Cystografi hos barn

Cystografi refererer til den radiologiske diagnosen som brukes i urologi. Studien er svært informativ, men ganske kompleks i teknikk. I tillegg kan prosedyren forårsake smerte og en rekke komplikasjoner. Hos barn, cystography er gjort, som hos voksne, sex og alder av barnet er ikke påvirket av prosedyren.

I pediatrisk urologisk praksis argumenteres utnevnelsen av cystografi bare ved manglende evne til å foreta en nøyaktig diagnose ved hjelp av andre diagnosemetoder eller behovet for å undersøke medfødte anatomiske anomalier i urinsystemet. For rutinemessig inspeksjon brukes ikke prosedyren.

Metoder og alternativer for prosedyren

Metoden for cystografisk undersøkelse er basert på innføring av et kontrastmiddel i kroppen, og den etterfølgende ytelsen av en røntgenstråle. Kontrast bidrar til å identifisere patologiske områder i urinsystemet, og røntgenstråler retter dem på bildet. Det er to alternativer for introduksjonen av stoffet:

  • Intravenøs injeksjon. Denne typen undersøkelse kalles excretory eller descending. Røntgenstråler utføres en time etter injeksjon av kontrast i blodet, siden stoffet må leveres av det naturlige blodet til nyrene og derfra til blæren.
  • Intrauretral administrering eller kateterisering av blæren. Kontrastmiddelet injiseres direkte i urinrøret under retrograd og vaskulær cystografi. Røntgenstrålen, i dette tilfellet, gjøres umiddelbart, da kontrasten øyeblikkelig når blæren og distribueres i den.

Forskjellen mellom spytt og stigende (retrograd) prosedyrer ligger i det faktum at bildene tas i første omgang under tømningen av blæren, i den andre - det fyldte organet er fikset.

Avtale saker

Hvis du mistenker sykdommer i det urogenitale området, blir barnet først tildelt en ultralyd. Cystografi brukes ved utilstrekkelig informativitet av ultralyd. De viktigste indikasjonene for undersøkelse er følgende diagnoser som er ment av urologen:

  • tuberkulose i genitourinary system;
  • mekanisk skade på blæren på grunn av skade;
  • urolithiasis (steiner eller sand i blæren og urinledere);
  • neoplasmer (cyster, polypper) og svulster (ondartet og godartet);
  • urin reflux på grunn av ikke-lukking av ventilen (vesicoureteral reflux eller MRR);
  • fistel (fistel) i blærens vegger.

Symptomer som manifesterer seg i et barn for hvilket cystografi kan foreskrives: inkontinens (urininkontinens), mangel på urin i blæren (anuria), forsinket eller økt urinering (ischuri eller pollakiuri). Prosedyren er foreskrevet fra en alder av seks måneder. Med diagnostiserte uregelmessigheter av intrauterin utvikling (medfødt obstruksjon av hull, dobbeltblære etc.) eller mistanke om organtransformasjon, er det obligatorisk.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen for utførelsen av alle varianter av cystografi hos barn er den individuelle intoleransen (allergi) av kontrastmiddelet. Før forskningen er det nødvendig å gjøre barnet til en allergitest. Ved en positiv reaksjon utføres ikke studien.

Andre forbud mot prosedyren inkluderer betennelse i urinveiene (cystitis, prostatitt, pyelonefrit, uretritt), hypertermi, forkjølelse, tilstedeværelse av blod i urinen eller rikelig sekresjon (hematuri). Stigende og vaskulær cystografi utføres ikke med en anatomisk defekt i urinorganene, når det ikke er mulig å introdusere et kateter i urinrøret.

Forberedende aktiviteter

Først av alt må barnet være forberedt psyko-emosjonelt. Forklar ham behovet for forskning, for å fortelle i detalj at det kan være en ubehagelig undertrykkende følelse i magen og ømheten når du setter inn et kateter. Barnet bør ikke være redd, en tantrum i diagnosen rommet vil sette studien i fare for svikt. Spedbarn og småbarn må holdes tvingt.

For effektiv cystografi må følgende betingelser være oppfylt. 3-4 dager før prosedyren blir matvarer som forårsaker intens gassdannelse og gjæring eliminert fra barnets kosthold: retter laget av bønner, linser, erter, kål i hvilken som helst form, svart brød og bakverk laget av bakverk, fersk melk og kefir, kvass og brus.

Bruk av søtsaker bør begrenses så mye som mulig. Spedbarn spiser dillvann inn i dietten. Med systematisk obstipatsii (forstoppelse) hos et barn, anbefales det å ta avføringsmedikamenter eller fitotvarov. På dagen for studien, må tarmene rengjøres ved klipping.

De fleste barn reagerer ekstremt negativt på bruk av enemas, men studien krever at tarmen var tom. Før prosedyren skal være hygiene kjønnsorganer. I tilfelle av hyperaktivitet eller økt spenning hos barnet, anbefales beroligende urtepreparater.

Undersøkelsesprosedyre

Valget av diagnostiske alternativer bestemmes av pediatrisk urolog. Mick cystography barn gjør sjelden. Et lite barn kan ikke alltid følge legenes kommando og tømme blæren til rett tid. Hos spedbarn utføres prosedyren under anestesi, og urin oppsamles ved hjelp av et kateter. Excretory diagnose slutter ofte med en allergisk reaksjon fra en liten pasient til et kontrastmiddel (selv med en negativ allergitest). Derfor betraktes retrograd fremgangsmåten i prosedyren som optimal.

Under studien utføres følgende handlinger:

  • Barnets underkropp er frigjort fra klær.
  • Barnets blære er naturlig tømt.
  • Foreldre forlater kontoret (under undersøkelsen av spedbarn, gjenstår moren, men hun får et spesielt forkle som ikke overfører røntgenbilder).
  • Barnet tar en horisontal posisjon på baksiden.
  • Det første bildet av den totale radiografien er tatt.
  • En kontrastmiddel injiseres i urinrøret til den fullstendig fyller blæren. For førskolebarn og yngre studenter er dosen vanligvis 0,1 liter, for barn over 12 år - 0,2 liter.
  • Deretter presses kateteret mot kjønnsorganene, slik at kontrasten ikke strømmer ut. Dette øyeblikket er smertefullt, barnet kan gråte og rive seg. Det er nødvendig å holde det i en statisk stilling. Ellers vil bildet bli uskarpt, og diagnosen er ikke informativ.
  • Ved en vinkel på 90 grader, reiser barnet beina, og legen tar flere bilder fra forskjellige vinkler.
  • Kateteret fjernes, blæren tømmes;
  • Det endelige bildet er tatt.

