Cefotaxime - bruksanvisninger, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (skudd i ampuller til injeksjon 500 mg og 1 g) legemidler til behandling av infeksjoner hos voksne, barn og under graviditet. Fortynning (på vann eller procaine) og antibiotisk virkning

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Cefotaxime. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruk av Cefotaxime i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av cefotaxim i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Fortynning (i vann eller prokaine) og antibiotisk virkning.

Cefotaxime er et 3-generasjons bredspektret cephalosporin antibiotikum. Den har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av bakteriecelleveggen. Virkningsmekanismen skyldes acetylering av membranbundne transpeptidaser, og forstyrrelsen av peptidoglykaner-tverrbindingen er nødvendig for å sikre styrken og stivheten av celleveggen.

Meget aktiv mot gram-negative bakterier (resistent mot andre antibiotika): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Noen stammer av Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Mindre aktiv mot Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae) (streptokokker), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Resistent mot mest beta-laktamase.

farmakokinetikk

Absorberes raskt fra injeksjonsstedet. Plasmaproteinbinding er 40%. Bredt fordelt i vev og kroppsvæsker. Reagerer terapeutiske konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken, spesielt i meningitt. Penetrerer gjennom placenta barrieren, utskilles i morsmelk i lave konsentrasjoner. 40-60% av dosen utskilles i urinen uendret etter 24 timer, 20% i form av metabolitter.

vitnesbyrd

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert:

  • CNS-infeksjoner (meningitt);
  • infeksjoner i luftveiene og øvre luftveier;
  • urinveisinfeksjoner;
  • infeksjoner av bein og ledd;
  • hud- og bløtvevsinfeksjoner;
  • infeksjoner av bekkenorganene;
  • abdominal infeksjoner;
  • peritonitt;
  • sepsis;
  • endokarditt;
  • gonoré;
  • infiserte sår og brannsår;
  • salmonellose;
  • Lyme sykdom;
  • immunodefektinfeksjoner;
  • forebygging av infeksjoner etter operasjon (inkludert urologisk, obstetrisk-gynekologisk, på mage-tarmkanalen).

Skjema for utgivelse

Pulver til fremstilling av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering (skudd i ampuller til injeksjon) 250 mg, 500 mg og 1 gram pulver til rekonstituering i vann til injeksjon eller på novokain.

Instruksjoner for bruk og dosering

Legemidlet administreres intravenøst ​​(struino eller drypp) og intramuskulært.

Med ukompliserte infeksjoner, så vel som med urinveisinfeksjoner - i / m eller / i 1 g hver 8-12 timer.

Med ukomplisert akutt gonoré - i / m i en dose på 1 g en gang.

For moderate infeksjoner - inn / m eller / inn / i 1-2 g hver 12. time.

Ved alvorlige infeksjoner, for eksempel ved meningitt, inn / i po2 hver 4-8 timer, er maksimal daglig dose 12 g. Behandlingsvarigheten settes individuelt.

For å forhindre utviklingen av infeksjoner, før kirurgi, administreres den under induksjonsbedøvelse en gang i en dose på 1 g. Gjenta om nødvendig introduksjonen etter 6-12 timer.

For keisersnitt - ved påføring av klemmer på navlestrengen - i / i en dose på 1 g, deretter 6 og 12 timer etter den første dosen - ytterligere 1 g.

For tidlig og nyfødte under 1 uke - inn / i en dose på 50 mg / kg hver 12. time; i en alder av 1-4 uker - i / i dosen på 50 mg / kg hver 8. time. Barn som veier ≤50 kg - inn / i eller i / m (barn over 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 introduksjoner.

I alvorlige infeksjoner (som meningitt) en daglig dose i utpekingsdataene barn økte til 100-200 mg / kg / m eller / 4-6 injeksjoner, den maksimale daglige dose - 12 g.

Regler for utarbeidelse av injeksjonsløsninger

For intravenøs injeksjon: 1 g av legemidlet fortynnes i 4 ml sterilt vann til injeksjon; Legemidlet administreres sakte over 3-5 minutter.

For intravenøs infusjon: 1-2 g av legemidlet fortynnes i 50-100 ml løsningsmiddel. Det anvendte løsningsmiddelet er en 0,9% oppløsning av natriumklorid eller 5% dextrose (glukose). Infusjonsvarighet - 50 - 60 minutter.

Til intramuskulær administrasjon: 1 g oppløses i 4 ml løsningsmiddel. Vann til injeksjon eller 1% lidokain (novokain) løsning brukes som løsningsmiddel.

Bivirkninger

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • oliguri;
  • kvalme, oppkast;
  • diaré eller forstoppelse;
  • flatulens;
  • magesmerter;
  • struma;
  • stomatitt;
  • glossitt;
  • pseudomembranøs enterocolitt;
  • Hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • potensielt livstruende arytmier etter en rask bolusinjeksjon i den sentrale venen;
  • øker konsentrasjonen av urea i blodet;
  • Coombs positiv reaksjon;
  • flebitt;
  • sårhet langs venene;
  • sårhet og infiltrering på stedet for intramuskulær administrasjon;
  • elveblest;
  • kuldegysninger eller feber;
  • utslett;
  • kløe;
  • bronkospasme;
  • eosinofili;
  • anafylaktisk sjokk;
  • superinfeksjon (vaginal og oral candidiasis).

Kontra

  • graviditet;
  • barns alder opptil 2,5 år (for intramuskulær administrasjon), med forsiktighet hos nyfødte;
  • overfølsomhet (inkludert penicilliner, andre cefalosporiner, karbapenemer).

Bruk under graviditet og amming

Cefotaxim anbefales ikke i graviditetens første trimester.

Anvendelse av 2. og 3. trimester av graviditet og amming er bare mulig i de tilfeller hvor det er ment fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Det bør huskes på at etter intravenøs administrering av cefotaxim i en dose på 1 g om 2-3 timer, er maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i morsmelk i gjennomsnitt 0,32 μg / ml. Med denne konsentrasjonen er det mulig å få en negativ effekt på barnets orofaryngeflora.

I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke funnet noen teratogene og embryotoksiske effekter av cefotaxim.

Bruk til barn

Cefotaxime brukes med forsiktighet hos nyfødte.

