I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Tsiprolet. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Tsiprolet i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Tsiprolet i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av angina, bihulebetennelse, blærebetennelse og andre smittsomme sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Ciprolet er et bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av bakterielle cellulære proteiner brytes. Ciprofloxacin (aktiv ingrediens i stoffet Tsiprolet) virker både på reproduserende mikroorganismer og på de i hvilepasen.

Ciprofloksacin mottagelige gram-negative og gram-positive bakterier og enkelte intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De fleste metikillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Sensitiviteten til bakteriene Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot preparatet. Virkningen av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes Tsiprolet raskt fra mage-tarmkanalen. Oral administrert ciprofloxacin fordeles i vev og kroppsvæsker. Høye konsentrasjoner av stoffet observeres i galle, lunger, nyrer, lever, galleblærer, livmor, sædvæske, prostatavev, mandler, endometrium, eggleder og eggstokk. Konsentrasjonen av stoffet i disse vevene er høyere enn i serum. Ciprofloxacin trenger også godt inn i bein, øyevæske, bronkial sekresjoner, spytt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymf. I cerebrospinalvæsken trer stoffet i en liten mengde, hvor konsentrasjonen er 6-10% av serumets.

Hovedruten for eliminering av ciprofloxacin fra kroppen er gjennom nyrene. Med urinen gir du 50-70%. Fra 15 til 30% utskilles i avføringen.

vitnesbyrd

Blandede bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitive gram-positive og gram-negative mikroorganismer, i forbindelse med anaerobe mikroorganismer og / eller protozoer:

• luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, kronisk bronkitt i akutt stadium, lungebetennelse, bronkiektase);
• infeksjoner av ENT organer (otitis media, antritis, bihulebetennelse, bihulebetennelse, mastoiditt, tonsillitt, faryngitt);
• oral infeksjoner (akutt ulcerativ gingivitt, periodontitt, periostitt);
• infeksjoner av nyrene og urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit);
• infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene (prostatitt, adnexitt, salpingitt, oophoritis, endometritis, tubulær abscess, pelvioperitonitt);
• intra-abdominale infeksjoner (gastrointestinale infeksjoner, galdeveisinfeksjoner, intraperitoneale abscesser);
• infeksjoner av huden og bløtvev (infiserte sår, sår, brannsår, abscesser, flegmon, sår i huden i diabetisk fotsyndrom, trykksår);
• infeksjoner av bein og ledd (osteomyelitt, septisk leddgikt);
• postoperative infeksjoner.

Skjema for utgivelse

250 mg og 500 mg overtrukne tabletter.

Øyedråper 3 mg / ml.

Løsning for infusjoner (prikker i ampuller til injeksjoner) 2 mg / ml.

Tabletter, filmbelagt, kombinert medikament Tsiprolet A.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen av Tsiprolet avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, type infeksjon, tilstanden til kropp, alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

For ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene er 250 mg 2 ganger daglig foreskrevet, og i alvorlige tilfeller 500 mg 2 ganger daglig.

I sykdommer i nedre luftveier med moderat alvorlighetsgrad - 250 mg 2 ganger daglig, og i alvorligere tilfeller 500 mg 2 ganger daglig.

For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose av legemidlet Tsiprolet i en dose på 250-500 mg.

I tilfelle gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig kurs og høy temperatur, er prostatitt, osteomyelitt, 500 mg 2 ganger daglig foreskrevet (for behandling av vanlig diaré kan den brukes i en dose på 250 mg 2 ganger daglig).

Tabletter skal tas på tom mage, drikke mye væske.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst 2 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.

Legemidlet bør administreres intravenøst ​​over 30 minutter (200 mg) og 60 minutter (400 mg). Infusjonsvæsken er kompatibel med 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning, 5% og 10% dextrosoppløsning, 10% fruktoseoppløsning, samt en oppløsning inneholdende 5% dextroseløsning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridoppløsning.

Dosen av Tsiprolet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, type infeksjon, tilstanden til legemet, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

En enkelt dose er i gjennomsnitt 200 mg (for alvorlige infeksjoner - 400 mg), hyppigheten av administrasjon - 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og er 1-2 uker, om nødvendig, en lengre administrasjon av legemidlet.

Ved akutt gonoré administreres legemidlet intravenøst ​​en gang i en dose på 100 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner administreres de intravenøst ​​30-60 minutter før operasjonen i en dose på 200-400 mg.

Bivirkninger

• kvalme, oppkast;
• diaré;
• magesmerter;
• flatulens;
• anoreksi;
• svimmelhet;
• hodepine;
• økt tretthet;
• angst;
• tremor;
• søvnløshet;
• mareritt;
• perifer paralgesi (anomali av oppfatning av smerte);
• svette;
• økt intrakranielt trykk;
• angst;
• forvirring;
• depresjon;
• hallusinasjoner;
• migrene;
• besvimelse;
• brudd på smak og lukt;
• sløret syn (diplopia, endring i fargesyn);
• tinnitus;
• hørselstap
• takykardi;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• reduksjon i blodtrykk;
• leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi;
• hematuri (blod i urinen);
• glomerulonefritt;
• urinretensjon
• kløe;
• elveblest;
• punktblødninger (petechiae);
• kortpustethet
• vaskulitt;
• nodulær erytem;
• artralgi;
• artritt;
• tenosynovitt;
• sene rupturer;
• generell svakhet;
• superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt);
• smerte og brenning på injeksjonsstedet.