Anbefalinger og mulige komplikasjoner

Cystografi hos barn krever overholdelse av ikke bare regler for utarbeidelse, men også etterprosedyrsperioden. Etter studien må foreldrene overvåke barnas hvilestue i 24-36 timer, eliminere salt, krydret og syltet mat fra barnets kosthold, sørg for at barnet har riktig drikkevann (du må drikke mye væske for å kvitte seg med kroppen så snart som mulig).

Foreldre bør nøye overvåke barnet, i tilfelle endringer i hans tilstand, søk medisinsk hjelp. Den viktigste komplikasjonen er en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. Symptomer kan manifestere som følger: kortpustethet, epidermal dermatitt (utslett), rødmen av huden på ansiktet. Med symptomer på alvorlig forgiftning, er barnet innlagt på sykehus.

Unnlatelse av å overholde betingelsene for sterilitet av leger kan føre til infeksjon i kroppen. Behandling, i dette tilfellet, symptomatisk. I nærvær av kroniske sykdommer i geniturinveiene kan studien provosere et tilbakefall. Illiterat prosedyre truer skader på urinrøret. Et slikt traumer kan få alvorlige konsekvenser.

Prerogative aspekter og mangler i prosedyren

Fordelene ved diagnostikk inkluderer fravær av aldersbegrensninger, målestråling (minimumsdose), mulighet for valg av lege ved optimal undersøkelse, høyt informasjonsinnhold. Ulempene er ømhet, barns manglende evne til å observere en fast stilling, allergier og andre konsekvenser av prosedyren, psykologisk ubehag. Gitt de mulige komplikasjonene, bør foreldrene ta vare på å velge en lege og medisinsk institusjon for cystografi på forhånd (undersøk nettsider, les omtale).

Blærekystografi

For å fastslå riktig diagnose i tilfelle problemer med urinsystemet, kan legen foreskrive en slik undersøkelse som blære og nyrecystografi. Hva slags teknikk er dette og hvordan blir cystografi gjort hos barn, så vel som voksne mennesker, i artikkelen.

Cystografi er en metode for å studere blæren med røntgenstråler. Brukes i urologisk fagfelt for å identifisere patologi i kroppens urinavdeling. Dens essens er å fylle kroppen med en spesiell kontrast. Røntgendiagnostisk verktøy, sammen med en kontrastløsning, gir en viss stråling til kroppen, derfor er cystografi foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner.

For tiden i medisinsk vitenskap er det tre alternativer for cystografi:

  • stigende (retrograd) cystografi;
  • synkende eller intravenøs cystografi;
  • vaskulær cystografi.

Den beste metoden er den stigende versjonen av cystografi siden i nedstigende tilstand, akkumuleres urin med kontrast bare i 60 minutter.

Fungerer typer cystografi

Prinsippet om stigende cystografi er at en løsning med en kontrastegenskap injiseres med et kateter i blæren. Det maler orgelet, og legen kan undersøke organets konturer, dens volum, tilstedeværelse av refluks, traumer. Hos menn er blæren rund, hos kvinner er den oval, og hos barn er den pæreformet.

I tilfelle av en synkende (ekskretorisk) variant av prosedyren administreres kontrastmiddel intravenøst, og det kommer inn i nyrene gjennom blodbanen og inn i blæren med urin.

Voksen er basert på røntgenstråler i urinrøret. Kontrast i dette øyeblikk fyller kanalen med urinering, slik at legen kan se alle sine feil. Kontrast er introdusert gjennom kateteret i urinkanaler, så må personen urinere. Under dette blir en serie bilder tatt, den siste etter fullføring av tømningen av boblen.

Med stigende urografi bestemmes alle de samme patologiene som med den synkende varianten, men bildet blir tydeligere, og den vesikoureterale refluksen bestemmes også.

anvendelsesområde

Den cystografiske teknikken brukes oftest til å bekrefte en eksisterende diagnose. Indikasjonene for det er svært omfattende. Spedbarn det er foreskrevet for å identifisere uregelmessigheter i urinveiene (dobbeltblære, atresia). En voksen pasient er foreskrevet cystografi i en situasjon hvor legen mistenker svulstsykdommer, urinvekt tuberkulose, blære divertikulær og andre sykdommer i urin systemet. Tilstedeværelsen av steiner og sand, nefrotisk syndrom er også en indikasjon på en slik studie. Viser cystografi og tilstedeværelse av refluks, brudd, ulike komplikasjoner etter infeksjoner, tuberkulose, prostatakreft. Gjør det med inkontinens. Sørg for å utføre cystografi med traumatiske skader, med fistulous åpninger mellom tarmene og blæren.

Kontra

For å minimere de farlige effektene av cystografi, må det huskes at det er situasjoner der det ikke er tillatt å bruke det. Ofte gjelder dette for stigende cystografi på grunn av metoden for å innføre kontrast (i selve blæren). Det er umulig å gjennomføre denne undersøkelsen i:

  • Tilstedeværelsen av blod i urinen (blodprøver diagnostiker kan forveksle med steiner);
  • formasjoner og betennelser i urinorganene (blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit, glomerulonephritis, prostatitt).

Den nedadgående typen cystografi har nesten samme kontraindikasjoner som den stigende.

Hvordan lage mat?

Forberedelse avhenger av cystografiteknikken. Hvis dette er sin retrograde variasjon, må en slik undersøkelse følge en diett. For god visualisering av organer er det nødvendig å redusere forbruket av gassdannende produkter (belgfrukter, kål, konditori, brus) i to dager før cystografi. Det anbefales å bruke te med fennikel eller dill vann. Det er forbudt å bruke en væske som kan forandre fargen på urinen.

Det er viktig å observere hygiene av de ytre kjønnsorganene, sannsynligheten for komplikasjoner avhenger stort sett av dette.