Spesielle instruksjoner

I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt forekomme, noe som resulterer i alvorlig langvarig diaré. Samtidig slutte å ta stoffet og foreskrive tilstrekkelig terapi, inkludert vancomycin eller metronidazol.

Pasienter med tidligere allergiske reaksjoner på penicilliner kan ha økt følsomhet overfor cefalosporin-antibiotika.

Ved behandling i mer enn 10 dager, er det nødvendig med kontroll av det perifere blodmønsteret.

Under behandling med cefotaxim er det mulig å få en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.

Under behandling bør alkohol ikke forbrukes, da virkninger som ligner på virkningen av disulfiram er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Drug interaksjon

Cefotaxime øker risikoen for blødning når det kombineres med antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Risikoen for nyreskade øker mens du tar aminoglykosider, polymyksin B og "loop" diuretika.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av cefotaxim og senker utskillelsen.

Farmaceutisk inkompatibel med oppløsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller dråper.

Analoger av stoffet Cefotaxime

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Intrataksim;
  • Kefoteks;
  • Klafobrin;
  • klaforan;
  • Klafotaksim;
  • Liforan;
  • Oritaks;
  • Oritaksim;
  • Rezibelakta;
  • Spirozin;
  • Tux-for-budet;
  • Taltsef;
  • Tartsefoksim;
  • Tirotaks;
  • Tsetaks;
  • Tsefabol;
  • Tsefantral;
  • Tsefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaximnatrium;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxime hetteglass;
  • Cefotaxim natriumsalt.

cefotaksim

Pulver til fremstilling av oppløsning for inn / inn og i olje med innføring av nesten hvit eller gulaktig farge.

Glassflasker (1) - pakker kartong.

III-generasjon cefalosporin antibiotika for parenteral administrering. Bakterieide effekt. Virkemekanismen er assosiert med nedsatt syntese av mucopeptidcellevæggen av mikroorganismer. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.

Legemidlet er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika: Staphylococcus spp. (Inkludert Staphylococcus aureus, inklusive stammer som danner penicillinase, bortsett fra stammer som er resistente overfor meticillin), Staphylococcus epidermidis (med unntak av stammer som er resistente overfor meticillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiske streptokokker gruppe A), Streptococcus agalactiae (gruppe B-streptokokker), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (innbefattet stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (Inkludert Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Inkludert Clostridium perfringens), Citrobacter sp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp. (I t. H. Providencia rettgeri), Serratia spp., Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inkludert Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Variabelt påvirker noen stammer av Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase-gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Etter en enkelt intravenøs administrering i doser på 500 mg, 1 g og 2 g Tmax er 5 min, Cmax gjør henholdsvis 39, 101,7 og 214 mkg / ml.

Etter administrasjon i doser på 500 mg og 1 g Tmax - 0,5 timer, Cmax gjør henholdsvis 11 og 21 mkg / ml.

Plasmaproteinbinding er 30-50%. Biotilgjengelighet - 90-95%. Terapeutiske konsentrasjoner oppnås i de fleste vev (myokard, ben, galleblære, hud, myk vev) og væske (synovial, pericardial, pleural, sputum, galle, urin, cerebrospinal væske) av organismen.

Ved gjentatt innføring av en dose på 1 g hver 6 time i 14 dager, observeres ikke kumulasjon.

Cefotaxime penetrerer placenta barrieren, i små konsentrasjoner utskilt i morsmelk.

T1/2. Hos / i en -1ch når / m - 1-1,5 timer utskilles av nyrene: 20-36% - uendret, resten - i form av metabolitter (15-25% - i form av en farmakologisk aktiv dezatsetiltsefotaksima og 20 -25% - i form av 2 inaktive metabolitter).

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Ved kronisk nyresvikt og hos eldre pasienter T1/2 øker med 2 ganger. T1/2 hos nyfødte - 0,75-1,5 timer, i premature nyfødte (kroppsvekt mindre enn 1500 g) øker til 4,6 timer; barn som veier over 1500 g - 3,4 timer.

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert:

- CNS-infeksjoner (meningitt);

- infeksjoner i luftveiene og øvre luftveier

- urinveisinfeksjoner

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner i bekkenorganene

- infiserte sår og brannsår

- infeksjoner på bakgrunn av immundefekt

Forebygging av infeksjoner etter operasjon (inkludert urologisk, obstetrisk-gynekologisk, på fordøyelseskanalen).

- barns alder opptil 2,5 år (for i / m-administrasjon);

- Overfølsomhet (inkludert penicilliner, andre cephalosporiner, karbapenem).

Forholdsregler bør brukes medikament i spedbarn ved amming (i mindre konsentrasjoner i morsmelk), kronisk nyresvikt, når NUC (inkludert historie).

Legemidlet administreres inn / inn (jet eller drypp) og / m.

Legemidlet er foreskrevet for voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på> 50 kg)

Med ukompliserte infeksjoner, så vel som med urinveisinfeksjoner - i / m eller / i 1 g hver 8-12 timer.

Med ukomplisert akutt gonoré - i / m i en dose på 1 g en gang.

For moderate infeksjoner - inn / m eller / inn / i 1-2 g hver 12. time.

Ved alvorlige infeksjoner, for eksempel med meningitt - inn / i 2 g hver 4-8 timer, er maksimal daglig dose 12 g. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt.

For å forhindre utviklingen av infeksjoner, før kirurgi, administreres den under induksjonsbedøvelse en gang i en dose på 1 g. Gjenta om nødvendig introduksjonen etter 6-12 timer.

For keisersnitt - ved klokkeslett på navlestreng - i / i en dose på 1 g, deretter 6 og 12 timer etter første dose - ytterligere 1 g.

Når QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2, reduseres den daglige dosen med 2 ganger.

For tidlig og nyfødte opptil 1 uke gammel - IV i en dose på 50 mg / kg hver 12. time; i alderen 1-4 uker - i / i en dose på 50 mg / kg hver 8. time barn som veier ≤50 kg -. / v eller v / m (barn i en alder på 2,5 år gammel) 50 til 180 mg / kg 4-6 introduksjoner.

I alvorlige infeksjoner (som meningitt) en daglig dose i utpekingsdataene barn økte til 100-200 mg / kg / m eller / 4-6 injeksjoner, den maksimale daglige dose - 12 g.