Kontra

• pseudomembranøs kolitt;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• graviditet;
• ammingstid (amming);
• barn og ungdom under 18 år (til ferdigstillelse av skjelettdannelsesprosessen);
• overfølsomhet overfor ciprofloxacin eller andre legemidler fra gruppen av fluorokinoloner.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Spesielle instruksjoner

Hvis alvorlig eller langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

Hvis du opplever smerter i senene eller de første tegnene på tendovaginitt vises, bør behandlingen stoppes.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendig å tilveiebringe en tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys unngås.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Tsiprolet, bør det utvises forsiktighet ved bilkjøring og opptatt med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet reaksjoner (spesielt med samtidig bruk av alkohol).

Drug interaksjon

På grunn av en reduksjon i aktiviteten av mikrosomal oksidasjonsprosesser i hepatocytter, øker konsentrasjonen og forlenger T1 / 2 av teofyllin (og andre xantiner, for eksempel koffein), orale hypoglykemiske stoffer og indirekte antikoagulantia, bidrar til å redusere protrombinindeksen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (unntatt acetylsalisylsyre) øker risikoen for anfall.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som reduserer tiden for å nå Cmax.

Samtidig administrasjon av urikosuriske legemidler fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-laktamer, aminoglykosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme vanligvis; det kan vellykket brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim i infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktamantibiotika - for streptokokkinfeksjoner; med isoksazolylpenicilliner og vancomycin - for stafylokokker infeksjoner; med metronidazol og clindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Forbedrer den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, er det observert en økning i serumkreatinin, derfor er overvåking av denne indikatoren nødvendig 2 ganger i uken.

Samtidig øker effekten av indirekte antikoagulantia.

Infusjonsløsningen er farmasøytisk inkompatibel med alle infusjonsløsninger og preparater som er fysisk og kjemisk ustabile i et surt miljø (pH i ciprofloxacin-infusjonsoppløsningen er 3,5-4,6). Du kan ikke blande oppløsningen til intravenøs administrering med løsninger med pH høyere enn 7.

Analoger av stoffet Tsiprolet

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacin hydroklorid;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Tsiprolet doseringsform: injeksjon

Doseringsformløsning til injeksjon Tsiprolet

Beskrivelse av injeksjonsvæske, oppløsning Tsiprolet

Farmakologisk virkningsoppløsning for injeksjon Tsiprolet

Det bredspektrede antimikrobielle middel, et kinolonderivat, hemmer bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling av kromosomalt DNA rundt kjernefysisk RNA, som er nødvendig for å lese genetisk informasjon), krenker DNA-syntesen, veksten og delingen av bakterier; forårsaker utprøvde morfologiske forandringer (inkludert cellevegger og membraner) og bakteriens celle rask død.

Det virker bakteriedrepende på gram-negative organismer i hvileperioden og divisjonen (fordi det ikke bare påvirker DNA-gyrasen, men forårsaker også lys av cellevegget), på gram-positive mikroorganismer - bare i delingsperioden.

Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen er forklart av fraværet av DNA-gyrase i dem. Mens du tar ciprofloxacin, er det ingen parallell utvikling av resistens mot andre aktibiotika som ikke tilhører gruppen av inhibitorer av gyrase, noe som gjør den svært effektiv mot bakterier som er resistente, for eksempel aminoglykosider, penicilliner, cephalosporiner, tetracykliner og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), andre gram-negative bakterier (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), noen intracellulære patogener...... - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus hemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktiv mot Bacillus antracis in vitro.

De fleste meticillinresistente stafylokokker er resistente mot ciprofloxacin. Sensitiviteten til Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (lokalisert intracellulært) er moderat (høye konsentrasjoner kreves for å undertrykke dem).

Medikamentresistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ikke effektiv mot Treponema pallidum.

Motstanden utvikler seg ekstremt sakte, fordi på den ene siden etter virkningen av ciprofloxacin, er det praktisk talt ingen vedvarende mikroorganismer igjen, og på den andre har bakterieceller ikke enzymer som inaktiverer det.

Farmakokinetikk for injeksjon Tsiprolet

Etter infusjon på 200 mg eller 400 mg TCmax - 60 minutter, henholdsvis Cmax - 2,1 og 4,6 μg / ml, kommunikasjon med plasmaproteiner - 20-40%.

Det er godt fordelt i kroppens vev (unntatt vev som er rik på fett, som for eksempel nervevev). Konsentrasjonen i vevet er 2-12 ganger høyere enn i plasma. Terapeutiske konsentrasjoner er nådd i spytt, mandler, lever, galleblærer, galle, tarm, bukorganer og liten bekken (endometrium, eggleder og eggstokkene, livmor), seminalvæske, prostatavev, nyrer og urinorganer, lungvev, bronkial sekresjoner, beinvev, muskler, synovialvæske og leddbrusk, peritonealvæske, hud. I CSF penetreres i en liten mengde, hvor konsentrasjonen i fravær av betennelse i meningene er 6-10% av det i serum, og i inflammet - 14-37%. Ciprofloxacin trenger også godt inn i øyevæsken, bronkial sekresjon, pleura, brystkreft, lymf, gjennom moderkagen. Konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum.