I tillegg må det tas hensyn til at barnet har tomme tarmene. Hvis han har en tendens til forstoppelse, bør han ta et avføringsmiddel.

Og for en synkende pasient er det bare en kontrast og en sprøyte for innføring som trengs. Begge kan kjøpes fritt på apoteket.

Det er avgjørende at før cystografi må du gjennomgå en spesialisthøring, må legen gi en konklusjon om fraværet av allergi mot kontrast. Foreldrene bør også forklare for barnet sitt, før de utfører prosedyren, at under utførelsen kan det være smertefulle opplevelser.

Faser og prinsipp av

Alle mødre og dads lurer på hvordan cystografi er gjort hos barn, utfører en slik undersøkelse fare? Før du utfører denne metoden for å påvise sykdommer, må foreldre gi skriftlig tillatelse for gjennomføringen.

Det er flere stadier av prosedyren:

  • lage en test som eliminerer barnets allergiske reaksjon på kontrast (barn bruker vanligvis en kontrast som har væskekonsistens på grunn av deres større motstand mot brudd);
  • først og fremst må du fjerne alle smykker;
  • Fjern om nødvendig vasken
  • tom blære;
  • barn legges tilbake til det radiologiske apparatet;
  • Kontrast injiseres gjennom kateteret under retrograd cystografi, som deretter klippes slik at kontrasten ikke lekker ut (for små barn, mengden av kontrast er ikke mer enn 50-100 ml, om lag tre hundre milliliter administreres til barn over 12 år);
  • utføre innføring av kontrast gjennom en vene med ekskretorisk cystografi;
  • Hvis cystografi utføres hos hanner, plasseres en beskyttelsesplate på testiklens plassering
  • ta et bilde av nyrer, blære, ureter for å bestemme bildens klarhet og plassering av organer;
  • en serie skudd bør tas i stillingen på siden, på ryggen i øyeblikket av stoffinnsetting og senere;
  • Etter at kateteret er fjernet, oppstår urinering og et øyeblikksbilde tas også;
  • Etter at prosedyren er fullført, bør barnet overvåkes av medisinsk personell, og han bør også holde seg i sengen for en dag.

Gutten er oftest foreskrevet en utskillende (nedadgående) cystografi, dette skyldes den spesielle egenskapen til strukturen i urinrøret, noe som kompliserer plasseringen av kateteret.

Legen foreskriver som regel generell blod- og urintest, samt blodbiokjemi, for å gjøre en nøyaktig diagnose i tillegg til cystografi.

Det er viktig at nøyaktig mengde kontrastmateriale beregnes. Det bestemmes av en spesiell formel Tishel.

Noen funksjoner i prosedyren gjennom pasientens øyne

Kanskje det mest ubehagelige øyeblikket for de som er redd for injeksjoner, vil dette være innføring av kontrast i fartøyet. Men dette er bare med ekskretorisk variasjon.

Og med en retrograd prosedyre vil det starte med at et kateter blir plassert i pasienten. Dette er det mest smertefulle øyeblikket i dette tilfellet.

Som regel, når et kateter settes inn i urinrøret, bruker en lege en bedøvelse, det letter også sin passasje. Mest nytes av Katedzhel.

Etter at vannet har en kontrast, er kateterrøret fjernet. I øyeblikket er det en skarp trang til å urinere, den må være inneholdt.

I tilfelle retrograd cystografi, legger doktoren selv et kateter, injiserer et kontrastmiddel.

Når det gjelder prosedyrens varighet, er det nedre alternativet lengre, det tar minst en time. Det er i løpet av denne tiden at kontrastløsningen strømmer fra blodet inn i blæren. I gjennomsnitt tar alt omtrent 120 minutter. Dette tar hensyn til forberedelsesfasen og deklarering av totalen.

Retrograd prosedyre krever ikke mindre tid. Dette skyldes den lange forberedelsen til installasjon av kateteret.

Evaluering av resultater

Etter å ha mottatt bildene og testresultatene, kan legen gi en nøyaktig konklusjon om forekomsten eller fraværet av patologi. Basert på det faktum at legen har gjort diagnosen, kan pasienten bli henvist til sykehus eller kan behandles på ambulant basis. Hvis det oppstår svulstdannelser, vil kirurgisk behandling bli foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av cystografi er ofte. Dette er spesielt sant utskillelse. Den vanligste er allergi. En slik reaksjon manifesteres i form av urticaria eller et angrep av mangel på luft. Med en slik komplikasjon trenger pasienten umiddelbar innføring av et hormonelt middel som stopper et angrep.

En giftig effekt på nyrene kan også utvikle seg. Denne tilstanden vil gi seg følelse av hodepine, acetonpust, svakhet. I dette tilfellet må du legge emnet i intensivavdelingen og utføre infusjoner og avgiftning.

Og mens stigende, utvikler slike komplikasjoner ikke, fordi Kontrast injiseres i urinrøret. De vanligste infeksjonene observeres i urinveiene, men hvis legen er uerfaren, kan det oppstå skade eller brudd på slimhinnen i organene som undersøkes. Eldre menn har ofte akutt urinretensjon. Dette skyldes det faktum at reseptorapparatet er begeistret i blæren med innføring av løsningen, dette fører til spasmer av sphincteren. Denne komplikasjonen bestemmes av manglende evne til å urinere etter slutten av studien.

anmeldelser

Anmeldelser av prosedyren gjør det klart hvor alvorlig og usikker det er.

konklusjon

Voksne og foreldre til barn bør forstå at en god og informert forberedelse for en slik undersøkelse er nøkkelen til suksess.

Hvordan cystografi og urografi av blæren er laget til et barn: forberedelse og konsekvenser, video

(SPESIELT VIDEO CETOGRAFI NO)

Mange foreldre frykter cystografi og urografi. Begge diagnostiske metoder er svært nøyaktige. Legene tar imidlertid seg til cystografi ekstremt sjelden, siden studien forårsaker smerte og frykt hos unge pasienter. Denne frykten kan føre til feil oppfatning av alle legene av barnet.

Hva er cystografi? Hvordan er prosedyren hos barn under ett år? Trenger barnet cystografi per år? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter diagnose?

