Tilstandsdyktig patogen mikroflora: hva er det, de viktigste representanter og deres normer

Betingede patogene mikroorganismer er bakterier og sopp som under normale forhold ikke forårsaker skade på mennesker. De sameksisterer fredelig med kroppen uten å skade helsen. Men hvis en persons tilstand forverres, reduseres lokal immunitet, og mikroorganismer fra denne gruppen kan forårsake betennelse og føre til infeksjon.

Betingelig patogen mikroflora er mikroorganismer som lever i tarmene til mennesker. Normalt kan de være inneholdt i små mengder. En økning i antall opportunistiske bakterier kan være et tegn på en patologisk prosess.

Representanter for tarmfloraen

Alle mikroorganismer som lever i tarmene er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Normale mikroorganismer. Beholdes konstant i tykktarm og tynntarm, er i symbiose med menneskekroppen. Deteksjon av bakterier fra denne gruppen i tarmen er ikke et tegn på sykdom.
  2. Betingende patogene mikroorganismer. Mikroorganismer fra denne gruppen kan være inneholdt i tykktarmen, uten å skade ham. Ved brudd på tilstanden til slimhinnen i orgelet, kan infeksjonen utvikle seg som et resultat av bakteriemultiplikasjon.
  3. Patogene mikroorganismer. Kan ikke reprodusere i kroppen til en sunn person. Tilstedeværelsen av patogene bakterier er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.


Mikroorganismer i menneskets tarm

  • bifidobakterier
  • laktobasiller
  • propionsyrekulturen
  • enterokokker
  • Escherichia
  • Bacteroides
  • peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • Proteas
  • Campylobacter
  • Pseudo
  • Noen typer streptokokker
  • Gjær svampe
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • salmonella
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Betinget patogene bakterier

Proteas

Protei er mikroorganismer som kan forårsake en aktiv tarminfeksjon i strid med lokal immunitet og den generelle forverringen av kroppen. Hos pasienter med proteøs infeksjon oppstår alvorlig diaré, appetitten minker kraftig, og gjentatt oppkast kan forekomme. Stolen er vassen, grønn, med en ubehagelig lukt. Abdominal distensjon, alvorlig smerte kan oppstå.

Klebsiella

Klebsiella er mikroorganismer som ofte lever i tarmene. Etter hvert som pasienten utvikler en infeksjon, oppstår symptomer på sykdommen kraftig - feber, oppkast og løs avføring blandet med ufordøyd matfragmenter. Klebsiella infeksjon er spesielt farlig fordi den er mest vanlig hos barn, spesielt i tidlig alder.

Campylobacter

Campylobacter er mikroorganismer som også går inn i betinget patogen mikroflora. Aktiv infeksjon med disse bakteriene er mest vanlig hos barn, gravide og personer med alvorlige sykdommer. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperaturen, utseendet av smerte i musklene. Deretter blir det flere brekninger og alvorlig diaré.

Pseudo

Pseudomonader er mikroorganismer som forårsaker Pseudomonas infeksjon. Det er preget av alvorlig smerte i magen, utseendet av flytende avføring. Da kan det øke temperaturen, generell svakhet, forgiftning av kroppen. Uten skikkelig behandling kan sykdommen bli en generalisert form - alvorlig sepsis vises, noe som krever akutt inngrep av leger.

streptokokker

Streptokokker er mikroorganismer som forårsaker spesielt alvorlige tarminfeksjoner. Dette mønsteret skyldes det faktum at de forårsaker betennelsesprosesser og bryter mot intestinal motilitet. Symptomer på intestinale lesjoner forekommer - diaré og magesmerter, som også kan følge med oppkast.

Serratia

Serrering er en betinget patogen mikroorganisme som kan føre til utvikling av alvorlig diaré syndrom. Infeksjon med denne mikroorganismen er ledsaget av en økning i avføring, opptil 15-20 ganger om dagen. Avføringens art endres også - de blir vannet, det kan være en blanding av galle eller blod. En alvorlig form for sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet.

Gjær svampe

Svamp av Candida-slekten kan forårsake en alvorlig tarminfeksjon. Symptomer inkluderer smerte, diaré blandet med blod i avføringen. Manifestasjoner i fordøyelseskanalen er også ledsaget av en generell forgiftning av kroppen - en økning i kroppstemperatur, generell svakhet og nedsatt appetitt.

Priser på betingede patogene mikroorganismer i menneskets tarm

Hvordan sjekke innholdet av betinget patogen flora

For å diagnostisere tilstanden til tarmmikrofloraen, brukes en analyse av betinget patogen mikroflora (PF). Studien gjør det mulig å bestemme det nøyaktige innholdet av mikroorganismer fra denne gruppen. Ifølge den oppnådde indikatoren er det mulig å bedømme tarmtilstanden og tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Analysen er utnevnt når legene mistenker en tarminfeksjon. Studien tillater en differensial diagnose mellom forskjellige lesjoner i fordøyelsessystemet. De fleste av disse sykdommene oppstår med lignende symptomer. Bare bakteriologisk analyse bidrar til å bestemme nøyaktig hvilken mikroorganisme som forårsaket patologien. Basert på de oppnådde resultatene, vil passende behandling bli valgt.

For diagnosen brukes avføring pasient. Noen dager før undersøkelsen, må pasienten slutte å bruke rektal suppositorier eller oljer. Det anbefales å foreta en analyse før oppstart av antibiotikabehandling, siden medisinering kan påvirke det oppnådde resultatet negativt.

Etter avføring av avføring til laboratoriet utføres bakteriologisk analyse. Eksperter bestemmer ikke bare forekomsten av mikroorganismer i avføringen, men teller også tallet deres. Nivået på bakterier kan vurderes på om utseendet av en mikroorganisme i avføring er en variant av normen eller et tegn på patologi. Noen dager senere mottar pasienten en spesialisert mening om sammensetningen av sin intestinale mikroflora, som han må komme til sin behandlende lege. Legen vil evaluere resultatene og foreskrive en egnet medisineringsterapi for infeksjonen.

Behandling av opportunistiske infeksjoner

Hoveddelen av behandlingen er innføring av antibiotika, sulfonamider eller andre antimikrobielle stoffer. I utgangspunktet foreskrives pasienten et bredspektret legemiddel som kan hemme reproduksjonen av praktisk talt alle betinget patogene mikroorganismer.

For opportunistiske infeksjoner er bakteriologisk undersøkelse av avføring obligatorisk. Under holdingen bestemmes det ikke bare hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen, men også dens følsomhet over for antibakterielle stoffer. Derfor, etter å ha mottatt resultatene, er legemidlet som virker på denne bakterien foreskrevet.

Valg av dosering av legemidlet avhenger av mange faktorer. Det er påvirket av aktiviteten av utviklingen av symptomer, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Av stor betydning er comorbiditeter som bidrar til en lengre sykdomskurs.

De fleste intestinale infeksjoner ledsages av utseendet av alvorlig forgiftning av kroppen. For å korrigere denne tilstanden foreskrives pasienten antiinflammatoriske legemidler som reduserer aktiviteten til den patologiske prosessen. Pasienten må drikke mye for å kompensere for tap av væske. Ved alvorlig rusksyndrom er det nødvendig med mer aktive tiltak - infusjonsbehandling.

Det er også viktig å eliminere magesmerter. For dette brukes smertestillende midler eller antispasmodik. Ytterligere behandlingstiltak vil avhenge av egenskapene til pasientens sykdom og dens symptomer.

Hvor farlig er veksten av opportunistisk flora?

På menneskekroppen og i det bor en enorm mengde skadelige og fordelaktige mikroorganismer. Det er også en mellomvariant som kalles opportunistisk flora (PFD). Disse mikroorganismer er så navngitt fordi de ikke skader kroppen under normale forhold. Men under visse omstendigheter, som lever på slimhinnene i nese og svelg, tarmer, kjønnsorganer, hud og andre organer, representanter for betinget patogene flora kan plutselig bli aktive og forvandlet til skadelige mikroorganismer. For eksempel, soor i en smøre på flora snakker om utvikling av trost med andre ord - trost, detritus i en sverte indikerer død av epitelceller grunn til reproduksjon av en av de arter av patogene flora.

Litt om bakterier

Hva er en bakterie? Disse er mikroorganismer som består av en enkelt celle, hvis struktur kan være svært kompleks. Avhengig av sorten har de svært forskjellige muligheter. For eksempel er det bakterier som kan leve i forhold over kokepunktet og under frysepunktet. Også disse mikroorganismer er i stand til å behandle alt fra sukker og karbohydrater til slike tilsynelatende "ufordøyelige" stoffer som sollys, svovel og jern.

Ifølge den vitenskapelige klassifiseringen tilhører bakterier levende vesener kalt "prokaryoter". En funksjon av prokaryoter er at deres genetiske materiale (DNA) ikke er begrenset til nukleær konvolutt. Bakterier, som deres nærmeste "slektninger", er arkea, blant de tidligste livsformer som oppsto på jorden. De spilte en nøkkelrolle i å forme bildet av verden, bidrar til fremveksten av mer avanserte former for liv gjennom fremveksten av fotosyntesen.

For å overleve, settes polymorfe bakterier på forskjellige organismer av plante- og dyrsverdenen. Det er intet unntak, og personen, mens bakterien som har bosatt seg i kroppen, kalles ofte flora.

Hvorfor er laktobaciller

En av de vanligste analysene for å bestemme balansen mellom gunstig og opportunistisk flora er et smet på kvinnens flora. De fleste vaginale mikroorganismer kan skade vaginalt miljø. Unntak inkluderer Lactobacillus-arter.

Mikrober som oftest finnes i vaginalfloraen, inkluderer bakterier av arten Lactobacillus, som er ansvarlige for sunn tilstand av skjeden. Foruten sunt laktobasiller, de hyppigste patogener i skjeden er Gardenerella vaginalis og Streptococcuus, infiserer vagina. Men dette er bare en liten del av floraen som kan være tilstede i skjeden, både i en sunn og smittet tilstand.

Lactobacilli er en av de typene mikroorganismer som støtter en sunn vagina mikrobiom. Det finnes forskjellige varianter av Lactobacillus som kan kolonisere vaginalfloraen, men Lactobacillus acidophilus er oftest funnet i vaginal slimhinner. Denne typen laktobacillus bidrar til å forhindre bakteriell vaginose ved å produsere hydrogenperoksid. I løpet av denne sykdommen med mangel på laktobaciller kan forskjellige mikroorganismer kolonisere det vaginale området, noe som kan føre til komplikasjoner som bekkenbetennelsessykdommer, samt seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HIV.

For tiden er det pågår undersøkelser for å avgjøre hvilken av Lactobacillus varianter som har den sterkeste "dekoloniserende" evnen (det vil si å hindre andre bakterier i å kolonisere skjeden) hos kvinner med bakteriell vaginose. For tiden finnes to arter med slike egenskaper. For å lykkes med å håndtere oppgaven, utfører de følgende oppgaver:

  • ha evne til å produsere tilstrekkelig mengde hydrogenperoksid til å vise en undertrykkende effekt mot patogener av bakteriell vaginose;
  • produsere nok melkesyre
  • Ha godt vedlegg til vaginal slimhinner.

Studier viser at patogener av bakteriell vaginose kan aktivere HIV, mens laktobaciller beholder den. Et utvalg som Lactobacillus acidophilus hjelper til med å hemme seksuelt overførbare sykdommer. Syr produsert av laktobaciller dreper også virus.

Egenskaper ved studien av laktobaciller

Det skal bemerkes at den "sunne" mikrofloraen i skjeden - et løs konsept. Som nyere studier viser, på hvilket nivå av en bestemt type flora en person regnes som sunn, avhenger det sterkt av en bestemt organisme.

For eksempel vil alle gynekologer si at forhøyede nivåer av laktobaciller er en nødvendighet for hver kvinne å opprettholde en sunn mikroflora. Årsaken til dette er utvikling av melkesyrebakterier melkesyre, som beskytter floraen mot skadelige mikroorganismer, hvor fraværet indikerer normen.