Aktiviteten avtar noe med pH-verdier mindre enn 6.

Metabolisert i leveren (15-30%) med dannelse av lavt nivå metabolitter (dietylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxo mikrofloxacin, formylcyrofloxacin).

T1 / 2 - 5-6 timer - med IV, med kronisk nyresvikt - opptil 12 timer. Mest utskilt av nyrene ved kanalikulær filtrering og tubulær sekresjon uendret (50-70%) og som metabolitter (10%), resten del - gjennom fordøyelseskanalen. En liten mengde utskilles i morsmelk. Etter i / v-administrasjon er konsentrasjonen i urinen i løpet av de første 2 timene etter administrering nesten 100 ganger større enn i serum, noe som er betydelig bedre enn BMD for de fleste patogener i urinveisinfeksjoner.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Med CRF (CC) over 20 ml / min, reduseres prosentandelen av legemet som skilles gjennom nyrene, men kumulering i kroppen oppstår ikke på grunn av en kompensatorisk økning i stoffet metabolisme og utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Med forsiktighetsløsning, injeksjon Tsiprolet

Doseringsregime for injeksjon Tsiprolet

In / i infusjon; Infusjonsvarigheten er 30 minutter ved en dose på 200 mg og 60 minutter ved en dose på 400 mg. Infusjonsløsninger, klare til bruk, kan blandes med 0,9% NaCl-løsning, Ringer-løsning og Ringer-laktatløsning, 5 og 10% dextroseløsning, 10% fruktoseoppløsning, samt en oppløsning inneholdende 5% dextroseløsning med 0,225-0,45% NaCl-løsning.

Med infeksjoner i nedre luftveier 200-400 mg 2 ganger daglig.

For urinveisinfeksjoner: akutt ukomplisert - 100 mg 2 ganger daglig; blærebetennelse hos kvinner (før overgangsalderen) - en gang 100 mg; komplisert - 200 mg 2 ganger daglig.

Med ukomplisert gonoré - 100 mg en gang, med ekstragenital - 100 mg 2 ganger daglig.

Infektiøs diaré - 200 mg 2 ganger, løpet av behandlingen - 5-7 dager.

Særlig alvorlige infeksjoner (streptokokk lungebetennelse, infeksiøse komplikasjoner av cystisk fibrose, infeksjoner av bein og ledd, septikemi, peritonitt), spesielt forårsaket av Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 ganger daglig.

Pulmonal miltbrand (behandling og forebygging): 400 mg 2 ganger daglig.

For å forebygge infeksjoner under kirurgiske inngrep - 0,2-0,4 g i 0,5-1 timer før kirurgi; når varigheten av operasjonen over 4 timer blir administrert i samme dose.

For andre infeksjoner (avhengig av intensiteten av kurset) - 200-400 mg 2 ganger daglig.

Eldre pasienter er foreskrevet lavere doser, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og CC-indeksen.

i behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn med lungesyge i lungene fra 5 til 17 år - 10 mg / kg 3 ganger daglig (maksimal dose på 1200 mg). Varigheten av behandlingen er 10-14 dager.

Med lunge miltbrann (forebygging og behandling) - 10 mg / kg 2 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 400 mg daglig 800 mg. Den totale varigheten av ciprofloxacin er 60 dager.

CRF: når den glomerulære filtreringshastigheten (KK 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon fra 1,4 til 1,9 mg / 100 ml) er maksimal daglig dose 800 mg. Ved glomerulær filtreringshastighet (CC under 30 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon over 2 mg / 100 ml) og under hemodialyse er maksimal daglig dose 400 mg; Under hemodialyse administreres ciprofloxacin etter en hemodialysesession.

I peritonealdialyse legges en infusjonsløsning til dialysatet (intraperitonealt) i en dose på 50 mg per 1 liter dialysat 4 ganger daglig (hver 6. time).

Gjennomsnittlig behandlingstid: 1 dag - for akutt ukomplisert gonoré og blærebetennelse; opptil 7 dager - for infeksjoner av nyrene, urinveiene og bukhulen, i hele perioden av nøytropenfasen - hos pasienter med svekket kroppsforsvar, men ikke over 2 måneder - for osteomyelitt og 7-14 dager - for alle andre infeksjoner. For streptokokkinfeksjoner på grunn av risikoen for sent komplikasjoner, bør behandlingen fortsette i minst 10 dager. Hos pasienter med immunsvikt utføres behandling under hele perioden med nøytropeni.

Behandling bør utføres minst 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur eller forsvunnelse av kliniske symptomer.

Etter bruk i / v kan behandlingen fortsettes oralt.

