Hypospadier er en unormal utvikling av penis, når den eksterne åpningen av urinrøret ikke åpner på penisens hode, men på stammen til sistnevnte. Samtidig mister urinstrømmen sin fysiologiske retning og pasienten opplever visse vanskeligheter under urinering.

Årsaker til hypospadier

Hypospadier er en helt medfødt utviklingsmessig abnormitet som oppstår hos barn helt fra fødselen. Det er vanskelig å utelukke den eneste årsaken til denne patologien, siden det er mange faktorer som kan påvirke normal legging av føtalorganer under graviditeten.

Først av alt er det nødvendig å identifisere smittsomme sykdommer som kan føre til medfødte misdannelser. Til dags dato har rollen av toxoplasma og cytomegalovirus blitt bevist i tilfelle av utviklingsmessige abnormiteter. Derfor bør alle gravide gjennomgå tester for disse patogenene flere ganger under graviditeten. I tillegg er det nødvendig å skjerme for medfødt syfilis og aids, som også er årsaksmessige faktorer for mange feil.

I tillegg til smittsomme sykdommer kan en rekke fysiske og kjemiske faktorer være årsaker til medfødte utviklingsmangler. Så, gravide kvinner anbefales ikke å delta i rullende arbeid eller unødvendig kontakt med slike kjemikalier som vaskemidler, vaskemidler, lakk, maling og andre.

Et stort antall nyfødte med hypospadier er registrert i forurensningszonene med radioaktive stoffer, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om den negative effekten av stråling på utviklingen av fosteret.

Noen stoffer, spesielt kjemoterapi og anti-tuberkulosemedisiner, kan også være årsaken til utviklingen av hypospadier hos nyfødte, så du må være svært forsiktig når du bruker noen stoffer under graviditeten.

Symptomer på hypospadier

Det eneste kliniske tegn på hypospadier er tilstedeværelsen av en ekstern åpning av urinrøret ikke på penisens hode, men på stammen eller til og med på skrotumet. I prinsippet er formen på hypospadiene bestemt av hvor hullet er plassert. I den mildeste formen av sykdommen ligger åpningen av urinrøret på hodet, bare litt under sin vanlige plassering. Samtidig endrer strømmen av urin praktisk talt ikke, og sykdommen kan bli ubemerket til og frem til puberteten.

Sykdommen er mye vanskeligere hvis en strøm av urin kommer ut av stammen av penis eller til og med skrotum. Det er ingen slimhinne, og med konstant kontakt med urin på huden blir det snart irritert og betent. Hvis dette skjer i nyfødtperioden, er det en forverring i barnets generelle tilstand. Han blir moody, nekter å bryst, dårlig å få vekt. Umiddelbart identifisere årsaken til denne oppførselen er vanskelig, fordi barnet urinerer i bleien og foreldrene ikke ser strømmen av urinen. Rødhet i huden i kjønnsområdet blir vanligvis oppfattet som bleieutslett.

I en eldre alder forstår barnet sitt problem og lærer selv å urinere jevnt. Bare mot denne bakgrunnen utvikler han psykologiske komplekser, som er spesielt forverret under ungdomsårene når hans jevnaldrende begynner å leve seksuelt.

Hvis du finner et lignende problem med barnet ditt, må du umiddelbart vise det til urologen for at han skal finne riktig behandlingstaktikk.

Diagnose av hypospadier

Som regel er det kliniske bildet av sykdommen ganske nok for å få en korrekt diagnose og avgjøre behandlingsteknikken. Men samtidig er det nødvendig å utelukke en annen patologi, som urinvektfistler, som også kan gi et lignende klinisk bilde.

For å gjøre dette, gjennomført en slik studie som uretrografi. Metoden består i intravesikal injeksjon av et kontrastmiddel, hvorefter en røntgenundersøkelse av bekkenet i løpet av en urineringshandling utføres. På bildet kan du se forlengelsen av urinrøret og åpningsstedet på penis.

Uretroskopi, som synes å være en effektiv metode for å diagnostisere denne sykdommen, blir ikke brukt i det hele tatt på grunn av den høye risikoen for skade på urinrøret.

Behandling av hypospadier

Den eneste effektive og rettferdige metoden for å korrigere denne patologien kan kun betraktes som kirurgi. Operasjonsvolumet avhenger av sykdommens spesifikke form, men i alle tilfeller er urologens hovedoppgave å gjenopprette den normale form av urinrøret.

Hvis vi snakker om hodeformen av hypospadier, når åpningen av urinrøret åpner på penisens hode, utføres plasten utelukkende med eget vev. For å gjøre dette gjøres et hull på det nødvendige sted av slimhinnen, inn i hvilken urinrøret, som tidligere er mobilisert fra stedet for sin tidligere fiksering, blir trukket.

Med mer komplekse former for hypospadier, når åpningen av urinrøret åpner på stammen av penis eller skrotum, er vårt eget vev vanligvis ikke nok til å effektivt utføre plastikkirurgi i urinrøret. I slike situasjoner brukes en rekke syntetiske proteser som er laget av hypoallergen materiale.

Kirurgisk behandling av hypospadier

Rehabilitering etter sykdom

For riktig dannelse av urinrøret, for første gang etter operasjonen, blir pasientene plassert på et urethralkateter for å evakuere urin. Oppgaven til pasienten i dette tilfellet er å ordne omsorg for kateteret for å hindre urinrørene. Pasienten må klargjøre at røret må byttes nesten hver tredje dag, og hver dag for å introdusere antiseptiske løsninger i blærehulen.

Psykologisk rehabilitering er også viktig, så mange pasienter utvikler komplekser i forbindelse med brudd på seksuelt liv. Av særlig betydning, erverver det seg hos ungdom, når seksuelle livsproblemer er nesten i forkant. Psykologer arbeider som regel med slike barn, og forklarer behovet for midlertidig bruk av urinkateteret og betydningen av operasjonen som utføres.

Antibakteriell profylakse av sekundær infeksjon utføres ved intravenøs og intravesikal administrering av antibiotika og antiseptiske løsninger. For dette formål kan furacillin, furamag eller klorhexidin, som er effektive mot både gram-positiv og gram-negativ flora, anvendes.

Ernæring og livsstil

Pasienter etter kirurgi, trenger ikke spesiell diettmat. Som regel består de av det generelle høyt kaloribordet nummer 15, som inkluderer næringsrik mat med et jevnt innhold av protein, fett og karbohydrater.

