En blodprøve for cystatin C brukes til å oppdage nyresvikt og teste effektiviteten av behandlingen.

Årsakene til blodprøven for cystatin C

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å kontrollere nyre-dysfunksjon, men også for mistanke om levercirrhose, alvorlig fedme, uforklarlig nedgang i muskelmasse og underernæring. Men til tross for overflod av grunner til å utføre en blodprøve for cystatin C, er det oftest foreskrevet for å oppdage nyresvikt.

I tillegg til dette, er analysen foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for kardiovaskulære sykdommer, og denne analysen er nyttig for eldre mennesker til tidlig påvisning av hjertesvikt.

En blodprøve for cystatin C er nyttig for å oppdage kronisk nyresykdom. For dette kontrolleres kreatininnivåer ofte, noe som er ubrukelig i de tidlige stadier av nyresykdom. Derfor, for tidlig påvisning av nyreskade, anbefaler leger at urinprøving for cystatin C, siden det er en mer nøyaktig markør for nyrefunksjon enn kreatinin.

Blodtest for cystatin C

En blodprøve for cystatin C kan være nyttig for å bestemme den potensielle risikoen for hjertesykdom. Det brukes ofte som en del av preoperativ screening og før du foreskriver et stoff. Denne analysen kan også administreres før skanning med et fargestoff som utføres for å overvåke blodstrømmen.
Cystatin C produseres i kroppen med en konstant hastighet. Det blir så ødelagt i nyrene og fjernet i en prosess kjent som "glomerulær filtrering." Det opprettholder et konstant nivå av cystatin C i blodet. Konsentrasjonen avhenger ikke av noen eksterne eller interne faktorer eller medikamenter (unntatt kortikosteroider).

Hvis en person har forhøyede nivåer av cystatin C, men ingen nyresykdom, så er det mest sannsynlig at personen lider av en annen malign eller revmatisk sykdom. Nylig har det blitt fastslått at et økt nivå av cystatin C i en fysiologisk væske også kan være et tegn på økt risiko for utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertesvikt.

Cystatin C forhøyning kan også være forbundet med en nylig nyre-transplantasjon eller kirurgi.

Analyse av cystatin C, som et kriterium for brudd på glomerulær filtrering av nyrene

Cystatin C eller Cystatin 3 er det samme post-gamma globulin, lavmolekylært (13,4 dalton), ikke-glykosylert protein, en hemmer av cysteinproteaser, inneholdt i blodplasma og fullstendig metabolisert i nyrene.

Nyresvikt som oppstår i subkliniske stadier blir en av årsakene til hjertesykdom, noe som kan være dødelig.

Men nyresykdom kan være et resultat av hjertesykdommer og blodårer.

Svært ofte oppstår forverring av nyres og hjertefunksjon på samme bakgrunn, for eksempel ved arteriell hypertensjon, i alderdom eller som følge av forandringer som forekommer i kroppen under påvirkning av patogenesen.

Markør av nedsatt nyrefunksjon

I lang tid ble nyresykdom diagnostisert av nivået av kreatinin, inntil det ble konkludert med at en økning i frekvensen bare opptrer i de midterste stadier av nefropati.

Derfor tiltok legene oppmerksomheten til cystatin C, noe som gjør det mulig å oppdage nyre- og hjertesvikt så tidlig som mulig, og dermed redusere muligheten for å utvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Derfor indikerer den minste økningen i innholdet i plasma et brudd på nyrene.

Leger over hele verden innrømmer også at hengende cystatin C i blodet er den mest nøyaktige indikatoren:

• hjertesvikt;
• fedme;
• pre-eklampsi;
• Alzheimers sykdom;
• onkologiske formasjoner.

Egenskaper som er inneboende i cystatin C, når alle kroppssystemer er normale:

• produsert i konstant hastighet av kjernefysiske celler;
• er tilstede i alle biofluider;
• fritt filtrert gjennom glomerulær membran;
• ikke utskilles av proksimale nyre tubuli.

