Cystoskopi av blæren hos barn hvordan man gjør

Cystoskopisk undersøkelse: indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder og farer ved prosedyren

I urologi har en slik metode som cystoskopi blitt brukt i svært lang tid, og definerer ganske klart patologi i urinveiene. Dette skyldes det faktum at endoskopistlegen har mulighet til å se med egne øyne endringene i slimhinnen i urinveggets vegg, blæren, stedet der urinrene strømmer. Optiske systemer overfører bildet til skjermen, så det er mulig å fange bildet og registrere det på fysisk media. Hvordan blæres cystoskopi, samt hva er kontraindikasjoner og indikasjoner for bruk av denne diagnostiske teknikken?

Studien utføres ved hjelp av et cystoskop

Diagnostisk verdi av metoden

I cystoskopi vurderes tilstanden til blære slimhinnen først. Du kan oppdage tilstedeværelse av betennelse, erosjon og sår. På fluen på slimhinnen og innholdet i blæren bestemmer hvilken type betennelse.

Både uretroskopi og cystoskopi kan utføres samtidig. Det vil si en endoskopist vurderer visuelt tilstanden til urinrøret og blæren.

Under moderne forhold, når man utfører den beskrevne forskningen, er det mulig å utføre biopsi-materialprøvetaking (cystoskopi med biopsi). Dette blir ekstremt viktig for verifisering (bekreftelse) eller utelukkelse av metaplastiske prosesser eller kreft i et organ. Biopsiprøven blir deretter undersøkt under forholdene i det patoanatomiske laboratoriet, hvor en cytologisk undersøkelse av et stykke blærens slimhinne utføres.

I tillegg til diagnostiske prosedyrer for cystoskopi, utføres noen terapeutiske tiltak.

Det er mulig å fjerne polypper og andre godartede neoplasmer (lage polypektomi). Cystoskopi antyder muligheten for endoskopisk arrestasjon av mindre blødning. Denne metoden er også effektiv for urininkontinens hos barn og ungdom, samt for enuresis.

Indikasjoner for

Svar på spørsmålet om hva som er blærecystoskopi, samt å evaluere teknikkens diagnostiske verdi, er det lett å sitere en rekke indikasjoner for implementering av metoden.

• Kronisk betennelse i blæren er ledsaget av langvarige og ildfaste (ufølsomme) symptomer på behandling. For cystoskopi er dette den hyppigste indikasjonen. Leger refererer pasienter til denne studien også med vedvarende hematuri (deteksjon av blod i urinen) og pyuria (pus).
• Tuberkulose i urinsystemet i dag er ikke så vanlig. Imidlertid glemmer mange klinikere eksistensen av denne patologien. Mistanke om urinrør eller blære tuberkulose er en grunn til å gjennomgå en cystoskopisk undersøkelse. Tumorer i urinsystemet er ikke uvanlige. Spesielt hos personer med belastet arvelighet for onkologiske sykdommer. Derfor, for å utelukke ondartede svulster, er den beskrevne metoden, som ingen andre, best egnet.
• En spesiell gruppe urologiske pasienter er pasienter med hyperplasi (adenom) eller ondartet neoplasma i prostata. For å utelukke metastaserende lesjoner i blæren er det nødvendig for denne kohorten av pasienter å gjennomføre cystoskopisk undersøkelse. Det er inkludert i standardene for diagnostisk forskning.

En parallell uretroskopi tillater bruk av cystoskopi for mistanke om divertikula, urinbråkk, samt strenge og andre utviklingsmessige anomalier.

Kontra

Ved akutt flytende betennelse i blæren er endoskopisk undersøkelse av slimhinnen kontraindisert. Det samme gjelder for:

• lavere urinveisinfeksjoner;
• orchitis;
• epididymitt;
• uretitt og ureteritt;
• prostatitt i akutt form.

Tross alt er cystoskopi en ekstra risiko for urogenisk stigende infeksjon i nyrevevet i de angitte inflammatoriske sykdommene.

Cystoskopi utføres ikke i nærvær av akutte inflammatoriske prosesser.

En spesiell situasjon er hemorragisk diatese, hemofili, trombocytopenisk purpura og andre sykdommer med tendens til blødninger. Under en invasiv manipulasjon øker risikoen for blødningsutvikling mange ganger, noe som ikke alltid er mulig å slutte å bruke endoskopiske teknikker.

Renal kolikk, som er forårsaket av urolithiasis (passasje av stein i nyreskytten eller i løpet av urinledere) begrenser prosedyren. Cystoskopi anbefales ikke, selv for en nylig urinveisskade.

Etter cystoskopi kan infeksjon bli båret inn i nyrevevet. Derfor er det viktig å huske dette når du tilordner en prosedyre.

Forberedelse for studien

Hva kreves av pasienten før du utfører en cystoskopi? Først og fremst blir han advart om at antikoagulantia, orale prevensiver og andre legemidler som har en potensiell effekt på blære slimhinnen og hemostase, skal stoppes 2-3 dager før den planlagte prosedyren. Hvis en kvinne har tid for studien sammenfaller med menstruasjon, er det nødvendig å utsette endoskopisk undersøkelse, da dette vil forvride resultatene.

Forberedelse for cystoskopi krever ikke spesielle tiltak. På kvelden før studien er det forbudt å spise middag om kvelden. For å forebygge bakterielle infeksjoner kan du ta et antibakterielt middel - Monural. Det bør tas innen 5 dager etter cystoskopi. Frokost er også umulig. Klargjøre pasienten for cystoskopi på dagen for studien er at legen utfører en premedikasjon ved hjelp av nødvendige legemidler. Neste trinn er tilstrekkelig smertelindring. Med lokalbedøvelse er det færre bivirkninger og risikoen for uønskede reaksjoner. Under anestesi er det større sannsynlighet for at pasienten ikke vil føle smerte. Metoden for anestesi er valgt individuelt i hvert tilfelle.

Metodikken i

Hvor og hvordan utføres cystoskopi? Det er bedre om det er et lite operasjonsrom på et urologisk sykehus. Men det sørger for implementering av metodikk og i poliklinisk innstilling.

