Cystocele (blære prolapse): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Cystocele (nedstigning av blæren) er en patologisk forskyvning av blæren mot skjeden, som utvikler seg når muskler i bukvegg og bekkenbunn mister sin elastisitet og svekker seg.

Denne sykdommen oppdages oftest hos kvinner eldre enn 40 år. Ifølge statistikken trenger 23 av 10 000 kvinner over 40 år kirurgi for cystokele. Risikoen for å utvikle patologi øker etter fylte 60 år.

Årsaker til cystocele

Den grunnleggende årsaken til cystokelen, som vi sa ovenfor, er svekkelsen av bekkenbunnsmusklene. I tillegg til cystokelen fremkaller denne svekkelsen forlengelsen av livmor, skjede og rektum og utvikler seg oftest på grunn av en kombinasjon av faktorer, blant hvilke kan være:

  • Pelvic floor muskel svikt
  • Sykdommer i sentralnervesystemet
  • Tungt arbeid med dype perineal tårer
  • Lang levering (lengre enn en dag)
  • Et stort antall fødsler (3 eller flere)
  • Fødsel til et stort barn
  • Bruk av fødselspulver under fødsel
  • Atrofi av vev i alderen
  • Overdreven fysisk aktivitet (tung fysisk arbeidskraft, bærevekt - spesielt under puberteten, under graviditet eller i overgangsalderen)
  • Gynekologisk kirurgi
  • Skarpt vekttap
  • Fedme, noe som øker trykket på buk- og bekkenmusklene
  • Hyppig og langvarig forstoppelse
  • Tumor av bekkenorganene

Symptomer på cystokale

I de tidlige stadier manifesterer ikke nedstigningen av blæren seg. Videre, ettersom sykdommen utvikler seg, oppstår forskjellige symptomer, blant hvilke de vanligste er:

  • Inkontinens av urin i spenning i bekken og bukets muskler
  • Inkontinens når hoste, nyser, ler
  • Urgent ønske om å urinere
  • Stressinkontinens
  • Følelse av ubehag eller smerte i magen
  • Tyngde i skjeden
  • Smerte under samleie
  • En følelse av tyngde og smerte i vaginalområdet og magen (smerte passerer mens du ligger)
  • Hyppige urinveisinfeksjoner (blærebetennelse)
  • Tumor bukker inne i skjeden
  • Forringet avføring (følelse av ufullstendig tømming)
  • Ryggsmerter

De fleste kvinner i alderen er vant til å vurdere kvinners helseproblemer en uunngåelig norm. Dette er fundamentalt galt: nesten hvilken som helst patologi, inkludert blærens forlengelse, kan behandles effektivt, hvis du vender deg til gode spesialister i tide.

Derfor, hvis du er bekymret for minst ett av disse symptomene, ikke legg deg en falsk diagnose, skriv ikke den av som en vanlig alder, og umiddelbart sett en avtale med våre spesialister, som vil forstå situasjonen grundig og hjelpe deg med å gjenopprette.

Lag en avtale

Grader cystocele

Det er 3 grader av cystokele - avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Jeg grad. Den enkleste graden. Liten forskyvning av blæren. Som regel er det ingen ubehag. Symptomer er fraværende. Det er mulig å avsløre en cystokel på dette stadiet bare ved en gynekologisk undersøkelse under strekkprosessen.
  • II grad. Moderat grad Det er diagnostisert på gynekologisk undersøkelse uten spenning av muskler i bukveggen. Det er et karakteristisk fremspring av vaginaens fremre vegg i kjønnsspalten.
  • III grad. Den mest alvorlige graden, som diagnostiseres selv i en tilstand av fullstendig hvile. Vaginalveggen strekker seg delvis eller helt utover kjønnsspalten.

Vær oppmerksom på: Hvis du skal avsløre en cystokel på et tidlig stadium, er det ganske mulig å kvitte seg med denne patologien uten kirurgisk inngrep.

Cystocele profylakse

Cystocele er en patologi som kan unngås med høy sannsynlighet hvis du følger noen enkle regler:

  • Utfør vanlige Kegel øvelser.
  • Behandle forstoppelse tidlig
  • Ikke løft vekter
  • Kontroller vekten din
  • Behandle sykdommer som forårsaker alvorlig hosting.
  • Regelmessig gjennomgå en gynekologs undersøkelse

Diagnose av cystokal

En detaljert historie vil hjelpe legen å finne ut hva som egentlig forstyrrer deg, og om du er bekymret for hvilke sykdommer, om det var operasjoner (inkludert gynekologiske operasjoner), om noen fra nære slektninger led av cystokele eller utelatelse av andre organer.

Etterpå vil legen foreta en detaljert visuell undersøkelse ved hjelp av spesialverktøy, som vil være nok til å avsløre cystokelen selv tidlig.

For å identifisere andre mulige sykdommer og patologier i blæren og nabostaten, for å unngå infeksjoner og betennelser, kan legen din bestille flere undersøkelser, inkludert:

  • Blod og urintester
  • ultralyd
  • MR
  • Tsistoureterografiya
  • cystoskopi
  • Urodynamisk studie

Cystocel behandling

Muskler og leddbånd i bekkenbunnen holder organene i riktig anatomisk stilling. Når de påvirker ulike årsaker, strekker de seg og svekkes, organene begynner å skifte.

Derfor er hovedoppgaven for å behandle cystokele og utelatelse av andre organer å styrke bekkenbunnens muskler og returnere de kollapsede organene til en normal anatomisk stilling.

Siden cystocele vanligvis ledsages av andre patologiske forhold, kan målene med behandling være:

  • Urininkontinens
  • Forbedret sexliv
  • Forebygging av problemer med bekkenmembranen

Behandlingsmetoden velges av den behandlende legen hver for seg, etter en grundig foreløpig diagnose. Valget av lege påvirkes av:

  • Graden av cystokale
  • Din alder
  • Tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer
  • Generell helse
  • Prognose av sykdommen
  • Din følsomhet mot bestemte stoffer, terapier og prosedyrer

Konservativ behandling er foreskrevet i de tidlige stadiene av cystokelen og inkluderer hormonbehandling og spesiell Kegel-øvelse.

Hormonbehandling vil bidra til å gjenopprette nivået av bestemte kvinnelige kjønnshormoner - østrogen, som direkte påvirker tonen i bekkenbunnsmusklene. Legen vil velge stoffene individuelt, med tanke på nivået av hormonene og en rekke andre egenskaper av organismen.

Kegel øvelser i cystocele

For å utføre øvelsene trenger du ikke å besøke klinikk eller treningsstudio: komplekset er tilgjengelig for hjemmebruk.

Kegel gymnastikk utføres på en tom blære. Det fungerer mer effektivt hvis du utfører øvelsene på ryggen med knærne dine bøyd:

  • Klem musklene, stram dem opp og hold inne denne posisjonen i 10 sekunder.
  • Slapp av muskler i 10 sekunder
  • Gjenta komplekset 10 ganger om morgenen, ettermiddag og kveld.

Under øvelsene hold ikke pusten og trekk ikke ut navlen. Utfør bevegelser jevnt, pust dypt og ikke misbruk trening, da dette kan provosere muskelmasse.

Etter 2-3 måneder vil musklene styrke og løfte livmoren opp. Det viktigste er å gjøre øvelsene riktig og regelmessig.

Hvis det ikke er noen positiv effekt fra leksjonene, vil legen avgjøre dette og rette behandlingstaktikken.