Forbereder pasienten for studien

• forklare formålet med analysen
• informere om at det vil være nødvendig å donere blod fra en blodåre;
• Fortell hvem, hvor, når skal du utføre venepunktur
• snakk om fravær av restriksjoner i kostholdet;
• advarsel om at studien utføres på tom mage (må være minst 8 timer etter siste måltid), er det ikke tillatt å bruke ikke-karbonert vann.

Fremgangsmåte fremgang

Etter venepunktur samles blod i et biokjemisk rør.

Injeksjonsstedet presses med bomull til blødningen stopper.

Når et hematom er opptrådt, anbefales det å bruke varmekompresser.

Varigheten av studien av serum for cystatin C tar 2-3 dager.

Referanseverdier

Dynamikken til cystatin C-syntese over ulike livssykluser hos en sunn person er stabil: den har høye nivåer hos nyfødte, de blir lavere i løpet av barnets liv og endres ikke til 50 år, hvorefter det øker konsentrasjonen av dette proteinet.

Imidlertid ble det i løpet av forskning på nivået av cystatin C, gjort konklusjoner om forekomsten av regulariteter av indikatorer for dette proteinet, ikke bare i forbindelse med alder, men også etter kjønn, kroppsmasseindeks, lav intelligens, røyking og mangel på høy tetthetslipoprotein.

Referanseværdiene til cystatin C (i mg / l) i biomaterialet avhenger også av bestemmelsesmetoden.

ELISA - immunoassay

Utvalget av normale verdier er beregnet for tre aldersgrupper:

• 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
• 20-59 år, normalt, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referansepriser varierer innen fire aldersgrupper:

• Inntil et år er normen 0,6 - 1,99;
• fra år til år 17, er normen 0,5 - 1,29;
• fra 17 til 65, er normen 0,5-1,0;
• 65 og over, normen er 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringssvikt

Det er nok til å måle konsentrasjonen av dette proteinet, som reflekterer% av de eksisterende nefronene, en gang for å beregne GFR (glomerulær filtreringshastighet) ved hjelp av en spesiell formel - hovedindikatoren for bestemmelse av nyresykdom, basert på hvilken det er fem stadier av CKD-progresjon (kronisk nyresykdom):

• større enn eller lik 90 - normal eller økt hastighet;
• 60 - 89 - litt redusert;
• 30 - 59 - moderat redusert;
• 15-29 - kraftig redusert;
• mindre enn 15 - kronisk nyresvikt.

Disse verdiene til GFR er basert på å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med nefropati (CKD - ​​stadium 1, CKD / CKD (kronisk nyresvikt) - 2-4 stadier og CKD-trinn 5) og anbefalte terapeutiske, terapeutiske og forebyggende eller livreddende tiltak, som f.eks. Hepatology.

Hittil er studien av deteksjonsmekanismer av ulike sykdommer som bruker cystatin C, fortsatt aktivt av leger, og den unike stabiliteten og nøyaktigheten av dette proteinet i laboratoriediagnosen av nephropati i de tidlige stadier er ikke likeverdig.

Basert på en kombinasjon av data på nivået av cystatin C, urea og kreatinin i blodet, er det ikke bare mulig å objektivt vurdere nyrernes evne til å filtrere, men også, etter å ha beregnet GFR, for å bedømme deres generelle tilstand.

Cystatin C

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefron, hjertesykdom og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefron, hjertesykdom og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C refererer til hemmere av cysteinproteaser - enzymer som bryter ned proteinmolekyler i aminosyrer. Den produseres av alle celler som inneholder kjerner, går inn i blodbanen i samme hastighet, utskilles av nyrene. I nyretubuli metaboliseres, blir ubetydelige konsentrasjoner av protein i urinen bestemt. Nivået av serum-cystatin C er omvendt proporsjonalt med den glomerulære filtreringshastigheten. Analysen brukes til å vurdere funksjonaliteten til nyrene som et alternativ til studiet av kreatinin. Fordelen med denne testen er en høy følsomhet i de tidlige stadier av akutt nyresvikt, mindre avhengighet av indikatorer på grunnloven, kjønn og alderskarakteristikker.

