Problemet med sengevetting hos barn er like gammelt som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den vanligste er enuresis om natten.

Denne sykdommen har svært spesifikke årsaker, og behandlingen kan være forskjellig.

Hva er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til å begrense urinering. Night enuresis er når barnet ikke føler trang til å gå på toalettet, hopper i dette øyeblikk, grovt sett, "går under ham."

Night enuresis er mer vanlig dag. Gutter er mer berørt av dette.

Opptil 5 år, er diagnosen ikke laget, da det regnes som en fysiologisk norm.

Generelt vurderer eksperter i mange tilfeller ikke natt-enuresis en patologi, men bare en av de vitale trinnene i utviklingen av et barn. Barnet begynner å bevisst kontrollere sine naturlige fysiologiske prosesser.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", samt F98 "Andre emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser, som vanligvis starter i barndom og ungdomsår."

Problemet med enuresis hos barn håndteres av forskjellige leger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer å hjelpe skyldes primært tilstedeværelsen av psykiske konflikter hos et barn: For eksempel protesterer, tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet og så videre.

Typer av enuresis hos barn

Eksperter tildeler hele klassifiseringen av urininkontinens. For eksempel er det en primær enuresis. Dette er en egen sykdom. Hos friske barn dannes en refleks ved en alder av tre: babyen våkner når blæren er fylt.

Hos barn med enuresis er slik refleks ikke fraværende: i fire år av livet går de stadig på toalettet i barnesenget.

Dette er den primære versjonen av sykdommen.

Det sekundære utseendet skjer som følge av eksterne årsaker: nevrologiske eller psykologiske problemer.

I tillegg kan barnas enuresis deles inn i:

• Mild: tilfeller av "feil" for en natts søvn ikke overstiger en eller to ganger. For 3 dager, ikke mer enn tre;
• Middels grad: opptil 5 ganger;
• Alvorlig: mer enn 6 ganger;
• Ukomplisert. Barnet er helt sunt, bortsett fra problemet med sengevetting;
• Komplisert. Det er betennelse i det urogenitale systemet, det er vanskeligheter i utviklingen;
• Nevrotisk. Til denne typen er utsatt engstelige og mistenkelige barn med dårlig søvn;
• nevroser;
• Imperativ. Det uimotståelige ønske om å tømme blæren med enda en liten fylling. Går med den såkalte neurogene urinalkanalen.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombinert. En slik plage kan skje, selv når du hopper på en trampolin. Og det er en helt forståelig grunn: skade på nervefibrene i det urogenitale systemet eller problemer med nervesystemet.

Årsaker til sykdom

Hos nyfødte og barn i yngre førskolealder opptil 2 år, er det nervesignal som følger fra blæren til hjernebarken ikke tilstrekkelig dannet. Derfor kontrollerer ikke spedbarn sine naturlige fysiologiske prosesser. Fullstendig en slik refleks bør dannes med fem år.

Vanlige årsaker til utviklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Arvelighet. Hvis patologi ble observert hos både mor og far, er sannsynligheten for utvikling i et barn 70 prosent. Hvis en forelder - ikke mer enn 45;
• Organisk lesjon av sentralnervesystemet: ulike skader, infeksjoner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden av moronitet og så videre;
• Blodens patologi, inkludert problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Noen typer atopisk dermatitt. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammasjon av urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sykdommer;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En av hovedårsakene til enuresis hos barn er en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet under fosterutvikling.

Dette skyldes trusselen om abort i moren, sen eller tidlig gestose, anemi, hypoksi i fosteret og vanskelig fødsel. Syndrom av motorisk aktivitet kan også være en konsekvens av nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med vanlige årsaker: Ufullstendig skoling av barnet til potten, for mye søvn i babyen, eller en enkel forkjølelse i rommet.

