tsifran

Digran er et antibakterielt legemiddel som er medlem av kinolon / fluokinolon-gruppen. Den aktive ingrediensen er ciprofloxacin. "Digran" brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Instruksjoner for bruk "Digital"

"TSifran" betegner de følgende sykdommer: urogenitale system-infeksjoner (kronisk og akutt pyelonefritt, cystitt, prostatitt, epididymitt), luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, lungebetennelse, forverring av kronisk bronkitt, akutt bronkitt, pleuritt, lunge abscess, empyem), gonoré, proctitis, uretritt, infeksjoner i de øvre luftveier (lav og ekstern otitt, sinusitt, mastoiditt), hud og bløtdelsinfeksjoner (brannsår, sår, infiserte sår, abscesser), mage-tarmkanalen infeksjon (peritonitt, tyfoidfeber, kolangitt), infeksiøs og inflammatoriske sykdommer organo lille bekken (endometritt, salpingitt), infeksjoner i ledd og bein.

Dose og varighet av behandling "tsifran" sett lege i hvert enkelt tilfelle basert på alvorligheten av sykdommen, den identifiserte patogen infeksjon, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjoner. Barn av 12 års TSifran "administrert i en daglig mengde på 5 til 10 mg per 1 kg kroppsvekt, som er delt inn i 2 doser. Tabletter må tas før måltider. Voksne "TSifran" administrert intravenøst ​​(langsomt) i en infusjon på 200 mg to ganger om dagen med urinveisinfeksjoner og nedre ekstremiteter. Med andre infeksjoner medikamentet blir administrert i en mengde på 200 mg hver 12 time. I tilfelle av nyreforstyrrelser dose redusert med 2 ganger. I noen tilfeller, etter / i introduksjonen, går det muntlig. Behandling av akutte infeksjonssykdommer bruke minst 5-7 dager., Etter at forsvinningen av symptomer på selvfølgelig bli forlenget i ytterligere 3 dager.

Stoffet er kontraindisert ved overfølsomhet for sine komponenter, under graviditet og amming, barn under 12 år. Med ekstrem forsiktighet "TSifran" brukes i mennesker med alvorlige manifestasjoner av cerebral arteriosklerose med slag, mental sykdom, epilepsi, epileptiske syndrome, lever- og / eller renal svikt hos eldre.

"Digran" - et stoff med en utprøvd antimikrobiell effekt. Legemidlet påvirker aktivt bakterier som forårsaker smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ulike organer. "Digran" er produsert i form av tabletter, infusjonsvæske, samt i form av øyedråper.

Tabletter "Tsifran" skal være full før måltider. Ta medisinen du trenger 2 ganger om dagen - hver 12. time. Ved behandling av nedre luftveier

Avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med milde infeksjoner blir legemidlet tatt i 250 mg, i moderate og alvorlige former - i 500 mg. For infeksjoner forårsaket av streptokokker, er doseringen 750 mg Cifran per mottak.

Ved behandling av ukompliserte urinveisinfeksjoner er en enkeltdose 250 mg, med kompliserte infeksjoner og prostatitt - 500 mg. Ved behandling av gynekologiske infeksjoner og tyfoidfeber, anbefales det å bruke 500 mg av legemidlet per dose. For gonoré, brukes Cyfran en gang i en mengde på 500 mg.

Ved behandling av infeksjoner av ENT-organer, samt ben og ledd, bør 500-750 mg brukes hver gang. Dosering for smittsomme lesjoner i mage-tarmkanalen er 250-500 mg. Den daglige dosen for barn over 12 år er 5-10 mg / kg barnets vekt. Dette antallet "Digital" skal deles i 2 trinn.

Digran-injeksjon injiseres intravenøst. Infusjon av 200 mg bør fortsette i 1 time. Ved bruk av høyere doser økes administreringstiden for legemidlet i samsvar med angitt forhold. Det er nødvendig å søke betyr hver 12. time.

For infeksjoner i øvre luftveiene og luftveiene, bør infusjoner på 200 mg gjøres. Med lesjoner i urinsystemet varierer en enkelt mengde medikamentet fra 200-400 mg, avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet. Ved alvorlige infeksjoner med forskjellig lokalisering, bør 400 mg "Tsifran" administreres samtidig.

Varigheten av behandlingsforløpet med "Digran" bestemmes individuelt. For akutte infeksjoner utføres behandling i 5-7 dager. Hvis du må fortsette behandlingen etter intravenøs administrering, kan du bytte til bruk av legemidlet

. Etter forsinkelse av patogene symptomer anbefales behandling å fortsette i ytterligere 3 dager.

Øyedråper Tsifran skal injiseres i den nederste konjunktivalksakken. En enkelt dose av et middel mot infeksjoner av mild og moderat grad er 1-2 dråper i hvert berørt øye. Det er nødvendig å bruke stoffet hver 4. time. I tilfelle av en alvorlig sykdomsform øker doseringen av "Digran" til 2 dråper hver time. I en slik mengde må legemidlet brukes til en merkbar forbedring oppstår, hvoretter dosen skal reduseres.

For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør den daglige dosen av tabletter og infusjonsoppløsning halveres.

