En urinrørstrengning er en innsnevring av urinrørets lumen, som et resultat av hvilken prosessen med å fjerne urin fra kroppen er hindret. Den patologiske prosessen er diagnostisert hos 2% av menn og 1% av kvinnene. Den økte frekvensen for å diagnostisere sykdommen hos representanter for det sterkere kjønn skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til det urogenitale systemet.

De har en urinveiskanal langstrakt, så det anses å være mer utsatt for ulike skader. Som de sier urologer, er pasienter med en slik diagnose mye mer enn indikert av statistikk. Dette skyldes at menn ofte feilaktig primært diagnostiserer prostatitt, blærebetennelse eller adenom.

årsaker

Innsnevringen av urinrøret kan være hos pasienter i ulike aldre. Det er imidlertid først nødvendig å gjennomføre flere ganske komplekse diagnostiske prosedyrer. Hvis sykdommen er bekreftet, brukes en spesiell dilatator av urinrøret for å eliminere den. Hva det vil bli beskrevet mer detaljert.

Hva er innsnevring av urinrøret hos menn. Kilde: 24farm.ru

I utgangspunktet er det nødvendig å forstå under påvirkning av hvilke faktorer patologien dannes:

1. Tidligere skadet penis;
2. Penisbrudd;
3. Kniv eller skudd sår med penetrering i fremre veggen av urinrøret;
4. Lang bruk av kateteret;
5. Konsekvensene av kirurgisk behandling;
6. Pelvic fraktur, uavhengig av etiologi;
7. Overføringen av radikal prostatektomi;
8. Tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, gonokokker, Trichomonas);
9. Genital tuberkulose;
10. Skader på urinrøret ved kjemikalier.

Det må sies at en innsnevring av urinrøret kan danne seg i hvilken som helst del av orgelet hvor det var noen, men mindre, skade på epitellaget, og arrvev har vokst der. Patologien utvikler seg også med utilstrekkelig blodsirkulasjon i kjønnsområdet.

klassifisering

Strikking av urinrøret hos menn er klassifisert i henhold til noen karakteristiske trekk. Avhengig av hva som forårsaket dannelsen av patologi, samt type skade, kan innsnevringen av urinrøret være primær. Det er ikke vanskelig å forstå at i dette tilfellet oppdages sykdommen i en pasient for første gang.

Det tilbakevendende skjemaet bekreftes når symptomene på patologi gjenopptrer, etter at mannen tidligere hadde blitt installert en dilatator for urinrøret, bukhinnene, stenten og uretroplastiske ble utført. Når fistler eller abscesser dukker opp, snakker de om en komplisert type.

Dessuten er innsnevringen av urinrøret delt av patologienes natur. I tilfelle av en traumatisk årsak, kan resultatet av en stricture være slag, skader eller ulike medisinske prosedyrer. I den inflammatoriske prosessen utviklet patologien mest sannsynlig som følge av penetrasjon av fremmede mikroorganismer i kjønnsorganene. Også innsnevringen av urinrøret hos menn kan være medfødt eller idiopatisk.

Flere typer innsnevring av urinrøret i hunnen. Kilde: cistitus.ru.jpg

Klassifiser sykdommen på et smalt område: dannet i det indre av urinrøret (kapitit, penis eller bulbar), er stricture lokalisert i den prostatiske delen av kanalen (kan kalles både prostatisk og membranøs). I følge antall separate singler og flere, avhengig av om et nettsted er berørt eller flere.

Innsnevringen av urinrøret kan være kort, middels og lang, avhengig av lengden på strictureområdet (opptil en centimeter, fra 1 til 2 cm, mer enn to centimeter). Subtotale, panuretrale og obliterative lesjoner er også isolert når 2/3 av kanalen er involvert i den patologiske prosessen, nesten hele, og lumen er helt fraværende, henholdsvis.

symptomer

Uretralstrening er ganske alvorlig sykdom. Hvis vi ikke behandler det i tide, vil pasienten senere få alvorlige komplikasjoner. Det er imidlertid ikke alltid mulig å selvstendig identifisere patologi i begynnelsen, noe som resulterer i en mer alvorlig behandling etterpå.

De viktigste symptomene på urinrøret i menn er:

• Det er problemer med oppstart av vannlating;
• Selv under betingelse av muskelspenning, blir strømmen av urin svekket, og den biologiske væsken sprøytes på sidene;
• Det er en følelse av defekt urinblæreutslett;
• I noen situasjoner er det en tilstand som urininkontinens.

Når en urinrørstrengning dannes, vil symptomene hos kvinner være de samme som de sterkere kjønnene. Pasienter kan også bli forstyrret av en smertefull viskende karakter i underlivet, svak utløsning, utseendet av blod i sæd, volumet av daglig urin minker, og i tilfelle av utrydding, forlater det biologiske væsken ikke blæren.

komplikasjoner

Det er viktig å ta seg av noen av de komplikasjonene som kan oppstå i nærvær av patologi, når det gjelder en tilstand som for eksempel en stramming av urinrøret. Siden prosessen med urinutstrømning er forstyrret, gjennomgår den ringformede muskelen en sterk overspenning, som senere fører til atrofien.

Prostatitt er ofte en komplikasjon av urinrørstrengning. Kilde: tabletkenet.ru

Nesten alltid virker en ufullstendig tømming av blæren som en komplikasjon, og gjenværende urin akkumuleres gradvis i orgelet. I tilfelle av volumet innenfor 100 ml, kan følgende patologier forekomme:

1. pyelonefritt;
2. cystitt;
3. orchitis;
4. prostatitt;
5. urolithiasis;
6. Dårlig nyrefunksjon
7. divertikulitt;
8. Hydronefrose.

Faktisk kan urethral stenose være ganske farlig. Derfor anbefales ektemannen regelmessig å besøke urologen, som skal gjennomføre forebyggende undersøkelser, og om nødvendig foreskrive behandling som kan løse ulike problemer i arbeidet med genitourinary systemet.

diagnostikk

Ved den første undersøkelsen begynner spesialisten å snakke med pasienten, hvor han lærer nøyaktig når de første symptomene oppstod, hvor uttalt de er. Tilstedeværelsen av kroniske, samtidige eller genetiske sykdommer er også avklart. Dette trinnet kalles anamnesis-samling, og det er viktig for pasienten å gi sannferdige svar.

Blant de ekstra diagnostiske tiltakene som oftest brukes, er følgende:

• De gir blod og urin for generell analyse;
• Bakteriekopi av prostata og urinsekresjoner utføres;
• Foreskrevet ultralydsscreening av bekkenorganene;
• Gjør en slik spesifikk prosedyre som uroflowmetry;
• Kan utpeke en røntgen av urinrøret med et kontrastmiddel;
• Om nødvendig, gjør endoskopi og MR.