Kirurgisk behandling av cystocele: hvorfor i nettverket av klinikker "Capital"?

Integrert tilnærming

Bare en integrert tilnærming gir effektiv behandling av cystokele og utelatelse av andre organer, siden grunnen til svekkelsen av bekkenmusklene, som direkte påvirker utviklingen av denne patologien, er nesten alltid et kompleks av forskjellige årsaker. For å utvikle riktig taktikk for kirurgisk inngrep, er det viktig å forstå hvilke svekkede bekkenmusklene som er forårsaket av deg.

For å gjøre dette, utfører vi en omfattende diagnose, involverer tilstøtende spesialister for å klargjøre diagnosen og velg den kirurgiske prosedyren basert på graden av blære prolaps, patologier av naboorganer, din alder og en rekke andre viktige faktorer.

Høyteknologisk betjeningsenhet

To operasjonsrom og en intensivavdeling inneholder moderne premiumutstyr, noe som gjør at vi med hell kan utføre høyteknologiske operasjoner i cystocele og returnere deg til full helse selv i vanskelige tilfeller.

Førsteklasses kirurger

Kirurgens profesjonalitet er hovedbetingelsen for en vellykket operasjon. Gjennom årene med vellykket praksis gjennomførte våre spesialister et stort antall operasjoner og hjalp hundrevis av mennesker tilbake til fullverdig liv. Med oss ​​kan du være sikker på at vi nøyaktig velger en kirurgisk prosedyre, utfører operasjonen trygt for din helse og hjelper deg med å gjenopprette, uavhengig av kompleksiteten i saken din.

Moderne operasjoner

Typen av operasjon, metode for gjennomføring og mengden kirurgisk inngrep vil bli bestemt av våre spesialister Det avhenger av graden av cystokele, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, din alder og en rekke andre faktorer.

Rekonstruktiv plastikkirurgi med meshimplantater

Dette er plastikkoperasjoner, takket være at vi styrker bekkenbunnsmusklene med spesielle implantater, returner blæren og andre organer som er blitt presset inn i normal anatomisk stilling og gjenoppretter deres funksjoner.

Postoperativ periode

Etter operasjonen vil du bli overført til en koselig avdeling med alt du trenger, hvor du vil være komfortabel og praktisk, og våre spesialister vil nøye overvåke din tilstand. Rehabiliteringsperioden avhenger direkte av operasjonen som utføres, og varierer fra en dag til flere dager.

I flere uker etter operasjonen anbefaler vi sterkt at du unngår:

  • Løft vekter
  • Hoste hardt
  • Stå lenge
  • Sneeze ofte
  • Sterkt trang til avføring
  • Lede et sexliv

Fire uker etter operasjonen, kan du allerede gå tilbake til det normale livet og gjenoppta sexlivet.

Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling

Det er flere forhold og patologier der operasjonen ikke kan utføres:

  • Progressive sykdommer i indre organer
  • Akutte hjerte-og karsykdommer
  • Ulike smittsomme sykdommer
  • Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og veneriske sykdommer
  • Dårlig blodpropp
  • Tendens av vev til overdreven arrdannelse
  • Progressiv diabetes

Hvor mye operasjonen er mulig i ditt tilfelle, bestemmes av våre spesialister i henhold til resultatene av foreløpig diagnostikk.

Vær oppmerksom på: Tidlig diagnostisering av cystokele og utelatelse av naboorganer (livmor, skjede, endetarm) er hovedbetingelsen for vellykket behandling og full kvinners helse, fordi jo tidligere denne patologien oppdages, desto lettere er det å bli kvitt den.

Hvis du er bekymret for problemer knyttet til din kvinnelige helse, ikke kast bort dyrebar tid på selvbehandling, gjør en avtale med våre spesialister akkurat nå.

Cystocele hos kvinner - hva er det?

Kvinner over 40, under en bekkenundersøkelse, står ofte overfor en diagnose som cystocele. Dette ukjente ordet skremmer alt rettferdig sex som hørte det i forhold til deres helse. Gynekologer blir stadig stillet mange spørsmål om hva en cystokele er, hvorfor denne patologien i urinsystemet oppstår, og hvilke forebyggende tiltak bør tas for å forhindre dets utvikling og videre progresjon.

Årsaker til sykdommen

Cystocele - er ikke noe mer enn en blærebråk. Dette anatomiske problemet oppstår på grunn av svekkelsen av musklene som støtter bekkenorganene, og forårsaker betydelig skade på kvinners helse. Ifølge statistiske data er utviklingen av en patologisk tilstand hovedsakelig forårsaket av en aldersrelatert reduksjon i tarragonnivået eller en naturlig fødsel av et meget stort foster (4-5 kg), der vaginale muskelfibre strekkes ut.

Risikofaktorer

Men ikke alle kvinner som fødte et stort barn utvikler en cystokele. I noen kvinner har musklene og leddbåndene som støtter organene i det lille bekkenet så høy styrke at denne patologien de ganske enkelt ikke kan utvikle. Sykdommen er også ekstremt sjelden diagnostisert hos de kvinnene som fødte et barn bare gjennom keisersnitt.

Ifølge leger er det flere faktorer som fremkaller fremveksten av cystokele hos pasienter i fare, i tillegg til å akselerere utviklingen. Disse inkluderer:

  1. Dype tårer dannet i perineal regionen som følge av skade eller fødsel.
  2. Utfører operasjoner på kjønnsorganene, der en direkte disseksjon av muskellaget utføres.
  3. Medfødt unormalitet preget av hypoplasi av bekkenets muskler.
  4. Regelmessig overdreven trening, som fører til utelatelse av indre organer og utvikling av brokk.
  5. Økt intra-abdominal trykk som oppstår ved forstoppelse eller ekstragenitale patologier (sykdommer forbundet med graviditet og brudd på kurset).
  6. Kronisk forkjølelse ledsaget av alvorlig hosting.

I tillegg, som ekspert notat, er det en viss gruppe kvinner som er utsatt for å utvikle denne sykdommen fra fødselen. De har problemet med syntese av kollagen av kroppen (hovedproteinet i bindevev) er genetisk. Men oftest oppstår cystokelen på grunn av fedme eller overvekt, så leger anbefaler sterkt at alle representanter for det rettferdige kjønnet ser på deres vekt og for å forhindre overdreven økning.

Stages av sykdommen

Erfarne gynekologer deler cystocele i avhengighet av sine synlige manifestasjoner og hovedtrekkene til strømmen. Stadier av denne sykdommen er direkte relatert til scenen hvor den negative prosessen med å strekke muskler og leddbånd i bekkenet ligger. Det er 4 grader i løpet av denne patologien. Deres hovedkarakteristikker er vist i tabellen:

Funksjoner og nivå av utelatelse

Den mest nøyaktige bestemmelsen av graden av utvikling av blæren cystocele og den fremre vaginalen kan kun kvalifisert gynekolog, som tilordner laboratorietester for dette formålet. I de fleste tilfeller, for å avklare diagnosen er nødvendig og konsultasjon av urologen.