Kontraindikasjoner injeksjonsløsning Tsiprolet

Indikasjoner for bruk injeksjonsvæske, oppløsning Tsiprolet

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: Sykdommer i nedre luftveier (akutt og kronisk (i akutt stadium) bronkitt, lungebetennelse, bronkiektase, infeksiøse komplikasjoner av cystisk fibrose);

infeksjoner i øvre luftveier (akutt bihulebetennelse);

infeksjoner av nyrene og urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit);

kompliserte intra-abdominale infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol), inkl. peritonitt;

kronisk bakteriell prostatitt;

tyfusfeber, campylobacteriosis, shigellose, "reisende" diaré;

infeksjoner av hud og bløtvev (smittede sår, sår, brannsår, abscesser, flegmon);

bein og ledd (osteomyelitt, septisk leddgikt);

septikemi; infeksjoner på bakgrunn av immundefekt (oppstår ved behandling av immunsuppressive stoffer eller hos pasienter med nøytropeni);

infeksjonsforebygging under kirurgiske inngrep;

forebygging og behandling av lunge miltbrann.

Barn. Behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn med cystisk fibrose i lungene fra 5 til 17 år;

forebygging og behandling av lunge miltbrann (infeksjon med Bacillus antracis).

Bivirkning av injeksjonsløsning Tsiprolet

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, abdominal smerte, flatulens, tap av appetitt, kolestatisk gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom migrert), hepatitt, gepatonekroz.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, tretthet, angst, skjelvinger, søvnløshet, "mareritt" drøm, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), øket svetting, økt intrakranialt trykk, forvirring, depresjon, hallusinasjoner, og andre. manifestasjoner på psykotiske reaksjoner (iblant utvikler seg til de tilstander som pasienten kan selv-skade), migrene, synkope, trombose av de cerebrale arterier.

På sansens side: nedsatt smak og lukt, synshemming (diplopi, endring i fargeoppfattelse), tinnitus, hørselstap.

På den delen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmi, nedsatt blodtrykk.

På den delen av hematopoetiske system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi.

På del av laboratorieparametere: hypoprothrombinemi, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Fra urinveiene: hematuri, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, urethral blødning, hematuri, redusert azotvydelitelnoy nyre, interstitiell nefritt.

Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, blemmer, sammen med blødning, og fremkomsten av små knuter som danner skorper, medikament feber, petechial blødninger i huden (petekkier), hevelse i ansikt eller hals, kortpustethet, eosinofili, økt lysfølsomhet, vaskulitt, erythema nodosum, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Andre: artralgi, artritt, senebetennelse, sene kan briste, tretthet, myalgi, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt), "tidevann" av blod til ansiktet.

Overdose løsning for injeksjon Tsiprolet

Spesifikk veiledningsløsning for injeksjon Tsiprolet

Ciprofloxacin er ikke det valgte stoffet for mistanke om eller etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae.

Ved samtidig intravenøs injeksjon av ciprofloxacin og legemidler for generell anestesi fra gruppen av barbitursyre-derivater, er konstant overvåkning av hjertefrekvens, blodtrykk, EKG nødvendig.

For å unngå utvikling av krystalluri er det uakseptabelt å overskride den anbefalte daglige dosen, det er også nødvendig å ha tilstrekkelig væskeinntak og å holde urinen surt.

Pasienter med epilepsi, slag, anfall historie, vaskulære sykdommer og organiske lesjoner i hjernen, på grunn av risikoen for bivirkninger fra CNS ciprofloksacin bør bare brukes for "virkelige" vitnesbyrd.

Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller etter behandling, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

Hvis det er smerte i senene eller de første tegnene på tendovaginitt, bør behandlingen stoppes (isolerte tilfeller av betennelse og jevn senesbrudd under behandlingen med fluorokinoloner er beskrevet).

I løpet av behandlingsperioden bør du unngå kontakt med direkte sollys.

Under behandlingen bør du avstå fra å engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet i mentale og motoriske responser.

Interaksjonsløsning for injeksjon Tsiprolet

På grunn av den reduserte aktiviteten av mikrosomalt oksidasjonsprosessen øker konsentrasjonen i hepatocytter og forlenger T1 / 2 av teofyllin (et al. Xantiner slik som kaffein), orale hypoglykemiske midler, antikoagulanter, og dermed redusere protrombin indeks.

Når det kombineres med andre antimikrobielle stoffer (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme vanligvis; det kan vellykket brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim i infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktamantibiotika - for streptokokkinfeksjoner; med isoksazolylpenicilliner og vancomycin - for stafylokokker infeksjoner; med metronidazol og clindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Forbedrer den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, en økning i serumkreatinin, er det et behov for disse pasientene å kontrollere denne indikatoren 2 ganger i uken.

Samtidig øker effekten av indirekte antikoagulantia.

NSAIDs (unntatt ASA) øker risikoen for anfall.

Den felles utnevnelsen av urikosuriske stoffer fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.

Øker Cmax med 7 ganger (fra 4 til 21 ganger) og AUC med 10 ganger (fra 6 til 24 ganger) tizanidin, noe som øker risikoen for uttalt reduksjon i blodtrykk og døsighet.