Hvordan ta Digran

Farmakologiske egenskaper av stoffet Tsifran

Farmakodynamikk. Ciprofloxacin (1-cyklopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-okso-7-piperazin-1-yl-kinolon-3-karboksylsyre, hydroklorid) - fluorokinolon antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen skyldes inhiberingen av enzymet DNA gyrase av bakterier og brudd på DNA-syntese. Digran er aktiv mot gram-positive og gram-negative bakterier, inkludert stammer som er resistente mot penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. Digran er aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer:
Aerobe gram-negative bakterier - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
aerobic gram-positive bakterier - stafylokokker, inkludert penicillinase-produserende stammer og meticillin-resistente stammer; streptokokker, inkludert Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerob bakterier, rickettsia, Nocardia asteroides, blek spirochete, virus, sopp og protozoer er ufølsomme for stoffet.
Farmakokinetikk. Digran: Ciprofloxacin absorberes raskt etter oral administrering, biotilgjengeligheten er nesten 70%. Mat påvirker ikke graden av absorpsjon av stoffet, men kan redusere absorpsjonshastigheten litt. Cmax av plasmakiprofloxacin når 1,5 og 2,5 μg / ml innen 1-2 timer etter inntak i henholdsvis 250 og 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 timer; kan øke hos eldre pasienter med levercirrhose; Ved alvorlig nyresvikt øker den opptil 8 timer. Farmakokinetikk Figuren endres ikke hos pasienter med cystisk fibrose. Legemidlet når terapeutiske konsentrasjoner i nesten alle vev og biologiske væsker i kroppen. Ciprofloxacin binding til plasmaproteiner er lav - 19-40%. Ciprofloxacin passerer gjennom moderkaken og i morsmelk. 40-50% av legemidlet utskilles i urinen uendret, ca. 15% i form av metabolitter. Ca 20-35% av stoffet utskilles i avføringen.
Digid OD: ciprofloxacin tabletter med langvarig virkning er utformet slik at frigivelsen av medikamentet er langsommere enn tradisjonelle tabletter med umiddelbar frigivelse. Langvirkende ciprofloxacintabletter og ciprofloxacintabletter med øyeblikkelig frigivelse er ikke utbytbare. Den farmakokinetiske profil av forlenget virkning tabletter ciprofloksacin og 500 når den mottar 1000 mg en gang per dag er lik som tabletter 250 og 500 mg av umiddelbar frigivelse ved mottak 2 ganger om dagen indikator AUC over en 24 timers periode.
Fordelingsvolumet for iv injisert ciprofloxacin er ca. 2,1-2,7 l / kg kroppsvekt. Resultatene av studier utført med oralt og / eller ved bruk av ciprofloxacin, indikerer at stoffet, avhengig av bruksmetoden, trenger inn i forskjellige vev. Bindingen av ciprofloxacin til plasmaproteiner er 20-40%. Det er 4 metabolitter identifisert i urinen. Disse metabolitter har mindre utprøvd antimikrobiell aktivitet enn uendret ciprofloxacin. Ekskresjon av disse metabolittene skjer nesten helt innen 24 timer etter bruk av legemidlet. Kinetikken for eliminering av langvarig virkning av ciprofloxacin ligner på ciprofloxacintabletter med øyeblikkelig frigjøring. Ca. 35% av en oralt inntatt dose utskilles i urinen uendret. Ekskresjon i urinen skjer nesten helt innen 24 timer etter påføring av legemidlet. Hos pasienter med nedsatt T1 / 2 nyrefunksjon forlenges ciprofloxacin i liten grad.

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • luftveisinfeksjoner (lungebetennelse forårsaket av Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronkiektase, inkludert hos pasienter med cystisk fibrose);
  • genitourinære infeksjoner (akutt og kronisk pyelonefritt, prostatitt, cystitt, epididymitt, inkludert komplikasjoner og tilbakevendende), gonokokkinfeksjon (uretritt, eller proktitt faryngitt);
  • infeksjoner i øvre luftveier (inkludert ekstern og otitis media, bihulebetennelse, mastoiditt);
  • infeksjoner av huden og bløtvev (inkludert smittede sår, sår og brannsår, abscesser, cellulitt);
  • infeksjoner i fordøyelseskanalen (inkludert tyfoidfeber, peritonitt, intraabdominale abscesser, kolangitt, kolecystitt, galleblæren empyem);
  • infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (inkludert salpingitt, endometritis);
  • infeksjoner av bein og ledd (inkludert akutt og kronisk osteomyelitt, septisk leddgikt);
  • septikemi og infeksjon hos pasienter med immundefekt.

Digran: dosen settes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonen, typen av patogen, alderen, kroppsvekten og nyrefunksjonen til pasienten. For bedre biotilgjengelighet av stoffet anbefales å ta før måltider. For voksne er dosen av Tsifran 250-750 mg per dose 2 ganger per dag. Ved akutt ukomplisert gonoré og for forebygging av meningokokk-meningitt, foreskrives det en gang i en dose på 500 mg. Hos pasienter med kreatininclearance på 20 ml / min eller mindre, brukes halvparten av den vanlige dosen. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, den kliniske dynamikken og de bakteriologiske funnene. Vanligvis er behandlingsvarigheten for akutte infeksjoner 5-7 dager, for kroniske tilbakevendende infeksjoner - 10-14 dager, noen ganger - 21 dager.
I / i dryppet injisert 200-400 mg 2 ganger daglig med en hastighet på 200 mg / t.
Digital OD: ta medisiner etter måltider. Pillen er svelget hele. Ikke kutte, knuse eller tygge tabletten. Dosen for hver pasient velges med hensyn til kroppsvekten, type patogen, følsomheten til patogenet, pasientens immunsystem, samt funksjonen til nyrene og leveren. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og er vanligvis 7-14 dager. For alvorlige eller kompliserte infeksjoner kan det imidlertid være behov for lengre terapi.

