Dermoidcyst av eggstokken er en godartet lesjon som utvikler seg som et resultat av et brudd på celledeling på scenen av intrauterin utvikling.

Dermoid ovariecyst er vanligvis en rund eller ovalformet tett bindevevdannelse, foret innvendig med epitelvev, som inneholder forskjellige vev og organdeler (tenner, hår, negler, fettvev, bein, brusk, etc.). På grunn av aktiviteten til tilstrekkelig utviklede talgkirtler i dermoidcysten, er det mulig å akkumulere væskeinnhold. Nesten alltid er utdannelsen plassert på et ganske langt ben, bevegelig, ikke sveiset til det omkringliggende vevet.

Lignende innhold av en dermoidcyst er forklart av opprinnelsen: Som følge av embryogenese blir rester av atypisk lokaliserte kimceller bevaret i eggstokken, hvorfra et organ eller vev senere begynner å danne seg (ofte under påvirkning av provokerende faktorer).

Innholdet i cysten kan variere betydelig, avhengig av egenskapene til de embryonale elementene som gjør det opp:

• ektodermale strukturer representert av hudskalaer, elementer av nervesvevet;
• I tilfelle mesoderm overhodet vil den dermoid ovariecysten bli fylt med fragmenter av bindevev (bein, muskel, brusk, fett);
• endodermale elementer er representert ved kjertelformasjoner, vev av det indre epitelet.

I utgangspunktet er innholdet i den dermide ovariecysten laget av en kombinasjon av derivater av alle 3 embryoniske ark.

Ovarie-neoplasmer danner opptil ¼ av alle neoplasmer av kvinnelige kjønnsorganer (hvorav ca 70-80% er godartede). Dermoidcyster i strukturen av ovarie tumorer okkuperer ikke en ledende posisjon, sykdommen oppstår ifølge ulike kilder hos 5-15% av pasientene. Den dermoidcyst på høyre eggstokk eller til venstre er ofte bestemt, samtidig er begge organene svært sjelden involvert i den patologiske prosessen.

Dermoid cyste av venstre eggstokk er funnet flere ganger mindre enn svulsten til høyre. Dette forklares av den anatomiske og fysiologiske utbredelsen av den rette eggstokken (egenskaper ved blodtilførsel og innervering, mer intensiv utvikling på embryogenesens stadium, mer aktiv ovulatorisk aktivitet senere (opptil 70-80% av totalt antall eggløsninger). Den venstre-sidede prosessen er mindre intens, størrelsen på cysten i dette saken skal ikke overstige 3-5 cm.

Sykdommen begynner vanligvis i barndommen, men den kliniske debut oppstår vanligvis i 15-40 år. Ozlokachestvlenie dermoidcyster (vanligvis transformasjon i squamouscellekarcinom) er et sjeldent fenomen, forekommer hos ikke mer enn 1,5-2% av kvinnene.

Synonymer: dermoid, moden teratom.

Årsaker til dermoid ovariecyst og risikofaktorer for utviklingen

Hovedårsaken til utviklingen av dermoid ovariecyst er et brudd på vevsdifferensiering under embryogenese, dvs. intrauterin dannelse av fostrets strukturer.

Hovedtyper av aggressive effekter på de fremvoksende embryonale strukturer, som kan forårsake dermoid ovariecyster:

• eksponering for ioniserende stråling;
• tidligere virusinfeksjoner;
• yrkesfare
• ugunstig økologisk situasjon;
• tar medisiner under graviditet (noen antibakterielle stoffer, antiepileptika, psykotrope stoffer, medisiner for behandling av tuberkulose, etc.);
• Misbruk av alle slag (alkohol, forbudte stoffer, røyking);
• genetisk predisposisjon;
• spontan genetisk mutasjon; og så videre

I lang tid var det en feilaktig oppfatning at dermoid ovariecyster kan utvikles under påvirkning av hormonelle påvirkninger. For tiden har det vist seg at endringer i hormonnivåer (pubertet, graviditet, overgangsalder og overgangsalder) kan være en utløsende faktor for utviklingen av sykdommen, men ikke årsaken.

Dermoidcyster i strukturen av ovarie tumorer okkuperer ikke en ledende posisjon, sykdommen oppstår ifølge ulike kilder hos 5-15% av pasientene.

I tillegg til hormonelle endringer kan en provokatør av aktiv vekst av en dermoid ovariecyst være traumatiske effekter.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

Dermoid ovariecyst har vanligvis en liten størrelse (3-5 cm), men i noen tilfeller blir dannelsen av 10-15 cm i diameter og mer diagnostisert.

Inntil størrelsen på 5-6 cm er nådd, er symptomene på en dermoid ovariecyst vanligvis fraværende. Med en betydelig økning i dannelsen og komprimeringen av anatomiske anatomiske strukturer og organer, utvikler et karakteristisk klinisk bilde av sykdommen:

• Smerter, nagende smerter i underlivet, forbigående i begynnelsen, deretter blir permanent, forverret av intens fysisk anstrengelse, plutselige bevegelser, samleie;
• følelse av ubehag, trykk i den nedre tredjedel av magen;
• økt urinering, avføring
• I tilfelle av cyst-torsjon utvikler symptomene på akutt underliv (skarpe uutholdelige smerter som utstråler inngangskroppen i benet, perineum, kraftig økning i kroppstemperatur, kulderystelser, takykardi, arteriell hypotensjon).

I noen tilfeller kan en dermoid ovariecyst vare lenge (noen ganger for livet) uten å forårsake ubehag for kvinnen og ikke påvirke livskvaliteten, bli funnet ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn.

diagnostikk

Siden en dermoid ovariecyst av liten størrelse ikke fremkaller aktive symptomer, oppstår deteksjonen oftest i følgende tilfeller:

• gynekologisk undersøkelse under forebyggende eller klinisk undersøkelse;
• screening ultralyd ved registrering for graviditet;
• appellere til andre sykdommer.

I tilfelle av store tumorer kan karakteristiske klager mistenkes.

For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

• gynekologisk bimanuell undersøkelse;
• ultralyd ved hjelp av transabdominale og intravaginale sensorer (gjør det mulig å nøyaktig bestemme størrelsen, plasseringen, naturen av inklusjon av neoplasma);
• punktering av bukhulen gjennom bakre fornix av skjeden (vist i diagnostisk uklare tilfeller);
• diagnose av svulstmarkører SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (for å utelukke den ondartede transformasjonen av den dermide ovariecystosen).

Dermoid cyste av venstre eggstokk er funnet flere ganger mindre enn svulsten til høyre. Dette skyldes den anatomiske og fysiologiske utbredelsen av riktig eggstokk.

Behandling av dermoid ovariecyst

Behandling av dermoid ovariecyst blir utført utelukkende ved kirurgi. Farmakoterapi som kan redusere veksten av svulster eller forårsake dens involering, eksisterer ikke.

Volumet av kirurgisk inngrep er avhengig av flere faktorer: pasientens alder, gynekologisk historie, plassering av neoplasma, størrelse, natur og tilstedeværelse av komplikasjoner.

Med den planlagte naturen av intervensjonen, i fravær av komplikasjoner og med liten cystestørrelse, anbefales endoskopisk kirurgi (laparoskopi), med bevaring av eggstokken etter fjerning av massedannelsen (cystektomi i sunt ovarievev). I dette tilfellet gjenopprettes reproduksjonsfunksjonen innen seks måneder, hvoretter pasienten kan planlegge graviditeten om nødvendig.