Et cystoskop er satt inn i urinrøret - et spesielt rør med et optisk system på slutten. Før det smøres det med sterilt glyserin. Hos kvinner er urinrøret kortere, så prosedyren er teknisk lettere og raskere. For menn er det lengre.

Cystoskopi for en mann

En varm løsning av antiseptisk oppløsning med furacilin blir introdusert i blæren. Dette er nødvendig for å hindre infeksjon, samt bedre visualisering. Vurder utseendet, tilstanden til blærens vegger. Nøye oppmerksomhet er gitt på området av urinledernes munn, i tillegg til sonen (trekanten) Lietho.

Hva kan være komplikasjoner?

Prosedyren for endoskopisk undersøkelse av urinsystemet er ikke ufarlig. Eventuell invasiv innblanding medfører risiko for forurensning (infeksjon) av testorganet og de organene som gjennomgår invasjon under undersøkelsen.

Det er stor risiko for infeksjon fra urinrøret til blæren, urinrøret (med utvikling av ureteritt) eller til og med i nyrevevet med utseendet av kliniske manifestasjoner av pyelonefrit.

Det er av denne grunn at leger foreskriver et profylaktisk forløb av et antibakterielt middel med et bredt spekter av handling (monural). Legemidlet brukes i 1-2 dager før cystoskopi og i 5-6 dager etter implementeringen.

I tillegg til infeksjon kan endoskopisk undersøkelse være en traumatisk faktor, spesielt i hendene på en uerfaren spesialist. Urinrøret, som blæren, er hul. Den består av en vegg som er dekket av en slimhinne. Det er veldig lett å skade det ved uaktsomhet eller manglende overholdelse av utstyrs- og sikkerhetsregler. Som et resultat er cystoskopisk undersøkelse komplisert av traumer til utetra eller blære med dannelsen av falske passasjer. Å behandle disse forholdene er ikke lett. Kirurgi kan være nødvendig.

Noen cystoskopi komplikasjoner krever sykehusinnleggelse og kirurgi.

Endoskopisk undersøkelse er nødvendig for å bekrefte eller utelukke en rekke sykdommer. Det tjener som et tillegg til de rutinemessige metodene for å studere organene i urinsystemet. Det anbefales ikke å gjennomgå prosedyren selv. Det er foreløpig viktig å vurdere behovet for implementering og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Blærecystoskopi: hvordan er det gjort hos kvinner?

Kvinnelige representanter er mer utsatt for betennelse i kjønnsorganet enn menn. Tidlig diagnose av sykdommen lar deg oppdage sykdommen på et tidlig stadium og raskt finne en kompetent behandling. Alt dette bidrar til rask og fullstendig gjenoppretting.

Blærens cystoskopi er en ganske vanlig prosedyre. Hvordan det er gjort, lærer vi senere i artikkelen.

Hva er det

Cystoskopi er en intern undersøkelse av blæren, utført ved hjelp av en spesiell enhet.

Denne enheten er et langt fleksibelt rør og et system med linser og okular. Denne enheten kalles et cystoskop. Det er vanligvis av middels lengde, som passer for både menn og kvinner.

Et cystoskop er satt inn i urinrøret og deretter inn i blærens hulrom. Røret på denne enheten er meget fleksibel, noe som gjør det mulig å redusere smerte og forhindrer risikoen for å skade slimhinnen i urinrøret og blæren. Røret innvendig er hul, noe som gjør det mulig å komme inn i organet i ekskresjonssystemet de nødvendige legemidlene.

Ved hjelp av et spesielt system med okular og linser vises bildet på blærens indre vegg, oppnådd av enheten, på skjermen. Dermed kan legen vurdere tilstanden til orgel og identifisere eksisterende sykdommer.

Takket være fremveksten i medisin ifølge denne oppfinnelse har leger lært å raskt og nøyaktig identifisere sykdommer i det urogenitale systemet, identifisere svulster, injisere medisiner direkte inn i organene i dette systemet, og til og med fjerne små polypper.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Cystoskopi tillater leger å korrekt diagnostisere sykdommer i genitourinary systemet. Indikasjoner for denne prosedyren er:

• Det gjør vondt til en person å pisse.
• Urin utskilles med blod og pus.
• Hyppige turer til toalettet "på en liten måte."
• Mistenkt urinveisinfeksjon eller inflammatorisk prosess.
• Mistenkte svulster, cyster og polypper.
• Kronisk blærebetennelse.
• Konstant smerte i magen av ukjent opprinnelse.
• Urolithiasis.

Ved rettidig cystoskopi vil den behandlende legen umiddelbart oppdage sykdommen eller bekrefte diagnosen, og deretter utføre en kompetent behandling.

Eventuell langvarig sykdom kan føre til uønskede utfall, inkludert funksjonshemning.

Siden denne prosedyren utføres direkte i urinrøret og blæren, er det noen kontraindikasjoner. Cystoskopi, utført uten å ta hensyn til disse kontraindikasjonene, kan være farlig for pasientens helse:

• Akutt betennelse i det genitourinære systemet. I seg selv kan en cystoskopi prosedyre bære en slik konsekvens som betennelse. Og hvis du går inn i cystoskopet i midten av den inflammatoriske prosessen - vil tilstanden bare forverres.
• Urinrøret er dårlig tilpasningsdyktig, dette skyldes forstyrrelsen av ekskresjonssystemet.
• Blodet koagulerer ikke godt.
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Før menstruasjon.

til innhold ↑

Forberedelse for

Før du utfører denne prosedyren, er pasienten foreskrevet generelle blod- og urintester. Gjennomført en grundig undersøkelse ved hjelp av ultralyd, CT eller MR.

Umiddelbart før cystoskopi foreskriver legen en spesiell diett og drikkevann. Ofte utføres cystoskopi på tom mage. Pasienter anbefales ikke å urinere minst en time før cystoskopi.

Prosedyren for cystoskopi hos kvinner er ikke så smertefull som hos mannlige kjønn. Dette skyldes at urinrøret i en kvinnelig representant er mye bredere og kortere enn hos menn. Derfor er det ikke nødvendig med introduksjon av anestesi til pasienter. Men det kan gis på forespørsel fra kvinnen eller under kirurgiske prosedyrer.