Som allerede nevnt, er de særegne livsstilene å avstå fra sex når det gjelder voksne pasienter. For å forhindre en ereksjon som kan føre til brudd på urinrøret anastomose, foreskrives pasienter brombaserte beroligende midler.

Behandling av folkemidlene

Siden hypospadier er en rent kirurgisk patologi, er det ikke nødvendig å snakke om tradisjonelle behandlingsmetoder. Det eneste som kan anbefales til pasienter er bruken av lotioner med en løsning av kamille på den macerated huden i penis og skrotum.

Komplikasjoner av hypospadier

Som nevnt, kan hyppigst forekommende komplikasjon av hypospadier betraktes som hudirritasjon og dermatitt, som oppstår ved konstant kontakt med urin. I begynnelsen manifesteres dette ved en liten rødhet av huden rundt åpningen av urinrøret, og senere kan den bli til ulcerativ nekrotisk betennelse med dannelsen av purulent plakk. Hvis behandlingen av sykdommens første stadium kan begrenses til lokal bruk av antiseptiske løsninger, så er det med purulent betennelse nødvendig å utføre den første kirurgiske behandlingen av såret. Hensikten er fullstendig fjerning av endret vev og påføring av en aseptisk dressing som forhindrer sekundær infeksjon.

Ikke mindre viktig er sykdommens psykologiske komplikasjoner. I alvorlige former for hypospadier er det ofte vanskelig å prøve å urinere normalt. Pasientens klær får stadig skitten urin. På grunn av dårlig lukt, finner de ikke alltid forståelse i laget. Ofte forårsaker dette dype depressioner, og blir til akutt psykose. Litterære tilfeller er kjent når hypospadier forårsaket selvmord. Det skal bemerkes at slike situasjoner ofte observeres i dysfunksjonsfamilier, hvor barn kanskje ikke vet om medfødt utviklingsavvik før de vokser opp.

Forebygging av hypospadier

Forebygging av hypospadier er først og fremst oppgave av en gravid kvinne som må aktivt engasjere seg i graviditet og forberede seg på fødselen til et barn. Først og fremst må hun passere alle tester for infeksjoner som kan føre til utvikling av medfødte anomalier. Husk at slike sykdommer inkluderer rubella, herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus, syfilis og AIDS.

Hvis en gravid kvinne bor i en sone med høy radioaktiv forurensning, er det bedre for henne å bytte bosted under graviditeten.

Under graviditeten er det nødvendig å begrense kontakten med ulike typer kjemikalier, for eksempel maling, lakk, vaskemidler og rengjøringsmidler. Hvis dette ikke er mulig, anbefales det å bruke gummihansker ved arbeid med lignende stoffer.

Prognose for hypospadier

Prognosen for livet er gunstig, uavhengig av sykdommens form. Selv om du ikke tar noen medisinske prosedyrer, utgjør ikke sykdommen en sterk forverring i pasientens helse og spesielt dødsfallet til sistnevnte.

Prognosen for utvinning er relativt gunstig. Til tross for mulighetene for moderne kirurgi, finnes det slike former for sykdommen der engang kirurgi ikke helt kan eliminere den kosmetiske feilen i penisens hud.

Prognosen for ytelse er gunstig. Uavhengig av sykdommens form, så vel som kirurgiske inngrep, kan pasienter med hypospadier engasjere seg i enhver form for arbeidsaktivitet.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

hypospadi

Hypospadier er et brudd på strukturen til kjønnsorganet, noe som medfører en defekt i vannlating. Faktum er at under hypospadier åpner åpningen av kanalen på feil sted av seksuelt organ, der det skal være på skrot og i perineum. Hos barn er denne sykdommen ubehag, spesielt moralsk. Derfor anbefales det å eliminere denne patologien så tidlig som mulig - til barnet er 3 år gammel. Og det beste er å eliminere denne feilen enda tidligere - opp til et år når barnet ikke forstår noe.

Årsaker til manifestasjon hos barn

Generelt er det ingen spesifikke spesifikke årsaker, men det er en rekke antatte faktorer som har hatt en slik innvirkning på fostrets utvikling:

• Hvis utviklingen av barnet i livmoren er forstyrret;
• Andre dårlige innflytelsesfaktorer - En gravid mor bruker alkohol, røyker, tar medisiner og spiser ikke riktig, mottar ikke nok næringsstoffer, svingninger som oppstår i en gravid kvinnes kropp. Disse prosessene kan oppstå på grunn av stress, overbelastning, søvnmangel.
• Flere foster;
• Mor blir ofte gravid nok;
• I nærvær av intrauterin infeksjoner av fosteret;
• Arvelige faktorer, inkludert genetiske lidelser.

I hvert tilfelle kan det derfor være en grunn.

uttrykksformer

Det er flere typer av denne sykdommen, alt avhenger av hvor kanalen går:

• Crown form - er et hull som vanligvis ligger på kanten av hodet;
• Penisform - kanalen kan observeres på medlemmet;
• Perineal form - i skrotum;
• Skrotal - på stedet der penis går inn i pungen;

Uten hypospadier - i dette tilfellet er kanalen underutviklet og kortere enn penis. På grunn av forskjellen i lengden, er penis bøyd, til tross for at kanalen ligger i sitt naturlige sted.

Tegn og symptomer

Du kan merke at symptomene som er knyttet til ulike typer sykdommen, er svært forskjellige blant dem selv.

For eksempel observeres følgende endringer i kapitlet:

• På stedet av den vanlige plasseringen kan man finne en spesiell hudplate, noen ganger ser de ut som en langsgående depresjon;

• Den eksterne åpningen av urinrøret er svært lav, så det er fysisk vanskelig for gutten å utføre prosedyren for urinering;

• Åpningen av kanalen er svært innsnevret, noe som ofte fører til krumning av penis, så pasientens hovedklager oppstår bare i tilfelle når det er en kraftig innsnevring av urinrøret.

Når det gjelder sykdommens kransform, kan vi skille mellom følgende symptomer:

• Kanalen ligger på grensen på furgen, slik at penis som følge av slike patologier kan være signifikant buet, og funksjonene ved normal urinering kan være betydelig svekket;

• I koronarform, urinerer barnet vanligvis i en tynn strøm, mens det i urinprosessen er nødvendig å utøve betydelig innsats;

• Siden plasseringen av kanalen ikke er veldig praktisk, i ferd med å utstyre urin, kan den være på føttene, så noen ganger må du heve penis.