Infusjonsvæsken er farmasøytisk kompatibelt med alle infusjonsoppløsninger og legemidler som er ustabile ved physicochemically et surt medium (pH ciprofloxacin infusjonsløsning - 3,9-4,5). Kan ikke blandes i løsningen / innledningen med oppløsninger som har en pH større enn 7.

Instruksjoner for bruk av stoffet Tsiprolet

Med økt aktivitet av skadelige mikroorganismer anbefaler leger at bruken av effektive medisiner kalles Tsiprolet - bruksanvisningen viser de medisinske indikasjonene, egenskapene og varigheten av intensiv terapi med det angitte legemidlet. På denne offentlige måten vil en bakteriell infeksjon bli utryddet så snart som mulig, og alvorlighetsgraden av sykdommen spiller ingen rolle. Tsiprolet for barn er også hensiktsmessig å bruke, men først må du lese instruksjonene nøye.

Hva hjelper Tsiprolet

Dette antibakterielle stoffet tilhører den farmakologiske gruppen av fluorokinoloner, har flere former for frigjøring, er effektiv med økt aktivitet av patogen flora. I den berørte kroppen har bakteriedrepende, antiinflammatoriske, antimikrobielle egenskaper, den har en destruktiv effekt direkte på patogene mikroorganismers membranintegritet. Daglige doser av stoffet Tsiprolet avhenger av sykdommen og pasientens alder.

struktur

Den aktive bestanddel i den kjemiske sammensetningen Tsiprolet - ciprofloksacin hydroklorid, inhiberer effektivt syntesen av bakteriell DNA, noe som påvirker like skadelige mikroorganismer aktive og passive stadium. Som en representant for den gruppe av antibiotika, stoffet virker systemisk aktive mot mange bakterier. Blant dem som E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, patogener feber, difteri, lungebetennelse, pest, tuberkulose, gonoré etc.

Utgivelsesskjema

Fortsatt å studere antibakterielle midler, er det verdt å umiddelbart avklare at Tsiprolet har flere former for utgivelse, er involvert i flere områder av moderne medisin. I moderne farmakologi er de kjent for sin høye effektivitet:

• tablettform for oral administrering;
• terapeutisk løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering;
• øyedråper for lokal bruk.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive komponenten Tsiprolet trenger raskt inn i den systemiske sirkulasjonen, når sin høye plasmakonsentrasjon 1-2 timer etter inntaket. Hvis det administreres intravenøst, er absorpsjonen av ciprofloxacin og biotilgjengelighetsindeksen enda høyere. Behandlingen med Ciprolet opprettholdes i 6 timer, metabolsk prosessen observeres i leveren, og utskilles av nyrene som inaktive metabolitter, delvis ved galle og gjennom magen. Ved overholdelse av foreskrevne doser er risikoen for forgiftning minimal.

Tsiprolet - indikasjoner for bruk

Dette antimikrobielle legemidlet er foreskrevet for behandling og forebygging av infeksjoner, alene og som en del av komplisert terapi. En slik resept bør kun utføres av en spesialist, mens uautorisert intervensjon kan skade sin egen helse betydelig. Fluoroquinolonbehandling er effektiv, varigheten av behandlingen varierer ofte fra 5-10 dager. Denne tiden er nok til å stoppe infeksjonsprosessen, for å sikre den positive dynamikken til den underliggende sykdommen. I henhold til bruksanvisningen er medisinske indikasjoner som følger:

• smittsomme sykdommer i luftveiene: bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess;
• gynekologiske smittsomme prosesser: betennelse i eggstokkene og appendages, gonoré;
• infeksjoner i det urogenitale systemet: pyelonefrit, cystitis, prostatitt;
• giftige, smittsomme sykdommer i leveren: viral hepatitt, fettdegenerasjon, cirrhosis;
• Sarsykdommer: Akutt og kronisk leddgikt;
• staph infeksjoner;
• infeksjon av dermis og bløtvev;
• smittsomme sykdommer i øvre luftveier: bihulebetennelse, otitis media, laryngitt.

I moderne oftalmologi øyevæske er foreskrevet for alle former av konjunktivitt, blefaritt, korneal ulcus, i den postoperative perioden og mot en bakgrunn av tidligere skade på hjertet, etterfulgt av infeksjon. Form av øyedråper i den beste av disse kliniske bilder, fordi det tillater deg å bruke terapeutiske tiltak direkte til locus av patologi.

Kontra

Intravenøs eller oral administrasjon av legemidlet er kun mulig etter omhyggelig undersøkelse av medisinske begrensninger, potensielle bivirkninger og helsekomplikasjoner. I henhold til bruksanvisningen er kontraindikasjoner i forhold til antibiotika Tsiprolet som følger:

• perioder med graviditet, amming;
• økt kroppsfølsomhet for aktive ingredienser;
• følsomhet overfor allergier;
• epilepsi, konvulsiv syndrom;
• aldersgrenser avhengig av form for frigjøring av legemidlet.

I henhold til bruksanvisningen er Tsiprolet kontraindisert hos pasienter med kroniske problemer i hjertet eller blodkarene, nedsatt cerebral sirkulasjon, hindring av vaskulære vegger, en tendens til blødning. Legene frykter forekomsten av anfall, derfor anbefaler de en slik avtale bare i kompliserte kliniske bilder. Hver doseringsform har egne medisinske kontraindikasjoner, men det er bedre å konsultere legen din før du starter kurset.