Symptomer på blærekreft hos kvinner - les vår artikkel.

Hvordan er det gjort?

Pasienten er plassert på et spesielt bord med bein spredt og kneet. Legen behandler de ytre kjønnsorganene med en antiseptisk løsning. Denne manipulasjonen forhindrer risikoen for infeksjon i urinrøret.

Deretter blir slutten av cystoskopet smurt med petroleumsglass eller glyserin og forsiktig injisert i urinrøret, og beveger seg videre til blæren. For en bedre undersøkelse administreres saltoppløsning oralt. På grunn av dette, føler mange kvinner som ikke bruker anestesi overfylt urin.

Hvis denne fylle blir synlig smertefull, bør du umiddelbart informere legen, hvem vil fjerne overflødig væske gjennom cystoskopet.

Ved hjelp av linser, okular og lys som avgir enden av et cystoskop, kan legen observere blærens indrevegg og hele urinrøret. Normalt bør alle slimhinner være lyse rosa uten vekst og formasjoner.

Ofte administreres indigokarminløsning intravenøst ​​til pasienter. Han maler urin i en lys farge. Dette er gjort for å undersøke ved hvilket intervall og fra hvilken urinfarget urin vil strømme. Normalt er denne tiden fem minutter, men for brudd på urinanlegget varer denne tiden mye lenger.

Noen ganger krever en cystoskopi-prosedyre ekstra inngrep. For en mer nøyaktig undersøkelse utføres en biopsi med cystoskopi.

En biopsi er utsnittet av et lite område av vev som deretter undersøkes for diagnostiske formål.

Denne prosedyren krever vanligvis svak lokalbedøvelse, men tar mye lengre tid. Hvis cystoskopi gis mindre enn en halv time, forlenger biopsien tidspunktet for prosedyren i ytterligere en halv time.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

Til tross for at cystoskopi på ingen måte betraktes som en operasjon og oftest ikke engang krever anestesi eller anestesi, kan du ikke kalle det veldig enkelt.

Kroppen ved første gang etter prosedyren vil føle noen ubehagelige konsekvenser. Intern intervensjon truer deg med å føle deg spesielt på den første dagen med smerte, kramper og tyngde i underlivet.

Hvis disse symptomene ikke går bort i flere dager på rad, må det haster å konsultere lege.

Urinering vil være svært smertefull i begynnelsen. For å gjøre denne prosessen enklere kan kvinner urinere, sitte i et stort basseng eller bad, som er ferdigfylt med avkok av urter. For slike formål, kjøp gynekologisk eller urologisk samling av urter i apoteket.

Ikke bekymre deg for at urinen etter cystoskopi har forandret fargen. Dette er normalt.

Noen ganger kan en cystoskopisk undersøkelse true introdusering av infeksjon eller skade på urinrøret og urinvev. Noen mennesker utvikler uretitt, cystitis og pyelonefrit etter cystoskopi.

En urininfeksjon registrert under en undersøkelse kan gjenkjennes av smerte og smerte i underlivet, kuldegysninger og feber. Derfor er det svært viktig å finne en god spesialist og en god klinikk med det nyeste utstyret for å unngå eventuelle alvorlige konsekvenser.

Cystoskopi i barndommen

Cystoskopi utføres i barndommen, og på samme prinsipp som hos voksne. Men selvfølgelig har denne prosedyren for barn sine egne egenskaper.

Cystoskopi utføres kun med skriftlig samtykke fra foreldre til barnet eller hans verne.

Cystoskopet for prosedyren er brukt med en mindre lengde og diameter, som er forbundet med den lille størrelsen på urinrøret og blæren. Små barn og veldig begeistret setter generell anestesi. Eldre og roligere barn kan bare gjøre med lokalbedøvelse.

Cystoskopi prosedyren er utbredt over hele verden. Moderne utstyr gjør det mest pålitelige og på kort tid å fastslå pasientens diagnose. Og enkelhet, og som sådan, smertefri gjør denne prosedyren tilgjengelig for hele befolkningen, begynner med små barn og slutter med eldre.

Hvordan ser blæren i kronisk blærebetennelse ut av videoen:

Cystoskopi teknikk

Cystoskopi er en moderne minimal invasiv diagnostisk metode som undersøker blærens struktur. Utført for å identifisere patologiske abnormiteter, samt påvisning av inflammatoriske prosesser.

Hva er blærecystoskopi: hvordan går det med kvinner, menn og barn?

Generell konsept av prosedyren

Få mennesker vet hvordan cystoskopi er gjort, hva denne typen diagnose er. Prosedyren tillater å bestemme de minste vevformasjonene med maksimal nøyaktighet.

Denne typen diagnose brukes når andre metoder ikke har vist et nøyaktig bilde av sykdommen. Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelsesmetode som gir informasjon om arten av svulster: de er ondartede eller benigne.

Gjennomføring av prosedyren

For cystoskopi bruk en spesiell medisinsk enhet - et cystoskop. Enheten er et langstrakt metallrør på enden av hvilken belysningsapparatet er festet. Enheten er stiv og fleksibel type.

Forskningsformen avhenger av valg av instrument:

• Hardcystoskopi utføres ved bruk av standard type utstyr. På denne måten studerer tilstanden til blæren og urinveiene. Prosedyren forårsaker smerte, så bruke cystoskopi under generell anestesi. Type anestesi er avhengig av prosedyrens kompleksitet og pasientens tilstand. Anestesi utføres under lokal, generell eller spinalbedøvelse, slik at de får de mest nøyaktige resultatene.
• Fleksibel cystoskopi utføres ved hjelp av et fleksibelt apparat. Denne prosedyren er mindre smertefull og gir nesten ikke ubehag. Men det er mindre informativt. I ytelse er denne typen dårligere enn den syke versjonen av cystoskopi. Denne metoden brukes til å utføre prosedyren hos barn, fordi leger ofte ødelegger slimete vev ved hjelp av et stivt cystoskop. Barn gjør en slik diagnose svært sjelden og bare under anestesi.

Cystoskopi av urinblæren hos menn utføres ved å introdusere et cystoskop i urinrøret, og væske injiseres først i urinkanalen. Varigheten av inspeksjonen kan vare fra 10 til 45 minutter.