Inkontinens på grunn av svak blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfeller oppstår enuresis hos jenter:

• Age. Prosessen med å håndtere refleksene dine er ikke fullt behersket, det vil si at nervesystemet er rett og slett ikke klart;
• Dyp søvnig. Jenta sover bare så hardt at hun ikke føler blærens fylde. Dette er en medfødt egenskap i sentralnervesystemet;
• For mye å drikke om natten. Noen barn elsker å drikke kompot, te eller kefir før sengetid. Overflødig væske fører til slike overraskelser om natten på grunn av fortsatt uformede reflekser;
• Arvelig faktor;
• Blærekatarr. Som følge av urinrørets strukturelle egenskaper (det er bredt i jenter), går smitte lett inn i urinanlegget og jenta begynner å gå på toalettet ofte, noen ganger ikke kontrollerer denne prosessen;
• Ryggskader eller andre skader;
• Mental eller fysisk retardasjon;
• Psykologisk problem.

I jenter er patologien dobbelt så sjelden som hos gutter.

Gutter lider av enuresis ganske ofte - ca 15 prosent. Noen grunner til utvikling av inkontinens er de samme som hos jenter: utilstrekkelig modning av reflekser, stress, traumer, inkludert fødsel, arvelighet. I tillegg kan følgende faktorer identifiseres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker prosessene i genitourinary systemet;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reduserer antall andre hormoner som er ansvarlige for blæren;
3. Sykdommer i nyrene og blæren;
4. Allergi. Selv om det ikke er klart hvordan disse to sykdommene er forbundet, er det bare spekulasjoner.

Et portrett av et barn som er utsatt for enuresis: i førskolealderen, er han altfor mobil, slipper egenskaper av hyperaktivitet. Han sover dårlig, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv veldig. Fra en tidlig alder er en slik baby meteosensitiv, noe som kan indikere en skjult nevrotisk.

Hvis du opplever inkontinens i barnet ditt, må du ikke skjule ham på noen måte. Prøv å forstå situasjonen bedre og konsultere en spesialist.

Psykologisk enuresis oppstår hos barn mistenksom, utsatt for langsiktige erfaringer, som har problemer med å kommunisere med sine jevnaldrende. Ofte oppstår urininkontinens hos et barn i en familie hvor han blir fratatt oppmerksomhet, hvor det er skandaler mellom foreldre, i sosialt ugunstige familier.

Når et barn har en bror eller søster, går all foreldres tidligere oppmerksomhet ofte til de yngste. Da kan barnet uttrykke på denne måten en ubevisst protest, "slåss" for foreldrenes omsorg.

Et stort problem for psykologer er barnets bevisste alder, når han allerede forstår hele delikatessen av situasjonen. Dette forverrer enuresis selv som et resultat av at pasienten er flau og veldig bekymret for dette. Gjemmer ofte dette faktum fra foreldrene.

På grunn av urininkontinens hos eldre, se vår artikkel.

Urininkontinensbehandling

Foreldre bør vite at hvis barnet ikke kontrollerer vannlating i 2-4 år, har de fortsatt tid og du kan utsette turen til legen.

Men hvis situasjonen i 5-6 år forblir den samme, så er det på tide å besøke legen.

Dette vil ikke fungere hvis ingenting er gjort. Spesialisten vil foreskrive en urinalyse, ultralyd. Avhengig av årsaken til enuresis, velger legen terapi. Kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Hvis undersøkelsen avslørte en infeksjon, bruk så "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller økt angst - "Phenibut", "Tenoten" barn, noen ganger injeksjoner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, en elektrosløsning, samt massasje og terapeutiske øvelser hjelper nervesystemet.

Hjelp også kosthold, begrense væske før sengetid og hjelp av en barnpsykoterapeut.

til innhold ↑

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene for behandling av barndom enuresis er i tillegg til hovedterapien. De anses ikke som mindre effektive for små barn og ungdom.

Ikke bruk oppskrifter basert på alkoholprodukter. Vurder om barnet er allergisk eller ikke, fordi noen matvarer kan forårsake bivirkninger, som for eksempel honning.