Men ifølge nyere studier, kan noen kvinner ha redusert antall laktobaciller i skjeden, og samtidig er de helt sunne. I tillegg kan sammensetningen av vaginaens mikroflora, oppdaget i smør hos friske kvinner, variere sterkt over korte tidsperioder, mens det i andre forblir konstant. Studier viser at endringer i vaginaens mikroflora, som truer forekomsten av infeksjon hos noen pasienter, er ganske normale og akseptable for andre kvinner. Fortsettelsen av disse testene kan i stor grad endre det tradisjonelle synspunktet og revidere prosedyren for diagnostisering og behandling av sykdommer som vaginose og vaginitt, der vaginalflora anses for å være betinget forstyrret.

Dette forklarer behovet for flere test, når det ikke er et enkelt smør per flora, men en serie tester som vil hjelpe legen til å avgjøre hvilke endringer i vaginal mikroflora som forekommer over tid. Det skjer ofte at legene reinsurger seg selv, deklarerer, bare i tilfelle at resultatet er positivt og diagnostiserer bakteriell vaginose. En ny tilnærming kan redusere unødvendig reseptbelagte antibiotika, som har forskjellige bivirkninger, blant annet ødeleggelsen av den nyttige flora, i bytte for hvilke patogene mikroorganismer som kan oppstå.

Vitenskapelige studier ved bruk av genetiske analyser av bakterier i vaginal smør ble utført på en stor gruppe kvinner med forskjellige nasjonaliteter i mer enn 4 måneder. Samtidig ble signifikante fluktuasjoner observert i noen og relativ konstans hos andre. En ubetydelig andel kvinner, til tross for det reduserte nivået av laktobaciller, var reproduktive systemet sunt, andre hadde problemer, til tross for økt nivå av laktobakterier. Som forskerne merker, er faktorene som har størst effekt på sammensetningen av mikroflora, seksuell aktivitet og menstruasjon (dårlig utløsning av blod kan indikere problemer).

Basert på disse studiene er leger engasjert i utviklingen av spesifikke anbefalinger. Dette inkluderer en ny klassifisering av typer vaginal mikroflora, og spesifikke anbefalinger for behandling utvikles. For eksempel kan noen typer probiotika være nyttige for mikrofloraen i skjeden til noen kvinner, men uakseptabel for andre. Dette bør også tas i betraktning ved endring av tilstanden, for eksempel under graviditet, da risikoen for vaginal infeksjon i dette tilfellet kan ha helt forskjellige konsekvenser.

Skadelige bakterier

Gardenerella vaginalis er en av de vanligste patogener som forårsaker bakteriell vaginose. Denne mikroorganismen forandrer vaginalt miljø ved å øke pH i skjeden. Fordi Lactobacillus produserer melkesyre, som opprettholder naturlig surhet, må Gardenerella vaginalis overstige antall andre bakterier for at pH skal øke og balansen er nødvendig for at helsen skal forstyrres. I tillegg produserer Gardenerella vaginalis rikelig mengder grågul vaginal slim, preget av lukt av fisk.

Det antas at Gardenerella vaginalis er spredt seksuelt, men ikke bare. Bruke dusjer og intrauterin utstyr øker også risikoen for veksten av denne bakterien og utviklingen av bakteriell vaginose. Gardenerella vaginalis, sammen med andre bakterier, koloniserer den vaginale mikrofloraen og forårsaker kjemiske ubalanser. Under vaginose viser floraen i smøret at antallet av disse bakteriene betydelig overstiger antall laktobaciller.

En annen type betinget patogen flora er gruppe B streptokokker (beta). Streptococcus agalactiae er et gram-positivt, beta-hemolytisk, opportunistisk patogen. Det koloniserer vaginal mikroflora og mage-tarmkanalen hos friske voksne kvinner ved å følge epitelceller.

Dette er en permanent innbygger av den vaginale mikrofloraen i en sunn tilstand, som venter på passende forhold når immunsystemet svekkes og antall antistoffer som forhindrer reproduksjon og utvikling minker. Deretter begynner han å ha negative og ødeleggende effekter på vaginaets og kroppens smittede kropp, noe som viser et dårlig utseende.

Hovedmetoden for Streptococcus agalactiae er gjæring av hydrokarboner i ikke-gassformige produkter, så som acetat. I tillegg har det hemolytiske egenskaper som ødelegger blod: disse mikroorganismer nedbryter røde blodlegemer rundt koloniene. Denne funksjonen gjør Streptococcus agalactiae spesielt farlig når de smitter nyfødte under fødsel. De hemolytiske egenskapene til Streptococcus agalactiae fremmes av faktor cAMP, som ødelegger erytrocytmembranene. Patologi er ikke lett å identifisere, siden genital kolonisering, Streptococcus agalactiae ofte oppstår uten symptomer.

Skjeden er mye oftere kolonisert av Streptococcus agalactiae enn de rektale områdene i tarmen. Streptokokker kan overføres til nyfødte fra mødre gjennom vertikal overføring. Samtidig er mekanismer for adhesjon (adhesjon) til vaginalepitelet, hemolyse (erytrocyt-desintegrasjon) og motstand mot immunbeskyttelse av vaginal slimhinne involvert. Streptococcus agalactiae er den vanligste årsaken til neonatal sepsis, lungebetennelse, sepsis og ulike komplikasjoner, inkludert sekundær meningitt.

Det bør også bemerkes at streptokokker-agalaktiae er en representant for utviklede bakterier med et utviklet vert-bakterieforhold. Denne mikroorganismen har et prioriteringsprogram for effekten på den gravide kvinnens kropp for å sikre ytterligere kolonisering av det nyfødte legemet.

Mikroorganismens interaksjon

Noen mikroorganismer som lever i skjeden har en tendens til å interagere, andre, tvert imot, konkurrerer med hverandre. Et fremtredende eksempel er samspillet mellom Lactobacillus acidophilus og Gardenerella vaginalis. Som vist av nyere studier binder Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis og Streptococcus agalactiae den samme epitelcelle-reseptoren. Lactobacillus acidophilus har imidlertid en betydelig fordel i forhold til konkurrerende mikroorganismer på grunn av sin mer egnede struktur. Derfor er Lactobacillus acidophilus mye mer sannsynlig å konsolidere og kolonisere veggene i skjeden, forflytte Gardenerella vaginalis og Streptococcus agalactiae.

Laktobaciller hjelper ikke bare med å opprettholde surmiljøet i skjeden, men sikrer også mikrobiomens konstantitet ved å konkurrere med patogene mikrober, hvorav de vanligste er Gardenerella vaginalis og Streptococcus agalactiae. Forskning som for tiden gjennomføres, studerer mekanismene der Lactobacillus acidophilus hemmer veksten og utviklingen av Gardenerella vaginalis og Streptococcus agalactiae.

Forskere studerer samspillet mellom tre representanter for laktobaciller, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri og Lactobacillus jensenii. Disse tre typer laktobaciller konkurrerer om reseptorer i epitelceller og bruker aggregeringsmetoden (akkumuleringer av mange bakterier i et lite område) for å bremse veksten og reproduksjonen av konkurrenter. Denne effekten forsterkes ved produksjon av antimikrobielle stoffer, som inkluderer melkesyre og hydrogenperoksid.

Svamp og virus

Det bør bemerkes at bakterier ikke er de eneste organismer som bor i menneskekroppen. Her bor også virus og sopp, som under gunstige forhold fører til alvorlige sykdommer.

Svampe er eukaryote organismer hvis DNA er begrenset til kjernen. I sin struktur er de lik planter, men bruk ikke sollys for energi, fordi de ikke er tilpasset fotosyntese. D

Fiske er ekstremt gunstig for mennesker, siden de har vært vant til å skaffe antibiotika som er nødvendige for å bekjempe et stort antall farlige bakterielle infeksjoner. Men sopp kan også være farlig og forårsake sykdommer og infeksjoner. Svampe kommer i et bredt utvalg av former, størrelser og typer. De er i form av gigantiske kjeder av celler som kan strekke seg inn i en linje i flere kilometer eller i form av en enkelt celle. Et eksempel på en soppinfeksjon i skjeden er candida når candidal stomatitt utvikler seg. I dette tilfellet er svampene i smøret lite sannsynlig å være fraværende. Deres tilstedeværelse vil bidra til å bestemme legenes behandlingsregime. For å kontrollere terapien, vil det være nødvendig å gjenta analysen slik at legen kan se om pasienten har candidiasis eller ikke.

Et virus er en liten klynge av genetisk materiale (DNA eller RNA). Dette materialet er plassert i virale konvolutt, bestående av deler av proteiner kalt capsomeres. Virus kan ikke selvstendig behandle næringsstoffer, produsere og ta ut avfall, flytte selvstendig og til og med reprodusere avkom. For dette krever viruset en vertscelle.

Til tross for at disse skapningene ikke engang er en normal celle i ordets normale forstand, spilte de en sentral rolle i jordens historie i ferd med å blande og omfordele gener i levende organismer, forårsaker ulike sykdommer i mennesker, dyr og planter. Et godt eksempel på et vanlig virus i vaginal flora som forårsaker viral vaginitt er Herpes simplex, som kan påvises ved plating på betinget patogen mikroflora.

Tilstandsdyktig patogen flora hos kvinner: store risiko for kvinners helse

En kvinnes helse er i stor grad avhengig av tilstanden til den naturlige bakterielle beskyttelsen av kroppen hennes. Denne beskyttelsen er et samfunn av symbiont-bakterier og betinget patogen mikroflora. Mikroorganismer av forskjellige grupper er i konstant vekselvirkning, hvor produktene skaper gunstige betingelser for funksjonen av visse grupper av organer, samt stimulerer den naturlige immuniteten til kvinnens kropp og opprettholder den i en aktiv tilstand. Nesten alle typer mikroorganismer som utgjør betinget patogen flora hos kvinner er kjent for moderne medisin. Hvis du er redd for helsen din og du har grunner til å tro at endringer har skjedd i vaginalmikrofloraen, er det på tide å passere tester, inkludert på betinget patogen flora. Slik behandler du slike analyser, se nedenfor.

Hva er opportunistisk flora

Mange vet at i medisin er termen patogenicitet brukt når det er grunn til å anta tilstedeværelse i pasientens kropp av et patogen av bakteriell eller viral opprinnelse, som fremkaller inflammatoriske prosesser. Denne agenten kalles patogen. Det er derfor opportunistisk flora hos kvinner ofte oppfattes som en potensiell farefare og en trussel mot helse.

Dette er imidlertid ikke helt sant. Det er en viss grad av fare, men det er ikke bestemt av forekomsten av betinget patogen mikroflora i skjeden, men av den generelle tilstanden til kvinnens kropp og tilstedeværelsen av faktorer som svekker dens naturlige immunitet.

Mikrofloraen til en kvinne kan bestå av følgende grupper av mikroorganismer (bakterier, protozoer, sopp, etc.):

  • melkesyre symbionter (de lever i et nyttig samfunn med en person og kan ikke skade ham);
  • betinget patogen mikroflora (ligger i kroppen i deprimert tilstand, stimulerer immunsystemet og aktiveres bare når immunsystemet er svekket);
  • patogener (patogener som er patogener av smittsomme sykdommer).

Således, hvis en kvinne ikke føler seg ubehag, har hun ingen klager om helsetilstanden, og testresultatene viser tilstedeværelsen av betinget patogene mikroorganismer i smeten, da dette faktum alene kan ikke være bevis på forekomsten av sykdommen i kroppen. Tilstedeværelsen av betingede patogener er ganske vanlig.

Men hvis en kvinnes tilstand forverres, infeksjonssymptomer opptrer og antall kondisjonelle patogene flora i smøret øker, betyr det at det er grunn til å anta at det har oppstått en immunfeil i kvinnens kropp, og potensielt farlige mikroorganismer er blitt mer aktive. Dette kan forårsake mer alvorlige sykdommer.