Mange spørsmål oppstår før blærecystoskopi hos kvinner. Hvordan lage denne prosedyren for det rettferdige kjønn? Blodens cystoskopi vil gi mindre ubehag, fordi de har en mindre urinrør sammenlignet med menn. Som regel trenger kvinner ikke generell anestesi, oftest blir de diagnostisert under lokalbedøvelse. Således, hvordan man gjør blæres cystoskopi hos kvinner og menn, har noen forskjeller.

Lokalbedøvelse innebærer behandling av vevet med en bedøvelse. Brukes ofte lidokain. Det er en annen ny teknikk. Injeksjonen vil ikke være nødvendig, men urinveiene behandles med en gel.

Tilleggsbetingelser

I noen tilfeller viste cystoskopi med biopsi. I dette tilfellet sier de om stiv cystoskopi. Resultatene av studien vil bestemme arten av tumorformasjoner.

Denne type undersøkelse er foreskrevet for terapeutiske formål.

Cystoskopi tillater følgende terapeutiske manipulasjoner:

• opphør av blødning
• fjerning av svulstformasjoner av en ondartet og godartet natur;
• installasjon av katetre;
• disseksjon av det indre lumen.

Utfør cystoskopi i ambulant eller inpatient medisinske institusjoner, diagnostiske sentre, samt i private klinikker.

Indikasjoner for cystoskopi

Prosedyren er foreskrevet av en urolog. Denne spesialisten behandler sykdommer forbundet med genitourinary systemet.

Cystoskopi har indikasjoner på følgende natur:

• pasienter med diagnose av kronisk blærebetennelse;
• pasienter hvis blod ble funnet i urinen for å finne årsaken til dette fenomenet;
• folk som lider av urolittisk system;
• cystoskopi kan tilordnes et barn hvis han er bekymret for enuresis;
• Tilstedeværelsen av atypiske celler i urinen krever ytterligere detaljert undersøkelse, da slike cellestrukturer i de fleste tilfeller indikerer utseendet av tumorformasjoner;
• i tilfelle problemer med urinering, ledsaget av smerte i bekkenregionen, anbefaler leger at det blir cystoskopi;
• cystoskopi hos menn utføres hvis prostata hyperplasi er mistenkt;
• Personer som lider av obstruksjon eller innsnevring av urinledere er gjenstand for denne typen diagnose.

Utseendet til steiner, hyppig vannlating, smerte i bekkenregionen - dette er ikke en komplett liste over sykdommer der cystoskopi er vist å avklare eller gjøre en diagnose.

Mange diagnostiske prosedyrer utføres for å oppdage sykdommen og fastslå årsakene. Den cytostatiske metoden tillater ikke bare å diagnostisere, men også å behandle. Det lar deg eliminere svulsten, male eller fjerne steiner, cauterize sår.

Kontra

Cystoskopi utføres ikke av alle, det er en rekke kontraindikasjoner for denne prosedyren. Det anbefales ikke å benytte denne metoden hvis pasienten har følgende lidelser:

• en infeksjon ble funnet i det urogenitale systemet;
• traumer i urinrøret;
• Det er en diagnose av orchitis eller prostatitt i akutt stadium;
• sakte blodpropp.

På kvelden for undersøkelsen kan ikke drikke noen stoffer. Disse inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika. Ikke bruk aspirin, antikoagulantia, de øker blødningen. Blærens cystoskopi er ikke ferdig i menstruasjonssyklusen.

Forberedelse for prosedyren

Cystoskopi krever spesiell trening. Noen dager før økten gjennomgår pasienten laboratorietester:

• urin biokjemi;
• generell urinanalyse;
• blodtelling er ikke koagulerende.

Hvis anestesi påføres under prosedyren, må pasienten komme til en undersøkelse med tom mage. Hvor lang tid det tar å ikke spise før økten, vil den behandlende legen beregne. Dette begrepet er individuelt for hvert tilfelle. Spesialisten tar hensyn til type anestesi og pasientens tilstand.

Om morgenen før økten utføres hygienisk behandling av kjønnsorganene. Dette er nødvendig for å unngå innføring av skadelige bakterier i kroppen. I noen tilfeller foreskriver legen en pasient å motta et antibiotikum kalt Monural. Legemidlet vil bidra til å unngå komplikasjoner som kan utvikle seg mot bakgrunnen av infeksjon eller betennelse etter diagnose.

Forberedelse for cystoskopi er svært viktig, ikke forsøm det.

Etter diagnose

Etter cystoskopi blir resultatene klare på en time. Legen vil fortelle pasienten hvilke unormaliteter og patologier som ble oppdaget under undersøkelsen. Hvis en biopsi ble utført, vil utfallet av prosedyren ikke være umiddelbart kjent. Vevsprøver blir sendt til laboratoriet hvor de vil bli nøye studert.

Etter cystoskopi kan ubehag fortsette i ytterligere tre dager. Fargen på urinen endres, den blir mørk, noen ganger kan blodproppene flyte i den. For disse symptomene går raskere, anbefales det å drikke rikelig med væsker.

Legen foreskriver ofte antibiotika.

Et slikt tiltak vil bidra til å unngå inflammatoriske og smittsomme prosesser som kan utvikles etter behandling. Hvis de ubehagelige symptomene vedvarer, og tilstanden av helse forverres hver dag, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Farlige signaler er:

• trekke ryggsmerter;
• feber,
• nedsatt urinering;
• Blod i urinen forsvinner ikke, selv etter noen dager.

Prosedyren i sjeldne tilfeller kan føre til komplikasjoner. Derfor, etter at det er nødvendig å overvåke tilstanden av helse.

Pasientanmeldelser

Cystoskopi er en ganske populær diagnostisk metode.

Mange mennesker med blæreproblemer må takle det. Pasientanmeldelsene indikerer den høye effektiviteten til denne typen diagnose.

Mange pasienter klager over ubehag, følelser som oppstår etter prosedyren. Men som regel er de midlertidige og går fort.