vitnesbyrd

Resultatene av analysen av cystatin C reflekterer bevaring av funksjonene til nyrene, indirekte - tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjoner for studier:

• Kronisk nyresykdom (CKD). Testen er tildelt barn, eldre, personer med ikke-standard kroppsstørrelse, økt muskelmasse, fedme, underernæring. Grunnlaget for diagnosen er endringer i mengde, farge og lukt av urin, økt blodtrykk, ødem, tilbakevendende betennelse i urinveiene, anemi, svakhet, tap av appetitt, kløe. De endelige dataene lar deg bekrefte diagnosen, overvåke effekten av behandlingen, lage en prognose av sykdommen.
• Akutt skade på nyrene. Analysene øker i de tidligste stadier av akutt nyresvikt, når kreatininnivåene forblir normale. Diagnose utføres med utseendet av perifert ødem, vektøkning, økte symptomer på den underliggende sykdommen, uremi, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet. Risikogruppen omfatter pasienter i kirurgisk, intensiv omsorg, traumeavdelinger.
• Kardiovaskulære sykdommer. Analysen er nødvendig for å bestemme risikoen for å utvikle patologiene i denne gruppen og deres komplikasjoner. Utnevnt til pasienter med belastet arvelighet, CKD, fedme, høyt serumkolesterol, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Studien er laget for barn med nedsatt nyrefunksjon, pasienter med diabetes, metabolsk syndrom, etter transplantasjon av lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorene er ikke tilstrekkelig informative under graviditet, skjoldbruskdysfunksjon.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en vene. Prosedyren utføres fortrinnsvis om morgenen, og preparatet inneholder generelle anbefalinger:

1. For å opprettholde perioden av nattesult - 8-14 timer. Det er akseptabelt å donere blod 4 timer etter en lett matbit. Det er ingen begrensninger på bruk av vann.
2. På kvelden før prosedyren, eliminere alkoholinntak, virkningen av fysisk og følelsesmessig stress: avbryte idrettstrening, hardt arbeid, unngå konfliktsituasjoner.
3. I en uke, diskuter med legen din effekten på resultatet av testen tatt medisiner. Legemidler kan bli kansellert, tatt i betraktning under tolkningen av den endelige indikatoren.
4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske prosedyrer for å utføre etter bloddonasjon.
5. De siste 30 minuttene tilbringer sittende, avslappende. Røyking er forbudt.

Venipuncture er laget på standard måte, med påføring av en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, sentrifugert før undersøkelsen, fibrinogen fjernes fra plasma. Det resulterende serum blir underkastet prosedyren for immunoturbidimetri. Datoer for diagnose - ikke mer enn en dag.

Normale verdier

Cystatin C er en indikator hvis hastighet bestemmes av alder. Referanseverdiene varierer noe mellom laboratorier, avhengig av studiens egenskaper. De gjennomsnittlige resultatene er (mg / l):

• Nyfødte (opptil 1 måned) - 1,49-2,85.
• Spedbarn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
• Spedbarn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
• Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 i gutter, 0,60-1,20 i jenter.
• Barn, tenåringer (2-19 år) - 0,62-1,11.
• Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

Økningsgrad

Cystatin C i forhøyede konsentrasjoner bestemmes av brudd på produksjon og eliminering. Årsakene er:

• Nedsatt nyrefunksjon. Brudd på glomerulær filtrering fører til det faktum at proteinet ikke metaboliseres, og reabsorberes, igjen inn i blodet. Økningen i verdiene er markert mot bakgrunnen av akutt nyresvikt, som utvikler seg etter operasjoner, transplantasjon av organer og vev; mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt i diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ekskresjonssystemet, kardiovaskulære patologier.
• Patologi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i denne gruppen fører til økt proteinproduksjon. En økning i serumkonsentrasjonen oppdages etter thyroidektomi, med hypo-, hypertyreoidisme.
• Behandling med kortikosteroider. Legemidler kan ha bivirkninger, som påvirker nyrefunksjonen, metabolske prosesser i kroppen. Tilordnet analyse tar doktoren dette i betraktning.

nedgang

Nedgangen i testfrekvensen med gjentatte undersøkelser hos pasienter med CKD reflekterer suksessen til behandlingen. Utvinning av nyrene er et gunstig prognostisk tegn.

