Diagnostikk og behandling av patologier av det parret organ, som opptar et av de ledende stedene med hensyn til sykelighet, anses å være det viktigste problemet i medisin.

Resultatet av de fleste nyresykdommer er deres mangel, som er den mest tragiske og smertefulle tilstanden, som ofte begynner å skape fra en ung alder.

Basert på dette er relevansen av aktivitetene for studien og forbedringen av diagnostiske metoder brukt i laboratorier. Og hovedfokus for dette er valg av mer pålitelig når det gjelder diagnosemarkører for nyrefunksjonalitet, hvorav en er en blodprøve for cystatin C.

Cystatin C - hva er det

Det globale medisinske samfunnet har enstemmig anerkjent at cystatin C er:

1. Den mest nøyaktige markøren av den endogene typen, som karakteriserer filtreringshastigheten i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overskrider det betydelig kreatin.
2. Spesielt sensitiv markør som bestemmer alvorlighetsgraden av hendelser som oppstår i kardiovaskulærsystemet. Det er ikke avhengig av troponiner av hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein, heller ikke på natriuretiske peptider, etc.
3. Tidlig Preeclampsia Marker.
4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasiviteten til en rekke ondartede sykdommer.

Hvorfor gjør blodprøver?

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å identifisere abnormiteter i paretes helse, men også i tilfeller av mistanke om levercirrhose, åpen fedme, uforklarlig vekttap, underernæring. Men i det minste er det mange grunner for utnevnelsen av denne typen analyse, i de fleste tilfeller er det rettet for å fastslå brudd på nyrene.

Det skal legges til at studien er foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Og for folk i mer avansert alder, er denne typen analyse nyttig for tidlig påvisning av hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C utføres for å etablere kronisk nyresykdom. For dette formålet er kreatinindeksen ofte spesifisert, noe som er absolutt ubrukelig for å utføre nyresykdom på et tidlig stadium. Av denne grunn anbefaler eksperter å analysere urin for å bestemme cystatin C, som en mer nøyaktig markør for nyrefunksjonalitet.

Forbereder pasienten for studien

Før du starter prosedyren, bør pasienten klargjøre noen poeng angående hovedmålene for den utførte analysen. Det er nødvendig å informere på forhånd om at blod vil bli tatt fra en blodåre. I tillegg forklarer legen deg hvor, av hvem og når venipunksjonen skal utføres, forklarer funksjonene i dietten, om nødvendig.

Det skal også minne pasienten om at blod vil bli tatt på tom mage. Fra tidspunktet for det siste måltidet må minst åtte timer passere. Det er lov å drikke ikke-karbonisert vann i moderate mengder før testen utføres.

Fremgangsmåte fremgang

Pasienten sitter i en stol, klem armen over albuefogen med en sele. Etter at nålen er satt inn i venen, fjernes tournietten. Etter å ha fullført venepunktur, samler laboratorietekniker blod inn i et reagensrør. Stedet hvor injeksjonen ble utført, presses ned med bomullsull fuktet med desinfeksjonsmiddel til det stopper blødningen.

Hvis et lite hematom dannes på injeksjonsstedet, kan det brukes varme komprimerer.

Referanseverdier

Syntese av komponenten under ulike livsstadier i en sunn kropp er stabil. Det avviker i forhøyede verdier hos ammende babyer, reduseres litt i en alder og fortsetter å forbli konstant til femti år. Samtidig begynner en økt konsentrasjon av et slikt protein å bli observert.

Det skal bemerkes at i løpet av forskningen kom cystatinindekseksperter til den konklusjonen at det er en viss regelmessighet for slike proteinverdier, ikke bare på grunn av alder, men også etter kjønn, kroppsvektsindeks, lav intelligens, tobakkbruk og mangel på lipoproteiner med høy tetthet. De avslørte verdiene av cystatin i biologisk materiale uttrykkes i mg / l, helt avhengig av forskningsmetoden:

Elisa - immunoassay

Utvalget av indikatorer for normen bestemmes av tre aldersgrupper:

• fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
• fra tjue til åttifem år gammel - 0,65 (for kvinner) /0,74 (for menn) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• fra tres år og mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Verdier er definert for grupper på fire år:

• opptil ett år gammelt - 0,6 - 1,99;
• fra ett til sytten år - 0,5 - 1,29;
• fra atten til sekstifem år - 0,5 - 1,0;
• fra sekstiseks og over - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

Under normal tilstand er cystatin C i aldersområdet fra ett til femti år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringssvikt

En måling av innholdet av dette proteinet, som reflekterer prosentandelen av arbeidsfrekvenser, er nok, og det er allerede mulig å bestemme verdien av hastigheten ved hvilken den glomerulære filtreringen finner sted (GFR) ved hjelp av en spesiell formel. Dette er hovedindikatoren for å identifisere patologier av parret organ, som brukes til å bestemme de 5 stadiene av utviklingen av kroniske nyresykdommer (CRP).