Følgende symptomer blir observert i stammeformen av hypospadier:

• Vanligvis faller kanalen på baksiden av penis;
• I dette tilfellet forstyrres den normale utslipp av urin, derfor er strålen rettet bare under føttene;
• Slike barn urinerer bare på potten eller løfter penis oppover;
• Denne sykdomsformen medfører en sterk krumning av penis, det svinger noen ganger og avviker sterkt fra siden;
• Urinrøret er veldig smalt, så alvorlige hindringer oppstår for strømmen av urin.

I skjelettformer av sykdommen kan følgende symptomer noteres:

• Hullet kan ligge på grensen til urinrøret og skrotet, og dette gjør det vanskelig for barn å urinere;
• Siden denne sykdommen ikke tillater deg å skrive mens du står, må du gjøre dette sittende;
• Denne sykdomsformen er alltid spesielt vanskelig på grunn av urinrøretes feil sted, i denne utførelsen kan penis være underutviklet eller buet.

Perineal form av hypospadier inkluderer et antall av følgende symptomer:

• Urinrøret åpner seg bak skrotet, som i dette tilfellet er forgrenet;
• Slike pasienter har som regel en veldig liten penis, den kan være buet og noen ganger helt skjult av skrotumet;
• I slike tilfeller kan utviklingen av kryptorchidisme observeres, og dette skjemaet er spesielt vanskelig å korrigere, fordi penis er underutviklet.

diagnostikk

I løpet av diagnosen utføres visse tiltak som gjør det mulig å avdekke sykdommens tilstedeværelse eller fravær.

• Undersøkelse av kjønnsorganene;

• Kontroll av plasseringen av åpningen av urinrøret;

• Studien av et sett med menneskelige kromosomer er nødvendig for å bestemme barnets genetiske kjønn: i dette tilfellet undersøkes kromosomene til cellene, sexkromatin bestemmes;

• Ultralyd av nyrene for å utelukke alle mulige medfødte sykdommer;

• Cysto uretrografi - denne metoden er å undersøke strukturen i urinrøret i blæren;

• Urografi - i dette tilfellet studeres strukturen av nyrene og urinveiene, og ulike kontrastmidler administreres intravenøst.

Dermed avslører diagnosen forekomsten av en sykdom.

patologi

Det er flere patologier som oppstår som et resultat av denne sykdommen. I dette tilfellet kan deformiteter av seksuelt organ og andre ubehagelige konsekvenser oppstå.

komplikasjoner

Hvis en operasjon utføres i tide, kan prognosen i løpet av denne sykdommen være gunstig, men noen ganger kan det oppstå flere komplikasjoner:

• Fistler - er hullene dannet i urinrøret, dannet på stedet der hypospadiene tidligere var plassert;

• Konstruksjon av urinrøret, presentert med problemer med urinering;

• Deformasjoner av kjønnsorganene forårsaket av en kort urinvei eller dens uregelmessige form.

For å unngå uønskede virkninger av sykdommen, anbefales det å operere barnet i barndommen, hvis dette ikke er gjort, kan det også oppstå forskjellige komplikasjoner:

• Uteestetisk utseende av penis;
• Problemer med psykologisk art relatert til sex;
• Siden penis er bøyd, kan det forårsake ubehag;
• Dette kan føre til infertilitet, fordi spermaet muligens ikke kommer til livmor på grunn av denne deformasjonen.
• I blæren med dette problemet forblir urinen, og dette kan føre til problemer med urinering.

Dermed, hvis foreldrene til et barn som lider av denne sykdommen, ikke snu til en lege i tide for å løse problemet, kan dette føre til ytterligere vanskeligheter.

Behandling av hypospadier hos gutter

Hypospadier er en unormalitet i utviklingen av det mannlige kjønnsorganet, der det kan være en viss vanskelighet innen seksuelle forhold. Statistikk viser at for de tre hundre guttene som fødes, er bare en som regel født med patologi, men i de senere år har barnsfall med denne sykdommen blitt mye hyppigere.

Legene bemerket at oftest kan kanalåpningen være lokalisert i nærheten av penisens hode. De mest kompliserte former av sykdommen er de når sykdommen medfører fremveksten av andre anomalier - i området med urinveiene og kjønnsorganene. For eksempel inkluderer slike anomalier penile krølling, infertilitet, problemer med urinering.

Utfører en operasjon

Som allerede nevnt, er det nødvendig å utføre en operasjon for å eliminere denne sykdommen så tidlig som mulig, mens barnet ikke forstår noe. Ideelt sett, i de første 12 månedene av livet. Slike operasjoner utføres i ett trinn, men hvis vi snakker om mer komplekse former for sykdommen, vil andre tiltak bli påkrevd.

Hovedstadiene som tas i betraktning ved utførelse av en slik operasjon er følgende:

• Retting av penis slik at den får et mer naturlig utseende, så vel som optimale vekstforhold;

• Plast i urinrøret, muligens holder plasten i penishodet.

• Fjernelse av kanalen i urinrøret, oftest denne prosessen har mye felles med plasten til den eksterne åpningen, får en vanlig form.

• Hvis denne patologien har mer alvorlige former, blir ulike feil i punsområdet eliminert, noen ganger kan denne prosessen ledsages av tilstedeværelse av andre operasjoner.

I dette tilfellet bør leger rette all innsats og oppmerksomhet på at barnet normalt kan gå på toilettet når hans seksuelle organ vokser opp. I tillegg bør det tas hensyn til fjerning av enkelte kosmetiske feil, ettersom de vokser opp, bør barnets kjønnsorganer ikke være annerledes enn hos friske barn.

Hypospadier er en sykdom som har gode spådommer, men gjenstand for rettidig utførelse av en kvalitetsoperasjon. Ifølge statistikken kommer 95% av tilfellene av denne sykdommen til full gjenoppretting, men foreldrene skal vite at jo eldre barnet er, desto større er risikoen for at operasjonen vil lykkes.

Behandlingspraksis

Hvis foreldrene har mistanke om hypospadier, er det nødvendig å konsultere en urolog. Vanligvis er denne sykdommen merkbar fra fødselen, når barnet begynner å urinere. Behandlingsforløpet omfatter diagnosen selve sykdommen, samt en operasjon som tar sikte på å eliminere eksterne defekter og interne defekter. Hvis sykdomsformen ikke løper, kan du bli kvitt den på kort tid.

