Dermo utdanning er veldig interessant for studien som avviker i naturen fra svulster. Dermoid ovariecyst er teratom, og inne i den finner du de mest uvanlige elementene. Det kan være hår, bein, negler, fett, nervøs og andre typer vev. Spørsmålet oppstår, hva er årsaken til denne fyllingen av kapselen.

Hva er dermoid cyste på eggstokken hos kvinner

Sykdommen har en embryonisk opprinnelse. Årsaken, som kan forklare forekomsten av sykdommen, kan være et brudd på vevsdeling under embryogenesen. Den resulterende svulsten ligger nær eggstokken, nærmere livmoren. Dermoid vokser på et langt ben, ikke loddet i huden, har en kompleks struktur, ligner en kapsel med forskjellige typer vev:

Veggene i svulsten er tynne, men veldig tette, sammensatt av bindevev. Dermo utvekst er diagnostisert hos 20% av kvinnene som har cytose. Cystene er klassifisert som flytende neoplasmer, og ovarie-teratom dannes av mitose av celler, som en svulst, og i struktur kan være enkeltkammer, mindre ofte to-kammer og flerkammer.

symptomer

Forløpet av sykdommen kan være asymptomatisk så lenge svulsten ikke begynner å vokse på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Observert utslipp med ovariecyst, det er flere slike tegn:

• begynner å skade magen i bekkenregionen;
• Antallet trang til å urinere øker;
• langvarig og smertefull menstruasjon.

Med en liten utdanningsstørrelse fortsetter sykdommen nesten umerkelig. Fremveksten av spesifikk smerte fører kvinner til ytterligere undersøkelser, hvor de diagnostiserer en dermoid tumor.

årsaker til

Medisin er ikke nøyaktig identifisert årsaken til forekomsten av denne typen sykdom. Den mest nøyaktige forklaringen er et brudd på embryogenese, som i tilfelle av en ovarie og paraovarial cyste. Cystdannelse oppstår i tidlig alder. Aktiv vekst oppstår under hormonelle endringer i kroppen, kan det være:

• pubertet;
• graviditet;
• menopause.

Hormonal bakgrunn påvirker ofte aktiv vekst, og ovariecysten i overgangsalderen øker. Men overgangsalderen regnes ikke som årsaken til sykdommen. Teratom kan ikke vises i svært lang tid, på grunn av sin lille størrelse, noen ganger er den ikke engang synlig på ultralyd. Hvis en jente regelmessig besøker en lege og gjennomgår gynekologiske undersøkelser, oppdages sykdommen selv før utviklingen.

Hva er faren for modent teratom

Teratom når noen ganger en betydelig størrelse, for eksempel en endometrisk cyste eller epidermisk cyste - opp til 10-15 cm. I gjennomsnitt er teratomer 4-6 cm. Under aktiv vekst i neoplasma, erstattes ovarievevene med tøffere som er i stand til å motstå oksygenmangel.

Ny vekst, som øker i størrelse, klemmer blodkanalene til vedleggene. Samtidig takler den andre eggstokken belastningen uten problemer, og sykdommen er asymptomatisk. I et mer komplisert tilfelle kan teratom helt undertrykke utviklingen av eggstokken. Det forstørrede organet er vridd på grunn av stress, noe som forårsaker skarp smerte. Hvis et cysteben er vridd, er det nødvendig med nødintervensjon. I 1,5% av tilfellene kan teratom utvikles til en ondartet neoplasma eller forårsake bilateral betennelse.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer effekter som øker temperaturen på underlivet. En negativ effekt har kompresjonen i bukhulen. Forbedret blodsirkulasjon fører til veksten av kapselen. I nærvær av sykdommen er det bedre å nekte hormonelle stoffer. Ekstra hormoner utløser en endring i verdien av dermoid.

Kvinner ofte lurer på om de kan bli gravid når de har diagnostisert en dermoid cyste? Hvis størrelsen på formasjonen er liten og ikke forårsaker ubehag, er graviditet mulig i nærvær av en cyste. Men etter fødselen er det bedre å ty til kirurgi. Ytterligere endringer i hormonelle nivåer truer den aktive veksten av dermoid dannelse.

diagnostikk

Asymptomatisk sykdom fører i de fleste tilfeller til at sykdommen bare oppdages under rutinemessige undersøkelser hos gynekologen. Ved første diagnosefase oppdages en oval fri mobil formasjon, mens palpasjon ikke forårsaker smertefulle opplevelser. Bekreftelse av diagnosen krever nøyaktig forskning, den informative metoden er ultralyd. På bildet kan du se hvordan cysten ser ut som dette er en liten oval formasjon nær vedlegget. I tillegg, for å avklare diagnosen kan tilordne computertomografi.

Dermoid ovariecyst

Dermoidcyst av eggstokken er en godartet lesjon som utvikler seg som et resultat av et brudd på celledeling på scenen av intrauterin utvikling.

Dermoid ovariecyst er vanligvis en rund eller ovalformet tett bindevevdannelse, foret innvendig med epitelvev, som inneholder forskjellige vev og organdeler (tenner, hår, negler, fettvev, bein, brusk, etc.). På grunn av aktiviteten til tilstrekkelig utviklede talgkirtler i dermoidcysten, er det mulig å akkumulere væskeinnhold. Nesten alltid er utdannelsen plassert på et ganske langt ben, bevegelig, ikke sveiset til det omkringliggende vevet.

Lignende innhold av en dermoidcyst er forklart av opprinnelsen: Som følge av embryogenese blir rester av atypisk lokaliserte kimceller bevaret i eggstokken, hvorfra et organ eller vev senere begynner å danne seg (ofte under påvirkning av provokerende faktorer).

Innholdet i cysten kan variere betydelig, avhengig av egenskapene til de embryonale elementene som gjør det opp:

• ektodermale strukturer representert av hudskalaer, elementer av nervesvevet;
• I tilfelle mesoderm overhodet vil den dermoid ovariecysten bli fylt med fragmenter av bindevev (bein, muskel, brusk, fett);
• endodermale elementer er representert ved kjertelformasjoner, vev av det indre epitelet.

I utgangspunktet er innholdet i den dermide ovariecysten laget av en kombinasjon av derivater av alle 3 embryoniske ark.

Ovarie-neoplasmer danner opptil ¼ av alle neoplasmer av kvinnelige kjønnsorganer (hvorav ca 70-80% er godartede). Dermoidcyster i strukturen av ovarie tumorer okkuperer ikke en ledende posisjon, sykdommen oppstår ifølge ulike kilder hos 5-15% av pasientene. Den dermoidcyst på høyre eggstokk eller til venstre er ofte bestemt, samtidig er begge organene svært sjelden involvert i den patologiske prosessen.

Dermoid cyste av venstre eggstokk er funnet flere ganger mindre enn svulsten til høyre. Dette forklares av den anatomiske og fysiologiske utbredelsen av den rette eggstokken (egenskaper ved blodtilførsel og innervering, mer intensiv utvikling på embryogenesens stadium, mer aktiv ovulatorisk aktivitet senere (opptil 70-80% av totalt antall eggløsninger). Den venstre-sidede prosessen er mindre intens, størrelsen på cysten i dette saken skal ikke overstige 3-5 cm.

