tubulittseksjoner, jo mer hyalinesylindere oppdages i urinen. Hvis epitelcelle degenerasjon oppstår, vises granulære sylindere i urinen.

Hvordan ligner dette belegget korn, derav navnet - granulære sylindere i urinen. De er mørkere enn de første, deres overflate er granulert. Hvis pasienten har noen form for proteinuri, kan hyalinproteinstråler finnes i urinen.

Det er veldig ille om vokslignende sylindere vises i urinen. Dette kan være tegn på dystrofi eller atrofi av vevene som strekker de distale rørformede områdene.

Hvis pasienten har alvorlig leukocyturi, forekommer leukocytcylindre i urinen. Hvis epitelcylindrene er patologisk i urinen, kan dette tyde på nyreproblemer, fordi de ikke oppdages hos en sunn person.

Cytomegalovirus, VEB og tester knyttet til dem

Hemoglobinuri (forårsaket av det transfusjonsblods uforenelighet som følge av eksponering for giftige stoffer) kan forårsake utseendet av pigmentproteinstøt i urinen. Sjelden oppstått og kan indikere at den nefrotiske prosessen nærmer seg ferdigstillelse.

Det er flere typer sylindere, som avviger fra hverandre i utseende og sammensetning. Granulære sylindere. Leukocyt-sylindere er spesielt karakteristiske for pyelonefrit, i mindre grad for lupusnefritis og noen andre sykdommer.

Normalt utskiller celler fra nyrepitelet det såkalte Tamm-Horsfall-proteinet (fraværende i blodplasmaet), som er grunnlaget for hyalinesylindere. Granulære sylindere dannes som et resultat av ødeleggelsen av rørformede epitelceller.

Tilstedeværelsen av erytrocytbeholdere bekrefter den nyrene opprinnelsen til hematuri. Epiteliale sylindre (sjelden) dannes ved å løsne det rørformede epitelet. Grainy sylindere - kort, bred - består av korn av forskjellige størrelser, har en mørk gulaktig eller blekgrå farge. De dannes fra forfallne celler i nyrepitelet.

Erytrocytbeholdere er gult i farge og består av en masse erytrocytter, modifisert og uendret, dvelende i en stund i tubulene i nyrehematuri.

Ved kollaps av leukocytter ligner leukocyt-sylindere kornet. Hemoglobin sylindere er sammensatt av hemoglobin nedbrytningsprodukter og har en brun farge. Fettdegenerert sylindere - hyalin, dekket med fettdråper i forskjellige størrelser.

Følgende typer sylindere utmerker seg: hyalin, granulær, voksagtig, epitelial, erytrocyt og leukocyt.

Sylindere i urinen

Sylindere i urinen (sylindruri) er basert på visse stoffer (kalt mukoproteiner). Sylindere er en sylindrisk form av urinsediment.

De ulike typer sylindere og inneslutninger i dem i urinen gjør det mulig å gjenkjenne sykdommer i nedre urinveiene (blærebetennelse, uretritt etc.) og primær nyreskade. En sylinder i urinanalyser med erytrocytinneslutning er karakteristisk for akutt diffus glomerulonephritis.

Ved urinanalyse kan bakterielle sylindere detekteres med bakteriell pyelonefrit. I dette tilfellet er mikroorganismer som forårsaket sykdommen inkludert i sylinderne.

Leukocyt-sylindere indikerer oftest pyelonefritis; kan også bli funnet i glomerulonephritis og interstitial nefritis.

Det finnes forskjellige typer sylindere i urinen: av proteinopprinnelse (hyalin, voksaktig, fibrøs), adherentelementer med proteinbase (granulær, epitelial, leukocytisk, erytrocyt), sylindriske formasjoner av salter;

Følgende typer urinbeholdere utmerker seg.

Hyaline Cylinders

De vanligste sylinder i urinen. Hyaline sylindere er fargeløse, ensartede, gjennomsiktige og har som regel avrundede ender. Oppstår i vanlig urin, spesielt konsentrert, etter trening. I sammensetning - dette er TX protein. Ingen diagnostisk verdi.

Urin Granulære Sylindere

Det er fint og grovt granulære urinbeholdere. Små granulære urinbeholdere, som hyalinesylindre, kan ses i urinsedimentet av friske individer, slik at de gir lite nyttig informasjon.

Pellets i grovt granulerte sylindere er sammensatt av plasmaproteiner innlemmet i Tamm-Horsfall-proteinglykoproteinmatrisen.