Generell informasjon om cystografi og urografi

Cystografi er en forskningsmetode i urologisk praksis som gjør det mulig å visualisere blæren. Urografi er en diagnostisk begivenhet rettet mot å undersøke nyrene. Begge metoder utføres ved hjelp av en radiopaque substans. En vurdering av tilstanden til blæren og nyrene hos barn er laget på grunnlag av forskjellene mellom bildene tatt før og etter innføringen av kontrast. Behovet for å bruke radioaktive stoffer på grunn av at det flekker de berørte områdene av nyrene og blæren i lyse farger som skiller seg ut merkbart i bildet.

Cystografi av barn, spesielt spedbarn, krever spesiell forberedelse. Foreldre bør klargjøre reglene for gjennomføring og trening noen dager før prosedyren. Hvis barnet allerede er i en bevisst alder, skal moderen i en tilgjengelig form forberede ham på det faktum at prosedyren forårsaker smertefulle opplevelser og vise barnet betydningen av diagnosen. Ved akutt behov kan pasienten få anestesi. Varigheten av uro eller cystografi er 30-60 minutter. Alle nyanser av prosedyren kan ses på videoen i slutten av artikkelen.

Typer av forskning

Diagnose av blære tilstand utføres på tre hovedveier, avhengig av hvordan kontrastmiddelet injiseres. Disse er følgende typer cystografi:

Urografi, som en metode for å diagnostisere tilstanden til nyrene, har også tre hovedvarianter. Disse inkluderer:

  • intravenøs eller nedadgående, som utføres ved å innføre et kontrastmiddel i blodet;
  • retrograd eller stigende, hvor fluid injiseres direkte inn i urinledet gjennom et kateter;
  • antegrade eller perkutan, for hvilken kontrasten er introdusert i huden.

Fordeler og ulemper ved disse diagnostiske metoder

Diagnose av nyrene og blæren gjennom uro- og cystografi har sine sterke og svake sider. Selvfølgelig er den største fordelen med disse metodene stor nøyaktighet. I motsetning til andre forskningsmetoder tillater cystografi visualisering av alle avvik. Andre fordeler er:

  • Raskt resultat. Etter fullføring av prosedyren undersøker legen bildene og konkluderer. Konklusjonen av konklusjonen tar som regel ikke mer enn en halv time.
  • Redusert stråling eksponering. Cystografi utføres på moderne enheter med digital oppløsning, og reduserer dermed risikoen for farlig stråling.

Til tross for de ovennevnte fordelene ved disse forskningsmetodene, sender legene bare et barn til cystografi i ekstreme tilfeller. Begge diagnostiske tiltakene har flere ulemper:

  • sårhet som kan utløse frykt;
  • risikoen for en allergisk reaksjon;
  • høy sannsynlighet for ubehagelige konsekvenser etter innføring av kateteret.

Indikasjoner for cystografi og urografi

Mange foreldre er redd for å introdusere kontrast i urineren, så de spør ofte legen om å finne noe alternativ til cystografi. Pediatriske spesialister benytter seg av disse diagnostiske metodene svært sjelden, så hvis urologen sendte barnet til en slik prosedyre, kan du ikke klare det. Hovedindikasjonene for studien er:

  • medfødte lesjoner av det urogenitale systemet;
  • mistanke om hevelse;
  • refluks;
  • inkontinens;
  • dannelsen av saltstene av store størrelser;
  • vanlig gjentakelse av nyre- og blære sykdommer;
  • utvikling av nyre tuberkulose.

Cystografi hos barn under ett år er utført i ekstreme tilfeller når det ikke kan dispenseres. Vi snakker om mistanke om medfødte mangler i strukturen til nyrene eller blæren.

Kontraindikasjoner for undersøkelse

På grunn av at undersøkelsen kan provosere komplikasjoner, så vel som utført ved hjelp av en radiopaque substans, har den en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • akutt betennelse i nyrene, blæren og kjønnsorganene;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • glomerulonephritis og thyrotoxicosis (bare med synkende cystografi).

Siden kontrastmiddelet kan forårsake bivirkninger hos personer som er utsatt for allergi, er det bedre å erstatte sin intravenøse administrasjon i stigende grad. Allergen virker ofte jod, som er en del av væsken.

Hvordan klargjøre du et barn for prosedyren?

Forberedelse krever overholdelse av et spesielt diett og enema på dagen for prosedyren. For å få nøyaktige resultater, bør foreldrene eliminere følgende matvarer fra barnets kosthold:

  • bidrar til overdreven gassing - i 7 dager;
  • mild avføringsmiddel for barn med hyppig forstoppelse - i 14 dager;
  • produkter som forårsaker hevelse - i 2 dager.

Teknikk av cystografi og urografi

For at diagnosen skal skje så snart som mulig, må foreldrene forberede barnet riktig. I tillegg bør barnet ikke være redd for prosedyren, han må veldig raskt følge instruksjonene fra legen. Dette er nødvendig for å få et nøyaktig resultat av studien. Diagnosen utføres i flere faser:

  • Det første skuddet. Den er laget til øyeblikk av kontrast i pasientens kropp.
  • Innføring av kateteret og dens fylling med kontrastvæske. Antallet er bestemt av alder. For pasienter yngre enn 12 år er frekvensen 50-100 ml, etter denne alderen - 200-300 ml.
  • Bilder i forskjellige fremskrivninger med en kontrastfarge. Jo flere bestemmelser pasienten tar, desto større er sannsynligheten for å vurdere skjult patologi.
  • Fjerning av kateteret. Etter at doktoren har gjort dette, bør han igjen fange den tomme blæren.
  • Analyse av dataene. Ved slutten av prosedyren utarbeider en spesialist en mening.

Dekoding resultater

Etter undersøkelsen går mange mødre umiddelbart til en lege for å få et transkripsjon av resultatene. På grunn av den kontrasterende substansen som bidrar til tildeling av de berørte områdene på bildet, kan legen vurdere følgende patologier:

  • endring i tilstanden til blæreveggene;
  • medfødte organfeil;
  • Tilstedeværelsen av steiner og deres størrelse;
  • godartede, ondartede svulster
  • fistler.