Sykdommen begynner vanligvis i barndommen, men den kliniske debut oppstår vanligvis i 15-40 år. Ozlokachestvlenie dermoidcyster (vanligvis transformasjon i squamouscellekarcinom) er et sjeldent fenomen, forekommer hos ikke mer enn 1,5-2% av kvinnene.

Synonymer: dermoid, moden teratom.

Årsaker til dermoid ovariecyst og risikofaktorer for utviklingen

Hovedårsaken til utviklingen av dermoid ovariecyst er et brudd på vevsdifferensiering under embryogenese, dvs. intrauterin dannelse av fostrets strukturer.

Hovedtyper av aggressive effekter på de fremvoksende embryonale strukturer, som kan forårsake dermoid ovariecyster:

• eksponering for ioniserende stråling;
• tidligere virusinfeksjoner;
• yrkesfare
• ugunstig økologisk situasjon;
• tar medisiner under graviditet (noen antibakterielle stoffer, antiepileptika, psykotrope stoffer, medisiner for behandling av tuberkulose, etc.);
• Misbruk av alle slag (alkohol, forbudte stoffer, røyking);
• genetisk predisposisjon;
• spontan genetisk mutasjon; og så videre

I lang tid var det en feilaktig oppfatning at dermoid ovariecyster kan utvikles under påvirkning av hormonelle påvirkninger. For tiden har det vist seg at endringer i hormonnivåer (pubertet, graviditet, overgangsalder og overgangsalder) kan være en utløsende faktor for utviklingen av sykdommen, men ikke årsaken.

Dermoidcyster i strukturen av ovarie tumorer okkuperer ikke en ledende posisjon, sykdommen oppstår ifølge ulike kilder hos 5-15% av pasientene.

I tillegg til hormonelle endringer kan en provokatør av aktiv vekst av en dermoid ovariecyst være traumatiske effekter.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

Dermoid ovariecyst har vanligvis en liten størrelse (3-5 cm), men i noen tilfeller blir dannelsen av 10-15 cm i diameter og mer diagnostisert.

Inntil størrelsen på 5-6 cm er nådd, er symptomene på en dermoid ovariecyst vanligvis fraværende. Med en betydelig økning i dannelsen og komprimeringen av anatomiske anatomiske strukturer og organer, utvikler et karakteristisk klinisk bilde av sykdommen:

• Smerter, nagende smerter i underlivet, forbigående i begynnelsen, deretter blir permanent, forverret av intens fysisk anstrengelse, plutselige bevegelser, samleie;
• følelse av ubehag, trykk i den nedre tredjedel av magen;
• økt urinering, avføring
• I tilfelle av cyst-torsjon utvikler symptomene på akutt underliv (skarpe uutholdelige smerter som utstråler inngangskroppen i benet, perineum, kraftig økning i kroppstemperatur, kulderystelser, takykardi, arteriell hypotensjon).

I noen tilfeller kan en dermoid ovariecyst vare lenge (noen ganger for livet) uten å forårsake ubehag for kvinnen og ikke påvirke livskvaliteten, bli funnet ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn.

diagnostikk

Siden en dermoid ovariecyst av liten størrelse ikke fremkaller aktive symptomer, oppstår deteksjonen oftest i følgende tilfeller:

• gynekologisk undersøkelse under forebyggende eller klinisk undersøkelse;
• screening ultralyd ved registrering for graviditet;
• appellere til andre sykdommer.

I tilfelle av store tumorer kan karakteristiske klager mistenkes.

For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

• gynekologisk bimanuell undersøkelse;
• ultralyd ved hjelp av transabdominale og intravaginale sensorer (gjør det mulig å nøyaktig bestemme størrelsen, plasseringen, naturen av inklusjon av neoplasma);
• punktering av bukhulen gjennom bakre fornix av skjeden (vist i diagnostisk uklare tilfeller);
• diagnose av svulstmarkører SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (for å utelukke den ondartede transformasjonen av den dermide ovariecystosen).

Dermoid cyste av venstre eggstokk er funnet flere ganger mindre enn svulsten til høyre. Dette skyldes den anatomiske og fysiologiske utbredelsen av riktig eggstokk.

Behandling av dermoid ovariecyst

Behandling av dermoid ovariecyst blir utført utelukkende ved kirurgi. Farmakoterapi som kan redusere veksten av svulster eller forårsake dens involering, eksisterer ikke.

Volumet av kirurgisk inngrep er avhengig av flere faktorer: pasientens alder, gynekologisk historie, plassering av neoplasma, størrelse, natur og tilstedeværelse av komplikasjoner.

Med den planlagte naturen av intervensjonen, i fravær av komplikasjoner og med liten cystestørrelse, anbefales endoskopisk kirurgi (laparoskopi), med bevaring av eggstokken etter fjerning av massedannelsen (cystektomi i sunt ovarievev). I dette tilfellet gjenopprettes reproduksjonsfunksjonen innen seks måneder, hvoretter pasienten kan planlegge graviditeten om nødvendig.

Med en mellomstor dermoidcyst vises en kile reseksjon (fjerning) av den interesserte delen av eggstokken. Planlegging av graviditet i dette tilfellet er mulig ikke tidligere enn ett år etter inngrepet.

Med en stor utdanning vises torsjon av cysten, brudddet og tilstedeværelsen av andre komplikasjoner, fjerning av eggstokken involvert som helhet er vist. Total oophorektomi er også indikert for pasienter i premenopausal perioden eller i overgangsalderen, når risikoen for malignitet av godartede svulster øker betydelig.

I noen tilfeller, hvis en cystkapsel ikke er helt fjernet, kan sykdommen komme seg igjen, selv om denne tilstanden er sjelden.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av dermoid ovariecyster kan være:

outlook

Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, SBEI HPE "KSMU", kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Blant de vanlige urologiske patologiene er urolithiasis (ICD) preget. Det står for om lag 30-40% av alle slike sykdommer. Når lobes.

Dermoid ovariecyst

Dermoid ovariecyst er en ytterligere dannelse av eggstokkvæv, som består av en tykkvegget kapsel, som inneholder en slimlignende masse med forskjellige inneslutninger (hud, fettvev, talgkjertler, hår, bein, tenner og nervevev). Klinisk dermoid ovariecyst manifesterer seg når den når en stor størrelse: i dette tilfellet kan det være smerter i magen og nedre rygg, dysursykdommer, forstyrrelser i avføring. Dermo cyster er utsatt for betennelse, ofte blir torsjon av cysten observert. Diagnose inkluderer gynekologisk undersøkelse, ultralyd, MR, laparoskopi. Kirurgisk behandling av dermoid ovariecyster - cystektomi, kileformet reseksjon av eggstokken, eller ovariektomi.