UPF-representanter

Den vaginale mikrofloraen inneholder følgende hovedgrupper av betinget patogene mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • enterobakterier;
  • propionsyrekulturen;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • gardnerelly;
  • gjær candida.

Dette er ikke hele listen. I mikrobiocenosen i skjeden kan de mest eksotiske representanter for mikroflora forekomme, og målet med terapi er ikke å kvitte seg med denne farlige delen av mikrofloraen, men for å styrke immunforsvaret, som vil kunne holde potensielle infeksjonsmidler i depresjon.

Symptomer på infeksjoner forårsaket av betinget patogen mikroflora

For å bestemme årsaken til forekomsten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen, er det bare mulig ved laboratorietester. Derfor, hvis noe plager deg, så prøv ikke å diagnostisere deg selv og foreskrive en behandling selv. Kontakt straks din gynekolog. Men for en generell forståelse av hva som skjer med den kvinnelige kroppen under utviklingen av visse infeksjoner, er det fortsatt ønskelig å vite symptomene som indikerer tilstedeværelsen av en bestemt vaginal infeksjon forårsaket av opportunistisk mikroflora.

Streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner oppstår med symptomer som:

  • betennelse i vaginal slimhinner;
  • dannelsen av såroverflaten;
  • feber,
  • skarpe smerter i magen;
  • rask spredning av infeksjon.

Vaginale infeksjoner forårsaket av enterokokker (coliforme bakterier) kan forårsake en sykdom som bakteriuri. Noen ganger bakteriuri er asymptomatisk, men oftest er tilstedeværelsen av denne sykdommen indikert av:

  • smerte ved urinering
  • kvalme og oppkast;
  • under magesmerter.

Bakteriell vaginose forårsaker en økning i aktivitet i mikrobiocenosen av vagina av bakterier som gardnerella. Når bakteriell vaginose endrer sammensetningen av vaginale sekreter, så vel som en ubehagelig lukt (rått fisk).

Alle disse sykdommene er ikke gjensidig. Til tross for det faktum at smittsomme betinget patogene stoffer kan overføres seksuelt, er dette ikke hovedårsaken til sykdommer forårsaket av økt aktivitet av betingede patogener.

Måter å identifisere

Som nevnt er den eneste måten å bestemme sammensetningen av den vaginale mikrofloraen, inkludert dens betinget patogene komponenter, å passere laboratorietester. Men dette behovet reiser mange spørsmål:

  • når skal man ta tester
  • hvordan bestemme hvilken analyse å ta;
  • om det er nødvendig å identifisere hele sammensetningen av bakteriell mikroflora;
  • hvordan å dechiffrere resultatene av analyser.

Som sådan eksisterer ikke analysen av opportunistisk flora hos kvinner. I gynekologi er det tre typer tester:

  • generell analyse;
  • for latente infeksjoner;
  • bakteriekultur.

En generell analyse gis under rutinemessige kontroller, samt når det er tegn på dårlig helse. Allerede ifølge resultatene av den generelle analysen, kan behandlingsgynekologen foreskrive en detaljert studie for latente infeksjoner og / eller bakteriekultur.

For å bestemme sammensetningen av UPF, er det ikke nødvendig å straks passere tester for bakteriekultur, en ganske generell analyse, hvor et smear er tatt fra skjeden, livmoderhalsen og urinrøret.

Analyse for skjulte infeksjoner er tatt i tilfeller der det er mistanke om slike sykdommer som:

  • klamydia;
  • human papillomavirus;
  • trichomoniasis;
  • herpes simplex virus.

Bakteriell sådd er tilrådelig å produsere i tilfeller der det er symptomer på candidiasis, gonoré, ureaplasmose eller mykoplasmose. Årsaken til disse sykdommene er patogene mikroorganismer, som begynner å forårsake sykdom umiddelbart etter inntak av en kvinne i et gunstig miljø.

Et smet på latente infeksjoner, samt materiale på bakteriekulturen, tas enten på legeens resept eller på forespørsel fra pasienten.

For et mer nøyaktig bilde av staten for tolkningen av resultatene av den generelle analysen, smøring og forskning på bakteriell såing, er det bedre å kontakte flere spesialister. Dette er viktig fordi enhver intervensjon i vaginal mikrobiocenose må være rimelig og nøyaktig.

Risikofaktorer

Betingede patogene mikroorganismer er en obligatorisk del av vaginal mikrobiocenosen, og stoffet effekten på denne delen av cenosen kan forårsake mer komplekse sykdommer. Forbindelsen mellom disse to fenomenene er ganske enkel.

Så, hvis testresultatene viser at pasienten har et økt antall betinget patogene mikrober, er dette et signal om at kroppens naturlige immunitet svekkes. Melkesyrebakterier symbionter er i vanskelige forhold, som opportunistiske flora multiplikasjoner, noe som skaper ugunstige forhold for melkesyre flora. Hvis aggressiv antibakteriell terapi blir brukt på dette stadiet, vil det meste av den aktive vaginale mikroflora bli ødelagt, det vaginale vevet vil bli utsatt for den minste smittsomme effekten, og dette i fravær av immun og bakteriell beskyttelse.

Denne tilstanden av vevet kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Derfor bør enhver innblanding i organbeskyttelsen av organer utføres under tilsyn av en erfaren gynekolog. Selvmedisinering er ikke tillatt.

Vaginal opportunistisk flora per se utgjør ikke en fare for den kvinnelige kroppen. Imidlertid må det tas hensyn til at immunsystemet er i perfekt rekkefølge. For å gjøre dette bør du unngå å påvirke kroppen av slike negative faktorer som stress, alkoholforbruk, røyking, fedme, en stillesittende livsstil.

Faren utgjøres av representanter for betinget patogen flora

Kondensiv patogen flora kalles en gruppe mikroorganismer, som kombinerer virus, protozoer, sopp og bakterier, som uten å forårsake skade på en person, er konstant tilstede på hans slimhinner, i tarmen og på huden. Dette konseptet er relativt, siden patogenitet ikke avhenger så mye av patogenet, men på tilstanden til mikroorganismen.

Immunceller fra en sunn person hemmer reproduksjonen av betinget patogen flora. Men med en reduksjon i produksjonsnivået, når antallet mikroorganismer en konsentrasjon som kan forårsake utvikling av sykdommer.

Gunstige forhold for utvikling

Spesialister finner det vanskelig å skille mellom et klart skille mellom betinget patogen og patogen mikrobiota. Fokus ligger på tilstanden for menneskers helse og immunsystem.

Nedgangen i resistens (motstand) av immunitet kan skyldes følgende faktorer:

  • utmattelse;
  • hyppig bruk av store doser alkohol
  • langvarig bruk av antibiotika og antivirale legemidler;
  • kjemoterapi;
  • eksponering for radioaktive stråler;
  • allergiske reaksjoner;
  • røyking,
  • uoverensstemmende hormoner;
  • akutte infeksjoner;
  • stress,
  • forgiftning;
  • gastritt, kolitt, enteritt, så vel som ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • ondartede svulster
  • underernæring.

Noen ganger er legene tvunget til kunstig å redusere produksjonen av immunceller av kroppen, da de forårsaker føtalavstøtning hos kvinner under graviditeten. Som en bivirkning observeres utviklingen av patogen og betinget patogen mikroflora.

De vanligste representanter for UPF

Den menneskelige kroppens symbiotiske mikroflora er representert av følgende typer mikroorganismer.

Streptokokker og Staphylococcus

De er de vanligste elementene i betinget patogen flora. Deres særegne trekk er evnen til å trenge inn i vertsorganismen bare gjennom de skadede lagene i epidermis eller slimhinner. Intakt hud blir en pålitelig barriere for dem. Oftest forårsaker disse representantene av betinget patogen mikroflora tonsillitt, sår hals, lungebetennelse, bronkitt, stomatitt og andre purulente betennelser i munnhulen. Noen arter er i stand til å trenge inn i blodet og inn i indre organer, forårsaker meningitt, revmatisme, betennelse i urogenitale organer og hjerte. Hos barn forårsaker streptokokker en så alvorlig sykdom som skarlagensfeber.

Enterobacteriaceae

Denne familien inkluderer representanter for både symbiotisk og patogen mikroflora, slik at de kan avvike vesentlig fra hverandre. De mest kjente er patogener av tarminfeksjoner (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), forårsaker diaré, feber, tegn på beruselse, hemorragisk kolitt og andre symptomer på gastrointestinale lesjoner. Men Proteus og Klebsiella forårsaker skade på genitourinary systemet, nesehulen, lungene, meningene og leddene. Også enterobakterier forårsaker vaginitt og andre gynekologiske sykdommer hos kvinner. De aller fleste av dem forekommer hos de som forsømmer reglene for intim hygiene.

Sopp av slekten candida

Slimhinner i munnhulen, ytre kjønnsorganer, negler, øyne, øyelokk, hud og til og med mage-tarmkanalen påvirkes. På slimhinner dannet osteaktig plakett, som virket som utseendet på det vernaculære navnet på candidiasis - "trøst".

Mold sopp av slekten Aspergillus

De smitter de menneskelige lungene ved å trenge inn i kroppen gjennom en aerosolrute, og er asymptomatiske i lang tid i luftveiene. Disse representantene av betinget patogen flora er svært resistente mot tørking.

Betinget patogen og patogen flora kan komme inn i organismer av mennesker med bortskjemt mat, forårsaker alvorlig forgiftning, som, hvis den ikke er behandlet, er dødelig. Det finnes andre måter å overføre patogener på.

diagnostikk

Betinget patogene, samt den patogene mikroflora og mikrofauna i kroppen, som finnes i det patologiske materialet i løpet av laboratorieforskning, kan ikke bekrefte at det var representanter for denne typen mikroorganisme som forårsaket sykdommen. For å få en endelig diagnose, er det nødvendig å bevise sin patogenicitet, samt å ekskludere floraen som kom inn i materialet under utvalget. Følgende metoder brukes til dette:

  • bestemmelse av den kvantitative sammensetningen av betinget patogen flora;
  • differensial diagnose av representanter for UPF ved å plante på ulike næringsmedier, vurdering av veksten av deres kolonier;
  • påvisning av en økning i titer av antistoffer mot utvalgte arter av mikroorganismer;
  • produksjon av et bioassay for å bekrefte eller eliminere patogeniteten til de identifiserte mikrober.

I dette tilfellet skal materialet tas under overholdelse av eksisterende metodiske retningslinjer for å unngå inntrengning av fremmed patogen flora, som har en negativ innvirkning på diagnosen.

Behandling og forebygging

Når bekreftelse er mottatt at den isolerte patogene flora har forårsaket sykdommen, bestemmer legen hvordan man skal behandle den bestemte pasienten.

Undertrykkelse av reproduksjon av patogen mikroflora forekommer oftest ved bruk av antibiotikabehandling. Spesialisten foreskriver også symptomatisk behandling og terapeutiske metoder som er rettet mot å forbedre immunforsvaret til kroppen. I tillegg identifiserer den behandlende legen og eliminerer årsaken til patologien.

I tillegg til det faktum at antibiotika dreper opportunistisk patogen og patogen flora, fører de også til en reduksjon i antall gunstige mikroorganismer. Derfor bør du parallelt ta medisiner som forhindrer utviklingen av dysbiose.

For å forhindre bør:

  • opprettholde personlig hygiene;
  • eliminere forbruket av utgåtte og substandard matvarer;
  • Følg reglene for asepsis og antiseptika ved behandling av sår.
  • unngå ukontrollert inntak av antibiotika og hormonelle stoffer;
  • rettidig behandle eksisterende infeksjoner i kroppen, slik at de ikke blir kroniske.

Naturlig utvelgelse og mutasjoner av representanter for betinget patogen flora førte til økt motstand mot mange stoffer. Derfor bør kun en kvalifisert spesialist foreskrive behandling etter at alle nødvendige laboratorietester er fullført.