Cystoskopi hos kvinner, menn og barn utføres på ulike måter. For barn velges mer gunstige metoder, særlig oppmerksomhet til valg av bedøvelsesmiddel.

Hos menn og kvinner blir diagnoseprogrammet valgt individuelt, med tanke på de anatomiske egenskapene og alvorlighetsgraden av tilstanden. Når kystoskopi av blæren hos kvinner bruker lokale anestesimetoder, samt tilleggsutstyr.

Hemmelig fra leseren vår

Relaterte artikler

cystoskopi

Cystoskopi er en metode for instrumental diagnostikk (endoskopi) av blære tilstanden, som muliggjør samtidig utførelse av et lite lokalt kirurgisk inngrep når det oppdages patologiske områder inni.

Cystoskopi er den mest informative metoden for å diagnostisere tilstanden til blæren

Blærens struktur

Blæren er et hult sfærisk organ med ca. 700 ml, plassert bak kjøttbenet. Dens indre skall har en jevn blek rosa farge, den er foldet med unntak av zonen av trekanten Lete - området mellom urinrøret og to urinledere, hvor fokus er:

• store blodkar;
• nerveender som sender signaler til hjernen om graden av fylling av blæren;
• muskulatur, som ved sin sammentrekning fører til tømningen.

Hver 25-30 sekunder går en del av urinen inn i blæren gjennom urinene.

Normalt har blærens indre membran en blek rosa farge

cystoscope

Cystoskop - diagnostisk kateter, bestående av flere deler:

1. Grunnlaget for enheten er et stivt eller fleksibelt hulrør (sonde), inne som befinner seg: et system med forstørrelseslinser; en kanal gjennom hvilken kirurgiske instrumenter settes inn i blærens hulrom; Kanal for å fylle blæren med antiseptisk og dets bly. Dette røret settes inn i urinrøret (urinrøret) før det kommer inn i blærehulen.
2. En sensorlins (eller videokamera) og en lyskilde i form av en halogen- eller xenon-kaldlampe-lampe er festet på den optiske sondenes blærekant.
3. På motsatt side av røret er et okular eller en kabel for å koble til en dataskjerm.

Et cystoskop er en hard probe med forstørrelseslinser inne

Et stivt endoskop brukes når man undersøker blæren hos kvinner med kort (3-4 cm) urinrør. Det gir et klarere bilde enn en fleksibel sonde, men introduksjonen er smertefull, derfor krever det tidligere anestesi. Det fleksible (mobile) kateteret brukes i cystoskopi hos menn og barn, det brukes oftest i urologisk praksis.

Cystoskop funksjoner

Kombinasjonen av endoskopets diagnostiske og kirurgiske funksjoner tillater:

1. Undersøk tilstanden i urinrøret.
2. Å gjennomføre en revisjon av blærens indre overflate.
3. Identifiser i tidlige stadier av svulsten.
4. Oppdag inneslutninger i form av pus, steiner, slim. Cystoskopi lar deg identifisere en blæresvulst i begynnelsen
5. Bestem størrelsen og plasseringen av fremmedlegemer.
6. Knus og fjern småsteinene.
7. For å utføre retrograd kateterisering av urinrørene og samtidig motta en utslipp separat fra hver nyre, noe som gjør det mulig å løse problemet med dets funksjon, arbeidskapasitet.
8. Fjern polypper (patologiske prosesser på blærens indre fôr).
9. Cauterize erosjon.
10. Ta materiale til histologisk laboratorieforskning.
11. Fjern strenge (innsnevring) i urinveiene.
12. Etter transuretral reseksjon av prostata (prostata kjertel), ta det riflete vevet ut.

Ved hjelp av cystoskopi er det mulig å identifisere og fjerne polypper i blæren.

Hva kan detekteres med cystoskopi

Cystoskopi lar deg oppdage:

1. Konstruksjon av urinrøret.
2. Falske bevegelser i urinrøret.
3. Blærekatarr.
4. Tumorer i blæren.
5. Urogenital fistel.
6. Divertikula (tynning av blærveggen med utstikkning).
7. Stener i blærehulen.
8. Blodkilde.

Under cystoskopi kan blære divertikula oppdages.

Indikasjoner for cystoskopi

Blæreendoskopi er foreskrevet for:

1. Undersøkelse av blæren med vedvarende gjentakende kronisk blærebetennelse.
2. Blærevaksdeteksjon.
3. Påvisning av prostatakreft hos menn.
4. Avgrense urinanalyse ved påvisning av atypiske celler.
5. Avklarende grunner:

• obstruksjon eller stenose (innsnevring) av urinrørene;
• hyppig eller vanskelig urinering

Cystoskopi er foreskrevet for inkontinens hos en pasient.

• enuresis (urininkontinens) hos barn eller voksne;
• smerteimpulser i bekkenet under bevegelse;
• smertefull vannlating
• utseende av blod i urinen.

Forberedelse for cystoskopi

1. Prosedyren utføres på tom mage, dette er spesielt viktig hvis du planlegger å gjennomføre en undersøkelse under generell anestesi. Varigheten av treningsperioden og dens egenskaper bestemmes av legen for hver pasient individuelt, basert på pasientens hudfarge, type anestesi og tilhørende sykdommer.
2. Pasienten må varsle legen om alle medisiner som for tiden blir tatt. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er uønskede; antikoagulantia (antikoagulantia); smertestillende midler som også øker sannsynligheten for blødning i løpet av studien; insulin; medisiner for behandling av leddgikt. Legen kan anbefale å ta et antimikrobielt legemiddel før cystoskopi
3. På kvelden før undersøkelsen før sengetid er det nødvendig å ta et bredspektret antimikrobielt middel anbefalt av legen din, for eksempel Monural, for å redusere risikoen for urinveisinfeksjon under diagnostiske prosedyrer.
4. Forberedelse av pasienten for cystoskopi før undersøkelsen innebærer nødvendigvis nøye hygienisk behandling av kjønnsorganene til samme formål.
5. Det er tilrådelig å barbere håret i skrittet.
6. Pasienter bør huske på at under menstruasjon ikke er indikert cystoskopi av blæren hos kvinner. Denne situasjonen bør diskuteres på forhånd med legen når du velger studietidspunktet.
7. Hvis endoskopi utføres på menn på grunn av prostatitt eller prostata adenom, må det utføres en rensende enema før prosedyren. Menn kan bli gitt et rensende emalje før cystoskopi
8. Ta prosedyren med deg:

• retning for cystoskopi;
• relevante medisinske plater;
• X-stråler;
• ultralyd og MR data.
• laboratorie testresultater.