Infeksjon Alvorlighetsgrad Dosering av stoffet Vanlig varighet *

Infeksjon av nyrene og urinveiene

500 mg en gang daglig

500 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av bekkenorganene (gonoré, adnexitt, prostatitt)

1000 mg en gang daglig

Luftveisinfeksjon

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av mellomøret og paranasale bihuler

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av huden og bløtvev

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av bein og ledd

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av mageorganene; bakteriell infeksjon i mage-tarmkanalen, galleblæren og galdeveiene, samt peritonitt **

1000 mg en gang daglig

Anbefalt voksen dose
* Vanligvis bør ciprofloxacin fortsette i minst 2 dager etter at tegn og symptomer på infeksjonen har forsvunnet.
** Brukes i kombinasjon med metronidazol.
Overgang fra injeksjon til en oral form av medikamentet i voksne pasienter, behandling ble startet med på / i ciprofloxacin, eventuelt i nærvær av indikasjoner for oversettelse i oral administrering.
Doseringsregimer som gir tilsvarende AUC:

500 mg (1 tablett) Digitalisert av OD 1 gang per dag

200 mg hver 12. time

1000 mg (1 tablett) Digitalisert av OD 1 gang per dag

400 mg hver 12. time

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, spesielt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, er dosejustering nødvendig.
Nedenfor er en tabell som inneholder doseringsanbefalinger til bruk hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Vanlig anbefalt dose

Tsifran tabletter OD 500-1000 mg en gang daglig

Digran OD-tabletter anbefales ikke å brukes; vanlige ciprofloxacintabletter kan brukes i følgende dose: 250-500 mg ciprofloxacin hver 18. time

Pasienter på hemo eller peritonealdialyse

Digran OD-tabletter anbefales ikke; vanlige tabletter kan brukes i følgende dose: 250-500 mg ciprofloxacin hver 24. time (etter dialyse)

* Hos pasienter med kreatinin clearance under 30 ml / min med kompliserte urinveisinfeksjoner og pyelonefritt, akutt ukomplisert dose er 500 mg tsifran OD 1 gang per dag.

Hvis kun serumkreatininkonsentrasjonen er kjent, kan følgende formel brukes til å evaluere kreatininclearance:
for menn:

Kroppsvekt (kg) × (140 - alder)

72 (plasmakreatinin (mg / dl))

for kvinner:
0,85 × (beregnet for menn).
Det er ikke nødvendig å justere dosen av ciprofloxacin for pasienter med stabil kronisk skrumplever. Imidlertid er farmakokinetikken til ciprofloxacin hos pasienter med akutt leversvikt ennå ikke fullstendig undersøkt.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Tsifran

Overfølsomhet overfor legemidlet eller andre kinoloner, i en alder av 16 år (for tsifran OD - 18 år), graviditet og laktasjon, samtidig utføres behandlingen med tizanidin.

Frekvens ≥ 1, ≤10%
Organer i fordøyelseskanalen: kvalme, diaré.
Hud: Hudutslett.
Frekvens ≥0,1, ≤1%
Kroppen som helhet: magesmerter, candidiasis, asteni.
Gastrointestinale organer: økning i leverenzymer: ALT, AST, alkalisk fosfatase, oppkast, dyspepsi, anoreksi, flatulens, bilirubinemi.
Hematopoietisk system: eosinofili, leukopeni.
Urinsystem: økt kreatinin, urea nitrogen.
Muskel-skjelettsystemet: artralgi.
CNS: Svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelse, agitasjon, forvirring.
Hud: kløe, hudutslett, makulopapulært tegn, urtikaria.
Senseorganer: smakforstyrrelser.
Frekvens ≥0,01, ≤0,1%
Kroppen som helhet: smerte, smerte i lemmer, smerte i ryggen, bryst.
Kardiovaskulær system: takykardi, migrene, synkope, vasodilasjon, hypotensjon.
Organer i mage-tarmkanalen: candidiasis (oral), gulsott, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt.
Blodsystem og lymfatisk system: anemi, leukopeni (granulocytopeni), leukocytose, endringer i nivået av protrombin, trombocytopeni, trombocytemi (trombocytose).
Overfølsomhet: allergisk reaksjon, medisinsk feber, anafylaktiske reaksjoner.
Metabolske sykdommer: ødem (perifer, vaskulær, ansikts), hyperglykemi.
Muskuloskeletale system: myalgi, hevelse av ledd.
CNS: migrene, hallusinasjoner, svette, parestesi (perifer paralgesi), angst (frykt, angst), søvnforstyrrelser (mareritt), kramper, hypersthesi, depresjon, tremor.
Åndedrettssystem: dyspné, larynx-ødem.
Hud: lysfølsomhetsreaksjon.
Sinnorganer: tinnitus, midlertidig døvhet (spesielt ved høye lydfrekvenser), synsforstyrrelser (visuelle anomalier), diplopi, kromatopsi, tap av smak (smakforstyrrelser).
Urogenitalt system: OPN, nyresvikt, vaginal candidiasis, hematuri, krystalluri, interstitial nephritis.
Frekvens ≤0,01%
Kardiovaskulær system: vaskulitt.
Organer i mage-tarmkanalen: candidiasis, levernekrose (svært sjelden - utviklet med livstruende leversvikt), pseudomembranøs kolitt med mulig dødelig utgang, pankreatitt, hepatitt.
Blodsystem og lymfatisk system: hemolytisk anemi, petechiae, agranulocytose, pankytopeni (livstruende), benmargsfunksjon depresjon (livstruende).
Overfølsomhet: sjokk (anafylaktisk, livstruende), hudutslett, en reaksjon som serumsykdom.
Forstyrrelse av metabolisme: økt aktivitet av amylase og / eller blod lipase.
Muskuloskeletale system: myastheni, senebetennelse (hovedsakelig achilles tendonitt), delvis eller fullstendig senesbryt (hovedsakelig akillespes).
CNS: uttalte kramper av store muskler, gangavbalanse, psykose, intrakranial hypertensjon, ataksi, hypersthesi, tic.
Hud: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), vedvarende hudutslett.
Sense organer: parosmia, duftfall (vanligvis reversibel med uttak av legemidler).