Rehabilitering etter operasjon

Det er ingen spesielle instruksjoner etter operasjonen, men legen må hele tiden overvåke veksten og utviklingen av babyens kjønnsorgan, slik at det ikke skjer noen negative endringer i prosessen. Etter operasjonen er det nødvendig å gi barnet fullstendig hvile for normal rehabilitering.

Folkemedisin

I nærvær av hypospadier bør foreldrene være særlig oppmerksom på barnets ernæring, siden normal utvikling bare avhenger av næringsstoffer. I tillegg bør en gravid kvinne også overvåke hva som er i kroppen og i hvilke mengder.

Det anbefales at en gravid kvinne bruker så mye protein som mulig, som finnes i nøtter og meieriprodukter, og du kan også bruke noen tradisjonell medisin i stedet for hormonelle stoffer under graviditeten.

Prognose og forebygging

Det finnes ingen spesifikke forebyggende tiltak for sykdommen, men det er grunnleggende prinsipper som skal lede en gravid kvinne:

• Velg nøye dietten der den nødvendige mengden næringsstoffer skal være tilstede - spesielt proteiner, siden fostrets utvikling avhenger av mengden deres;

• Gjør moderat trening - gymnastikk for gravide kvinner;

• Unngå stressende situasjoner;

• Gi deg fullstendig fred i sinnet.

Således, med overholdelse av de viktigste tiltakene, vil det være mulig å oppnå et godt resultat av behandlingen av denne sykdommen. I tillegg, hvis barnet ble født med diagnose som hypospadier, er det nødvendig å raskt identifisere denne sykdommen og søke hjelp fra en lege som i de første årene av et barns liv vil kunne utføre operasjonen og avlaste ham for ytterligere smerte.

Når det gjelder prognosen, som allerede nevnt, er det i de fleste tilfeller meget gunstig og ender med fullstendig gjenoppretting.

funn

Dermed er hypospadier en alvorlig sykdom som kan behandles. Under graviditeten bør en kvinne overvåke tilstanden av helsen og kvaliteten på ernæring, dette vil unngå sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Skjemaer og typer hypospadier: når og hvorfor å behandle?

Hypospadier er en medfødt lidelse i utviklingen av eksterne mannlige kjønnsorganer, preget av forflytning av åpningen av urinkanalen.

Dette er den vanligste misdannelsen av urinkanalen hos gutter.

De viktigste tegn på patologi:

• Urinkanalen åpnes litt proksimal mot spissen av penis (urinrøret kan åpnes i forskjellige deler av penis eller skrotum, avhengig av type hypospadier);
• i nesten alle tilfeller er penis vridd i en eller annen grad;
• spaltning (dysplasi) av forhuden.

Penis hypospadias

Hypospadier av penis hos barn, i sin tur, varierer også i skjemaer.

Capitatum hypospadier

Capitated hypospadias eller hypospadias av hodebrystet (oversatt fra engelske balaniske hypospadier) - urinkanalen åpner i penisens hode på nivået av corolla. Foreskin delvis delt.

Penis har en liten indre krumning. En ganske vanlig form for patologi er funnet i 3,5% av guttene. Det regnes som en liten avvik fra normen, det kreves ingen korreksjon for en slik feil.

Hos pasienter med hypotese kan pasienter klage på en tynn strøm når de urinerer og endres i form eller svak krumning av penis.

Okololovchataya form

Okolovolovaya form av hypospadier (koronar, sirkulasjon, koronal) - Urinkanalen skiftes litt under hodet i området av trollet, som danner hodet. Dette er en av de vanligste former for hypospadier.

Området av penisens frenulum under fosterutvikling er mest påvirket av negative faktorer som alkohol, nikotin og medisiner. Penis i denne typen er bøyd i ventral retning.

Pasienter med denne form for anomali beklager at urinstrømmen er vinklet mot penis. Capitat og koronar hypospadier klassifiseres som fremre former for denne anomali.

Stamhypospadier

Den eksterne åpningen kan være lokalisert gjennom hele den cavernøse kroppen.

Uttrykket og retningen av krumningen i penis avhenger av hullets åpning.

Hypospadier i midten av penis

Uttakskanalen åpnes litt lavere enn i forrige tilfelle.

Du kan se en klar forandring i form av penis.

Hypospadier av den nærmeste tredje av penis

Urinkanalen åpnes enda lavere enn i midten av hypospadiene.

Du kan også se en tydelig krumning av penis.

Chleno-skrotale hypospadier

Oversatt fra engelsk. Penosrotale hypospadier - Urinkanalen åpnes på grensen mellom penislegemet og pungen.

I denne formen er penis underutviklet.

På erektjonstidspunktet er krumningen veldefinert.

Skrotale hypospadier

Den skrotale formen av hypospadier (oversatt fra engelske srotale hypospadier) - med denne anomali åpner urinkanalen på skrotumet. Pasienter kan produsere vannlating bare sitte.

Penis er sterkt underutviklet, buet i ventral retning.

I noen tilfeller kan de ytre kjønnsorganene være i form av kvinnelige kjønnslepper og hypertrofierte klitoris.

Perineal og perineal-scrotal hypospadias

Perineal hypospadia - Urinkanalen åpner i perinealområdet. I dette tilfellet har penis en velmerket kurvatur, skrotet er delt (dysplazirovana).

Behandlingen av urinering er huk. Strukturen til de ytre kjønnsorganene er blandet.

Slike pasienter trenger råd fra en genetiker og endokrinolog.

Hypospadier uten hypospadier

Hypospadier uten hypospadier (etter akkordtype) - Urinkanalen ligger øverst på penisens hode, men det er en varierende grad av deformasjon av penis.

Dette kan skyldes dysplasi i huden på den ventrale overflaten, et kompleks av huddysplasi og tilstedeværelsen av leddbånd i urinrøret eller underutviklingen av urinrøret selv.

Hva er tegn på balanopostitt hos barn og hvem å spørre om hjelp?

På denne siden: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html forteller om årsakene til Peyronies sykdom.

Hvordan behandles?