Det kliniske bildet av sykdommen

Når blæresvulst, som ligger i de tidlige stadier av utviklingen, tilsvarende sykdomssymptomer er nesten fraværende eller svakt uttrykt slik at kvinner ikke gi den noen betydning. Dette er sviktet av sykdommen, siden det kun kan herdes av en ikke-kirurgisk metode i begynnelsen av utviklingen. Derfor anbefaler eksperter at alle kvinner som er i overgangsalderen eller har hatt en vanskelig fødsel, bør være mer oppmerksomme på helsetilstanden deres. En krevende appell til gynekologen kreves når følgende advarselsskilt vises:

  • Vaginalt ubehag, tilsatt smerte i sakralområdet.
  • Ubehag under samleie.
  • Brudd på urineringsprosessen (økt oppfordring og oppfordring av dem).
  • Urininkontinens som oppstår i løpet av hoste eller latter.

Utvidelse av vaginalåpningen og kanalen på grunn av svekkelsen av vaginale muskler letter penetrasjonen av patogene mikroorganismer i bekkenorganene, noe som fører til utvikling av smittsomme sykdommer. For å unngå dette er det nødvendig å straks konsultere en spesialist som, etter å ha gjennomført en full gynekologisk undersøkelse, vil kunne gjøre en passende diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Medisinske hendelser

Metoder for behandling av cystokele er avhengig av sykdomsformen og i hvilket stadium av utviklingen. I begynnelsen, mens bekkenmuskulaturene ikke er helt svekket, og det er uttalt alvorlige symptomer, er det nok å bruke konservativ terapi, som inkluderer følgende aktiviteter:

  • Kell øvelser designet for å styrke bekkenmusklene.
  • Spesielle, individuelt utvalgte pessarer (satt inn i vagina av enheter som har til hensikt å opprettholde blæren).
  • Hormonbehandling (vaginale suppositorier, salver og kremer).
  • Antibakterielle legemidler - hindre utvikling av infeksjoner utløst av stagnasjon av urin.

I tilfelle at en slik konservativ behandling for cystokele ikke er nok, anbefaler den behandlende legen kirurgi. Den har flere mål. For det første blir pasienten helt kvitt ubehagelige symptomer, som ufrivillig vannlating, og for det andre blir hennes seksuelle liv normalisert og forekomsten av andre lidelser i bekkenorganene forhindret. I denne sykdommen utføres flere typer prosedyrer, som er vist i tabellen:

Hva er cystocele hos kvinner, hvordan å behandle sykdommen og stoppe den patologiske prosessen

Hos kvinner er cystocele en blærespredning mot bakgrunnen av nedsatt muskel-ligament-apparat, noe som bidrar til sin støtte. I løpet av sykdomsløpet endrer blæren sin vanlige plassering, går ned med vaginaets fremre vegg, danner en bulge.

Den patologiske prosessen er karakteristisk for kvinner, som er forbundet med fødsel, graviditet og overgangsalder (i disse periodene er det en signifikant reduksjon i nivået av østrogen som er ansvarlig for bekkenbunnens muskler). Sykdommen krever umiddelbar behandling, ICD-10-cystokelkoden N81.1.

Hva er cystokele hos kvinner

Den patologiske prosessen er ofte ledsaget av urinrørets nedstigning (urethrocele). Cystocele er ikke en uavhengig sykdom, patologi indikerer en unormal plassering av blæren, prosessen kan være asymptomatisk eller forårsake stor ulempe for pasienten.

Blæren er en spesiell beholder (sac), med en kapasitet på 750 cm3, ligger den i bekkenområdet. Foran kroppen er det pubic bein, bak det er grenser av livmor. Når den er fylt, endrer kroppen form og størrelse. Pelvic muskler er ansvarlig for den anatomisk korrekte plasseringen av blæren, livmor, endetarmen.

Krenkelsen av stillingen til urinakkumulerende organ skyldes forflytning av uterus mot skjeden. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bekkenmuskulaturens tone, svekkelse av leddbåndene. Vaginalveggen begynner å svekke, livmoren sakner sakte, fanger blæren. Graden av endring i blærens stilling er direkte relatert til endringen i livmorens stilling.

Cystocele av blæren er en tautologi, navnet kombinerer ordet "blære" og "tumor / brokk" på latin. Navnet sier allerede det er utelatt i pasientens kropp.

Hva er en angiomyolipom av venstre nyrene og hvor farlig er utdanning for pasientens liv? Vi har svaret!

Om årsakene til høy bilirubin i urinen og metoder for korreksjon av indikatorer, lære fra denne artikkelen.

Etiologi av sykdommen

Et brudd på bekkenmuskeltonen skjer alltid på bakgrunn av ulike negative faktorer, bare fordi patologi ikke kan danne seg.

De mest sannsynlige årsakene til utseendet til cystocele i det rettferdige kjønn:

  • under graviditet, fødsel. Ligamentisk apparat, musklene som støtter skjeden i denne perioden, opplever overbelastning, strekker seg under arbeidskraft. Risikoen økes mot bakgrunnen av flere fødsler på en naturlig måte, etter bruk av obstetriske pincett. Patologi hos kvinner etter keisersnitt er funnet i unntakstilfeller;
  • Tilstedeværelsen av offeret overvektig;
  • postmenopausal periode. I løpet av denne perioden reduseres mengden østrogen kraftig, stoffet er ansvarlig for tonen i muskelvevet;
  • Spesifikke kraftbelastninger (løfte tung last);
  • hyppige forsøk mot forstoppelse;
  • kronisk hoste;
  • Tilstedeværelsen av svulstformasjoner i bekkenområdet.

Følgende risikofaktorer øker sjansene for utseendet av patologi:

  • Tilstedeværelsen av genetisk predisponering (medfødte svake muskler, inkludert i bekkenområdet);
  • Utlivets prolaps mot bakgrunnen av alle organers patologiske prosess;
  • kirurgi for å fjerne livmoren. En slik operasjon fører til svakhet i musklene, bekkenbundene;
  • flere og rikelig graviditet, asteni, alvorlig uttømming av kroppen er preget av en nedgang i tonen i bukemuskulaturen;
  • aldersendringer. Etter førti år øker risikoen for utseende av cystokele mange ganger;
  • kompliserte fødselsprosesser (mer enn tre).

Den patologiske prosessen fører til forkortelse av blærehalsen, gjenværende urin dannes, noe som provoserer en rekke ubehagelige symptomer, øker risikoen for ulike sykdommer i urinveiene.

Klinisk bilde

I begynnelsen av utviklingen av patologi oppstår symptomene ikke, det er et lite ubehag under samleie, mange offer angir rask tømning.

Utviklingen av sykdommen fører til en følelse av konstant ubehag, utseendet av spesifikke symptomer:

  • urinering er ledsaget av smerte, blir intermitterende;
  • ufrivillig tømming av blæren. De avanserte cystokeltrinnene er preget av en komplett mangel på kontroll over urinering;
  • pasienter klager over et konstant ønske om å tømme, selv om det ikke er behov for det;
  • Ubehagelige følelser følger en kvinne under samleie, med tiden blir smerten uutholdelig;
  • forskjellige komplikasjoner vises, inkludert blærebetennelse;
  • følelse av tyngde i skjeden følger med pasienten under idrett, spesielt under langvarig løp;
  • forsømte situasjoner kjennetegnes ved utgangen av blæren utover grensene til kjønnsspalten sammen med den fremre veggen av den skadede vagina. Å legge merke til slike endringer er ikke vanskelig ved gynekologisk undersøkelse av pasienten.