Hoveddelen av legene praktiserer slik pasientstyring taktikk, der en person trenger å kontrollere hyppigheten av urinering, volumet av utskilt biologisk væske, inkontinens eller lekkasje av urin. Pass på at du sammen med dette må registrere mengden av væske som forbrukes.

behandling

Hvis det ble diagnostisert en urinrørstrengning, blir behandlingen valgt individuelt for hver pasient, basert på egenskapene til det kliniske tilfellet. Umiddelbart bør det bemerkes at enhver konservativ terapi med bruk av bestemte stoffer eller tradisjonelle metoder ikke vil være effektive. Bare operasjonen vil resultere

bougienage

Vanligvis er bougie vant til å løse problemet. Denne intervensjonsmetoden er egnet for både mannlige og kvinnelige pasienter. Utvidelse av det trange området av urinrøret utføres ved hjelp av et spesielt verktøy som er laget av slitesterkt materiale.

Oftest tar metall urethral sparkel. Intervensjonen utføres i flere stadier, hver gang man bruker et verktøy med større diameter. Før pasienten begynner å gå inn i buken til urinrøret, bør han utføre hygieniske prosedyrer og undergrave kjønnsorganene.

Prinsippet om prosedyren for dilatasjon av urinrøret. Kilde: prourinu.ru

Representanten til det sterkere kjønnet skal plasseres på en spesiell stol. Før det er en insekt i urinrøret hos menn, blir det, så vel som pennens hode, behandlet med et antiseptisk middel. Deretter legger du gel, og begynner å utvide forsiktig kanalen til verktøyet ikke nå en boble.

Deretter blir dilatatoren igjen i urinrøret i ca 10-15 minutter, deretter fjernet, og deretter tatt et verktøy med større diameter. Slike manipulasjoner gjentas til det tidspunktet hvor problemer med avl av expander begynner. I de siste årene har urinbukgenene blitt mer og mer brukt myke, fordi de er mindre traumatiske.

Ved slutten av prosedyren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og pasienten er foreskrevet antibiotika. Takket være dette vil det være mulig å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen. Det bør bemerkes at prosedyren er vanskelig, så bare en erfaren lege kan utføre det.

Hvis en trening av urinrøret diagnostiseres hos menn, har behandling ved denne metoden også noen ulemper. Først av alt blir resultatet oppnådd som midlertidig, et brudd på blodsirkulasjonsprosessen er også bemerket, under prosedyren er skader og påfølgende inflammatoriske sykdommer ikke utelukket.

urethrotomy

Hvis det er en innsnevring av kanalen med mer enn ett centimeter, kan leger foreslå en intern uretrotomi. I løpet av prosedyren varer omtrent en halv time. Omtrent 8 timer før manipulasjonen, bør pasienten avstå fra å spise, det er også forbudt å drikke vann.

På samme måte som i det forrige tilfellet, er det i utgangspunktet gjort hygiene i kjønnsorganene, hvoretter pasienten opptar en komfortabel stilling i stolen, og lokal eller epidural bedøvelse administreres til ham. Deretter begynner du å gå inn i dilatatoren i urinrøret (cystoskop). Enheten er utstyrt med en kald kniv, som skjærer ut veksten av arrvæv.

Etter alle manipulasjonene undersøker spesialisten igjen urinrøret, så vel som området rundt blæren. Endelig er et kateter satt inn. Blant ulempene er sannsynligheten for skade på urinrøret, re-innsnevring, åpning av blødning, utseende av smerte, utvikling av erektil dysfunksjon.

stenting

Som nevnt tidligere er behandling av urinrørstrengning uten kirurgi umulig, spesielt hvis pasientens tilstand er alvorlig. Uretral stenting er berettiget i situasjoner hvor en mann har en individuell intoleranse mot generell anestesi. Denne metoden anses minimalt invasiv.

Innføringen av en ekspanderende stent i urinrøret. Kilde: apteka-kireevsk.ru.png

Utvidelse av urinrøret i dette tilfellet utføres ved å installere en spesiell maskestent i urinrøret, som i sin form ligner et hulrør. Avhengig av produseringsmaterialet, kan det deretter oppløses eller forbli permanent i urinrøret. For prosedyren ved bruk av lokalbedøvelse.

urethroplasty

Den foreslåtte behandlingsmetoden er ikke noe mer enn en subtype av kirurgisk behandling av pasienter som har blitt diagnostisert med urinrørstrengning. Med sin vellykkede implementering er det mulig å fullstendig gjenopprette permeabiliteten til kanalen, samt å stabilisere prosessen med å fjerne urin fra kroppen. Avhengig av strengeens natur og alvorlighetsgrad kan intervensjonen utføres ved hjelp av forskjellige teknikker.

Før utløpet av urinrøret begynner, må pasienten passere alle nødvendige tester som foreskrives av legen. Prosedyren utføres utelukkende under generell anestesi. Som en operativ tilnærming er det inngått et snitt mellom huden mellom skrotet og anuset, gjennom hvilket et organ er plastig.

Egenskaper av uretroplastisk hos pasienter. Kilde: gidmed.com

Slike behandlinger krever at pasienten holder seg i en tid i ambulante sykehusforhold. Hvis det er en komplett innsnevring av urinrøret, vil det være nødvendig å gjenopprette permeabiliteten langs hele urinrøret. I dette tilfellet må du transplantere ditt eget vev, tatt fra den indre overflaten av underarmen.

Denne tilnærmingen til behandling er svært vanskelig og tidkrevende, så den er implementert i flere stadier. Ved lokalisering av den innsnevrede delen av urinrøret i bulboznaya eller membranous avdelingen, ta en avgjørelse om eksisisjonen, hvorpå de vanlige endene er sammenkoplet. Under rehabiliteringstiden brukes et kateter i 10-12 dager.

Avhengig av hvor vanskelig operasjonen er, kan den utføres i to eller flere trinn. Mellom dem, sett intervallet fra fire måneder til et år. Når det gjelder manglene, er det ikke utelukket at det etter innblandingen, gjentakelser, innsnevring av den ytre delen av urinrøret, dannelse av fistler, endring av organets form, urininkontinens, problemer med ereksjon.

rehabilitering

Siden det allerede er relativt klart hva en urinrør-dilator er, hvilken type det kan være, og hvordan det oftest brukes, må det tas hensyn til rehabiliteringsperioden. For at pasientens utvinning skal være kortvarig, men ingen komplikasjoner oppstår, bør det følges noen regler.