Regler for utarbeidelse av injeksjonsløsninger

For i / v injeksjon: 1 g av legemidlet fortynnes i 4 ml sterilt vann til injeksjon; Legemidlet administreres sakte over 3-5 minutter.

For inn / i infusjon: 1-2 g av stoffet fortynnes i 50-100 ml løsningsmiddel. Det anvendte løsningsmiddelet er en 0,9% oppløsning av natriumklorid eller 5% dextrose (glukose). Infusjonsvarighet - 50 - 60 minutter.

Til intramuskulær administrasjon: 1 g oppløses i 4 ml løsningsmiddel. Løsningsmidlet som brukes er vann til injeksjon eller 1% lidokainløsning.

CNS: hodepine, svimmelhet.

På den delen av urinsystemet: nyresvikt, oliguri, interstitial nephritis.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, flatulens, magesmerter, dysbiose, abnorm leverfunksjon; sjelden - stomatitt, glossitt, pseudomembranøs enteroklititt, økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkaliske fosfataser, hyperbilirubinemi.

Fra siden av bloddannende organer: hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hypokoagulering.

Siden kardiovaskulærsystemet: potensielt livstruende arytmier etter en rask bolusinjeksjon i den sentrale venen.

Laboratorieindikatorer: azotemi, økt konsentrasjon av urea i blodet, hyperkreatininemi, positiv Coombs-reaksjon.

Lokale reaksjoner: flebitt, ømhet langs venene, ømhet og infiltrering på stedet for intramuskulær administrering.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kuldegysninger eller feber, utslett, kløe; sjelden bronkospasme, eosinofili, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angioødem, anafylaktisk sjokk.

Annet: superinfeksjon (vaginal og oral candidiasis).

Symptomer: Kramper, encefalopati (ved administrering i høye doser, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), tremor, neuromuskulær excitabilitet.

Behandling: symptomatisk, det er ingen spesifikk motgift.

Cefotaxime øker risikoen for blødning når kombinert med blodplateagenter, NSAIDs.

Risikoen for nyreskade øker mens du tar aminoglykosider, polymyksin B og "loop" diuretika.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av cefotaxim og senker utskillelsen.

Farmaceutisk inkompatibel med oppløsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller dråper.

I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt forekomme, noe som resulterer i alvorlig langvarig diaré. Samtidig slutte å ta stoffet og foreskrive tilstrekkelig terapi, inkludert vancomycin eller metronidazol.

Pasienter med tidligere allergiske reaksjoner på penicilliner kan ha økt følsomhet overfor cefalosporin-antibiotika.

Ved behandling i mer enn 10 dager, er det nødvendig med kontroll av det perifere blodmønsteret.

Under behandling med cefotaxim er det mulig å få en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.

Under behandling bør alkohol ikke forbrukes, da virkninger som ligner på virkningen av disulfiram er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet.

Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.

Cefotaxim-injeksjoner: bruksanvisninger

Et farmakologisk legemiddel kalt Cefotaxime tilhører listen over effektive antibiotika av den nye generasjonen. Det er vidt spredt på grunn av det faktum at det har et bredt spekter av effekter på ulike typer patogene mikroorganismer og bakterier. Dette gjør det mulig å anvende midler for behandling av forskjellige typer av sykdommer assosiert med penetrasjon inn i kroppen av bakterier og virus. Det bør bemerkes en annen fordel med stoffet Cefotaxime, som skyldes sikkerhetseffekter på kroppen. Det er kjent at antibiotika i forbindelse med behandling ha en negativ påvirkning på menneskekroppen, ødelegge ikke bare de patogene bakterier av karakter, men også nyttig organismer. I Cefotaxime er en slik negativ innvirkning minimert. For å fullt ut understreke sikkerheten til stoffet, bør det bemerkes at det kan brukes til småbarn fra 1 uke i alderen. Se nærmere på hva som utgjør cefotaxim.

Når er et antibiotika indikert?

Instruksjoner for bruk av stoffet Cefotaxime i form av injeksjoner sier at antibiotika er indikert for følgende sykdommer og patologier:

  • urinveisinfeksjoner;
  • hudinfeksjoner;
  • smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • salmonellose;
  • smittsomme sår og brannsår;
  • sykdommer i muskuloskeletalsystemet som er smittsomt i naturen;
  • sykdommer i ENT-organer: bihulebetennelse og tonsillitt;
  • infeksjoner av abdominal natur.

Dette er de viktigste sykdommene for hvilke antibiotikabehandling er indikert. Verktøyet er også indikert for bruk i peritonitt, sepsis og endokarditt. Dette middelet brukes til å bekjempe Lyme sykdom. Det er også foreskrevet for profylaktiske formål etter kirurgiske inngrep. Leger kan foreskrive et stoff for å utvikle infeksjoner på bakgrunn av immunfeil. Slik utbredt bruk av Cefotaxime i form av injeksjoner skyldes effektiviteten og et bredt spekter av effekter.

Skjema for utgivelse

Cefotaxime er tilgjengelig i form av en tørrpulverblanding, som er hvit i farge. I form av tabletter er dette antibiotika ikke tilgjengelig. Dette skjemaet er beregnet for bruk i intravenøs og intramuskulær bruk. Cefotaxime frigjøres hovedsakelig i glass gjennomsiktige hetteglass med 500 mg og 1 g. For å tilberede et antibiotikum til bruk, må det blandes med saltvann, og legges til ampullen med pulveret.

Hvordan bruke stoffet

Cefotaxim i form av injeksjoner brukes både intravenøst ​​og intramuskulært. Instruksjonene indikerer at antibiotika kan brukes til både voksne og barn. Hvis en pasient har sykdommer som er ukompliserte, blir legemidlet administrert intramuskulært eller intravenøst ​​i form av en dråper.

Med utviklingen av moderate smittsomme sykdommer, brukes Cefotaxime 2 g 4-6 ganger om dagen. Dosen er foreskrevet av behandlingslegen, slik at den kan variere. Kursets varighet foreskrives også av legen avhengig av arten av sykdomsforløpet. Før kirurgi blir legemidlet administrert intravenøst ​​eller intramuskulært, noe som vil forhindre infeksjon. Om nødvendig kan stoffet gjenbrukes.