Med en mellomstor dermoidcyst vises en kile reseksjon (fjerning) av den interesserte delen av eggstokken. Planlegging av graviditet i dette tilfellet er mulig ikke tidligere enn ett år etter inngrepet.

Med en stor utdanning vises torsjon av cysten, brudddet og tilstedeværelsen av andre komplikasjoner, fjerning av eggstokken involvert som helhet er vist. Total oophorektomi er også indikert for pasienter i premenopausal perioden eller i overgangsalderen, når risikoen for malignitet av godartede svulster øker betydelig.

I noen tilfeller, hvis en cystkapsel ikke er helt fjernet, kan sykdommen komme seg igjen, selv om denne tilstanden er sjelden.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av dermoid ovariecyster kan være:

outlook

Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

Dermoid ovariecyst

Nye vekst på eggstokkene er et vanlig fenomen i gynekologi, blant annet dermoidcyster blir ofte diagnostisert.

En godartet svulst forekommer hos 15% av kvinnene, påvirker ikke brudd på menstruasjonssyklusen og forstyrrer ikke barnefunksjonen, men medfører ofte ubehag for pasienten, og i 2-3% av tilfellene blir det ondartet (ovariekarcinom).

For mer informasjon om årsaker, symptomer, diagnostiske og terapeutiske tiltak, referer til artikkelen.

Hva er dermoid ovarie cyste

Dermo cyst (moden teratom, teratodermoid) - dannelsen av et godartet kurs, som er festet til eggstokken med et tynt bein.

Den kuleformede teratodermoid-neoplasma har et tynt, men tett skall bestående av bindevev, en kapsel med væske eller semi-væske exsudat (væske frigjort i vevet) er lokalisert inne i kapselen.

Dermoid - kompleks strukturert formasjon, fylt med en slimlignende masse med ulike embryonale inneslutninger:

Cystisk dannelse er ikke preget av rask vekst, men når den utvikler seg, vokser teratomet til 15 cm.

Ofte er en dermoid cyste enkeltkammer og er dannet på en eggstokk, men det har skjedd å fikse to- og trekamede teratodermoids som befant seg i begge parrede kjønnsstykker.

Hjelp! I utgangspunktet er en dermoid cyste diagnostisert på høyre eggstokk - dette skyldes anatomiske og fysiologiske faktorer - økt blodtilførsel, bedre eggløsningskapasitet. Den venstre sidede prosessen er mindre utviklet, under dannelsen av en neoplasm som utvikler seg dårlig og når ikke mer enn 4-5 cm.

Årsaker til teratodermoid dannelse

De eksakte årsakene til dermoidcyster på eggstokkene er ennå ikke utlyst. Men det er en hypotese at dannelsen av ovarie og parovariske cyster bidrar til brudd på embryonisk utvikling.

Faktorer som påvirker brudd på intrauterin dannelse av føtale strukturer:

• radioaktiv stråling;
• nederlag av patogene mikroorganismer;
• skadelige produksjonsfaktorer - yrkesfare
• ugunstig økologi;
• tar sterke medisiner - antibiotika, antidepressiva og andre;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner - misbruk av alkohol, tobakk, narkotika;
• arvelighet;
• spontane genmutasjoner.

Eldre teratom utvikler seg ikke under påvirkning av hormoner. Følgende hormonelle faktorer tjener utelukkende som en utløser for cysteprogresjon:

1. ungdomsårene;
2. Svangerskapstid
3. Menopause.

Advarsel! Jo raskere sykdommen blir avslørt, desto mer effektiv blir behandlingsresultatet. En kvinnelig representant må i tide (minst en gang i året) besøke undersøkelsesrommet, ta tester, lytte til råd fra en spesialist, da avviket vil bli avslørt selv før utviklingen.

I tillegg til medfødte faktorer dannes i noen tilfeller dermoidcyst på grunn av traumatiske effekter på bekkenorganene, alvorlig stress.

symptomatologi

På et tidlig stadium er teratodermoid anomali asymtomatisk og oppdages ved en tilfeldighet ved en ultralydsundersøkelse eller en bimanuell undersøkelse på en gynekologisk stol.

Imidlertid, med veksten og prestasjonen på 6-7 cm, presser svulsten de omkringliggende vev og strukturer, derfor har pasienten karakteristiske symptomer på reproduktive organers patologi:

• paroksysmal smerte i magen - smertsyndrom øker under fysisk anstrengelse, intimitet;
• oppblåsthet, tyngde i magen, noen ganger en økning i bukomkretsen;
• intermenstruell blødning;
• hyppig vannlating
• Krakkforstyrrelser - diaré eller vanskeligheter med avføring - på grunn av trykk på blæren eller rektum.

En dermoid neoplasm bidrar ikke til hormonelle dysfunksjoner og lidelser i menstruasjonssyklusen, men med komplikasjoner med cystisk progresjon er det mulig, blant annet torsjon av benet på cysten.

I dette tilfellet føles kvinnen følgende symptomer:

• skarp, uutholdelig smerte i magen, strekker seg til beinet, tarmen, nedre ryggen;
• økning i temperaturverdier opp til 39 grader;
• svakhet;
• skinn av huden;
• økt hjertefrekvens.

Dette er viktig! Når symptomene ovenfor skal umiddelbart ringe til en ambulanse. Hvis du ikke gir medisinsk hjelp i tide, er det mulig å utvikle pelvioperitonitt (betennelse i bekkenbarken).

diagnostikk

På grunn av det asymptomatiske kurset oppdages en dermoid ovariecyst på et tidlig stadium bare i følgende tilfeller:

• medisinsk undersøkelse eller klinisk undersøkelse;
• screening ultralyd ved registrering for graviditet;
• med klager over andre forhold.

De mest effektive diagnostiske metodene:

1. Undersøkelse på gynekologisk stol - Ved tohåndsundersøkelse blir cystisk formasjon palpert foran eller til siden av livmoren. Legen groper for en bevegelig elastisk ball; pasienten opplever ikke ubehag under palpasjon;
2. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene (transvaginal, transabdominal, rektal - for jenter) - metoden tillater å bestemme cystiske parametere, lokalisering, blodtilførselsintensitet, ECHO-tetthet av innholdet.

I tilfelle komplisert løpet av modent teratom, er ytterligere teknikker foreskrevet:

• blodprøve for tumormarkører - for å forhindre malignitet;
• punktering av den bakre vaginale fornixen;
• diagnostisk laparoskopi, som noen ganger spylles ut i en fjerningsoperasjon;
• graviditetstest - å ekskludere ektopisk;
• MR, CT - for å bekrefte diagnosen.

behandling

Behandling av dermoid ovariecyster utføres kun ved kirurgi. Drogbehandling, fysioterapi, folkemetoder, vaginale suppositorier bidrar ikke til resorpsjon av svulster, så kvinnen, jenta trenger sykehusinnleggelse og kirurgi.

Hvis neoplasma er mindre enn 3 cm, trenger pasienten ikke kirurgi, poliklinisk overvåkning av sykdomsforløpet er nødvendig.

Advarsel! Dermo utvekst drives best for å unngå komplikasjoner - torsjon av bena, ruptur, malignitet (malignitet).