Dosering og administrasjon

Medikamentet Tsiprolet, når det brukes riktig, demonstrerer en uttalt antimikrobiell effekt i kroppen. Administrasjonsmåten, doseringen og varigheten av intensivvitenskap er helt avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, spesifikkene og pasientens alder. For hver form for utgivelse, anbefales det å presentere separate tips for en vellykket og fruktbar behandling. Så, hvis legen foreskrev oralpiller, er de daglige dosene av Tsiprolet som følger:

1. For infeksjoner av nyrene, urinveiene, åndedrettssystemet, anbefales det å ta 250 mg to ganger daglig i ukompliserte kliniske bilder, 500 mg 2 ganger daglig i kompliserte.
2. For vellykket behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose av det medisinske legemidlet Tsiprolet i en dose på 250-500 mg. Med andre farligere diagnoser fra gynekologiområdet, stiger denne tallet til 500 mg av legemidlet to ganger per dag (diskontinuerlige intervaller i morgen og kveld).
3. Ampuller med en terapeutisk oppløsning er indisert for å bli administrert intravenøst ​​dråpevis. Med en enkelt dose av Tsiprolet 200 ml er prosedyretiden 30 minutter, og for 400 ml er det 1 time (for kompliserte kliniske bilder). Slike behandlingstimer vises om morgenen og kvelden i 1-2 uker for å sikre en stabil positiv dynamikk av den karakteristiske sykdommen.

Spesielle instruksjoner

1. Muntlig medisinering er nødvendig for å drikke hele, ikke tygge, drikk rikelig med vann.
2. Denne prosedyren utføres best før måltidet, uten å overskride de daglige dosene. Den ønskede effekten kommer ikke raskere, men overdosering av Tsiprolet.
3. Virkningen av cyklosporin er produktiv, men kan påvirke alle indre organer og systemer, slik at sannsynligheten for generell forgiftning er høy.
4. For pasienter med nyresvikt er det viktig å kontrollere kreatininclearance, ellers gir behandlingen alvorlige komplikasjoner for det berørte organet.
5. Hvis Tsiprolet ble foreskrevet til en pasient med nyreproblemer, er ikke ytterligere dialyse utelukket for å tømme blodet av toksiner og akselerere den terapeutiske effekten.
6. Legemidlet reduserer ikke aktiviteten til psykomotoriske funksjoner, forårsaker ikke en følelse av døsighet og effekten av avhengighet.

Tsiprolet under graviditet

I følge bruksanvisningen er bruk av et legemiddel med det formål å bære et foster og amming absolutt kontraindisert. Den aktive ingrediensen trer inn i placenta barrieren, noe som forårsaker mutasjoner i fosteret i et hvilket som helst graviditetsstadium. I tillegg blir det aktivt utskilt i morsmelk, så for intensiv terapi er det nødvendig å flytte barnet til en kunstig fôring, midlertidig stoppe laktasjonen.

I barndommen

Slike antibakterielle behandlinger er kategorisk kontraindisert hos små barn i perioden med intensiv vekst i muskuloskeletalsystemet, dvs. under 18 år. I kompliserte kliniske scener kan Tsiprolet bli foreskrevet til et barn i en alder av 15 år, men behandlingen må fortsette under streng medisinsk tilsyn med individuell korreksjon av daglige doser av legemidlet.

Drug interaksjon

Legene foreskriver ofte Tsiprolet i kombinasjon med andre legemidler for å forbedre den totale terapeutiske effekten, til tider akselerere helbredelsesprosessen. I henhold til instruksjonene for bruk, er det et legemiddelinteraksjon. Her er det viktig å vurdere hvilke farmakologiske interaksjoner mellom pasienten og den behandlende legen når du foreskriver en intensivbehandling:

1. I en duett med didanosin reduseres absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som lettes av aluminium- og magnesiumsaltene dannet under samspillet.
2. Den felles bruk av Tsiprolet og Theofillina øker konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.
3. I et kompleks med antacida observeres en kraftig reduksjon i absorpsjonen av ciprofloxacin, derfor er intervallet mellom orale administreringer ikke mindre enn 4 timer.
4. Sammen øker tsiprolet og antikoagulantene tidsintervallet og overflødig av blødning.
5. Kombinasjonen av Tsiprolet og Cyclosporin øker den nefrotoksiske effekten av det siste legemidlet.
6. Samtidig bruk av warfarin og det angitte antimikrobielle stoffet er i stand til å forsterke virkningen av det første medisinske legemidlet.
7. Tsiprolets kompleks med NSAIDs kan forårsake kramper, krever umiddelbar kansellering av begge legemidler.