Tilstandsdyktig patogen flora - hva er det

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret reduseres, øker mengden av kokobacillær flora i smøret. Cocci er positive, (gr) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode kalt "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller c, og som misfarger når de vaskes er "gram-negative" eller c-.

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge patogen flora.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikrofloraen i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. Patogene mikroorganismer og opportunistiske patogener (som noen ganger finnes i skjeden under normale forhold) har en signifikant effekt på skjedenes pH.

Dysbiose er definert som et brudd på mikrofloraen til det vaginale miljøet. Hvis det ikke behandles, vil sykdommen utvikles, noe som forårsaker en rekke av de mest negative konsekvensene.

Brudd på den vaginale mikrofloraen i første fase manifesterer seg ikke. Endringer bare i ubetydelig grad av valg. I den normale tilstanden til en kvinne er de fraværende, og hvis de er, så i små mengder. Med en sunn mikroflora er det ingen kramper, smerte, lukt, brennende følelse, tørrhet i samleie og ubehag.

En ubehagelig lukt, en økning i mengden hvitaktig gul utslipp indikerer tilstedeværelsen av en slik patologi som et brudd på vaginaens mikroflora. Hvorfor skjer dette? Dette vil bli diskutert videre.

Normal mikroflora består av 90% laktobaciller og 9% bifidobakterier. De resterende 1% faller på opportunistiske mikroorganismer, som sjelden utfordrer noen sykdom. Små endringer tolereres lett av en kvinnes kropp, spesielt med god immunitet. Ved alvorlige brudd, hvor antall laktobakterier og bifidobakterier reduseres, og prosentandelen av opportunistiske mikroorganismer øker, kan reproduksjonssystemet mislykkes.

Som et resultat oppstår reproduksjon av slike skadelige bakterier som sopp, gardnerella, streptokokker, proteus, E. coli, klamydia, etc. Vaginal dysbakteriose oppstår og som et resultat den inflammatoriske prosessen. Immunsystemet fortsetter å bekjempe patogene bakterier, men i fravær av behandling gir kroppens beskyttende funksjoner ikke lenger den ønskede effekten.

De vanligste typene av sykdommen er:

  • bakteriell vaginose;
  • candidiasis;
  • trost.

Hvis dysbiose oppstår i latent form, observeres alvorlige symptomer sjelden. Uten tester og undersøkelse av en lege, er det vanskelig å gjenkjenne sykdommen i denne formen. Derfor anbefales kvinner å besøke en gynekolog to ganger i året.

Alle bakterier deles i form i tre store grupper: sfærisk, stangformet og innviklet. Alle er vanlige kan forekomme i vaginal mikroflora. Men sfæriske bakterier, det vil si kokker, er årsaksmessige midler til inflammatoriske sykdommer. Dette er diplokokker, streptokokker og stafylokokker. For å bestemme deres kvantitative innhold, og ta et utseende på floraen.

Bakterier i form av baller kalt kokos. Normalt er det i strekninger enkeltkokker. Med en reduksjon i immuniteten øker antall kokobacilli-flora i smør. Cocci er delt inn i gr (positiv) og gr- (negativ). Vurder deres forskjell.

I mikrobiologi, for en detaljert beskrivelse av bakterier, i tillegg til å indikere former, størrelser og andre egenskaper, er det også Gram stain-metoden. Smører er utsatt for et spesielt fargemiddel. Mikroorganismer som forblir etter å ha smurt et smear, er kalt gram-positive (g), misfarget når det er vaskegram-negativt (g).

Årsaker til brudd på vaginal mikroflora

Faktorer som påvirker utseendet på dysbiose er mange:

  • Enkel og permanent hypotermi, noe som reduserer immunitet og bidrar til utvikling av dysbiose.
  • Endre hormonelle nivåer. Unsystematisk sexliv, overgangsalder, graviditet, fødsel, abort, menstruasjonssykdommer, etc.
  • Endring av klimasone.
  • Stressige situasjoner.
  • Chaotisk sexliv. Hyppig endring av seksuelle partnere. Ignorerer prevensjonsmetoder.
  • Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i det lille bekkenet.
  • Infeksjoner oppnådd etter samleie.
  • Langsiktig antibiotikabehandling.
  • Tarmsykdommer.
  • Feil administrasjon og bruk av tamponger for menstruasjon.

Alle disse og andre grunner forårsaker et brudd på vaginaens mikroflora.

Patogen intestinal mikroflora forårsaker mange sykdommer. Leger identifiserer hovedårsakene til utviklingen av dysbakteriose:

Ubalansert ernæring. Bruken av et stort antall proteiner, enkle karbohydrater fører til spredning av putrefaktive fenomen og flatulens. Dette inkluderer også overskytende forbruk av konserveringsmidler, fargestoffer, plantevernmidler, nitrater.

Langsiktig bruk av antibiotika.

Kjemoterapi, eksponering for radioaktive bølger, antivirale legemidler, langsiktig hormonbehandling.

Inflammatoriske prosesser i tarmene, endring av pH, som fører til døden av gunstige bakterier.

Tilstedeværelsen av parasitter som frigjør toksiner. Det reduserer immunitet.

Kroniske og virale infeksjoner som reduserer produksjonen av antistoffer (hepatitt, herpes, HIV).

Onkologi, diabetes, bukspyttkjertel og leverskade.

Kirurgi, alvorlig stress, tretthet.

Hyppige enemas, tarmrensing.

Bruken av spoilt mat, hygienefeil.

Risikogruppen inkluderer nyfødte, eldre og voksne med problemer med mage-tarmkanalen.

Normalt er mer enn 95% av den vaginale mikrofloraen hos kvinner i fertil alder aerob og anaerob laktobaciller. De resterende 5% inneholder mer enn 40 arter av forskjellige mikroorganismer. Forholdet mellom anaerober og aerobes i en sunn vaginal mikroflora er 10: 1. Laktobaciller er grunnlaget for den naturlige barrieren mellom det ytre miljø og livmoren.

Under ugunstige forhold som oppstår under påvirkning av en eller flere endogene og eksogene faktorer, endres mikrofomas kvantitative og kvalitative sammensetning. Antallet laktobaciller minker, andre mikroorganismer begynner å formere seg aktivt, først og fremst - forplikte anaerober. Det totale antall bakterier øker.

Bakteriell vaginose kan oppstå med immunforstyrrelser som følge av generell svekkelse av kroppen, akutte og kroniske smittsomme sykdommer. En annen faktor som bidrar til utviklingen av bakteriell vaginose er endringer i hormonnivåer under en endring i fase i menstruasjonssyklusen, amenoré, oligomenorré, enfasesykluser, under dreng, i ungdomsår og i menopausal alder.

Sannsynligheten for bakteriell vaginose øker med ikke-overholdelse av hygienevilkårene, hyppig douching, økt stråleeksponering (strålebehandling, bestråling under profesjonell kontakt med radioaktive stoffer), misdannelser av reproduktive systemer, tilstander etter operasjon, polypper og vaginale cyster, bruk av intrauterin enhet, membraner, tamponger og spermicider.

Varianter av patogen mikroflora

Patogener er delt inn i to viktige grupper:

UPF (betinget patogen mikroflora). Inkluderer Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus og Candida sopp. De kan være konstant tilstede i kroppen, men manifesterer seg med en nedgang i motstanden.

PF (patogen mikroflora). Det er representert av salmonella, cholera vibrio, clostridia, noen stammer av stafylokokker. Disse representantene lever ikke kontinuerlig i tarmene, slimhinner og vev. En gang i kroppen begynner de å formere seg raskt. Samtidig blir den nyttige mikrofloraen undertrykt, patologiske prosesser utvikles.

Hva bestemmer graden av renhet

Definisjonen av renhetsnivåer er klassifisert som følger:

  1. Det første nivået av renhet indikerer en sunn mikroflora. Analysen viser mer enn 90% laktobaciller, enkle strukturer av epitel og leukocytter.
  2. Andre grad - i tilfelle av normale verdier blir betinget patogene elementer noen ganger lagt til i en lav prosentandel.
  3. Det tredje nivået bestemmer konsentrasjonen av patogene bakterier, som betydelig overstiger nivået av Doderlein stenger.
  4. I fjerde grad oppdages et stort antall epitel, mange leukocytter og bakterier, laktobaciller er praktisk talt fraværende eller svært få.

Ved utvikling av forskjellige grader av renhet forekommer endringer i pH. Hvis første og andre grader observeres, er mediet surt, men for de andre er det svakt alkalisk.

Ofte skriver legen en henvisning til et smør for renslighet. Med denne metoden detekteres "renhetsgraden" av skjeden. Det er fire av dem. Kun første og andre grader er vanlige, den tredje og fjerde graden indikerer tilstedeværelsen av sykdommer i kjønnsorganet.

Grad 1 er en ideell variant, som dessverre forekommer sjeldent. Leukocytter i et smear overstiger ikke tillatt grenser. Flora er representert av et stort antall Dederleyn-pinner, slim og pladeepitelceller i en liten mengde.

Grad 2 - Den vanligste varianten av normen, hvor hvite blodlegemer ligger innenfor normal rekkevidde, slim og epitel i moderasjon. En liten mengde kokos eller Candida-sopp opptrer, et stort antall laktobaciller.

Grad 3 - En stor mengde mucus og epitelceller er detektert i et smear. Det er få fordelaktige laktobaciller, i stedet er det registrert et økt antall Candida-sopp og patogene mikrober.

Grad 4 - leukocytter så mye at legen beskriver dem med begrepet "helt". Et meget stort antall patogener. Dederleyn pinner mangler. Slim og epitel i store mengder.

Den første og andre graden krever ikke behandling, og de to siste grader indikerer en inflammatorisk prosess forårsaket av et bestemt patogen, og krever akutt behandling.

Ved å identifisere 3 og 4 grader av renhet, er det nødvendig å utføre avklaringsstudier, og til oppklaring av omstendighetene og fullstendig gjenoppretting, forlate eventuelle gynekologiske prosedyrer.

Ved 1 og 2 grader av renhet er miljøet i skjeden sur og litt sur, i tilfelle av 3 og 4, litt alkalisk og alkalisk.

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær sopp. Mengden epitel er moderat. Mengden av mucus er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokos, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer en uttalt betennelse som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ikke behandling. Gynekologisk manipulasjon (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og deretter passere smeden igjen.

Så, graden av renhet av skjeden kan være en av 4 grader, avhengig av resultatene, som viste et uttrykk på floraen.

  • Jeg renhetsgrad - kjennetegnet ved et normalt nivå av leukocytter, en moderat mengde mucus og pletepitel i smeten. Patogen og betinget patogen flora er fraværende. Vaginaens mikroflora er hovedsakelig representert av ulike typer laktobaciller. Den første grad av renhet i skjeden er ideell, symboliserer den den riktige mikrofloraen, sterk immunitet av kvinnen. Det er ganske sjelden.
  • 2 grad av renhet - nivået av leukocytter er fortsatt i det normale området, og slim og epitel er inneholdt i moderate mengder. Vaginalfloraen består imidlertid ikke bare av laktobaciller, men også av kokos eller gjær sopp. Denne grad av renhet gynekologisk smøring indikerer en reduksjon i lokal beskyttelse og økt risiko for betennelse. Refererer til en variant av normen. Det hyppigste alternativet som observeres hos kvinner.
  • 3 grad av renhet - preget av en økning i antall hvite blodlegemer (leukocytter), som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i en kvinnes kropp. Sammensetningen av mikrofloraen er hovedsakelig representert av patogene bakterier: gjær, kokker. Laktobaciller i smør hos kvinner oppdages i liten mengde. I nærvær av 3 grader av renhet, er kvinnen nødvendigvis vist behandling.
  • 4 grad av renhet - leukocytter overskrider normen betydelig og dekker i hvert fall alle synsfelt, og gir ikke resultatene. Laktobaciller i smeten er fraværende, og vaginalfloraen er representert ved patogene mikrober. Epitelet er flatt i et smør og dreneres i store mengder. Denne grad av renhet er et signal for en nødstart av antiinflammatorisk terapi.