Stadier av utvikling av den patologiske prosessen

Gitt de topografiske endringene i blærens stilling i det rettferdige kjønn, er det flere stadier av sykdommen:

  • den første. Det regnes som det mest gunstige, en liten forskyvning gir ikke kvinnen noe ubehag, detekteres etter forsøk under gynekologisk undersøkelse;
  • den andre. Det er funnet under pasientens undersøkelse, det er ikke nødvendig å belaste bukemuskulaturen;
  • den tredje. Den flyter hardere enn de andre, fremspringet går utover grensen til kjønsspalten, patologien er lett merkbar i en avslappet tilstand.

Graden av blæreforskyvning bestemmer det videre behandlingsregime. Hjemmebehandling truer med en masse komplikasjoner, stoler på spesialisten.

diagnostikk

Dette problemet er nesten alltid synlig på gynekologisk undersøkelse. Hvis en kvinne besøker en lege regelmessig, er diagnose på et tidlig stadium av patologisk utvikling garantert. Derfor er det viktig å sende alle leger til forebyggende formål. Deretter kan konsulten til urologen, prokologen eller kirurgen være nødvendig. Den riktige diagnosen er laget på grunnlag av analyser, pasientens klager, og tar hensyn til pasientens historie.

Diagnostiske manipulasjoner inkluderer en rekke konkrete studier:

  • ultralyd og MR i bekkenorganene;
  • Legene overvåker dynamikken i urinutslipp;
  • bruk røntgenstråler med kontrastmiddel;
  • cystoskopi bidrar til å identifisere andre patologier av blæren;
  • Ta om nødvendig en urinprøve, pasientens blod.

Generelle regler og metoder for behandling

Eliminering av den patologiske prosessen består i å utføre spesielle manipulasjoner, det spesifikke valget av terapi avhenger av graden av utvikling av sykdommen:

  • Legene anbefaler å utføre Kegel-øvelser som er rettet mot å styrke bekkenbunnens muskler. Slike manipulasjoner er effektive i første fase av cystokelen, som profylaktiske anbefalinger under fødselen, etter fødselsprosessen;
  • Legene foreskriver spesielle hormonelle salver / suppositorier som settes inn i skjeden. Denne behandlingen er indisert for pasienter som lider av østrogenmangel. Ofte er ulike hormonelle midler vist under overgangsalderen;
  • Utmerkede resultater viser vaginale pessarer, de er designet for å støtte blæren. Individuelt velger legen størrelsen på enheten. Pessaries brukes ofte hvis det er nødvendig å utsette operasjonen av en eller annen grunn;
  • hormonbehandling inkluderer ofte antibiotika eller antiseptika. De fleste pasienter med blæreprolaps har inflammatoriske prosesser, ofte diagnostisert med blærebetennelse.

Operativ inngrep

Ved manglende konservativ behandling vises en kirurgisk løsning på problemet til kvinnen. I de senere stadiene av sykdommen uten kirurgi kan det ikke. Manipulasjoner inkluderer plastikk og styrking av muskel-ligamentapparatet i den fremre veggen av skjeden, blæren. Under gunstige forhold, bruk laparoskopisk metode.

Hvorfor har nyrene skadet under graviditet og hvordan å bli kvitt smerte? Vi har svaret!

Les om proteinet i urinen og årsakene til avviket av lesingene på denne adressen.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html og lær hvordan du behandler korallignende nyresteiner.

Avhengig av graden av skade på nærliggende organer, kan operasjonen deles inn i flere stadier. Ved hjelp av kirurgisk inngrep løses mange problemer:

  • forbedrer pasientens livskvalitet;
  • det ubehagelige symptomet av sykdommen er undertrykt - urininkontinens;
  • normal anatomisk struktur av bekkenorganene er gjenopprettet;
  • seksuell funksjon er nesten fullstendig gjenopprettet;
  • operasjon bidrar til å unngå komplikasjoner, forhindrer tilbakefall av sykdommen.

Gjenoppretting av kroppen etter operasjonen tar ikke mer enn seks uker. Gjennom denne tiden anbefales det ikke å løfte vekter, ikke hoste (hvis mulig), begrense forsøkene under avføring, noe samleie er også forbudt. Etter gjenopprettingsperioden gjenopprettes alle blærens funksjoner, nærliggende organer.

Prognose og mulige komplikasjoner

Tidlig behandling, etterlevelse av forebyggende anbefalinger, gjør prognosen for cystokele gunstige. I avanserte tilfeller fører sykdommen til funksjonshemming, redusert livskvalitet. Når patologien utvikler seg, endrer vinkelen mellom urineren og organet som akkumulerer urin, som forstyrrer urinutløpsprosessen, så stopper den helt.

Resultatet av denne tilstanden er stagnasjon av urin, generell forgiftning av kroppen, smittsomme lesjoner av nyrene, som krever administrering av sterke legemidler og kirurgisk oppløsning av problemet.

Forebyggende tiltak

For å hindre en endring i blærens stilling er ganske enkel, følg de nyttige anbefalingene fra leger:

  • Tren regelmessig, graviditet er intet unntak (i ​​fravær av kontraindikasjoner);
  • Før du begynner fødselsprosessen, diskuter med obstetrikeren milde metoder for fødsel;
  • rettidig behandle langvarig hoste, forhindre kronisk forstoppelse;
  • Når du løfter små vekter, fordeler lasten riktig, nekter å løfte store belastninger;
  • pass opp for stressende situasjoner, asteni, gå ned i vekt jevnt, plutselig vekttap har negativ innvirkning på hele kroppen;
  • Se på vekten, hold deg til enhver tid.

Neste video. Telecast "Live healthy" om hva som er tystocele hos kvinner og om funksjonene i patologisk terapi:

Blære Cystocele

Cystocele (blære prolapse) er et vanlig fenomen som i de fleste tilfeller er kvinner utsatt for. Patologi er forbundet med en svekkelse av tonen i muskelvevet som støtter blæren i sitt naturlige sted.

Graviditetsperioden og fødsel, utbruddet av overgangsalderen, når en kvinne har en nedgang i nivået av østrogen som er ansvarlig for elastisitet og muskelton - de vanligste årsakene til sykdommen. Behandling kan være både konservativ og radikal (kirurgi).

Cistocele - hva er det?

Det muskel-ligamentale apparatet har normalt en viss tone, som bestemmer dets støttefunksjon. Når den blir utsatt for visse uønskede faktorer, reduseres denne tonen gradvis, men musklene kan ikke lenger holde blæren i sin naturlige anatomiske posisjon.

Som et resultat av dette oppstår utelatelse av orgelet. Blæren i dette tilfellet endrer sin form, blir bueformet.

Urinkanaler blir også deformert. Hvis de vanligvis har en direkte form, da blir blæren senket, blir de kortere, bøyd, og en bestemt lomme dannes hvor urinrester akkumuleres.

Sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner over 40 år.

Hvis en kvinne har hatt gjentatt graviditet og fødsel, øker risikoen for å utvikle patologien.

I dette tilfellet kan blæren bevege seg til skjeden, i dette tilfellet utvikler kvinnen komplett urininkontinens.

Årsaker til patologi

Det er flere grunner til at denne sykdommen utvikler seg. Vanlige negative faktorer inkluderer:

  • Overdreven fysisk aktivitet, hovedsakelig assosiert med vektløfting;
  • Medfødt misdannelse av muskelvev i bekkenregionen;
  • Overvekt, så vel som dramatisk vekttap, ledsaget av tap av muskelmasse;
  • Kronisk nedsatt tarmbevegelse (forstoppelse);
  • Langvarige sykdommer i luftveiene, som følge av at pasienten har en sterk hoste;
  • Onkologiske sykdommer i bekkenorganene.
  • Det er også negative faktorer, som bare er karakteristiske for det rettferdige kjønn. Dette er:

      Graviditet og fødsel, noe som resulterer i svekkelse av muskelvev.