Grovt granulære sylindere finnes både i sykdomene i glomeruli og tubuli og er derfor ikke spesifikke.

Urin epitelcylindre

Tubuleepitelcellene kan inngå i Tamm-Horsfall-proteingelmatriksen. I dette tilfellet dannes epitelcylindre. Epiteliale sylindre dannes ved inklusjon eller adhesjon av desquamated tubular epithelial cells.

Celler kan slås på i tilfeldig rekkefølge eller ved ark, og preges av store, sirkulære kjerner og lavere mengder cytoplasma. De kan ses i akutt tubulær nekrose og forgiftning med kvikksølv, dietylenglykol eller salisylat.

Epitelcylindre kan forekomme i urinen under cytomegalovirusinfeksjon og viral hepatitt, der det kan være en død av epitelceller i tubulene.

Urinleukocyttcylindre

Deres funn er tegn på betennelse eller infeksjon, tilstedeværelsen av leukocytter, hovedsakelig nøytrofiler inne i eller på overflaten av en sylinder fra en hyalinmatrise, antyder pyelonefrit, direkte infeksjon av nyrene.

Urin leukocyt sylindere kan være i inflammatoriske tilstander, for eksempel akutt allergisk interstitial nefritt, nefrotisk syndrom eller akutt glomerulonephritis etter streptokokk.

Leukocytter er noen ganger vanskelig å skille fra epitelceller og kan kreve spesiell farging.

Urin erytrocyt sylindere

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i sylinderen er alltid en patologi og tegn på glomerulær skade (glomerulonephritis av ulike etiologier eller vaskulitt, inkludert Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus, poststreptokokk glomerulonephritis eller Goodpastures syndrom.

Erytrocytsylindre er gulbrun i farge, noen ganger med revet kanter; deres skrøbelighet bestemmer behovet for å se bare en fersk urinprøve. Røde blodcylindre er vanligvis forbundet med nyresykdom eller urinskader.

Waxy Cylinders

Resultatet av degenerasjonen av granulære sylindere. Vaksylindere har blitt funnet hos pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt, ondartet hypertensjon og diabetisk nyresykdom.

Voks urinbeholdere er gule, grå eller fargeløse. Voksne urinbeholdere er ofte funnet i form av korte, brede inntrykk, med stump eller revet ender, og ofte skråkantede kanter.

Urin Fat Cylinders

Synlig i sedimentet når det er fett degenerasjon av epitelet av rørene og degenerative sykdommer i rørene. Fett sylindre kan observeres i urinen med systemisk lupus erythematosus og giftig nyreforgiftning. En typisk fett sylinder inneholder store og små fettdråper. Små dråper av gulbrunt fett (Rice - fase-kontrastmikroskopi).

Tegn på patologiske prosesser av nyrevev

Cilindruria er et av de tidligste og et av de viktigste tegn på patologiske prosesser av nyrene parenchyma (vev). Årsaker til sylindruri kan være:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet
• gulsott,
• akutt pankreatitt,
• koma stater.

Epiteliale og granulære sylindere, som henholdsvis innbefatter epitel og proteiner fra nyretubuli, oppdages akutte lesjoner av nyretubuli.

Voksne og brede sylindre dannes i den distale (endelige) delen av nephronen ("nyreenheten"). Deres utseende indikerer nederlaget for disse strukturer av nyrene med progressiv kronisk nyresvikt.

Fettflasker lagrer fettfrie dråper eller som en del av epitelceller. Disse sylinderene finnes i alle former for nefrit, nefrotisk syndrom og Fabry sykdom.

cylindruria

Cylindruria kalles utseendet i sylinderens urin. Sylindere er proteinkast av tubuli som i de fleste tilfeller er dannet fra plasmaproteiner som har passert gjennom et glomerulært filter. I normal urin kan 1-2 hyalinolbeholdere ikke registreres i alle synsfeltene.

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen indikerer alltid organisk nyreskade. Den enkleste sylinderen, ren protein - hyalin.

Det finnes også sylindere på proteinbasis (granulær, epitelial, leukocytisk, erytrocyt), pigment, sylindriske formasjoner av salter, sylindroider og pseudocylindroider.

Hyaline Cylinders

Hyalinesylindere i urinen presenteres i form av koagulert serumprotein, filtrert i renal glomeruli, som ikke ble reabsorbert i proksimale tubuli og oppnådde formen på tubulumen lumen-sylindrisk.