Dermoid ovariecyst

Dermo cyst (dermoid, moden teratom) er en godartet eggstokkumor som opptrer hos 15-20% av kvinnene med cystor i eggstokkene. Dermoid ovariecyst har vanligvis en rund eller oval form, glatte yttervegger, kan vokse opp til 15 centimeter i diameter. Inne i hulrommet er teratoma foret med et flerskikts epitel og fylt med geléaktig innhold med modne fragmenter av ektoderm, endoderm og mesodermderivater (sebaceous og svettekjertler, hår, fett, nervøs, ben og annet vev).

En dermoid cyste utvikles fra embryonale embryonale blader, som, hvis det er brudd på intrauterin vevsdifferensiering, lagres i eggstokkene. Dermoid ovariecyst kan forekomme i alle aldre (pediatrisk, tenåring, reproduktiv, menopausal). Årsakene til dannelsen av modne teratomer er ukjente; i utviklingen, antas den fremvoksende rollen av hormonelle endringer under puberteten og overgangsalderen, mageskade. Dermoid ovariecyster vokser sakte, har vanligvis ensidig lokalisering (vanligvis rettidig). I 1-3% av tilfellene er det en degenerasjon av en dermoid ovariecyst i squamouscellekarcinom.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

I de første stadier manifesterer en dermoid ovariecyst ikke symptomatisk og kan bli et utilsiktet funn under gynekologisk undersøkelse eller ultralyd. Kliniske manifestasjoner av dermoid ovariecyst er forbundet med å oppnå sin store størrelse (15 cm eller mer). I løpet av denne perioden har pasienten følelse av fylde og tyngde, smerte i underlivet, noen ganger - en økning i underlivet i størrelse. En økning i cyster kan være ledsaget av trykk på blæren eller endetarm, noe som manifesteres av økt urinering, nedsatt tarmfunksjon (forstoppelse eller diaré)

Dermoid ovariecyst forårsaker ikke hormonelle endringer og menstrual dysfunksjon, men har en tendens til komplisert kurs. Med betennelse i modne teratomer, stiger kroppstemperaturen til 39 ° C, alvorlig svakhet og smerte i magen vises. Ved torsjon av benet til en dermoid ovariecyst utvikles en klinikk med akutt pelvioperitonitt med symptomer på peritonealirritasjon, feber, skarp, vedvarende smerte som utstråler ben og endetarmen.

Noen ganger kan dermoid ovariecyst først oppdages under graviditet. Hvis teratomet er lite, forårsaker ikke forstyrrelser i naboorganers arbeid og blir ikke komplisert, det blir ikke berørt under graviditeten. I dette tilfellet anbefales behandling av modent teratom etter levering. Gravide kvinner med identifisert dermoid ovariecyst bør holdes under spesiell bruk av en gynekolog.

Diagnose av dermoid ovariecyst

I en gynekologisk undersøkelse med tohånds (vaginal-abdominal eller rektomabdominal), blir en dermoid ovariecyst palpert i form av en elastisk, rund, mobil og smertefri formasjon lokalisert fremre og lateralt i livmoren.

I gynekologi har den mest informative i å detektere og diagnostisere en dermoid ovariecystbe en ultralyd transvaginal og transabdominal sensor. Ultralydsskanning bestemmer størrelsen på cysten, tykkelsen på kapselen og intensiteten av blodtilførselen, ECHO densitet av innholdet, tilstedeværelsen av inneslutninger i hulrommet, og ofte kalkninger. I tvilsomme situasjoner bekreftes diagnosen av moden teratom under datamediagnostikk og MR.

I tilfelle komplisert sykdom av dermoid ovariecyst, punktering av den bakre vaginale fornix, er laparoskopi indikert; å ekskludere en ektopisk graviditet - en graviditetstest. I dermoid ovariecyst må man undersøke tumormarkør-antigener (CA-125) for å eliminere malignitet i formasjonen. I diagnostiseringsprosessen er modent teratom differensiert fra andre typer cyster og ovariecystomer.

Behandling av dermoid ovariecyst

Den eneste måten å eliminere dermoid ovariecyster er å kirurgisk fjerne dem. Operasjonsvolumet bestemmes avhengig av pasientens alder, formasjonens størrelse og godhet. I dermoid ovariecyster, komplisert av betennelse eller torsjon av beina, utføres operasjonen i nødstilstand og i volumene diktert av situasjonen.

Jenter og unge kvinner gjennomgår cystektomi, kile reseksjon av eggstokken; hos premenopausale kvinner, oophorektomi, noen ganger adnexektomi ved lesjonens del. Fjerning av dermoid ovariecyst blir utført under laparoskopi eller laparotomi. Hvis den histologiske undersøkelsen bekrefter diagnosen av en dermoid ovariecyst, avslutter behandlingen der. Det anbefales å planlegge graviditet etter fjerning av modent teratom etter 6 måneder. - 1 år etter operasjonen.

Prognose for dermoid ovariecyster

Ved rettidig fjerning av en dermoid ovariecyst, er prognosen for spesifikke funksjoner (menstruasjon, seksuell, barnebærende) gunstig. Gjentatt forekomst av modne teratomer er ekstremt sjelden, i de tilfellene hvis det var mikroskopiske bakterier av dermoidcyster i eggstokken ved kirurgi. Etter operasjonen blir rutinemessige gynekologiske undersøkelser og ultralydskontroller utført to ganger i året.

Med en ubeskyttet dermoid ovariecyst kan enhver fysisk aktivitet (hopping, bøyning, sving) bidra til vridning av benet på cysten. Tilstedeværelsen av en cyste bærer også den potensielle faren for suppurering av innholdet og ondartet transformasjon.

Symptomer og årsaker til dermoid ovariecyst

Hva er dermoid ovariecyst, hvordan er det forskjellig fra andre, og hvordan bli kvitt det? En dermoid cyste er en ikke-ondartet formasjon som utvikler seg i utero og er dannet fra fragmenter av embryoets rudimentære vev.

Strukturen ser ut som en bevegelig kapsel med en tett hvitt hud, assosiert med et langbenet eggstokk. Kapselet er fylt med tett gelélignende innhold med elementer av forskjellige kroppsvev: fett, bein, nervefibre, hår, tenner og brusk, kjertelorganer dannet på fosterutviklingsstadiet.

Andre medisinske termer (navn) som refereres til denne typen neoplasma er moden teratom, dermoid eller teratodermoid ovariecyst.

Det bør bemerkes at en dermoidcyst ofte betraktes som en germogen (germinal) svulst, fordi den, i motsetning til cystiske strukturer, som dannes på grunn av opphopning av væsker, dannes som et resultat av celle mitose (deling).

1. Størrelsen på dermoid når 120-150 mm.
2. Utviklingen av moden teratom er ganske treg, så patologien gjennom årene kan ikke manifestere seg.
3. Blant de diagnostiserte cystiske strukturer av eggstokken er denne patologien 15 til 20%.
4. Diagnostisert i alle aldre, begynner med nyfødte. Mest sett hos yngre jenter i puberteten, hos kvinner i fertil alder og i overgangsalder.
5. Mulig malignitet (kreftdegenerasjon) av celler (1 - 3%).

lokalisering

Oftere utvikler dannelsen av denne typen på samme kjønnskjertel, og i medisinsk praksis blir en dermoidcyst av riktig eggstokk ofte diagnostisert (ca. 70% av tilfellene). Eksperter forklarer dette fenomenet ved egenskapene til blodtilførselen i kroppen. Og blodtilførsel og funksjon av riktig eggstokk for produksjon av egg er mer aktiv.