Legene anbefaler følgende:

1. Pass på at du drikker et fullstendig medisinskurs som legen foreskrev, selv om ubehaget var raskere.
2. Når man bærer et kateter, bør en mann passe på ham;
3. I løpet av de første 14 dagene etter inngrepet er det forbudt å besøke badet eller badstuen, samt ta varme bad, svømme i åpent vann;
4. For å forhindre gjenvekst av arrvæv, må kateteret periodisk fjernes og installeres;
5. I løpet av måneden etter intervensjonen er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse;
6. Alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer bør utelukkes fra kostholdet, men samtidig bør en tilstrekkelig mengde ren væske tas.
7. Menyen skal være fraværende skarp, sur, salt og stekt mat;
8. Begrensninger på å ha sex strekker seg til to uker.

Hvis en mann eller en kvinne har problemer med vannlating, anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling. Det er viktig å kontakte en erfaren lege som skal undersøke pasienten, gjøre en endelig diagnose, og foreslå det optimale terapeutiske diett.

Uretralstrening - symptomer og behandling

Urolog, erfaring 26 år

Publiseringsdato 1. november 2018

Innholdet

Hva er urethralstricture? Årsakene, diagnosene og behandlingsmetodene vil bli analysert i artikkelen av Dr. B. B. Lelyavin, en urolog med erfaring på 26 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Strøret sykdom i urinrøret (stenose i urinrøret) er en vanlig årsak til at pasientene skal gå til urologen. Stenose er et fullstendig brudd på patenten eller obstruksjonen. Dette er en svært alvorlig tilstand som signifikant svekker pasientens livskvalitet, og noen ganger fører til funksjonshemming. [1] [2] [13]

De første nevnene til denne sykdommen ble funnet på papyrus i faraoernes graver for 3000 år siden. Også omtale av dette problemet kan bli funnet i Indian Vedas, Hippocrates og Avicenna. [1] [2]

Urinstrengningen (etter godartet prostatahyperplasi) er den nest vanligste årsaken til problemer med urinering - det påvirker 1% av mennene. [1] [3] [4] [6] [11]

Uretralstrenge kan forekomme i alle aldre, hovedsakelig hos menn. Mye sjeldnere blir de funnet hos kvinner.

Dessverre er det for øyeblikket ingen enkeltdefinisjon av urinrørstrengning som fullt ut reflekterer essensen av de funksjonelle forandringene som finner sted og vil tilfredsstille spesialistene i urinkirurgi. Den vanligste definisjonen er:

Strørhet i urinrøret kalles cicatricial innsnevring av urinrørets lumen, som er ledsaget av et brudd på patensen av varierende alvorlighetsgrad.

Verdens helseorganisasjon og International Urological Association (SIU) anbefaler en definisjon i henhold til hvilken fibrøs innsnevring / stenose av en hvilken som helst del av urinrøret som er omgitt av en svampete kropp dannet under dannelsen av spongiofibrose, betraktes under strenge av urinrøret. [11] Smal på baksiden av urinrøret, som ikke er forbundet med bekkenfraktur, kalles stenose. Urepresenterte begreper inkluderer "posterior urethral stricture" og "blærehalsstrengning". [7]

De fleste uretrale strengene er oppkjøpt. Det er fire hovedårsaker:

• iatrogen;
• idiopatisk;
• traumatisk;
• inflammatorisk. [7] [13]

Den største andelen er okkupert av iatrogen strenge i urinrøret, som ifølge forskjellige forfattere varierer fra 33% til 45%. [1] [2] [13] Disse uretrale strengene er resultatet av ulike uretrale (medisinske) manipulasjoner.

Det skal anerkjennes at økningen i skader (industrielle og innenlandske), samt den betydelige utviklingen av operasjonen i prostata, blæren, hyppig utførelse av ulike endouretrale manipulasjoner, bidro til en betydelig økning i antall pasienter med cikatricial urinrørstreng / stenose. [12]

Ledende årsaker til dannelsen av iatrogene urinrørstrengninger: [13]

1. Transuretral inngrep, inkludert traumatisk uretral kateterisering.
2. Postcatheter strengninger:
3. ischemisk;
4. post-inflammatorisk;
5. post radiell;
6. Innføring av aggressive kjemikalier (sølv og alkoholholdige stoffer);
7. mislykket behandling av hypospadier;
8. gjentatt bougaining.

Ca. 30% av uretriske strenge er idiopatisk (forårsaket av ukjente årsaker eller spontane). Den mest sannsynlige årsaken til slike strengninger er en tidligere ubemerket mindre skade, for eksempel skader på perineum mens du kjører på sykkel, motorsykkel eller hest. [7]

Idiopatiske strenge er ofte lokalisert i bulbose urinrøret og forekommer hovedsakelig hos unge mannlige pasienter (48%). [9] Dette er mest sannsynlig på grunn av udiagnostisert barndomsskader eller en medfødt utviklingsavvik i urinrøret. Hos eldre pasienter er en mulig mekanisme redusert blodtilførsel og vevsisemi. [9]

Den neste mulige årsaken til utviklingen av patologi er et brudd på urinrøret som et resultat av traumer, brudd i bekkenet (i 10%) og skuddssår. Skader på bakre urinrøret under traumer til bekkenbentene under en bilulykke skjedde hos 68-84% av pasientene, og hos 25-60% - i fall på perineum. [1] [2] [8] [13]

Inflammatoriske sykdommer, som for eksempel bakteriell uretitt, utjevning av balanitt og lavsklerose, kan også føre til dannelse av urinrørstrengning. Bakteriell (gonokokk) uretrit som en faktor i utviklingen av stricture er mer vanlig i utviklingsland. Andre grunner er bare en liten del.

Mer tydelig fremgår hovedårsakene til utviklingen av urinrørstrening i tabellen nedenfor.

Typer, årsaker og symptomer på urinrørstrengning hos menn, behandling og prognose

Uretralstrening er en patologi som er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Innsnevringen av lumen i urinrøret forårsaker delvis eller fullstendig patency.

Dette forstyrrer tømmingen av blæren, noe som fører til betydelig ubehag, og også truer pasientens helse alvorlig på grunn av overdreven opphopning av urin.

Avhengig av årsakene til urinrørstrengning hos menn, er behandling av sykdommen valgt.

Strukturen av urinrøret hos menn

Urinrøret er en hul kanal gjennom hvilken urin utvises fra blæren. I gjennomsnitt når lengden hos menn 16-24 cm. I tillegg til urin, utskilles sæd også i urinrøret.

Urinrøret begynner ved blærehalsen. Deretter går gjennom prostatakjertelen og bekkenhulen. Kanalen går gjennom hele penis og ender i hodet med et vertikalt spalthull.