Den eneste måten å behandle hypospadier er kirurgi. Slike operasjoner tilhører klassen av rekonstruktiv plast. Hovedoppgaven til kirurgisk inngrep i hypospadier er plasten til den manglende urinrøret, opprettelsen av normal størrelse på lumen i urinkanalen, korrigering av deformasjonen av penis og fullstendig fjerning av kosmetiske defekter.

Den optimale alderen for behandling av hypospadier er perioden fra 6 til 18 måneder, siden barnet i denne perioden tolereres lettere som selve operasjonen og i postoperativ perioden. Som regel, barn som kjøres før 3 år, husker ikke operasjonen.

Årsaker til hypospadier

Årsakene til hypospadier er ikke fullt ut forstått, men blant forskere er det flere teorier om utviklingen.

Det antas at utviklingen av denne anomali kan påvirkes av den økologiske situasjonen, provokerende punktgenmutasjoner.

Utviklingen av hypospadier kan også påvirkes av moren som tar hormonelle legemidler under graviditet, som foreskrives når det er risiko for abort eller hormonell prevensjon, som ble utført mindre enn ett år før utbrudd av den tilsiktede graviditeten.

Dermed må gutten utføre en handling av urinering. Etter utbruddet av puberteten har gutter vanskeligheter med å ha et sexliv på grunn av den buede form av penis.

Skjemaer og typer hypospadier

Med tanke på stedet der lumen i urinkanalen åpnes, blir hypospadier vanligvis delt inn i:

1. Hypospadier av penis;
2. Muskelhypospadier;
3. Skrotal-perineal hypospadia;
4. Hypospadier uten hypospadier.

Hypospadier av penis er i sin tur delt inn i:

• capitere hypospadier
• koronar hypospadier;
• spisestue hypospadier;
• hypospadier i midten av penis;
• hypospadier av den nærmeste tredje av penis;
• medlemskrotale hypospadier.

Hva er hypospadier hos gutter: ulike former for sykdommen hos barn, behandling og kirurgi

Hypospadier hos gutter er en medfødt anomali og preges av krumningen i penis. Avhengig av graden av uttrykk, beveger urinåpningen seg fra hodet til midten av penis eller skrotum. Denne avviket blir ofte diagnostisert hos nyfødte. Det er ganske farlig for babyens helse og krever en spesiell tilnærming til behandling.

Hva er hypospadier?

Hypospadier er en sykdom hos gutter som er knyttet til urinrøret og forhuden av penis. Urinrøret er urinkanalen, gjennom hvilken urinen strømmer ut av blæren. Ved normal fysiologisk utvikling er åpningen av urinrøret plassert på penisens hode, og i hypospadier beveger den seg ned til pungen.

Et samtidig symptom for denne sykdommen er dysplasi i forhuden (vi anbefaler å lese: hvilken dysplasi i hofteleddene ser ut som hos nyfødte: foto). Hos pasienter med hypospadier er det ufullstendig utviklet. Det er fastslått at anomali utvikles i fosteret i begynnelsen av svangerskapet under dannelsen av det urogenitale systemet. Fraværet av den bakre veggen av de distale områdene eller dens ujevn utvikling fører til forskyvning av åpningen av urinrøret.

Årsaker til barn

Det er flere faktorer som bidrar til utseendet av en abnormitet i fosteret i de første månedene av svangerskapet.

De guttene hvis mor brukte dårlige vaner og hadde dårlig mat under graviditeten, er i fare for å utvikle patologi.

Disse inkluderer:

1. Genetisk predisposisjon i hannelinjen.
2. Hormonale feil i den forventende moren i graviditetens første trimester. Høye nivåer av hormonet østrogen i kroppen kan påvirke utviklingen av det urogenitale systemet i fosteret. Slike hormonelle ubalanser oppstår ofte med kunstig inseminering, tar hormonelle legemidler tidlig i svangerskapet, og tar hormon prevensjonspiller kort før befruktning.
3. Røyker, drikker alkohol, legger til matvarer oppnådd med en genetisk modifisert måte.
4. Infeksjon av barnet gjennom moderens placenta.
5. Genetiske mutasjoner i utviklingen av embryoet.
6. Flere graviditet.

Symptomer på ulike former for patologi

Tegnene på sykdommen varierer avhengig av hvilken type patologi, men et vanlig symptom er en lidelse i utviklingen av urinrørets distale del.

I enkelte deler av urinkanalen kan det hule legemet være uutviklet eller helt fraværende. Hvis sphincteren dannes uten skade, oppstår ikke problemer med vannlating med denne unormaliteten. Det finnes flere former for patologi:

• Den vanligste formen er capitatum hypospadia, det er diagnostisert hos de fleste pasienter. Karakteristiske trekk ved patologien av denne typen er den lave plasseringen av den eksterne åpningen av urinrøret med en signifikant innsnevring (metostenose) og fraværet av et tøff, noe som fører til smertefull urinering (vi anbefaler å lese: hvordan og hvorfor kutte tøylen?) Krumningen i penis med capita hypospadier øker med pubertet. Operasjonen i tidlig alder normaliserer utviklingen av penis i gutten og forhindrer vannlatingsproblemer.
• Koronar form av sykdommen er ganske sjelden. Urethralåpningen i denne patologien ligger på nivået av koronar sulcus. Pasienten har en signifikant krølling av kjønnsorganet og problemer med å urinere.
• I stamhypospadier har pasienten ingen mulighet for normal vannlating. Dette skjemaet er preget av betydelig deformasjon av penis og smerte under ereksjon.
• Den skrotale form av hypospadier er preget av en alvorlig sykdomssykdom. Åpningen av urinrøret ligger i pungen, og deler den i to halvdeler. Det seksuelle organet er underutviklet og hardt vridd. Urinering er bare mulig å sitte, sexlivet kan ikke være.
• I sykdomsskrittformen er åpningen av urinkanalen plassert bak skrotet, delt inn i to deler. Lengden på penis i en pasient overstiger ikke 10 cm.

Hypospadier Skjemaer

Konsekvenser og komplikasjoner

Hypospadier er komplisert ved irritasjon av huden som stadig opptrer på slutten av urinrøret, infeksjoner i det urogenitale systemet, svekket fruktbarhet. Operasjonen for å eliminere anomali kan være fyldt med følgende negative konsekvenser:

• urinrørets fistel;
• innsnevring av urinrørets indre lumen;
• divertikula av ekskretjonskanalen;
• redusere eller fullføre mangel på følsomhet i penishodet.