Noen ganger oppstår spørsmålet om det er nødvendig å tømme blæren før cystoskopi. Du kan ikke bekymre deg om fyllingsgraden. I løpet av studien vil legen gi en utstrekning av blæren på grunn av introduksjonen av furatsilina.

Furacilin-oppløsning injiseres i blærens hulrom under cystoskopi.

Hvordan gjør cystoskopi

Cystoskopi utføres både i ambulant innstilling og på sykehuset. Vanligvis blir manipulasjonene under lokalbedøvelse (i 90% tilfeller), men hvis cystoskopi utføres hos barn eller endoskopet brukes til kirurgiske inngrep, bruker anestesiologen generell anestesi.

Pasienten er plassert i stolen med en spesiell støttestruktur for beina. Urinrøret behandles med et bedøvelsesmiddel - Prilocain, Lidocaine. Det er anestetiske geler, som også reduserer friksjonen som oppstår under bevegelsen av kateteret gjennom urinrøret - Luan, Xylokain, Katedzhel.

For å redusere friksjonen, blir endoskopet forsiktig belagt med sterilt glyserin - det reduserer ikke gjennomsiktigheten av det optiske mediet. Når instrumentet når blærenes hulrom, fjerner legen gjenværende urin med en spesiell kanal i røret og spyler boblen gjennom samme kanal med en oppløsning av furatsilin.

For å lette fremdriften av cystoskopet gjennom urinrøret, brukes anestetiske geler.

Etter vask, fyller legen boblen med en ny del av furatsilina for å bestemme volumet, med fokus på pasientens følelser. Dette etterfølges av en undersøkelse av blærens indre overflate gjennom okularet eller på skjermen.

Varianter av cystoskopi

1. Cystochromoscopy. Hvis formålet med studien ikke bare er en betent blære, men også en tilstand av urinledere og nyrer, injiseres pasienten intravenøst ​​med en oppløsning (1-3 ml) av et fargestoff som har en blå farge - 0,4% indigo karmin. Legen legger merke til tiden etter hvilken deler av det blå væsken fra urinledrene begynner å strømme inn i blæren (normen er 3-5 minutter); ensartethet og intensitet av frigjøring av indigo karmin; volumet av det valgte stoffet fra hver urin.
2. Stiv cystoskopi. Ved planlegging av smertefulle manipulasjoner utføres boble i hulrommet intravenøs anestesi eller en maske, så vel som regional anestesi - epidural-spinal eller epidural (bedøvelse innsatt mellom ryggvirvlene til ryggmargen ved forskjellige dybder).

Hele cystoskopi prosedyren tar 10-45 minutter.

Før du utfører en stiv cystoskopi, brukes anestesi.

Funksjoner av cystoskopi i ulike kategorier av pasienter

I samsvar med de generelle prinsippene for cystoskopi tar doktoren hensyn til de anatomiske og fysiologiske egenskapene hos ulike pasientgrupper.

Cystoskopi hos menn

Blærens cystoskopi hos menn brukes ikke bare i behandlingen av urinsystemet, men også i tilfelle prostata problemer. På grunn av at mannens urinrør har en lengde på 16-24 cm, kan innsetting av kateteret være smertefullt og krever lokalbedøvelse. Brukt fleksibel cystoskopi ved hjelp av elastisk optisk sonde.

Cystoskopi hos kvinner

Patologier i urinveiene er mer karakteristiske for kvinner (80% av alle blærebetennelser). Den korte urinrøret tillater bruk av et stivt endoskop.

Hos kvinner kan cystoskopi utføres med enten en stiv eller fleksibel sonde.

Undersøkelse av gravide kvinner

Cystoskopi under graviditet er tillatt, det brukes til drenering av nyrene når det oppdages blod i urinen eller mistenkte nyre steiner. Men på grunn av trusselen om spontan abort som svar på smerteimpulser, anbefales cystoskopi kun for gravide kvinner når det er absolutt nødvendig. Ubehandlet cystitismor i 50% av tilfellene blir en infeksjonskilde av den nyfødte babyen.

Cystoskopi hos barn

For barn utføres cystoskopi bare under anestesi, i tidlig alder - nødvendigvis under generell anestesi. Foreldre gir skriftlig samtykke til endoskopi. Krever høyt kvalifisert spesialist. Spesielle barnas cystoskop med forskjellige diametre er utviklet, noe som gjør det mulig å utføre prosedyren selv for nyfødte. Nøye behandlet antiseptiske ytre kjønnsorganer av babyen.

Innføringen av et kateter hos jenter (i nyfødte kanalen er bare 1,5 cm) forårsaker ikke vanskeligheter, og hos gutter er denne cystoskopi teknikken krevd:

1. Spissen på instrumentet som legen setter inn i utløpet av urinrøret. Før du utfører cystoskopi, administreres anestesi til barnet.
2. På en koffert av endoskopet nærmer penis forsiktighet.
3. Så beveger kateteret forsiktig opp til prostata.
4. Penis sammen med kateteret senkes ned fra magen til pungen, med sikte på at instrumentet passerer inn i blæren uten å hvile på symfysen.

Det er nødvendig å ta hensyn til guttenes alder: I en nyfødt er lengden på urinrøret 5 cm, for hvert år øker den med 0,5 cm.

Anbefalinger etter cystoskopi

Hvis undersøkelsen ble utført på poliklinisk basis, anbefales det ikke at pasienten kommer bak rattet med en gang - etter anestesi kan reaksjonene være sakte. Det er bedre å bruke offentlig transport. Som et resultat av kateterinnføringen kan en kort tid (opptil en uke) følges:

• hyppig og voldelig oppfordrer til toalettet;

Etter cystoskopi kan pasienten ha økt urinering for å urinere.