Hvis verdien er fra 90 og over - hastigheten er normal, eller litt høy. Fra 60 til 89 - den ønskede verdien er noe redusert. På nivå 30 - 59 regnes hastighetsgrensen som moderat. I tilfelle 15 - 29, er det sterkt redusert, og på et nivå under 15, kan vi sikkert bestemme kronisk patologi av parret organ.

Med slike verdier av GFR er bestemmelse av alvorlighetsnivået hos en pasient som lider av nefropati basert, terapeutisk, profylaktisk eller livreddende tiltak anbefales, for eksempel hemodialyse.

I dag fortsetter studiet av gjenkjenning av ulike sykdommer som bruker cystatin til å utvikle seg. Egenheten av stabiliteten og nøyaktigheten av verdiene til denne proteinkoncernen i laboratoriediagnosen av nephropati i de innledende stadier har ingen analoger.

Basert på en kombinasjon av informasjon om verdien av cystatin, urea og kreatinin i blodceller, er det ikke bare mulig å korrekt vurdere det parretes organs evne til å filtrere, men også å snakke om tilstanden til nyrene, som tidligere har bestemt GFR.

Kontraindikasjoner til analysen

Som et forebyggende tiltak for parret organ og urinanlegg, anbefaler eksperter Monastic tea. I sin sammensetning inneholder den seksten av de mest nyttige urter som har størst effektivitet ved rensing av nyrene, ved behandling av sykdommer, i full rensing av organene.

konklusjon

Basert på alle de ovennevnte konkluderes det med at identifiseringen av cystatinnivåer betraktes som en moderne metode for laboratorieforskning, som det er mulig å oppdage narkotikkens patologi i begynnelsen av utviklingen.

Cystatin C

Cystatin C er en laboratorietest for å bestemme konsentrasjonen av protein i blodet, hvis nivå indirekte korrelerer med bevaring av nyrefunksjon, og er også en uavhengig risikofaktor i visse kardiovaskulære sykdommer.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

Måleenheter

Mg / L (milligram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis innen 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 12 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Cystatin C er et protein som produseres av alle humane kjernefysiske celler. Det tilhører familien av cysteinproteasehemmere - enzymer som er i stand til å spalte proteinstoffer. Cystatin C blokkerer aktiviteten til disse enzymene og som et resultat ødeleggelsen av den ekstracellulære proteinmatrisen av dem. Således påvirker nivået av cystatin C alvorlighetsgraden av syntese- eller desintegreringsprosesser av ekstracellulære strukturer, inkludert i blodkarets vegger (for eksempel i aterosklerose) eller i omlegging av myokardiet (mot bakgrunnen av hjertesvikt, iskemisk skade på hjertemuskelen). Disse egenskapene til cystatin C tillater det å bli brukt som en svært sensitiv laboratoriemarkør ved å bestemme alvorlighetsgraden og prognosen for kardiovaskulære sykdommer. Imidlertid er forskning på bruk av cystatin C i kardiovaskulær sykdom fortsatt pågående, så bruken av dette i dette området er for tiden noe begrenset.

Foreløpig er det viktigste diagnostiske området, som bruker måling av cystatin C, studiet av nyrefunksjon. Ifølge mange studier har det blitt fastslått at syntese av cystatin C i kroppen er konstant og praktisk talt ikke avhengig av antropometriske parametere: kjønn, alder, kroppsmasse og muskelmasse. Filtreringsevnen til nyrene er i stor grad den eneste faktoren som bestemmer konsentrasjonen av cystatin C i serum. Cystatin C, som er et protein med lav molekylvekt, filtreres fritt i glomeruli - klynger av små blodkar, gjennom porene i veggen, hvor væsken og lavmolekylære stoffer oppløst i den filtreres. Fra det dannede filtratet blir cystatin C i nyre-tubulene utsatt for reabsorpsjon (reabsorpsjon) og fullstendig metabolisert, som ødelegges i nyrene og ikke vender tilbake til blodet, og filtratet kommer inn i blæren og utskilles i urinen. Hastigheten ved hvilken væske filtreres i nyreglomeruli kalles glomerulær filtreringshastighet (GFR) og er den viktigste parameteren som gjør det mulig å bedømme sikkerheten ved nyrefunksjonen. Nedsatt funksjon av det glomerulære apparatet i nyrene fører til en reduksjon av GFR og dermed akkumulering av visse stoffer i blodet (inkludert cystatin C). Dermed er det et forhold mellom en reduksjon i GFR og en økning i cystatin C nivåer i blodet. Med dette i betraktning er det utviklet formler som kan brukes til å beregne GFR nøyaktig, basert på serumkonsentrasjonen av cystatin C.