For barn er Cefotaxime foreskrevet av behandlende lege, og doseringen avhenger av vekt og alder av barnet. For nyfødte barn, overstiger dosen av legemidlet ikke 50 mg / kg kroppsvekt i mengden 2 ganger per dag. For barn fra 7 dager til en måned, er stoffet ment i mengden 50 mg / kg hver 7-8 timer. Hvis barnet er over 2 år, administreres legemidlet ved 50-180 mg / kg 4 til 6 ganger per dag. Hvis en liten pasient har komplikasjoner, kan dosen økes. Varigheten av behandlingen påvirkes av en faktor som sykdommens art. Ofte varer kurset fra 7 til 14 dager. Barn under 2 år skal bare gis intravenøst.

Fortynning av stoffet

Leger kategorisk forbyr selvbehandling, spesielt når det gjelder alvorlige rusmidler, inkludert Cefotaxime. Det er forbudt å foreskrive stoffet selv, dersom det er mistanke om visse typer sykdommer. Videre kan du ikke bruke stoffet intravenøst, hvis du ikke vet hvordan du gjør det riktig.

Til tross for forbudene til leger, er det ofte nødvendig ikke bare å foreskrive stoffer på egenhånd, men også å anvende dem. Hvis det tas en beslutning om uavhengig bruk av Cefotaxime, bør du vite hvordan du gjør det riktig. I utgangspunktet bør det huskes at barna under 2,5 år kun kan injiseres i venen. Fra 2 år kan antibiotika brukes til intravenøs og intramuskulær administrering. Hvis du planlegger å bruke legemidlet intramuskulært, bør den daglige doseringen deles inn i to ganger. I vene injeksjoner kan gjøres i full en gang.

For å bruke stoffet til intravenøs administrering er det nødvendig å først forberede det. Hvordan fortynne stoffet, samt hvilke hjelpestoffer kan brukes? Før du bruker Cefotaxime, fortynn det med slike løsningsmidler som glukose eller destillert vann. Ved intramuskulær administrering kan det gis fortrinn til slike typer løsemidler som novokain, lidokain, saltvann, samt spesielt sterilt vann til injeksjon.

For å fortynne legemidlet, må du bruke en vanlig engangs sprøyte med en nål. Til å begynne med må du opprette et løsemiddel i et volum på 4 ml i en sprøyte, hvorpå du skal legge den inn i et hetteglass med et pulver.

Viktig å vite! Det er ikke nødvendig å åpne ampullen av stoffet Cefotaxime, siden det er en spesiell gummipropp for dette. Denne korken må pierces med en nål, og klem deretter løsningen ut av sprøyten.

Etter at sprøyten er tom, er det ikke nødvendig å trekke den tilbake. Nå skal du blande pulveret grundig i 1 minutt for å danne en homogen væske. Nå skal du vri hetteglasset med en kork til bunnen og samle den nødvendige mengden medisin. Etter at sprøyten er fjernet fra hetteglasset, skal luft klemmes ut av det. Før du går inn i legemidlet, må du bruke medisinsk alkohol og bomullsull til å behandle injeksjonsstedet.

Kontra

Cefotaxime er ikke anbefalt til bruk i nærvær av slike kontraindikasjoner:

  1. Graviditet.
  2. Høy følsomhet for stoffets sammensetning.
  3. Hvis barnet ikke er 2 år, er det forbudt å injisere stoffet intramuskulært.

Selv om legemidlet er et av de sikreste antibiotika, bør pasienter som har problemer med nyresvikt og ulcerøs kolitt, brukes med forsiktighet og bare som beskrevet av legen.

Etter introduksjonen av stoffet i en pasient i en dag kan ubehagelige konsekvenser dannes i form av pseudomembranøs kolitt, manifestert som alvorlig diaré. Hvis pasienten har symptomer på diaré, kansellerer bruken av legemidlet ikke, og foreskriver i tillegg den nødvendige behandlingen. I sjeldne tilfeller, særlig hos barn etter første bruk av Cefotaxime, kan det oppstå en økning i temperaturen. Hvis temperaturen stiger over 38 grader, må du bruke antipyretiske midler.

Hvis pasienten har tegn på intoleranse over stoffets sammensetning, kan allergiske reaksjoner forekomme i form av en generell forverring av tilstanden eller lokalt. Når du bruker medisinen i mer enn 10 dager, er det nødvendig å ta en blodprøve. Under behandling bør alkohol utelukkes, da dette kan føre til utvikling av uønskede symptomer. Hovedtyper av bivirkninger er følgende komplikasjoner: oppkast, takykardi, senke blodtrykk, hevelse på huden.

Uønskede symptomer

Bivirkninger kan oppstå hvis stoffet brukes feil, overdose eller Cefotaxime gis dersom pasienten er allergisk. Hovedtyper av bivirkninger som kan utløses av Cefotaxime er:

  • Fra siden av sentralnervesystemet kan det oppstå konsekvenser som hodepine, kramper, nedsatt koordinasjon og svimmelhet.
  • Fra genitourinary systemet, er følgende typer komplikasjoner mulig: urin stagnasjon, utseendet av trøst og trussel lidelse.
  • På fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, smerter i magen, diaré, flatulens, leverdysfunksjon, kolitt.
  • Utviklingen av anemi, trombose, leukopeni er ikke utelukket fra siden av sirkulasjonssystemet.
  • Siden kardiovaskulærsystemet: utviklingen av arytmier, som utvikler seg på bakgrunn av rask introduksjon av stoffet.

Utviklingen av allergiske reaksjoner er ikke utelukket, noe som kan forårsake symptomer som kløe, bronkial spasmer og hudutslett i form av urticaria. Etter administrasjon av medisinen kan anafylaktisk sjokk og angioødem forekomme. Leger legger også merke til at etter injeksjonen kan smerte utvikles på injeksjonsstedet. Etter injeksjonene er det også en endring i laboratorieblodparametrene.

I tilfelle av overdose, observeres følgende bivirkninger:

  1. Tremor.
  2. Konvulsive opplevelser.
  3. Feber.
  4. Hørselstap
  5. Koordinasjonsforstyrrelse.

Bruk under graviditet

Produsenten anbefaler ikke bruk av stoffet til kvinner under graviditet, så vel som amming. Legene anbefaler på det sterkeste ikke å gi Cefotaxime-injeksjoner i løpet av første trimester, noe som kan bidra til fosterfading.