Behandling av abnormiteter

Cystatin C er en pålitelig markør for nedsatt nyrefunksjon, en sensitiv indikator for redusert GFR, en tidlig indikator for utvikling av nyresvikt. Den vanligste analysen ble mottatt som en metode for undersøkelse av barn, eldre, idrettsutøvere, pasienter som lider av fedme. Fortolkningen av resultatet og reseptbeløpet behandles av terapeut, barnelege, nephrologist, kardiolog.

Grunner til å utføre en blodprøve for cystatin C - en markør for nyrefunksjonalitet

Diagnostikk og behandling av patologier av det parret organ, som opptar et av de ledende stedene med hensyn til sykelighet, anses å være det viktigste problemet i medisin.

Resultatet av de fleste nyresykdommer er deres mangel, som er den mest tragiske og smertefulle tilstanden, som ofte begynner å skape fra en ung alder.

Basert på dette er relevansen av aktivitetene for studien og forbedringen av diagnostiske metoder brukt i laboratorier. Og hovedfokus for dette er valg av mer pålitelig når det gjelder diagnosemarkører for nyrefunksjonalitet, hvorav en er en blodprøve for cystatin C.

Cystatin C - hva er det

Det globale medisinske samfunnet har enstemmig anerkjent at cystatin C er:

1. Den mest nøyaktige markøren av den endogene typen, som karakteriserer filtreringshastigheten i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overskrider det betydelig kreatin.
2. Spesielt sensitiv markør som bestemmer alvorlighetsgraden av hendelser som oppstår i kardiovaskulærsystemet. Det er ikke avhengig av troponiner av hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein, heller ikke på natriuretiske peptider, etc.
3. Tidlig Preeclampsia Marker.
4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasiviteten til en rekke ondartede sykdommer.

Hvorfor gjør blodprøver?

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å identifisere abnormiteter i paretes helse, men også i tilfeller av mistanke om levercirrhose, åpen fedme, uforklarlig vekttap, underernæring. Men i det minste er det mange grunner for utnevnelsen av denne typen analyse, i de fleste tilfeller er det rettet for å fastslå brudd på nyrene.

Det skal legges til at studien er foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Og for folk i mer avansert alder, er denne typen analyse nyttig for tidlig påvisning av hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C utføres for å etablere kronisk nyresykdom. For dette formålet er kreatinindeksen ofte spesifisert, noe som er absolutt ubrukelig for å utføre nyresykdom på et tidlig stadium. Av denne grunn anbefaler eksperter å analysere urin for å bestemme cystatin C, som en mer nøyaktig markør for nyrefunksjonalitet.

Forbereder pasienten for studien

Før du starter prosedyren, bør pasienten klargjøre noen poeng angående hovedmålene for den utførte analysen. Det er nødvendig å informere på forhånd om at blod vil bli tatt fra en blodåre. I tillegg forklarer legen deg hvor, av hvem og når venipunksjonen skal utføres, forklarer funksjonene i dietten, om nødvendig.

Det skal også minne pasienten om at blod vil bli tatt på tom mage. Fra tidspunktet for det siste måltidet må minst åtte timer passere. Det er lov å drikke ikke-karbonisert vann i moderate mengder før testen utføres.

Fremgangsmåte fremgang

Pasienten sitter i en stol, klem armen over albuefogen med en sele. Etter at nålen er satt inn i venen, fjernes tournietten. Etter å ha fullført venepunktur, samler laboratorietekniker blod inn i et reagensrør. Stedet hvor injeksjonen ble utført, presses ned med bomullsull fuktet med desinfeksjonsmiddel til det stopper blødningen.

Hvis et lite hematom dannes på injeksjonsstedet, kan det brukes varme komprimerer.