Alvorlige konsekvenser av sykdommen er ofte preget av perineale og skrotale former for hypospadier. De reduserer livskvaliteten for menn og fører til psykiske lidelser.

Diagnostiske tiltak

Hypospadier i et barn blir lett diagnostisert av en neonatolog ved første undersøkelse etter fødselen. Noen ganger gjør anomalier i kjønnsorganene det vanskelig å bestemme et nyfødtes kjønn. I dette tilfellet er en ultralyd av de indre organene foreskrevet.

Ved undersøkelse av en pasient med hypospadier bestemmes sykdommens art av lokalisering og form av åpningen av urinrøret, samt krumningsgraden til guttens kjønnsorgan. Med denne patologien er tilknyttede anomalier av urogenitale tarmorganer karakteristiske. For deres bestemmelse utføres ytterligere undersøkelser (MR i bekkenorganene, uretroskopi, uretrografi).

En av metodene for å diagnostisere patologi er magnetisk resonansavbildning av bekkenets bekkenorganer.

Behandling og kirurgi

Med tanke på at hypospadier i et barn er direkte relatert til den fysiologiske utviklingen av kjønnsorganet, kan den kun fjernes kirurgisk. Lignende operasjoner ble utført i XIX århundre, og i moderne medisin er det om lag 200 prosedyrer.

Hovedmålet med kirurgi er å korrigere formen på penis og endre retningen på urinrøret, hvis åpning skal være plassert på rett sted. Typen hypopadier hos barn bestemmer hvor lenge operasjonen varer. Standardprosedyren tar som regel ikke mer enn tre timer og inkluderer flere trinn:

• rette form av penis;
• korrigere retningen av urinrøret;
• gi riktig plassering av åpningen av urinrøret;
• fjerning av forhuden.

Kirurgisk behandling av hypospadier i 95% av tilfellene gir et positivt resultat. Etter prosedyren gjennomgår en behandling med medisiner for å fullstendig gjenopprette seksuelt organets funksjoner. Justering av penis kan lett bestemmes av bildene tatt før og etter prosedyren.

Forebyggende tiltak

For å unngå patologer i kjønnsorganet til det ufødte barnet, bør en kvinne under graviditeten redusere virkningen av følgende negative faktorer:

hypospadi

Hypospadier er en misdannelse av det urogenitale systemet hos menn, kjennetegnet ved en proksimal forskyvning av den utvendige åpningen av urinrøret ved undersiden av penishodet, i området av koronar sulcus, akselen av penis, skrot og perineum. Hypospadier er ledsaget av penile krølling, urinasjonsforstyrrelser, perineal hudirritasjon med urin, psykologisk ubehag og seksuell dysfunksjon. Diagnose av hypospadier inkluderer visuell inspeksjon, ultralyd av skrot og penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri. Korrigering av hypospadier utføres kirurgisk ved bruk av uretroplastisk.

hypospadi

Hypospadier er en medfødt utviklingsavvik av penis og urinrør, ledsaget av dystopi av meatus på den ventrale overflaten av penis. Hypospadier er en av de hyppigste misdannelsene i den nedre urinveien hos menn, andre bare til graden av metathostenose og phimosis. I pediatrisk urologi forekommer hypospadier med en frekvens på 1 tilfelle per 500-400 nyfødte gutter, som står for 1-4% blant all urologisk patologi. I motsetning til den mannlige hypospadien, anses kvinnelige hypospadier som en ekstremt sjelden patologi som ligger ved krysset mellom urologi og gynekologi. Som en del av denne vurderingen vil ulike former for hypospadier hos gutter bli vurdert.

Årsaker til hypospadier

Det er kjent at dannelsen av hypospadier skyldes et brudd på embryogenesen ved 7-14 ukers svangerskap, nemlig avviket fra de normale prosessene for differensiering av det rudimentære epitelet og lukking av urinrøret. Blant de faktorene som forårsaker slike lidelser, kalles endokrine lidelser hos en gravid kvinne, effektene på fosteret av alkohol, giftige medisinske og kjemiske stoffer, tidlig toksikose av svangerskapet etc.

I følge den utførte forskningen observeres den hyppigst forekommende hypospadiabasering hos barn utviklet av IVF-metoden, da slike graviditeter ofte oppstår med komplikasjoner. Ofte er hypospadier en komponent av kromosomale sykdommer (Edwards syndrom, Patau syndrom og feline cry syndrom). Familiefall av hypospadier forekommer hos 10-20% av tilfellene.

klassifisering

Med tanke på graden av underutvikling av urinrøret, utmerker seg følgende former for hypospadier:

• capitate - den utvendige åpningen av urinrøret åpner på undersiden av glanspenis;
• koronal - den utvendige åpningen av urinrøret åpner i regionen av koronar sulcus;
• stamme - ekstern åpning av urinrøret åpner på stammen av penis;
• scrotal - den eksterne åpningen av urinrøret åpner på skrotumet;
• perineal - Utvendig åpning av urinrøret åpner i grøntområdet.

I tillegg til disse skjemaene finnes det de såkalte "hypospadiene uten hypospadier" (akkordtype hypospadier), der det er en deformasjon av penisens hulskropp med riktig plassering av urinrørets utvendige åpning.

Capita og coronoid former tilhører de fremre hypospadiene; stamme - til middels; scrotal og perineal - til baksiden. Ulike former for hypospadier kan kombineres med penile krølling (ventral, lateral, dorsal, roterende) og obstruktiv urinering.