Bivirkninger

Tsiprolet tabletter er hyppigere foreskrevet i lette kliniske bilder, mens intravenøse injeksjoner er passende for bruk for alvorlige betennelser. I begge tilfeller bør man ikke utelukke risikoen for bivirkninger som krever akutt avbrytelse av legemidlet og valg av analog. På grunn av den systemiske virkningen av det antimikrobielle middelet Tsiprolet, kan bivirkninger være:

• på fordøyelsessystemet: tegn på dyspepsi, gulsott, hepatitt;
• på den delen av sentralnervesystemet: migrene, svimmelhet, tremor i lemmer, søvnløshet;
• på sansens side: landing av syn, tørre slimhinner; hørselstap
• på kardiovaskulærens side: rødme i ansiktet, redusert blodtrykk;
• fra urinsystemet: alkalisk urin, lav diurese;
• på muskel-skjelettsystemet: ligament tårer, senesmerter;
• På huden: Lokale og allergiske reaksjoner, Lyells syndrom.

overdose

Med den systematiske overvurderingen av de foreskrevne daglige dosene, øker konsentrasjonen av den aktive komponenten Tsiprolet i patologien i henhold til bruksanvisningen. Det er ingen spesifikk antidot for overdosering. Det er nødvendig å vaske magen, ta sorbenter, holde seg til symptomatisk behandling. Dialyse eliminerer kroppen av giftige stoffer bare 10%.

Salgsbetingelser og lagring

En flaske væske eller tabletter, i henhold til bruksanvisningen, vises for å oppbevares på et mørkt og kjølig sted, ta hensyn til holdbarheten (3 år fra utstedelsesdatoen). Beskytt mot direkte sollys, hold deg unna små barn. Resept, da det ikke bør brukes uten tillatelse.

analoger

Hvis det oppstår bivirkninger ved direkte kontakt med legemidlet, eller stoffet er kontraindisert i henhold til instruksjonene, anbefales det å velge en analog. Alvorlige infeksjoner behandler vellykket følgende legemidler med lignende farmakologiske egenskaper:

Tsiprolet pris

Kostnaden for et antimikrobielt middel er billigere i en nettbutikk, men å bestille det er problematisk. Tsiprolet resept, så det er best å kontakte det virkelige, ikke et virtuelt apotek. Prisene er rimelige, resultatet er verdt det. Tue omtrentlige priser i Moskva:

tsiprolet

Infusjonsvæske, oppløsning i form av en klar, fargeløs eller lysegul væske.

Hjelpestoffer: natriumklorid - 900 mg, dinatriumedetat - 10 mg, melkesyre - 75 mg, sitronsyremonohydrat - 12 mg, natriumhydroksid - 8 mg, saltsyre - 0,0231 ml, vann d / og - opptil 100 ml.

100 ml - flasker med lavdensitetspolyetylen (1) - pakker med papp.

Et bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av bakterielle cellulære proteiner brytes. Ciprofloxacin virker både på reproduserende mikroorganismer og på de i hvilefasen.

Ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Noen intracellulære patogener inkluderer: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme for ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste metikillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Sensitiviteten til bakteriene Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot preparatet. Virkningen av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

Etter IV-infusjon av 200 mg eller 400 mg TC_max - 60 min, C_max - Henholdsvis 2,1 μg / ml og 4,6 μg / ml. V_d - 2-3 l / kg, forbindelse med plasmaproteiner - 20-40%.

Det er godt fordelt i kroppsvev (unntatt vev som er rik på fett, for eksempel nervevev). Innhold i vev er 2-12 ganger høyere enn i plasma. Terapeutiske konsentrasjoner oppnås i spytt, mandler, lever, galleblærer, galle, tarm, buk og bekkenorganer, livmor, sædvæske, prostatavev, endometrium, eggleder og eggstokker, nyrer og urinorganer, lungvev, bronkial sekresjoner, beinvev, muskler, synovialvæske og leddbrusk, peritonealvæske, hud. I CSF penetreres i en liten mengde, hvor konsentrasjonen i ikke-betente hjernemembraner er 6-10% av det i serum og i inflammet - 14-37%. Ciprofloxacin trenger også godt inn i øyevæske, bronkial sekresjoner, pleura, peritoneum, lymf, gjennom morkaken. Konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum.

Aktiviteten avtar noe ved sure pH-verdier.

Metabolisert i leveren (15-30%) med dannelse av lavt nivå metabolitter (dietylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxo mikrofloxacin, formylcyrofloxacin).

Med på / i introduksjonen av TT_1/2 - 5-6 timer med kronisk nyresykdom - opptil 12 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene ved rørformet filtrering og tubulær sekresjon i uendret form (til intravenøs administrering - 50-70%) og som metabolitter (til intravenøs administrering - 10% ), resten - gjennom fordøyelseskanalen. En liten mengde utskilles i morsmelk. Etter i / v-administrasjon er konsentrasjonen i urinen i løpet av de første 2 timene etter administrering nesten 100 ganger større enn i serum, noe som er betydelig bedre enn BMD for de fleste urinveispatogener.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Med CRF (CK over 20 ml / min), reduseres prosentandelen av legemidlet gjennom nyrene, men kumulering i kroppen skjer ikke på grunn av en kompensatorisk økning i stoffskiftet av stoffet og utskillelsen med avføring. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) skal få halvparten av den daglige dosen.