Teratodermoid er fjernet på 4 måter - tatt hensyn til pasientens alder, lokalisering av neoplasma, cystiske dimensjoner, tumorens natur, gynekologisk historie:

1. Cystektomi - bare kapselen er fjernet, ikke sunt vev påvirkes;
2. Kileformet reseksjon - en cyste blir skåret ut sammen med en del av eggstokken. Klippenes utskjæring har form av en kile;
3. Ovariektomi - for komplikasjoner opereres dermoid sammen med eggstokken. Operasjonen er kun indikert for kvinner i overgangsalderen når risikoen for transformasjon av en godartet svulst til en ondartet øker;
4. Adnexectomy - i avansert stadium fjernes ikke bare svulsten med eggstokken, men også egglederen.

I moderne klinikker utføres kirurgi ofte med en laparoskopisk metode i stedet for laparotomi - abdominal intervensjon.

Med laparoskopi er det økt evne til å opprettholde fruktbarhet. I fravær av komplikasjoner, vil fruktbarheten bli restaurert seks måneder etter kirurgiske prosedyrer.

Rehabiliteringsperioden varer opptil 60 dager. I mangel av komplikasjoner og vellykket forlengelse av operasjonen, er pasienten i stand til å bevege seg fullt etter 2 uker.

Oppsummering

Etter operasjonen er prognosen vanligvis gunstig - cystisk tilbakevending er sjelden og bare hvis eggstokkene inneholder rudiment av modne teratomer.

Forebyggende tiltak er å overvåke pasientens tilstandsundersøkelser 2 ganger i året.

Dermoid ovariecyst: årsaker

Dermoid ovariecyst er en patologisk proliferasjon dannet fra fragmenter av germinalvev. En spesifikk egenskap av svulsten er det spesifikke innholdet. Inne i formasjonen finnes hår, tenner, negler, rudimentene av fett, benvev, hemmeligheten til talgkjertlene. I litteraturen kalles denne typen forstyrrelse modent ovarie-teratom eller dermoid.

Neoplasmen oppstår når embryoens utviklingsprosesser forstyrres: Et lag av celler fra et av de embryonale bladene faller inn i steder der det normalt ikke bør være. Årsaken til at dermoid remodeling av appendages vises er fortsatt ikke klart. Imidlertid skjer forbedret cellevekst på tidspunktet for hormonelle forandringer i den kvinnelige kroppen: pubertet, graviditet og amming, overgangsalder, hormonbehandling.

Dermoid cyste av eggstokken: koden i henhold til MKB 10

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, klassifiseres dermoid neoplasmer som ikke-inflammatoriske vekst på vedlegg og kode N83.2. Eldre cystisk teratom av eggstokken i sammensetningen er hovedsakelig representert av utviklede vev i kroppen, har en mer gunstig prognose. Dermoid tumor av den umodne typen med en overvekt av utifferentierte strukturer krever utelukkelse av ondartet transformasjon.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

Det er nesten umulig å identifisere en liten embryonaltumor. Dermoid transformasjon av appendages anses som den mest asymptomatiske typen godartede svulster i appendages. På et tidlig stadium kan diagnosen bare gjøres ved hjelp av hjelpemetoder for forskning på en tilfeldig medisinsk undersøkelse.

Fremveksten av klager i dermoid transformasjon er forbundet med en økning i utdanning, gradvis erstatning av sunne eggstokkevev og kompresjon av blodkar. Ved å nå en stor størrelse (7-10 cm), er følgende svulstsymptomer notert:

• trekker smerter i magen;
• oppblåsthet, oppblåsthet, følelse av tyngde;
• En økning i midjen, utseendet av en bulge på delen av lesjonen er mulig
• brudd på vannlating, avføring.

Dermoid tumor kan være komplisert ved suppuration, vri bena. Kapselbrudd oppstår sjelden på grunn av tilstrekkelig filmtykkelse. Med utviklingen av slike komplikasjoner forverres pasientens tilstand dramatisk, det er en klinikk med akutt underliv. Kvinner trenger operasjon.

diagnostikk

Dermoid cyste av venstre eggstokk er detektert ved en rutinemessig undersøkelse, blir det et tilfeldig søk når du adresserer et annet emne. Du kan mistenke og bekrefte sykdommen ved hjelp av følgende prosedyrer:

1. Detaljert vaginal undersøkelse. Dermoid tumor er bestemt av palpasjon av vedleggene som en rund, jevn, tett, mobil struktur.
2. Den viktigste metoden for å bestemme veksten av appendages - ultralyd. Studien beregner plasseringen, størrelsen på svulsten, innholdets innhold, tilstedeværelsen av betennelse. I duplex skanning modus er det i tillegg mulig å skille mellom godartede og ondartede svulster.
3. MR kan pålitelig identifisere patologi, som estimeres tvetydig av resultatene av ultralyd. En dermoid cyste på en MR blir visualisert mer nøyaktig, sammenhengen mellom strukturer med naboorganer, leddbånd er bestemt.
4. Blant laboratorietester for å indikere tilstedeværelsen av modent teratom vil bidra til økte nivåer av tumormarkører.

Som en alternativ teknikk bestemmes en dermoid tumor ved radiografi av bukhulen: i nærvær av beininnhold er dermoid tydelig synlig på filmen. I nødstilfeller utføres diagnosen neoplasma intraoperativt ved hjelp av laparoskopi og histologi.

Foto dermoid ovariecyst

Dermoid tumor eller teratom er bokstavelig oversatt som en forferdelig utdanning. Dette skyldes det spesielle ekstremt ubehagelige innholdet i svulsten.

Dermo ovarian cyst ultralyd foto:

Infiserer dermoid ovariecyst ofte?

Med utseendet av feber, frysninger, svakhet, økt smerte fra sidene av lesjonen bør tenke på suppuration av utdanning. Dermo svulst betennes sjelden. Vanligvis kompliserer en komplikasjon pasienter med kroniske sykdommer i reproduktive systemet, med manglende overholdelse av legenes instruksjoner og tiltredelse av infeksjon.

Hvor raskt vokser en dermoid ovariecyst

Det antas at teratodermoid ovariecyst vokser ekstremt sakte. Vanligvis før utseende av ubehagelige symptomer, tar det flere år. På grunn av muligheten for komplikasjoner i form av torsjon av beina, anbefales det imidlertid å fjerne suppuration dermoid så snart som mulig. Det er alltid en risiko for ondartet dermoid dannelse - transformasjonen av celler av godartet vekst til ondartet.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for dermo laparoskopi. Om nødvendig er forsinket intervensjon tillatt. Laparoskopi av den dermide ovariecysten blir forsinket under graviditet, i tilfelle av en liten formasjon som ikke påvirker fosteret negativt, forårsaker ikke ubehagelige symptomer. I andre tilfeller bør man ikke vente på at prosessen forverres, den dermoide svulsten fjernes.

behandling

Dermo svulst behandles utelukkende ved kirurgi. Ingen medisiner påvirker ikke utviklingsgraden av utdanning. På grunn av sannsynligheten for ondartet degenerasjon, anbefales det å utvikle komplikasjoner, fjerning av en dermoid ovariecyst, selv av liten størrelse. Hvis teratomer oppdages, foretrekkes en laparoskopisk utskjæring av lesjonen.

Anmeldelser av behandling uten bruk av dermoid ovariecyst

Anmeldelser av laparoskopi av dermoid ovariecyst

outlook

Den dermoid ovariecysten, selv om den er ekstremt langsom, trenger ikke kirurgisk behandling for å utelukke uønskede konsekvenser.

