Tsiprolet med cholecystitis vurderinger

Antibiotika for cholecystitus er en viktig del av den komplekse behandlingen av galleblærenbetennelse. Symptomatisk er cholecystitis manifestert av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. For kur mot infeksjon foreskrive antibakterielle stoffer. I tillegg til behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære legemidler), anbefales det å følge et flytende, fettfattig diett. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitus.

Differensial diagnostikk

Cholecystitis er oftest en konsekvens av avansert gallesteinsykdom (GCB) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Dermed utvikler 20% av pasientene med galdekolikk som forsømmer behandling en akutt form for betennelsessykdom. Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, blir kolecystitus gradvis kronisk og komplisert ved betennelse i nabolagene: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre.

Mer enn 90% av tilfeller av cholecystitis skyldes gallestein blokkering.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd (ultralyd) i bukorganene, kan i tillegg tilskrives laboratorietester.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prevensjon;
  • graviditet;
  • genetisk predisposisjon;
  • fedme;
  • diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
  • leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av cholecystitis blir det kronisk. Behandling av kolecystit er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte utføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å holde seg på sykehuset og til og med kirurgisk behandling. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen selv. Å velge et effektivt legemiddel kan bare en lege basert på klinisk bilde og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis oppstår når galleblæren blir infisert. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for det faktum at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere cholecystitis, er det umulig å gjøre uten bruk. Ingen nasjonale metoder for å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren virker ikke, det maksimale - for å stimulere utløpet av galle, men ikke behandling av infeksjon. Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til naboorganer - det kommer inn i gallekanalene, leveren, bukspyttkjertelen. Betennelse kan utløses i den utstrekning at leger må fjerne galleblæren.

Antibakteriell terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallsten sykdom, behandling av kalkulerende, akutte og kroniske former for cholecystitis. Brukt bredspektret medisiner, for å maksimere kvele infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under cholecystitus og kolelithiasis er relative, noe som betyr at hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

En gjennomgang av avtaler kreves i følgende tilfeller:

  • Historie av allergi mot antibiotika i noen gruppe;
  • smittsom mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • amming periode;
  • Historien om en allergisk reaksjon på noen medisiner;
  • alvorlig dekompensert tilstand hos pasienten.

Det beste antibakterielle stoffet for cholecystitis

Mange er opptatt av spørsmålet om hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magisk" pille for behandling av cholecystitis. Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, egenskapene ved bruk, fordi legen bør velge antibiotika for behandling basert på symptomene og undersøkelsen. Det finnes standardprotokoller for behandling av cholecystitis, som styrer valg av medisiner. Les mer om dette i artikkelen under.

Inflammasjon av galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av cholecystitis er ikke bare uakseptabelt, men til og med farlig. For å klargjøre diagnosen, kan valg av behandlingsregime bli tildelt ytterligere studier: ultralyd, kultur av prøvene (det kalles også såing), generell, biokjemisk analyse av blod. Behandling av cholecystitis er alltid komplisert, men uten antibiotisk terapi, vil utvinning ikke komme.

Verdens standard antibakteriell behandling

Oftest forårsaker cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, samt noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Med hensyn til egenskapene i løpet av disse infeksjonene, er de grupper av antibiotika tildelt som har den maksimale antimikrobielle virkningen. Dermed ble standardbehandlingsregimer for akutt cholecystit og eksacerbasjon av kronisk cholecystititt utviklet.

De mest anbefalte antibiotika er:

  • piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombinasjon av tredje generasjon cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til å forbedre effekten av behandlingen. Av de cephalosporiner som oftest brukes:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angitte antibiotika og handelsnavn som de utstedes til, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, styrt av resultatene av testene.

Andre valgmidler er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, når, i tillegg til cholecystitis, gallekanalene (kolangitt) er betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel, kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampioks).

Dosering av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle stoffer, i lettere kan man ta orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amming

For behandling av cholecystit hos gravide kvinner brukes de antibiotika gruppene som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller bruker makrolider. Den vanligste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De angitte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet, dersom den forventede fordelen dekker mulig skade fra bruken.

Men amming på tidspunktet for behandlingen må stoppe, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melken. Å forutsi konsekvensene er svært vanskelig, fordi det er nødvendig å suspendere amming, mens moren tar antibakterielle stoffer.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, fordi bare en lege kan ordinere behandling under graviditet og amming.

Egenskaper ved inntak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du fullstendig forlate alkohol, og overholde en diett for cholecystitis: utelukkelse av fettstoffer, overdreven sukkerforbruk, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetisert, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke forandre doseringen, ikke gå glipp av mottaket, for ikke å stoppe kurset, selv om det var fullstendig gjenoppretting. Ellers kan resistens mot antibiotika utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre rusmidler har antibiotika en rekke bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet.

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men oppstår oftest:

  • dysbakteriose, som fører til brudd på mage-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsake neseblod;
  • oral candidiasis og andre slimhinner (for eksempel trøst);
  • allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for stoffets komponenter (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forebygge bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter en lang mottak anbefales det å drikke et kurs av probiotika for å gjenopprette sunn intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsaker til utseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Når du skal drikke tsiprolet

Behandling av cholecystitus med antibiotika: de mest effektive og trygge stoffene

For behandling av leveren bruker leserne våre Leviron Duo med hell. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Under cholecystitis refererer til en inflammatorisk prosess som påvirker galleblæren. Dette er en av de mest alvorlige sykdommene i fordøyelseskanalen. I denne artikkelen vil vi svare på spørsmålet om hvordan cholecystitis behandles med antibiotika og andre legemidler.