I urinrøret er det følgende avdelinger:

• Meatus, eller ekstern åpning;
• scaphoid fossa;
• penile urinrør (hengende seksjon);
• bulbar urinrør;
• membran;
• prostatisk (omgitt av prostata).

Prosessen med dannelse av urinrøret skjer i de første tre månedene av intrauterin utvikling. Dessuten kan dårlige vaner hos moren, som å røyke og drikke alkohol, føre til medfødte sykdommer i dette organet.

Uretralstrening er diagnostisert hos 2% av mennene. Imidlertid er det antatt at på grunn av at denne patologien ofte forveksles med andre sykdommer, er statistikken sterkt undervurdert.

Hva er urethralstricture

På grunn av innsnevring av lumen i urinrøret hos mennesker, er en så viktig funksjon som fjerning av urin fra kroppen nedsatt. Dessuten lider menn av denne patologien mye oftere enn kvinner.

Dette forklares med nesten to ganger lengden og tortuositeten til den hule kanalen.

Grunnlaget for denne sykdommen er flere årsaker og faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen.

Behandling av strenge av urinrøret hos menn er valgt med hensyn til alle kroppens egenskaper, samt å ta hensyn til alvorlighetsgraden og lokaliseringen av patologien.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av urinrørstrengning avhengig av en rekke faktorer.

Ifølge etiologi er følgende typer strenge skilt:

1. Posttraumatisk. Oppstår etter fysisk skade på de slimete eller dypere lagene i urinrøret.
2. Inflammatorisk. Det forekommer i tilfelle der, på grunn av de forekommende inflammatoriske prosessene, forekommer utskifting av sunt vev med fibrøst vev.
3. Iatrogenic. Stricture oppstår på grunn av medisinske manipulasjoner, oftest feil utført.
4. Medfødt. Patologi som oppsto i livmor.
5. Idiopatisk. I dette tilfellet oppstod stricture av ukjente grunner.

Det bør bemerkes klassifisering basert på patologiske endringer. Ifølge henne utelukker de:

1. Primær stricture. Denne patologien ble først diagnostisert. Det er ikke komplisert av andre lidelser. Behandlingen ble ikke utført.
2. Tilbakevendende. Har allerede blitt diagnostisert og behandlet. Komplikasjoner i form av en abscess, en fistulous passasje, etc. blir mest kjent.

Også skille klassifikasjon assosiert med lokalisering av overtredelsen, det vil si, avhengig av hvilken del av urinrøret er en stricture.

Strictures er også delt av lengden av innsnevring av den urogenitale kanalen:

• kort (mindre enn 20 mm);
• lang (mer enn 20 mm);
• total (påvirket hele urinrøret).

Antallet sammentrekninger er også tatt i betraktning: enkelt- og flere strengninger.

Graden av innsnevring av lumen er også viktig i klassifiseringen:

1. Ved innsnevring av urinrøret utgjør mindre enn 50% en mild form for patologi.
2. Ved moderate lesjoner når en reduksjon i lumen 75%.
3. Med alvorlig - mer enn 75%.
4. Fullstendig fravær av kryss.

Mangfoldet av klassifikasjoner gjør det mulig å fullstendig beskrive sykdommen, noe som er viktig for utnevnelsen av den riktige behandlingen.

Årsaker til urinrørstrening

Innsnevringen av urinrøret er mulig både hos barn og allerede i voksen alder. For å foreskrive den riktige behandlingen, er det viktig å fastslå årsaken til strengebildningen.

Dette skyldes oftest følgende årsaker:

• alvorlige bekkenfrakturer
• svulster av forskjellig etiologi;
• eksponering for ioniserende stråling;
• inflammatoriske prosesser;
• ulike skader av penis;
• utførte kirurgiske inngrep;
• feil utført medisinsk manipulasjon ved undersøkelse og behandling av sykdommer i organene i det urogenitale systemet;
• lang kateterisering;
• kjemiske og termiske forbrenninger i urinrøret;
• metabolske lidelser (diabetes, hypertensjon, aterosklerose);
• utilstrekkelig blodtilførsel til organet;
• effekter av selvmedisinering;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• tuberkulose;
• ødeleggende endringer i vev forårsaket av andre grunner.

Behandling av patologi kan utføres først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og å identifisere den sanne årsaken til utviklingen av stricture.

Symptomer på sykdommen

Det viktigste og viktigste symptomet på urinrøret i mannen er nedsatt urinering. Ofte klager pasientene på følgende symptomer:

1. For å urinere er det nødvendig med en viss innsats. Selve prosessen er vanskelig.
2. En strøm av urin har ikke det nødvendige trykket. Til tross for spenningen i bukemuskulaturen, er det en svekkelse av strømning og sprut.
3. Etter slutten av prosessen oppstår ikke en følelse av å tømme blæren, trang til å urinere.
4. I noen tilfeller utvikles urininkontinens.

I tillegg til de viktigste symptomene, utvikler det i noen tilfeller samtidige symptomer, noe som også tyder på utvikling av en stricture:

1. I underlivet og i kjønnsplassen er det vond smerte.
2. Ved utløsning er spermapløsningen ikke sterk nok.
3. Det kan være blodinneslutninger i sæden og i urinen.
4. Etter urinering kan slimutskillelser bli sett.
5. Under samleie eller blære tømming, kan det oppstå brennende og ubehag i urinrøret.
6. Volumet av urin frigjort på en gang, sammenlignet med normal tilstand, er signifikant redusert.
7. Med en totalstricture kan man observere drypp urin. I dette tilfellet er bukemuskulaturen ekstremt spent.
8. Med fullstendig obstruksjon av urinkanalen er urin fraværende. Dette er det mest truende symptomet. Haster medisinsk behandling er nødvendig, da forsinkelse kan føre til død av pasienten.

Ofte er det en delvis utslipp av urin, pasienten klager over manglende evne til å tømme blæren helt. Komplett innsnevring og hindring av kanalen er ganske sjelden.

Hvis du ikke legger merke til symptomene i lang tid og ikke behandler patologien, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, for eksempel pyelonefrit, blærebetennelse, orchitis, prostatitt og mange andre sykdommer i genitourinary systemet.

I dette tilfellet blir symptomene mer intense, og pasientens tilstand forverres betydelig.

diagnostikk

For å diagnostisere urethralstricture, opererer doktoren i henhold til følgende algoritme:

1. Undersøkelse av pasienten. Legen utfører palpasjon av penis, prostata og endetarm.
2. Generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse.
3. Så urin på mikroflora.
4. Gjennomføring av retrograd uretrografi.
5. Endoskopisk undersøkelse av urinrøret.
6. Gjennomføring av ultralyd av bekkenorganene (blære, prostata og så videre).
7. Om nødvendig, utnevnelsen av en MR eller CT-skanning av genitourinary systemet med et kontrastmiddel.