symptomer

• Den capitated form av hypospadia forekommer i 75% av tilfellene og er den enkleste og vanligste form for blemish. Den eksterne åpningen av urinrøret er lav, vanligvis innsnevret (metostenose), noe som gjør det vanskelig å urinere. Det kan være en krumning av penis, økende med utbruddet av seksuell aktivitet.
• Den koronare form av hypospadier er ledsaget av nedsatt urinering og uttalt krumning av penis. Urin utskilles i en tynn strøm, med innsats; Barnet urinerer kontinuerlig på beina, noe som får ham til å heve sin penis opp mens han urinerer.
• Stamformen av hypospadier kan ha flere alternativer, siden meatusen kan ligge på forskjellige nivåer av den bakre overflaten av penis. Urinering av mannlig type (stående) er svært vanskelig: barn blir tvunget til å urinere sitte eller trekke penis opp til magen. Signifikant uttalt deformitet av penis, det er smerte ereksjoner. Kjønnsliv med denne form for hypospadier er imidlertid mulig, hvis den eksterne åpningen av urinrøret ligger nærmere bunnen av penis, så under sædgang går ikke sædene inn i vagina.
• Den skrotale form av hypospadier er den mest alvorlige manifestasjonen av patologi. Den utvendige åpningen av urinrøret åpner på pungen, splittes i 2 deler. Penis er dramatisk underutviklet og vridd, ligner en hypertrophied klitoris; skrotum er lik i utseende til labia majora. Ved fødselen kan gutter med denne form for hypospadier forveksles med jenter med adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasi). Urinering i scrotal form av hypospadier kan bare gjøres ved å sitte; På grunn av underutvikling og deformasjon av penis blir sexlivet umulig. Irritasjon av huden i pungen urinen forårsaker rødhet og betennelse.
• Perineal form av hypospadier er karakterisert ved plasseringen av meatus bak skrotumet. Hos pasienter er penis definert, spaltrot, som ofte gjør det vanskelig å bestemme barnets kjønn. Perineale og skrotale former for hypospadier er oftere enn andre kombinert med kryptorchidisme, inguinal brokk, dropsy av testikulære membraner.
• I hypospadier av akkordtypen, er det en kort, underutviklet urinrør, og kaller for penisens krumning til toppen. Meatus mens den er plassert riktig. Når en ereksjon av penis er buet i form av en bue, som ledsages av smerte, gjør det vanskelig eller umulig å ha samleie.
• Kvinners hypospadier er preget av vaginal ektopi av den utvendige åpningen av urinrøret og ledsages av tilbakevendende urinveisinfeksjoner (uretritt og blærebetennelse), vulvitt og vulvovaginitt, ofte med tegn på hermafroditisme og pseudohermafroditisme.

Diagnose av hypospadier

En nøye undersøkelse av nyfødte av en neonatolog gjør det mulig å diagnostisere hypospadier nesten umiddelbart etter fødselen. For å kunne bestemme kjønn til et nyfødt med unormaliteter i kjønnsorganene, er det nødvendig med en ultralyd av bekkenorganene, i noen tilfeller en karyotypebestemmelse. Siden hypospadier kan følge mer enn 100 genetiske syndrom, trenger barnet genetisk rådgivning.

Videre undersøkelse og observasjon av et barn med hypospadier utføres av pediatriske urologer, pediatriske endokrinologer, pediatriske gynekologer. Ved undersøkelse av en pasient med hypospadier blir det oppmerksom på plasseringen av den utvendige åpningen av urinrøret, dens størrelse og form; Det viser seg naturen og graden av vannlating, tilstedeværelsen av krumning av penis under ereksjon, spesielt samleie.

Siden hypospadier ofte kombineres med andre misdannelser i urinsystemet (vesicoureteral reflux, hydronephrosis, etc.), er ultralyd av nyrene og ultralydet av blæren indikert for barn. Ved undersøkelse av et barn med hypospadier, kan spesielle studier være påkrevd: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MR i bekkenorganene.

Behandling av hypospadier

Behandling av hypospadier er en komplisert oppgave med urologi og plastikkirurgi, med sikte på å gjenopprette funksjonell bruk av penis og eliminere kosmetisk defekt. I dette tilfellet er preferanse gitt til tidlige vilkår for kirurgisk inngrep (1-3 år). For tiden brukes et stort antall en-trinns og trinnvise kirurgiske metoder for hypospadiakorrigering.

Med ubetydelig dystopi av metatus med metostose, er det mulig å begrense å utføre en metotomi; i andre tilfeller, er plast uretral kirurgi vist ved hjelp av lokale klaffer og gratis transplantater. Hovedstadiene av operasjonen i hypospadier er korreksjon av penisens krumning, rekonstruksjon av den manglende delen av urinrøret (uretroplastisk) og normalt lokalisert meatus (metoplastikk). Når kryptorchidismen samtidig senket testikkelen inn i pungen.

I den postoperative perioden utføres fjerning av urin ved hjelp av blærekateterisering eller påføring av en cystostomi innen 7-14 dager. Om nødvendig, etter fjerning av kateteret, blir urinrøret utvidet.

outlook

Kirurgisk behandling av hypospadier gjør det mulig å oppnå gode funksjonelle og kosmetiske resultater i 75% -95% tilfeller. Tidlig korreksjon av hypospadier sikrer restaurering av normal urinering, full utvikling av penis, eliminering av traumer til barnets psyke.

Komplikasjoner av kirurgisk korreksjon av hypospadier kan inkludere strenge i urinrøret, divertikulum i urinrøret, urinrørets fistel, tap av følsomhet i penishodet. Komplikasjoner forekommer ofte i proksimale former for hypospadier (skrotal, perineal).

Barn som har gjennomgått kirurgisk korreksjon av hypospadier blir overvåket av en pediatrisk urolog til pasientens vekst er fullført. På dette tidspunktet, hos barn og ungdom, er det nødvendig å overvåke arten av urinering, formen på urinstrømmen og ereksjonen.

Hypospadier: behandling, årsaker, symptomer, tegn, bilder

Ukorrekt plassering av urinrøret kalles hypospadier. Dette er en medfødt defekt som oppstår hos barn av noe kjønn, og er egnet til kirurgisk korreksjon.

Og nå la vi stoppe på dette mer detaljert.

Hva er "hypospadier"?

Hypospadia er en medfødt misdannelse av genitourinary systemet hos menn. Med denne patologien forskyves den mannlige urethralåpningen til bunnen av penishodet i retning av skrot eller perineum. En slik strukturell anomali innebærer ubehagelige symptomer, traumer til barnets psyke, samt forstyrrelse av utviklingen av penis.

På grunn av interne strukturelle endringer blir hannens penis buet, noe som fører til brudd på seksuell funksjon. Feil plassering av urinrøret forårsaker nedsatt urinering og hudirritasjon. Korrigering av patologi er mulig bare ved kirurgiske metoder.

Åpningen av urinrøret kan forskyves til forskjellige avstander i forhold til normen. Mulige variasjoner av hypospadier er vist på bildet:

Frekvensen av sykdommen er ca 2% av nyfødte gutter. I dette tilfellet forekommer hypospadier også hos kvinner, men det er ekstremt sjeldent.