Mock cystography

Legg igjen en kommentar 1,977

Hvis du mistenker tilstedeværelse av urinveier i urinveiene, viser vaginalcystografi hos barn og voksne ved bruk av kontrastmiddel. Denne metoden for diagnose vil hjelpe legen til å identifisere patologien til det genitourinære systemet og begynne en tilstrekkelig behandling. Hva er blærens cystografi, hvordan er det utført og hva er konsekvensene for en pasient med komplikasjoner?

Generell informasjon og mål

Blærens røntgenstråle er indisert for personer med nyre- og urinveis sykdommer. Takket være diagnosen kan legen ta tydelige bilder og få data på arbeidet i urinorganene, enten det er patologier eller andre anomalier. Cystografi utføres med kontrastmiddel og bruk av røntgenstråler, så prosedyren har sine fordeler, ulemper og kontraindikasjoner. Røntgenundersøkelse vil vise betennelse i organets vev, utviklingen av lidelser og funksjonsfeil hos nyrene og blæren, tilstedeværelsen av svulster av forskjellige etiologier.

For at cystografiprosedyren skal kunne produsere nøyaktige resultater, brukes et kontrastmiddel som legeren injiserer i orgelet. Etter påføring av løsningen er nyrene farget og bildet blir klart og presist. På denne måten ser legen den patologi og sykdommer som påvirker organene. Radiografi av urinsystemet i et barn utføres på tidspunktet for vannlating. På grunn av dette vurderer legen tilstanden til urinkanaler og ser skade og betennelse på slimhinnets vegger. Cystografi er vist hos barnet i ekstreme tilfeller når legene ikke lenger har diagnostiske metoder for å bestemme årsaken til patologien. For å forhindre at prosedyren ikke brukes, siden kroppen er utsatt for strålingseksponering, og det er farlig og skadelig for nyfødte og eldre barn.

Typer av cystografi

Retrograd (stigende)

Stigende retrograd cystografi utføres ved bruk av et kontrastmiddel som må injiseres i urinen. Kontrasten vil fylle kroppen når urinering passerer. Som kontrast, bruk "Serganiz" 10% konsentrasjon. Når urinen er fullstendig, holder doktoren en rekke radiografiske bilder i forskjellige stillinger. Deretter må pasienten tømme boblen, hvorpå det siste, ekstra skudd er tatt.

Stigende cystografi viser normalt et klart bilde av blæren, konturene er kontinuerlige, kapasiteten ligger innenfor normale grenser. Kroppen er ikke forskjøvet og ligger innenfor grensene for beliggenheten. Ytre veggene er glatte, glatte, uten betennelser, ikke tykkere. I tilstedeværelsen av svulster, steiner og betennelser, har konturen en humpete struktur, tonen blir redusert eller økt.

Nedadgående radiografi

Den nedadgående cystografien utføres med intravenøs administrering. Den kommer inn i nyrecellene gjennom sirkulasjonssystemet og går inn i urin og urinalkanaler med urin. Væsken når ønsket konsentrasjonsnivå i 50-60 minutter etter administrering, derfor er fremgangsmåten for stigende cystografi å foretrekke.

voiding

Mock radiografi utføres på tidspunktet for vannlating. På dette tidspunktet kommer kontrastmiddelet inn i urinkanalen, takket være hvilken legen ser sine patologiske forandringer og anomalier. Radiokontrastmidler blir introdusert i urinrørene ved bruk av et kateter. Deretter må personen gå på toalettet og i prosessen med skikken utfører doktoren en rekke røntgenstråler. På slutten, når urinrørene og blæren blir tomme, tas det siste skudet.

dynamisk

Dynamisk cystografi innebærer bruk av et kontrastmiddel, som vil hjelpe legen til å spore strukturen av vævene i blæren og urinrøret. Bilder tas under fylling av blæren og i tømningsprosessen. Til tross for det faktum at pasienten med denne type prosedyre blir utsatt for den minste dosen av stråling, er det kontraindikasjoner og komplikasjoner kan forekomme.

excretory

Denne røntgendiagnosen er basert på nyrenees evne til å markere kontrasten som injiseres i kroppen. Grunnlaget for kontrast er løsninger som inneholder jod. Løsningen administreres intravenøst, ved dosen tar leggen hensyn til pasientens vekt og alder. Resultatene gir informasjon om kroppens posisjon og form, klarhet i konturene, helsen til nyrene, ureter og blære.

vitnesbyrd

Radiografi av urinsystemet er en ekstra diagnosemetode for å oppdage sykdommer i urinsystemet, og brukes til å klargjøre diagnosen. Takket være metoden kan du finne ut form, størrelse og plassering av organene i urinsystemet. Metoden brukes også i tilfelle mistanke om forekomsten av en ondartet eller godartet neoplasma, som befinner seg på prostata, for å bekrefte diagnosen divertikulose og i tilfelle betennelse i organets vev. Cystisk ureteral reflux er også en indikasjon der radiografi er nødvendig. Andre sykdommer som diagnostiserer:

  • med enuresis;
  • skade og brudd i orgel;
  • medfødt unormalitet;
  • nyresykdommer;
  • tuberkuløs skade på urinorganene;
  • mistenkt nyre og kanal steiner og sand.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontraindikasjoner og effekter

Blærens radiografi er kontraindisert hos pasienter med utvikling av en akutt inflammatorisk prosess i urinrøret. For menn er det umulig å diagnostisere med nederlaget til vesikler og prostata. Men hvis det er nødvendig med nødvendighet, og det er umulig å klare seg uten cystografi, så er det lov å utføre en stigende radiografi med disse eksacerbasjonene. Etter prosedyren bør pasienten ikke ha noen komplikasjoner, men det er tilfeller av urinblære og blære, infeksjon av organene, noe som resulterer i betennelse som må behandles videre.

trening

Forberedelse for cystografi krever ikke at pasienten bruker noen spesiell innsats og diettoverholdelse. Under høringen vil legen fortelle alle nyanser og finesser av studien. Det er umulig å drikke alkoholholdige drikkevarer, øl og farget søt brus på kvelden før studien. Også, før studien, er det nødvendig å frigjøre tarmen fra avføring og innskudd, da de negativt påvirker resultatene og bildene. Derfor, 2-3 dager før radiodiagnose utføres, må pasienten forlate gasser og irriterende tarmprodukter.