Antibiotisk bruk i 2. og 3. trimester, samt under amming av barnet, er kun tillatt i unntakstilfeller når det er en potensiell risiko for mors liv. Etter intravenøs administrering av Cefotaxime er konsentrasjonen av basisstoffet i melk ca. 0,32 μg / ml. Denne konsentrasjonen indikerer at stoffet kan ha en negativ effekt på barnets mikroflora.

Interaksjon med andre legemidler

Ved bruk av antibiotika med andre legemidler kan risikoen for blødning øke. Bruk av antibiotika med antiplatelet og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er forbudt. Hvis samtidig bruk av aminoglykosider, er ikke nyreskader utelukket.

Det er forbudt å bruke et antibiotika med andre lignende stoffer, noe som kan forårsake ikke bare sidesymptomer, men også alle slags komplikasjoner. Legemidlet har mange analoger, blant annet: Claforan, Intrataxime, Kefotex og Orittax. Den viktigste fordelen med antibiotika er å tilveiebringe en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av cellevegget av patogene bakterier.

Injiserbare legemidler Cefotaxime: instruksjoner, pris og omtaler

I denne medisinske artikkelen finnes det med stoffet Cefotaxime. Bruksanvisning forklarer i hvilke tilfeller du kan ta injeksjoner i ampuller, som hjelper medikamentet, hvilke indikasjoner på bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Anmerkningen presenterer frigivelsesformen av legemidlet og dets sammensetning.

I artikkelen kan leger og forbrukere bare legge igjen reelle omtaler om Cefotaxime, hvorfra du kan finne ut om medisinen har hjulpet i behandlingen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos voksne og barn, som det foreskrives for mer. Håndboken viser analoger av Cefotaxime, prisen på stoffet i apotek, samt bruken av den under graviditeten. Fortynning (i vann eller prokaine) og antibiotisk virkning.

Det tredje generasjons cephalosporin antibakterielle stoffet er Cefotaxime. Instruksjoner for bruk indikerer at injeksjonene i hetteglassene til injeksjon 500 mg og 1 g har en bakteriedrepende effekt og har en skadelig effekt på gram-negative bakterier.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Cefotaxime er tilgjengelig i pulverform for oppløsning og etterfølgende intramuskulær injeksjon og intravenøs administrering. Hvitt pulver med svakt gult skjær er tilgjengelig i flasker med klart glass, i papkasse med en detaljert beskrivelse av de vedlagte egenskapene.

Hvert hetteglass av legemidlet inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - cefotaxim i form av natriumsalt.

Farmakologisk aktivitet

Cefotaxime er et effektivt tredje generasjons cephalosporin antibakterielt stoff. Ved å bremse syntesen av cellemembranet av bakterier, blir bakteriedrepende effekt uttalt. Antibiotikumet er aktivt mot slike gramnegative bakterier som: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Noen stammer av Pseudomonas spp. og Haemophilus influenzae. Mindre nevnte antibiotika er aktive mot Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae og Staphylococcus ssp. Instruksjonen indikerer at dette middelet er stabilt mot de fleste beta-laktamaser.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper cefotaxim? Injiserbare legemidler er foreskrevet for smittsomme sykdommer. Indikasjoner for bruk av stoffet i patologien i luftveiene:

Legemidlet brukes aktivt til:

  • Lyme sykdom;
  • myke vev og beininfeksjoner;
  • bakteriell meningitt;
  • endokarditt;
  • septikemi;
  • postoperative komplikasjoner.

Antistoffet Cefotaxime er foreskrevet for sykdommer i halsen, nesen, øret, nyrene og urinveiene.

Instruksjoner for bruk

Cefotaxime administreres intravenøst ​​(struino eller drypp (drypp) og intramuskulært.

Med ukompliserte infeksjoner, så vel som med urinveisinfeksjoner - i / m eller / i 1 g hver 8-12 timer.

Med ukomplisert akutt gonoré - i / m i en dose på 1 g en gang.

Ved moderate infeksjoner - intramuskulære eller intravenøse injeksjoner på 1-2 g hver 12. time. Ved alvorlige infeksjoner, for eksempel ved meningitt, intravenøse infeksjoner hver 2-4 timer, er maksimal daglig dose 12 g. Behandlingstid sett individuelt.

For å forhindre utviklingen av infeksjoner, før kirurgi, administreres den under induksjonsbedøvelse en gang i en dose på 1 g. Gjenta om nødvendig introduksjonen etter 6-12 timer.

For keisersnitt - ved påføring av klemmer på navlestrengen - i / i en dose på 1 g, deretter 6 og 12 timer etter den første dosen - ytterligere 1 g.

For tidlig og nyfødte under 1 uke - inn / i en dose på 50 mg / kg hver 12. time; i en alder av 1-4 uker - inn / i dosen på 50 mg / kg hver 8. time

Barn som veier ≤50 kg - inn / inn eller i / m (barn over 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner (inkludert meningitt) økes den daglige dosen når den er foreskrevet til barn, til 100-200 mg / kg, intramuskulært eller intravenøst ​​for 4-6 injeksjoner, maksimal daglig dose er 12 g.

Regler for utarbeidelse av injeksjonsløsninger

For intravenøs injeksjon: 1 g av legemidlet fortynnes i 4 ml sterilt vann til injeksjon; Legemidlet administreres sakte over 3-5 minutter.

For intravenøs infusjon: 1-2 g av legemidlet fortynnes i 50-100 ml løsningsmiddel. Det anvendte løsningsmiddelet er en 0,9% oppløsning av natriumklorid eller 5% dextrose (glukose). Infusjonsvarighet - 50 - 60 minutter.

Til intramuskulær administrasjon: 1 g oppløses i 4 ml løsningsmiddel. Vann til injeksjon eller 1% lidokain (novokain) løsning brukes som løsningsmiddel.