Den venstre reproduktive kjertelen dannes senere enn høyre, og den dermoidcyst på venstre eggstokk formes 2,5 ganger mindre (25-26%). Bilaterale formasjoner av denne opprinnelsen er diagnostisert hos 5-6% av pasientene.

Årsaker til eggstokkens teratom

Årsakene til dermoid cyste undersøkes. Hovedårsaken til utseendet av en dermoid er et brudd på den intrauterinte vevdannelsen under utviklingen av embryoet. Samtidig forblir elementer av embryoens embryonale organer i eggstokken, hvorfra moden teratom kan vokse.

Disse vevsfragmentene omfatter tre kimlag:

• ektoderm (hud, nevrale rør, sensoriske organer, tarmseksjoner);
• mesoderm (bein, brusk, muskel, nyre, blodkar);
• endoderm (intestinal slimhinne, lever, bukspyttkjertel, lunger).

Herfra kommer navnet på cystdermoid.

Imidlertid er de eksakte årsakene til forekomsten av en anomaløs prosess, der betingelser for vekst av kimvev er opprettet, ikke bestemt. Fosterfragmenter oppdages i gonadene hos mange kvinner, men i enkelte tilfeller tjener de som materiale for utvikling av en ovariecyst.

Provokative faktorer vurderer:

1. Hormonal restrukturering, som det fremgår av hyppig deteksjon av en svulst i perioder med hormonelle hopp: hos jenter 12-15 år mot bakgrunnen av dannelsen av menstruasjon, hos voksne kvinner under graviditet og overgangsalder.
2. Skader på reproduktive organer, peritoneum.

Symptomer på en dermoid cyste

Hvis en dermoid cyste utvikler seg (vokser), oppstår ubehagelige symptomer, men lidelser i den månedlige syklusen og hormonstatusen observeres ikke.

Symptomer på dermoid er ikke forskjellig i spesifisitet og ligner tegn som utvikler seg i andre eggstokkformasjoner.

Vanlige symptomer inkluderer:

1. Trekker smerter i underlivet, som kan konsentrere seg på den ene siden hvis en gonadalkjertel påvirkes.
2. Følelse av sprekker i bukhulen eller på utviklingssiden av teratom.
3. Hyppig oppfordring til å urinere, noe som forklares av kompresjon av blæren ved en voksende dermoid cyste.
4. Tarmdysfunksjon: diaré, forstoppelse eller veksling.
5. Med økningen av modent teratom til 12 - 15 cm øker også abdominalomkretsen.
6. Hvis en cystisk svulst i eggstokken er lokalisert på den ene siden, er det mulig å merke seg abdominal asymmetri.

Konsekvenser og komplikasjoner

Med veksten av teratom er følgende negative effekter mulig:

• vev dermoid cyste begynner å erstatte eggstokkvev (eggstokk), forstyrrer sin funksjon;
• cysten bekjemper fartøyene, forhindrer blodgjennomstrømning i kjøtelegemceller;
• dermoidpresser på tilstøtende organer, inkludert blæren og tarmen, hindrer dem i å fungere normalt;
• 1 til 3 av 100 kvinner med moden teratom utvikler squamous cell eggstokkreft.

Nødkomplikasjoner

De mest alvorlige forholdene som moden teratom kan provosere er:

• ruptur av cystens vegger;
• benvridning;
• suppuration av cysten.

De to første komplikasjonene oppstår ofte med sterk fysisk anstrengelse, sport, aktiv seksuell prosess, hos jenter - i utendørs spill, men kan forekomme i fravær av eksterne provokasjonsfaktorer.

Tilførsel av en dermoid cyste oppstår når mikrober fra infeksjonsfokuset i kroppen blir introdusert i den.

Alle tre tilstandene er ekstremt farlige for livet, men deres symptomer blir ofte tatt for tegn på forgiftning, betennelse i tillegget og andre tarmproblemer, spesielt hvis eggstokken ikke ble undersøkt før dette punktet, og kvinnen ikke vet om cysten.

Grunnleggende symptomer å være oppmerksom på:

1. Akutt, utålelig, langvarig smerte i underlivet eller på den ene siden, ofte med en klump i lysken, endetarm, ben. Hvis dermoidcysten har bristet, etter en tid kan smerten falle, noe som indikerer en tilstand av falsk forbedring.
2. Sårhet og herding av bukemuskulaturen i magen når du prøver å sonde.
3. Økning i kroppstemperatur, som kan nå opp til 39-40 C.
4. Overeksponering, panikk, vekslende med plutselig hemming og apati.
5. Svette, kald svette, rask puls.
6. Generell svakhet til utmattelse.
7. Kvalme, oppkast, urin og avføring.
8. Sterk reduksjon i trykk, bevissthet, sjokk, koma.

Alle disse symptomene krever umiddelbar kirurgisk behandling i en sykehus- eller intensivavdeling.

diagnostikk

For å oppdage modent teratom og skille mellom (forskjellig) det fra andre patologier, bruk følgende diagnostiske undersøkelser:

1. En gynekologisk undersøkelse, hvor en dermoid cyste er definert som en mobil, avrundet formasjon med en elastisk struktur, lokalisert i området av livmorbjelken. Når følelsen er smertefri, hvis det ikke er betennelse.
2. Ultralydundersøkelse (ultralyd) ved hjelp av en transvaginal (intern) sensor, hos jenter - ved hjelp av en sensor rektalt. Lar deg få informasjon om tumorens størrelse, struktur, indre inneslutninger, tilstanden til blodtilførselen og å skille dermoid fra lignende formasjoner.
3. MRI - magnetisk resonansbilder og CT - datamaskinforskning. Det er mulig å avklare arten av den oppdagede svulsten (godartet eller kreft).
4. Graviditetstest utført hos kvinner i fertil alder (12-50 år) for å utelukke mulig ektopisk graviditet.
5. Blodprøvetaking for påvisning av en CA-125 oncomarker i den, det økte innholdet av dette kan indikere en malign teratom degenerasjon.
6. Punktering av den bakre vaginale fornix med cytologi (celleundersøkelse) og diagnostisk laparoskopi foreskrives i tilfelle komplikasjoner for å klargjøre diagnosen og biopsi vevsprøvetaking (mikroskopisk undersøkelse av vev for mistanke om onkologi).
7. Doppler sonografi (om nødvendig) for å utelukke malign utvikling av teratom.

behandling

I tilfelle av en dermoid cyste, vil ingen medisiner eller tradisjonelle behandlinger kurere teratom. Ikke engang 1% av tilfellene ble registrert, slik at en cyste av denne typen løste seg selv.