Det er viktig for en person å forberede seg moralsk for prosedyren, da det er ubehag og smertefulle opplevelser under det. Hvis pasienten har en allergi mot medisinering, må du varsle legen om det, slik at det senere ikke kommer noen eksacerbasjoner.

Hvordan blir cystografi gjort hos voksne?

En person trenger å ligge på apparatet. I det første bildet vil legen se tilstanden og plasseringen av peritoneale organer. Deretter injiseres et kontrastmiddel i urinkateteret. Når blæren er full, klemmer kateteret. Dette øyeblikket er det mest ubehagelige og ubehagelige, siden personen føler smerte og ubehagelige følelser.

Når stoffet er fylt med urinorganet, utfører doktoren en serie skudd fra forskjellige vinkler: på ryggen, magen og på sidene. For å få et klart bilde, vil pasienten bli rådet til å løfte bena i riktig vinkel. Deretter må du tømme blæren, etterpå vil legen ta det siste, siste skudd uten fargestoff.

Egenskaper av kvinner og menn

For kvinner er denne typen forskning enklere å utføre enn for menn, siden strukturen på urinleddene er enklere: de er kortere og bredere. Manens uringangskanal er lengre og mye smalere, derfor er et kateter mer problematisk å sette inn. Menn er vist å gjennomføre en nedadgående røntgenundersøkelse ved å injisere kontrastvæske i en blodåre. Det er tryggere og diagnostikk vil ikke forårsake ubehag og smertefulle følelser hos pasienten.

Hvordan er prosedyren for cystografi hos barn?

En cystografi av et nyfødt barn eller et eldre barn er bare indikert som en siste utvei, når det er viktig å få resultatene av studien. Kontrast for nyfødte er introdusert i mengden 50-100 ml, for barn fra 13 år - fra 200 ml. Når du tar en serie skudd, må foreldre eller medisinsk personale fikse krummen i fast posisjon, mens bildet beveger seg, er bildet uskarpt. Etter at de har tatt en serie skudd av den fylte blæren, må krummene tømmes og legen vil ta et sluttbilde hvor beina og skuldrene stiger i riktig vinkel.

Undersøkelsesresultater

Blærens radiografi skal undersøkes av en urolog. I det første bildet bestemmer legen den organiske topografiske strukturen, plasseringen og tilstanden til andre organer i bukhinnen. Videre etter farging er slike patologier visualisert:

  1. mekanisk skade på blærens og ureterens vegger;
  2. fistel og inflammatoriske prosesser;
  3. urinogenital divertikulose;
  4. nefrit og andre nyresykdommer.

Resultatene av studien skal bekreftes ved analyser og andre diagnostiske metoder. Hvis det i diagnostiseringsprosessen ble oppdaget alvorlige patologier, blir pasienten sendt til intensivavdelingen for å forberede seg på kirurgi. Hvis et barn har brudd på blæren og urinveiene i diagnostiseringsprosessen, er det nødvendig med gjenopplivning, siden inntrenging av kontrast i bukhulen er farlig og dødelig.

Hvordan cystografi er gjort for barn: forberedelse og kontraindikasjoner

Ofte er bare en undersøkelse av en liten pasient, palpasjon og testresultat til legen, ikke nok til å gjøre en endelig diagnose. I dette tilfellet utnevnes ytterligere studier. Et illustrativt eksempel på dette er blærecystografi hos et barn. Denne typen diagnose er et røntgenbilde tatt ved bruk av en kontrastmiddel som tidligere ble administrert til kroppen.

Generell informasjon

Til tross for at røntgenstråler har etablert et rykte for ikke den mest gunstige effekten på menneskekroppen, og metoden selv har en rekke kontraindikasjoner, bør cystografi hos barn utføres i tilfeller hvor helserisikoen fra sykdommen er mer uttalt. i stedet for faren for eksponering. I tillegg til røntgenstråler finnes det en annen metode for undersøkelse, det er MR-diagnostikk. Men for noen pasienter er tomografi ganske dyrt. I tillegg innebærer det at barnet må være ubevisst i tomografen i minst en halv time, og dette kravet kan ikke alltid oppfylles.

Blærens cystografi er utført hos barn under ett år, så vel som hos et eldre barn. Foreldre bør ikke være i tvil om legen anbefaler dem å utføre denne prosedyren. Selvfølgelig må en grundig undersøkelse først gjennomføres for å identifisere absolutt kontraindikasjoner.

Indikasjoner for å gjennomføre prosedyren til barnet

Cystografi hos barn under ett år, spedbarn og eldre alder er tildelt som en del av et sett med studier for å identifisere patologier og abnormiteter i utviklingen av det urogenitale systemet i flere tilfeller.

Patologi av bønneformede organer og blære

Slike sykdommer kan være medfødt eller oppkjøpt, krever i de fleste tilfeller enten kirurgi eller konservativ (medisinsk) behandling. Patologiske prosesser er vanligvis et resultat av skade, unormal intrauterin utvikling.

Urininkontinens

Blærens cystografi kan utføres med inkontinens i barnet, forårsaket av de strukturelle egenskapene til kjønnsorganene og blæren, svakheten i bekkenbunnsmusklene. I noen tilfeller er studien nødvendig for enuresis (nattfrivillig vannlating).

Boblepause og refluks

Her er undersøkelsen (som regel, kort etter det etterfølges av kirurgi) rettet mot å identifisere området av pauser, det totale arealet av det skadede vevet. Ved tilbakestrømning (gjeninjeksjon av urin fra blæren til urinledere) finner diagnosen det som forårsaket denne feilen i det urogenitale systemet.

Påvisning av en svulst av ukjent etiologi

I noen tilfeller er cystografi hos barn ment å bekrefte eller utelukke de mest uheldige konsekvensene, nemlig forskjellige maligne svulster. Jo raskere diagnosen utføres, desto større er sjansen for å oppnå et gunstig resultat av behandlingen.

Nyre tuberkulose; opphopning av sand og salt steiner

I analogi med forrige tilfelle krever nyre tuberkulose, sand og salt (de to sistnevnte senere i stein) den første mulige medisinske inngrep. For å vurdere omfanget av sykdommen, for å forstå hvor raskt det utvikler seg, for å få mest mulig tilstrekkelig behandlingsregime, vil det være nødvendig med flere økter av cystografisk undersøkelse.