Innsnevringen av urinrøret hos menn er diagnostisert på grunnlag av alle de ovennevnte studiene. Behandlingen er basert på de innsamlede dataene.

behandling

Behandling av urinrørstrening med medisinering eller tradisjonell medisin er ineffektiv.

For å ta vare på pasienten ved å bruke følgende metoder:

Prostrasjon av urinrøret

Denne metoden er en av de vanligste innen moderne medisin. Essensen av denne metoden er i den mekaniske ekspansjonen av det berørte området ved hjelp av spesialverktøy.

En sparkel settes inn i penis og fremskynder den til den når blæren. Deretter fjernes verktøyet og en annen, større størrelse er angitt.

Gjenta flere ganger, til maksimal mulig utvidelse av kanalen. For å unngå utvikling av den inflammatoriske prosessen, bør en mann grundig gjennomføre alle hygieneprosedyrer før behandling.

Etter prosedyren er det obligatorisk å behandle desinfeksjonsblandingen ikke bare av penis, men også av kanalen selv. Prosedyren er vanskelig å utføre.

Legen må ha betydelig erfaring og kunnskap. Blant metodens mangler bør det tas hensyn til temporaliteten til effekten, mulige skader på urinrøret og risikoen for inflammatoriske prosesser i manipulasjonsområdet.

Anvendelse av denne metoden i cystitt, pyelonefritt, kronisk strikturer og den fulle kanal obstruksjon strengt forbudt.

Intern uretrotomi

Denne metoden brukes hvis lengden av innsnevringen ikke overstiger 1 cm. Operasjonen utføres under generell anestesi eller epidural anestesi og varer omtrent en halv time.

Pasienten settes inn i urinrørendoskopet, hvorved det ble oppdaget stedet for innsnevring. Deretter kuttes den innsnevrede delen av kanalen. Kanalen utvider dermed.

I tillegg utfører og undersøker legen blæren. Etter prosedyren er pasienten installert et kateter.

Av minusene bør det tas hensyn til risikoen for å utvikle inflammatoriske sykdommer, sannsynligheten for re-utvikling av stricture, smerte i det seksuelle organet etter operasjonen, risikoen for arrdannelse i vevet. I tillegg er blødning mulig.

Uretral stenting

Denne prosedyren er foreskrevet for pasienter som er forbudt fra generell anestesi. Kjernen i metoden er å plassere i området av innsnevring av et spesielt maskerør eller spiral.

Denne operasjonen anses som minimalt invasiv. Røret kan enten være selvopptakbart eller permanent.

Det er viktig å huske på at urethermukosa kan vokse gjennom veggen av røret, noe som ytterligere fører til ubehag for pasienten. Samtidig blir det vanskelig å gjenopprette.

En annen alvorlig komplikasjon er stentforstyrrelsen. Feil installasjon kan forårsake urinlekkasje.

urethroplasty

Kirurgi, hvis formål er å fullstendig gjenopprette urinrøret. Avhengig av typen strenge og plasseringen av beliggenheten, er en av de mulige måtene for implementeringen valgt.

Ved total skade utføres restaurering langs hele lengden av kanalen. I dette tilfellet utføres operasjonen i flere stadier. Metoden er vanskelig å utføre. Ulike komplikasjoner er mulige.

Valg av behandlingsmetode forblir alltid hos den behandlende legen, som er i stand til å evaluere alle risikoene og velge det beste alternativet for pasienten.

outlook

Etter operasjonen for å gjenopprette urinrøret krever en lang rehabilitering.

Det viktigste er å huske at til tross for at strenge av urinrøret hos menn blir behandlet med kirurgi, uten etterfølgende korrekt behandling og vedlikehold av helse, er det tilbakefall av sykdommen.

Hvis du overholder alle kravene til den behandlende legen, er prognosen for pasienter ganske gunstig.

Sykdomsforebygging

For ikke å utvikle en stricture av urinrøret, må du overvåke helsen. anbefales:

1. I tilfelle betennelse i det urogenitale systemet, fortsett å fortsette behandlingen.
2. Ved skade er det viktig å umiddelbart konsultere en lege og, om nødvendig, samtykke til kirurgi.
3. Unngå innføring av fremmedlegemer i urinrøret.
4. Følg regler for personlig hygiene.
5. Styr immunitet og føre en sunn livsstil.

Hvis du mistenker utviklingen av sykdommen, er det viktig å umiddelbart konsultere en urolog for undersøkelse.

Uretralstrening

Uretralstrening er en patologisk innsnevring av det indre lumen i urinrøret, noe som fører til urinforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad. Urinering blir vanskelig, hyppig og smertefull, ledsaget av sprut av urin og en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Diagnose krever urodynamiske studier, uretrografi og uretroskopi, ultralyd av blæren med måling av gjenværende urin, laboratorietester. Urethra bougienage kan være nødvendig, reseksjon av stricturestedet med anastomotisk eller erstatning uretroplastisk.

Uretralstrening

Uretralstrenge i praktisk urologi finnes hos 1-2% av menn og 0,5% av kvinnene. Den overordnede fordeling av patologi blant menn skyldes større lengde og kompleksitet i strukturen i mannens urinrør, samt dens lettere mottakelighet for skade og andre skadelige faktorer. Den potensielle faren for uoppdaget eller ufullstendig herdet uretrastriktur er sannsynlig til å utvikle urinveisinfeksjoner (cystitt, pyelonefritt), urolithiasis, urinblære diverticula, fullstendig blokkering av strømmen av urin, hydronephrosis, nyresvikt.

årsaker

Medfødte strenge i urinrøret er ganske sjeldne (ca. 2%) og er hovedsakelig forårsaket av den fremre ventilinnsnevring av urinrøret. Oftere må urologer håndtere oppkjøpte sammenføyninger, som kan skyldes skader (70%), inflammatoriske prosesser (15%) og iatrogena årsaker (13%). Post-traumatisk urinrørsstriktur, vanligvis utvikles som et resultat av stump perineale traume, penetrerende uretral skade, seksuelle overgrep (fremmedlegemer urinrør, penile brudd), Bekkenfrakturer (resulterende avtotravm, faller arbeidsskader), kjemisk, termisk skade urinrøret.

Iatrogen urinrørsstriktur kan være forårsaket av uforsiktig håndtering og bæring urologiske operasjoner - Ureteroscopy, cystoscopy, bougienage, kateterisering, fjerne stener eller fremmedlegemer, TURP, radikal prostatektomi, penile implantat, brachyterapi. Hos kvinner kan innsnevring av urinrøret forekomme etter fødselstrauma, vaginal hysterektomi, amputasjon av livmorhalsen etc.