Referanseverdier

Syntese av komponenten under ulike livsstadier i en sunn kropp er stabil. Det avviker i forhøyede verdier hos ammende babyer, reduseres litt i en alder og fortsetter å forbli konstant til femti år. Samtidig begynner en økt konsentrasjon av et slikt protein å bli observert.

Det skal bemerkes at i løpet av forskningen kom cystatinindekseksperter til den konklusjonen at det er en viss regelmessighet for slike proteinverdier, ikke bare på grunn av alder, men også etter kjønn, kroppsvektsindeks, lav intelligens, tobakkbruk og mangel på lipoproteiner med høy tetthet. De avslørte verdiene av cystatin i biologisk materiale uttrykkes i mg / l, helt avhengig av forskningsmetoden:

Elisa - immunoassay

Utvalget av indikatorer for normen bestemmes av tre aldersgrupper:

• fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
• fra tjue til åttifem år gammel - 0,65 (for kvinner) /0,74 (for menn) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• fra tres år og mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Verdier er definert for grupper på fire år:

• opptil ett år gammelt - 0,6 - 1,99;
• fra ett til sytten år - 0,5 - 1,29;
• fra atten til sekstifem år - 0,5 - 1,0;
• fra sekstiseks og over - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

Under normal tilstand er cystatin C i aldersområdet fra ett til femti år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringssvikt

En måling av innholdet av dette proteinet, som reflekterer prosentandelen av arbeidsfrekvenser, er nok, og det er allerede mulig å bestemme verdien av hastigheten ved hvilken den glomerulære filtreringen finner sted (GFR) ved hjelp av en spesiell formel. Dette er hovedindikatoren for å identifisere patologier av parret organ, som brukes til å bestemme de 5 stadiene av utviklingen av kroniske nyresykdommer (CRP).

Hvis verdien er fra 90 og over - hastigheten er normal, eller litt høy. Fra 60 til 89 - den ønskede verdien er noe redusert. På nivå 30 - 59 regnes hastighetsgrensen som moderat. I tilfelle 15 - 29, er det sterkt redusert, og på et nivå under 15, kan vi sikkert bestemme kronisk patologi av parret organ.

Med slike verdier av GFR er bestemmelse av alvorlighetsnivået hos en pasient som lider av nefropati basert, terapeutisk, profylaktisk eller livreddende tiltak anbefales, for eksempel hemodialyse.

I dag fortsetter studiet av gjenkjenning av ulike sykdommer som bruker cystatin til å utvikle seg. Egenheten av stabiliteten og nøyaktigheten av verdiene til denne proteinkoncernen i laboratoriediagnosen av nephropati i de innledende stadier har ingen analoger.

Basert på en kombinasjon av informasjon om verdien av cystatin, urea og kreatinin i blodceller, er det ikke bare mulig å korrekt vurdere det parretes organs evne til å filtrere, men også å snakke om tilstanden til nyrene, som tidligere har bestemt GFR.

Kontraindikasjoner til analysen

Som et forebyggende tiltak for parret organ og urinanlegg, anbefaler eksperter Monastic tea. I sin sammensetning inneholder den seksten av de mest nyttige urter som har størst effektivitet ved rensing av nyrene, ved behandling av sykdommer, i full rensing av organene.

konklusjon

Basert på alle de ovennevnte konkluderes det med at identifiseringen av cystatinnivåer betraktes som en moderne metode for laboratorieforskning, som det er mulig å oppdage narkotikkens patologi i begynnelsen av utviklingen.

Cystatin C

Cystatin C er en laboratorietest for å bestemme konsentrasjonen av protein i blodet, hvis nivå indirekte korrelerer med bevaring av nyrefunksjon, og er også en uavhengig risikofaktor i visse kardiovaskulære sykdommer.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