Syrereaksjonen av kanalikulærvæsken og urinen fremmer proteinkoagulasjon og dannelsen av hyalinsylindre. Derfor observeres den mest utprøvde sylindruri hos pasienter med nefrotisk syndrom, ledsaget av høy proteinuri.

Hyaline sylindere kan forekomme i urinen hos friske mennesker etter økt fysisk anstrengelse.

Granulære sylindere

Granulære sylindere i urinen dannes fra dystrofiske modifiserte epitelceller av proksimale tubuli. Navnet på disse sylinderne kommer fra deres struktur, som ligner granuler eller korn.

Granulære sylindere finnes i urinen hos en person som har en av mange nyresykdommer, for eksempel i akutt og kronisk glomerulonefrit, diabetisk glomerulonefrit, nyreamyloidose og mange andre sykdommer.

Waxy Cylinders

Voksne sylindre i urinen dannes i distale tubuli i nærvær av atrofi eller degenerering av det rørformede epitelet av disse områdene, som vanligvis observeres ved akutt og alvorlig nyreskade eller i avansert stadium av nyresykdommer, samt ved kronisk nyresvikt. Sammensetningen av disse sylinderene inneholder en homogen, strukturløs, gul materiale som ligner voks.

Deteksjon i urin av voksholdige sylindere anses av leger som et ugunstig symptom.

Erytrocytiske sylindere

Erytrocytiske sylindre oppdages i urinen med alvorlig hematuri, leukocyt - med alvorlig leukocyturi av forskjellig opprinnelse.

Pigment sylindere

Pigment sylindere består av blodpigmenter, derfor har en brun farge.

Deres dannelse og deteksjon i urinen kan indikere en annen type hemoglobinuri, for eksempel når de blir utsatt for giftige stoffer, transfusjoner av inkompatibelt blod.

Enhver type sylinder blir oppdaget og lagret i lang tid bare i sur urin. Ved alkaliske urinreaksjoner blir de heller ikke oppdaget eller detekteres i ubetydelige mengder, da de i et slikt miljø raskt ødelegges eller ikke dannes i det hele tatt.

Pseudocylindre, som ligner hyalinesylindere og pigmentblodsylindre, dannes av slim eller fra sedimentet av røde urinsyresalter.

Sylindere i urinen - hva betyr dette? :

Urinanalyse er en av de viktigste studiene som gjenspeiler menneskers helse. Urin filtreres av nyrene fra blodet, det vil si at sammensetningen av urinen er i stand til å vise hvordan en persons filtreringssystem er i stand til å takle oppgaven som er betrodd den.

Sammenligning av indikatorene for blod og urin kan du se balansen mellom forekomsten av stoffer i dem. For eksempel bør et protein i urinen til en sunn person være fraværende, og i blodet, tvert imot, være til stede i tilstrekkelig mengde. Det samme gjelder for stoffer som utgjør blodet: urea, kreatinin, urinsyre, kalium, natrium og så videre.

Derfor er det viktig å vite hva disse eller andre indikatorene betyr, hvilke normale verdier som er typiske for en sunn person, og hva avvikene fra normale verdier betyr.

For eksempel, med tanke på resultatet av studien hentet ved polyklinikken, lurer mange på: sylinderene i urinen - hva betyr dette? Bør de være til stede i urinen, og i så fall hva er deres norm? Og hvis ikke, hvilke tiltak bør tas, og hvilken spesialist bør konsulteres for å eliminere det patologiske fenomenet?

Sylindere - hva er det?

Nyrene består av glomeruli - glomeruli, som hver har membraner, hvor åpningene kan passere gjennom molekylene som skal fjernes fra kroppen. Større molekyler, som proteinkomponenter, returneres til blodet.

Hvis nyremembranene er skadet, kommer proteinet inn i urinen. Og når flere celler av proteinet er sammenkoplet med epitel eller fett, dannes sylinderene i urinen. Normen sørger for komplett fravær i både protein og sylindere.

Cylindernorm i urin

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen kan bare være hvis den allerede inneholder protein. Og siden en sunn person ikke burde ha protein i urinen, er sylinderene i urinen unormal.

Det er også bemerkelsesverdig at sylinderene dannes med tilstrekkelig mengde protein i urinen. Det vil si at når det er fysiologisk grunnet proteinuri, for eksempel etter å ha konsumert en stor mengde proteinmatvarer eller under intens fysisk anstrengelse, blir ikke sylindere dannet.