Uretrastriktur inflammatorisk genese kan utvikles som et resultat av den overførte uretritt (gonoré, klamydia, tuberkulose), balanitis, ikke-spesifikke degenerative prosesser (sklerose lichen), etc. Formasjons patologi kan være forbundet med sykdommer som ledsages av forringelse av blodtilførsel og metabolske urinrør vev. - systemisk aterosklerose av karene, iskemisk hjertesykdom, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon.

patogenesen

Når det gjelder utvikling av sykdomsfremkallende uretrastriktur passerer flere trinn: urothelium skader og ødeleggelse av integriteten til mucosa, urin striper formasjon, lagdeling sekundær infeksjon, spredning og granulasjonsvev ledende slutt til arret-stivnet prosesser.

klassifisering

Ifølge etiologi er strenge av medfødt og oppkjøpt urinrør (traumatisk, inflammatorisk, iatrogen) karakter skilt. Ifølge patomorfose isoleres primære, tilbakevendende og kompliserte uretrale strengninger. Krenkelse av urinrørets patenter kan være delvis eller fullstendig. Strammingen kan være lokalisert i den fremre urinrøret (i det ytre åpningsområdet - meatus, capitat, penile eller bulbar-delen) eller bakre urinrøret (i den prostatiske eller membranøse avdelingen).

Ved lengden på stricture er delt inn i kort (opptil 2 cm) og lang (utvidet - mer enn 2 cm). Med en lesjon på 2/3 av lengden på urinrøret, snakker de om en subtotal stricture; i tilfelle innsnevring av lumen på nesten hele urinrøret, total (panuretral) stricture. Fullstendig tap av lumen i urinrøret og dens obstruksjon betraktes som utslettelse av urinrøret.

Symptomer på urinrørstrengning

Pasientene er opptatt av manglende evne til å klare tilstrekkelig urin, karakterisert ved svak urinstrøm, behovet for spenning i bukmuskulaturen under miking, sprut av urinstrømmen, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, lekkasje av urin. Det kan være smerte, blod i urinen eller sæden, en reduksjon i kraften ved utløsning av ejakulat. Tilstedeværelsen av urininfeksjoner manifesteres ved unormal utslipp fra urinrøret og smertefull urinering. Ved alvorlig strenge kan urin slippes ut, og i noen tilfeller utvikles en fullstendig blokkering av urinutløp, noe som krever umiddelbar hjelp fra en urolog.

diagnostikk

Når man analyserer historien, er det nødvendig å finne ut de mulige årsakene - sykdommen og omstendighetene før utviklingen av symptomer på urinrøret. Pasienter med mistanke om inflammatorisk innsnevring er vist laboratorieundersøkelse av smears for seksuelt overførbare infeksjoner ved hjelp av metoder for verdipapirfond, PCR diagnostikk og bakteriologisk såing. Urinalyse lar deg oppdage erytrocyturi, leukocyturi, pyuria og andre avvik fra de normale verdiene. Ved hjelp av bacposa-urin oppdages et patogen av urinveisinfeksjon, den antibiotiske følsomheten til den isolerte floraen bestemmes.

En rutinemessig screeningsmetode for mistanke om urinrørstrengning er uroflowmetry, noe som gjør at vi kan estimere strømningshastigheten til urin. Ved innsnevring av urinrøret under uroflowmetri, oppnås en karakteristisk kurve med en platåfase og forlengelse av blandingstiden. I undersøkelseskomplekset spiller cystometri, profilometri og video-og-dynamisk forskning en viktig rolle. Ultralyd av blæren, utført umiddelbart etter urinering, lar deg bestemme mengden av gjenværende urin for å få en ide om graden av dekompensering av funksjoner.

Røntgenanalyse av plasseringen og lengden på strenge er oppnådd i løpet av utførelsen av uretrografi, anterograd cystouretrografi, multispiral cysturetrografi. Radiokontrastteknikker gjør det også mulig å bestemme tilstedeværelsen av falske passasjer, divertikuler i urinrøret, urethralstene og blæren. Metodene for endoskopisk diagnose (uretroskopi, cystoskopi) gjør det mulig å undersøke strenge sone, etablere de sannsynlige årsakene, og utføre en vevsbiotikk for morfologisk undersøkelse.

Uretral Stricture Behandling

Valget av behandlingsmetode utføres utelukkende individuelt, avhengig av plasseringen, graden og omfanget av arr-sclerotiske prosesser. Med enkle, enkle og ikke-strakte strengene, begynner behandlingen vanligvis med utvidelse av urinrøret. Til dette formål brukes dilatatorisk bougie med forskjellige diametre og former (rette, buede) eller uretrale ballonkateter. Ulempen med bougienage er en høy gjentakelse.

For å hindre re-innsnevring av urinrøret for å installere en urethralstent, i stand til å opprettholde en tilstrekkelig lumen av den stenosiske delen av urinrøret. Imidlertid gjør hyppige tilfeller av forskyvning eller migrasjon av uretrale stenter en relativt begrenset fordeling av metoden. Med korte (mindre enn 0,5 cm lange) strenge i bulbar eller bulbemembranøse avdelingen i urinrøret, kan disseksjon av den stenotiske regionen utføres - indre uretrotomi under visuell endoskopisk kontroll.

I områder med innsnevring med en lengde på 1-2 cm, foretrekkes det å gjennomføre en åpen reseksjon av urinrøret med en ende-til-ende anastomotisk uretroplastikk. Uttak av urinrørstrengelse lenger enn 2 cm krever uretroplastisk bruk ved hjelp av en graft fra pasientens eget vev (hud av forhuden, bukkal mucosa).

Prognose og forebygging

Den laveste prosentandel av tilbakefall er notert etter rekonstruerende operasjoner på urinrøret. Etter dilatasjon av urinrøret eller uretrotomi, er sannsynligheten for re-stenose mer enn 50%. Etter behandling bør pasientene observeres hos urologen og overvåke arten av urinering. Forebygging av utviklingen av patologi er forebygging av STDer, rettidig behandling av uretritt, forsiktige endouretrale prosedyrer, utestenging av skader og andre uønskede faktorer. Forebygging av tilbakevendende strenge krever valget av en tilstrekkelig metode for behandling av patologi.

Symptomatologi og kirurgisk behandling av urinrørstrengning hos menn

En urinrørstrening er en anatomisk innsnevring av urinrøret, noe som gjør det vanskelig å urinere. Dette er en ganske vanlig patologi, oppdaget hos 2% av menn og 1% av kvinnene.