Patologi refererer til urologiens område, legen er engasjert i behandlings urologen. Korrigering av strukturell anomali er nødvendig. Problemet er merkbart umiddelbart etter fødselen, og i fremtiden kan det føre til unormal utvikling av kjønnsorganet. Operasjonen lar deg forhindre komplikasjoner og gjør det mulig for den fremtidige mannen å føle seg full.

De viktigste tegn på hypospadier er:

• åpningen av urinrøret skiftes mot perineum;
• krumning av de kavale legemer er observert;
• diagnostisert med kjøttets dysplasi.

Årsaker til hypospadier

Anomali er medfødt. Det forekommer på stadiet av intrauterin utvikling, antagelig ved 7-14 uker med graviditet, når lukking av urinrøret er dannet.

Slike negative faktorer som:

• endokrine sykdommer hos gravide
• alkoholbruk under svangerskapet;
• Virkningen av giftige stoffer (stoffer, kjemikalier);
• tidlig toksisose;
• kromosomale sykdommer.

De nøyaktige årsakene er ikke fullt kjent. Noen forskere foreslår at miljøfaktorer kan spille en rolle i utviklingen av sykdommen, samt bruk av produkter som inneholder skadelige stoffer som bryter mot hormonbalansen i fosteret. Ofte observeres denne anomali hos gutter som er utviklet ved in vitro befruktning. Genetisk predisposisjon blir heller ikke nektet, siden det er tilfeller av hypospadier i flere generasjoner på rad.

Ofte er hypospadier kombinert med andre lidelser:

Sykdomsklassifisering

Med tanke på graden av underutvikling av urinrøret er hypospadier klassifisert i følgende former:

• koronar - utgangen av urinrøret befinner seg i regionen av koronar sulcus;
• skritt - hullet ligger i grenområdet;
• stammen - urinrøret går til stammen av penis;
• capitate - åpningen av urinrøret ligger på undersiden av hodet;
• scrotal - hullet går til pungen.

Et separat tilfelle er et brudd på dannelsen av de cavernøse legemene med riktig plassering av urinrøret. Denne tilstanden gjelder også for hypospadias varianter.

Lokalisering kan også skilles:

• anterior hypospadias - capitat og koronarformer;
• mellomstamme;
• tilbake - scrotal og perineal.

Anatomisk brudd på strukturen i urinrøret fører til krumningen i penis, som også er av flere typer:

Symptomer på hypospadier

Plasseringen av urinrøret påvirker symptomene på sykdommen, samt karakteren av krumningen i penis. Symptomer på hypospadier, avhengig av patologens form:

• Capitate - den enkleste og hyppigste formen for brudd. Åpningen av urinrøret er innsnevret, noe som gjør det vanskelig å urinere. Kromens krumning kan øke etter puberteten og begynnelsen av seksuell aktivitet.
• Koronar - krumningen av penis er uttalt. Urinering er vanskelig, urin strømmer i en tynn strøm på grunn av en innsnevret åpning. For ikke å få væske på føttene, er barnet tvunget til å løfte penis opp på toalettet.
• Stem - barn lettere å urinere sitte eller heve penis opp. Deformasjon av penis er svært merkbar, en ereksjon kan være smertefull. Avhengig av plasseringen av urinrøret på penis, kan sæd ikke komme inn i skjeden under samleie.
• Skrotal - regnes som den mest alvorlige formen. Penis med dette arrangementet i urinrøret er ofte underutviklet og buet. Åpningen av urinrøret deler skrotumet i to deler, slik at det ser ut som en kvinnes labia majora. Urinering er bare mulig å sitte, sexlivet er umulig. Urin kommer nesten alltid på huden, forårsaker irritasjon og betennelse.
• Perineal - Utgang fra urinrøret ligger bak skrotumet. I disse pasientene observeres underutvikling av penis og dens lille størrelse. Ved fødselen er det vanskelig å bestemme barnets kjønn, siden anomali er forvirret med jenters adrenogenitale syndrom.

Diagnose av hypospadier

Patologi er bestemt umiddelbart etter fødselen. En neonatolog undersøker et barn og diagnostiserer en form for hypospadier. Hvis anomalien i kjønnsorganene ikke nøyaktig bestemmer barnets kjønn, utføres en bekkenes ultralyd og til og med en karyotype bestemmes.

Etter å ha identifisert hypospadier, blir barnet sendt for en konsultasjon til genetikk, siden en slik utviklingsforstyrrelse kan følge andre sykdommer. I tillegg utføres ultralyd av nyrene og blæren for å vurdere deres strukturelle tilstand. Svært ofte er det også problemer.

Ytterligere observasjon av barnet utføres av flere spesialister - en endokrinolog, en gynekolog, en urolog. En grundig undersøkelse av barnet utføres med definisjonen av lokalisering av patologien, krumningsgraden av penis og urinforstyrrelser.

Ytterligere diagnostiske metoder kan omfatte MR i bekkenorganene, uretrografi, uretroskopi, uroflowmetri.

Behandling av hypospadier

Behandling er mulig bare ved kirurgi. Dette krever det generelle arbeidet hos en urolog og en plastikkirurg. Målet med behandlingen er å gjenopprette penisens funksjon, samt eliminere kosmetiske feil. Maksimale gode resultater kan oppnås ved tidlig kirurgi (1-3 år). I fremtiden kan slike barn ikke engang huske deres problem. Korreksjon kan utføres umiddelbart eller i trinn. Valg av taktikk skjer ved felles konsultasjon av to leger.

Eliminering av anomali utføres ved metoden for kjøttkjøtt, samt plastpåføring av transplantater og transplantater.

Etter operasjonen setter pasienten et kateter for å sikre normal strøm av urinen. I noen tilfeller, mulig påføring av midlertidig cystostomi.

Moderne operasjonelle teknikker gjør det mulig å oppnå positive resultater i mer enn 80% av tilfellene. Samtidig er det mulig å gjenopprette organets funksjonelle evner, så vel som ønsket utseende.

Tidlig korreksjon sikrer normal utvikling av penis i fremtiden, samt eliminering av psykisk traumer i gutten. Etter operasjonen fortsetter pasientene å observere hos urologen til ferdigstillelse og dannelse av penis. Unge mennesker selv bør ta hensyn til kvaliteten på urinering, ereksjoner og formen av en strøm av urin.

Komplikasjoner etter operasjon er sjeldne, men i enkelte tilfeller opplevde pasienter følsomhet, utseende av fistler eller divertikulum.