Ikke alltid, selv med en stor mengde protein i urinen (makroproteinuri), kan sylindere vises i urinen.

Det avhenger av graden av surhet av sistnevnte: jo høyere er det, jo flere sylindere vil bli fikset i urinen som inneholder proteinet i analysen. I dette tilfellet, i et alkalisk medium, kan sylindere raskt oppløses eller ikke dannes i det hele tatt.

Derfor er sylindruri i nevrologi ikke ansett som et spesifikt tegn på en bestemt sykdom, men anses bare som en tilleggsfaktor.

Hyaline Cylinders

Det finnes flere typer sylindere, basert på deres molekylære sammensetning. Hyalinesylindere i urinen består helt av protein. Normalt kan de være tilstede i urinen hvis deres indikator i analysen ikke overstiger 1-2 enheter i preparatet. I tilfelle når sylinderene er forhøyet i urinen, er det nødvendig å fortsette undersøkelsen til sykdommen som påvirker nyrenfiltreringsprosessen blir oppdaget.

Hyaline sylindere er ikke alltid en markør for sykdommen, men deres utseende er en viktig grunn til å diagnostisere urinsystemet for å utelukke følgende sykdommer:

• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• abakterisk nephritis.

Granulære sylindere

Granulære sylindere i urinen består også utelukkende av proteinmolekyler, men de fikk navnet sitt på grunn av utseende. Sylindere begynner å danne seg i nyrene, hvor de forblir i ferd med nedsatt filtrering, blir ikke returnert tilbake i blodet. De dekker rørets vegger, og deres fragmenter faller inn i urinen.

Således er disse sylinderene et slags inntrykk av nyretubuli. Som hyalinesylindere kan denne indikatoren snakke om patologiske prosesser som oppstår i nyrene:

• om pyelonefritis;
• glomerulonefritt;
• diabetisk nefropati;
• amilaidoze.

Waxy Cylinders

Når hyalin og granulære sylindere i urinen er i nyrene i lang tid, begynner de gradvis å holde seg sammen hverandre og danner en tett viskøs masse, som leire eller voks.

Utseendet på voksbeholdere kan aldri utløses av fysiologiske prosesser, de viser seg alltid å være markører for nyreskade, og et ganske alvorlig stadium.

Voksne sylindere i urinen vises i følgende sykdommer:

Erytrocytiske sylindere

Protein er ikke det eneste stoffet som ikke bør trenge inn i urinen, som forblir i blodet. Blodceller - røde blodlegemer, blir heller aldri bestemt ved laboratorieundersøkelse av urinen hos en sunn person.

Hvis blod er tilstede i noen mengde, indikerer det at nyreskyttene er skadet, og det er internt blødning.

Dette kan være et resultat av skade eller sykdom i det vaskulære vevet, for eksempel systemisk lupus erythematosus.

Hvis erytrocytene er forbundet med protein, avslører undersøkelsen erytrocytbeholdere i urinen. Tatt i betraktning at faktumet av tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen indikerer skjønnheten i nyrene, så er sykdommene som forårsaker dette fenomenet forbundet med dette faktum:

• glomerulonephritis (vanligvis akutt);
• trombose i nyrearterien;
• nyreinfarkt;
• nyrekreft.

Leukocyt-sylindere

Når inflammatoriske prosesser med bakteriologisk opprinnelse i urinen dannes et stort antall leukocytter. Når de kombineres med protein, opptrer leukocytbeholdere. Tilstedeværelsen av sistnevnte i urinen gir nesten alltid en god grunn til å diagnostisere pyelonefrit.

Epitelcylindre

Når protein er kombinert med epitelceller som liner innerveggene til nyrene, blir epitelcylindre dannet.

De er en markør av den patologiske prosessen rettet mot ødeleggelse av nyrevev, dets arrdannelse. Dette skjer under autoimmune prosesser, nephritis og nephrosis. Og med utseendet av epitelcylindre i urin etter nyretransplantasjon, er det en grunn til å mistenke prosessen med å avvise et donororgan av kroppen.

Dermed kan eventuelle patologiske prosesser som forekommer i urinsystemet, vise urinalyse. Sylindere er en markør for sykdommer som senere kan føre til organsvikt og funksjonshemning, uten rettidig og riktig behandling.

Derfor er det nødvendig å ta urin til laboratorietesting minst en gang i året, og hvis det er symptomer på nyresykdom (hevelse, ryggsmerter, endringer i mengden urin, farge, lukt) - oftere.