Hva brukes forskning til?

• For å bestemme den opprinnelige funksjonelle tilstanden til nyrene og dens påfølgende overvåking ved å beregne den glomerulære filtreringshastigheten basert på nivået av serum-cystatin C.

Når er en studie planlagt?

• Screening og overvåking av nyresvikt hos pasienter med diagnostisert eller mistenkt nyresykdom, spesielt ved beregning av GFR basert på kreatininmåling, har begrensninger. Cystatin C i følsomheten overskrider kreatinin, tradisjonelt brukt til å beregne GFR. Nivået på kreatinin, i tillegg til avhengighet av nyres funksjon, varierer sterkt på grunn av alder, kjønn og nivået av metabolisme i muskelvevet som brukes av medisiner. Derfor er beregningen av GFR for kreatinin ubetydelig under noen omstendigheter, for eksempel med en ikke-standard kroppsvekt eller overholdelse av et vegetarisk diett, så vel som hos barn og eldre. I disse tilfellene er det tilrådelig å måle GFR i form av cystatin C.
• Tidlig påvisning av nyresykdom, når andre markører med nedsatt filtreringskapasitet (inkludert kreatinin) fortsatt kan være i nivå med normale eller grenseværdier.
• Risikovurdering av utviklingen av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner, spesielt mot bakgrunnen av kronisk nyresykdom.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i moderne medisin. Nefrologi. 2012. Volume 16. №1, s. 22-39.
• Nasjonale anbefalinger. Kronisk nyresykdom: de grunnleggende prinsippene for screening, diagnose, forebygging og behandling. Klinisk nefrologi, 2012, 4, s. 4-26
• KDIGO 2012 Klinisk praksis retningslinje for nyresykdom / - Nyre Int / 2013, Vol 3 Utgave 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C mot kreatinin ved bestemmelse av risiko basert på nyrefunksjon. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
• Saxena A.R. et al. - Korrelasjon av cystatin-C med glomerulær filtreringshastighet ved inulins clearance i graviditet. - Hypertens Graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
• Materialer fra produsenten av reagenser.

• Evaluering av nyrefunksjon ved bruk av målt cystatin-konsentrasjon i de beregnede GFR-formlene som et alternativ til kreatinin, spesielt i situasjoner hvor kreatininbruk har begrensninger (ikke-standard kroppsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller ytterligere bekreftelse på tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.
• Overvåkingsbehandling, risikovurdering hos pasienter med kronisk nyresykdom.
• Diagnose av akutt nyreskade (cystatin C-nivå øker tidligere enn kreatininnivå).
• Risikovurdering av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Cystatin C i invitro

- Et protein som utskilles av alle kroppens kjernefysiske celler. Funksjonen til cystatin C (CA) er å beskytte cellens proteinkonstruksjoner fra virkningen av proteaser, enzymer som bryter ned ekstracellulære proteiner.

Flere og flere forskningsresultater samler seg, bekrefter at økt konsentrasjon av CA er en risikofaktor for hjerte-og karsykdommer.

En mer nøyaktig test enn serumkreatinin for å bestemme nyrefunksjonen.

Hva er essensen:

- Konsentrasjonen av CA i blodet er nesten konstant og avhenger lite av kjønn, alder og volum av muskelvev. Dette gjør at du kan bestemme funksjonen til nyrene i tynn og fett, gamle mennesker og barn, vegetarianere og kjøttetere, det vil si hvor analysen av kreatininnivået gir forvrengt indikatorer.

Det utskilles av nyrene med CA (99%), og hvis deres funksjoner er svekket, øker konsentrasjonen i blodet umiddelbart og korrelerer med glomerulær filtreringshastighet (hvor mange ml urin filtrerer nyrene i ett minutt). Jo verre filteret (nyresvikt), desto høyere er konsentrasjonen av CA.

norm 0,5 - 1,2 mg / l.