Klassifisering av cholecystitis

Moderne leger er klar over 6 klassifiseringer av denne sykdommen. I henhold til dem er alle cholecystitier delt inn i ukomplisert og komplisert.

Cholecystitis, som tilhører den første gruppen, slutter ofte i fullstendig gjenoppretting av pasienten. Utvikling av kompliserte former krever ofte livslang observasjon fra en lege. Hovedtyper av cholecystitis er presentert i tabellen.

Tabell 1. Klassifisering av cholecystitus:

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettidig medisinsk behandling kan cholecystitis være komplisert:

  • kolangiocholecystitis (kolangitt);
  • bukspyttkjertelen
  • gepatoholetsistitah;
  • periholetsistitom;
  • peritonitt;
  • pankreatitt.

Vær oppmerksom på! Komplikasjoner utvikler seg mot bakgrunnen av den aggressive utviklingen av den kroniske formen av sykdommen. Nesten alle av dem krever kirurgi.

Årsaker til utvikling

Cholecystitis utvikler seg på bakgrunn av infeksjon som trer inn i kroppen. Det går inn i galleblæren på følgende måter:

  • fra tarmen (stigende bane);
  • gjennom lymfe;
  • gjennom blodet.

Primær kilder til infeksjon

Platen viser de primære kildene til infeksjon.

Tabell 2. Hvorfor cholecystitis utvikler seg:

Ytterligere faktorer

Disse faktorene bidrar til å skape forhold for utviklingen av den inflammatoriske prosessen. De forbereder også bakken for penetrasjon av mikrobiell flora.

Tabell 3. Tilleggsfaktorer:

Andre faktorer

De resterende årsakene til galleblærens kolecystitis er vist i diagrammet.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Symptomer på betennelse i galleblæren med cholecystitis er presentert i tabellen.

Tabell 4. Sykdommens viktigste manifestasjoner:

Smerte syndrom oppstår når steinene faller inn i kanalen av galleblæren. Stakk der, provoserer de kolik.

Symptomer på komplikasjoner

Tabellen viser de viktigste symptomene på kolecystit komplikasjoner.

Tabell 5. Symptomer på komplikasjoner av cholecystitis.

Pasienten klager over ubehag i leveren og hypokondrium på høyre side. Det er en følelse av tyngde, distention. Det er en merkelig bitter smak i munnen. En person blir syk, noen ganger oppkast. Det er endringer i avføringen.

Vanligvis er pasienten foreskrevet antibiotika og koleretiske legemidler, antispasmodika, smertestillende midler. Med ineffektiviteten av narkotikapreparat, tar doktoren en beslutning om cholecystektomi.

Konservativ behandling er foreskrevet. Pasienten foreskriver bruk av antispasmodika og enzympreparater.

Denne sykdommen er preget av betennelse i bukhinnen, som dekker galleblæren.

Hovedsymptomet er økt smerte når man prøver å forandre kroppens stilling. Ved undersøkelse finnes muskelspenning i hypokondriet til høyre. Dette symptomet signaliserer begynnelsen av prosessen med dannelse av adhesjoner.

Pasienten er foreskrevet koleretisk og antiinflammatorisk medisin. Dessuten forplikter pasienten seg til å følge et spesielt diett.

Cholangitt er en betennelsesprosess som påvirker gallekanaler.

Utvikler dramatisk, raskt. Det er en sterk smerte i riktig hypokondrium. Det er ledsaget av symptomer på rus og et sterkt fall i blodtrykket.

Hos kvinner og menn

Den inflammatoriske prosessen i galleblæren i den vakre halvdelen av menneskeheten utvikler seg 4 ganger oftere enn hos menn.

Tegnene og symptomene på kolecystit hos kvinner er forskjellige fra manifestasjonene av denne sykdommen hos menn i deres intensitet. Spesifikke tegn forekommer kun under graviditet. En fremtidig mor kan klage på en sterk brennende følelse under høyre skulderblad.

Vær oppmerksom på! Denne manifestasjonen kalles Zakharyin-Ged hud hyperesthesia sonen. Det utgjør ikke en trussel mot livet til en kvinne og hennes foster.

Behandling av cholecystit hos kvinner begynner med en studie av alle symptomene. Symptomer på cholecystit hos menn er preget av mindre intensitet.

Spesifikke tegn er ikke observert. Et av de viktigste innledende symptomene er gulsott av hud- eller øyeproteiner.

Å gjøre en diagnose

Når de første tegnene vises, bør du søke hjelp fra en gastroenterolog.

Etter undersøkelsen sender legen pasienten til en mer detaljert diagnose av cholecystit, som innebærer:

  • gjennomføring av ultralyd;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • galleanalyse med seeding;
  • Røntgenblærenes røntgenpassasje;
  • Røntgenpassasje av galdeveiene.

Platen viser tegn på cholecystitis, oppdaget etter en ultralydsskanning.

Tabell 6. Ultralyd og ekko skilt.

Kvinner krever i tillegg konsultasjon med gynekolog, menn - kirurg og kardiolog. Hvis det oppdages galleblæresteiner uten cholecystitis, diagnostiseres uspesifisert cholecystolithiasis.