Cylindruri eller sylindere i urinen: typer formasjoner, regler for å forberede og levere analysen, dekoding av resultatene

Sylindere i pasientens urin er spesielle partikler av sedimentet, som har en spesiell form, karakteristisk, dannes i nyrene. Det finnes flere typer formasjoner, hver avviker i størrelse, sammensetning på mobilnivå. Navnet på partiklene er dannet på bakgrunn av deres form (sylindrisk).

Prosessen med dannelse av sylindere i human urin kalles sylindruri. Hva skjer med sylinder i urinen? Hvilke typer indikerer alvorlige patologier av nyrene og hvordan de skal håndtere dem? Svar på spørsmålene er beskrevet i detalj i følgende materiale.

Generell informasjon

Nyresykdom kjennetegnes av opphopning av protein i nyrene. Erytrocytter, fettpartikler, leukocytter, epitelceller kan også påvises. Alle elementer er i stand til å omslutte nyrene fra innsiden, danner deres "støp", med andre ord sylindere. Formasjoner dannes bare i nærvær av protein, det virker som et klebemiddel, uten det kan sylindere ikke vises.

Sylindere i urinsedimentet er godt bevart bare i nærvær av et surt medium, de oppløses raskt i alkalisk urin eller dannes ikke i det hele tatt. Av denne grunn kan et lite antall sylindere i urinen ikke vise den virkelige tilstanden av ting. Utdanning kan være av forskjellige former og komposisjoner. Av denne grunn indikerer analysen ikke bare antall formasjoner, men også deres variasjon.

Det finnes flere typer sylindriske formasjoner, bare hyalinesylindere finnes i en sunn person (1-2 i preparatet). Andre typer utdanning bør ikke finnes i normen. Det er viktig å samle urinanalyse riktig, forberede seg på prosedyren.

Typer formasjoner

Avhengig av typen sylindere i pasientens urin, kan legene bestemme løpet av en bestemt patologi, pasientens tilstand.

Sylindere ble funnet i urinen: hva betyr dette og er det grunn til panikk?

Sylindere i urinen representerer en form for sediment i væsken når du urinerer, har en sylindrisk form.

Ulike typer sylindere gjør det mulig å gjenkjenne sykdommer i den nedre sone i urogenitalt tarmkanal (uretrit, etc.), samt utviklingssvikt for nyrefunksjon.

De detekterte sylindrene ved levering av urinalyse, som inkluderer røde blodlegemer, indikerer en forverret diffus glomerulonephritis.

Hvis bakterielle sylindere ble detektert i urin, indikerer dette tilstedeværelsen av bakteriell pyelonefrit. I tillegg bærer sylinder bare de skadelige mikroorganismer som fremkalte sykdommens utseende.

Innledning til emnet

Sylindere impliserer alltid nyre opprinnelse. Deres utseende forekommer i den distale nephronen. Deres tilstedeværelse i sedimentvæsken under urinering er direkte relatert til bunnfallsproteinet i kanalens lumen.

Basen av sylindrene av proteinopprinnelse inkluderer uroprotein Tamm-Horsfall, som er fremstilt av epitelet av innviklede tubuli av nyrene, og aggregerte myseproteiner.

I tillegg kan sylindere utelukkende være proteiner eller cellulære.

Sylindere på proteinbasis, som inkluderer cellulære komponenter, limes eksternt med røde blodlegemer, epitelceller og leukocytter.

Det ser ut som voksbeholdere i barnets urin

Granular - grunnlaget for proteinet er dekket med partikler av døende celler. Det må huskes at i urin med alkali faller de lett fra hverandre. Deres volum og form er helt i samsvar med formen på nyrens rør og samler rør.

Det er ekstremt nødvendig å undersøke dem grundig, siden alle sylinderens komponenter er avledet fra nyrens vev (de fleste kan sjelden komme fra nedre urinveiene).

Ofte kan urea finnes hyalinesylindere, som er laget av gjennomsiktig homogent vev, unntatt cellulære komponenter.

De er også tilstede hos friske mennesker når de urinerer, som nylig var engasjert i fysisk aktivitet. Derfor har de ikke verdifull diagnostisk informasjon.

Hvis forekomsten av vokslignende og / eller granulære sylindre ble påvist i urinen under testene, indikerer dette alvorlig nedsatt nyrene.