Flere oppskrifter for å håndtere urininkontinens hjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskjeblanding med 250 ml kokende vann. Insister og drikk et glass. Brew hver gang frisk. Barn under 5 år gir 2 ss i 10 dager;
2. Med. En enkel oppskrift på enuresis. Om natten, ta en teskje honning hvis det ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Innsamling mot inkontinens. Hakkede blader av Hypericum og Centaury tar i like store mengder og heller kokende vann i en mengde på ca 500 ml. Insister to timer og la barna drikke som te. Små kan halv kopper.

til innhold ↑

Memo for foreldre

For å forhindre inkontinens av urin hos et barn eller minimere konsekvensene, er det nødvendig å beskytte barnet fra stressende situasjoner for å sikre en komfortabel atmosfære i familien. Og følg også noen regler:

• Overholdelse av dagens regime. Sett barnet ditt til å sove samtidig, for eksempel klokken 22.00;
• Drikkemodus. Etter 6 pm, reduser mengden væske barnet ditt drikker;
• Ordne sengeplass. Legg en liten pute under barnets knær;
• Se temperaturen i rommet. Babyen skal ikke fryse. Men ikke vikle for mye;
• Om natten våkner du barnet og legger det på gryten.

Og husk, under ingen omstendigheter skal du ikke skjule barnet.

Ved dette legger du bare til komplekser og problemet blir verre. Med riktig handling og tålmodighet vil urininkontinens sikkert passere med alderen.

Hva og når å behandle enuresis hos barn lærer vi fra Dr. Komarovsky fra videoen:

Hvordan og hvordan hjelpe barnet? Årsaker og metoder for behandling av enuresis hos barn

Mange barn over seks år har en slik patologisk tilstand som urininkontinens. Dessuten har denne sykdommen vært kjent siden antikken.

Faktorer som påvirker utviklingen av denne sykdommen er forskjellige infeksjoner, overført til babyen, misdannelser, nedsatt ytelse i urinveiene, hyppig stress og alle slags psykiske lidelser. I medisin har sykdommen et annet navn - enuresis hos barn.

årsaker

Årsakene til enuresis hos et barn kan være masse: alvorlige infeksjoner, stressende situasjoner, neurose, samt andre psykiske lidelser.

Dette problemet er veldig alvorlig og krever en umiddelbar løsning. For tiden antas det at opptil fem år fortsetter barnet å danne en refleks for å urinere.

Hvis han i denne alderen fortsetter å gå i nød "i seng", da har han alvorlige problemer. I de fleste tilfeller er urininkontinens hos barn ikke en alvorlig sykdom, men slike øyeblikk kan påvirke deres mentale tilstand negativt.

I tillegg kan de bidra til utviklingen av en slik ubehagelig sykdom som urinveisinfeksjon. Vanligvis er nattlig enuresis direkte avhengig av langsom modning av sentralnervesystemet. I dette tilfellet mottar hjernen ikke et signal om fylling av blæren og det presserende behovet for tømming.

Vanligvis er den økte utskillelsen av urin, hovedsakelig om natten, ledsaget av alvorlig mentalt traume, frykt og plassering av barnet i et ukjent miljø.

I dette tilfellet er enuresis bare en integrert del av eksisterende funksjonsfeil i organer og systemer.

Som kjent bør diagnose og behandling gjøres i en egnet medisinsk institusjon. Det er ikke behov for umiddelbar sykehusinnleggelse, med mindre sykdommen ikke er forbundet med alvorlige patologiske forandringer i nyrene og blæren.

Utseendet til et annet barn i familien kan betydelig påvirke utviklingen av denne ubehagelige sykdommen. Et annet alternativ er utseendet i familien til et nytt voksen barn, som kan være et stort stress for babyen.

Dette er mulig selv om det ikke er vesentlige grunner for dette. Ved enuresis trenger barnet behandling.

symptomer

For mange barn er utviklingen av sykdommen forbundet med dårlig utviklet evne til å mestre denne obligatoriske ferdigheten på grunn av å være for ung. Hos barn med enuresis kan vannlating være bevisstløs og ufrivillig. For det meste vises det i mørket, men kan forekomme om dagen.