Hvordan kan jeg hjelpe?

Hvordan bli kvitt cholecystitis? Etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, utføres antibakteriell terapi. Valget av medisin og behandlingsregime er avhengig av hvordan de foreskrevne legemidlene kan konsentreres i gallen.

Antibakteriell terapi

Platen viser de mest effektive antibiotika.

Tabell 7. Anbefalte antibiotika.

Også pasienten er foreskrevet medikamenter, den aktive ingrediensen er Levofloxacin.

Hjelp med gangrenous form

Når gangrenøs form, som utvikler 3-4 dager etter begynnelsen av inflammatorisk prosess, er det fare for perforering av galleblæren. En akutt kirurgisk inngrep er indikert for en pasient med gangrenøs cholecystitis. Det innebærer fjerning av det berørte organet.

I dag er det to typer operasjoner: laparotomi og laparoskopi. Den andre typen operasjon, som ikke involverer implementering av store snitt med en skalpell, anses som en mer gunstig metode.

Vær oppmerksom på! Etter operasjonen må pasienten tildeles bredspektret antibiotika.

Tabell 8. Antibiotika med gangrenøs form.

Det beste stoffet i denne gruppen er erytromycin.

Hjelp med en stonløs form

For behandling av stoneless cholecystitis, brukes medisiner for å stimulere sekresjon og utstrømning av galle.

Tabell 9. Behandling av ikke-kalkuløs kolecystititt.

Hofitol er det mest effektive og trygge stoffet i denne gruppen.

Hjelp med kalkulasjonsskjema

Behandling av kalkulært kolecystit er mulig uten kirurgi. Vanligvis er pasienten foreskrevet antispasmodik. Anbefalte stoffer presenteres i tabellen.

Tabell 10. Behandling av kalkcystititt med narkotika.

Den beste antispasmodic er papaverine.

Hvordan stoppe et angrep?

Det faktum at behandling bør være haster, signalerer slike symptomer som smerte og alvorlig kvalme. De kan snakke om starten på cholecystitis.

Hva skal jeg gjøre når et angrep av cholecystitis? Instruksjonen er som følger:

  1. Plasser pasienten i vannrett stilling.
  2. Kald kompress på magen. Det er best å pakke inn et håndkle noen få ister. Dette vil bidra til å lindre smerten.
  3. Hvordan fjerne et angrep av cholecystitis? Det anbefales å gi pasienten 1 tablett med baralgin, papaverin eller ikke-shpy.
  4. Hvis den syke personen blir syk, kan du gi ham en drink med 1 kopp ikke-karbonert mineralvann eller 1 kopp varm mintete.
  5. Når oppkast er viktig for å unngå å holde fast i tungen. Etter utkastet av oppkastet må du også gi pasienten 1 kopp mineralvann uten gass. Du må drikke vann i små sip.

Førstehjelp for cholecystitis bør gis før ambulansen kommer.

Vær oppmerksom på! Ikke gi smertestillende midler til pasienten og bruk en varmepute til magen. Dette kan uklare det kliniske bildet.

For behandling av leveren bruker leserne våre Leviron Duo med hell. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Forebyggingsretningslinjer

Forebygging av cholecystitis involverer:

  • etterlevelse av kostholdet;
  • regelmessig bruk av hepatoprotektorer;
  • Overholdelse av drikkeregimet;
  • utfører gymnastikk øvelser;
  • rettidig behandling av grunnårsaker.

konklusjon

Pasienten er også foreskrevet et kalori diett. Det legges vekt på å konsumere meieriprodukter, frukt og grønnsaker.

Les mer om hvordan du kan kurere galleblæren fra cholecystitis, fortell videoen i denne artikkelen.

Antibiotisk Tsiprolet: En effektiv behandling

Ciprolet er et unikt stoff fordi patogener utvikler sjelden motstand mot det. Dette gjør at den kan brukes til behandling av akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer som forårsaker disse mikroorganismer. La oss se nærmere på funksjonene i handlingen.

Hvordan Tsiprolet virker

Ciprolet er et antimikrobielt stoff av syntetisk opprinnelse av fluorokinoloner, som har følgende egenskaper:

  • Virkemåte mot et stort antall mikrober.
  • Trenger enkelt inn i forskjellige celler og vev.
  • Patogener, selv med langvarig bruk av stoffet, blir ikke vant til det.
  • Likegyldig for de gunstige bakteriene som hjelper menneskekroppen i kampen mot skadelig mikroflora.

Tsiprolet har disse egenskapene. Komme inn i bakteriecellen, forhindrer dette stoffet dannelsen av enzymer som er involvert i reproduksjon av smittsomme stoffer, eliminere dem. Foreløpig foreskriver legene aktivt det for behandling av ulike sykdommer, fordi det er svært få bakterier som har motstand mot det.

Generelt foreskriver legene dette antibiotika i begynnelsen av sykdommen, eller når andre legemidler har vært ineffektive.

Hittil har fire generasjoner fluorokinoloner blitt frigjort. Tsiprolet tilhører den andre generasjonen. Det ødelegger helt skadelige mikroorganismer, som stafylokokker, streptokokker, E. coli.

Dette stoffet blir først absorbert i tarmen, og går deretter inn i blodet og vevet, hvor fokuset på betennelse. Fra kroppen utskilles med urinen.