Generelt omtaler nærvær av nesten alle sylindere i urinen nedsatt nyrefunksjon. Derfor, etter levering av urinen, er det nødvendig å gjennomgå en komplett diagnose for å starte behandlingen i tide.

Hver sylinder har sin egen sammensetning og verdi.

Et bredt arter mangfold av sylindere krever en klar forskjell og klassifisering av formasjoner ved diagnostisering av nyresykdom.

Hyaline Cylinders

De er koagulert myseprotein fra plasma, som føres langs den renale polen og ikke reabsorberes i de proksimale kanalgrener, og beveger seg gjennom den distale sonen, fikk formen og volumet av kanal lumen, nemlig - sylindrisk.

Proteinkoagulering og utseendet til hyalinesylindere påvirkes av oksidert miljø i urinen og tubulær sekresjon. Deres tilstedeværelse i alkalisk urin er utelukket.

Jo flere proteinvev blir filtrert i ballene, og jo mindre de reabsorberes i de proksimale kanalene, desto flere sylindere av denne typen opprettes.

Dette forklarer hvorfor hos en pasient med diagnose av nefrotisk syndrom, som også er ledsaget av økt proteinuri, blir en mer aktiv produksjon av sylindere notert under urinering.

Hastigheten og årsakene til utseende i sylinderens urin: hyalon, granulær, voksaktig, unormal

Sylindere er mikroskopiske inntrykk av hulrommetes hulrom. Tilstedeværelsen av sylindere i urinen kalles sylindruri.

De dannes med utilstrekkelig filtreringsaktivitet av nyrene, forårsaket av noen patologi, har en bestemt form og størrelse.

Avhengig av etiologi og sammensetning kan de tjene som indirekte symptomer på nyresykdom eller et spesifikt område i urinveiene.

Vanligvis er urin definert som et stoff med svakt sur reaksjon - fra 5,5 til 7,0 pH. Sylindere dannes og bestemmes i urinen med en uttalt syrereaksjon. Det preges av tilstedeværelsen av økt mengde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin dannes sylindene heller ikke helt eller raskt, noe som kompliserer analysen. Alkalisk reaksjon i seg selv er en patologi og snakker om problemer med nyrene.

Prosessen med dannelse av sylindere i munnene av nyrene er direkte relatert til sykdommen og nedsatt nyreaktivitet. Normen tillater nærvær av bare sylindriske kropper med enkelt protein (hyalin) - ikke mer enn 1-2 i sikte. Tilstedeværelsen av andre typer sylindriske kropper i den mikroskopiske studien av urin er uakseptabel.
I videoen på hvilke urinbeholdere betyr:

Deteksjonsmetoder

Ofte oppdages sylindruri under en generell urinalyse. Han er utnevnt som en standard prosedyre for å bestemme pasientens helse i ulike sykdommer, samt i en omfattende undersøkelse.

Patologiske sylindere i urinen økte

Urinalyse er en ganske informativ studie som bidrar til å identifisere brudd på urinsystemet. Mikroskopi av sediment gir informasjon om antall leukocytter, erythrocytter, skivepitel, og det bidrar også til å identifisere salter.

Sylindere i urinen er et sedimentært fluid som har en sylindrisk form. Sylindere i urinen kan være av ulike typer. Av deres spesifikke arter kan sykdommen gjenkjennes. Tilstedeværelsen av disse elementene i urinen er alltid av renal opprinnelse.

La oss se nærmere på hva dette betyr. Hva om barn lider?

Disse elementene dannes i nyrevevet og kan variere i deres sammensetning. Deres komponenter kan være:

Avhengig av utseendet er de:

• granulær (hovedsakelig sammensatt av røde blodlegemer og nyreceller);
• hyalin (protein og nyreceller);
• erytrocyt (grunnlaget for de røde blodcellene).

Patologiske former oppstår på grunn av nyrepatologi. Vurder de sanne grunnene til hvilke sylinder i urinen kan heves.

Årsaker til oppvekst

Hyalinesylindere i urinen kan økes som følge av følgende faktorer:

• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• kardiovaskulær insuffisiens av kongestiv natur;
• fysisk overstyring;
• bruk av diuretika;
• arteriell hypertensjon.

Granulære sylindere i urinen er alltid en patologi, og den er forbundet med tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

• føre forgiftning;
• virusinfeksjonell prosess;
• glomerulonefritt;
• diabetisk nefropati;
• feber,
• pyelonefritt.