Ved rettidig fjerning av teratom før komplikasjoner utvikles, er prognosen for kvinners reproduktive helse gunstig. På et tidlig stadium er det mulig å utligne det patologiske knutepunktet med minimal skade på det omkringliggende eggstoffvevet. Uten kirurgi er det risiko for betennelse, suppuration, brudd og ondartet transformasjon. I denne utførelsen er prognosen ugunstig: den truende trusselen mot livet på operasjonstidspunktet reiser ikke spørsmålet om å bevare muligheten til å tenke et barn i prioritet.

Dermoid ovariecyst (teratom)

Dermoid ovariecyst er en medfødt godartet lesjon preget av langsom vekst og asymptomatisk kurs. Andre patologienavn er moden teratom eller dermoid. Cyst oppdages hovedsakelig hos unge kvinner og blir ofte et uhell ved å finne ultralyd. I de tidlige stadier blir formen lett forvirret med andre godartede og ondartede eggstokkumorer.

En dermoid cyste er ikke hormonelt aktiv og påvirker ikke menstruasjonssyklusen. Dannelsen av små størrelser påvirker ikke implementeringen av den reproduktive funksjonen: den forstyrrer ikke unnfangelsen, bærer og føder et barn. Problemer oppstår med rask vekst av en svulst eller dets ondartede degenerasjon. Behandlingstaktikken bestemmes av størrelsen på cysten, tilstedeværelsen av komplikasjoner og andre viktige faktorer.

Generelle egenskaper ved patologien

Eldre teratom er et kompleks av kimenvev som burde ha vært involvert i dannelsen av andre organer, men av en eller annen grunn falt i eggstokken. Dermoider tilhører kimcelle svulster, som kommer fra bakterier.

Eldre teratom er en godartet svulst.

Typer modne teratomer:

• Solid utdanning;
• Cystisk utdanning. Det høres i diagnosen som en dermoid cyste.

Sterkt spesialiserte teratomer - struma (sammensatt av skjoldbruskkjertelvev) og ovarian carcinoid (strukturelt lik tarmvev) isoleres separat.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) oppstår modent teratom under koden D27 - en godartet eggstokkdannelse. Hvis typen av svulst eller cyste er uklart, er patologien kodet med koden N83.2 (uspesifisert ovariecyst).

Eldre teratom er like vanlig på høyre og venstre eggstokk. Det antas at riktig opplæring oppdages i 60-70% av tilfellene, men denne antagelsen er ikke bevist.

Hvordan ser dermoid ut?

Eldre teratom består av svært differensierte vev - derivater av alle tre kimlagene:

• Ektoderm - en kilde til utvikling av huden, tarmene, nervesystemet, sensoriske organer;
• Mesoderm, som gir opphav til muskel, brusk og beinvev, samt kar og nyrer;
• Entoderm - grunnlaget for utvikling av slimhinner i indre organer, lunger og endokrine kjertler.

Elementer av ektodermen dominerer i dermoidcysten, og det er derfor det mottok et slikt navn.

• I de fleste tilfeller er en dermoid cyste enkeltkammer. Utseendet til partisjoner og dannelsen av celler;
• Den er omgitt av en tett kapsel. Skallens tykkelse kan være forskjellig og avhenger av dens struktur;
• Overflaten på dermoid på kuttet er glatt og skinnende.

Dermoid cyste ser ut som en avrundet formasjon i strukturen av eggstokken. Sammensetningen av det modne teratomet kan omfatte forskjellige vev. Ofte er innholdet hud, muskler, hår, negler, bein og tenner. Identifiserte områder av fett, vaskulært, nervøst vev. I sjeldne tilfeller finnes elementer av andre indre organer i opplæringsstrukturen.

Litteraturen beskriver tilfeller der en dermoid cyste var i livmor døde tvilling. I januar 2018 gjennomgikk Krasnoyarsk regionale kliniske sykehus en vanskelig operasjon for å fjerne en gigantisk svulst i en 40 år gammel pasient. Fra sykdommens historie er det kjent at patologien lenge har vært asymptomatisk. Grunnen til å gå til legen var utseendet av kjedelige smerter i underlivet, og ga til gluteal regionen. Undersøkelsen viste at en ovariecyst måler 15 x 15 × 25 centimeter. Utdanning okkupert hele bunken i bekkenet, fordrevet livmor, rektum og blære. Cystenen er fjernet. Operasjonen varer mer enn tre timer. Ved undersøkelsen viste det seg at cysten er en moden teratom som inneholder resterne av tovev.

Legene som utførte operasjonen blir ikke overrasket av histologens konklusjon. Dermoidcysten viste seg i dette tilfellet å være en tvilling, som døde i de tidlige stadier av fosterutvikling. Slike situasjoner er beskrevet i medisinsk litteratur, men de er ekstremt sjeldne. Til nå er det ikke kjent over 70 slike historier.

Ifølge RIA Novosti, 2018

Et bilde av en dermoid ovariecyst er presentert nedenfor. Innhold av modent teratom: hår, talgkjertler, fettvev, elementer av bindevevsfibre:

Årsaker til dermoid ovariecyst

Den eksakte årsaken til forekomsten av moden teratom er ikke kjent. Det antas at dannelsen av en cyste fra embryonale vev er assosiert med en svikt i føtal intrauterin utvikling. Bokmerk de indre organene er i første trimester. Hvis noe går galt i denne perioden, kan noen vev være ute av plass. Dette er trolig hva som skjer når det gjelder en dermoid cyste.

Sannsynligheten for kromosomale abnormiteter i utviklingen av medfødte eggstokkumorer, inkludert moden teratom, diskuteres.

• Medisinering med teratogen effekt
• Forgiftning av mat og industrielle giftstoffer;
• Stråling eksponering;
• Effekten av svært høye eller ekstremt lave temperaturer;
• Smittsomme sykdommer (virale og bakterielle).

Virkningen av disse faktorene under graviditet kan være årsaken til fødselen av en dermoid ovariecyst i fosteret. Eldre teratom oppstår som følge av nedsatt differensiering av vev. Dette faktum støttes av det faktum at utdanning ofte blir oppdaget hos ungdoms jenter. Det er mulig å oppdage en cyste i et barn før puberteten og til og med i en nyfødt.

Dermoid ovariecyst blir noen ganger funnet hos ungdomsjenter.

Til tross for patologiens medfødte natur, blir dermoid vanligvis påvist i reproduktiv alder, på grunn av sin langsomme vekst og asymptomatiske kurs. En cyste kan være et tilfeldig søk i overgangsalderen (etter 45-50 år).

Det er tre hovedveier for utvikling av dermoid:

• Forstyrrelse av blastomere fission prosesser i et tidlig stadium av utviklingen, når tre germinal blader dannes. Denne teorien forklarer det faktum at nesten hvilket som helst vev kan være innholdet i en dermoid;
• Cystenen er dannet fra bakteriekimceller, som på et bestemt tidspunkt i utviklingen må gjennomgå migrasjon og bli fullverdige gameter. Feil ved 2-8 uker med graviditet fører til utseende av en svulst. Denne teorien forklarer den dominerende lokaliseringen av teratomer i eggstokkene hos kvinner og i testene hos menn;
• Teratom som følge av flere graviditeter. Utdanning inneholder vev av den avdøde tvilling.

Eksistensen av dermoidcyster er en annen grunn til at en kvinne skal være forsiktig under graviditeten. Selv en liten negativ innvirkning på de tidlige stadier av dannelsen av fosteret kan føre til nedsatt intrauterin utvikling og utseendet av en svulst i den.