• nedsatt nyrefunksjon
• tar steroide hormoner;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Hva å gjøre med det:

- Hvis du tviler på resultatene av glomerulær filtreringshastighet (GFR), beregnet fra nivået av kreatinin, er det nødvendig å bestemme GFR ved hjelp av CKD-EPI-formelen Cystatin C (tilgjengelig i CardioExpert-applikasjonen). Dette er ofte tilfelle hos eldre, som slutter å bruke tilstrekkelig mengde daglig væske på grunn av at tørstesenteret mister følsomhet (kreatinin økes og SCF reduseres);

- CA forutsier tidligere skade på nyrene, sammenlignet med kreatinin, så du bør utføre denne analysen hvis du mistenker nyreskade, og det er ingen andre endringer.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i moderne medisin. Nefrologi. 2012. Volume 16. №1, s. 22-39.
• Nasjonale anbefalinger. Kronisk nyresykdom: de grunnleggende prinsippene for screening, diagnose, forebygging og behandling. Klinisk nefrologi, 2012, 4, s. 4-26
• KDIGO 2012 Klinisk praksis retningslinje for nyresykdom / - Nyre Int / 2013, Vol 3 Utgave 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C mot kreatinin ved bestemmelse av risiko basert på nyrefunksjon. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
• Saxena A.R. et al. - Korrelasjon av cystatin-C med glomerulær filtreringshastighet ved inulins clearance i graviditet. - Hypertens Graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
• Materialer fra produsenten av reagenser.

• Evaluering av nyrefunksjon ved bruk av målt cystatin-konsentrasjon i de beregnede GFR-formlene som et alternativ til kreatinin, spesielt i situasjoner hvor kreatininbruk har begrensninger (ikke-standard kroppsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller ytterligere bekreftelse på tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.
• Overvåkingsbehandling, risikovurdering hos pasienter med kronisk nyresykdom.
• Diagnose av akutt nyreskade (cystatin C-nivå øker tidligere enn kreatininnivå).
• Risikovurdering av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Glomerulær filtrering, beregning i henhold til formelen CKD-EPI cystatin C (2012) (eGFR, estimert glomerulær filtreringshastighet, CKD-EPI cystatin C (2012) ligning)

litteratur

• Evaluering av nyrefunksjon ved bruk av målt cystatin-konsentrasjon i de beregnede GFR-formlene som et alternativ til kreatinin, spesielt i situasjoner hvor kreatininbruk har begrensninger (ikke-standard kroppsstørrelse, ikke-standard muskelmasse, fedme, underernæring, alderdom) eller ytterligere bekreftelse på tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.
• Overvåking av behandling av pasienter med kronisk nyresykdom.
• Diagnose av akutt nyreskade (cystatin C-nivå øker tidligere enn kreatininnivå).
• Risikovurdering av utviklingen av kardiovaskulær patologi og dens komplikasjoner (i forhold til kardiorenale relasjoner).

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

• Cystatin C - mg / l.
• Glomerulær filtrering, CKD-EPI_{cystatin C} - ml / min / 1,73 m 2.

• Redusert nyrefunksjon.
• Skjoldbrusk dysfunksjon.
• Bruk av kortikosteroider.

spørsmål
og svar

Det er en gruppe sykdommer med økt blodtrykk. En av dem er vegetativ dystoni (VVD) av den hypertoniske typen, som er basert på funksjonelle kardiovaskulære forstyrrelser forårsaket av forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Disse bruddene er som regel midlertidige.

En vedvarende økning i blodtrykk kan observeres med hypertensjon eller med sekundær arteriell hypertensjon. Sistnevnte er oftest ledsaget av nyresykdom, stenose (innsnevring) av nyrearterien, primær hyperaldosteronisme, feokromocytom og Cushings syndrom. Disse endokrine sykdommene er preget av overdreven produksjon av binyrene, noe som medfører økning i blodtrykket.

For å fastslå årsakene til hypertensjon anbefales det:

• analyse av daglig urin for metanfri og fri kortisol, blodprøve for aldosteron-renin-forhold, kolesterol og dets fraksjoner, glukose, bestemmelse av den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene, generell klinisk analyse av blod og urin;
• EKG, EchoCG, ultralyd av karene i hode og nakke, nyrekarter, nyrer og binyrene;
• Konsultasjon av en terapeut, nevrolog, kardiolog og oftalmolog (for å undersøke fundus).

Cystatin C

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefron, hjertesykdom og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefron, hjertesykdom og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C refererer til hemmere av cysteinproteaser - enzymer som bryter ned proteinmolekyler i aminosyrer. Den produseres av alle celler som inneholder kjerner, går inn i blodbanen i samme hastighet, utskilles av nyrene. I nyretubuli metaboliseres, blir ubetydelige konsentrasjoner av protein i urinen bestemt. Nivået av serum-cystatin C er omvendt proporsjonalt med den glomerulære filtreringshastigheten. Analysen brukes til å vurdere funksjonaliteten til nyrene som et alternativ til studiet av kreatinin. Fordelen med denne testen er en høy følsomhet i de tidlige stadier av akutt nyresvikt, mindre avhengighet av indikatorer på grunnloven, kjønn og alderskarakteristikker.