Ciprofloxacin er en hemmer av leverenzymet CYP 1A2. Den kombinerte bruken av ciprofloxacin og andre stoffer som metaboliseres av dette enzymet (for eksempel teofyllin, tizanidin), fører til en økning i blodplasmakonsentrasjonen av legemidlet, som administreres samtidig. Dette kan forårsake klinisk signifikante farmakodynamiske bivirkninger.
Konvulsjoner, økt intrakranielt trykk og psykose mot bakgrunnen av rusmidler ble påvist hos pasienter som tok kinoloner, inkludert ciprofloxacin. Ciprofloxacin kan også forårsake reaksjoner fra sentralnervesystemet, inkludert svimmelhet, forvirring, tremor, hallusinasjoner, depresjon; sjelden selvmordstanker eller handlinger. Disse reaksjonene kan oppstå etter å ha tatt den første dosen. Dersom slike reaksjoner oppstår, skal legemidlet avbrytes og passende tiltak tas. Som alle kinoloner brukes ciprofloxacin med forsiktighet hos pasienter med kjente eller mistenkte CNS-lidelser som kan forårsake kramper eller senke terskelen for kramper (for eksempel alvorlig cerebral aterosklerose, epilepsi) eller i nærvær av andre risikofaktorer som kan føre til kramper eller redusere konvulsiv terskel (for eksempel behandling med visse legemidler, nyresvikt).
Alvorlige bivirkninger og død ble oppdaget hos pasienter som samtidig brukte ciprofloxacin og teofyllin. Disse reaksjonene inkluderte hjertestans, kramper, status epilepticus og respiratorisk svikt. Selv om disse alvorlige effektene har blitt observert hos pasienter som bare tar teofyllin, kan ikke muligheten for at ciprofloxacin forsterker slike reaksjoner utelukkes. Hvis den kombinerte bruken av disse legemidlene ikke kan unngås, bør du overvåke nivået av teofyllin i serum og justere dosen tilsvarende.
Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, karakterisert ved hudutslett, hypertermi, eosinofili, gulsott og utvikling av levernekrose med mulig dødelig utgang, ble noen ganger observert hos pasienter som tok kinoloner med andre legemidler, og etter å ha tatt den første dosen. Det er mulig at disse reaksjonene er assosiert med ciprofloxacin. Ciprofloxacin bør seponeres når de første tegn på allergisk reaksjon (hudutslett) eller andre tegn på overfølsomhet oppstår.
Pseudomembranøs kolitt av en hvilken som helst alvorlighetsgrad er notert ved bruk av nesten alle antibakterielle stoffer, inkludert ciprofloxacin. Derfor bør sannsynligheten for dens utvikling hos pasienter med diaré etter behandling med antibakterielle legemidler vurderes. Mindre manifestasjoner av pseudomembranøs kolitt forsvinner vanligvis etter uttak av legemiddel. Med moderate og alvorlige manifestasjoner, er det nødvendig å korrigere vann- og elektrolyttforstyrrelser og foreskrive etiotropisk behandling (et antibakterielt middel som virker på kausjonsmiddelet av kolitt Clostridium difficile). Det er nødvendig å unngå bruk av narkotika som undertrykker intestinal peristaltikk.
Pasienter som tok kinoloner, inkludert ciprofloxacin, rapporterte sjelden tilfeller av sensorisk eller sensorisk motorisk polyneuropati, noe som førte til parestesi, hypoestesi, dysestesi og svakhet. Ciprofloxacin bør trekkes tilbake dersom symptomer på nevropati oppstår, inkludert smerte, brennende, prikkende, nummenhet og / eller svakhet eller annen sensorisk nedsatthet.
Bruddene på sener i skulder, hånd, Achilles og andre sener med behov for kirurgisk reparasjon, noe som resulterte i langtidssykdom, ble registrert hos pasienter som tok kinoloner, inkludert ciprofloxacin. Denne risikoen øker hos pasienter som tar kortikosteroider samtidig, spesielt hos eldre. Ciprofloxacin bør trekkes tilbake hvis det oppdages smerte, betennelse eller senesbryt. Pasienter bør observere hvile og redusere fysisk aktivitet inntil diagnose av tendinitt eller senebrudd er utelukket. Tendonbrudd kan forekomme under eller etter kinolonbehandling, inkludert ciprofloxacin.
Krystalluri forbundet med å ta ciprofloxacin ble sjelden notert. Det er nødvendig å unngå å ta med stoffer eller produkter som øker alkalisk respons av urin hos pasienter som tar ciprofloxacin. For å forhindre økt urinkonsentrasjon og utseendet av krystalluri, må pasientene forbruke tilstrekkelig mengde væske.
Manifestasjoner av fototoxicitet (moderat uttalt eller alvorlig) ble observert hos pasienter som ble utsatt for direkte sollys i løpet av perioden med bruk av kinolonklasser. I løpet av behandlingsperioden bør eksponering for sollys unngås. Ved tegn på fototoxicitet skal behandlingen stoppes. I poliklinisk behandling av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, bør ciprofloxacin ikke brukes som et førstehjelpst middel.
Bruk under graviditet eller amming. Under graviditeten brukes stoffet kun når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Ciprofloxacin utskilles i morsmelk. Mengden ciprofloxacin fremstilt av et spedbarn er ikke kjent. Hvis det er nødvendig å bruke legemidlet under amming, bør du ta hensyn til sannsynligheten for alvorlige bivirkninger hos barnet. Amming bør stoppes.
Bruk til barn. Data om sikkerheten og effekten av legemidlet i denne aldersgruppen er ikke tilgjengelig, så du bør ikke foreskrive legemidlet til barn under 16 år (for Digit-OD - under 18 år).
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. Når du bruker stoffet, er det nødvendig å avstå fra å kjøre og arbeide med potensielt farlig maskineri.