Kontra

Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, så før du begynner behandlingen, les nøye gjennom vedlagte instruksjoner. Cefotaxim-injeksjoner bør ikke gis dersom pasienten har en eller flere tilstander:

  • graviditet;
  • stoffintoleranse;
  • akutt nyresvikt
  • sykdommer i nyrene og leveren, ledsaget av dysfunksjon av organer;
  • alder opptil 14 år for intravenøs administrering;
  • alder av barn opp til 2 år for intramuskulær administrasjon;
  • tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner på penicilliner eller cefalosporiner.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for kvinner under amming, så vel som personer med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, forårsaket av antibiotika.

Bivirkninger

Ifølge vurderinger forårsaker Cefotaxime følgende bivirkninger:

  • Allergier: eosinofili, hudutslett og kløe. Ifølge vurderinger kan Cefotaxime i sjeldne tilfeller forårsake angioødem.
  • Urinsystem: interstitial nefritis.
  • Fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, hepatitt, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt, forbigående økning i levertransaminaseaktivitet.
  • Hematopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi, nøytropeni (bare ved langvarig bruk av Cefotaxime i høye doser).
  • Blodkoagulasjonssystem: hypoprothrombinemi.
  • Lokale bivirkninger: intravenøs - flebitt, intramuskulær - smerte på injeksjonsstedet.

I tillegg, ifølge vurderinger, kan Cefotaxime forårsake candidiasis på grunn av stoffets kjemoterapeutiske effekt.

Barn, graviditet og amming

Legemidlet er forbudt å bruke i første trimester av svangerskapet. Ifølge vitnesbyrd kan Cefotaxime foreskrives i II og III trimester av graviditet. Hvis det er nødvendig å ta medisinen under amming, bør amming stoppes.

I barndommen

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos nyfødte.

Spesielle instruksjoner

I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt forekomme, noe som resulterer i alvorlig langvarig diaré. Samtidig slutte å ta stoffet og foreskrive tilstrekkelig terapi, inkludert vancomycin eller metronidazol. Pasienter med tidligere allergiske reaksjoner på penicilliner kan ha økt følsomhet overfor cefalosporin-antibiotika.

Ved behandling i mer enn 10 dager, er det nødvendig med kontroll av det perifere blodmønsteret. Under behandling med cefotaxim er det mulig å få en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.

Under behandling bør alkohol ikke forbrukes, da virkninger som ligner på virkningen av disulfiram er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Drug interaksjon

Probenecid øker konsentrasjonen av det aktive stoffet, senker dets utskillelse. Nefrotoxicitet øker ved behandling av "loopback" diuretika, aminoglykosider.

Ikke bland cefotaxim sammen med andre legemidler med en enkelt sprøyte (unntatt Novocain, Lidocaine). NSAID og antiplatelet midler øker risikoen for blødning.

Analoger av Cefotaximemedisin

Strukturen bestemmer analogene:

  1. Cefotaximnatrium (Lek; Sandoz; hetteglass).
  2. Tsefantral.
  3. Intrataksim.
  4. Rezibelakta.
  5. Klaforan.
  6. Cefotaxim natriumsalt.
  7. Klafotaksim.
  8. Liforan.
  9. Oritaksim.
  10. Tsetaks.
  11. Tsefosin.
  12. Tsefabol.
  13. Oritaks.
  14. Spirozin.
  15. Klafobrin.
  16. Tartsefoksim.
  17. Tirotaks.
  18. Kefoteks.
  19. Taltsef.
  20. Tax-o-bud.

Ferieforhold og pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Cefotaxime (1 g flaske) i Moskva er 30 rubler. Legemidlet selges på apotek på resept.

Oppbevar hetteglass med pulver som anbefales på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Det kreves å unngå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheten til pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Ikke bruk utgått legemiddel. Løsningen bør fremstilles umiddelbart før administrering.

Cefotaxime: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Graviditet og amming

Overfølsomhet (inkludert penicilliner, andre cephalosporiner, karbapenem), graviditet, amming, barn opptil 2,5 år (til intramuskulær administrering).

Neonatal perioden (for intravenøs administrering), kronisk nyresvikt, ulcerøs kolitt (inkludert historie), graviditet, laktasjon (i ubetydelige konsentrasjoner utskilt i melk).

Dosering og administrasjon

Voksne og barn som veier 50 kg eller mer: med ukompliserte infeksjoner - intramuskulært (IM) eller intravenøst ​​(IV), 1 g hver 12. time; med ukomplisert akutt gonoré - i / m, 0,5-1 g en gang; for infeksjoner med moderat alvorlighetsgrad - inn / m eller / i, 1-2 g hver 8. time; med sepsis - inn / inn, 2 g hver 6-8 timer, med livstruende infeksjoner (med meningitt) - inn / inn, 2 g hver 4. time, maksimal daglig dose - 12 g. Behandlingsvarigheten settes individuelt.

For å forhindre utvikling av infeksjoner før kirurgi, administreres den under en innledende generell anestesi en gang i året. Gjenta om nødvendig administrasjonen etter 6 til 12 timer.

For keisersnittet (på tidspunktet for påføring av klemmer på navlestrengen) - inn / i 1 g, deretter 6 og 12 timer etter den første dosen - ytterligere 1 g.

Når QC 20 ml / min / 1,73 kvm og mindre enn den daglige dosen reduseres med 2 ganger.

For tidlig og nyfødte inntil 1 uke - inn / i 50 mg / kg hver 12. time; i en alder av 1-4 uker - inn / i 50 mg / kg hver 8. time; barn som veier opptil 50 kg - inn / inn eller i / m 50 - 180 mg / kg i 4 - 6 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner, inkl. meningitt, inn / m eller i, i 4 - 6 mottakelser, maksimal daglig dose - 12 g.

Vilkår for utarbeidelse av injeksjonsløsninger:

- Til intravenøs injeksjon brukes vann til injeksjonsvæsker som oppløsningsmiddel (0,5-1 g fortynnes i 4 ml løsningsmiddel, 2 g i 10 ml);

- Til intravenøs infusjon, 0,9% NaCl-oppløsning eller 5% dextrosløsning brukes som oppløsningsmiddel (1-2 g fortynnes i 50-100 ml løsningsmiddel). Infusjonsvarighet - 50 - 60 minutter.

- For intramuskulær bruk, bruk vann til injeksjon eller 1% lidokainoppløsning (for en dose på 0,5 g - 2 ml, for en dose på 1 g - 4 ml).