Måleenheter

Mg / L (milligram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis innen 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 12 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Cystatin C er et protein som produseres av alle humane kjernefysiske celler. Det tilhører familien av cysteinproteasehemmere - enzymer som er i stand til å spalte proteinstoffer. Cystatin C blokkerer aktiviteten til disse enzymene og som et resultat ødeleggelsen av den ekstracellulære proteinmatrisen av dem. Således påvirker nivået av cystatin C alvorlighetsgraden av syntese- eller desintegreringsprosesser av ekstracellulære strukturer, inkludert i blodkarets vegger (for eksempel i aterosklerose) eller i omlegging av myokardiet (mot bakgrunnen av hjertesvikt, iskemisk skade på hjertemuskelen). Disse egenskapene til cystatin C tillater det å bli brukt som en svært sensitiv laboratoriemarkør ved å bestemme alvorlighetsgraden og prognosen for kardiovaskulære sykdommer. Imidlertid er forskning på bruk av cystatin C i kardiovaskulær sykdom fortsatt pågående, så bruken av dette i dette området er for tiden noe begrenset.

Foreløpig er det viktigste diagnostiske området, som bruker måling av cystatin C, studiet av nyrefunksjon. Ifølge mange studier har det blitt fastslått at syntese av cystatin C i kroppen er konstant og praktisk talt ikke avhengig av antropometriske parametere: kjønn, alder, kroppsmasse og muskelmasse. Filtreringsevnen til nyrene er i stor grad den eneste faktoren som bestemmer konsentrasjonen av cystatin C i serum. Cystatin C, som er et protein med lav molekylvekt, filtreres fritt i glomeruli - klynger av små blodkar, gjennom porene i veggen, hvor væsken og lavmolekylære stoffer oppløst i den filtreres. Fra det dannede filtratet blir cystatin C i nyre-tubulene utsatt for reabsorpsjon (reabsorpsjon) og fullstendig metabolisert, som ødelegges i nyrene og ikke vender tilbake til blodet, og filtratet kommer inn i blæren og utskilles i urinen. Hastigheten ved hvilken væske filtreres i nyreglomeruli kalles glomerulær filtreringshastighet (GFR) og er den viktigste parameteren som gjør det mulig å bedømme sikkerheten ved nyrefunksjonen. Nedsatt funksjon av det glomerulære apparatet i nyrene fører til en reduksjon av GFR og dermed akkumulering av visse stoffer i blodet (inkludert cystatin C). Dermed er det et forhold mellom en reduksjon i GFR og en økning i cystatin C nivåer i blodet. Med dette i betraktning er det utviklet formler som kan brukes til å beregne GFR nøyaktig, basert på serumkonsentrasjonen av cystatin C.

Hva brukes forskning til?

• For å bestemme den opprinnelige funksjonelle tilstanden til nyrene og dens påfølgende overvåking ved å beregne den glomerulære filtreringshastigheten basert på nivået av serum-cystatin C.

Når er en studie planlagt?

• Screening og overvåking av nyresvikt hos pasienter med diagnostisert eller mistenkt nyresykdom, spesielt ved beregning av GFR basert på kreatininmåling, har begrensninger. Cystatin C i følsomheten overskrider kreatinin, tradisjonelt brukt til å beregne GFR. Nivået på kreatinin, i tillegg til avhengighet av nyres funksjon, varierer sterkt på grunn av alder, kjønn og nivået av metabolisme i muskelvevet som brukes av medisiner. Derfor er beregningen av GFR for kreatinin ubetydelig under noen omstendigheter, for eksempel med en ikke-standard kroppsvekt eller overholdelse av et vegetarisk diett, så vel som hos barn og eldre. I disse tilfellene er det tilrådelig å måle GFR i form av cystatin C.
• Tidlig påvisning av nyresykdom, når andre markører med nedsatt filtreringskapasitet (inkludert kreatinin) fortsatt kan være i nivå med normale eller grenseværdier.
• Risikovurdering av utviklingen av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner, spesielt mot bakgrunnen av kronisk nyresykdom.

Cystatin med analyse

- Et protein som utskilles av alle kroppens kjernefysiske celler. Funksjonen til cystatin C (CA) er å beskytte cellens proteinkonstruksjoner fra virkningen av proteaser, enzymer som bryter ned ekstracellulære proteiner.

Flere og flere forskningsresultater samler seg, bekrefter at økt konsentrasjon av CA er en risikofaktor for hjerte-og karsykdommer.