På grunn av den lave prisen og suksessen med å behandle et bredt spekter av sykdommer, foreskriver mange mennesker dette stoffet alene. Det er imidlertid verdt å huske at sykdomsfremkallende stoffet kan være ufølsomt for dette legemidlet. I tillegg er det sykdommer der bruk av antibiotika Tsiprolet er forbudt eller krever forsiktighet.

Indikasjoner for bruk

  • Antibiotisk Tsiprolet foreskrevet for ulike sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur. Det brukes hovedsakelig ved komplikasjoner etter akutt respiratorisk virusinfeksjoner. Samtidig øker virusene slimhinnen i luftveiene, og dette letter penetrasjonen av skadelig mikroflora. Tsiprolet bidrar til å bekjempe bronkitt og fokal lungebetennelse.
  • Ofte brukes antibiotika Tsiprolet til å behandle inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren. Et lite kurs på å ta dette antibakterielle stoffet kan helbrede cystitis og lindre betennelse i nyrene.
  • Det er ofte foreskrevet for behandling av gynekologiske og urologiske sykdommer, inkludert seksuelt overførbare sykdommer.
  • Dette stoffet er svært effektivt i kirurgi ved behandling av abscesser, kokker, flegmon, karbuncler, mastitt og mange andre sykdommer som ledsages av suppuration av ulike deler av kroppen.
  • I smittsomme prosesser som forekommer i nesen, halsen, øret.
  • Med betennelse i bukhulen (abscess, peritonitt).
  • I smittsomme sykdommer i ledd og ben.
  • I smittsomme sykdommer i øyet. I dette tilfellet er Tsiprolet-dråper foreskrevet.
  • På sykehuset er Tsiprolet forskrevet etter operasjon for cholecystitus, pankreatitt som forebygging av suppurative komplikasjoner.

Kontra

Antibiotisk Tsiprolet kan ikke tas i følgende tilfeller:

  • Hvis det er en arvelig patologi - mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.
  • Under graviditet og under amming.
  • Med pseudomembranøs kolitt.
  • Meget nøye, kun etter undersøkelsen, kan legemidlet bli tatt av pasienter i hvilke aterosklerotiske lesjoner i hjernen har blitt identifisert, med dårlig hjernecirkulasjon, med kramper, psykiske lidelser.
  • Legemidlet kan ikke tas til barn under 18 år, mens de aktivt danner bensystem. Hvis det er ekstremt nødvendig, er antibiotika foreskrevet for barn over 15 år, men bare under konstant tilsyn av behandlende lege.
  • De som har lever- og nyresykdom, er det tilrådelig å ikke ta dette stoffet.

Bivirkninger ved bruk av Tsiprolet

Dette antibakterielle stoffet gir sjelden en bivirkning, men likevel viser instruksjonene alle mulige problemer.

  • Kan ha en negativ effekt på blodceller. Ved å redusere antall røde blodlegemer, oppnås anemi. Hvis det er en reduksjon i granulære leukocytter, vil immuniteten svekke seg, og hvis blodplater kan dannes, kan blodpropper dannes. I sin tur kan eosinofiler øke, noe som kan utløse begynnelsen av allergier.
  • Øker kroppens kramperaktivitet, så det er ikke anbefalt å ta med dette stoffet for folk som er utsatt for anfall eller epilepsi. Også hos pasienter med alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet, kan koordinering av bevegelser forstyrres, psykomotoriske reaksjoner reduseres og humørsvingninger. Tsiprolet anbefales ikke å ta i tilfeller der du må utføre arbeid som krever en klar koordinering av bevegelser, samt drivere.
  • Gastrointestinal irritasjon kan oppstå, som er ledsaget av diaré, oppkast, kvalme, nedsatt appetitt og magesmerter.
  • For å forhindre avsetning av salter i urinsystemet, må du drikke mye væske mens du tar stoffet.
  • Allergiske reaksjoner som utslett, angioødem og anafylaktisk sjokk kan forekomme.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser kan forekomme.

Utgivelsesskjema

Den farmakologiske industrien produserer antibiotika Tsiprolet i følgende former:

  • I form av en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner.
  • Tabletter.
  • Sterile øyedråper.

I hvilke tilfeller er injeksjonene vist:

  • Sepsis.
  • Adnexitis.
  • Alvorlige sykdommer i øvre luftveier.
  • Antibakteriell terapi etter kirurgi.
  • Skader på arachnoid og serøse membraner i hjernen ved patogen mikroflora.
  • Abscesses i bukhulen.
  • Pyelonefrit og glomerulonephritis alvorlig kurs.

Hvis betennelse har en mild eller moderat form av alvorlighetsgrad, foreskrive Tsiprolet i form av tabletter. Disse kan være:

  • Akutt bronkitt.
  • Prostatitt, uretritt, blærebetennelse.
  • Akutt tracheitt.
  • Salmonella, dysenteri, tyfus.
  • Bihulebetennelse og laryngeale lesjoner.
  • Akutt revmatoid artritt og artrose.
  • Lesjoner av kjønnsorganene og strupehode som følge av gonoré.
  • Komplisert karies og parodontitt.
  • Forverring av kronisk cholecystitis, bulbit, kolangitt og duodenitt.