I de fleste tilfeller forekommer stenose hos menn, fordi deres urinrør er mye lengre enn hos kvinner og mer utsatt for skade. Noen urologer sier at menn med en slik diagnose faktisk er mye mer enn 2%, de feilaktig diagnostiserer prostatitt, cystitis eller prostata adenom. Og for å identifisere strenge av urinrøret hos menn og behandle det først etter seriøs forskning.

Konstruksjon av urinrøret kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Oftest forekommer det på fremre delen av urinrøret.

Vær oppmerksom på! Eventuelle skader på epitelet kan føre til arrvev, som hindrer frigjøring av urin.

Årsaker til urethral stenose

Årsakene til patologi kan være:

• Skader på kjønnsorganene.
• Frakt av penis.
• Penetrerende kniv eller skuddssår av den fremre urinrøret.
• Kateterisering (spesielt under lange operasjoner).
• Kirurgiske inngrep.
• Brekninger i bekkenet som et resultat av industrielle skader eller faller fra en høyde.
• Radikal prostatektomi.
• Venereal sykdommer, hvilke årsaksmessige midler er Trichomonas, klamydia, mykoplasma, gonokokker.
• Genital tuberkulose.
• Kjemisk skade på urinrøret som følge av selvbehandling.
• Forringelsen av blodtilførselen til kjønnsområdet med systemisk atherosklerose eller diabetes.

klassifisering

Strictures er klassifisert etter årsaken til utviklingen og arten av skaden på urinrøret.
Av strømmenes natur.

• Primær form. Det er diagnostisert i tilfelle pasienten er diagnostisert med sykdommen for første gang.
• Tilbakevendende. Bestemt i tilfelle at etter behandling utvikler sykdommen seg igjen etter en buk, steniografi eller uretroplastisk.
• Komplisert. Komplikasjoner anses å være fistel eller abscess.

Av sykdommens art.

• Traumatisk. De er forårsaket av skader på seksuelt organ som skyldes slag, sår eller medisinske manipulasjoner.
• Inflammatorisk. Det er resultatet av betennelse i urinrøret forårsaket av seksuelt overførte patogener.
• Medfødt. Årsaken til at denne patogen oppstår, er ikke etablert.
• Idiopatisk. Samtidig kan årsakene til urethral stenose som dukket opp i voksen alder ikke fastslås.

På lokaliseringsstedet.

• Capita, penile og bulbar stricture er dannet i området av den utvendige åpningen av urinrøret.
• Prostatisk og membranøs. Stenose på baksiden av urinrøret.

• Identitet. Innsnevring skjer bare på ett sted.
• Multiple. Strictures dannes i flere områder av urinrøret.

• Short. Lengden på innsnevringen er ikke mer enn ett centimeter.
• Gjennomsnitt. Lengden på innsnevringen av en til to centimeter.
• Long. Narrowing lengre enn to centimeter.

I henhold til graden av skade.

• Subtotal stricture. I dette tilfellet påvirkes 2/3 av urinrøret.
• Panuretral stricture. Narrert nesten hele urinrøret.
• Obliteration. Lumen i urinrøret er fraværende og det er fullstendig obstruksjon.

Symptomer på sykdommen

Problemer med urinering indikerer en innsnevring av urinrøret. Det er mulig å bestemme sykdommen følgende funksjon:

• For å kunne starte urinering må du gjøre en innsats.
• Strømmen av urin svekker og spruter, til tross for spenningen i bukemuskulaturen.
• Etter urinering er det en følelse av at blæren ikke er helt tom, og nye anstrengelser vises.
• I noen menn er sykdommen akkompagnert av urininkontinens.

Andre symptomer som indikerer en sykdom:

• Å oppnå smerte i underlivet og kjønnsområdet.
• Svak sædfrigivelse under utløsning.
• En blanding av blod vises i sæden eller urinen.
• Det er slimutslipp etter urinering.
• Det kan være smerte og en brennende følelse i urinrøret under urinering.
• Urinvolumet minker.
• I tilfelle at nesten hele urinrøret er innsnevret, utskilles urinen.
• Med utblod av urin kommer ikke ut av blæren. Dette er en veldig farlig tilstand, og døden er mulig uten å gi rettidig assistanse.

Vær oppmerksom på! Hos kvinner manifesterer sykdommen seg også som et brudd på urinering, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, brenning og smerte i urinrøret. Men utrydding er svært sjelden.

komplikasjoner

Brudd på utløpet av urin fører til det faktum at den ringformede muskelen ved utgangen fra blæren er overstretched og senere atrofierer. Som et resultat er kontraktiliteten redusert. Blæren slutter å tømme helt, og gjenværende urin samler seg i lumen. Hvis volumet er over 100 ml, er dette en alvorlig patologi og kan føre til slike sykdommer som:

• Pyelonefritt.
• Blærekatarr.
• Betennelser i testiklene.
• Prostatitt.
• Urolithiasis.
• Nyresvikt.
• Divertikulitt.
• Hydronefrose.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, samler legen en historie, og finner ut hvor lenge problemene startet og hva som var preget av det. Pasienten kan bli bedt om å lage en dagbok der han må registrere hyppigheten av urinering, mengden urin, trangintoleranse, mulig urinlekkasje. Du må også registrere mengden væske som forbrukes.

I tillegg utføre undersøkelser:

• Generell analyse av blod og urin.
• Bakteriologisk undersøkelse av prostata utskillelse og urin.
• Omfattende ultralydsundersøkelse av urinorganene.
• Uroflowmetry (bestemmer mengden av utskrevet urin, varighet av handlingen og strømningshastigheten av urin).
• Uretrografi (røntgenundersøkelse av urinrøret med kontrast).
• Tomografi av bekkenorganene (om nødvendig).
• Endoskopi (undersøkelse av det berørte området med endoskop).

behandling

Behandling av urinrøret med medisiner eller tradisjonelle metoder er nesten umulig.

For å løse problemet, er det nødvendig å utføre blodpropp, uretrotomi eller uretroplastisk.

Prostrasjon av urinrøret

Dette er en av de vanligste behandlingene for urinrørstrengning hos kvinner og menn. Dens essens ligger i det faktum at det smalte området utvides ved hjelp av et spesielt verktøy laget av slitesterkt materiale.

For å bli kvitt urinrøret, må hver gang en stor diameter sparkel settes inn. Før du starter en økt, må en mann utføre hygieniske prosedyrer.

Pasienten sitter i en spesiell stol. Pennens hode og selve instrumentet behandles med en spesiell gel, og legen begynner gradvis å introdusere en spark i urinrøret. Han fremmes til han når blæren. La deretter stå i 5 - 10 minutter, fjern og erstatt med et instrument med større diameter. Bougie endres, til det er vanskeligheter med utvinning.

Etter prosedyren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og antibiotika foreskrives for å unngå utvikling av inflammatorisk prosess.