vitnesbyrd

Resultatene av analysen av cystatin C reflekterer bevaring av funksjonene til nyrene, indirekte - tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjoner for studier:

• Kronisk nyresykdom (CKD). Testen er tildelt barn, eldre, personer med ikke-standard kroppsstørrelse, økt muskelmasse, fedme, underernæring. Grunnlaget for diagnosen er endringer i mengde, farge og lukt av urin, økt blodtrykk, ødem, tilbakevendende betennelse i urinveiene, anemi, svakhet, tap av appetitt, kløe. De endelige dataene lar deg bekrefte diagnosen, overvåke effekten av behandlingen, lage en prognose av sykdommen.
• Akutt skade på nyrene. Analysene øker i de tidligste stadier av akutt nyresvikt, når kreatininnivåene forblir normale. Diagnose utføres med utseendet av perifert ødem, vektøkning, økte symptomer på den underliggende sykdommen, uremi, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet. Risikogruppen omfatter pasienter i kirurgisk, intensiv omsorg, traumeavdelinger.
• Kardiovaskulære sykdommer. Analysen er nødvendig for å bestemme risikoen for å utvikle patologiene i denne gruppen og deres komplikasjoner. Utnevnt til pasienter med belastet arvelighet, CKD, fedme, høyt serumkolesterol, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Studien er laget for barn med nedsatt nyrefunksjon, pasienter med diabetes, metabolsk syndrom, etter transplantasjon av lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorene er ikke tilstrekkelig informative under graviditet, skjoldbruskdysfunksjon.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en vene. Prosedyren utføres fortrinnsvis om morgenen, og preparatet inneholder generelle anbefalinger:

1. For å opprettholde perioden av nattesult - 8-14 timer. Det er akseptabelt å donere blod 4 timer etter en lett matbit. Det er ingen begrensninger på bruk av vann.
2. På kvelden før prosedyren, eliminere alkoholinntak, virkningen av fysisk og følelsesmessig stress: avbryte idrettstrening, hardt arbeid, unngå konfliktsituasjoner.
3. I en uke, diskuter med legen din effekten på resultatet av testen tatt medisiner. Legemidler kan bli kansellert, tatt i betraktning under tolkningen av den endelige indikatoren.
4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske prosedyrer for å utføre etter bloddonasjon.
5. De siste 30 minuttene tilbringer sittende, avslappende. Røyking er forbudt.

Venipuncture er laget på standard måte, med påføring av en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, sentrifugert før undersøkelsen, fibrinogen fjernes fra plasma. Det resulterende serum blir underkastet prosedyren for immunoturbidimetri. Datoer for diagnose - ikke mer enn en dag.

Normale verdier

Cystatin C er en indikator hvis hastighet bestemmes av alder. Referanseverdiene varierer noe mellom laboratorier, avhengig av studiens egenskaper. De gjennomsnittlige resultatene er (mg / l):

• Nyfødte (opptil 1 måned) - 1,49-2,85.
• Spedbarn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
• Spedbarn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
• Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 i gutter, 0,60-1,20 i jenter.
• Barn, tenåringer (2-19 år) - 0,62-1,11.
• Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

Økningsgrad

Cystatin C i forhøyede konsentrasjoner bestemmes av brudd på produksjon og eliminering. Årsakene er:

• Nedsatt nyrefunksjon. Brudd på glomerulær filtrering fører til det faktum at proteinet ikke metaboliseres, og reabsorberes, igjen inn i blodet. Økningen i verdiene er markert mot bakgrunnen av akutt nyresvikt, som utvikler seg etter operasjoner, transplantasjon av organer og vev; mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt i diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ekskresjonssystemet, kardiovaskulære patologier.
• Patologi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i denne gruppen fører til økt proteinproduksjon. En økning i serumkonsentrasjonen oppdages etter thyroidektomi, med hypo-, hypertyreoidisme.
• Behandling med kortikosteroider. Legemidler kan ha bivirkninger, som påvirker nyrefunksjonen, metabolske prosesser i kroppen. Tilordnet analyse tar doktoren dette i betraktning.

nedgang

Nedgangen i testfrekvensen med gjentatte undersøkelser hos pasienter med CKD reflekterer suksessen til behandlingen. Utvinning av nyrene er et gunstig prognostisk tegn.

Behandling av abnormiteter

Cystatin C er en pålitelig markør for nedsatt nyrefunksjon, en sensitiv indikator for redusert GFR, en tidlig indikator for utvikling av nyresvikt. Den vanligste analysen ble mottatt som en metode for undersøkelse av barn, eldre, idrettsutøvere, pasienter som lider av fedme. Fortolkningen av resultatet og reseptbeløpet behandles av terapeut, barnelege, nephrologist, kardiolog.