Under graviditeten bør en kvinne være mer oppmerksom på helsen for å minimere risikoen for forstyrrelser i fostrets utvikling.

Hvor raskt vokser moden teratom?

Dermo cyste vokser veldig sakte. Litteraturen beskriver tilfeller av deteksjon av modent teratom hos små barn, men oftere oppdages patologien hos unge kvinner i alderen 25-35 år. Ofte blir en cyste først sett på en ultralyd under rutinemessig screening under graviditet.

Følgende faktorer kan provosere veksten av en dermoid:

• Pubertet og den første menstruasjonen i en jentes liv (menarche);
• Utbruddet av graviditet (uavhengig av utfallet);
• Climax - hele perioden av hormonelle forandringer og den faktiske overgangsalderen (den siste menstruasjonen i livet);
• Sterk følelsesmessig nød, stress;
• Akutte smittsomme sykdommer;
• Gynekologisk patologi som påvirker hormoner;
• Operasjoner på bekkenorganene;
• Skader på magen.

I noen tilfeller er det ikke mulig å bestemme den provokerende faktoren.

Diagnostisk søk: de viktigste symptomene på sykdommen og undersøkelsesmetoder

Eldre teratom er ikke bare treg, men også asymptomatisk. Utdanning opptil 3 cm i diameter bryr seg ikke, gir ikke smerte, forstyrrer ikke normalt liv. Dermoidcyst har ikke hormonell aktivitet. Med denne patologien endres menstruasjonssyklusen, det er ingen blødning eller acyklisk blødning fra skjeden. Hvis disse symptomene er tilstede, må du lete etter en annen årsak.

Kliniske tegn dermoid cyste gir når det kommer en betydelig størrelse - fra 5 cm eller mer. Vokse utdanning kan uendelig Litteraturen beskriver tilfeller av fjerning av gigantisk moden teratom - ca. 15-20 cm i diameter.

Dermo cyst kan vokse på ubestemt tid og nå gigantiske størrelser.

Pasienter med en dermoidcyst presenterer følgende klager:

• Kjedelig magesmerter på siden av lesjonen. Smerten utstråler til lyskeområdet, baken, låret, nedre ryggen. Lokalisering av ubehag kan variere;
• En følelse av ubehag, trykk, tyngde og utmattelse i underlivet.

Lignende symptomer vises når cysten oppnår en diameter på 5-7 cm. Med sin videre vekst følger tegn på kompresjon av tilstøtende organer og andre relaterte fenomener:

• Økningen i magen i størrelse;
• Hyppig vannlating. Separering av urin kan forekomme i små porsjoner;
• Forstoppelse. Det er en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, smerter oppstår under avføring.
• Smerte under samleie.

Hvis du mottar slike klager, bør du kontakte din gynekolog. Diagnosen er laget etter undersøkelsen.

Diagnostisk skjema for mistenkt modent teratom:

Gynekologisk undersøkelse

I en bimanuell undersøkelse bestemmes en avrundet utdanning, vanligvis foran livmoren. Svulsten har en jevn overflate, mobil. Det lange benet av en cyste kan defineres. På palpasjon, ukomplisert dermoid tett tekstur, smertefri.

Under en bimanuell undersøkelse kan en spesialist bestemme ukomplisert teratom ved dens tetthet.

Under en gynekologisk undersøkelse kan en lege bare anta tilstedeværelse av en svulst, men er ikke i stand til å bestemme sin type. Differensialdiagnosen utføres med follikulær og luteal cyste, cystadenom i ovarie, salpingo-oophorit og ektopisk graviditet.

Laboratoriemetoder

Hvis maligniteten av patologien er mistenkt, utføres en blodprøve for vedlikehold av tumormarkører (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikasjon av disse stoffene taler til fordel for svulst malignitet.

ultralydundersøkelse

Dermoidcyst på ultralyd ser ut som en hypoechoisk formasjon med enkelt eller flere inneslutninger. Konturene til svulsten er klare. Umiddelbart etter inneslutningen synlig akustisk skygge.

Eldre teratomer er vanskelige for ultralyddiagnose, fordi de ikke alltid passer inn i det klassiske bildet. Svulsten kan være helt homogen eller inneholde inneslutninger, runde eller ovale, enkeltkammer og flerkammer. Polymorfisme av ekkoskilt tillater ikke å gjøre en nøyaktig diagnose uten ytterligere undersøkelsesmetoder.

Viktig informasjon er gitt av farger Doppler kartlegging. Når doplerometrii i moden teratom vaskularisering er fraværende. Blodstrømning kan observeres i de tilstøtende vevene i eggstokken.

Slik ser en dermoid ovariecyst på en ultralydsskanning.

Andre instrumentelle metoder

For å avklare diagnosen blir brukt:

• Røntgenundersøkelse. En dermoid cyste er den eneste ovarieformasjonen som kan ses i et abdominal undersøkelsesbilde;
• Magnetic resonance imaging (MR) er en effektiv undersøkelsesmetode, som gjør det mulig å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten, samt å foreslå dens struktur.

laparoskopi

Under en diagnostisk operasjon defineres en dermoid cyste som dannelsen av en ujevnt gul farge. Palpasjonsinstrument (manipulator) moden teratomett. En særegen egenskap er plasseringen av dermoid i den fremre hvelvet. Andre eggstokkmasser finnes vanligvis i livmorhalsens rektalrom.

Den endelige diagnosen utføres først etter en histologisk undersøkelse av den fjernede svulsten. Ingen andre metoder gir et komplett bilde av sykdommen og tillater ikke å forstå strukturen til cysten. Histologisk undersøkelse bidrar også til å skille en godartet tumor fra en ondartet.

Dermo cyste og graviditet: mulige problemer

Eldre ovarie-teratom påvirker ikke hormoner. Det forstyrrer ikke den normale funksjonen til reproduktive organer, forstyrrer ikke å tenke og bære et barn, forstyrrer ikke kurset av naturlig fødsel. Med utdanningsstørrelsen opptil 3-5 cm, kan du lykkes med å bli gravid og gi fødsel i tide uten komplikasjoner.

Problemer oppstår hvis dermoid vokser og når store størrelser. Stor utdanning forstyrrer livmorutviklingen, fører til forflytning og kan forårsake spontan abort. Under graviditeten blir teratom ofte vridd eller revet, noe som krever akutt kirurgi.

Gynekologer anbefaler å planlegge en graviditet etter fjerning av en dermoid cyste - 3-6 måneder etter operasjonen. Kirurgisk inngrep er mulig under svangerskapet, men det utføres bare for spesifikke indikasjoner (bekkenorganer klemmer, utvikling av komplikasjoner). Hvis svangerskapet avsluttes med keisersnitt, kan du fjerne en cyste direkte under operasjonen umiddelbart etter at fosteret er fjernet.

Uønskede effekter av modent teratom

En dermoid ovariecyst som ikke er fjernet i tide, kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner:

Torsjon av svulsterben

Eldre teratom vokser ofte på en tynn stengel, og derfor utsatt for vridning. En slik komplikasjon kan provosere trening, sport, intimitet. Når komplett vri stopper blodtilførselen til svulsten, noe som fører til utseendet av uttalt symptomer:

• En skarp smerte i underlivet, tvinger en kvinne til å ta en tvunget stilling - ligger på hennes side med bøyde ben. Smerten er dårlig lettet ved å ta smertestillende midler;

Når du vrider bena på cysten, er kvinnen tvunget til å ligge på hennes side, bøye beina for å redusere smerte.