Voksne sylindre i urinen kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

Forhøyede nivåer av erytrocyttypen er forbundet med slike patologiske prosesser i kroppen:

Epitelceller i urinen og deres hastighet

• ondartet hypertensjon
• nyreinfarkt;
• venøs trombose av nyrene;
• glomerulonephritis akutt kurs.

Tilstedeværelsen av sylindrisk epitel kan være forbundet med følgende:

• tubulær nekrose;
• viral infeksjon;
• forgiftning med nefrotoksiske stoffer;
• overdose med salicylater, som kan ha en toksisk effekt på nyrene.

Epitelett, dannet ved eksfoliering av epitelet, kan forekomme i slike tilfeller:

• nyreimplantatavvisning;
• akutt tubulær nekrose;
• viral infeksjon;
• tungmetallforgiftning;
• amyloidose.

Faktorer som akselererer prosessen med dannelse av patologiske elementer:

• albumin;
• konsentrert urin;
• celler i urinen;
• høy surhet
• lav glomerulær filtreringshastighet.

Utseendet på sylindere i barnets urin er en grunn til å gjennomføre en omfattende undersøkelse umiddelbart.

Typer av sylindere

Følgende typer sylindere utskilles i urinen:

• hyalinesylindre. Dette er den vanligste typen. Det er fargeløst, gjennomsiktig og jevnt. Som regel har den en avrundet ende. Består av protein. Det kan dukke opp i konsentrert urin, og også etter økt fysisk anstrengelse - dette er normen;
• epitel. Oppnådd fra avvisning av epitel av nyretubuli;
• erytrocytt. Deres utseende er assosiert med nedsatt permeabilitet av den vaskulære veggen av renal glomerulus. Som et resultat av denne patologiske prosessen, invaderer røde blodceller nyrenubuli;
• voksaktig. Dette navnet skyldtes det faktum at det ser ut som en voksball. Lang opphold av hyalin og granulert type og danner utseendet til en voksaktig sylinder;
• kornete. Hvis cellene som strekker den indre overflaten av nyrene, ødelegges, blir denne typen dannet;
• leukocytter. De består av leukocytter og protein. Deres utseende er et ganske sjeldent fenomen, som er forbundet med tilstedeværelsen av pyelonefrit;
• cylindroid. Denne formasjonen består av slim og har en sylindrisk form. Hvis vi snakker om isolerte tilfeller, kan dette være en indikator på normen, mens en betydelig mengde kan indikere inflammatoriske prosesser i urinsystemet.

Sanne og falske sylindere

Til ekte sylindere inkluderer:

• hyaline;
• epitelial;
• granulær;
• komatøs. Som regel finnes de i diabetisk koma. Ofte er de korte og brede, men noen ganger er de lange og smale. Den komatose typen vedrører blandede former;
• voksaktig;
• hemoglobin. De kalles også pigment. Vanligvis har de en gulbrun eller brun farge. De er lett forvirret med den granulære formen;
• erytrocytt;
• cylindroid.

Til falsk kan tilskrives:

• leukocytter;
• urat. De er veldig lett forvirret med granulær form. Når det gjelder forskjellene, har de en tendens til å oppløse når de blir oppvarmet. Oftest forekommer de i konsentrert urin. Uratny sylindere kan tåle både syrer og alkalier;
• slim. De er lange og bleke. De har båndlignende form. Har på slutten av en liten splittelse.

Utseendet av sylindere i urinen under graviditet kan skyldes tilstedeværelse av proteinuri

Grainy sylindere i barnets urin

Sylindere i urinarter

Sylindere i urinen er et proteinstøt med inkludering av cellulære elementer som dannes i lumen av nyrene. Tilstedeværelsen av sylindere i urinen (med sjeldne unntak) tyder tydelig på organisk nyreskade (nephritis).

Sylindere er alltid av renal opprinnelse: de er primært dannet i den distale nephronen. Utseendet til sylindere i urinsedimentet (sylindruri) er assosiert med proteinavsetning i tubulumenet.

Proteinbasen av sylindrene består av Tamm-Horsfall, et uroprotein, fremstilt av epitelet av innviklede nyre-tubuli, samt aggregerte myseproteiner. Sylindere kan være rent protein (hyalin og voksaktig), så vel som cellulær.

Proteinbunnen av cellecylindrene er dekket av adherente erytrocytter, leukocytter, epitelceller (erytrocyt, leukocytt og epitelcylindre). I granulat - er proteinbasen dekket med fragmenter av forfallende celler. Merk at i alkalisk urin, blir de lett ødelagt.