Samtidig bruk av tizanidin og ciprofloxacin er kontraindisert. Som i tilfelle av å ta andre kinoloner, kan kombinert bruk av ciprofloxacin med teofyllin føre til økning i serumthefyllinkonsentrasjonen og forlengelse av halveringstiden. Dette kan øke risikoen for teofyllin-relaterte bivirkninger. Hvis samtidig bruk av disse legemidlene ikke kan unngås, bør serumtheofyllinnivået overvåkes og doseringsregimet justeres tilsvarende.
Noen kinoloner, inkludert ciprofloxacin, påvirker koffeinmetabolismen. Dette kan føre til en reduksjon av koffeinklarering og forlengelse av halveringstiden fra plasma.
Samtidig bruk av et hvilket som helst stoff av kinolonklassen, inkludert ciprofloxacin, med multivalente kationiske legemidler, som antacida som inneholder magnesium eller aluminiumhydroksid, sukralfat, didanosin-tuggetabletter eller produkter som inneholder kalsium, jern eller sink, kan redusere absorpsjonen betydelig, på grunn av hvilken konsentrasjon i serum og urin vil være betydelig lavere enn nødvendig.
Antagonister av histamin H2-reseptorer har åpenbart ingen signifikant effekt på biotilgjengeligheten av ciprofloxacin. Absorbsjonen av legemidlet kan være litt redusert (20%), hvis de brukes i kombinasjon med omeprazol.
Endringer i fenytoinnivå i serum (økning eller reduksjon) ble observert hos pasienter som samtidig tok ciprofloxacin.
Den kombinerte bruken av ciprofloxacin med sulfonylurea førte sjelden til alvorlig hypoglykemi.
Mottak av noen kinoloner, inkludert ciprofloxacin, var assosiert med en kortsiktig økning i serumkreatininnivå hos pasienter som samtidig mottok syklosporin.
Det ble meldt at kinoloner, inkludert ciprofloksacin, øker effekten av orale antikoagulantia warfarin eller dets derivater. Om nødvendig bør den samtidige anvendelse av disse stoffene overvåkes nøye, protrombintid og andre parametere for blodkoagulering. Probenecid ciprofloxacin påvirker sekresjon av renale tubuli, noe som resulterer i serumkonsentrasjoner av ciprofloksacin øker. Disse forholdene må vurderes dersom pasienten tar begge legemidlene samtidig. Transport av metotreksat nyretubuli kan bli undertrykt mens bruk av ciprofloksacin, noe som kan føre til høyere nivåer av metotreksat i blodplasma. Dette kan øke risikoen for giftige reaksjoner forårsaket av metotrexat. Pasienter som får behandling med metotrexat krever nøye overvåking dersom de samtidig er foreskrevet behandling med ciprofloxacin.
Metoclopramide gir betydelig forbedret absorpsjon av oralt administrerte ciprofloxacin mottas, for derved å øke tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon i plasma. Imidlertid ble det ikke observert noen effekt på biotilgjengeligheten av ciprofloxacin.

Symptomer: forvirring, tretthet, forvirring, desorientering, svimmelhet, kvalme, oppkast, reversibel nyresvikt.
Behandling: Det er ingen spesifikk motgift mot ciprofloxacin; symptomatisk terapi utføres om nødvendig. Spyl mage, fremkall oppkast; pasienten må overvåkes nøye og gjennomgå vedlikeholdstrening, inkludert overvåkning av nyrefunksjonen; innføring av antacida som inneholder magnesium, aluminium eller kalsium, som kan redusere absorpsjonen av ciprofloxacin; opprettholde et tilstrekkelig vann regime. Bare en liten mengde ciprofloxacin (≤10%) fjernes fra kroppen under hemodialyse eller peritonealdialyse.

På et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, frys ikke.

Liste over apotek hvor du kan kjøpe Digran:

Behandling av bihulebetennelse innebærer bruk av mange stoffer. Med sin bakterielle natur er antibiotika grunnlaget for behandlingen. Deres bruk er nødvendig for å eliminere sykdomsfremkallende midler og å returnere sterilitet til de maksillære bihulene. Ofte i legenes forskrifter kan du finne stoffet Tsifran med antritis.

Digran er et antibakterielt stoff produsert av det indiske farmasøytiske selskapet RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Den aktive ingrediensen av legemidlet er ciprofloxacin. Det tilhører fluorokinolon antibiotika.

Digran er tilgjengelig i 2 doseringsformer: infusjonsoppløsning og tabletter. I dette tilfellet har tablettformen flere varianter:

  • Digran tabletter med 250 og 500 mg aktiv substans;
  • tabletter av den forlengede virkningen Digan OD, som inneholder 500 og 1000 mg antibakteriell substans;
  • Tsifran CT-tabletter, som inneholder 2 aktive ingredienser: 500 mg ciprofloxacin og 600 mg tinidazol.

I tillegg til den mest aktive komponenten inneholder hver type legemiddel de nødvendige hjelpestoffene.

Infusjonsvæsken inneholder 100 mg antibiotika i 50 ml. Hjelpestoffer i oppløsningen er vann til injeksjon og natriumklorid. Digran er tilgjengelig for infusjon i flasker på 50 og 100 ml.

Digranum utviser en bakteriedrepende virkning på grunn av inhibering av bakteriell DNA-syntese, noe som fører til svekket vekst, utvikling og reproduksjon av mikrobielle celler. Legemidlet er aktivt mot de fleste patogene mikroorganismer, med den høyeste aktiviteten manifestert mot gram-positive og gram-negative aerober. Antibiotikumet er like effektivt mot mikrober i både avl og hvilefaser.