Enhver metode kan bare forverre situasjonen - å frata pasienten muligheten til å bli gravid, bringe til kritiske komplikasjoner, eller å tillate kreftdegenerasjon av svulsten.

Behandling av modent ovarie-teratom involverer bare kirurgi, hvor dermoidcysten fjernes.

I sjeldne tilfeller kan leger ikke fjerne en cyste, hvis den ikke er mer enn 30 mm, vokser ikke og hindrer ikke kjøttkjøttens funksjon. Dette krever regelmessig overvåking av tumorvekst, inkludert ultralyddiagnostikk.

Men selv når en liten dermoidcyst er funnet, anbefaler eksperter at pasienter som ønsker å bli gravid, fjerner den umiddelbart ved gjenkjenning.

Typer av operasjoner

laparoskopi

Den mest milde operasjonen for å fjerne en dermoid cyste. Utført i 90 - 95% av tilfellene. Laparoskopi av ovarie-teratom er en blodløs metode som reduserer sannsynligheten for adhesjon med 50% og bevarer evnen til å bære barn.

Siden hovedoppgaven i å behandle en dermoid er å bevare funksjonen til eggstokken, er laparoskopi å fjerne en dermoid cyste utnevnt dersom kvinnen skal føde, og dermoid ikke overstiger 50 - 60 mm.

I dag brukes laparoskopi også hos pasienter i overgangsalderen og postmenopausale kvinner, da en liten del av kirurgisk inngrep reduserer sannsynligheten for tromboemboli (blokkering av arterier med blodpropper), som ofte oppstår under abdominal kirurgi.

En mikroinstrumentasjon og et videokamera settes inn gjennom små snitt i bukhinnveggen. En cyste blir vanligvis utvist (cystektomi) hvis den ikke har vokst inn i kjertelvevet, eller ytterligere utskjæring av de berørte områdene utføres (reseksjon). Gjenoppretting er veldig rask, ingen arr gjenstår. Eggstokken fortsetter å produsere egg normalt.

laparotomi

Slike abdominal kirurgi utføres med store teratomer, tilstedeværelse av komplikasjoner, mistanke om onkologi. Hos pasienter i overgangsalderen med mistanke om onkologi, blir eggstokken (oophorektomi) og ofte egglederøret (adnexektomi) ofte helt fjernet. Sykehusoppholdet er utvidet til 7 - 10 dager.

Under operasjonen utføres en ekspress biopsi for tilstedeværelse av onkologi.

Kvinner er opptatt av at graviditet og dermoid cyste er inkompatible tilstander. Dette er en misforståelse. Verken operasjonen eller teratom selv påvirker evnen til å bli gravid (unntatt når begge eggstokkene fjernes med en cyste). Det anbefales å planlegge unnfangelse 6 til 8 måneder etter fjerning av dermoidcysten.

Dermoid under graviditet

Dermoid ovariecyst og graviditet - kombinasjonen er ikke så sjelden.

Hvis den modne teratom er liten (20-40 mm) og ikke plager pasienten, blir kirurgisk behandling forsinket til barnet er født. I slike tilfeller vil cysten ikke påvirke utviklingen av spedbarnet, svangerskapet, arbeidets løpetid og morens helse.

Det anbefales kun kontinuerlig observasjon av svulsten, noe som vil gjøre det mulig å legge merke til ugunstige endringer i tid og ta akutte tiltak. Etter fødselen er det nødvendig å fjerne alle modne teratomer, selv små størrelser, for å forhindre malignitet (malign degenerasjon).

Men hvis en dermoid ovariecyst utvikler seg aktivt under graviditeten, er det mulig å få negative konsekvenser.

Den voksende livmoren skifter både teratom og naboorganer, noe som fører til at risikoen for kapselbrudd, klemming eller vridning av benet øker - kritiske forhold hvor kirurgi er nødvendig.

Fjerning av en dermoid cyste som truer med komplikasjoner, utføres ved laparoskopi etter 16 ukers svangerskap for å sikre de gunstigste forholdene for å bære en baby. I sjeldne tilfeller av suppuration, brudd, vridning av benet, gjennomføres operasjonen umiddelbart i enhver grad av graviditet, siden situasjonen er livstruende.

Hvis leveransen utføres av keisersnitt, fjernes dermoidet samtidig.

Dermo cyst: symptomer og årsaker, diagnose, behandling og forebygging

En dermoid cyste er en hul, godartet formasjon, som er en tett kapsel, med innhold fra partikler av dermis, hår og sebaceous elementer. Størrelsen på veksten kan variere fra 2 til 200 mm. Teratodermoidnaya cyste er ikke egnet til klassisk terapi og populære metoder, den kan bare fjernes kirurgisk.

Symptomer på en dermoid cyste

Symptomene på en dermoid cyste, uavhengig av lokalisering, er preget av en implisitt karakter, manifesterer seg ikke, da de utvikler seg sakte. Kliniske manifestasjoner oppstår når tumorstørrelsen overstiger 5-10 cm, og begynner å legge press på nærliggende organer, veksten blir betent, og suppurasjonen oppstår. I noen tilfeller manifesterer man visuelle symptomer som en kosmetisk defekt (cyst med hår på øyet, neoplasma på hodet). I de fleste tilfeller oppdages veksten ved en tilfeldighet eller ved eksacerbasjonstidspunktet.

Manifestasjoner avhenger av sted for lokalisering av utdanning:

1. Symptomer på en dermoid ovariecyst med store størrelser utøver trykk på naboorganer, noe som forårsaker konstant smerte i underlivet, spenning i bukhinnen og en økning i underlivet. Det er et brudd på tarmene (forstoppelse, diaré), en lidelse i urineringsprosessene (hyppig trang, smerte i underlivet under urinering). Komplisert neoplasma med suppuration provoserer alvorlig smerte i ovarieområdet, feber. Faren for dermoidformasjoner av eggstokkene ligger i muligheten for malignitet, slik at disse formasjonene krever obligatorisk kirurgisk inngrep;
2. Store vekst i den adrectale regionen klemmer endetarmen, noe som resulterer i smerte og vanskeligheter med avføring. På grunn av trykket på endets lumen blir fecalmassene flate, ta en båndlignende form;
3. Store dermoider i de midterste delene av brysthulen (mediastinum) begynner å legge press på luftrøret, lungene og perikardiet. Resultatet er problemer med å puste, gjentatte ganger takykardi, hoste, cyanose i huden.

til innhold ↑

Årsaker til dermoid cyste

Neoplasmen er forpliktet til dannelsen på grunn av lidelser som oppstår i perioden med embryonisk utvikling. Hovedårsakene til dermoidcyster inkluderer:

• Hormonal faktor. Utviklingen av svulster kan utløses av endringer i hormonelle nivåer under pubertet, overgangsalder;
• Konsekvenser av skade eller skade på bukhinnen.

Dermoid ovariecystatom er en tett hulformasjon, hvis innhold består av kornede elementer, hårpartikler, bein, sebaceous og fett flekker. Hovedårsaken til neoplasma er embryonale anomalier. Utviklingen av utdanning til synlig størrelse skjer i stadier av aldersrelaterte endringer i hormonnivåer: overgangsalderen, puberteten.