Ciprolet i pilleform er fortrinnsvis tatt etter måltider for å oppnå større effekt.

Øyedråper foreskrevet for lesjoner av slimhinnene i øyelokkene og øynene. Disse kan være sykdommer som blefaritt og konjunktivitt. I tillegg brukes disse dråpene etter operasjon på øynene, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner. Dropper også Tsiprolet for skader på bløtvev i øyet og slimhinner.

Bruk av tsiprolet i enkelte typer sykdommer

Respiratoriske sykdommer

Patogener som forårsaker sykdommer i øvre luftveier er utsatt for Tsiprolet. Disse kan være stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikroorganismer. De bidrar til forekomsten av angina, ulike former for faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, forverre kronisk tonsillitt.

Før du forskriver Tsiprolet, må du kontrollere følsomheten til det biologiske materialet for dette legemidlet. For å kurere disse sykdommene, er det nok å ta et antibiotika i form av tabletter i løpet av uken.

For akutt og kronisk bronkitt, som forekommer i mild form, bruk også Tsiprolet i form av tabletter, men dosen i dette tilfellet skal være høyere.

Til den terapeutiske effekten var bedre, er det nødvendig å ta et antibiotika på tom mage uten å tygge. Det er uønsket å ta med seg et stoff som senker surheten i magesaft. Du må ta en pille med rikelig med vann.

I alvorlige sykdommer som pleurisy, lungebetennelse, bronkiektase, lungeabsess, brukes Tsiprolet som en injeksjon, langsomt administrert intravenøst ​​to ganger daglig. Hvor lenge behandlingen vil ta og dosen av legemidlet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand.

Urogenitale sykdommer

Ciprolet behandler perfekt sykdommer i urinorganene som er smittsomme og inflammatoriske i naturen, så vel som deres eksacerbasjon. Slike sykdommer inkluderer betennelse i nyrene og urinveiene, livmoren og dets vedlegg, prostata, testikler, brystkroppens bryst. Infeksjonen som forårsaker dem er følsom for dette antibiotika.

Selv om dette antibakterielle stoffet er veldig effektivt i dette tilfellet, utfører legene fortsatt en undersøkelse av det biologiske materialet for følsomhet overfor det, og først etter at de foreskriver stoffet. I disse sykdommene tas Tsiprolet i pilleform, men under alvorlige forhold administreres det intravenøst.

Infeksjoner av de kvinnelige kjønnsorganene forårsaker gonokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier som er svært følsomme for dette antibiotika, og derfor er det foreskrevet for behandling av disse sykdommene.

Seksuelt overførbare sykdommer og seksuelt overførbare infeksjoner er bemerkelsesverdig kurert av Tsiprolet. Det er ikke effektivt bare i syfilis og trichomoniasis.

analoger

Analoger av Tsiprolet er: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol og andre legemidler. De er produsert av innenlandske og utenlandske farmasøytiske selskaper. I disse analogene er den aktive ingrediensen ciprofloxacin - et antibiotikum av fluorokinolongruppen. De adskiller seg fra Tsiprolet-kostnaden, som har et ganske bredt spekter.

konklusjon

Ved å analysere mange vurderinger om dette stoffet, kan man komme til den konklusjon at det er et veldig effektivt og pålitelig antibiotikum som hjelper til med alvorlige sykdommer. Medisinsk praksis viser at et stort antall mikroorganismer er følsomme for dette antibakterielle stoffet, mens resistens utvikler seg veldig sakte med for lang behandling og brudd på reseptene. Ciprolet er effektivt der andre antibiotika er maktløse.

Men ikke glem at dette er et ganske alvorlig legemiddel som har en rekke kontraindikasjoner. Selvmedisinering er ikke verdt å gjøre. Det er nødvendig å konsultere lege for å unngå triste konsekvenser.

Aktuelle problemer ved behandling av kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, kombinert med funksjonelle forstyrrelser og endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene til galle.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, kombinert med funksjonsforstyrrelser (dyskinesier av galleblæren og sphincterapparatet i galdeveien) og endringer i gallefysisk-kjemiske egenskaper (dyscholium).

Ifølge ulike forfattere utgjør pasienter med kronisk cholecystitus 17-19%, i industrialiserte land - opptil 20%.

klassifisering

I henhold til ICD-10 er det:

klinikk

Klinikken domineres av smerte, som oppstår i riktig hypokondrium, mindre ofte i epigastriske regionen. Smerten utstråler til høyre scapula, kraveben, skulderledd, har vondt karakter, varer i timer, dager, noen ganger uker. Ofte, i denne bakgrunnen oppstår akutte kramperssmerter på grunn av forverring av betennelse i galleblæren. Forekomsten av smerte og dens forbedring ofte forbundet med et brudd på dietten, fysisk stress, kjøling, sammenhengende infeksjon. En forverring av et smertefullt angrep er vanligvis ledsaget av feber, kvalme, oppkast, kløe, diaré eller alternerende diaré og forstoppelse, abdominal distensjon og en følelse av bitterhet i munnen.

Oppkast er et valgfritt symptom på kronisk cholecystitis uten stein, og sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, kløe med bitterhet eller vedvarende bitter smak i munnen) kan det ikke bare være forbundet med den underliggende sykdommen, men også med samtidig patologi - gastritt, pankreatitt, periduodenitt, hepatitt. Ofte i oppkast finner du en blanding av galle, mens de er malt i grønn eller gulgrønn farge.