Størrelsen og formen tilsvarer formen og den indre diameteren av nyretubuli med oppsamlingsrør. Det er svært viktig å undersøke dem nøye, siden alle komponentene kommer fra selve renalvevet (svært sjelden fra nedre urinveiene).

Hyalinesylindere, bestående av et gjennomsiktig homogent materiale uten cellulære komponenter, finnes hyppigst i urinen. Hyalinesylindere finnes også hos friske mennesker etter trening, de har ingen god diagnostisk verdi. Utseendet til granulære og voksaktige sylindere indikerer en alvorlig nyre-lesjon.

Hyalinesylindere oppdages også i urinen hos friske personer, men her overskrider deres antall ikke 1-2 i sedimentpreparatet, og i studien av Kakovsky - Addis - ikke mer enn en dag.

Økningen i antall hyalin, forekomsten av epitelial, granulær, vokslignende, erytrocyt, leukocytcylindre i urinen, er kun observert i sykdommer i nyrene. Tilstedeværelsen av erytrocyt- og leukocytbeholdere - en markør for overholdelse av erytrocyturi og leukocyturi av renal opprinnelse.

Hos pasienter med nefrotisk syndrom er det fettflasker som består av fettkuler som dekker Tamm-Horsfall-proteinmatrisen.

Noen ganger observeres hemoglobin, myoglobin og saltflasker i urinsedimenter. Hemoglobin-sylindere finnes hos pasienter med hematuri av nyreopprinnelse (akutt glomerulonephritis, kronisk glomerulonephritis med hematurisk komponent) eller ved akutt hemolyse. Pasienter med kronisk hemolyse i urinsedimentet er hemosiderin sylindere.

Sylindere fra myoglobin observeres med alvorlig muskelskade (for eksempel med syndromet med langvarig knusing). Saltbeholdere - er opphopning av krystaller eller hyalinesylindre med et lag av krystaller. Hos pasienter med giktisk nefropati observeres sylindre av urinsyrekrystaller hos pasienter med hyperparathyroidisme, kalsiumsaltkrystaller.

Mer i denne delen:

Hva indikerer de patologiske sylinder i urinen?

Hva gjør tilstedeværelsen av sylindere i urinen

Nyresykdom fører til det faktum at i nyretubuli begynner opphopning av protein.

Sammen med epitelpartikler, fettdråper, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, limes proteinet sammen i små støpsler, såkalte sylindere.

De, i sin tur, strammer roma av nyrene fra innsiden og visualiseres som et sediment i urinen. Sylindere i urinen varierer i størrelse, og prosessen med utseendet kalles sylindruri.

Sylindere i urinen - hva betyr dette?

Urin av en sunn person har en svakt syrereaksjon, fra fem og en halv til syv pH.

Sylindere vises bare i det tilfellet når væskens syrebasebalanse endres i retning av økende surhet.

Tilstedeværelsen av økt alkalisk reaksjon er allerede en avvik, signalering av nyresykdommer. I et slikt medium faller sylinderene mer intensivt, noe som gjør leseanalyser vanskelig.

Sylindere bestemmes i urinen gjennom følgende typer undersøkelser:

• på Nechiporenko. Det utføres permanent, det viser antall sylindriske kropper per en milliliter væske;
• på protein for å bestemme nivået av proteinuri;
• daglig diurese. Gir en ide om riktig funksjon av nyrene. Det bidrar til å bestemme den kjemiske komponenten og typen formasjoner;
• Reberg-Tareev-prøver bestemmer plasseringen av nyrene til urin;
• på Zimnitsky. Viser nivået på nyrene. Hvis urinspesifikke tyngdekraften er mer enn 1 liter på 25 milliliter, kan dette skyldes akutt pyelonefrit eller barns urinsyre diatese. Hvis vekten er opptil 1 liter 8 milliliter, er dette en konsekvens av nyresvikt.

Typer Urin Sylindere

Etiologi av utdanning og typer

Sylindere kan vises i urinen, ikke bare på grunn av sykdom. Overdreven fysisk overbelastning eller protein diett kan være ansvarlig for dannelsen av protein sylindere.

Hyaline Cylinders

De består av et spesielt protein som produseres av epitelet av nyrene. De er gjennomsiktige, med avrundede ender, synlige under et mikroskop.