Således er et smear på flora en viktig analyse for å hjelpe gynekologen til å lage en foreløpig diagnose og identifisere den inflammatoriske prosessen på gynekologisk felt i en kvinne. Etter denne analysen kan det bli nødvendig med ytterligere tester, for eksempel planting av flora og bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle legemidler, som sammen vil hjelpe legen til å foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Gynekologer skiller fire grader av vaginal renhet:

  • Grad 1 - kvinnen er helt frisk. Mikrofloraen er representert ved 95% laktobaciller, tilstedeværelsen av enkle epitelceller og leukocytter er mulig.
  • I andre grad av renhet kan opportunistiske mikroorganismer finnes i en liten mengde i et smear.
  • Den tredje grad av renhet er preget av et stort antall patogene mikroorganismer enn Doderleins stenger.
  • 4. grad av renhet: i et smør mange leukocytter, epitel og andre bakterielle flora. Laktobaciller er få eller fraværende.

For 1. og 2. grad av renhet er et uttalt surt miljø karakteristisk, og ved 3-4 pH blir det skiftet, det blir alkalisk.

Utviklingen av dysbiose og tarmmiljø

Spesialister finner det vanskelig å skille mellom et klart skille mellom betinget patogen og patogen mikrobiota. Fokus ligger på tilstanden for menneskers helse og immunsystem.

Nedgangen i resistens (motstand) av immunitet kan skyldes følgende faktorer:

  • utmattelse;
  • hyppig bruk av store doser alkohol
  • langvarig bruk av antibiotika og antivirale legemidler;
  • kjemoterapi;
  • eksponering for radioaktive stråler;
  • allergiske reaksjoner;
  • røyking,
  • uoverensstemmende hormoner;
  • akutte infeksjoner;
  • stress,
  • forgiftning;
  • gastritt, kolitt, enteritt, så vel som ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • ondartede svulster
  • underernæring.

Noen ganger er legene tvunget til kunstig å redusere produksjonen av immunceller av kroppen, da de forårsaker føtalavstøtning hos kvinner under graviditeten. Som en bivirkning observeres utviklingen av patogen og betinget patogen mikroflora.

Ofte fører enkelte sykdommer i mage og tarm til forstyrrelse av mikroflora i tarmveggene og i skjeden.

Endetarmen er i nær kontakt med vaginale hulrom, som følge av at bakterier passerer uhindret gjennom organens vegger. Når tarmdysbiose utvikler seg og utvikler seg, bakterier (E. coli, enterococci, etc.) som forårsaker denne sykdommen, enkelt trenger inn i vagina av skjeden, hvor de også bryter med bakgrunnen. Hva å gjøre i denne situasjonen? Selvfølgelig, kontakt en spesialist, uansett uten å benytte "amatør" og hjelp av folkemidlene.

Behandling av et brudd på vaginal mikroflora i dette tilfellet er en kompleks prosess, siden sannsynligheten for en ny infeksjon er ganske høy. Det bør være samtidig behandling og skjede og tarmer. Dette er den mest alvorlige formen for dysbiose.

Analyse av mikrofloraen i barneperioden

Indikatorer for vaginalt miljø i forskjellige kvinner er forskjellige, normen er 95% av melkesyrebakterier som produserer melkesyre og opprettholder en nøytral pH. Men i vagina er det også bestemt betinget at patogen mikroflora også er bestemt. Den er transformert til patogen under ugunstige forhold.

Betingende patogene mikroorganismer er gjærlignende sopp, under ugunstige forhold, de multipliserer og provoserer utviklingen av trussel. Gardnerella, stafylokokker, streptokokker provoserer utviklingen av ulike patologier - bakteriell vaginose og andre sykdommer.

Årsakene til endringer i floraen er flere - en nedgang i kroppens naturlige forsvar, sykdommer i smittsom genese, en økning i blodsukkernivå eller en forstyrrelse i hormonell bakgrunn. For eksempel, i barnebarnet til fødselen, produseres ikke østrogener, og hormonprogesteronet produseres i høy konsentrasjon.

Med et slikt hormonelt miljø øker Doderlein-pinnene deres med en faktor på 10, slik at du kan beskytte babyen i utero fra infeksjon. Derfor er det svært nødvendig før utløpet av unnfangelsen å passere analysen og bestemme nivået på renhet av skjeden. I fravær av denne analysen blir betinget patogen mikroflora aktivert under graviditet, dette medfører patologiske og inflammatoriske reaksjoner.

Med utviklingen av candidiasis forekommer bakteriell vaginose, gardnerelleza, gonoré, trichomoniasis, svekkelse og løsning av vaginale vegger. Slike prosesser bærer faren for brudd i arbeidsprosessen. Med en sunn mikroflora er pauser sjeldne. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia eller ureaplasmose med smøring kan ikke bestemmes. For deres påvisning brukes andre alternativer (PCR-metode, blod for TORCH-infeksjoner).

Når en gravid kvinne blir registrert, er et smøreforeskrevet foreskrevet, en kontrollanalyse utføres ved 30 uker og før levering. For å vurdere tilstanden til mikrofloraen, bruk forskjellige grad av renhet av skjeden. Kvinner bør forstå dem, kontrollere disse indikatorene, spesielt i perioden med å bære en baby.

Hvordan ta et smet fra urinrøret hos menn?

Bakteriologisk smøring fra urinrøret hos menn på floraen er tatt for å identifisere skjulte infeksjoner. Denne analysen bidrar til å oppdage patogener som forårsaker inflammatoriske sykdommer. Ved å bruke et smør fra urinrøret, kan du diagnostisere sykdommer som uretitt, prostatitt.

Men oftere er det brukt til å identifisere årsaksmidlene til seksuelt overførbare infeksjoner. For dette blir også et smøre tatt fra urinrøret for flora. Leukocytter oppdaget som et resultat av analysen er direkte bevis som indikerer en inflammatorisk prosess som følger med gonoré, klamydia, trichomoniasis, ureaplasmose.

Selvfølgelig, basert bare på resultatene av et bakteriologisk smør, kan den endelige diagnosen ikke opprettes. Derfor blir flere mikrobiologiske tester ofte utnevnt, inkludert PCR-diagnostikk. Bare på denne måten er det mulig å nøyaktig identifisere utviklende karsykdommer i de tidlige stadier.

Et smør på menns flora er tatt fra urinrøret. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som innføres til en dybde på 3 centimeter. Selvfølgelig gir samlingen av materiale på denne måten ubehagelige smertefulle opplevelser. Ofte er det et lite ubehag og brennende følelse i regionen av glanspenis etter analysen.

Men, uavhengig av tilstanden til mannen, avhenger renheten av smøret for flora i stor grad av forberedelsen til analysen. To dager før du tar materialet til studien, bør avstå fra seksuell kontakt. Genital hygiene bør utføres natten før analysen. Om morgenen på smørets dag er penis ikke nødvendig. Før du setter i sonden, anbefales det ikke å urinere i minst to timer.

Hvis en mann har klager på brenning, smerte og utslipp fra urinrøret, må han se en lege og gi et smør på floraen. Leukocyttfrekvensen i tilfelle betennelse vil bli overskredet flere ganger. Disse cellene i immunsystemet er en direkte indikator på utviklingen av patologi. Hos menn er tilstedeværelsen av leukocytter i urinrøret tillatt, men bare i svært små mengder.

En annen indikator som vil være til stede som et resultat av analysen er epitelceller. De strekker den indre overflaten av urinrøret og er derfor alltid til stede i smøret. Deres hastighet er fra 5 til 10. Hvis antall epitelceller økes, indikerer dette utviklingen av en smittsom sykdom.

Små mengder slim finnes alltid i urinrøret. Økende det indikerer også betennelse. Selvfølgelig, når det utføres smøring på en mikroflora, blir det alltid betalt oppmerksomhet til forekomst av betinget patogen kokos. Under visse forhold kan streptokokker, enterokokker og stafylokokker forårsake sykdom.

På grunnlag av alle de ovennevnte indikatorene, bestemmes grad av renhet av skjeden, som reflekterer tilstanden til dens mikroflora som helhet. I gynekologi er det vanlig å tildele fire grader av renhet av skjeden:

  1. 1. Typisk for friske kvinner. Vaginal mikroflora er optimal. Denne graden er ekstremt sjelden.
  2. 2. Det er små avvik av mikroflora. Den vanligste grad av renhet blant friske kvinner.
  3. 3. Unormaliteter (økning i antall sopp, vekst av opportunistiske bakterier) finnes i smøret. Denne graden indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
  4. 4. I et smør bestemmes en signifikant avvik fra normen, som indikerer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose og andre kjønnsinfeksjoner.

Smøreanalysen for flora er bare et foreløpig skritt i sykdomsdiagnosen. Derfor kan legen din beordre at du gjentar analysen, der det vil være bakteriologisk kultur og bestemmelse av sensitivitet for antibiotika, hvis det oppdages avvik i det. Det kan også kreve PCR-diagnostikk, som oppdager skjulte infeksjoner i kjønnsorganet.

Brudd på vaginal mikroflora under graviditet og etter fødsel

For hele graviditetsperioden gjøres tre ganger, under screening: på tidspunktet for registreringen, den 30. uken og før forventet fødselsdato.

Analysen utføres for å forhindre sykdommer i den seksuelle sfæren, noe som kan komplisere fødsel eller forårsake sykdom hos nyfødte.

I perioden med å bære en baby, øker antall Dederleynpinner ti ganger. Det er nødvendig å opprettholde et surt miljø, som har en dødelig effekt på patogene mikrober, som beskytter fosteret mot infeksjon.

Antall epitelceller øker også. Under graviditeten samler de reservert glykogen, som brukes som en mat av laktobacilli.

Resten er ingen forskjell. Fremveksten av patogene mikroorganismer krever også behandling, bare terapier velges mer gunstige (stearinlys, tamponger, salver).

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% laktobaciller, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at mens det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan forårsake bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess) hos en kvinne.

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - samtidig som immunforsvaret reduseres, tar antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder.

Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, kan opportunistisk flora aktiveres under graviditet og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå hull i fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare påvises ved blodanalyse ved PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne blir tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om de såkalte renhetsnivåene i skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Graviditet, endringer i hormonnivåer kan utløse det akutte stadium av vaginal dysbiose. I barndomsperioden er symptomene på sykdommen forverret. Det er en overflod av sekreter, ubehagelig lukt, kløe og brenning i kjønnsområdet, smertefulle opplevelser i løpet av kjønn oppstår.

Mange stoffer er kontraindisert for kvinner under graviditet, så det er ikke mulig å gjennomføre en full behandling her. Alle handlinger er kun rettet mot midlertidig eliminering av symptomer, og den nødvendige behandlingen med antibiotika utføres etter fødselen.

Det kan være et brudd på vaginal mikroflora etter fødsel. Hvordan behandle en pasient i denne situasjonen? Dette spørsmålet er kun avgjort av en lege. Ofte blir unge mødre diagnostisert med trøst, noe som skyldes en gjærlignende sopp av slekten Candida. Denne prosessen er påvirket av hormonelle forandringer i kroppen, samt en rekke medisiner som kvinnen som fødte måtte ta.

I dette tilfellet utføres terapi med antifungale midler i kombinasjon med probiotika, som har en positiv effekt på vaginalt mikroflora og forhindrer sykdommens sekundære utseende.

Hver kvinne har en individuell vaginal mikroflora. Dens dannelse påvirkes av tilstanden immunitet og tidligere overførte urogenitale og seksuelt overførte infeksjoner. Normalt finnes 95% av laktobacilli hos kvinner, og danner en sur pH i skjeden. Tilstandsdyktig patogen kokobacillær flora i et smear okkuperer de resterende 5%, det forårsaker ikke sykdom, men ganske "fredelig" kommer på i kroppen. Men under visse forhold kan mediumets pH endres, og deretter øker risikoen for infeksjon.