Motstand mot stoffet utvikler sjelden og veldig sakte. Det kan også avhenge av den geografiske plasseringen, slik at avtalen skal baseres på tilgjengelige data om mikroberens følsomhet overfor ciprofloxacin i lokalområdet. Det er spesielt viktig å vurdere denne informasjonen når du velger antibiotika for behandling av alvorlige infeksjoner.

Digran ST har et bredere spekter av effekter på grunn av tilsetning av tinidazol. Dette stoffet tilhører de antimikrobielle midler av imidazolgruppen. Den utviser antiprotozoan og anti-trichomonadal aktivitet. Tinidazol er effektiv mot protozoer og anaerobe bakterier.

Digran absorberes veldig raskt fra mage-tarmkanalen og når sitt maksimale blodnivå i 1-2 timer. Legemidlet trenger godt inn i alle vev og kroppsvæsker, mens konsentrasjonen er vanligvis høyere enn i blodet.

Digit er foreskrevet for alvorlige former for bihulebetennelse eller i tilfeller av ufølsomhet av mikrober til antibiotika av andre grupper.

Den høye effekten i denne sykdommen skyldes dens evne til å trenge inn og samle seg i det betente vevet, samt sputum. Dermed er kampen mot patologiske mikrober direkte i området med betennelse, noe som gjør at du kan gjenopprette steriliteten til bihulene på kortest mulig tid og overvinne bihulebetennelse.

Naturligvis kan antibiotika alene ikke klare sykdommen. Det vil kreve bruk av vasokonstrictor, mucolytic og andre midler, som vil bli foreskrevet av en lege for å oppnå størst effekt av behandlingen.

Ganske sterk nok antibakteriell virkning gjør at den kan brukes til å behandle en rekke smittsomme sykdommer som er forårsaket av mikrober som er utsatt for ciprofloxacin. Ofte er preferanse gitt til stoffet for blandede og multiresistente infeksjoner.

Indikasjoner for bruk Digital kan være:

  • lungebetennelse;
  • infeksiøs betennelse i paranasale bihuler;
  • ørebetennelse;
  • lungebetennelse;
  • bronkitt;
  • pulmonal abscess;
  • gonoré;
  • mastoiditis;
  • prostatitt;
  • abscess;
  • pyelonefritt;
  • infiserte sår og brannsår;
  • uretritt;
  • osteomyelitt;
  • salpingitis;
  • kolera;
  • septikemi;
  • peritonitt;
  • tyfusfeber;
  • endometritt;
  • sepsis;
  • empyema;
  • seng sår;
  • cholangitis;
  • septisk leddgikt;
  • cholecystitis etc.

Legemidlet har ikke så mange kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • intoleranse mot ciprofloxacin, ethvert antibiotikum fluorokinolon eller hjelpestoffer;
  • Samtidig mottar tizanidinbehandling
  • graviditet;
  • amming;
  • barn og ungdom.

Spesiell forsiktighet bør tas når man forskriver for pasienter med:

  • epilepsi;
  • sykdommer i ledd og sener;
  • diabetes;
  • sykdommer i nervesystemet;
  • myastheni og andre nevromuskulære lidelser;
  • aterosklerose;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • arytmi;
  • Hjertehistorie;
  • ved behandling med glukokortikosteroider.

Et antibiotika kan forårsake ganske alvorlige bivirkninger. Dette betyr ikke at de manifesterer seg i alle de som mottar medisinering, men denne muligheten er tillatt. Noen av bivirkningene vil forsvinne etter endt behandling, mens andre vil kreve medisinsk hjelp. Derfor, i tilfelle uønsket reaksjon av kroppen til bruk av stoffet, er det nødvendig å konsultere en lege.

De mest karakteristiske manifestasjonene av bivirkninger er:

  • kvalme;
  • diaré;
  • appetittforstyrrelser;
  • epigastrisk smerte;
  • oppkast.

Mye mindre kjent:

  • angioødem;
  • allergiske reaksjoner;
  • candidiasis;
  • anafylaktisk sjokk;
  • benmarg depresjon;
  • blodforstyrrelser;
  • angst;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • hudutslett;
  • guling av hud og øyne;
  • kramper;
  • alvorlig vannet diaré;
  • hallusinasjoner;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hjertebank;
  • synshemming;
  • hørselstap
  • ringer i ørene
  • magekramper;
  • medisinsk feber;
  • sekundær nyresvikt
  • tremor;
  • smakforstyrrelser;
  • psykoser;
  • depresjon;
  • migrene;
  • polynevropati;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • vaskulitt;
  • takykardi;
  • muskel svakhet;
  • sene brudd;
  • erytem;
  • anoreksi;
  • stomatitt;
  • økt tretthet, etc.

Den viktigste regelen for å ta antibiotika er foreskrivelse av en lege etter en undersøkelse. Selvbehandling er uakseptabel, da det kan føre til negative konsekvenser.