Human cystatin C, rekombinant

Kilde: Rekombinant protein uttrykt i Escherichia coli-celler

Søknad: Som en kalibrator for å bestemme konsentrasjonen av cystatin C ved ELISA og Western blot. Som et immunogen for produksjon av antistoffer.

Kjennetegn på stoffet: Protein er representert av en enkelt polypeptidkjede, bestående av 120 aminosyrerester, inneholder ikke koder.
Lyofilisert fra 0,2 μM filtrert oppløsning av 50 mM Tris-HC1, 150 mM NaCl, pH 7,6. Renhet> 95% (ifølge SDS-elektroforese).

Det rekombinante protein har den samme aminosyresekvens som den native, men inneholder en ytterligere metioninrest ved N-terminalen av molekylet.
Immunoreaktivitet av legemidlet ble bekreftet ved ELISA ved bruk av antistoffer spesifikt for cystatin C.

Rensing: affinitet og gelfiltreringskromatografi.

Oppbevaringsbetingelser: Oppbevares ved -70 ° C. Unngå gjentatt frysing og tining. Etter den første opptining av stamløsningen anbefales det å lage alikvoter av lite volum (5 μl) og lagre ved -70 ° C. Legemidlet anbefales å oppløses i avionisert vann.

diskusjoner

Ny forskning invitro.

60 innlegg

Nr. 1525 Cystatin C (Cystatin C)

Sensitiv markør for nyrefunksjon.

Cystatin C er et protein fra cysteinproteinaseinhibitorfamilien. Den er syntetisert av alle celler og finnes i alle biologiske væsker. Cystatin C filtreres fritt gjennom den glomerulære membranen på grunn av sin lave molekylvekt. På grunn av dette er nivået av cystatin C relativt stabilt i systemisk sirkulasjon. Disse egenskapene tillater oss å vurdere cystatin C som en indikator som kan reflektere funksjonen til nyrene.

Jo vanskeligere nyrepatologien, den verre cystatin C, blir filtrert i nyrene og jo høyere er dens nivå i blodet. Det er vist at en økning i cystatin C kan være informativ allerede i de tidlige stadiene av nyresvikt. Tallrike data oppnådd de siste årene, la oss vurdere cystatin C som en mer nøyaktig markør for glomerulær filtreringshastighet (GFR) enn kreatinin. Kreatininnivå er ikke en pålitelig indikator for nyrefunksjon, og i motsetning til cystatin C påvirkes slike faktorer som alder, kjønn, muskelmasse, kostvaner, fysisk aktivitet, rase. Nyrerfunksjonen kan således reduseres med mer enn 50% når kreatininnivået bare overskrider den øvre grensen for normal.

Således er cystatin C den mest pålitelige indikatoren for nyrefunksjonen. Det er en mer sensitiv indikator for redusert GFR enn kreatinin, og er en effektiv markør for tidlig påvisning av nyresvikt, selv ved normale kreatininnivåer.

№1526 Glomerulær filtrering, beregning i henhold til formelen CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPIcystatin C (2012) ligning)

Sammensetningen av indikatorene:
- Cystatin serum.
- Beregnet glomerulær filtreringshastighet, GFR (CKD-EPI cystatin C).

Evaluering av glomerulær filtreringshastighet (GFR) er av avgjørende betydning for diagnostisering av kronisk nyresykdom, vurdering av alvorlighetsgrad (stadium), valg av behandlingstaktikk, samt for overvåkning av sykdomsforløpet og progresjonen. Søket etter nye, pålitelige og brukervennlige vurderingsmetoder for GFR er en akutt klinisk oppgave.
For tiden har metoder for å beregne forventet GFR (i ml / min / 1,73 m2 standard kroppsoverflate) basert på konsentrasjonen av kreatinin og / eller cystatin C i blodet, tatt i betraktning pasientens kjønn og alder, blitt vanlig i klinisk praksis. I motsetning til klareringsmetoder krever de ikke 24-timers urinsamling for parallell blod- og urintesting. Metoden for evaluering av GFR ved bruk av CKD-EPIcreatinine-formler er for tiden anbefalt som den mest egnede screeningsmetoden i klinisk praksis i ambulans (se test nr. 40CKDEPI glomerulær filtrering, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Arvelig predisposisjon til cøliaki i stedet for HLA II-systemgener. Arvelig predisposisjon til kelysykdom (CD), HLA klasse II-gener

Indikasjoner for avtale:
• Syndrommalabsorpsjon av ukjent etiologi.
• Syndrommalabsorpsjon ved bruk av produkter som inneholder rug, hvete, bygg, havre
• En etablert diagnose av cøliaki i nabohuset.
• Tilstedeværelse i blodet av antigliadin (AGA), anti-reticulin (ARA), anti-endomi (EMA) antistoffer av klassene IgA og IgG, samt antistoffer mot vevstransglutaminase (anti-tTG).