Flora kan variere på grunn av ulike årsaker. Dette og redusert immunitet, og langsiktige antibiotika, og akutte inflammatoriske sykdommer, samt graviditet. Når befruktning oppstår, endres hormonene i en kvinnes kropp dramatisk. Østrogener slutter nesten å bli produsert, men nivået av progesteron øker betydelig.

Dette bidrar selvsagt til å bevare og støtte utviklingsfosteret, men kan ødelegge miljøbalansen. For å forhindre utviklingen av slike ubehagelige sykdommer i den gravide kvinnen som Gardnerellosis, vaginosis og candidiasis, er et smear for flora foreskrevet. Resultatene av denne analysen indikerer "renhet" av fødselskanalen. De forårsakende midlene til disse infeksjonene løsner vaginale vegger. Dette øker sannsynligheten for brudd på slimhinnen under arbeid.

Tegn på dysbiose

Leger skiller fire stadier av utvikling av dysbakteriose. Symptomene på hver av dem er noe annerledes. De to første stadiene manifesterer seg vanligvis ikke klinisk. Bare oppmerksomme pasienter kan merke seg en liten svakhet i kroppen, rommende i tarmene, tretthet, tyngde under skjeen. I tredje etappe er følgende tegn merket:

Diaré - manifestert som følge av økt intestinal motilitet. Funksjoner for vannabsorpsjon brytes. Eldre mennesker kan tvert imot manifestere forstoppelse.

Abdominal distensjon, økt gassdannelse, fermenteringsprosesser. Smerter rundt navlen eller i underlivet.

Intoksikasjon (kvalme, oppkast, svakhet, feber).

Ved fjerde stadium av dysbiose på grunn av metabolske sykdommer observert:

slim i huden, slimhinner;

gingivitt, stomatitt, betennelse i munnhulen.

For å identifisere årsakene til sykdommen, vil legen i diagnosen anbefale å passere avføring til den patogene mikrofloraen. Analysen vil gi et komplett bilde av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

Hjelp til tid for å gjenkjenne brudd på vaginale mikroflora symptomer på sykdommen. Selv om de i mange tilfeller, spesielt i den første fasen av sykdommen, er de rett og slett fraværende. Hvis bakteriose er begynt å utvikle seg, kan det observeres:

  • utslipp hvit og gul;
  • ubehagelig lukt;
  • ubehag i kjønnsområdet;
  • tørt sex
  • brennende, kløe og smerte i kjønnsområdet.

Dette er de viktigste tegn på brudd på vaginal mikroflora. Hvis dysbiose ikke behandles, kan endometritt, betennelse i vedleggene, livmorhalsen eller vagina i skjeden forekomme. Hvis den smittsomme prosessen har påvirket urogenitale organer og urinrøret, utvikler det som regel cystitis eller uretitt.

Det mest karakteristiske og ofte det eneste symptomet på bakteriell vaginose er utslipp fra kjønnsorganet, ofte med en ubehagelig lukt som ligner lukten av foreldet fisk. Vanligvis er leukoréen flytende, hvitaktig eller litt gråaktig. Kan være rikelig, vedvarende, vedvarende i flere år, eller skarpe, kortsiktige, som fremkommer fra tid til annen.

Gjennomsnittlig antall hvitere med bakteriell vaginose er ca 20 ml per dag, som er 10 ganger mengden av normale sekresjoner. Med en lang sykdomssyklus (i flere år), endres fargen og konsistensen av utslipp ofte. Leukorréen blir tykkere, skummende, klebrig, gulaktig eller grønn.

Naturen og antall hvite i bakteriell vaginose varierer avhengig av alder, generell helse, mental og følelsesmessig tilstand av kvinnen (mentalt traume og intens stress), seksuell aktivitet, fase i menstruasjonssyklusen, endokrine lidelser, sykdommer i reproduksjonssystemet og somatiske sykdommer.

Kanskje akutt eller torpid, asymptomatisk, monosymptomatisk (bare med utslipp) eller polysymptomatisk sykdomssykdom. Hos enkelte pasienter fortsetter manifestasjoner av bakteriell vaginose i lang tid, andre forekommer periodisk under påvirkning av uønskede faktorer. Når man samler historien, viser det seg at mer enn 90% av pasientene med mistenkt bakteriell vaginose pleide å henvende seg til en gynekolog og andre spesialister med klager på sekresjoner og andre symptomer.

Under en gynekologisk undersøkelse av en pasient med bakteriell vaginose, oppdages ikke tegn på betennelse. Vagina av skjeden er vanligvis rosa, i pasienter i overgangsalder noen ganger vises små rødlige flekker. Utslipp med bakteriell vaginose jevnt fordelt på vagina av skjeden, godt fjernet med en bomullspinne.

Når man måler ved hjelp av en indikatorstrimmel, bestemmes en pH på mer enn 4,5. Når man blander hvite med en 10% løsning av kaliumhydroksyd, opptages eller forsterkes lukten av rått fisk. Med kolposkopi er ødem, hyperemi, infiltrering og blødning fraværende. I 39% av pasientene med bakteriell vaginose diagnostiseres patologiske endringer i livmorhalsens vaginale del: arr, erosjon, ectropion eller cervicitt.

diagnostikk

De viktigste kliniske og laboratoriekriterier som indikerer bakteriell vaginose:

  • Rikelig osteaktig utslipp med et hvitt-grått tinge og en veldig ubehagelig lukt, jevnt dekket av vagina av skjeden.
  • pH i det vaginale miljøet - mer enn 4,5.
  • Positiv aminestest. Ved å blande prøver av vaginal utslipp med en løsning av kaliumhydroksyd i like store mengder, er det en karakteristisk fiskaktig lukt.
  • Mikroskopisk undersøkelse identifiserer nøkkelceller. Disse er desquamated epitelceller, som forskjellige betinget patogene mikroorganismer er festet til. Normalt blir ikke nøkkelceller detektert.

Hvis minst tre av de ovennevnte kriteriene oppdages, kan vi trygt snakke om brudd på vaginal mikroflora som er karakteristisk for bakteriell vaginose. Om nødvendig blir diagnosen suppleret med en bakteriologisk undersøkelsesmetode, som gjør det mulig å bestemme den kvalitative og kvantitative sammensetningen av vaginalbiokenosen.

Betinget patogene, samt den patogene mikroflora og mikrofauna i kroppen, som finnes i det patologiske materialet i løpet av laboratorieforskning, kan ikke bekrefte at det var representanter for denne typen mikroorganisme som forårsaket sykdommen. For å få en endelig diagnose, er det nødvendig å bevise sin patogenicitet, samt å ekskludere floraen som kom inn i materialet under utvalget. Følgende metoder brukes til dette:

  • bestemmelse av den kvantitative sammensetningen av betinget patogen flora;
  • differensial diagnose av representanter for UPF ved å plante på ulike næringsmedier, vurdering av veksten av deres kolonier;
  • påvisning av en økning i titer av antistoffer mot utvalgte arter av mikroorganismer;
  • produksjon av et bioassay for å bekrefte eller eliminere patogeniteten til de identifiserte mikrober.

I dette tilfellet skal materialet tas under overholdelse av eksisterende metodiske retningslinjer for å unngå inntrengning av fremmed patogen flora, som har en negativ innvirkning på diagnosen.

For at behandlingen skal kunne gi et resultat, må du korrekt diagnostisere sykdommen. Den første er en gynekologisk undersøkelse av pasienten. Deretter tildelte tester. Vanligvis er dette:

  • PCR diagnostikk for å sikre fravær eller tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner;
  • smør på flora, snakk om tilstanden til vaginal mikrofloraen;
  • seeding vaginal utslipp;
  • bestemt av sensitiviteten til pasienten til antibiotika.

De oppnådde laboratoriedataene tillater oss å etablere årsaken til sykdommen og graden av kompleksitet.

Diagnosen av bakteriell vaginose er laget på grunnlag av klager, anamnese, gynekologisk undersøkelsesdata og resultatene av spesielle tester. Under undersøkelsen spør legen om en kvinne lider av sykdommer i reproduktive systemet, endokrine og somatiske sykdommer, hvis hun tar hormonelle stoffer og antibakterielle midler, bruker prevensjonsmidler, om det var fødsler, aborter og kirurgiske inngrep på kjønnsorganene, hva er intensiteten av seksuell aktivitet og så videre

Hovedlaboratorietesten for bakteriell vaginose er mikroskopi av smører tatt fra den bakre utroskap og Gram-farget. Under mikroskopi vurderes antall leukocytter, formene og typene av mikroorganismer som utgjør den vaginale mikrofloraen, studeres. Tilstedeværelsen av et stort antall anaerober med en reduksjon i antall laktobaciller indikerer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose.

Et karakteristisk tegn på sykdommen er nøkkelceller - modne epitelceller på membranen hvor forskjellige mikroorganismer oppdages (gardnerella, cocci, mobiluncus). Normalt blir slike celler vanligvis ikke detektert. I noen tilfeller, mulig falsk diagnose av bakteriell vaginose, på grunn av tilstedeværelsen i smøreepitelceller med adherente laktobaciller.

I noen arbeider som er viet til bakterielle vaginose-studier, serologiske, enzymimmunanalyser og kulturmetoder for diagnostisering av denne patologien er nevnt, men slike metoder er fortsatt av rent vitenskapelig interesse og brukes ikke i utbredt klinisk praksis. De diagnostiske kriteriene for bakteriell vaginose er tilstedeværelsen av spesifikke hvite, identifikasjon av nøkkelceller med smearmikroskopi, en pH på mer enn 4,5 og utseendet av lukten av uaktuell fisk på reaksjonen av hvite med kaliumhydroksyd. For diagnosen "bakteriell vaginose" kreves minst tre av de fire kriteriene.

Ved identifisering av comorbiditeter kan det være nødvendig med flere undersøkelser og konsultasjoner fra ulike spesialister. Pasienter med bakteriell vaginose kan henvises for konsultasjon til en internlege, endokrinolog, urolog, venereolog, mykolog eller gastroenterolog. Om nødvendig foreskrives ultralyd av bekkenorganene, generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver, avføring for dysbakterier, blodprøver for hormoner og andre studier.

Bakteriell vaginose er differensiert fra gonoré, trichomoniasis, vaginal candidiasis og ikke-spesifikk vaginitt. Særskilte tegn på gonoré er flytende utslipp med en gulaktig eller grønn tinge, kombinert med smertefull urinering. Tilstedeværelsen av trichomoniasis er indikert ved rikelig klebrig eller skumaktig grå-gul-grønn utslipp, muligens med en foreldet lukt.

Hva skal ikke være i analysen av vaginal smear?

I forkortede tegn er en av indikatorene for resultatet. Bokstaver V, C og U betegner et nettsted hvorfra det tok en prøve av materiale: en vagina, livmoderhalsen og en urinrør. Indikatorer som står overfor bokstavene, indikerer elementene som er identifisert i studien på disse stedene. Bokstaven L betegner leukocytter i et smet på floraen, Ep - epitelet, og bokstavene Gn og Trich indikerer tilstedeværelsen av patogener av gonoré eller trichomoniasis.

I tillegg til disse indikatorene blir slim oppdaget i et smear, pH i skjeden, laktobaciller (Doderlein-pinner) bestemmes av det, disse elementene utgjør mer enn 90% av den totale mikrofloraen. Hvis det tas et smør på floraen, utføres tolkningen av resultatene bare av en gynekolog.

Det vaginale miljøet hos kvinner er normalt ikke sterilt.

Et stort antall forskjellige mikroorganismer bor der, og sammen representerer de vaginalfloraen. Blant disse mikroorganismer er det en konstant konkurranse om mat og sted.

De vanligste representanter for vaginal flora er lakto- og bifidobakterier.

På mange måter bestemmer de seg selv sitt habitat, emitterer alkoholer, peroksid, syrer, inkludert melkesyre, i løpet av deres livsviktige aktivitet, med det resultat at pH i det vaginale miljøet er viktig i utpressinger på floraen, som karakteriserer det sure miljøet.