• blære ømhet;
• kløe og brenning ved urinering
• ubehag i magen, forverret av bevegelser;
• blanding av rødt blod i urinen.

For å redusere ubehag, anbefales det å bruke mer væske for å øke mengden av utskrevet urin, du kan også ta beroligende midler - som anbefalt av legen din. Analgetika anbefales ikke for frykt for blødning.

Hvis de ubehagelige konsekvensene varer lenger, ledsaget av feber, urinretensjon, smerte øker, smerte i nedre del - dette er indikasjonen for å søke legehjelp.

Utseendet på ryggsmerter etter cystoskopi er et alarmsignal som krever samråd med en spesialist

Cystoskopi komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen er traumer i urinrøret, noe som til og med kan kreve kirurgi dersom et falsk kurs dannes. I tillegg er slike komplikasjoner mulige:

• langvarig blødning
• urinveisinfeksjon;
• akutt pyelonefrit.

Kontra

Cystoskopi utføres ikke når:

1. Akutt blærebetennelse og urinrør. Cystoskopi er kontraindisert under forverring av blærebetennelse.
2. Kronisk prostatitt og orchitis, spesielt i akutt stadium.
3. Blødning fra urinveiene av ukjent etiologi.
4. Patologi av blodkoagulasjon.
5. Feberforhold.

Hva er cystoskopi og hvordan prosedyren utføres, se i videoen:

Cystoskopi - diagnose og behandling av blæren

Generell informasjon

Ulike patologier av blæren forstyrrer et tilstrekkelig stort antall moderne borgere. Hos noen pasienter er de ledsaget av smerte i bekkenet, mens andre klager over hyppig vannlating og / eller urininkontinens. Å etablere tilstedeværelsen av disse sykdommene hjelper og endrer analysen av urin, hvor det er mulig å identifisere et stort antall både røde blodlegemer og leukocytter, samt protein. Når det gjelder blærevulster, blir de sjelden diagnostisert, men det er ganske vanskelig å identifisere dem på et tidlig stadium.
Cystoskopi er en av de beste metodene for forskning hvis det er nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose av den patologiske prosessen, og i begynnelsen av utviklingen. Vi vil snakke om denne metoden for diagnose og behandling av blæren akkurat nå.

Cystoskopi - Definisjon av

Begrepet cystoskopi er hentet fra de to ordene "kystis" og "skopeo", som på gresk betyr "blære" og "undersøke, undersøke". Av dette følger at cystoskopi er en optisk invasiv metode for å undersøke hele overflaten av blæren ved hjelp av et spesielt verktøy, nemlig et cystoskop, som settes inn i dette området gjennom urinrøret (urinrøret). Umiddelbart leser oppmerksomheten til leserne til det faktum, så ved den invasive metoden refererer til en medisinsk prosedyre assosiert med penetrasjonen gjennom de naturlige ytre barrierer i kroppen (slimhinner, hud). Med introduksjonen av denne enheten gjennom urinrøret utføres ofte og dens inspeksjon, dvs. Ureteroscopy. Umiddelbart merker vi at ved bruk av denne metoden kan man nøye skille den indre strukturen til både blæren og urinrøret, som i stor grad avanserte diagnosen av alle patologier i urinveiene. Og likevel, takket være denne metoden, er det mulig å skaffe seg en stor mengde viktig informasjon som ikke er tilgjengelig under ultralyd og røntgenundersøkelse.

Noen ord om cystoskopet

Cystoskopet er et verktøy i form av et langt rør, som er utstyrt med en metallcylinder rundt enheten og et belysningssystem. Inne i sylinderen er vanningsvæske som injiseres i blæren. I tillegg, i midten av sylinderen, kan du se spesielle ekstra kanaler som er nødvendige for innføring av katetre i urinrørene. Tangen blir ofte introdusert i de samme kanalene for å ta prøver av ondartede eller godartede neoplasmer, samt diaterme elektroder for å fjerne polypper.

Moderne spesialister skiller mellom 2 typer cystoskop, nemlig:

• standard stiv cystoskop;
• fleksibelt cystoskop.

Valget av instrument bestemmes av formålet med studien.

Stiv cystoskopi - hva er det?

vitnesbyrd

Til dags dato finnes det en rekke indikasjoner for å gjennomføre denne studien. Du kan legge til sin liste:

• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• forskjellige lidelser i urinering som ikke kan forklares med andre diagnostiske metoder;
• hyppig tilbakevendende blærebetennelse;
• identifisering av atypiske celler i urinanalyse
• urininkontinens;
• kronisk bekkenpine
• Tilstedeværelsen av stein i urinveiene;
• økt blæreaktivitet;
• Behovet for blærekateterisering;
• neoplasmer eller endringer som ble oppdaget av ultralyd eller datatomografi (røntgenundersøkelse, som muliggjør detaljert studie av strukturen av vev), som krever avklaring;
• mistanke om interstitial cystitis (klinisk syndrom, ledsaget av blærebetennelse, ikke forbundet med infeksjon).

I alle disse tilfellene undersøker spesialisten nøye både tilstanden til slimhinnen og urinrøret i urinrøret, plasseringen av uretmunnens munn og blærens evne.

Hvilken rolle spiller det?

Kontra

Metodikken i

Det anbefales å smøre cystoskopet før innføringen med utelukkende sterilt glycerin, som ikke har en tendens til å forstyrre transparensen til det optiske mediet. Alle manipulasjoner utføres under aseptiske forhold. Umiddelbart etter at instrumentet er injisert, blir resterende urin frigjort fra blæren, hvoretter den vaskes grundig med en oppløsning av furatsilin i varm form. For å fastslå blærens kapasitet fylles den med samme løsning til pasienten føler seg trang til å urinere. I de fleste tilfeller er 200 ml av denne væsken nok for hele prosedyren. Undersøkelse av slimhinnen i dette området begynner med blærens fremre vegg. Deretter undersøker legen venstre side, bakside og høyre sidevegger. Spesielt oppmerksomhet betales som regel til regionen i Leteto-trekanten, og alt fordi i denne delen er det flere patologiske prosesser som oftest er lokalisert. Under trekanten refererer Lietho til området i bunnen av blæren.