Køliaki er en genetisk bestemt dysfunksjon av tynntarmen, assosiert med mangel på enzymer som bryter ned peptidgluten. Gluten (glutenopektin) er en alkoholoppløselig proteinrester av kornet etter ekstraksjon av stivelse og andre sukkerarter fra dem. Dens funksjon er høy motstand mot proteolytiske fordøyelsesenzymer i mage-tarmkanalen. Som et resultat dannes peptider som er giftige for enterocytter (celler i tynntarmens slimhinne) og fører til skade.

Anti-intestinale koppelceller Antistoffer, GAB, IgA, IgG, Total Antistoffer av klassene IgA og IgG til tarmcellene i tarmen

Påvisning av antistoffer assosiert med ulcerøs kolitt.

Indikasjoner for avtale:
 Undersøkelse av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
 Mistenkt ulcerøs kolitt.
 Mistenkt autoimmun enteropati.
 Forringet absorpsjon, vekttap, vitaminmangel, jernmangel på ukjent etiologi.
 Omfattende undersøkelse av pasienter med autoimmune sykdommer, inkludert autoimmun polyendokrinopatier.

Tarmformede celler i tarmene finnes i alle deler av tarmkanalen, men maksimalt antall er i rektum, spesielt i krypter i tykktarmen. Hovedfunksjonen til disse cellene er produksjonen av muciner, glykoproteiner med høy molekylvekt som er i stand til å danne en gel. Intestinal mucins danner overflatelaget av mucus, noe som letter fremdriften av innholdet i tarmlumen og samtidig tjener som beskyttelse av sin slimhinne fra både fysiske og kjemiske faktorer av tarminnholdet og fra penetrasjon av potensielle patogener.

Nr. 1531AACC Antistoffer av IgG- og IgA-klasser mot GP2-antigen av centroacinarceller i bukspyttkjertelen (Anti-GP2, IgG, IgA)

Påvisning av antistoffer assosiert med Crohns sykdom.

Indikasjoner for avtale:
 Undersøkelse av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
 Mistanke om Crohns sykdom.
 Forstyrrelse av absorpsjon, tap av kroppsvekt, vitaminmangel, jernmangel.

Type 2 glykoprotein (GP2) er et kvantitativt dominerende membranprotein av ekskretorisk granulat av bukspyttkjertel-akinarceller. En rekke studier har vist at det er dette proteinet som er hovedantigenet for antistoffer mot bukspyttkjertelen assosiert med Crohns sykdom (se test nr. 1530 Antistoffer mot bukspyttkjertel-akinarceller).

Nr. 1532 Antistoffer mot bukspyttkjertelens akinarcellene, totalt IgG og IgA (antistoffer mot eksokrinet bukspyttkjertelen, autoantistoffer mot eksokrine bukspyttkjertel, bukspyttkjertel-antistoffer, PAB)

Påvisning av antistoffer assosiert med Crohns sykdom. Indikasjoner for avtale:
 Undersøkelse av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
 Mistanke om Crohns sykdom.
 Forstyrrelse av absorpsjon, tap av kroppsvekt, vitaminmangel, jernmangel.

Bukspyttkjertel-akinarceller er involvert i å sikre sin eksokrine funksjon - dannelsen av fordøyelsesenzymer utsatt for tarmene. Antistoffer mot bukspyttkjertel-akinarceller oppdaget ved indirekte fluorescens er klinisk forbundet med inflammatoriske tarmsykdommer og er mest karakteristiske for Crohns sykdom. Årsakene til utseendet av antistoffer mot antigenene til eksokrine bukspyttkjertelen i inflammatoriske tarmsykdommer er for tiden ikke godt forstått.

№ 1533 Alpha-1-antitrypsin i avføring (alfa-1-antitrypsin, avføring)

Testen brukes til å vurdere tap av protein i tarmen for å diagnostisere protein-tapende enteropati. Indikasjoner for avtale:
 Kronisk diaré, magesmerter, progressivt vekttap, hypoalbuminemi med edematøst syndrom, hyponatremi, anemisk syndrom, hypovitaminose.

Alfa-1-antitrypsin (A1AT) er hovedkomponenten i alfa-1 fraksjonen av serumproteiner, hvor konsentrasjonen er 1-2 g / l. Det er produsert av A1AT primært av leveren celler, men også av intestinal makrofager, monocytter og epitelceller. Det er den viktigste inhibitoren av serinproteaser. Alat er dermed den viktigste inhibitoren for nøytrofil elastase og frigjøres under inflammatoriske prosesser for å redusere aktiviteten til dette enzymet i områder med betennelse, det hemmer også andre serinproteaser (trypsin og chymotrypsin, plasmasystemproteaser av koagulasjon, etc.).
Bestemmelsen av alfa-1-antitrypsin i avføringen brukes til å vurdere tilstanden til slimhinnen og tap av protein i tarmene.