Observert sløvhet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Forløpende isterfarging av sclera og hud kan observeres i forbindelse med vanskeligheten ved utstrømning av galle på grunn av akkumulering av slim, epitel eller parasitter (spesielt Giardia) i koledokus.

Palpasjon av magen hos pasienter med kronisk cholecystitis er bestemt av følgende symptomer.

Symptom Kera - i området med projeksjon av galleblæren, som ligger ved skjæringspunktet til den ytre kanten av den høyre rectus abdominis muskelen med kanten av de falske ribbenene, er det smerte under dyp palpasjon under innånding.

Symptomet på Grekov - Ortner - Rashba er ømhet når du tapper med kanten av hånden langs den høyre kulebuen.

Murphys symptom er en forsiktig, forsiktig innsetting av en hånd inn i galleblæren, og når du tar dypt pust, forårsaker den palperende hånden skarp smerte.

Symptom Myussi - smerte når du presser på phrenic nerve mellom benene på sternocleidomastoid muskelen til høyre.

Instrumentale og kliniske og biokjemiske studier

Ved kronisk cholecystitis øker ESR i den akutte fasen, antall leukocytter øker med et skifte til venstre og eosinofili.

Røntgenmetoder for forskning inkluderer holegrafi, som utføres etter oral administrering eller intravenøs administrering av et kontrastmiddel. Bildene avslører symptomene på galleblærskader: forlengelse, crimpiness, ujevn fylling (fragmentering) av den cystiske kanalen, dens overflod.

De siste årene har de begynt å bruke en kompleks metode, der, foruten cholegraphy, inkluderer kolecystokolangiografi, ultralyd og radionuklidskanning, computertomografi, laparoskopi. I noen tilfeller utføres laparoskopisk cholecystografi i henhold til spesielle indikasjoner. Bruken av denne metoden gjør at du kan se de forskjellige avdelingene av galleblæren, for å merke seg fyllingsgraden, tilstedeværelsen av adhesjoner og adhesjoner, deformasjoner, tilstanden til veggen.

Ved ikke-invasive metoder for studier av galdeveier inkluderer ultralyd (US).

Ultralyd har ingen kontraindikasjoner og kan brukes i tilfeller der røntgenstråler ikke kan utføres: i den akutte fasen av sykdommen, med økt sensitivitet mot kontrastmidler, graviditet, leversvikt, obstruksjon av hovedgalleveien eller cystisk kanal. Ultralyd gjør det ikke bare mulig å fastslå fravær av kalkulator, men også å vurdere kontraktiliteten og tilstanden til galleblæren veggen (fortykning, herding).

behandling

regime

I perioden med utprøvd eksacerbasjon må pasientene bli innlagt på sykehus. Med et sterkt smertesyndrom, spesielt for første gang eller komplisert av obstruktiv gulsott, bør trusselen om utvikling av destruktive cholecystitis av pasienter sendes til kirurgisk avdeling. Ved mild sykdom utføres behandlingen på poliklinisk basis.

I perioden med eksacerbasjon anbefales pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Tilstanden for psyko-emosjonell komfort er svært viktig, spesielt i hypertensiv biliær dyskinesi. I hypokinetisk dyskinesi anbefales ikke hvilerom.

mat

I forverringsfasen, i de første 1-2 dagene, foreskrives en varm væske (svak søt te, fruktjuice og bær fortynnet med vann, dogrosebuljong, mineralvann uten gass) i små porsjoner opptil 6 kopper om dagen, flere kjeks. Etter hvert som staten forbedrer, blir mashed maten tildelt i en begrenset mengde: slimete supper (havregryn, ris, semolina), frokostblandinger (semolina, havregryn, ris), gelé, gelé, mousses. Videre er lavfett hytteost, fettfattig kokt fisk, revet kjøtt, hvite kjeks inkludert. Mat er tatt 5-6 ganger om dagen.

Mange eksperter anbefaler 1-2 utslippsdager i perioden med forverring av kronisk cholecystitis. For eksempel:

Etter å ha stoppet eksacerbasjonen, er diett nr. 5 foreskrevet. Den inneholder den normale mengden proteiner (90-100 g); fett (80-100 g), ca 50% av fettene er vegetabilske oljer; karbohydrater (400 g), energien verdi på 2500-2900 kcal.

Ernæringsfraksjonal (i små porsjoner) og hyppig (5-6 ganger om dagen), noe som bidrar til en bedre strøm av galle.

I kronisk cholecystitis er vegetabilske fettstoffer og oljer fordelaktige. De er rike på flerumettede fettsyrer, fosfolipider, vitamin E. flerumettede fettsyrer (PUFA) (arakidonsyre, linolensyre) er en del av cellemembraner, fremme normalisering av kolesterolmetabolismen, er involvert i syntesen av prostaglandiner, som blir flytende galle, øket kontraktilitet av galleblæren. Vegetabilsk fett er spesielt viktig med galle stasis.

Den anti-litogene egenskapen til en diett rik på plantefiber (epler, gulrøtter, vannmelon, cantaloupe, tomater) er blitt etablert. Det anbefales å legge til hvetekli til mat - opp til 30 g per dag. De er doused med kokende vann, dampet; så blir væsken drenert, sølt kli blir tilsatt til servise 1-2 ss 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 4-6 uker. Grønnsaker, frukt, kli bidrar til utskillelsen av galle, reduserer kolesterolinnholdet i den, reduserer sannsynligheten for steindannelse.