I tillegg secrete disse bakteriene enzymer som forhindrer andre mikrober i å multiplisere.

En rekke indikatorer i analysen av smøring for flora er helt normale, de er tilstede hos alle friske kvinner, og her er noen bevis på sykdom eller patologi.

Så hva viser et smet på kvinnenes flora?

Leukocytter og røde blodlegemer

Først av alt, i det valgte smøret, blir antall hvite og røde blodlegemer fastslått. Normen hos friske kvinner - leukocytter - 10-15, og røde blodlegemer - ca 2.

Hvis analysen er tatt straks etter menstruasjonen, kan antall leukocytter være opptil 25. Dersom pasienten er i posisjon, er nivået av leukocytter ikke tillatt mer enn 30.

Mange hvite blodlegemer indikerer en smittsom sykdom, så i dette tilfellet må du gjenta analysen.

Her bør du også ta hensyn til alle forhold som i tillegg påvirker nivået av leukocytter - graviditet, menstruasjon, forkjølelse. Hvis alle disse tilfellene utelukkes, mistenkes den betennelsesprosessen.

cytolyse

Cytolyse i analysen betyr tilstedeværelse i vagina av en ikke-inflammatorisk prosess forårsaket av overdreven reproduksjon av en spesiell type laktobaciller som avgir hydrogen. Deres ukontrollerte vekst fører til alkalisering av vaginalt miljø og cytolyse (ødeleggelse) av epitelceller.

epitel

Hva sier et stort epithelium i smør på kvinnens flora og hva skal man gjøre hvis det er mye av det?

Tilstedeværelsen av squamous epithelium i et smet på kvinnens flora er normen, underlagt en viss type og kvantitet av det.

Normalt regnes det for å være i den utvalgte prøven fra 5 til 10 celler av det skavete epitelet.

Når man tar smør for flora hos en gynekolog, vurderes avvik fra normen:

  1. Redusere antall eller fravær av epitelceller, som indikerer epithelets død på grunn av en økning i nivået av testosteron og / eller en reduksjon i nivået av østrogen.
  2. Et signifikant overskudd av innholdet i epitelceller i et smear kan oppstå av følgende årsaker:

  • betennelse i slimhinnen i vaginale vegger;
  • sykdommer som kan bli smittet med coitus;
  • vaginitt;
  • candidiasis;
  • betennelse i livmorhalsen og urinrøret;
  • nyre- og urinveisinfeksjon og andre sykdommer.

Tilstedeværelsen i prøven av ikke flatt, men for eksempel sylindrisk epitel, taler om ektopi - beliggenheten av epitelet fra livmorhalsens livmoderhalsdel på vaginaldelen (tidligere ble dette fenomenet kalt erosjon).

Ektopi er ikke en sykdom, men krever observasjon.

fibrin

Fibrin er et plasmaprotein. Dens deteksjon i et smear betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Hos friske pasienter kan slim utelukkende være i vaginal smøring. Hvis det finnes slim, for eksempel i urinrøret, indikerer dette betennelse. I en prøve fra skjeden kan slim vanligvis være en moderat eller liten mengde, som er betegnet av og.

Hvis det er et overskudd av mucus i analysen, er dette et tegn på betennelsessykdommer, og mer detaljerte studier bør utføres. I tillegg kan overdreven slim tyde på dårlig hygiene eller feil smøring.

Doderlein pinner

Doderleynpinner bør normalt seire i vaginalmikrofloraen.

Disse er såkalte laktobaciller, som produserer melkesyre, som er nødvendige for dannelsen av normal vaginal mikroflora.

Hvis laktobaciller er tilstede i vagina i tilstrekkelig mengde, utvikler ikke infeksjoner det, da melkesyre forhindrer andre bakterier i å multiplisere.

Hvis antallet av disse fordelaktige mikroorganismer er redusert, skiftes pH i skjeden til den alkaliske siden.

Dette kan forårsake betennelse.

I et normalt smør utgjør laktobaciller 95% av hele floraen.

En vaginal swab er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk checkup for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme de mange sykdommene i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om brev symboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, er betegnet med bokstavene V (vagina), C (livmorhalsen) og U (urinrøret eller urineringskanalen);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke sammenfaller i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smør er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet ". Den er plassert i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 pluss) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Motta resultatet av analysen, mange kan ikke motstå og appease deres nysgjerrighet og forsøke å dechiffrere det selv. Men som regel, i stedet for et klart svar, ser de mange ukjente forkortelser og brev. Så hva mener de?

Så, for å dechiffrere utstrykninger på floraen var det minst litt tydeligere, du må først forstå disse forkortelsene. Først angir bokstavene stedet hvor analysen ble tatt fra: v-vagina, c - livmorhalskanal og urinrør. Disse tegnene står foran tall som angir hva som ble funnet på slimhinnene i disse områdene i kroppen. Bokstaven L indikerer hvite blodlegemer. De vil bli funnet både under normale forhold og i patologier, men forskjellen vil bli synlig i sine tall.

Forkortelsen "Ep" betyr epitelet, i noen tilfeller kan det skrives "Pl. Ep (flat epitel). På de forårsakende agenter av gonoré og trichomoniasis vil man angi bokstavene "Gn" og "Trich", henholdsvis. I tillegg kan analysen oppdages slim, som bestemmer pH for skjeden. Kvinnen vil ha blandet flora i smeten.

Dette pinner og kokker. Deres nummer kan angis med tall eller pluss tegn ". Vel, hvis noen slags mikroorganismer ikke er funnet, skriv deretter forkortelsen "abs". Avhengig av nummeret på en mikrobe, legg et visst nummer ". Bare 4 kategorier. Minimumsbeløpet for patogenet er indikert med henholdsvis ", maksimumet, ".

- Gardnerella. Dette er en patogen bacillus flora i smeten. I en sunn kvinne kan disse mikrober oppdages, men bare i små mengder. Med en nedsatt immunitet begynner de å proliferere aktivt, bakteriell vaginose utvikler seg. Tilstedeværelsen av et stort antall Gardnerell kan også indikere dysbakterier i skjeden.

Dysbiosebehandling

Når bekreftelse er mottatt at den isolerte patogene flora har forårsaket sykdommen, bestemmer legen hvordan man skal behandle den bestemte pasienten.

Undertrykkelse av reproduksjon av patogen mikroflora forekommer oftest ved bruk av antibiotikabehandling. Spesialisten foreskriver også symptomatisk behandling og terapeutiske metoder som er rettet mot å forbedre immunforsvaret til kroppen. I tillegg identifiserer den behandlende legen og eliminerer årsaken til patologien.

I tillegg til det faktum at antibiotika dreper opportunistisk patogen og patogen flora, fører de også til en reduksjon i antall gunstige mikroorganismer. Derfor bør du parallelt ta medisiner som forhindrer utviklingen av dysbiose.

For å forhindre bør:

  • opprettholde personlig hygiene;
  • eliminere forbruket av utgåtte og substandard matvarer;
  • Følg reglene for asepsis og antiseptika ved behandling av sår.
  • unngå ukontrollert inntak av antibiotika og hormonelle stoffer;
  • rettidig behandle eksisterende infeksjoner i kroppen, slik at de ikke blir kroniske.

Naturlig utvelgelse og mutasjoner av representanter for betinget patogen flora førte til økt motstand mot mange stoffer. Derfor bør kun en kvalifisert spesialist foreskrive behandling etter at alle nødvendige laboratorietester er fullført.

Terapeutiske tiltak for å gjenopprette vaginal mikroflora er delt inn i flere faser:

  • Ødeleggelsen av patogene bakterier som forårsaket denne sykdommen.
  • Restaurering av vaginal mikroflora.
  • Forbedre immunitet.

Hvis dysbakterier er oppstått på grunn av kjønnsinfeksjoner, må du først eliminere sykdomsfremkallende middel, foreskrive et antibiotikabehandling. Hvis et brudd på vaginalmikrofloraen skyldes en annen grunn, kan antibiotika ikke brukes. Og hvis de foreskriver en lignende behandling, så i en periode på ikke mer enn fem dager.

Det er svært viktig når dysbiose utfører eksterne prosedyrer. Disse er forskjellige skuffer og tamponger. Slike hendelser hemmer utviklingen av patogene mikroorganismer og gjenoppretter immunitet. Behandling av brudd på vaginaens mikroflora med antiseptika - i dette tilfellet blir de applicert lokalt - er mye mer effektivt enn antibiotika, og deres sone av innflytelse er mye bredere.

Den lanserte formen av dysbakteriose er vanskelig å kurere bare ved immunmodulerende terapi, her er antibiotika nesten alltid foreskrevet.

Brudd på vaginal mikroflora (legemidler er vanligvis foreskrevet i form av salve, suppositorier, vaginale tabletter og kremer) er en ganske komplisert sykdom, som ofte krever en integrert tilnærming.

Ofte for behandling av dysbakterier gjelder krem ​​"Dalatsin", som er et antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Aktiv ingrediens - clindamycin fosfat 2%. Det påvirker intensivt den vaginale mikrofloraen. Det gjenoppretter også bakgrunnen i tilfelle av slik patologi som et brudd på mikroflora av skjeden, Dalatsin-lys. De inneholder opp til 100 mg antibiotika.

Et godt resultat i vaginal dysbiose gir lys "Flagyl". Narkotika brukes en gang om dagen, for natten. Også, for behandling av sykdommen, anbefaler leger å bruke "Hexicon" - det er stearinlys med klorhexidin. De blir introdusert i vagina i skjeden en gang om dagen. Kurset er 10 dager.

For behandling av vaginal dysbiose velger mange mennesker i dag lysene "Betadin" og "Terzhinan". Gel Metronidazol har også en god effekt.

Hvis sykdommen er startet, og bare lokale preparater ikke kan dispenseres, er det foreskrevet for inntak av en pille. Dette er:

  • "Ornidazole".
  • "Naksodzhin".
  • "Meratin".
  • "Tiberal".
  • "Tinidazole".
  • "Trichopol" eller "Metronidazol".
  • "Clindamycin".

Medikamenter tas i løpet av uken. Det bør huskes at bruken av oral middel alkohol er forbudt. Spesielt gjelder det "Trikhopol".

I kombinasjon med andre medisiner foreskrives Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin eller Bifiliz for å normalisere mikroflora. For å øke antall laktobaciller i vaginalt miljø, foreskrive "Acylact", "Lactobacterin", "Acepol" osv. Legemidlet anbefales å tas med et kurs som starter fra den andre dagen da antibakterielle midler tas i bruk. Også foreskrevet betyr å opprettholde immunitet - "Immunal", "Cycloferon", etc.

Hvis årsaken til brudd på mikroflora var samleie, bør du undersøke og behandle din seksuelle partner også.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomer, varigheten og formen av bakteriell vaginose, tilstedeværelsen av assosierte inflammatoriske prosesser, forandringer i reproduktive systemet, somatiske og endokrine sykdommer. Behandlingen inkluderer to stadier: tar antibakterielle midler og gjenoppretter normal mikroflora. For hele behandlingsperioden anbefales pasienten med bakteriell vaginose å utelukke alkoholholdige drikkevarer, for å begrense inntaket av krydret og krydret mat.

I første fase administreres metronidazol eller clindamycin oralt eller intravaginalt, i form av vaginale tabletter, suppositorier eller kremer. Varigheten av å ta midler oppført for bakteriell vaginose er 7-10 dager. Om nødvendig, påfør samtidig immunmodulatorer og antihistaminer.

1-2 uker etter ferdigstillelse av første behandlingsstadium utføres re-undersøkelse og laboratorietester for å vurdere effektiviteten av bakteriell vaginose-terapi. Etter ytterligere 2-3 dager begynner den andre fasen, hovedoppgaven er å gjenopprette normal laktoflora. Påfør probiotika og eubiotika.