Vær oppmerksom på! Prosedyren er ganske komplisert, siden instrumentet må passere gjennom prostata og bekkenbunnen, så spesialisten som utfører den må ha relevant erfaring.

• Resultatet av bougaining er midlertidig. Prosedyren forbedrer ikke blodsirkulasjonen i det berørte området, derfor, over tid (i noen tilfeller selv etter en måned), oppstår stenosen, innsnevringen blir lengre, og arrens vesen øker.
• Under prosedyren er det mulig å skade urinrøret.
• Etter kirurgi kan det oppstå inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet.

Vær oppmerksom på! Bougienage-metoden brukes ikke til akutt uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit, gamle strenge eller full fusjon av urinrøret.

Intern uretrotomi

Denne metoden brukes til strenge ikke lenger enn 1 cm. Prosedyren varer i omtrent tretti minutter. 8 timer før uretrotomi bør man ikke spise eller drikke vann. Hygieniske prosedyrer utføres før start. Pasienten blir gitt generell eller epidural anestesi og plassert i en stol.

Et cystoskop blir så satt inn i penis for å oppdage strengene. Ved hjelp av en spesiell kaldkniv er arrvævet avskåret og urinrøret ekspanderer. Deretter utfører doktoren ytterligere undersøkelser av blæreområdet. Etter prosedyren settes et kateter inn i urinrøret.

Ulemper ved indre uretrotomi:

• Muligheten for skade på urinrøret og utviklingen av inflammatorisk prosess.
• Gjentatt dannelse av urinrørstrengning og behovet for en annen operasjon.
• Smerte i kjønnsområdet.
• Erektil dysfunksjon.
• Arrvev.
• Muligheten for blødning.
• Smerter når du urinerer.

Uretral stenting

Prosedyren brukes hvis pasienten har alvorlige helseproblemer og generell anestesi er kontraindisert. Dette er en minimal invasiv metode for behandling av uretral stenose. For å eliminere innsnevring innover, installer et spesielt rørmaske eller spiralstruktur. Det kan være permanent eller oppløses etter en viss tid. Uretral stenting utføres under lokalbedøvelse.

• Slimhinnen i urinrøret kan vokse gjennom hullet i stenten, som ikke bare blokkerer urinstrømmen, men skaper også visse vanskeligheter med å fjerne enheten.
• Mulige stentinnleggssalter.
• Stentforskjellen er en ganske alvorlig komplikasjon, det kan ikke bare forårsake urinretensjon, men gjør det også vanskelig å fjerne enheten.
• På grunn av feil valg av lengden på stent eller valg av installasjonsstedet, kan det forekomme urinlekkasje.

Vær oppmerksom på! Ved å bruke den nyeste teknologien i produksjonen av disse enhetene kan du løse de fleste problemer og forenkle installasjonen. Hvis absorberbare materialer blir brukt, er forskyvningen og spiring av slimhinnen utelukket.

urethroplasty

Uretroplastisk er en kirurgisk operasjon som gjenoppretter normal lumen i urinrøret. Det er mange av metodene, avhengig av størrelsen på stricture, dens plassering og komplikasjoner.

Før en kirurgisk prosedyre utføres, må en mann bestå alle nødvendige tester. Operasjonen utføres under generell anestesi. Utfør rekonstruksjon gjennom et snitt i huden mellom skrot og anus. I en viss periode forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell.

Med en total lesjon i urinrøret, er det nødvendig å fullstendig gjenopprette urinrøret langs hele lengden. For å gjøre dette, transplantert vev tatt fra den indre overflaten av underarmen. Metoden er ganske komplisert, men det er mulig å utføre rekonstruksjon av urinrøret i ett stadium.

Hvis innsnevringen av urinrøret er kort og lokalisert i bulboznaya eller membranøse avdelingen, blir det berørte området skåret ut, og de to normale ender er forbundet. I tilfelle dette ikke er mulig, blir defekten eliminert ved hjelp av andre vev, som for eksempel penisens eller bukkalslimhinnen. Feltet er installert kateter i en periode på 10 til 21 dager.

Avhengig av oppgavets kompleksitet kan uretroplastikken utføres i to trinn eller til og med flere, hvor perioden mellom 4 og 12 måneder. Metoden er valgt individuelt etter å ha bestemt pasientens problemer.

• Gjentakende stricture.
• Innsnevringen av den eksterne åpningen av urinrøret.
• Utseendet til fistelen.
• Deformasjon av penis.
• Urininkontinens.
• Opprettingsproblemer.

Flere komplikasjoner kan oppstå samtidig.

Rehabiliteringstid

Etter prosedyrene for å utvide urinrøret, er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunktet må du følge de følgende reglene:

• Ta regelmessig antibiotika og smertestillende midler som foreskrives av en lege.
• Hvis det er et kateter, må du ta vare på det regelmessig.
• Innen 2 uker etter operasjonen er det verdt å nekte å ta et bad, besøke svømmebassenget, badstuen, badet eller svømme i åpent vann.
• Det er mulig at arrvevet igjen ikke blokkerer urinrøret, kateteret må installeres og fjernes flere ganger i uka.
• I løpet av måneden etter prosedyren kan du ikke løfte vekter og engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Det er nødvendig å bruke tilstrekkelig mengde væske. Det anbefales ikke å drikke brus og alkohol.
• Du må spise riktig og slutte å spise salt og sur mat.
• I to uker etter operasjonen kan du ikke ha sex.
• Hvis du har problemer med å urinere, tømmer kateteret ikke urinen, urinvolumet er forandret, hyppigheten av urinering, det er tegn på en betennelsesprosess eller mye blod i urinen. Du bør umiddelbart kontakte lege.

Sykdomsforebygging

For å forhindre innsnevring av urinrøret hos menn, må følgende regler følges:

• Unngå uformelt sex.
• Bruk nye kondomer under samleie med nye eller upålitelige partnere.
• Hvis det oppstår symptomer som smerte ved vannlating, utslett eller utslipp, kontakt lege omgående.
• Ved behandling av urologiske eller seksuelt overførte sykdommer for å utføre alle krav til en lege.
• Unngå skade på kjønnsorganene.
• Ikke misbruke løsninger Miramistin og Chlorhexidine brukes til forebygging av seksuelt overførbare sykdommer og injiseres direkte i urinrøret. Med økt følsomhet overfor slike stoffer kan selv en liten konsentrasjon av stoffer føre til forbrenning i slimhinnen.

Hvis du har problemer med vannlating, kan du ikke selvmedisinere, men du bør alltid kontakte urologen din for hjelp. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan du raskt bli kvitt. Mangelen på rettidig behandling kan føre til at du trenger å utføre flere store operasjoner.