I de fleste tilfeller dannes en dermoid cyste av riktig eggstokk. Dette skyldes den mer aktive funksjonen av det juridiske organet. Hormonforstyrrelser er mer uttalt på høyre eggstokk. Dermoidcyst på venstre eggstokk forekommer sjelden, mens teratom som dannes på orgelet, ikke når store størrelser. Vanligvis er det største neoplasmvolumet 6 cm.

Teratomer av eggstokkene er gjenstand for obligatorisk fjerning, siden en av konsekvensene av denne typen neoplasma er infertilitet.

En dermoid cyste på øyenbrynene er en medfødt patologi. Denne neoplasmen manifesteres ved ekstern deformasjon av ansiktsvevene og bestemmes i tidlig alder. Utviklingen av utdanning er asymptomatisk, men manifesterer seg visuelt. Strukturen i veksten er tett med klare grenser, smertefri og mobil. Smertsyndrom oppstår når betennelse utvikler seg. Med suppopation av neoplasmen blir den omkringliggende huden smertefull, temperaturen stiger, og hodepine, kvalme og svakhet kan oppstå.

Utdanning må fjernes kirurgisk, siden den hule knuten kan deformere beinvevet, har en negativ effekt på nasofarynx, hjernen.

Dermo cyst i øyet er en godartet abdominal formasjon, i de fleste tilfeller av medfødt natur. Lokalisert vekst i området av øvre øyelokk, i hornhinnen, på eplet, sclera. Utviklingen av utdanning er asymptomatisk, men økende volumer kan påvirke reduksjonen av øyets størrelse, provosere forringelser av visuell oppfatning, som ikke er egnet til korreksjon av linser eller briller.

Utdanning er en tett kapsel fylt med innholdet i partikler av epidermis, hårfollikler. Ofte er håret synlig på overflaten av utveksten, og derfor har denne utdanningen fått navnet "hårete cyst".

Dermoid cyste på hodet er en hul utvekst med innholdet i elementene av hår, dermis eller cornified partikler. Ikke preget av en klar lokalisering. Det kan danne seg på leppene, øyelokkene, øyebollene, nakke og alle områder av hodebunnen, nesen, ørene, nasolabiale folder, i munnen, nesofarynx. På begynnelsen av utviklingen er asymptomatisk, utvikles tydelig visualisert.

Behandling er mulig utelukkende ved kirurgi. Fjerning av utdanning utføres ikke hos barn hvis alder er mindre enn 5 år, siden under operasjon brukes generell anestesi. Unntakene er tilfeller når en svulst truer helsen og livet til et barn.

Diagnose av en dermoid cyste

Komplekset med diagnostiske tiltak kombinerer:

• Konsultasjon med behandlende lege: visuell inspeksjon, palpasjon;
• Ultralyd undersøkelse;
• Magnetic resonance imaging;
• Beam computertomografi;
• Analyse for tumormarkører;
• Histologi.

Dermo cyst på ultralyd

Denne typen undersøkelse lar deg nøye vurdere tilstanden til det berørte organet, gir nøyaktig informasjon om dannelsen av svulster. Ultralydundersøkelse lar deg identifisere lokalisering av dermoid, bestemme volumet, innholdet i kapselen, effekten av svulster på naboorganer. Dermoidcyst av superciliarbuen, samt dermoider, lokalisert i andre områder, bestemmes i sanntidskala (3D, 4D-projeksjon). Ultralyd er en nødvendig forskningsmetode for differensiering av dermoidcyst i perineum og mesenkymom.

Differensiell diagnose krever magnetisk resonans imaging (MR). Denne typen undersøkelse er basert på effekten av høyfrekvent magnetisk stråling på området av interesse. Oppgaven med studien er å ta bilder av en neoplasma i et annet plan. Metoden er en av de mest nøyaktige og visualiserer myke vev og organer i detalj. MR gir deg mulighet til å bestemme innholdet av kapselinnholdet, plasseringen av formasjonen, graden av innvirkning på naboorganer. Det er den viktigste metoden for differensialdiagnostisering (differensiering av en dermoid cyste i øvre øyelokk fra hjernebråk, muco-celler). Med magnetisk resonansavbildning (i motsetning til CT), blir ikke røntgen brukt, så denne diagnostiske metoden kan brukes til å studere teratomer hos barn og å oppdage en dermoid cyste under graviditet.

Radiologisk diagnose er en av de vanligste formene for radiografi. Resultatene av stråleberegningstomografi er så informative som mulig. Prosedyren utføres ved eksponering for røntgenstråler på studieområdet, slik at du kan bestemme utviklingen av svulster. Denne prosedyren er en viktig metode for studiet av teratom, siden det er en minimal risiko for degenerasjon av en dermoid i en malign tumor.

Blodtest for tumormarkører

I noen tilfeller (dermoid ovarie noder, hjerne neoplasmer), for å bestemme innholdet av innholdet, er en CA 125 blodprøve for tumor markører tatt. Venøs blod samles opp til undersøkelse. Studien gjør det mulig å bestemme forekomsten og spesifisiteten av kreftceller.

histologi

I de fleste tilfeller utføres histologisk undersøkelse etter operasjon. Før operasjonen blir en biomaterialinntak (formasjonsfragment) foreskrevet for ovarieformasjoner.

Behandling av dermoid cyste

Den eneste måten å behandle dermoider på er kirurgi. Som regel utføres operasjoner på å nå 5-7 år og videre. Kirurgisk behandling av en dermoidcyst, avhengig av lokaliseringen, kan utføres under lokal eller generell anestesi. I de fleste tilfeller foregår utskjæring av utdanning uten å påvirke de friske vevområdene, og komplett eliminering av vekst sammen med nærliggende vev oppstår for å forhindre komplikasjoner.

Hvis størrelsen på formasjonen er liten, varer operasjonen ikke mer enn 30 minutter. Purulente neoplasmer krever komplekse manipulasjoner som består av flere stadier (kirurgisk behandling av en dermoid cyste i eggstokkene med omfattende organskader, hjernens dermoider).

Under operasjonen åpnes den cystiske kapsel, innholdet i kapselen fjernes, og hulrommet dreneres i tilfeller av suppurering. Komplett excision utføres for å hindre tilbakefall og komplikasjoner.

Moderne kirurgiske metoder har lav grad av traumer til nærliggende friske vev, en kort gjenopprettingstid. De vanligste metodene for kirurgi inkluderer laparoskopi, laserbestråling, endoskopi. Eliminering av dermoider er en av de sikreste operasjonene med et gunstig utfall.

Fjerning av dermoid cyste

En av de vanligste måtene å fjerne en dermoid cyste, som andre neoplasmer, er laparoskopi. Metoden for kirurgisk inngrep er utbredt og populær på grunn av lav sykelighet, effektivitet, kort gjenopprettingstid. Laparoskopisk kirurgi er effektiv for å eliminere teratomer av en hvilken som helst størrelse, til og med når de er 15 cm.