• Tegn på beruselse (feber, frysninger, kvalme og oppkast) som oppstår med utvikling av nekrose av cysten på bakgrunn av blodstrømssykdommer.

Med en delvis vri på undervisningsbenene kan det kliniske bildet være uklart.

Bryting av cystekapselet

Fysisk aktivitet blir også en provokerende faktor for denne komplikasjonen. Når du knuser kapselet, utstråler en kraftig, alvorlig smerte i underlivet til nedre rygg, ben og perineum. Utseendet til blodig utslipp fra kjønnsorganet. Blødning er ledsaget av en dråpe i hemoglobinnivå og utvikling av anemi, som bestemmes ved laboratorietester.

pussdannelse

En sjelden konsekvens av dermoidcyster. Tilstedeværelsen av patogen og betinget patogen flora i kjønnsorganet kan provosere utviklingen av en slik komplikasjon. Kilden til infeksjon blir oftest livmor eller skjede. Mer sjelden, farlige agenter trenge inn i cysten med blodstrømmen fra andre organer.

Tegn på betennelsesprosessen:

• Økt magesmerter;
• Økt kroppstemperatur;
• Utseendet på tegn på irritasjon av bukhinnen (bestemt av legen under undersøkelsen).

malignitet

Ifølge medisinsk statistikk, i 1-3% av tilfellene, kan modent teratom bli gjenfødt i kreft. Symptomologien til en ondartet neoplasma er ikke så forskjellig fra den som er i en godartet tumor, og en spesiell undersøkelse kan ikke unngås. Til fordel for malignitet snakker slike symptomer:

• Utseendet til atypisk blodstrøm i svulsten, som bestemmes av ultralyd;
• Den raske veksten i utdanningen;
• Hovne lymfeknuter;
• Økningen i innholdet av tumormarkører i blodet (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Den endelige diagnosen er laget etter histologisk undersøkelse.

Ved den minste mistanke om kreft eller utvikling av andre komplikasjoner, er kirurgisk fjerning av en cyste indikert.

Når den vokser, forskyver dermoid normalt eggstokkvev. I begynnelsen er det ikke farlig, og det oppstår ingen signifikante symptomer. Med veksten i utdanningen blir blodtilførselen til eggstokken forstyrret, de funksjonelle områdene erstattes med bindevev. Prosessen foregår ubemerket av en kvinne, siden den andre eggstokken fungerer for to. Og likevel stramme med behandling av dermoid er ikke verdt det. Operativ gynekologer møter ofte en situasjon der ingenting gjenstår av eggstokken og må fjernes sammen med cysten.

Kirurgisk behandling av dermoid cyste

Eldre teratom er ikke i stand til å løse seg selv. Det påvirkes ikke av hormoner, vitaminer, fysioterapi. Ineffektive mot dermoidcyster og folkemessige virkemidler. Sykdommen behandles ikke med urter, hirudoterapi, massasje, auto-trening, konspirasjoner og bønner. Uten kirurgi er det umulig å kvitte seg med dermoid.

Verken hormonbehandling, heller ikke folkemidlene, eller noen annen type alternativ medisin, kan redde en kvinne fra teratom.

På Internett finner du ulike vurderinger om behandling av dermoidcyster, inkludert uten kirurgi. Det er viktig å forstå at slike kommentarer er ubevisste og ikke kan tjene som en veiledning for å velge en behandlingsmetode. Eldre teratom inneholder tette vev i menneskekroppen - hår, negler, bein, tenner, muskler. Disse strukturene kan ikke forsvinne eller løses under påvirkning av ulike tvilsomme teknikker.

Behøver dermoidcyst alltid å fjernes? Gynekologer godkjenner observasjonell taktikk i tilfelle utdanningen forblir innen 3 cm, legger ikke press på nærliggende organer og forstyrrer ikke normalt liv. Det er viktig å forstå at dermoid ikke vil gå hvor som helst. Eldre teratom vil forbli i kroppen til slutten av en kvinnes liv. Faren ligger i det faktum at en cyste når som helst kan forvandle seg til kreft, og denne prosessen er ikke alltid mulig å spore denne prosessen.

Cure dermoid cyste kan bare være operativ. Hvis pasienten nekter operasjonen, bør hun undersøkes av en gynekolog hvert år. Regelmessig undersøkelse og ultralyd vil bidra til å kontrollere tumorvekst og bidra til å merke tegn på malignitet i tide.

Den optimale størrelsen på den modne teratom for kirurgi er fra 50 millimeter. På dette stadiet gir cysten allerede noe ubehag, og kvinnen er klar til å kvitte seg med svulsten.

Hvordan fjernes en dermoid cyste? To alternativer er mulige:

• Laparoskopisk fjerning av utdanning. Alle manipulasjoner utføres gjennom punkteringer i bukveggen uten kutt;

Laparoskopi er en mild metode for kirurgisk behandling av ulike typer ovariecyster.

• Abdominal kirurgi (laparotomi). Operasjonen utføres ved å åpne bukhulen.

Hvis det er teknisk mulig, utføres laparoskopisk kirurgi. Gjenoppretting fra en minimalt invasiv prosedyre tar mindre tid, risikoen for komplikasjoner blir også redusert. Laparotomi er indisert for tumor malignitet.

Volumet av operasjonen vil avhenge av størrelsen på dannelsen og bevaringen av vevet i eggstokken. Hvis mulig, prøver gynekologer å fjerne kun cysten og forlater vedlegg. Hvis ekskludering av teratomet svikter, gjennomføres reseksjon av eggstokken eller ovariektomi (fjerning av hele organet).

Varigheten av operasjonen bestemmes av tilstanden til eggstokken, størrelsen på svulsten og andre faktorer. I mangel av komplikasjoner tar fjerning av moden teratom med en størrelse på 5-10 cm ca. 30-40 minutter med laparoskopi og mer enn en time med laparotomi. Ingen kirurg bestemmer nøyaktig tid på forhånd.

Kostnaden for operasjon for dermoid ovariecyst varierer fra 25 til 50 tusen rubler. Prisen avhenger av volumet og kompleksiteten til det kirurgiske inngrepet, nivået på klinikken og doktorgradenes ferdighet. Ifølge OMS-politikken i statssykehuset er operasjonen gratis for pasienten.

Postoperativ rehabilitering

Gjenoppretting etter kirurgisk behandling for en dermoid cyste tar fra 3 uker til 2 måneder og avhenger av typen og omfanget av det kirurgiske inngrep. Den raskeste måten kroppen går tilbake til forrige regime etter laparoskopi. I tilfelle av abdominal kirurgi, spesielt når eggstokkene fjernes, forsinkes rehabilitering.

I den postoperative perioden er det noen begrensninger og kontraindikasjoner. Spesielt anbefales det:

• Å observere seksuell fred;
• Ikke løft vekter;
• Ikke spill sport;
• Ikke besøk badstuen, badet, svømmebassenget, ikke sole deg i solariumet og på stranden;

Under gjenopprettingsperioden etter operasjon, bør en kvinne ikke ta varmebehandlinger, inkludert soling.

• Spis godt og unngå mat som fremkaller forstoppelse.

Etter operasjonen foreskrives bredspektret antibiotika for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Utført antiinflammatorisk terapi, tar smertestillende midler - i henhold til indikasjoner.

Restaurering av menstruasjonssyklusen skjer innen en måned etter operasjonen. Månedlig kan komme med en liten forsinkelse - i 5-7 dager.