    Gjentatt svangerskap (så vel som flere, høyvann, komplisert) øker risikoen for å utvikle patologi.

    Overgangsalder (overgangsalder).

    I dette tilfellet er det endring i hormonnivået, ledsaget av en kraftig nedgang i nivået av det kvinnelige kjønnshormonet - østrogen. Estrogen bidrar til å opprettholde muskeltonen, opprettholder elastisiteten.

    Som et resultat av å redusere innholdet i kroppen, er muskeltonen tapt, musklene er ikke lenger i stand til å utføre deres støttefunksjon.

  • Sykdommer som fører til utlivning av livmoren.
  • Etter operasjonen for å fjerne livmoren.
  • til innhold ↑

    Symptomer på sykdommen

    Tegn på blæreprolaps utvikles gradvis. Det primære symptomet er et brudd på urineringsprosessen, når pasienten føler et ønske om å tømme blæren, men når man går på toalettet, skjer dette ikke (eller prosessen er vanskelig).

    Over tid blir det kliniske bildet mer omfattende. Andre symptomer legges til hovedsymptomet, for eksempel:

    1. Følelser som blæren ikke er helt tømt for;
    2. Smerter når du urinerer. I særlig alvorlige tilfeller av sykdommen har pasienten en manglende evne til å beholde urinen;
    3. Skarp smerte under samleie;
    4. Utviklingen av blærebetennelse - en smittsom sykdom som påvirker urinveiene;
    5. Med en lang stående stilling føles pasienten tung i området av bekkenorganene;
    6. Under fysisk anstrengelse, så vel som under hosting, øker nysen, det oppstår også langvarig sitte i sitteposisjon.

    Over tid, sykdommen utvikler seg, blæren faller inn i den vaginale regionen. Dette kan ses i prosessen med gynekologisk undersøkelse.

    Konservativ behandling

    Bruken av ikke-kirurgiske behandlingsmetoder gjør det mulig å oppnå effekten bare i de tidlige stadier av utviklingen av patologi.

    Konservative behandlingsmetoder inkluderer bruk av spesielle støtteapparater (pessaries), iført et bandasje, trening for å styrke muskelvevet.

    (Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

    I noen tilfeller, når smittsomme sykdommer utvikler seg på bakgrunn av cystokelen, foreskrives pasienten medisinsk terapi, spesielt antibiotika og hormonelle legemidler.

    Vaginal pessary applikasjon

    En pessary er en spesiell enhet som er plassert i vaginalområdet.

    Dette gjør det mulig å opprettholde bekkenorganene i en naturlig posisjon for å forhindre at de unnlates.

    Denne behandlingsmetoden er ikke vist for alle, i noen tilfeller kan pasienten oppleve smerte og ubehag. Så det er nødvendig å velge en annen, mer egnet terapeutisk metode.

    Bruk av bandasje

    Forbindelsen, laget av spesielt slitesterkt materiale, bidrar til å opprettholde bekkenorganens muskelvev, og forhindrer videre fremgang av sykdommen. Den brukes som en selvstendig behandlingsmetode, suppleres med andre terapeutiske metoder og i pre- og postoperativ perioden.

    Sett med øvelser

    For å styrke muskelvevet foreskrives pasienten et spesielt utvalgt sett med fysiske øvelser. Øvelser, så vel som deres antall, intensitet, velges av den behandlende legen for hver pasient individuelt.

    Overdreven fysisk aktivitet kan forverre situasjonen, øke organs prolaps.

    Til dato, mye brukt komplekse øvelser Kegel, slik at du kan styrke musklene i vaginalveggen.

    For å utføre dem, er det nødvendig å strekke muskler i det lille bekkenet i 3 sekunder (som om vannlating er forsinket), og deretter slappe av dem i 3 sekunder. I fremtiden vil denne tiden øke og nå 10 sekunder. Antall repetisjoner 10-15 ganger, det anbefales å utføre øvelsen 3 ganger om dagen.

    Alt om kegel gymnastikk, les vår artikkel.

    Narkotika terapi

    Hvis blæren faller på grunn av hormonforstyrrelser i kroppen, foreskrives pasienten østrogenpreparater.

    Det menneskelige hormonelle systemet er en svært kompleks mekanisme, og eventuelle endringer kan bli et alvorlig problem. Derfor bør bare en lege foreskrive hormonelle legemidler.

    I tilfelle at, mot bakgrunnen av utelatelse, observeres utvikling av infeksjonssykdommer, bør antibakterielle legemidler tas. Navnet og doseringen av legemidlet er foreskrevet av legen individuelt for hver pasient, basert på kroppens egenskaper, alvorlighetsgraden av den samtidige sykdommen.

    kirurgi

    For tiden er det 2 hovedtyper av kirurgi for behandling av blære prolaps:

    Intervensjonen utføres transvaginal måte, det vil si gjennom vaginalområdet. Under operasjonen blir de vaginale veggene strammet (se bildet ovenfor), og det er laget en spesiell sløyfe som bidrar til å holde bekkenorganene i anatomisk stilling.

    I noen tilfeller utfør fiksering av livmorhalsen (eller hennes livmorhals). Anestesi - lokal eller epidural.

    Laparoskopi. Denne metoden anses som den mest sikre og effektive.

    Gjennom små snitt i bukhulen, utfører legen manipulasjoner for å eliminere defekten. Operasjonen utføres under generell anestesi, det forårsaker ikke pasientens smerte. I rehabiliteringsperioden bør antibakterielle legemidler tas for å eliminere risikoen for å utvikle infeksjoner.

    I 1-1,5 måneder før operasjonen foreskrives pasienten et kurs for hormonbehandling (legemidler med østrogen). I den postoperative perioden er antibiotikabehandling nødvendig. I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet, for å observere en bestemt diett.

    Om cystokele og dets symptomer vil vi fortelle oss i programmet "Å leve er bra!":

    colpocystocele

    Cystocele er et brokkliknande fremspring av bunnen av blæren i vaginale hulrom (eller over) som følge av forskyvningen av frontveggen. Det er mer vanlig etter 40 år, og det største antallet tilfeller av cystokele er i alderen (60-70 år).

    Cystocele er ofte ledsaget av en nedgang i urinrøret - urethrocele.

    Cystocele er ikke en uavhengig sykdom, og diagnosen cystocele indikerer en avvik i den normale anatomiske plasseringen av blæren, som kan være enten asymptomatisk eller ledsaget av levende kliniske manifestasjoner.

    Cystocele er et resultat av patologiske forandringer i egenskapene og / eller strukturen i bekkenbunnens muskel- og ligamentapparat.

    Blæren er en muskuløs "pose" med en kapasitet på ca 750 cm³, plassert i bekkenhulen. Den fremre delen av blæren er kjønnsbenene, og den bakre av livmoren og den øvre delen av skjeden. Det utskiller kroppen, topp, bunn og nakke, som går inn i urinrøret (urinrøret). Etter hvert som urinen fyller, endrer blæren størrelse og form.