Nr. 530FISH HER2 Bestemmelse av tumorstatus ved in situ immunfluorescerende hybridisering (FISH) (Bestemmelse av HER2 Status Tumor, Fluorescens In Situ Hybridization)

Studien brukes til individuel adjuverende kjemoterapi for brystkreft eller for magekreft.

Brystkreft (brystkreft) rangerer først blant kreft hos kvinner. Brysttumorceller kan inneholde forskjellige typer reseptorer som er følsomme for visse stoffer (hormoner eller andre biologisk aktive molekyler). Avhengig av tilstedeværelsen av hormonreceptorer i tumorceller (østrogen og progesteron) eller human epidermal vekstfaktorreceptor type 2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2), blir hormonreceptor-positiv, HER2-positiv og triple-negativ brystkreft utsatt. Dette er viktig å vurdere når du velger en individuell terapi og forutsi suksess av behandlingen. HER2 er en reseptor som er tilstede i vev og er normal, deltar i reguleringen av celledeling og differensiering. Overskuddet på overflaten av tumorceller (overekspresjon) bestemmer forutgående rask, ukontrollert vekst av neoplasma, høy risiko for metastase og lav effekt av visse typer behandling. Overeksprimering av HER2 i enkelte subtyper av brystkreft fører til økt proliferasjon og angiogenese, samt dysregulering av apoptose (genetisk programmert celle selvdestruksjon). For tiden er det legemidler som retter seg mot HER2-reseptoren. Dette er spesielt Herceptin (trastuzumab), som er et monoklonalt antistoff mot HER2 / neu reseptorene.

№3150URO Androflor, en studie av mikrofloraen i urogenitalt område av menn i skrapende epitelceller.

Revealed indicators:
Humant genomisk DNA (HDC), total bakteriemasse (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Tilstandsdyktige patogene mikroorganismer (UPM) assosiert med bakteriell vaginose (Gardnerella vaginalis, Atopobium klaser, Megasphaera spp. / Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp, apt, aptit, apt apt apt apt apt apt apt apt hominis).

DMA anaerober (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Gjærlignende sopp Candida spp.

Patogener (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. avslørt i absolutte verdier, for ubetinget patogene mikroorganismer (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) utfører en kvalitativ analyse.

№3250URO Androflor Screen, studien av mikrofloraen i urogenitalt område av menn i skraping av epitelceller.

Revealed indicators:
Humant genomisk DNA (HDC), total bakteriemasse (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Betingede patogene mikroorganismer (UPM) assosiert med bakteriell vaginose (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Gjærlignende sopp Candida spp.

Patogener (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. avslørt i absolutte verdier, for ubetinget patogene mikroorganismer (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis utføre en kvalitativ analyse.

Moderne diagnostisk medisinsk senter. (In vitro)

INVITRO er det største private medisinske selskapet i Russland, som spesialiserer seg på laboratoriediagnostikk og levering av andre medisinske tjenester.

Internasjonal kvalitet, eksepsjonell service og høyteknologiske innovative løsninger er de viktigste prioritetene i arbeidet vårt. Innføringen av avanserte internasjonale praksiser og standarder har gjort det mulig for INVITRO å nå nivået på de beste europeiske laboratoriene, og bevise at det russiske laboratoriet kan og bør oppfylle internasjonale standarder.
Selskapet tilbyr mer enn 1800 typer laboratorieundersøkelser og instrument- og datadiagnostiseringstjenester som effektivt hjelper leger og pasienter å ta vare på deres helse gjennom livet.

Utvalget av medisinske tester utført av selskapet for kliniske og diagnostiske formål inkluderer hematologiske og generelle kliniske studier, hemostaseforskning, biokjemisk blodanalyse for infeksjon ved enzymimmunanalysemetoder, koagulologiske, hormonelle, genetiske, immunologiske, mikrobiologiske, histologiske, onkocytologiske studier, diagnostisering av parasittiske infeksjoner, PCR -diagnose, identifisering av inflammatoriske prosessmarkører og autoimmune sykdommer og overvåking av stoffet. I tillegg til laboratorietester, i Instituttets medisinske kontorer og diagnostiske sentre, kan man gjennomgå instrumentale og radiologiske undersøkelser, undersøke ved hjelp av datamediagnostiske metoder og i noen tilfeller konsultere en lege.