Prognosen for en dermoid cyste er gunstig, men bare med rettidig kirurgisk behandling. Tilbaketrukket av sykdommen skjer nesten ikke. Dermoidcyst vokser ikke igjen etter den kvalitative fjerningen. Veksten i utdanningen antyder at ikke alle hans vev ble fjernet under operasjonen. Dette skjer hvis legen, som prøver å bevare eggstokken, forsøkte å eksfoliere cysten i sunt vev.

I sjeldne tilfeller oppdages patologien umiddelbart på begge eggstokkene. I forsømte situasjoner kan bilateral ovariektomi være nødvendig, og deretter oppstår en kunstig overgangsalder. En kvinne er foreskrevet hormon erstatningsterapi før utbruddet av naturlig overgangsalder.

Dermoid cyste av eggstokken er en alvorlig patologi som krever det obligatoriske tilsynet med en spesialist. Garantert levering fra sykdommen gir bare kirurgi. Mange gynekologer anbefaler ikke å vente på veksten av teratom og fjerne den innenfor grenser for sunt vev når de når en størrelse på 4-5 cm. Denne taktikken lar deg unngå farlige komplikasjoner og bevare helsen til kvinnen.

Er det nødvendig å fjerne en ovariecyst med tenner og hår

Dannelsen av cyster i eggstokkene forekommer ganske ofte blant kvinner i ulike aldre. Det er flere former for cystiske formasjoner som avviker i etiologien av forekomst, strukturstruktur og progresjonsgrad.

Dermoid ovariecyst forekommer i mer enn 20% av tilfellene hos pasienter som har blitt diagnostisert med en cyste.

Patologisk dannelse påvirker ikke menstruasjonssyklusen og reproduksjonsfunksjonen, da den refererer til hormonelt inaktive svulster. Dermo lakisty har en tendens til å degenerere til en ondartet prosess, som er en trussel mot livet til en kvinne.

Dermoid ovariecyst

En dermoid ovariecyst er en patologisk dannelse av en godartet karakter fra eggstokkvæv som oppstår mot bakgrunn av et brudd på proliferasjon (prosessen med dannelse av nye cellulære strukturer) og differensiering (celler av en bestemt morfologi utfører spesifikke funksjoner i kroppen).

En godartet svulst utvikler seg ovalt eller rundt, med en jevn overflate på utsiden.

Den største størrelsen på tetningen når 13-15 cm, dens hulrom er fylt med partikler av sebaceous og svettekjertler, fett, hår, tenner, muskel og nerver. I ekstremt sjeldne tilfeller kan fragmenter av mer komplekse organer, som øyet, være tilstede inne i kapselen.

Dette skyldes det faktum at dermoidcyster er dannet fra embryonale embryoniske lag, som lagres i de parrede, kvinnelige endokrine kjertlene med nedsatt celledifferensiering.

Tumordannelse av eggstokkvev i eggstokken kan forekomme både hos yngre jenter og jenter i reproduktive perioden, og hos eldre kvinner.

årsaker

Hovedårsakene til dermoid ovariecystene er fortsatt ukjente.

Forskere foreslår en sammenheng mellom dannelsen av teratomer og utbruddet av hormonelle forandringer i kroppen hos jenter under puberteten, hos kvinner når de bærer et foster og i overgangsalderen.

En av de sannsynlige årsakene til en godartet neoplasma er traumer til mage og bekkenorganer.

Dermoid ovariecyst er preget av langsom vekst, utvikler seg ofte på høyre side. Blant alle tilfeller av teratomer ble degenerasjon i ondartede svulster registrert i 2-3%.

symptomer

Symptomer ved begynnelsen av dannelsen av en svulst vises ikke. Identifisere dermoidcyst er bare mulig med en planlagt ultralydsundersøkelse av bekkenområdet.

Det kliniske bildet vises med en økning i utdanning opptil 8 cm eller mer.

Symptomer oppstår som:

• smerte i området under navlen;
• følelser av tyngde i underlivet;
• uttalt smerte i prosessen med seksuell kontakt;
• lidelser i funksjonen av urinorganene;
• krenkelse av avføringens handling
• generell svakhet og sløvhet
• øke temperaturen på kroppen;
• i mangel av rettidig behandling kan det oppstå benvridninger, noe som fører til utvikling av intense magesmerter med etterfølgende bestråling til endetarm og nedre lemmer (til høyre eller venstre - avhenger av plasseringen av svulsten), temperaturen øker til 39 grader, det er følelse av kvalme, oppkast er mulig.

diagnostikk

Den første undersøkelsen av en pasient med mistanke om cystisk dannelse av eggstokkvev begynner med en rektomab-undersøkelse, som består i å undersøke svulsten samtidig gjennom skjeden og endetarmen.

Under diagnostisk prosedyre detekteres en mobil, rundformet svulst, hvor lokaliseringen er foran og bak livmoren.

Palpasjon er ingen smerte på utdanningsområdet.

Er dermoid ovarie cyste farlig?

Noen ganger kan jenter bli redd når de hører historier om at noen pasienter i eggstokkene hadde tenner og hår på gynekologens mottak hos noen pasienter. Menneskelig fantasi begynner umiddelbart å fullføre utrolige bilder, bidrar til å tenke ut hva som ble hørt, og på grunn av dette er det enda mer angst. Hva kan det være? Noen slags umodne eller muterte foster? Men vitenskapen har lenge besvart dette spørsmålet.

I slike situasjoner snakker vi om en dermoid ovariecyst. Det kan være skremmende i innholdet, men det er likevel en godartet svulst. Selv om det er liten sannsynlighet for å bli født i kreft, er det derfor nødvendig med rettidig diagnose og behandling.

Hva er det

Dermoid ovariecyst tilhører gruppen av teratomer, svulster, utviklingen av disse er forbundet med svekket embryogenese.

Den særegne egenskapen er kapselstrukturen, som indikerer modenhet av teratom.

På innsiden av denne tykke veggen kan du finne tenner, hår, hudceller, lever, hjerne og andre elementer som vanligvis finnes i andre deler av kroppen.

I onkologisk praksis, blant andre typer cyster, er sannsynligheten for ovarie dermoid utseende ca 15%. Denne godartede veksten kan svært sjelden omdannes til squamouscellekarsinom. Risikoen for malignitet er 1-3%. Vanligvis merker kvinner i hvis kropp en dermoid cyste ikke sin manifestasjon. Bare når det når en stor størrelse symptomer. Denne typen svulst kan vokse opp til 15 cm eller mer.

En dermoid cyste kan dannes både til venstre og på høyre eggstokk, og behandlingen endres ikke.

årsaker til

For å forstå hvordan en dermoid cyste ble dannet, er det nødvendig å huske noen øyeblikk av embryogenese, fordi det er under fosterutviklingen at abnormiteter oppstår som bidrar til utseendet til en ny vekst i fremtiden. Etter sammensmeltning av sæd og egg i den resulterende zygote, begynner hurtigcelle-oppdeling, hvorav tre hovedembryoniske ark, ektodermale, mesodermale og endodermale oppstår senere.

Hver av dem vil videre transformeres til visse vev av den utviklende organismen. Eksterne eller interne faktorer kan provosere en feil i differensiering av celler som ligger i disse arkene. Som et resultat vil en bestemt celletype bli lagt delvis på stedet der den ikke skal være.