En mer nøyaktig test enn serumkreatinin for å bestemme nyrefunksjonen.

Hva er essensen:

- Konsentrasjonen av CA i blodet er nesten konstant og avhenger lite av kjønn, alder og volum av muskelvev. Dette gjør at du kan bestemme funksjonen til nyrene i tynn og fett, gamle mennesker og barn, vegetarianere og kjøttetere, det vil si hvor analysen av kreatininnivået gir forvrengt indikatorer.

Det utskilles av nyrene med CA (99%), og hvis deres funksjoner er svekket, øker konsentrasjonen i blodet umiddelbart og korrelerer med glomerulær filtreringshastighet (hvor mange ml urin filtrerer nyrene i ett minutt). Jo verre filteret (nyresvikt), desto høyere er konsentrasjonen av CA.

norm 0,5 - 1,2 mg / l.

• nedsatt nyrefunksjon
• tar steroide hormoner;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Hva å gjøre med det:

- Hvis du tviler på resultatene av glomerulær filtreringshastighet (GFR), beregnet fra nivået av kreatinin, er det nødvendig å bestemme GFR ved hjelp av CKD-EPI-formelen Cystatin C (tilgjengelig i CardioExpert-applikasjonen). Dette er ofte tilfelle hos eldre, som slutter å bruke tilstrekkelig mengde daglig væske på grunn av at tørstesenteret mister følsomhet (kreatinin økes og SCF reduseres);

- CA forutsier tidligere skade på nyrene, sammenlignet med kreatinin, så du bør utføre denne analysen hvis du mistenker nyreskade, og det er ingen andre endringer.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i moderne medisin. Nefrologi. 2012. Volume 16. №1, s. 22-39.
• Nasjonale anbefalinger. Kronisk nyresykdom: de grunnleggende prinsippene for screening, diagnose, forebygging og behandling. Klinisk nefrologi, 2012, 4, s. 4-26
• KDIGO 2012 Klinisk praksis retningslinje for nyresykdom / - Nyre Int / 2013, Vol 3 Utgave 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C mot kreatinin ved bestemmelse av risiko basert på nyrefunksjon. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
• Saxena A.R. et al. - Korrelasjon av cystatin-C med glomerulær filtreringshastighet ved inulins clearance i graviditet. - Hypertens Graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
• Materialer fra produsenten av reagenser.

• Evaluering av nyrefunksjon ved bruk av målt cystatin-konsentrasjon i de beregnede GFR-formlene som et alternativ til kreatinin, spesielt i situasjoner hvor kreatininbruk har begrensninger (ikke-standard kroppsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller ytterligere bekreftelse på tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.
• Overvåkingsbehandling, risikovurdering hos pasienter med kronisk nyresykdom.
• Diagnose av akutt nyreskade (cystatin C-nivå øker tidligere enn kreatininnivå).
• Risikovurdering av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Blodtest for cystatin C

Cystatin C er et protein fra cysteinproteinaseinhibitorfamilien. Den er syntetisert av alle celler og finnes i alle biologiske væsker. Cystatin C filtreres fritt gjennom den glomerulære membranen på grunn av sin lave molekylvekt. På grunn av dette er nivået av cystatin C relativt stabilt i systemisk sirkulasjon. Disse egenskapene tillater oss å vurdere cystatin C som en indikator som kan reflektere funksjonen til nyrene.

Jo vanskeligere nyrepatologien, den verre cystatin C, blir filtrert i nyrene og jo høyere er dens nivå i blodet. Det er vist at en økning i cystatin C kan være informativ allerede i de tidlige stadiene av nyresvikt. Tallrike data oppnådd de siste årene, la oss vurdere cystatin C som en mer nøyaktig markør for glomerulær filtreringshastighet (GFR) enn kreatinin. Kreatininnivå er ikke en pålitelig indikator for nyrefunksjon, og i motsetning til cystatin C påvirkes slike faktorer som alder, kjønn, muskelmasse, kostvaner, fysisk aktivitet, rase. Nyrerfunksjonen kan således reduseres med mer enn 50% når kreatininnivået bare overskrider den øvre grensen for normal.