I 90% av tilfellene resulterer behandling i normalisering av vaginalmikrofloraen. Testene gjentas etter 10 dager og 1-1,5 måneder. etter avslutning av den andre fasen av behandlingen. Ved vedvarende bakteriell vaginose foreskrives ytterligere undersøkelser for å identifisere patogene faktorer som bidrar til utviklingen av sykdomsgjenkjenning.

Blant tiltakene for å forebygge og tidsriktig oppdagelse av bakteriell vaginose inkluderer overholdelse av regler for intim hygiene, gjennomtenkt bruk av hygieneprodukter, eliminering av hyppig uttørking og rasjonelt utvalg av beskyttelsesmetoder basert på intensiteten i seksuell liv, helse og hormonell bakgrunn av pasienten.

Narkotika terapi

Hvis en sykdom er identifisert, hvis feil er patogen mikroflora, foreskrives behandlingen omfattende. Til å begynne med etablerer legen årsakene og scenen av sykdommen, foreskriver deretter legemiddelbehandling og gir anbefalinger om ernæring. Følgende legemiddelgrupper brukes:

Probiotika. Inhiber veksten av patogen flora, inneholder bifidobakterier og laktobaciller.

Prebiotika. Stimulere reproduksjon av intestinale mikroorganismer.

Symbiotisk. Kombiner den ene og den andre funksjonen.

Absorbenter. Midler som tillater å binde, og deretter fjerne fra rotting, forfall, giftstoffer fra kroppen.

Hvis den fjerde fasen av dysbakteriose er opprettet, foreskrives antibiotika. I hvert tilfelle foreskrev et bestemt stoff.

Forberedelser for normalisering av biokenose

Hvordan forbedre vaginal mikroflora? Effektivt håndterer opportunistiske bakterier, de beveger seg for å motta eubiotika som hjelper til med å gjenopprette vaginal biokenose. Denne gruppen medikamenter inkluderer:

  • Lactobacterin.
  • Laktonorm.
  • Bifidumbacterin.
  • Atsilakt.
  • Ekofemin.
  • Gynoflor.

Lactobacterin

En av de mest populære eubiotika som brukes til korrigering av vaginal biokenose er Lactobacterin. Levende bakterier i preparatet, sikre normalisering av mikroflora, opprettholde pH i vaginalt miljø på et nivå som ikke overstiger 4,5. I det sure miljøet som laktobaciller oppretter, kan mange patogene og betinget patogene mikroorganismer ikke vokse og formere seg. Kontraindikasjoner til bruk av allergi mot stoffene i stoffet, vulvovaginal candidiasis og barndom.

Bivirkninger i form av allergiske reaksjoner er svært sjeldne. På grunn av reduksjonen av den terapeutiske effekten, anbefales samtidig bruk av Lactobacterin og antibakterielle legemidler. Restorativ terapi med bruk av intravaginale suppositorier kan vare 10-14 dager.

Gynoflor

Gynoflor er mye brukt til å normalisere den vaginale mikrofloraen. I motsetning til det tidligere stoffet inneholder dette legemidlet ikke bare acidofile laktobaciller, men også en liten mengde østrogen (estriol). Lactobacilli lykkes med å håndtere patogen og betinget patogen flora. Estriol gir utvinning av det vaginale epitelet, opprettholder biokenose og pH i mediet, uten å ha en systemisk effekt på kvinnekroppen.

  • Allergi til hoved- og hjelpekomponentene Ginoflor.
  • Nye vekst sensitive for østrogen (tumorer i brystkjertelen, reproduktive system, etc.).
  • Enhver form for endometriose.
  • Spotting fra kjønnsorganene av uforklarlig opprinnelse.
  • Ung alder.

Jeg vil gjerne merke at Ginoflor ikke endrer nivået av naturlige hormoner i blodet. I de tidlige stadier av graviditet (1. trimester), anbefales det ikke å foreskrive stoffet. Samtidig er det lov til å bruke det i senere perioder dersom det er aktuelle indikasjoner og ingen kontraindikasjoner. Imidlertid er det ikke tilgjengelig pålitelige data om påvirkning av Ginoflora under graviditet og fosterutvikling, siden langtids kliniske studier ikke er utført.

Bivirkninger er sjelden rapportert. Noen kvinner hadde lokale bivirkninger, som rødhet og en brennende følelse i kjønnsområdet. I tillegg kan samtidig bruk av antibiotika føre til en reduksjon av effektiviteten av stoffet. Spermicidale midler anbefales heller ikke til å bli kombinert med Gynoflora.

I de fleste apotek, prisen på hjemmeproduktet Gynoflor stoffet ikke overstiger 950 rubler per pakke (6 vaginale tabletter). Pakker med 12 tabletter verdt ca 1300 rubler er også tilgjengelig for salg.

Solkotrihofak

Med langvarige og tilbakevendende former for bakteriell vaginose brukes den immunostimulerende vaksinen Solkotrihofac til å normalisere den vaginale mikrofloraen. Bruken av dette bestemte stoffet bidrar ikke bare til å stabilisere vaginal biokinose, men forhindrer også sannsynligheten for tilbakefall og blandede infeksjoner hos ca 80% av kvinnene. Solkotrihofak bruker aktivt både kurativ og profylaktisk mot bakteriell vaginose.

Vaksinering med dette legemidlet bør kun utføres av en lege. Kurset inkluderer 3 intramuskulære injeksjoner. Intervallet mellom hver administrering er 14 dager. Den eksakte tiden for vaksinering er beregnet på forhånd slik at injeksjonene ikke faller sammen med de månedlige. Revaksinering utføres etter 12 måneder. De viktigste kontraindikasjoner for bruk av Solkotrihofaka er:

  • Allergi mot vaksine komponenter.
  • Ulike infeksjoner i akutt stadium.
  • Tuberkulose av organer.
  • Sykdommer i blodsystemet.
  • Alvorlig kardiovaskulær patologi.
  • Alvorlige sykdommer i nyrene.
  • Immundefekt tilstand.

Under graviditet, for å vaksinere med Solkotrikofakom eller ikke - dette avgjøres av legen, og tar hensyn til fordelene til kvinnen og mulig risiko for barnet. Bivirkninger er praktisk talt fraværende. I sjeldne tilfeller ble hodepine, frysninger, feber, generell svakhet, etc. observert. Legemidlet er også effektivt ved gjentakende trichomoniasis. Du kan få vaksinen Solkotrihofak på apotek på resept.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Forberedelse for smøring på flora utføres om to dager. For å oppnå den mest informative og pålitelige analysen og få nøyaktige resultater, må du følge visse regler:

  1. To dager før et smør er tatt på floraen, er intimitet ikke tillatt.
  2. Bruk av kremer, suppositorier, vaginale tabletter er ikke tillatt.
  3. Du kan ikke passere et smør på floraen i kritiske dager.
  4. Før analysen er det forbudt å tusse og vannprosedyrer.

Det er også viktig å ikke vaske med noen geler eller dusjkrem, unntatt såpe, dagen da besøket til gynekologen er planlagt. Du må prøve å ikke gå på toalettet før du går gjennom prosedyren. Analysen er tatt med en steril spatel. Etter å ha tatt et gynekologisk uttrykk på floraen, blir tolkningen utført etter forskning i laboratoriet.

vitnesbyrd

Denne analysen er kun utnevnt etter en gynekologs undersøkelse. Kvinnenes klager om menstruasjonssyklusen eller forekomsten av smerte i underlivet, så vel som tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene, forekomsten av rødhet, kløe eller uspesifikke sekresjoner, blir tatt i betraktning. Du må også vite at et smør på floraen fra skjeden er nødvendigvis overgitt etter langvarig bruk av antibiotika.

Dette gjøres med profylaktiske formål i tide for å diagnostisere forekomsten av candidiasis. Dekoding av smør for flora bør utelukkende utføres av lege. Å gjøre dette på egen hånd, og enda mindre å foreskrive medisiner for deg selv, basert på resultatet av analysen, er strengt ikke anbefalt. Dette kan ytterligere forstyrre balansen mellom normal mikroflora og utvikling av inflammatoriske prosesser.

Et utseende på kvinnens flora utføres i følgende tilfeller:

  • Ubehagelig følelse i vaginaets vestibul: kløe eller brenning;
  • Smerte eller kramper i underlivet;
  • Som et forebyggende tiltak
  • Når du planlegger en graviditet;
  • På bakgrunn av langsiktig antibiotikabehandling.

Skadelige bakterier

Gardenerella vaginalis er en av de vanligste patogener som forårsaker bakteriell vaginose. Denne mikroorganismen forandrer vaginalt miljø ved å øke pH i skjeden. Fordi Lactobacillus produserer melkesyre, som opprettholder naturlig surhet, må Gardenerella vaginalis overstige antall andre bakterier for at pH skal øke og balansen er nødvendig for at helsen skal forstyrres. I tillegg produserer Gardenerella vaginalis rikelig mengder grågul vaginal slim, preget av lukt av fisk.

Det antas at Gardenerella vaginalis er spredt seksuelt, men ikke bare. Bruke dusjer og intrauterin utstyr øker også risikoen for veksten av denne bakterien og utviklingen av bakteriell vaginose. Gardenerella vaginalis, sammen med andre bakterier, koloniserer den vaginale mikrofloraen og forårsaker kjemiske ubalanser. Under vaginose viser floraen i smøret at antallet av disse bakteriene betydelig overstiger antall laktobaciller.

En annen type betinget patogen flora er gruppe B streptokokker (beta). Streptococcus agalactiae er et gram-positivt, beta-hemolytisk, opportunistisk patogen. Det koloniserer vaginal mikroflora og mage-tarmkanalen hos friske voksne kvinner ved å følge epitelceller.

Dette er en permanent innbygger av den vaginale mikrofloraen i en sunn tilstand, som venter på passende forhold når immunsystemet svekkes og antall antistoffer som forhindrer reproduksjon og utvikling minker. Deretter begynner han å ha negative og ødeleggende effekter på vaginaets og kroppens smittede kropp, noe som viser et dårlig utseende.

Hovedmetoden for Streptococcus agalactiae er gjæring av hydrokarboner i ikke-gassformige produkter, så som acetat. I tillegg har det hemolytiske egenskaper som ødelegger blod: disse mikroorganismer nedbryter røde blodlegemer rundt koloniene. Denne funksjonen gjør Streptococcus agalactiae spesielt farlig når de smitter nyfødte under fødsel.

Skjeden er mye oftere kolonisert av Streptococcus agalactiae enn de rektale områdene i tarmen. Streptokokker kan overføres til nyfødte fra mødre gjennom vertikal overføring. Samtidig er mekanismer for adhesjon (adhesjon) til vaginalepitelet, hemolyse (erytrocyt-desintegrasjon) og motstand mot immunbeskyttelse av vaginal slimhinne involvert.

Det bør også bemerkes at streptokokker-agalaktiae er en representant for utviklede bakterier med et utviklet vert-bakterieforhold. Denne mikroorganismen har et prioriteringsprogram for effekten på den gravide kvinnens kropp for å sikre ytterligere kolonisering av det nyfødte legemet.

Behandling og forebygging av bakteriell vaginose

Dysbiosebehandling kan ta opptil fire uker. I noen tilfeller er det vanskelig å forhindre denne sykdommen, siden den virkelige årsaken til sykdommen er vanskelig å fastslå. Det eneste som en kvinne kan gjøre er å styrke immunforsvaret og følge de nødvendige hygieneglene.

Etter restaurering av vaginal mikroflora bør du besøke en gynekolog hver tredje måned i løpet av året. Dette er nødvendig for å identifisere et tilbakefall i tide og ta passende tiltak. I fremtiden, under normale omstendigheter, kan du konsultere en lege en gang i året.

Riktig ernæring

Det er nødvendig å identifisere produkter som bidrar til utviklingen av patogen flora i tarmen. Disse inkluderer følgende:

Konditori, melprodukter.

Søt mat med høyt sukkerinnhold.