Når du utfører denne typen operasjon, blir tilgangen til dermoid laget gjennom innsnitt av en minste størrelse (5-7 mm). Kanten på kuttene bløder nesten ikke, på grunn av bruk av laser, ultralyd, elektriske verktøy. Slike teknologier gir effektiv og rask tilgang til det skadede organet mens de tetter fartøyene på kanten av snittet. Postoperative suturer er nesten usynlige, forsvinner helt innen 3 måneder.

Laparoskopisk fjerning av en dermoid cyste i eggstokken er mest effektiv. Denne operasjonen tillater i de fleste tilfeller å bevare kvinnens barnefunksjon. Seks måneder etter prosedyren er pasienten i stand til å bli gravid.

Laparoskopi brukes ikke til svulster i hjernen.

Funksjoner av kirurgi

Det er mulig å eliminere en neoplasma utelukkende ved kirurgi, og valget av operasjonstypen avhenger av mange faktorer: alder, plassering, formasjonsstørrelse, tilstedeværelse av kroniske sykdommer og pasientens helsetilstand.

I de fleste tilfeller utføres kirurgisk inngrep på å nå 5 år (ikke tidligere), siden barnets kropp kan tolerere ikke bare lokal men også generell anestesi fra denne alderen.

Når dermoid er komplisert ved suppuration, blir dens fjerning utført etter medisinering, som har til formål å fjerne betennelse og smerte. Kirurgisk inngrep er mulig på scenen med stabil remisjon.

Når det er ukomplisert, utvikler seg langsomt utviklingen av neoplasmer, fjerning skjer i henhold til planen. Operasjonen utføres ved standard kirurgisk metode eller laparoskopi påføres.

Under operasjonen åpnes en neoplasma pent, innholdet i kapselen og hulromene fjernes. Det er viktig å ødelegge alle fragmenter av dermoid, for å unngå tilbakefall. Kirurgi utføres innenfor rammen av utdanning, nærliggende friske vev påvirkes ikke. Varigheten av operasjonen avhenger av lokaliseringsstedet, graden av cystlesjon og kan vare fra 15 minutter til flere timer.

Eliminering av små dermoider som befinner seg i coccyxen eller hodet, krever ikke generell anestesi. Generell anestesi brukes i tilfeller hvor operasjonen er tildelt et lite barn (fra 5 års alderen), siden det er vanskelig for barn å overholde operasjonsbetingelsene.

Eliminering av dermoid er den eneste metoden for vellykket behandling av denne typen cyste. Kirurgisk inngrep er obligatorisk for utvikling av svulster, fordi det er en sannsynlighet for betennelse og suppurasjon av cysten, nedsatt funksjon av organene på grunn av utbredelse av utdanning, en liten, men eksisterende mulighet for malignitet.

Prognose og forebygging

Dermoidcyster er medfødt i naturen, deres primære årsak er unormal utvikling av fosteret i embryonale perioden. Derfor, under graviditet bør følge reglene for en sunn livsstil, nødvendig for normal dannelse av babyen. Riktig ernæring og administrasjon av foreskrevne vitamin-mineralkomplekser, tilstrekkelig fysisk aktivitet, stabilisering av den psyko-emosjonelle bakgrunnen - alt dette minimerer muligheten for eventuelle forstyrrelser i fostrets utvikling.

Med en allerede eksisterende cyste av liten størrelse, vil styrken av immunsystemet og kroppens generelle helse, i henhold til reglene som ligner fremtidige mødre, bidra til å forhindre dets utvikling: sunn ernæring, gjennomførbar fysisk aktivitet, en stabil emosjonell tilstand, ved å ta vitaminkomplekser om nødvendig.

Det er nødvendig å gjennomføre planlagte undersøkelser av leger. En slik holdning til deres helse vil gi tid til å identifisere og begynne å behandle en hvilken som helst sykdom i tide. Påvisning av en dermoid i et tidlig stadium, vil dets ekskreksjon ikke påvirke pasientens livskvalitet, men vil kunne forhindre mulige komplikasjoner.

Lav tendens til malignitet, langsom vekst, høy kvalitet fjerning av dermoid utdanning med moderne kirurgiske metoder gjør prognosen svært gunstig.

Er dermoid ovarie cyste farlig?

Noen ganger kan jenter bli redd når de hører historier om at noen pasienter i eggstokkene hadde tenner og hår på gynekologens mottak hos noen pasienter. Menneskelig fantasi begynner umiddelbart å fullføre utrolige bilder, bidrar til å tenke ut hva som ble hørt, og på grunn av dette er det enda mer angst. Hva kan det være? Noen slags umodne eller muterte foster? Men vitenskapen har lenge besvart dette spørsmålet.

I slike situasjoner snakker vi om en dermoid ovariecyst. Det kan være skremmende i innholdet, men det er likevel en godartet svulst. Selv om det er liten sannsynlighet for å bli født i kreft, er det derfor nødvendig med rettidig diagnose og behandling.

Hva er det

Dermoid ovariecyst tilhører gruppen av teratomer, svulster, utviklingen av disse er forbundet med svekket embryogenese.

Den særegne egenskapen er kapselstrukturen, som indikerer modenhet av teratom.

På innsiden av denne tykke veggen kan du finne tenner, hår, hudceller, lever, hjerne og andre elementer som vanligvis finnes i andre deler av kroppen.

I onkologisk praksis, blant andre typer cyster, er sannsynligheten for ovarie dermoid utseende ca 15%. Denne godartede veksten kan svært sjelden omdannes til squamouscellekarsinom. Risikoen for malignitet er 1-3%. Vanligvis merker kvinner i hvis kropp en dermoid cyste ikke sin manifestasjon. Bare når det når en stor størrelse symptomer. Denne typen svulst kan vokse opp til 15 cm eller mer.

En dermoid cyste kan dannes både til venstre og på høyre eggstokk, og behandlingen endres ikke.

årsaker til

For å forstå hvordan en dermoid cyste ble dannet, er det nødvendig å huske noen øyeblikk av embryogenese, fordi det er under fosterutviklingen at abnormiteter oppstår som bidrar til utseendet til en ny vekst i fremtiden. Etter sammensmeltning av sæd og egg i den resulterende zygote, begynner hurtigcelle-oppdeling, hvorav tre hovedembryoniske ark, ektodermale, mesodermale og endodermale oppstår senere.

Hver av dem vil videre transformeres til visse vev av den utviklende organismen. Eksterne eller interne faktorer kan provosere en feil i differensiering av celler som ligger i disse arkene. Som et resultat vil en bestemt celletype bli lagt delvis på stedet der den ikke skal være.

Det viser seg at cellene fra kimen lagene faller inn i stedet hvor eggstokkene vil senere dannes. Etter hvert som livmorforbindelsen vokser, kan cellene dele seg og utvikle seg. Hvis det omgivende miljøet bidrar til utviklingen, vil det bli dannet tann, lever, nervevev, derma eller hår i eggstokken. Det er fortsatt ingen pålitelige grunner som fører til et slikt fenomen, men forskerne mener at embryo-dermoidcysten i mange henseender skyldes en kromosomal fiasko.