    Pelvic muskler og ledbånd gir en normal anatomisk plassering av bekkenorganene (spesielt livmor, blære og rektum). Muskelapparatet i bekkenet er representert av tre kraftige muskellag, som forsterkes av bindevevsfibre - fascia og livmor holdes på plass med runde og brede leddbånd. Endringer i blærens normale plassering er en konsekvens av utrulling av livmoren i vagina, det vil si nedover. På grunn av brudd på tonen i bekkenmuskulaturen og svekkelsen av livmorforeningene, svetter den fremre veggen av vagina, livmoren begynner å bevege seg, trekker blæren.

    I tilfelle at livmor prolaps følger med bakre vaginalvev prolaps, endres endetarmen - rektangulær. Det er en kombinasjon av cystocele og rectocele samtidig. Det er sant at cystocele og rectocele er tegn på uttalt prolapse av livmor og skjede.

    Graden av forskyvning av blæren avhenger av graden av svekkelse av bærebensmuskulaturens og ligamens bærefunksjon, og er direkte relatert til graden av prolaps i livmoren.

    Cystocele terapi avhenger av graden av blære dysfunksjon. Svak forskyvning kan ikke forstyrre pasienten og krever ingen medisinsk eller operativ korreksjon.

    Forebygging av cystokele er å styrke bekkenets muskler gjennom et velvalgt sett med fysiske øvelser.

    Noen pasienter bruker feil blærecystocele for å indikere tilstanden deres. Ordet "cystocele" kommer fra de greske uttrykkene "cystis" - urinblæren og "cele" - com, brokk, svulst, det vil si uttrykket "blære" er allerede tilstede i den, og blærcystokelen eksisterer ikke bare.

    Årsaker til cystocele

    Siden blæren "rushes" etter livmor som beveger seg nedover, er årsakene til cystokelen nesten alltid lik årsakene til utløpet av livmor og skjede, nemlig:

    - Skader på bekkenmuskulaturen og / eller ligamentene.

    - Flere leveranser som fører til overbelastning av bekkenmusklene og en reduksjon i elastisiteten. En viktig rolle i dannelsen av cystokele etter fødsel er spilt av svekkelsen av bindevevstrukturer som ligger mellom livmor, blære og bekkenbentene.

    - Komplisert fødsel, ledsaget av utvinning av fosteret til baken, påføring av obstetriske tang og så videre.

    - Kirurgi på kjønnsorganene. Under operasjon er det noen ganger nødvendig å dissekere, og deretter sting på muskellaget. Arr som dannes i muskelvevet, forandrer elastisitet og kontraktilitet.

    - Dype tårer i perinealområdet av etiologi (inkludert generisk).

    - Økt langsiktig intra-abdominal trykk som følger med noen ekstragenitale sykdommer eller kronisk alvorlig forstoppelse.

    - Underutvikling av bekkenmusklene av medfødt natur.

    - Hernia, prolapse av de indre organene assosiert med bindevevets patologi.

    - Sterkt fysisk arbeid eller feil organisert fysisk aktivitet.

    - Atrofiske endringer og tap av elastisitet i bekkenbunnens muskler på grunn av naturlige aldersrelaterte årsaker. Cystocele er oftest diagnostisert hos eldre pasienter. Østrogenmangel i denne kategorien av kvinner forverrer prosessen med forskyvning av kjønnsorganene og kan føre til utviklingen av cystokelen.

    Utelatelsen av vaginaens fremre vegg er nesten alltid, i en eller annen grad, ledsaget av dannelsen av en cystocele og tjener som den mest åpenbare predisponerende faktor for utseendet.

    Symptomer på cystokale

    Klart klinisk bilde følger bare en uttalt prosess med blæreforskyvning. I noen tilfeller føler kvinnen ikke noe ubehag, og cystokelen er funnet i henne under en bekkenundersøkelse.

    Behandlingsprosessene i kjønnsorganene har en tendens til å forverres, slik at over tid i sykdommenes klinikk kan det oppstå klager på urinasjonsforstyrrelser, ubehag og følelse av trykk (fremmedlegeme) i skjeden, smerter i underlivet og i sakrummet. Hvis cystokelen blir ledsaget av livmorutslaget (helt eller delvis), klager pasientene på en forskyvning av kjønnsorganene utover grensene for kjønnsspalten, som de oppdaget uavhengig. Cystocele er preget av hyppig blærebetennelse på bakgrunn av nedsatt normal blodsirkulasjon i bekken og urinstagnasjon i blæren.

    Uregelmessigheter i urinering manifesteres av dysuri (smertefull og hyppig vannlating), problemer med urinering eller inkontinens. Pasienter klager ofte på gjenværende urin - urin som forblir i blæren etter at den er tømt.

    Mange andre sykdommer kan følge med på vannlating, derfor er en gynekologisk undersøkelse en pålitelig metode for å diagnostisere cystocele. Under inspeksjonen ble det framvist prolaps (fremspring) av vagina's fremre vegg, forverret av spenningen av den fremre veggen av magen (en kvinne tilbys å stramme opp under inspeksjonen). I avanserte tilfeller kan fremspring utover kjønnsspalten oppdages i en kvinne selv i en oppreist stilling. I dette tilfellet ser slimhinnen av det fallne segmentet seg ut, med mange slitasje og jevne sår.

    Det spesifikke kliniske bildet av cystokelen forårsaker ikke diagnostiske vanskeligheter, men i noen tilfeller ligner det manifestasjoner av et divertikulum i blæren eller urinrøret. Divertikulum kalles medfødt eller anskaffet fremspring av organveggen. I motsetning til cystokelen forblir blæren på plass, og bare divertikulumet er forskjøvet. Den endelige diagnosen er laget etter å ha undersøkt urologen. For å avklare diagnosen kan tildeles ultralyd og røntgenundersøkelse.

    Cystocele blir ofte ledsaget av inflammatoriske prosesser i blæren og skjeden. For å avklare arten av betennelsen utført en undersøkelse av urin og vaginale utstrykninger.

    Grader cystocele

    Prosessen med forskyvning av blæren avhenger av en kombinasjon av mange faktorer. Det er ikke noe utviklingsscenario for alle cystocele.

    For eksempel, hos noen pasienter, er bare den fremre delen av vaginalen med en utvidet urinrør (urethrocele) forskjøvet, noe som fører til at blæren forblir på sitt rette sted.

    De individuelle anatomiske egenskapene, pasientens alder, fødselshistorie, tilstedeværelsen av samtidig ikke-gynekologisk patologi har en betydelig innvirkning på naturen til cystokelen.

    Avhengig av blærens topografi er det tre grader av cystokele:

    - Cystocele i første grad - den mest gunstige, milde gradvis forskyvning av blæren, gir ofte ikke kvinnens uleilighet og detekteres under gynekologisk undersøkelse etter belastning.

    - Moderat, andre grad cystocele under inspeksjonen oppdages uten at kvinnen må strekke den fremre bukveggen. Et fremspring av den fremre vaginalen, ikke utenfor grensene til kjønsspalten, oppdages.

    - Den tredje graden av cystokele er den mest alvorlige. Fremspringet av vaginalen (delvis eller helt), detekteres selv i en tilstand av fullstendig fysisk hvile.

    Graden av cystokale karakteriserer utviklingsstadiet av den patologiske forskyvningen av blæren, og tjener også som et avgjørende kriterium ved valg av en behandlingsmetode.