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: urticaria, kuldegysninger, feber, utslett, kløe; sjelden bronkospasme, eosinofili, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Lokale reaksjoner: flebitt, smerte langs venen ved intravenøs administrering, smerte og infiltrering - når det administreres intramuskulært.

På den delen av urinsystemet: azotemi, oliguri, anuria, økt urea i blodet.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, oppblåsthet, magesmerter, struma, unormal leverfunksjon (forhøyet ALAT-aktivitet asparagintransferazy, alkalisk fotosfazy plasma, hypercreatininemia, hyperbilirubinemi); sjelden - stomatitt, glossitt, pseudomembranøs kolitt.

På den delen av hemopoietisk systemet: leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi, hypokoagulering.

Siden kardiovaskulærsystemet: potensielt livstruende arytmier etter rask bolusinjeksjon i den sentrale venen.

Laboratorieparametre: azotemi, økte konsentrasjonen av urea i blod, økt aktivitet av "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, hypercreatininemia, hyperbilirubinemi, en positiv Coombs test.

Annet: superinfeksjon (inkludert candidal stomatitt).

overdose

Symptomer: kramper, encefalopati (i tilfelle av høye doser, spesielt hos pasienter med nyresvikt), tremor, nevromuskulær eksitabilitet.

Interaksjon med andre legemidler

Øker risikoen for blødning når kombinert med antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Sannsynligheten for nyreskade øker når den tas samtidig med aminoglykosider, polymyksin B og "sløyfe" diuretika.

Farmaceutisk inkompatibel med oppløsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller dråper.

Programfunksjoner

I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt forekomme, noe som resulterer i alvorlig langvarig diaré. Samtidig slutte å ta stoffet og foreskrive tilstrekkelig terapi, inkludert vancomycin eller metronidazol.

Pasienter med tidligere allergiske reaksjoner på penicilliner kan ha økt følsomhet overfor cefalosporin-antibiotika.

Med medisinbehandling over 10 dager er kontroll av antall blodceller nødvendig.

Under behandling med cefotaxim er det mulig å få en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.

Ved søknad odovremenno cephalosporin antibiotika og etanol utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner, men ingen kliniske studier har rapportert cefotaksim lignende effekt når det brukes samtidig med etanol.

Administrer ikke intravenøs cefotaxim for intramuskulære injeksjoner, siden løsningsmidlet inneholder lidokain; Bare nyopprettede løsninger bør brukes.

Bruk under graviditet og amming

Cefotaxim kan bare skrives under graviditet under strenge indikasjoner.

Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.

Cefosin - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn:
[6R- [6a, 7beta (Z)]] -3 - [(acetyloksy) metyl] -7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksy-imino) acetyl] amino] -8-okso-5 tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt 2-en-2-karboksylsyre (i form av natriumsalt)

Doseringsform:

struktur
Aktiv ingrediens: Cefotaximnatrium (i form av cefotaxim) - 0,5 g, 1 g, 2 g

beskrivelse
Hvit eller hvit med et gulaktig glanspulver.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antibiotikum - cephalosporin.

KODATH: [J01DD01]

Farmakologisk aktivitet
farmakodynamikk
III-generasjon cefalosporin antibiotika for parenteral administrering. Effektiv bakteriedrepende, forstyrrende syntesen av cellevegget av mikroorganismer. Den har et bredt spekter av handling.
Aktiv mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika: Staphylococcus spp. (Inkludert Staphylococcus aureus, inklusive stammer som danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis (med unntak av Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus, meticillin-resistent) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert penicillinase-dannende stammer), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Inkludert Clostridium perfringens), Citrobacter sp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Serratia spp., noen stammer av Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inkludert Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
De fleste stammer av Clostridium difficile er resistente.
Motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase-gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

farmakokinetikk
Etter en enkelt intravenøs administrering i doser på 0,5, 1 og 2 g, er tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon 5 minutter, den maksimale konsentrasjonen er henholdsvis 39.101,7 og 214 μg / ml. Etter intramuskulær administrering i doser på 0,5 og 1 g, er tiden for å nå maksimal konsentrasjon 0,5 h og henholdsvis 11 og 21 μg / ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 30-50%. Biotilgjengelighet - 90-95%.
Skaper terapeutiske konsentrasjoner i de fleste vev (myokard, ben, galleblære, hud, myke vev) og væsker (synovial, perikardial, pleural, sputum, galle, urin, cerebrospinalvæske) i kroppen. Fordelingsvolumet - 0,25-0,39 l / kg.
Halveringstiden er 1 time med intravenøs administrering og 1-1,5 timer ved intramuskulær administrering. Ut gjennom nyrene - 20-36% uforandret, resten - i form av metabolitter (15-25% - i form av en farmakologisk aktiv dezatsetiltsefotaksima og 20-25% - i form av inaktive metabolitter 2 - M2 og MOH).
Ved kronisk nyresvikt og hos eldre øker eliminasjonshalveringstiden med 2 ganger. Halveringstiden hos nyfødte er 0,75-1,5 timer, i premature spedbarn (kroppsvekt mindre enn 1500 g) øker til 4,6 timer; hos barn som veier over 1500 g - 3,4 timer. Ved gjentatte intravenøse injeksjoner i en dose på 1 g hver 6 time i 14 dager, observeres ikke kumulation. Cefotaxime går gjennom morkaken og går over i morsmelk.