Anomalier av utviklingen av genitourinary systemet

Blodens cystografi i et barn vil bidra til å vurdere alvorlighetsgraden av medfødte eller oppnådde unormale forandringer i organene i det urogenitale systemet. Foreldre skal huske at i nesten halvparten av tilfellene påvirker anomaliene ikke bare nyrene, blæren og organene ved siden av dem, men også reproduksjonssystemet.

Forberedelse for prosedyren

Et av hovedspørsmålene til foreldre som står overfor behovet for en slik prosedyre som cystografi hos barn - hvordan er denne undersøkelsen gjort? Andre problemer er like viktige. Er foreløpig forberedelse nødvendig? Trenger jeg å re-røntgen? Hvor effektiv er den behandlende legen?

slanking

Omtrent to dager før besøket til diagnostikeren, er det nødvendig å overføre barnet til en diettmat. Dette betyr imidlertid ikke at alle vanlige matvarer bør utelukkes fra kostholdet. Det er nok å slutte å gi belgfrukter og andre matvarer som forårsaker gassdannelse: brød, rå grønnsaker og frukt, melk. Det anbefales å gi preferanse til porrer, kokt kjøtt. Drikker er foretrukne smakfulle te og urte, for eksempel kamille eller fennikel. De normaliserer ikke bare tarmens arbeid, men beroliger også nervesystemet til babyen, fordi prosedyren for ham er stress.

Rensing av enema

På en diett slutter ikke forberedelsen til cystografi hos barn. På dagen for prosedyren må du legge et rensende emalje. Hvis barnet er bekymret før diagnosen, hold en vennlig samtale med ham, prøv å stille inn en positiv måte, forklar at cystography ikke forårsaker noe forferdelig eller farlig for hans helse.

Hvordan er cystografi gjort for barn?

Hvordan blir cystografi gjort hos gutter og jenter? Den første er nødvendig for å ta en stilling som ligger på sin side, bøye ett ben og strekke den andre. Jenter, tvert imot, ligger på ryggen. Legen må gradvis introdusere et kateter i urinrøret, du kan først holde en lokalbedøvelse (hvis det ikke er kontraindikasjoner for det). Et kontrastmiddel injiseres i blæren gjennom kateteret. Så blir røntgenbilder tatt i flere fremskrivninger. Etter prosedyren kommer kontrasten ut gjennom urinveiene, det tar normalt ikke mer enn 2-3 dager.

Kontra

Cystografi kan gjøres hos et barn så ofte som legen din anbefaler, spesielt i tilfeller hvor det er nødvendig å observere sykdomsfremdriften over tid. Samtidig er det en viss grense - ikke mer enn 5 eller 6 ganger i løpet av et kalenderår. Mer stråling kan skade et barn, spesielt gitt at barn er dobbelt så utsatt for røntgenstråling.

Betennelse i pungen, urinrøret, blæren

Diagnostikk i nærvær av betennelse, spesielt i akutt form, kan forverre sykdomsforløpet og skape et feil bilde. Dette vil forhindre den endelige diagnosen.

Urinutskillelse av blodpropper eller massiv hematuri

På røntgenet vil diagnostikeren ikke alltid kunne skille klumper fra svulster, uansett hvor erfaren han er.

Undersøkelsesresultater

Etter at prosedyren er utført, deklareres resultatene. Denne delen av studien er kun utført av en medisinsk spesialist - ikke en eneste video om cystografi hos barn tatt fra Internett, men informativ, vil gi deg pålitelig informasjon om hvordan sykdommen utvikler seg, om den utvikler seg og hva diagnosen blir som følge av dette..

Cystografi hos barn: hvordan å gjøre det

Cystografi er en maskinvareundersøkelse av urinsystemet, hvis essens er redusert for å skaffe seg informasjon om tilstanden av organer ved hjelp av røntgenstråling.

Blærens cystografi avslører refluks, vevsbrudd, en økning i veggtykkelse og andre alvorlige lidelser. Gitt at denne metoden for diagnose er forbundet med en viss stråling, utføres cystografi hos barn ekstremt sjelden dersom det ikke er noen annen måte å skaffe den nødvendige informasjonen på.

Allerede på legekontoret kan foreldre lære i detalj hva cystografi er og hvordan det utføres, hvilke komplikasjoner det gir. For studien injiseres et kontrastmiddel i kroppen gjennom blæren eller ved å ta en spesiell løsning. Organer fulle av en slik løsning, skaffe klare konturer, og legen vil kunne se integriteten og strukturen på veggene deres gjennom utstyr.

En av typene av denne prosedyren er vaskulær cystografi. Studier utføres under urinering, og legen får muligheten til å identifisere tilstanden til urinledere og lekkasje av et kontrastmiddel.

Hvem er vist cystografi

I seg selv betyr betydningen av ordet cystografi ("blære" og "skildre" på gresk) at studien av dette området er nødvendig for de som mistenker urinsystemproblemer.

Videre er denne typen diagnose ikke inkludert i vanlige metoder, og utnevnes kun når det er nødvendig, når alle foreløpige undersøkelser er fullført, men har ikke gitt nok informasjon. Med tanke på at prosedyren i seg selv er ubehagelig, og spesielt for barn, utføres den ikke for forebyggende formål, bare på grunnlag av indikasjoner:

  • mistanke om svulst;
  • enurese;
  • tuberkulose av et hvilket som helst organ i urinsystemet;
  • medfødte patologier for utvikling av de organene som behandles;
  • nefrotisk syndrom;
  • komplikasjon etter ulike smittsomme sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av steiner og sand;
  • mistanke om tilbakeløp, brudd.

Forberedelse for prosedyren

Slik at det syke barnet ikke er redd, må det være forberedt på den kommende hendelsen. Legen forklarer i detalj for foreldrene hva cystografien avslører hos barn som et øyeblikksbilde etter injeksjon av kontrastløsningen, etc. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til kroppens forberedelse, da det er nødvendig med et kontrastmedium for å få klare bilder. Luften kan hindre deg i å få et klart bilde, så før det utføres cystografi, må det tas hensyn til at det ikke er opphopning av gass i tarmen. For å gjøre dette foreskriver legen en diett i 2 dager, som utelukker bruk av karbonatiserte drikker og produkter som fremkaller dannelsen av gassbobler i kroppen. Fjern gasser fra kroppen kan være dild vann og te med fennikel.