    Cystocel behandling

    Spontan behandling av utelatelse av vaginale vegger forekommer ikke, men hvis diagnosen gjøres i tide, vil et tilstrekkelig kompleks behandlings- og forebyggende tiltak hjelpe til med å stoppe prosessen og forhindre den videre progresjon.

    Noen pasienter oppfatter diagnosen cystocele som en setning, som er helt feil, fordi prosessen kan elimineres.

    Ved valg av en cystocele terapi metode, er det nødvendig å vurdere den kliniske situasjonen og stadium av sykdommen. En mild grad av cystokele krever ikke alvorlig medisinsk inngrep, og en alvorlig grad krever obligatorisk kirurgisk behandling.

    En god effekt i behandlingen av ikke-alvorlig forskyvning av kjønnsorganene (og spesielt spesielt cystokelen) er gitt av Kegel terapeutisk gymnastikk, som gir alternativ spenning og avslapping av bekkenmusklene. Kvinner som er i risiko for å utvikle cystokele, er Kegel-øvelser foreskrevet som profylakse.

    Sammen med terapeutiske øvelser anbefales det å endre naturen av fysisk anstrengelse: For å unngå uønsket spenning i bekkenbunnsmusklene, er det forbudt å løfte vekter, hvis pasienten har forstoppelse, er det nødvendig å justere dietten slik at du ikke trenger for mye belastning under tarmbevegelsen.

    Hos kvinner i overgangsalderen, med markerte atrofi prosesser og metabolske forstyrrelser, brukes østrogen tabletter og salver til å forbedre muskelelasticiteten. Smøring av slimhinnen i vagina med hormonelle salver reduserer graden av atrofi og forbedrer tilstanden til pasientene.

    Eldre pasienter har ikke alltid mulighet til å utføre en operasjon, og hormonbehandling er kontraindisert hos noen av dem. I disse tilfellene brukes gummi ringer - pessaries, valgt individuelt i størrelse. Pessary er satt inn i vagina og tillater ikke livmor og vaginale vegger å løsrive seg. Noen kvinner har en negativ holdning til denne terapeutiske metoden på grunn av behovet for ofte å endre ringer og regelmessig dusj med løsninger av urter og antibakterielle midler for å hindre betennelse.

    Indikasjoner for kirurgisk behandling er alvorlige tilfeller av cystokele. Kirurgisk behandling foreskrives etter mislykket forsøk på å korrigere situasjonen ved hjelp av andre metoder.

    Cystocele kirurgi

    Formålet med den kirurgiske behandlingen av cystocele er å returnere blæren til sin opprinnelige posisjon. Kirurgisk behandling utføres av kirurger - urologer.

    Tilgang til blæren (stedet hvor snittet er planlagt å bli laget) bestemmes av graden av cystokele. Hvis blæren bøyer betydelig inn i vaginalhulen, utføres vaginal tilgang, i andre tilfeller er operativfeltet lokalisert på den fremre bukvegg. Også kirurgi kan utføres ved laparoskopi.

    Den vanligste operasjonen for cystokele er anterior colporrhaphy. Etter å ha bestemt seg for utblåsning av blæren, styrkes alle patologisk forandrede (strakte eller dispergerte) underliggende vev ved hjelp av suturer eller spesielle materialer som ligner et fint nett. Hvis vevene ved siden av cystokelen er alvorlig skadet, blir de fjernet, og kantene av sunt vev sømmes.

    Noen ganger er det nødvendig med en ekstra fiksering av blæren og styrking av bekkenmuskulaturen. Kirurgen kan utføre en to-trinns operasjon, kombinere flere metoder, og kan betegne en sekvensiell serie operasjoner. Det avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen.

    Korrekt utført kirurgisk rekonstruksjon av blærens plassering og tilstrekkelig styring av den postoperative perioden tillater pasientene å gå tilbake til den vanlige rytmen en måned etter kirurgisk behandling.

    Sannsynligheten for gjentakelse av cystokele varierer fra 5% til 23%.

    Cystocele: hva det er, symptomer og behandling

    Cystocele - blære brokk, hernial fremspring i vaginale hulrom.

    Sykdommen rammer kvinner etter 40 år, oftest oppdages patologi hos pasienter i alderen 65-70 år.

    I 75% av tilfellene er cystocele ledsaget av urinrøret - prolaps i urinrøret.

    Utviklingen av cystokele er alltid sekundær, og forekommer mot bakgrunn av tap av elastisitet i muskler, ledbånd og fascia i bekkenbunnen.

    Kliniske manifestasjoner av patologi kan uttrykkes tydelig, og kan være fraværende i sin helhet, det avhenger av alvorlighetsgraden av nedstigningen av blæren, den fremre veggen av skjeden og urinrøret.

    Symptomer og tegn på cystokale

    ICD-cystokele-koden er 10 N81.1.

    Hovedsymptomet er utelatelsen av fremsiden av skjeden. Pasienten er bekymret for følelsen av fremmedlegeme i skjeden, ubehag i perinealområdet, med en utpreget grad av cystokel, følgende klager vises:

    • svekkelse av urinstrømmen;
    • vanskeligheter ved begynnelsen av urinering;
    • behovet for å presse tilbake vaginalt vev for å frigjøre den eksterne åpningen av urinrøret før starten av micciaen;
    • spray jet;
    • akutt (uoverstigelig) trang til å urinere;
    • ubehag under samleie
    • urininkontinens.

    Cistocele er en av de viktigste årsakene til stressininkontinens hos kvinner.

    Hvis vagina i vagina er i konstant kontakt med undertøyet, er det mulig å gi vevirritasjon, og pasienten klager over smerte etter urinering, kløe, rødhet og utseende av sekreter, som vitner om feste av sekundær mikrobiell flora.

    Grader cystocele

    1 grad; Den mest gunstige, under inspeksjonen, er utelatelse av blæren bare løst under belastning.

    2 grader; I en rolig tilstand er nedstigningen av den fremre veggen av skjeden visualisert.

    3 grader; Vaginalveggen ligger utenfor skjeden.

    Predisponerende faktorer for utviklingen av cystokele

    Alt som kan svekke det muskel-fascielle apparatet, som gir støtte til bekkenorganene, er årsaken til utseendet til cystokelen.

    Disse inkluderer:

    • fedme;
    • komplisert langvarig arbeidskraft;
    • flere graviditeter i anamnesen;
    • stor vekt av den nyfødte;
    • arbeid relatert til vektløfting;
    • alder (hypoestrogenisme);
    • genetisk predisposisjon;
    • kroniske sykdommer i bronko-lungesystemet med kontinuerlig tårehud;
    • brudd på intestinal motilitet av hypotonisk type og hyppig forstoppelse;
    • hard sport;
    • åreknuter i bekkenet;
    • systemiske sykdommer forbundet med degenerative endringer i bindevev.

    Kvinner etter fjerning av uterus (utstråling) har en risiko for å utvikle cystocele i 20% av tilfellene. Sannsynligheten for å utvikle patologi etter en uavhengig fødsel er 2 ganger høyere enn når det utføres av keisersnitt.

    Diagnostiske tiltak

    Diagnose av cystokele er vanligvis ikke vanskelig, da diagnosen er etablert under en undersøkelse på en gynekologisk stol.

    Hvis en viss muskel tone blir bevart, og vagina er forsynt litt - det kan ikke være noe synlig fremspring, for å etablere diagnosen, blir kvinnen bedt om å hoste eller oppblåse magen.