Indikasjoner for bruk
Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

  • infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt),
  • infeksjoner i luftveiene og øvre luftveier,
  • urinveisinfeksjoner
  • infeksjoner av bein og ledd,
  • infeksjoner av huden og bløtvev
  • infeksjoner i bekkenorganene,
  • gonoré,
  • infiserte sår og brannsår
  • peritonitt,
  • sepsis,
  • abdominale infeksjoner
  • endokarditt,
  • Lyme sykdom,
  • salmonellose,
  • infeksjoner på bakgrunn av immundefekt.
    Forebygging av infeksjoner etter operasjon (inkludert urologisk, obstetrisk-gynekologisk, i mage-tarmkanalen). Kontra
    Overfølsomhet (inkludert penicilliner, andre cefalosporiner, karbapenem), graviditet, barnalder - opptil 2,5 år (intramuskulær administrasjon). Med forsiktighet
    Neonatal periode; kronisk nyresvikt, ulcerøs kolitt (inkludert anamnese). Bruk under graviditet og amming
    Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert.
    Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming. Dosering og administrasjon
    Legemidlet administreres intravenøst ​​(struino eller drypp), intramuskulært.
    Voksne og barn som veier 50 kg eller mer: med ukompliserte infeksjoner, samt urinveisinfeksjoner - intramuskulært eller intravenøst, 1 g hver 8-12 timer; med ukomplisert akutt gonoré - intramuskulært, 1 g en gang; For moderate infeksjoner - intramuskulært eller intravenøst, 1-2 g hver 12. time; I tilfelle av alvorlige infeksjoner, for eksempel ved meningitt, er den intravenøs, 2 g hver 4-8 timer, maksimal daglig dose er 12 g. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt.
    For å forhindre utvikling av infeksjoner før kirurgi, administreres den under en innledende generell anestesi en gang i året. Gjenta om nødvendig administrasjonen etter 612 timer.
    For keisersnitt - ved bruk av klemmer på navlestrengen - intravenøst, 1 g, deretter 6 og 12 timer etter første dose - i tillegg 1 g hver.
    Med kreatininclearance på 20 ml / min / 1,73 m 2 eller mindre, reduseres den daglige dosen med 2 ganger. For tidlig og nyfødte inntil 1 uke - intravenøst, 50 mg / kg hver 12. time; i en alder av 1-4 uker - intravenøst, 50 mg / kg hver 8. time; barn som veier opptil 50 kg - intravenøst ​​eller intramuskulært (barn over 2,5 år), 50-180 mg / kg i 4-6 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner, inkl. hjerneinfarkt, daglig dose til barn økes til 100-200 mg / kg, intramuskulært eller intravenøst, i 4-6 doser, maksimal daglig dose er 12 g. Tilberedning av injeksjonsløsninger: vann til injeksjon brukes som oppløsningsmiddel for intravenøs injeksjon (0,5-1 g fortynnet i 4 ml løsningsmiddel, 2 g - 10 ml); Til intravenøs infusjon brukes 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dextrosoppløsning som oppløsningsmiddel (1-2 g fortynnet i 50-100 ml løsningsmiddel). Infusjonsvarighet - 50-60 minutter. Til intramuskulær injeksjon bruk vann til injeksjon eller 1% lidokainløsning (for en dose av legemidlet 0,5 g - 2 ml, for en dose på 1 g - 4 ml). Bivirkninger
    Allergiske reaksjoner: urtikaria, frysninger og feber, utslett, kløe, sjelden -bronhospazm, eosinofili, ondartet erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angionevrotisk ødem, sjelden - anafylaktisk sjokk.
    Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.
    På den delen av urinsystemet: nyresvikt, oliguri, interstitial nephritis.
    Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, magesmerter, struma, leverdysfunksjon, sjelden - stomatitt, glossitt, pseudomembranøs enterokolitt.
    Fra siden av bloddannende organer: hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hypokoagulering.
    Siden kardiovaskulærsystemet: potensielt livstruende arytmier etter rask bolusinjeksjon i den sentrale venen.
    Lokale reaksjoner: flebitt, ømhet langs venene, ømhet og infiltrering på stedet for intramuskulær injeksjon.
    Laboratorieindikatorer: azotemi, økt ureakonsentrasjon i blodet, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, positiv Coombs-reaksjon.
    Annet: superinfeksjon (spesielt candidal vaginitt). overdose
    Symptomer: kramper, encefalopati (i tilfelle av høye doser, spesielt hos pasienter med nyresvikt), tremor, nevromuskulær eksitabilitet.
    Behandling: symptomatisk, det er ingen spesifikk motgift. Interaksjon med andre legemidler
    Øker risikoen for blødning når kombinert med antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
    Sannsynligheten for nyreskade øker når den tas samtidig med aminoglykosider, polymyksin B og "sløyfe" diuretika.
    Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av cefotaxim og senker utskillelsen.
    Farmaceutisk inkompatibel med oppløsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller dråper. Spesielle instruksjoner
    I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt forekomme, noe som resulterer i alvorlig langvarig diaré. Samtidig slutte å ta stoffet og foreskrive tilstrekkelig terapi, inkludert vancomycin eller metronidazol.
    Pasienter med tidligere allergiske reaksjoner på penicilliner kan ha økt følsomhet overfor cefalosporin-antibiotika.
    Med medisinbehandling over 10 dager er kontroll av antall blodceller nødvendig.
    Under behandling med cefotaxim er det mulig å få en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.
    Med samtidig bruk av cefotaksim og etanol utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner (hyperemi av krampe i magen og i magen, kvalme, oppkast, hodepine reduksjon av blodtrykk, takykardi, dyspné). Utgivelsesskjema
    Pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering av 0,5 g,
    1 g, 2 g i hetteglass med fargeløst eller mørkt glass med en kapasitet på 10 ml eller 20 ml.
    1, 5 eller 10 flasker med instruksjon for søknad er plassert i en pakke fra en papp.
    50 flasker plasseres i en pappkasse med 5 instruksjoner for bruk til levering til sykehus.
    1 hetteglass med stoffet, 1 ampulle med oppløsningsmiddel (10 ml natriumkloridoppløsning til injeksjon på 0,9%) plasseres i en blisterpakning. 1 blemmer med scarifier ampul og instruksjoner for bruk av legemidlet er plassert i en papppakke.
    5 hetteglass med stoffet er plassert i en blisterpakning. 1 blisterpakning med legemidlet, 1 blisterpakning med 5 ampuller oppløsningsmiddel (10 ml natriumkloridoppløsning for injeksjon på 0,9%), injeksjonsampuleringsanvisninger for bruk av legemidlet er plassert i en eske. Når du bruker ampuller med bruddring eller med hakk og et punkt, er ikke ampullkapselet satt inn. Lagringsforhold
    Liste B. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet
    3 år. Ikke bruk etter utløpsdato. Salgsbetingelser for apotek
    I følge oppskriften. Krav fra kjøpere er akseptert av produsenten:
    Åpen aksjeselskap "Kurgan Joint Stock Company of Medical Preparations and Products" Sintez "(OJSC" Synthesis "). 640008, Russland, Kurgan, 7, Konstitusjon Avenue.