Det viser seg at cellene fra kimen lagene faller inn i stedet hvor eggstokkene vil senere dannes. Etter hvert som livmorforbindelsen vokser, kan cellene dele seg og utvikle seg. Hvis det omgivende miljøet bidrar til utviklingen, vil det bli dannet tann, lever, nervevev, derma eller hår i eggstokken. Det er fortsatt ingen pålitelige grunner som fører til et slikt fenomen, men forskerne mener at embryo-dermoidcysten i mange henseender skyldes en kromosomal fiasko.

Ny vekst kan oppstå i alle aldre hvis det er faktorer som bidrar til dette.

Disse inkluderer:

• Traumer til organene i reproduktive systemet;
• Inflammatoriske prosesser i disse strukturer;

Hormonale lidelser - de kan være assosiert med bruk av prevensjonsmidler, andre legemidler, som inkluderer hormoner, utbruddet av overgangsalderen, eller omvendt pubertetenes utbrudd.

Det er viktig! Hvis en kvinne hadde kromosomale abnormiteter som førte til at dermoidet ble satt, vil det sakte vokse, men de stimulerende faktorene vil føre til mer aktiv vekst. Som et resultat kan cysten være ganske stor.

symptomer

Som tidligere nevnt har dermoid ovariecyst vokst i lang tid.

Pasienten merker ikke noen endringer i helsen.

Neoplasma påvirker ikke kvinnens hormonelle bakgrunn, det er ikke ondartet, derfor manifesterer seg bare når de er store.

Så begynner cysten å klemme de omkringliggende strukturene, forårsaker forverringen av jenta.

Symptomene inkluderer:

1. Smerte av å buke natur og følelse av tyngde i underlivet. Smerter kan utstråle til nedre rygg eller rektum. Under treningen kan torsjon av cystebenene forekomme. Et tegn på dette er utseendet av sterk og skarp smerte;
2. Overtredelse av stolen - på grunn av kompresjon av tarmene ved en svulst, er peristaltis forstyrret. Forstoppelse er dannet med flatulens eller diaré;
3. Dysuriske lidelser - deres årsak er trykk på cysten på blæren. Ofte observerte hyppig vannlating;
4. Intoksisjonssyndrom - opptrer når betennelse eller suppurasjon av cysten, manifesterer seg med generell svakhet, feber, økt svetting, nedsatt bevissthet;
5. Anemisk syndrom - med en økning i størrelse krever neoplasm større blodtilførsel og ernæring, som anemi kan bestemmes i sjeldne tilfeller hos en pasient. Også i cysten kan være vev, syntetisering av antigenmodifiserte røde blodlegemer. På grunn av dette dannes autoimmune lidelser og anemi.

Vanligvis kalles en dermoid cyste som en "dum" svulst, siden klinikken er svært liten i begynnelsen av utviklingen. I de fleste tilfeller oppdages nærværet i eggstokken av denne formasjonen ved hjelp av ultralyd.

Det er viktig! Hvis pasienten allerede har funnet ut at hun har en dermoidcyst, med en kraftig forverring av helsen, utseendet av et sterkt smertesyndrom, er det nødvendig å hente en lege for medisinsk hjelp. Det er sannsynligheten for komplikasjoner som raskt må stoppe.

diagnostikk

En cystisk tumor med en tykk vegg som inneholder slim og forskjellige vev kan bestemmes selv under undersøkelsen og fysisk undersøkelse.

Hvis det er stort, kan en spesialist merke noen abdominal asymmetri.

Med hans palpasjon bestemmes den elastiske bevegelige runde formasjonen.

Med en liten størrelse på cysten under ultralydet, blir en tykkformet formasjon visualisert, hvis innhold er heterogen, ekkogeniteten er forskjellig, og inneslutninger og forkalkninger detekteres.

For å klargjøre diagnosen, kan legen bestille en magnetisk resonans og beregnet tomografi. Hvis du mistenker at en malignitet (omdannelsen av en godartet neoplasm til kreft) er bloddonasjon mulig for analyse rettet mot å identifisere tumormarkører.

Behandlingsmetoder

De er avhengige av alvorlighetsgraden av sykdommen, som består i størrelsen på svulsten og dens innvirkning på de omkringliggende organene. Hvis cysten er liten og ikke forstyrrer funksjonen til andre strukturer i kroppen, kan legen foreskrive en konservativ behandling uten kirurgi.

Det vil inkludere antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, hvis formål er å forhindre forekomst av inflammatoriske prosesser, så vel som hormonelle stoffer. Virkningen av sistnevnte er rettet mot å normalisere den hormonelle bakgrunnen, og reduserer aktiviteten til eggstokkene, og dermed aktiverer den omvendte utviklingen av svulsten.

fjerning

En stor cyste, så vel som risikoen for malignitet, er årsaken til det kirurgiske inngrep. Avhengig av pasientens alder, kan alvorlighetsgraden av tilstanden hennes, fjernheten av vevene som er fjernet, variere. Hvis jenta er i puberteten og fortsatt planlegger å bli mor, utfører kirurgen en kilereseksjon, hvor en sparsom fjerning av neoplasmen oppstår.

Kvinner etter overgangsalder kan fjernes cyste sammen med eggstokkene og egglederen.

Vær oppmerksom på! Vanligvis utføres laparoskopi fordi det er mindre traumatisk, etterlater minimum feil, og gjenopprettingsperioden etter at den er mindre. Men med utviklingen av komplikasjoner, når det trengs en presserende intervensjon, samt for en bedre oversikt over operert område, brukes tradisjonell laparotomi.

Gjenopprettingstid

Dens varighet avhenger av operasjonens kompleksitet, pasientens generelle tilstand, antall terapeutiske prosedyrer som ble utført med henne. Ofte skjer restaureringen av kroppen etter kirurgisk behandling med laparoskopisk metode innen en uke. Hvis laparotomi ble utført, kan rehabilitering i gjennomsnitt vare opptil to uker.

Funksjoner under graviditet

Hvordan være hvis en lignende svulst ble funnet i en gravid kvinne?

Igjen vil alt avhenge av størrelsen på svulsten.

Hvis den er liten, vil den ikke påvirke graviditeten.

Det skal bemerkes at når hormonelle forandringer som forekommer i kroppen av en kvinne under graviditet, er aktivering av veksten av dermoid mulig. Øke cysten til 10 cm og mer øker risikoen for komplikasjoner, så det bør fjernes.

Planlegger å tenke barn, hvis det er en operasjonshistorie for å fjerne en cyste, anbefales det minst 6 måneder etter behandlingen.

Mulige komplikasjoner

I prosessen med dannelse kan svulsten gjennomgå ytterligere negative effekter på grunn av hvilke komplikasjoner som oppstår.

Disse inkluderer:

1. Torsjon av cystebenene - intenst smerte oppstår, og på grunn av nedsatt blodsirkulasjon oppstår vevnekrose, noe som fører til peritonitt;
2. Betennelse og suppuration - tegn er hypertermi, generell svakhet, svette, lidelser i bevissthet. Det kan også føre til betennelse i bukhinnen.
3. Transformasjon til en ondartet prosess.

Det er viktig! Hvis det er tegn på komplikasjoner, bør kirurgisk inngrep utføres umiddelbart, ellers er døden mulig.

Den dermoidcyst av uvanlig sammensetning kan faktisk behandles med konvensjonelle moderne metoder, så kvinner som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, burde ikke være bekymret. Ved rettidig og riktig behandling er det ingen fare for helse og fruktbar funksjon.