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin, inkludert:

- infeksjoner i luftveiene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- kjønnsinfeksjoner (gonoré, prostatitt, adnexitt) og postpartuminfeksjoner;

- gastrointestinale infeksjoner (inkludert munn, tenner, kjever);

- infeksjoner i galleblæren og galdeveiene

- infeksjoner i huden, slimhinner og bløtvev

- infeksjoner i muskel-skjelettsystemet

Forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv terapi).

- ammingstiden (amming);

- barn og ungdom opp til 18 år (til ferdigstillelse av skjelettdannelsesprosessen)

- Overfølsomhet overfor ciprofloxacin eller andre legemidler fra gruppen av fluorokinoloner.

Forsiktighetsregler bør foreskrives medikament hos pasienter med alvorlig aterosklerose i hjerneskarene, nedsatt cerebral sirkulasjon, psykisk lidelse, konvulsiv syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsuffisiens, samt eldre pasienter.

Legemidlet skal administreres i / i dryppet i 30 minutter (200 mg) og 60 minutter (400 mg). Infusjonsvæsken er kompatibel med 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning, 5% og 10% dextrosoppløsning, 10% fruktoseoppløsning, samt en oppløsning inneholdende 5% dextroseløsning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridoppløsning.

Dosen av Tsiprolet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, type infeksjon, tilstanden til legemet, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

En enkelt dose er i gjennomsnitt 200 mg (for alvorlige infeksjoner, 400 mg), hyppigheten av administrasjon er 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og er 1-2 uker, om nødvendig, en lengre administrasjon av legemidlet.

Ved akutt gonoré, foreskrives legemidlet i / i en enkeltdose på 100 mg.

For forebygging av postoperative infeksjoner administrert i / i 30-60 minutter før kirurgi i en dose på 200-400 mg.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, abdominal smerte, flatulens, anoreksi, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter som tidligere leversykdom), hepatitt, gepatonekroz, økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, tretthet, angst, skjelvinger, søvnløshet, mareritt, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), svetting, økt intrakranialt trykk, angst, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, og andre symptomer Psykotiske reaksjoner (av og til utviklet til tilstander hvor pasienten kan skade seg), migrene, synkope, trombose i hjerne-arterien.

På sansens side: nedsatt smak og lukt, synshemming (diplopi, endring i fargeoppfattelse), tinnitus, hørselstap.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmier, lavere blodtrykk, rush av blod til ansiktets hud.

Fra hemopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi.

Fra laboratorieparametere: hypoprothrombinemi, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Fra urinveiene: hematuri, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, urethral blødning, hematuri, redusert azotvydelitelnoy nyre, interstitiell nefritt.

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, blemmer, sammen med blødning og små knuter som danner skorper, medikament feber, petechial blødninger (petekkier), hevelse i ansikt eller hals, kortpustethet, eosinofili, økt følsomhet, vaskulitt, nodulær erytem, ​​eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom (ondartet erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På den delen av muskel-skjelettsystemet: artralgi, leddgikt, tendovaginitt, senesspredninger, myalgi.

Andre: generell svakhet, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Lokale reaksjoner: smerte og brenning på injeksjonsstedet, flebitt.

Behandling: Den spesifikke motgiften er ukjent. Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til pasienten, lage en magesvell, utføre de vanlige nødtiltakene, for å sikre tilstrekkelig væskeinntak. Ved hjelp av hemo- eller peritonealdialyse kan bare en ubetydelig (mindre enn 10%) mengde av legemidlet avledes.

På grunn av en reduksjon i aktiviteten av mikrosomal oksidasjonsprosesser i hepatocytter øker konsentrasjonen og forlenger T_1/2 teofyllin (og andre xantiner, for eksempel koffein), orale hypoglykemiske stoffer, indirekte antikoagulantia, bidrar til å redusere protrombinindeksen.

NSAID (unntatt acetylsalisylsyre) øker risikoen for anfall.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som reduserer tiden for å nå sin C_max.

Samtidig administrasjon av urikosuriske legemidler fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-laktamer, aminoglykosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme vanligvis; det kan vellykket brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim i infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktamantibiotika - for streptokokkinfeksjoner; med isoksazolylpenicilliner og vancomycin - for stafylokokker infeksjoner; med metronidazol og clindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Forbedrer den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, er det observert en økning i serumkreatinin, derfor er overvåking av denne indikatoren nødvendig 2 ganger i uken.

Samtidig øker effekten av indirekte antikoagulantia.

Infusjonsløsningen er farmasøytisk inkompatibel med alle infusjonsløsninger og preparater som er fysisk og kjemisk ustabile i et surt miljø (pH i ciprofloxacin-infusjonsoppløsningen er 3,5-4,6). Du kan ikke blande oppløsningen til intravenøs administrering med løsninger med pH høyere enn 7.

Hvis alvorlig eller langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

Hvis du opplever smerter i senene eller de første tegnene på tendovaginitt vises, bør behandlingen stoppes.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendig å tilveiebringe en tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys unngås.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Tsiprolet, bør det utvises forsiktighet ved bilkjøring og opptatt med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet reaksjoner (spesielt med samtidig bruk av alkohol).