På morgenen av prosedyren er det viktig for pasienten å gi en rensende emalje, og for pasienter som lider av forstoppelse, må du drikke et kurs av avføringsmidler på forhånd.

Hvis barnet foreskrives cystografi, omfatter preparatet anamnese - legen finner ut om den unge pasienten har kontraindikasjoner til prosedyren, hvis det er allergier mot stoffene som skal brukes.

Hvis du er i tvil, blir det gitt en test, som tester kroppens respons på stoffet.

Hvordan er cystografi

Med tanke på at blærens funksjon er avhengig av tilstanden og ytelsen til nyrene, blir cystografi gjort for barnet, ikke bare for å identifisere problemer i blæren, men også i nyrene. Prosedyren utføres på en av to måter, som avviger i metoden for gjennomføring av:

  • nedstigende cystografi - en studie for å klargjøre strukturen av blæreveggene og lokalisering av prostata. Studien starter en time etter at kontrastvæsken er injisert. I løpet av denne perioden har væsken tid til å komme inn i blodet, blæren er fylt og er tydelig synlig på bildet;
  • stigende teknikk og involverer innføring av et stoff gjennom et gummikateter. For å ta det riktige bildet, blir pasienten bedt om å bøye bena på knær og bekken. Bildet er tatt i forskjellige plan for å få et detaljert bilde av blærens struktur.

Den utførte cystografien hos barn og voksne gjør at legen kan identifisere slike sykdommer:

  • jade;
  • orgelbrudd;
  • medfødte abnormiteter i blæren, nyrer;
  • hevelse, tilbakeløp;
  • nyre steiner;
  • ulike strukturelle endringer i de studerte organene.

Etter at forberedelsen til cystografi er fullført, går doktoren videre til en trinnvis gjennomføring av alle aktiviteter. I utgangspunktet legges pasienten i en horisontal posisjon på ryggen på røntgenenhetens overflate. Kompleksiteten i prosedyren i et barn er at det er nødvendig å ligge helt stille, noe som er svært vanskelig å sikre når det gjelder spedbarn. I sjeldne tilfeller utøve generell anestesi, selv om det er bedre å gjøre uten bedøvelse.

Først blir det tatt et "tørt" bilde for å vurdere lokaliseringen av organer i magehulen, for å undersøke opphopningen av gasser, nyrens plassering, blæren.

Deretter vil pasienten administreres det valgte kontrastmiddelet i et volum som passer for alderen (barn - 50 ml, barn fra 12 år og voksne - 200 ml).

Denne delen av prosedyren er den mest smertefulle og ubehagelige. Etter innføringen av en spesiell løsning, gjør du bilder i flere fremskrivninger. Deretter fjernes kateteret, et øyeblikksbilde av den tomme blæren er tatt. Når prosedyren er over, må det medisinske personalet være med barnet for å vurdere tilstanden, fordi hvis det er vevsbrudd, kan kontrastmiddelet gå inn i blodet og provosere sepsis.

Cystography resultater

Bildene som er oppnådd etter prosedyren tolkes av en spesialist, hvoretter et bilde av pasientens helse blir presentert for legen. Parallelt gjennomføres generelle tester, hvoretter det er mulig å dømme tilstedeværelsen av steiner, organets konturer, forandringer i strukturen og fortykning av veggene, tilstedeværelsen av svulster og andre patologier. Det er radionuklid-cystografi som avslører deformasjonen / strekkingen av blærens vegger, brudd på urinledere, nephritis.

Avhengig av diagnosen, er terapi foreskrevet, et spesialutviklet diett eller innlagt behandling. Ved alvorlig patologi er kirurgi indisert.

Etter å ha bekreftet effektiviteten av terapeutiske tiltak, kan du gjennomgå rehabilitering hjemme.

Medisinske institusjoner hvor cystografi utføres, kan tildele kostnadene med hensyn til utstyret som brukes, relaterte tjenester (fødselsdager, opplæring, tilleggstester, etc.). Derfor må foreldre på forhånd vite hvor og hvordan undersøkelsen utføres, vilkårene som medisinske klinikker passer for dem.

Komplikasjoner etter cystografi

Blæreundersøkelse hos kvinner, barn, menn er ikke helt trygg. Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå under eller etter cystografi. På grunn av skjønnheten i barnets kropp oppstår ofte komplikasjoner hos de svært unge pasientene, nemlig:

  • mukosal skade - denne komplikasjonen er ofte funnet hos barn, siden det er i dem at vevet er veldig delikat. En slik skade manifesteres av tilstedeværelsen av blod i urinen i flere dager etter studien;
  • allergisk mot kontrastmiddel. Denne tilstanden er ikke like vanlig, men det må tas i betraktning. En negativ reaksjon av kroppen manifesteres av ødemer av vev, hudutslett, kortpustethet og pustevansker. For å reagere i tide i en slik situasjon har legen narkotika som stopper utbruddet av en allergi.
  • forverring av pyelonefrit. For å redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner, foreskrives uroseptika for barnet før prosedyren.

De som må gjennomgå prosedyren, må du stille inn moralsk, og sørg for å følge anbefalingene fra legen.

I en god klinikk er det ingen tvil om doktorens profesjonalitet, som regel er det ikke ubehagelige øyeblikk her. For å beskytte helsen til urinsystemet bør hypotermi og infeksjon i blæren unngås.

Cystografi er en alvorlig prosedyre som utføres strengt for visse indikasjoner, spesielt for barn. En ultralydsundersøkelse av blæren og nyrene er foreskrevet for å foreslå den sannsynlige kilden til problemet. Noen ganger etter en slik diagnose er ikke cystografi nødvendig. Barnet er mentalt forberedt på prosedyren, slik at han ikke er redd for mulig smerte og vet hva han kan forvente. Alle detaljer om prosedyren kan diskuteres dersom barnet er i en passende alder.

Med riktig forberedelse og overholdelse av alle anbefalinger, utføres prosedyren raskt, og snart vil det være mulig å få resultater og begynne behandling.