Ny vekst kan oppstå i alle aldre hvis det er faktorer som bidrar til dette.

Disse inkluderer:

• Traumer til organene i reproduktive systemet;
• Inflammatoriske prosesser i disse strukturer;

Hormonale lidelser - de kan være assosiert med bruk av prevensjonsmidler, andre legemidler, som inkluderer hormoner, utbruddet av overgangsalderen, eller omvendt pubertetenes utbrudd.

Det er viktig! Hvis en kvinne hadde kromosomale abnormiteter som førte til at dermoidet ble satt, vil det sakte vokse, men de stimulerende faktorene vil føre til mer aktiv vekst. Som et resultat kan cysten være ganske stor.

symptomer

Som tidligere nevnt har dermoid ovariecyst vokst i lang tid.

Pasienten merker ikke noen endringer i helsen.

Neoplasma påvirker ikke kvinnens hormonelle bakgrunn, det er ikke ondartet, derfor manifesterer seg bare når de er store.

Så begynner cysten å klemme de omkringliggende strukturene, forårsaker forverringen av jenta.

Symptomene inkluderer:

1. Smerte av å buke natur og følelse av tyngde i underlivet. Smerter kan utstråle til nedre rygg eller rektum. Under treningen kan torsjon av cystebenene forekomme. Et tegn på dette er utseendet av sterk og skarp smerte;
2. Overtredelse av stolen - på grunn av kompresjon av tarmene ved en svulst, er peristaltis forstyrret. Forstoppelse er dannet med flatulens eller diaré;
3. Dysuriske lidelser - deres årsak er trykk på cysten på blæren. Ofte observerte hyppig vannlating;
4. Intoksisjonssyndrom - opptrer når betennelse eller suppurasjon av cysten, manifesterer seg med generell svakhet, feber, økt svetting, nedsatt bevissthet;
5. Anemisk syndrom - med en økning i størrelse krever neoplasm større blodtilførsel og ernæring, som anemi kan bestemmes i sjeldne tilfeller hos en pasient. Også i cysten kan være vev, syntetisering av antigenmodifiserte røde blodlegemer. På grunn av dette dannes autoimmune lidelser og anemi.

Vanligvis kalles en dermoid cyste som en "dum" svulst, siden klinikken er svært liten i begynnelsen av utviklingen. I de fleste tilfeller oppdages nærværet i eggstokken av denne formasjonen ved hjelp av ultralyd.

Det er viktig! Hvis pasienten allerede har funnet ut at hun har en dermoidcyst, med en kraftig forverring av helsen, utseendet av et sterkt smertesyndrom, er det nødvendig å hente en lege for medisinsk hjelp. Det er sannsynligheten for komplikasjoner som raskt må stoppe.

diagnostikk

En cystisk tumor med en tykk vegg som inneholder slim og forskjellige vev kan bestemmes selv under undersøkelsen og fysisk undersøkelse.

Hvis det er stort, kan en spesialist merke noen abdominal asymmetri.

Med hans palpasjon bestemmes den elastiske bevegelige runde formasjonen.

Med en liten størrelse på cysten under ultralydet, blir en tykkformet formasjon visualisert, hvis innhold er heterogen, ekkogeniteten er forskjellig, og inneslutninger og forkalkninger detekteres.

For å klargjøre diagnosen, kan legen bestille en magnetisk resonans og beregnet tomografi. Hvis du mistenker at en malignitet (omdannelsen av en godartet neoplasm til kreft) er bloddonasjon mulig for analyse rettet mot å identifisere tumormarkører.

Behandlingsmetoder

De er avhengige av alvorlighetsgraden av sykdommen, som består i størrelsen på svulsten og dens innvirkning på de omkringliggende organene. Hvis cysten er liten og ikke forstyrrer funksjonen til andre strukturer i kroppen, kan legen foreskrive en konservativ behandling uten kirurgi.

Det vil inkludere antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, hvis formål er å forhindre forekomst av inflammatoriske prosesser, så vel som hormonelle stoffer. Virkningen av sistnevnte er rettet mot å normalisere den hormonelle bakgrunnen, og reduserer aktiviteten til eggstokkene, og dermed aktiverer den omvendte utviklingen av svulsten.

fjerning

En stor cyste, så vel som risikoen for malignitet, er årsaken til det kirurgiske inngrep. Avhengig av pasientens alder, kan alvorlighetsgraden av tilstanden hennes, fjernheten av vevene som er fjernet, variere. Hvis jenta er i puberteten og fortsatt planlegger å bli mor, utfører kirurgen en kilereseksjon, hvor en sparsom fjerning av neoplasmen oppstår.

Kvinner etter overgangsalder kan fjernes cyste sammen med eggstokkene og egglederen.

Vær oppmerksom på! Vanligvis utføres laparoskopi fordi det er mindre traumatisk, etterlater minimum feil, og gjenopprettingsperioden etter at den er mindre. Men med utviklingen av komplikasjoner, når det trengs en presserende intervensjon, samt for en bedre oversikt over operert område, brukes tradisjonell laparotomi.

Gjenopprettingstid

Dens varighet avhenger av operasjonens kompleksitet, pasientens generelle tilstand, antall terapeutiske prosedyrer som ble utført med henne. Ofte skjer restaureringen av kroppen etter kirurgisk behandling med laparoskopisk metode innen en uke. Hvis laparotomi ble utført, kan rehabilitering i gjennomsnitt vare opptil to uker.

Funksjoner under graviditet

Hvordan være hvis en lignende svulst ble funnet i en gravid kvinne?

Igjen vil alt avhenge av størrelsen på svulsten.

Hvis den er liten, vil den ikke påvirke graviditeten.

Det skal bemerkes at når hormonelle forandringer som forekommer i kroppen av en kvinne under graviditet, er aktivering av veksten av dermoid mulig. Øke cysten til 10 cm og mer øker risikoen for komplikasjoner, så det bør fjernes.

Planlegger å tenke barn, hvis det er en operasjonshistorie for å fjerne en cyste, anbefales det minst 6 måneder etter behandlingen.

Mulige komplikasjoner

I prosessen med dannelse kan svulsten gjennomgå ytterligere negative effekter på grunn av hvilke komplikasjoner som oppstår.

Disse inkluderer:

1. Torsjon av cystebenene - intenst smerte oppstår, og på grunn av nedsatt blodsirkulasjon oppstår vevnekrose, noe som fører til peritonitt;
2. Betennelse og suppuration - tegn er hypertermi, generell svakhet, svette, lidelser i bevissthet. Det kan også føre til betennelse i bukhinnen.
3. Transformasjon til en ondartet prosess.

Det er viktig! Hvis det er tegn på komplikasjoner, bør kirurgisk inngrep utføres umiddelbart, ellers er døden mulig.

Den dermoidcyst av uvanlig sammensetning kan faktisk behandles med konvensjonelle moderne metoder, så kvinner som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, burde ikke være bekymret. Ved rettidig og riktig behandling er det ingen fare for helse og fruktbar funksjon.