Med hypertonicitet av galleblæren er en diett rik på magnesium (hvete og bokhvete frokostblanding, hvetekli, hirse, brød, grønnsaker) foreskrevet for å redusere tonen i glatte muskler.

Pasienter med kronisk kolecystitt ikke anbefalte matvarer er irriterende til leveren: buljonger, animalsk fett (unntatt smør), eggeplommer, varme krydder (eddik, pepper, sennep, pepperrot), stekt og braised retter, bakverk produkter. Alkoholholdige drikkevarer og øl er forbudt.

Lindring av smerte i perioden med forverring

Når intense smerter i høyre ribben, kvalme og oppkast re foreskrevne perifere antikolinergika M-1 ml av en 0,1% løsning av atropinsulfat eller 1 ml av en løsning platifillin 0,2% n / k. De har en antiemetisk effekt, reduserer sekretjonen av bukspyttkjertelen, syre og enzymdannelse i magen.

Etter lindring av intens smerte, kan legemidler administreres oralt: Metatsin i en dose på 0,004-0,006 g, Platyphylline - ved 0,005 g per mottak. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, er det mulig å anbefale selektivt M-anticholinerge Gastrocepin oralt ved 50 mg 2-3 ganger daglig.

For lindring av smerte også gjelde myotrope spasmolytika: 2 ml 2% oppløsning Papaverine-hydroklorid, 2 ml av en 2% løsning shpy s / c eller i / m 2-3 ganger om dagen, 2 ml av 0,25% løsning i Fenikaberana / m. Ved begynnelsen av et angrep av galdekolikk kan smerte lindres ved å ta 0,005 g nitroglyserin under tungen.

Ved vedvarende smerte brukes ikke-narkotiske analgetika: Analgin 2 ml av en 50% løsning av intramuskulær eller intravenøs oppløsning i kombinasjon med Papaverine hydrochloride, No-shpa og Dimedrol; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diklofenak. For ubehagelige smerter, må narkotiske analgetika brukes: 1 ml 1% løsning av Promedol V / m. Ikke bruk morfin, fordi det forårsaker en spasme av Oddins sphincter, forhindrer galleflyten, provoserer oppkast. For medisiner kan du legge til 2 ml av en 0,25% løsning av droperidol i 200-300 ml av en 5% glukoseoppløsning intravenøst, perirenal novokainisk blokkering.

Hvis pasienten har hypotonisk dyskinesi (monotont kjedelig, vondt smerte, følelse av tyngde i riktig hypokondrium), er kololinolytika og antispasmodik ikke vist.

I disse tilfellene er det mulig å anbefale holekinetiki (øker tonus av galleblæren, fremmer tømming, redusere smerte i den øvre høyre kvadrant): vegetabilsk olje 1 spiseskje tre ganger daglig før måltider, xylitol eller sorbitol 15-20 g pr 1/2 kopp varm vann 2-3 ganger om dagen, 25% magnesiumsulfatløsning og 1 spiseskje 2-3 ganger daglig før måltider.

Med samme formål brukes et syntetisk hormonelt stoff - cholecystokininoktapeptid (intranasalt 50-100 μg), og det gir en bedøvelsesvirkning.

I tilfelle av alvorlig smertsyndrom hos en pasient med hypotonisk dyskinesi, anbefales det å bruke ikke-narkotiske analgetika og senere kinetikk.

Metoklopramid (Reglan) og domperidon (Motilium) har en regulerende effekt på tonene i galdekanaler og en antiemetisk effekt, som kan brukes oralt eller intramuskulært i doser på 10 mg 2-3 ganger daglig.

Antibakteriell terapi (ABT) i perioden med eksacerbasjon

ABT er foreskrevet når det er grunn til å anta den bakterielle naturen til sykdommen (feber, leukocytose, etc.).

Naumnan (1967) kalte egenskapene til det "ideelle antibiotika" for behandling av galleblæren og galdeveisinfeksjoner:

Antibakterielle legemidler som kommer inn i gallen i svært høye konsentrasjoner

Ifølge Ya.S. Zimmerman, ampicillin og rifampicin når størst konsentrasjon i galle. Disse er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste av de forårsakende midlene av cholecystitis.

Ampicillin - refererer til halvsyntetiske penicilliner, hemmer aktiviteten til et antall gram-negative (E. coli, enterokokker, proteus) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trenger godt inn i galdevegen selv med kolestase, det administreres oralt 0,5 g 4 ganger daglig eller intramuskulært 0,5-1,0 g hver 6. time.

Oxacillin - halvsyntetisk penicillin, har en baktericid effekt hovedsakelig på gram-positiv flora (stafylokokker, streptokokker), men er ineffektiv mot de fleste gramnegative bakterier. Til forskjell fra penicillin virker det på penicillindannende stafylokokker. Den akkumuleres godt i gallen og administreres oralt ved 0,5 g 4-6 ganger daglig før måltider eller 0,5 g 4-6 ganger daglig intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oksacillin) er et bredspektret bakteriedrepende middel som hemmer aktiviteten av penicillindannende stafylokokker. Skaper en høy konsentrasjon i galle. Utnevnt med 0,5 g 4 ganger daglig innen eller i / m.