    Instrumental diagnostikk

    Ultralyd undersøkelse av blæren med kontroll av gjenværende urin, bekkenorganer.

    Urodynamiske studier (uroflowmetri).

    Cystoskopi utføres dersom en comorbid patologi mistenkes: en blære svulst, cystitis, cystolithiasis, etc.

    Laboratoriediagnose

    Laboratorieundersøkelsen inkluderer følgende tester:

    • OAK, OAM for å eliminere den inflammatoriske prosessen;
    • Nechiporenko test;
    • om nødvendig (identifisert bakteriuri), urinkultur på floraen og stoffets følsomhet.

    Hvordan behandle cystocele

    Før man velger ledelsens taktikk, er graden av cystokele etablert.

    Med 1 - 2 grader av kirurgi er ikke nødvendig hvis det ikke er symptomer på sykdommen, forverring av livskvaliteten, tilbakevendende blærebetennelse etc.

    Det er nødvendig å begrense vektløfting til 3 kg, for å være beskyttet mot forkjølelse, spis et balansert kosthold, ta multivitaminer og følg hygienevilkårene:

    • iført undertøy laget av naturlige stoffer;
    • bruk av ikke-aggressive hypoallergeniske vaskemidler;
    • med overdreven tørhet av vaginal slimhinner, behandle regelmessig linfrø, solsikkeolje, olivenolje;
    • for urininkontinens bruk urologiske pads, som regelmessig erstattes.

    Det er mulig å utføre hormonutskiftningsterapi hos pasienter med bekreftet østrogenmangel. Salver, kremer og suppositorier brukes transvaginalt for å gjenopprette elastisiteten til vaginale vev.

    Kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde matvarer rik på fiber, det normaliserer intestinal motilitet hos pasienter utsatt for forstoppelse.

    Når det gjelder gymnastikk for å styrke bekkenmuskulaturen, anser noen eksperter det ikke som en effektiv måte å kvitte seg med cystokelen, spesielt i siste fase, og advare mot feil øvelse, som tvert imot øker intraperitonealtrykk.

    Som en hjelpemåte kan en gynekolog anbefale å bruke pessary.

    For referanse: pessary - er en støttende enhet som er satt inn transvaginalt og normaliserer livmorets anatomiske stilling og vaginaets vagina, bidrar til riktig plassering av urinrøret, bidrar til å beholde urinen.

    Selvfølgelig kan det ikke kalles en pessary som kalles et radikalt tiltak, spesielt siden alderen pasienter ofte utvikler bivirkninger som:

    • inflammatorisk prosess i skjeden;
    • kløe og brennende;
    • allergisk reaksjon på materialet.

    Men det er noen alder kvinner som snakker positivt om å ha en pessary.

    Dimensjonene til enheten velges individuelt.

    For å redusere bivirkninger når du bruker en vaginal ring, anbefales det å utføre vanning av skjeden med avkok av urter med anti-inflammatoriske egenskaper:

    Ved alvorlig betennelse brukes ferdige antiseptiske løsninger: Klorhexylin, Miramistin, Dioxidin, Metrogil og spesielle stearinlys, for eksempel Hexicon.

    Kirurgisk behandling av cystokele (kirurgi)

    Operasjoner ved cystocele løser følgende oppgaver:

    • forbedre livskvaliteten;
    • eliminere urininkontinens
    • gjenopprette den normale anatomiske strukturen til bekkenorganene;
    • hindre mulige komplikasjoner.

    Gjenopprettingsperioden tar ca 6 uker, i denne perioden anbefales det å avstå fra seksuelle forhold.

    Det er et stort antall modifikasjoner av kirurgisk behandling for bekkenorgans prolaps.

    De fleste kirurgiske inngrep i moderne kirurgi utføres med transvaginal tilgang eller transabdominal under endoskopiske operasjoner for cystokelen. Den åpne metoden (snitt på den fremre bukveggen) blir praktisk talt ikke brukt, siden det regnes som mer traumatisk, og rehabiliteringsperioden og antall komplikasjoner etter en åpen operasjon er lengre.

    Ulike materialer brukes til plast: egne stoffer eller syntetiske biopolymerer.

    Autoplasty eget vev kalles fronten colporrhaphy og regnes som en klassisk kirurgisk inngrep for vaginal prolaps.

    Korrugeringen av det strakte vevet utføres ved å blinke og trekke opp legemetallet av livmoren.

    Effekten i kolporrhaphy er midlertidig, da de patologiske endringene i vevet fortsetter å utvikle seg. Hvis situasjoner som øker intra-abdominal trykk gjentas, er sannsynligheten for tilbakefall ca. 60%.

    Denne operasjonen kan anbefales til unge kvinner, med de første trinnene i cystokelen, med bevaret elastisitet i vevet og med minimal prolaps i livmoren.

    Rekonstruktive Intervensjoner i den fremre delen av bekkenbunnen, utført transvaginalt ved hjelp av syntetiske materialer, er en annen type kirurgisk behandling for cystokelen.

    Med syntetisk materiale menes implantasjonen av et nett av forskjellige størrelser, som utfører en støttefunksjon.

    For tiden er teknikken til disse inngrepene godt utviklet, og komplikasjoner er sjeldne.

    Effektiviteten av denne operasjonen fra 85% og over.

    En løsning på problemet anbefales for kvinner med 3 grader cystokele.

    Autoplastikk med eget vev og bruk av syntetiske materialer i kombinasjon betraktes som det mest effektive kirurgiske inngrep i tilfelle av vaginale vegger.

    Hybridteknikken for anterior apikal rekonstruksjon av bekkenbunnen er en moderne og effektiv operasjon for merket cystokele.

    fysioterapi

    Fysioterapi behandling av cystocele hjelper bare i de første stadiene av sykdommen.

    Påfør ulike metoder for å gjenopprette muskelton og elastisitet. Det er gode vurderinger fra bruk av laserterapi for cystokele.

    Indikasjoner for fysioterapeutiske effekter av en laserstråle er som følger:

    • Svekkelsen av bekkenbunnens muskler etter en vanskelig levering med sannsynligheten for cystokele, rektale.
    • Aldersrelaterte endringer i strukturen av vaginale vev med tap av elastisitet.
    • Cystocele og rectocele av liten grad.

    I tillegg til laserterapi brukes elektromyostimulering.

    På grunn av hvilken effekt oppnås med laserterapi

    Under prosedyren øker blodstrømmen i kjønnsområdet, stimulerer produksjonen av kollagen - grunnlaget for vevselastisitet, øker muskeltonen og forbedrer tilstanden til vaginal slimhinner, da laseren også har en anti-inflammatorisk effekt.

    Varigheten av eksponeringen er 10-15 minutter, løpet av 3-5 økter, med intervaller på 4 - 6 uker.

    En forutsetning er å nekte å løfte vekter og tunge sportsgrenser.

    Kontraindikasjoner til laserterapi:

    • alderdom;
    • pretumorpatologi og kreft i historien;
    • alvorlig diabetes.
    • akutte inflammatoriske prosesser;
    • smittsomme sykdommer;
    • genital herpes;
    • graviditet;
    • livmorutslag.

    Forebyggende tiltak reduseres til respekt for helsen, nektet å løfte vekter, aktiv livsstil, unngå plutselige endringer i kroppsvekt.

    Mishina Victoria, urolog, medisinsk anmelder

    7 810 totalt antall visninger, 4 visninger i dag