  • Før du starter behandling, bør Digran være kjent med pakningsvedlegget, spesielt oppmerksom på kontraindikasjoner, bivirkninger og interaksjoner med stoffet.
  • Dosen av legemidlet er valgt i hvert enkelt tilfelle individuelt. Dette tar hensyn til typen mikroorganismer, alvorlighetsgraden av sykdommen, alderen, vekten og tilstanden til pasientens nyrer.
  • Du bør stadig holde seg til dosene anbefalt av legen. De kan avvike noe fra de som er angitt i instruksjonene.
  • I henhold til instruksjonene bør Tsifran og Tsifran ST tas 2 ganger daglig med et 12-timers intervall, Tsifran OD - en gang om dagen samtidig.
  • Det er umulig å erstatte Cifran med Cifran OD eller Cifran CT og vice versa.
  • Tablettene svelges hele med en stor mengde væske.
  • Medisinering kan administreres uavhengig av måltidet.
  • Hvis bruk av orale former av legemidlet er umulig eller infeksjonen er svært alvorlig - foreskrive intravenøs administrering av legemidlet. Over tid går du til pillen.
  • Infusjonsvæsken kan administreres ufortynnet eller med infusjonsløsninger (Ringers løsning, natriumklorid eller glukose).
  • Løsningen av legemidlet er følsom for lys, så det blir tilsatt løsningsmidler umiddelbart før bruk.
  • Det anbefales ikke å lagre Digit-oppløsning i kjøleskapet på grunn av dannelse av et bunnfall ved lave temperaturer. Bunnfallet oppløses når løsningen når romtemperatur.
  • Digiran-oppløsning administreres intravenøst ​​i 30-60 minutter.
  • I gjennomsnitt varierer et behandlingsforløp fra 5 til 7 dager. Legemidlet fortsetter i 2-3 dager etter at alle symptomene er fullstendig forsvunnet for å hindre infeksjon med ny kraft og utvikling av superinfeksjon.
  • For alvorlige infeksjoner forårsaket av blandet mikroflora med fordelen av anaerober, er det nødvendig med tilskudd med andre antibiotika.
  • Under behandlingen med legemidlet bør øke væskeinntaket for å forhindre utvikling av krystalluri.
  • Meieriprodukter (yoghurt, melk, cottage cheese) bør ikke konsumeres samtidig med Tsifran tabletter. Det er nødvendig å observere en pause på 2-4 timer mellom dem.
  • Du bør forlate forvaltningen av transport og avstå fra arbeid som krever økt oppmerksomhet på grunn av mulig utvikling av svimmelhet og tap av orientering etter bruk av medisinen.
  • Det er nødvendig å unngå eksponering for sollys og kunstig ultrafiolett lys under stoffbehandling og i flere dager etter ferdigstillelse på grunn av risikoen for fotosensibilisering.
  • Hvis du opplever alvorlig diaré under behandling eller etter ferdigstillelse, bør du søke medisinsk hjelp, da dette kan være en manifestasjon av pseudomembranøs kolitt, noe som krever at behandlingen og behandlingen av nødvendig medisin utsettes.
  • Du bør straks slutte å ta medisinen og konsultere lege hvis du har problemer med å bevege, blåse eller alvorlig smerte i noen ledd.
  • Du kan ikke drikke alkohol under behandling med et antibiotika, da dette vil øke bivirkningene.

Bruk av stoffet kan være usikkert under graviditet. I følge dyrestudier har ciprofloxacin en negativ effekt på fosteret og kan forårsake skade på leddbrusk. Derfor er behandling av gravide kvinner med Digran kun tillatt av helsehensyn.

Antibiotikumet trer inn i morsmelk, slik at laktasjonen avbrytes for behandlingens varighet for å unngå negativ påvirkning av stoffet på spedbarnet. Amning kan kun gjenopptas etter 3 dager etter siste dose.

Digran brukes kun i unntakstilfeller til behandling av barn og ungdom. Dette skyldes muligheten for alvorlige bivirkninger, samt økt risiko for senespredning. Derfor er stoffet bedre å bruke bare etter dannelsen av muskel-skjelettsystemet.

Ved behandling av eldre pasienter, bør lavere doser av legemidlet foreskrives, basert på kreatininclearance og sykdoms alvorlighetsgrad.

Med overdosering av medisiner er nyresvikt reversibel. Behandling av tilstanden finner sted på sykehuset. Utfør en magesekke, innføring av væske inn i kroppen under konstant overvåkning av nyrene, og også en anti-syre medisinering er foreskrevet. Det er ingen spesifikk motgift.

Det er nødvendig å informere legen om alle legemidler som tas. Dette vil gjøre det mulig å rette behandlingen riktig, siden Digran samhandler med mange stoffer, noe som kan påvirke helsen negativt.

Ikke bruk stoffet samtidig med:

  • Tizanidine;
  • antiarrhythmic drugs;
  • antacida,
  • probenecid;
  • teofyllin;
  • metoklopramid;
  • koffein;
  • pentoxifylline;
  • metotreksat;
  • NSAIDs;
  • glibenklamid;
  • vitamin K antagonister;
  • orale antikoagulantia
  • fenytoin;
  • sildenafinom;
  • duloksetin;
  • ropinirol;
  • lidokain;
  • klozapin;
  • sukralfat.

Farmasøytiske selskaper produserer ciprofloxacin og under andre handelsnavn:

Selvutskifting av medisiner anbefales ikke. Sørg for å konsultere legen din eller apoteket.

Digran er et antibakterielt stoff av kinolon / fluokinolon-gruppen.

Digran refererer til et bredspektret antimikrobielt middel, den viktigste aktive komponenten er ciprofloxacin. Grunnlaget for den terapeutiske effekten av et medikament er mekanismen for å hemme enzymet av bakterier og nedsatt syntese av deres DNA. I tillegg er Digran i stand til å øke permeabiliteten til cellevegget av skadelige mikroorganismer (spesielt bakterier) og utøve en bakteriedrepende effekt på dem. Virkningen av stoffet er mottakelig for bakterier i avlfasen, i tillegg til å være i ro.

Digran er aktiv mot en rekke aerobiske gram-negative bakterier, inkludert Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp og andre. Digital aktivitet ble også observert for aerobe gram-positive bakterier: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, og flere andre, inkludert stammer som produserer penicillinase. Endelig er legemidlet aktivt mot intracellulære bakterier: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Men manualen til Cifran merker motstanden fra anaerobe bakterier til stoffet.