Istatin C er således den mest pålitelige indikatoren for nyrefunksjonen. Det er en mer sensitiv indikator for redusert GFR. enn kreatinin og fungerer som en effektiv markør for tidlig påvisning av nyresvikt. selv med normal kreatinin.

Material for forskning: blod (biokjemisk rør).

Frist: 2-3 dager.

Du kan ta en blodprøve for cystatin ved Det medisinske forskningsinstituttets akademiske institutt i St. Petersburg, 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Hvis du mistenker en nyresvikt i barnet eller barnet ditt, er det tilrådelig å få en nephrologists konsultasjon først. Samtidig med cystatin spesialist kan du utnevne andre indikatorer.

Gjør en avtale med en nephrologist +7 (812) 676-86-59. Hvis det er nødvendig å gjennomføre en ultralydsundersøkelse, er det nødvendig med forberedelse (væskeinntak før inntak og ekstra tid (rapporteres til administratoren).

Artikkelen er beskyttet av lov om opphavsrett, en link til nettstedet http://nephro.vrachplus.com kreves.

Chernorutskaya E.I. aksepterer barn og voksne

Ved opptak, ikke glem å informere administratoren om ditt ønske om å bruke på mottak av en ultralyd (dobbel tid som er tildelt)

Før konklusjonen av undersøkelsesprogrammet for enuresis, er det nødvendig å registrere først for konsultasjon

Hvilken forskning kan vi gjøre for en konsultasjon:

• Ultralyd av urinsystemet (ultralyd av nyrene og blæren, gjenværende urinbestemmelse)
• Abdominal ultralyd
• Skjoldbrusk ultralyd
• Pelvic ultralyd
• Bryst ultralyd
• Triplex skanning av nyrene og blodårene (dupleksdopplerografi av nyrekarene)
  
• Studie av urodynamikk med Doppler
  

De fleste studier krever opplæring.

Cystatin C skal testes med DNA

beskrivelse

Cystatin C er et protein som tilhører familien til cysteinproteinaseinhibitorer, som syntetiseres i konstant hastighet av alle nukleerte celler, metaboliseres og fritt filtreres gjennom den glomerulære membranen, men ikke utskilles av proksimale nyretubuli.

Bruken av cystatin C i laboratoriediagnostikk skyldes det faktum at det er en svært sensitiv og nøyaktig endogen markør for glomerulær filtreringshastighet (GFR) og dermed nyrepatologi. Med følsomheten overgår kreatinin.

Cystatin er en svært sensitiv markør for kardiovaskulære hendelser, uavhengig av slike hjertemerkere som kardiale troponiner, natriuretiske peptider, C-reaktivt protein etc.

Dette er den ideelle pediatriske markøren for GFR, siden nivåene er praktisk talt uavhengige, går det ikke gjennom moderkaken; mulig intrauterin og neonatal måling.

Cystatin C (Cystatin C)

Blodprøver er utført på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timers fasting). Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: immunoturbidimetrisk

Cystatin C er et protein fra familien av inhibitorer av cysteinproteaser, som syntetiseres i konstant hastighet av alle celler som inneholder kjerner; fritt filtrert gjennom glomerulær membran, ikke utskilt av proksimale nyretubuli. For tiden er cystatin C den tidligste biokjemiske markøren for nedsatt nyrefiltreringsfunksjon (glomerulær filtreringshastighet, GFR).

I motsetning til dette, reflekterer kreatinin SCF mer nøyaktig (hos personer med normal vekt). Cystatin C-nivåene øker med en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet. Under graviditet brukes cystatin C som en tidlig markør for preeklampsi.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

• Risikovurdering av pre-eclampsia under graviditet;
• Evaluering av nyre-dysfunksjon hos barn;
• hypertensjon;
• Diabetes og / eller metabolsk syndrom;
• Diabetisk nefropati;
• Overvåking av effektiviteten av nyrepatologi terapi;
• Nyrer og levertransplantasjoner;
• Operasjoner ved hjelp av kardiopulmonal bypass.

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):