Under undersøkelsen er det lagt stor vekt på både plassering og symmetri av urinledningsåpningene. Like viktig er deres antall og form. Spesialisten etablerer fargen på slimhinnen, som i normal tilstand skal være jevn og blekrosa. Fartøy plassert på det, ganske forsiktig. Når det gjelder området av trekanten Lete, er det preget av større fartøy. Uttaket på urineren kan være både ovalt og avrundet, spaltlikt, prikket eller sekelformet, men i alle tilfeller må de være symmetriske. Under studien kan både neoplasmer og patologiske sekreter i form av blod eller pus lett ses.

Sammenfaller denne prosedyren med andre forskningsmetoder?

I de fleste tilfeller utføres cystoskopi sammen med kromocytoskopi, noe som gir intravenøs administrering fra 1 til 3 ml av en 0,4% indigo karminløsning. Indigo Carmine er et fargestoff, utstyrt med blå farge. Innføringen av dette stoffet gir deg mulighet til å fastslå nøyaktig hvilken blåfarget urin du vil se ut fra hver ureter, og med hvilken intensitet vil den bli frigjort. I fravær av patologier, utskilles urinen som regel i 3-5 minutter. Hvis dette ikke skjer innen 10 til 12 minutter, er et brudd på urinutløpet eller en signifikant reduksjon i nyreffektiviteten på ansiktet.

Hvor lenge er prosedyren?

Hele prosedyren tar fra 5 - 7 til 40 - 45 minutter.

Er det mulig å erstatte prosedyren med andre mindre invasive diagnostiske metoder?

Ifølge eksperter er det i noen tilfeller mulig. Så, for eksempel, ganske ofte i stedet for denne prosedyren, utføres en ultralydsundersøkelse av blæren. I tillegg kan du, for hjelp, vende deg til atommagnetisk resonans eller beregnert tomografi av nyrene eller det lille bekkenet. Ofte brukt og røntgenstudier i lys av cystografi, urografi og uretrografi. For alt dette må man ikke glemme at cystoskopi anses å være den mest informative forskningsmetoden, så i de fleste tilfeller utføres denne prosedyren.

Før forskning

Hva skal jeg ta med meg?

Gå til denne undersøkelsen, ta med deg:

• komfortable varme klær;
• X-stråler;
• medisinske plater;
• tomografi data;
• medikamenter.

Når det gjelder de tingene som er best igjen hjemme, er det fremfor alt verdisaker og kosmetikk.

Hvem er involvert?

Gjør det vondt

Uten tvil kan cystoskopi ikke kalles en hyggelig prosedyre, slik at pasienten fortsatt opplever noen ubehagelige og smertefulle opplevelser under gjennomføringen. De eneste unntakene er de pasientene som får generell anestesi, men det er få av dem, siden i 90% av tilfellene søker spesialister direkte hjelp til lokalbedøvelse.

Etter forskning

Umiddelbart etter studien, vil spesialisten snakke med deg om den fremtidige handlingsplanen og den nødvendige behandlingen, samt gi anbefalinger om hvordan man oppfører seg etter prosedyren. Oftest anbefales det at pasienten drikker så mye væske som mulig, noe som vil bidra til å fortynne urinen, og følgelig redusere ubehag og brennende følelse følelsen ved urinering. Utseendet av blod i urinen bør ikke skremme deg. Dens tilstedeværelse i urinen innen 1-2 dager regnes for å være normal. Blant de normale fenomenene som kan observeres i flere dager etter prosedyren, kan vi også telle smerten i underlivet og brennende følelse i urinrøret. Det er mulig at du vil bli foreskrevet en spesiell antibakteriell behandling som er nødvendig for å forebygge urinveisinfeksjoner. Når det gjelder smertestillende midler, er de oftest kontraindisert, da disse stoffene har en tendens til å tynne blodet, noe som signifikant øker risikoen for blødning. I alle andre planer er det lov å gå tilbake til den vanlige rytmen i livet, så du bør ikke bekymre deg for mye.

Når ikke å gjøre uten hjelp fra en spesialist?

Mulige komplikasjoner

En av de mest farlige komplikasjonene i denne studien anses å være en skade på urinrøret, noe som fører til at pasienten utvikler en falsk sti. I slike tilfeller vender spesialister seg til cystostomi for hjelp - en metode for å fjerne urin fra blæren ved hjelp av et spesielt kateter som settes inn gjennom et snitt i suprapubisk området.

Listen over andre komplikasjoner som kan oppstå etter en slik manipulasjon kan skrives inn:

• traumer i urinrøret;
• urinretensjon
• Tilstedeværelsen av blod i urinen i lang tid;
• urinveisinfeksjoner;
• pyelonefritis (betennelse i nyrene av bakteriell etiologi).

Cystoskopi hos barn

I dag utføres små urologiske operasjoner som cystoskopi ganske ofte for barn. Si mer, slike operasjoner opptar en ledende posisjon blant de andre kirurgiske inngrepene som utføres til barn. Indikasjoner for en slik undersøkelse kan være svært varierte, og starter med vanskeligheter med å urinere og slutter med ondartede svulster.
Under studien bruker spesialisten utelukkende barnas cystoskop, hvor diameteren er valgt for hver liten pasient individuelt. Deres valg avhenger av både pasientens alder og de anatomiske egenskapene i urinrøret. Det er enda cystoskop for nyfødte. Hos små barn utføres forskning under generell anestesi. For eldre barn brukes lokalbedøvelse.

Barnet er plassert på den urologiske stolpen, beina hans blir forskjøvet, hvorpå de ytre kjønnsorganene behandles grundig. De blir vanligvis behandlet med en løsning av kvikksølv. Når det gjelder jenter, er det enkelt å introdusere dem med et cystoskop, noe som ikke er tilfelle med gutter. I deres tilfelle blir instrumentbrettet først satt inn i utløpet av urinrøret. Etter det blir penis trukket på cystoskopstammen, og først etterpå skyves bagasjen forsiktig til den når den pærefulle delen. På slutten beveges penis sammen med instrumentet ned fra bukets midtre til pungen. Den beveges på en slik måte at instrumentet ikke berører skjøtselen, men trenger direkte inn i blæren.