Den post-antibiotiske effekten etter å ha tatt stoffet varer opp til 6 timer, noe som bidrar til å forhindre ytterligere vekst av bakterier.

I tillegg bryter behandling med Digran ikke med den naturlige mikrofloraen i skjeden og tarmen.

Tre former for stoffet er tilgjengelige i apotekskjeder:

  • Tabletter med en massefraksjon av ciprofloxacin 250 eller 500 mg. Tablettene er belagt og pakket i en pappkasse i mengden 10 eller 100 stk.
  • Løsning for infusjoner med innholdet av ciprofloxacin i mengden 2 mg i 1 ml Tsifran. Innholdet av stoffet i en flaske er 100 ml. Flasken er plassert i en boks;
  • Øyedråper. 1 ml dråper inneholder 3 mg ciprofloxacin. Dråper er pakket i en mørk glassflaske, plassert i en pappkasse.

Indikasjoner for Cifran er smittsomme inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor stoffets virkning. I følge instruksjonene til Tsifran er stoffet effektivt i følgende sykdommer:

  • med infeksjoner i det urogenitale systemet (inkludert kronisk og akutt pyelonefrit, cystitis, prostatitt, epididymitt);
  • med luftveisinfeksjoner, som inkluderer bronkopneumoni, lungebetennelse, eksacerbasjon av kronisk bronkitt, akutt bronkitt, pleurisy, empyema, infisert bronkiektase, lungeabsess;
  • med gonoré, uretitt, prostititt, faryngitt, inkludert de med former forårsaket av resistente gonokokker;
  • med infeksjoner i øvre luftveier, inkludert otitis media og ekstern otitis, mastoiditt, bihulebetennelse;
  • med infeksjoner av bløtvev og hud, blant dem - sår og brannsår, smittede sår, cellulitt, abscesser;
  • med gastrointestinale infeksjoner, inkludert peritonitt, cholangitt, tyfusfeber, intra-abdominale abscesser, galleblæren empyema;
  • i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, inkludert endometrit og salpingitt;
  • med infeksjoner i ledd og ben, inkludert kronisk og akutt osteomyelitt, septisk leddgikt;
  • med septikemi, bakterieemi, infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunforsvar.

Instruksjonene til Cifran beskriver effekten av intravenøs legemiddeladministrasjon i forebygging av postoperative infeksjoner.

Behandling med cyfran anbefales ikke i tilfelle overfølsomhet overfor kinoler, spesielt til ciprofloxacin. Også kontraindikasjoner er graviditet og amming, alder opp til 12 år.

Bruk av grafer av enkelte pasientgrupper er bare tillatt under forsiktighet av forsiktig medisinsk tilsyn under behandlingen, for eksempel:

  • pasienter med alvorlig aterosklerose i hjernen
  • pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon
  • pasienter med diagnostisert psykisk lidelse;
  • pasienter med epileptisk syndrom og epilepsi;
  • pasienter med alvorlig lever og / eller nyreinsuffisiens
  • eldre pasienter.

Dosen for behandling med Tsifran bestemmes individuelt, basert på sykdommens alvor, typen av patogen, kroppsvekt, pasientalder og nyrefunksjon.

Barn etter 12 år. Digran er vist i mengden 5-10 mg / kg kroppsvekt per dag. I dette tilfelle er doseringen delt inn i to doser. Tabletter tas fortrinnsvis før måltider.

Fordøyning i form av intravenøs infusjon hos voksne administreres i mengden 200 mg to ganger daglig for infeksjoner i underarmene og urinveiene. Legemidlet administreres sakte. For andre infeksjoner bør Digran administreres i samme hastighet i en mengde på 200 mg hver 12. time.

Ved septisemi og bakteriemi administreres opptil 400 mg av legemidlet hver 12. time.

Ved merkede nyresykdommer, reduseres den daglige dosen med 2 ganger.

Varighet i / i søknader Figuren som veier 200 mg, er 60 min.

I noen tilfeller, etter en intravenøs administrering, bør Digira bytte til oral medisinering.

Varigheten av behandlingen med Tsifran og analoger av stoffet bestemmes av legen på grunnlag av individuelle pasientindikatorer. Det anbefales å behandle i minst 5-7 dager i tilfelle akutte smittsomme sykdommer, etter at de kliniske symptomene på infeksjonen forsvinner, forlenges behandlingen i ytterligere 3 dager.

Det anbefales at øyedråper legges inn 1-2 dråper i den nedre konjunktivalen i øm i øynene hver 4. time for sykdommer av mild og moderat st. tyngdekraften. I tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen, er indikasjonene for Cifran som følger: 2 dråper hver time til forbedringsmomentet. Derefter reduseres dosen av legemidlet.

Bruk av digitale og analoger av stoffet i sjeldne tilfeller kan forårsake en rekke uønskede reaksjoner. Det er nødvendig å bli kjent med listen før begynnelsen av mottaket:

  • magesmerter, flatulens, oppkast, kvalme, hepatitt;
  • parestesier, hodepine, irritabilitet, svimmelhet, forvirring, migrene, synkope, depresjon, tremor i ekstremiteter;
  • nedsatt luktesans, syn og smak, hørselstap;
  • hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
  • leukopeni, eosinofili, anemi, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose;
  • hypoprothrombinemi, hyperglykemi, økt aktivitet av hepatiske transaminaser;
  • hematuri, glomerulonephritis, polyuria, dysuri, urinretensjon, urinblødning;
  • artralgi, myalgi, tendovaginitt, leddgikt, tendonbrudd;
  • generell svakhet, lysfølsomhet, superinfeksjon (i form av candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Legemidler med lignende virkningsmåte og sammensetning for Digran inkluderer:

Digran anbefales å oppbevares på et tørt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, borte fra sollys. Holdbarhet er 2 år.