Rifampicin er et semisyntetisk bakteriedrepende bredspektret antibiotikum. Rifampicin blir ikke ødelagt av penicillinase, men, i motsetning til ampicillin, trenger det ikke inn i galdeveien med stillestående fenomener i dem. Legemidlet tas oralt 0,15 3 ganger om dagen.

Erytromycin er et makrolid antibiotikum som er aktivt mot gram-positive bakterier, har liten effekt på gram-negative mikroorganismer, og skaper høye konsentrasjoner i galde. Tilordnet til 0,25 g 4 ganger om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk legemiddel som påvirker gram-positiv flora, inkludert penicillindannende stafylokokker, og er inaktiv mot gram-negative mikroorganismer. Det administreres oralt 0,5 g 3 ganger daglig i 1-2 timer før et måltid eller intramuskulært i en dose på 2 ml av en 30% løsning 2-3 ganger daglig.

Narkotika trer inn i gallen i ganske høye konsentrasjoner

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedrepende middel som er aktivt mot gram-positiv flora og noen gram-negative kokker, det påvirker ikke de fleste gram-negative mikroorganismer. Inaktiv mot penicillindannende stafylokokker. Utnevnt i / m i 500 000-1 000 000 ED 4 ganger om dagen.

Fenoksymetylpenicillin - administrert oralt ved 0,25 g 6 ganger daglig før måltider.

Tetracyclines - har en bakteriostatisk virkning på både gram-positiv og gram-negativ flora. Utnevnt av innsiden av 0,25 g 4 ganger om dagen.

Semisyntetiske tetracyklinderivater er svært effektive. Metatsiklin tar inn kapsler på 0,3 g, 2 ganger daglig. Doxycyklin administreres oralt på dag 1 på 0,1 g 2 ganger daglig, deretter 0,1 g 1 gang daglig.

Cephalosporin antibiotika

Cefalosporiner av den første generasjonen brukes - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II generasjon - cephalexin (Zeporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III-generasjon - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Første generasjons medisiner hemmer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer av E. coli, Proteus.

Generasjon II cefalosporiner har et bredere spekter av virkning på gramnegative bakterier, hemmer E. coli resistent mot første generasjons legemidler, forskjellige enterobakterier.

III-generasjon cefalosporiner har et enda bredere spekter av handling, de undertrykker, i tillegg til de listede bakteriene, salmonella, shigella.

Kefzol - injiseres i en / m eller / i / i 0,5-1 g hver 8. time. Zeporin - injiseres i en / m 0,5-1 g hver 8. time. Klaforan - injiseres i a / m eller inn / i 2 m g 2 ganger om dagen.

Fluoroquinolonpreparater

De har bakteriedrepende egenskaper, bredspektret medisiner, ganske godt gjennomtrengende inn i gallen. Det er foreskrevet for alvorlige infeksjoner i galdeveien.

Abaktal (pefloxacin) - administreres oralt ved 0,4 g, 2 ganger daglig, med måltider eller IV-drypp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoseoppløsning.

Tarivid (ofloxacin) - utpekt med 0,2 g, 2 ganger daglig.

Ciprolet (ciprofloxacin) - utpekt med 0,5 g, 2 ganger daglig.

Nitrofuran-derivater

Undertrykk både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Konsentrasjonen av furadonin i galle er 200 ganger større enn innholdet i blodserum; Furadonin undertrykker også patogen flora i mage-tarmkanalen, virker på Giardia. Furadonin og Furazolidon er foreskrevet 0,1-0,15 g 3-4 ganger daglig etter måltider.

Chlorophyllipt

Det er et preparat som inneholder en blanding av klorofyler i eukalyptusblad, som undertrykker gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert penicillindannende stafylokokker. Utnevnt av 20-25 dråper 1% alkoholoppløsning 3 ganger om dagen.

Med forverring av kronisk cholecystitis utføres behandling med antibakterielle midler i 7-10 dager.

Antibakterielle midler bør kombineres med koleretiske legemidler som har en bakteriedrepende og antiinflammatorisk effekt (Tsikvalon 0,1 g 3-4 ganger daglig før måltider, Nikodin 0,5 g 3-4 ganger daglig før måltider).

Når parasitter blir funnet i gallen, utføres anti-parasittisk terapi. I nærvær opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis sammen med erythromycin eller furazolidon hloksila tilført (2 g pulver i 1/2 kopp melk hvert 10 min 3-5 ganger i 2 påfølgende dager, 2 kurs utført med intervaller på 4-6 måneder ).

Når strongyloidiasis, trichocephalosis og ankylostom oppdages, behandles Vermoxum - 1 tablett 2-3 ganger daglig i 3 dager, et andre kurs foreskrives i 2-4 uker, Kombantrin 0,25 g brukes også en gang daglig i 3 dager.

Når lamblia oppdages i gallen, utføres anti-lambiose-terapi med ett av følgende legemidler: Furazidon 0,15 g 3-4 ganger daglig i 5-7 dager; Phazizin 2 g per mottak en gang; Trichopol (metronidazol) 0,25 g 3 ganger daglig etter måltid i 5-7 dager; Makmiror 0,4 g 2 ganger daglig i 7 dager.

Bruken av kolagogue

Klassifisering av kolagogue (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):