De viktigste symptomene på enuresis inkluderer:

• dårlig og rastløs søvn;
• urininkontinens;
• utviklingsmessig retardasjon;
• nervøsitet;
• ufrivillig vannlating hovedsakelig om natten.

Behandlingen av sykdommen skal bare utføres på grunnlag av en diagnose som kan gjøres ved mottak av en spesialist.

klassifisering

Den første typen er mest vanlig og diagnostiseres bare hvis barnet som er inkontinentalt, allerede er ganske voksen.

Vanligvis betyr "voksenliv" en alder på opptil fem år. Vanligvis er det i denne alderen at han skal være helt mestret.

Diagnosen utføres bare når pasienten ikke har noen sykdommer forbundet med nervøse og urogenitale systemer. Og alt fordi i dette tilfellet er urininkontinens betraktet som et symptom for enhver sykdom som er forbundet med et av de ovennevnte systemene i kroppen.

Men sekundær enuresis er bare diagnostisert hvis barnet hadde alt i perfekt rekkefølge angående reflekser. I dette tilfellet vurderes et slikt bilde av sykdomsforløpet, hvor det utvikles omtrent seks måneder etter det øyeblikket man har mestet denne ferdigheten.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke fullt kjent. Derfor kommer behandlingen av enuresis hos barn vanligvis ned til en foreløpig søk etter hovedspenningsfaktoren.

Det er også en blandet form av denne sykdommen, som kombinerer natt og dag enuresis. I tillegg er det ingen kompliserte og kompliserte former for denne sykdommen (de er bare mulig hvis pasienten har en helseavvik på grunn av tilstedeværelsen av denne sykdommen).

Hva kan foreldre hjelpe?

Det er viktig å merke seg at enuresis også forekommer hos voksne. Årsakene til dette fenomenet kan være masse. Men i dette tilfellet snakker vi om dette alvorlige problemet i barnet.

I utgangspunktet utføres i utgangspunktet en kompleks av spesielle hendelser, som kalles empirisk behandling.

Den er basert på mange års erfaring og kommer fra virkningen på årsaksfaktoren, som spilte en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen. Før du starter behandling, er det nødvendig å finne ut årsakene til enuresis for å foreskrive riktig behandling.

Foreldre til barn som ønsker å garantere at denne sykdommen ikke ble provosert av noen anatomisk defekt, bør ikke glemme at enhver undersøkelse og korrekt bestemmelse av årsakene krever en viss tid.

Når det gjelder foreldrenes rolle å gi barnet de første tiltakene for å eliminere det ubehagelige fenomenet, bør de sikre følgende:

behandling

medisinering

Prosessen med rusmiddelbehandling er avhengig av sykdommens art.

Det er flere grunner til sykdomsutseendet, som hver har sin egen behandlingsmetode:

1. nevrose. Ved sengetid må du ta to tabletter av stoffet Sanasol. Som et ytterligere tiltak brukes sedativer av sentralnervesystemet, for eksempel morwortinktur, Persen, Passit, Novopassit;
2. primær enuresis. Det er nødvendig å bruke medisiner som forbedrer blodtilførselen til hjernen. Disse inkluderer nootropics og glutaminsyre.

Folkemidlene

Enuresis behandles med folkemidlene, som i utgangspunktet inneholder nyttige urtepreparater. Du kan bruke en spesiell avkok av bladene av plantain, som bør gis til barnet en skje tre ganger om dagen.

Dillfrø gir en god effekt på enuresis

Også, enuresis hos både gutter og jenter kan raskt herdes ved hjelp av en nyttig avkok av centaury med jegere. Et utmerket verktøy i kampen mot sykdommen kan kalles tørr dillfrø, en spiseskje som du trenger å helle et glass varmt kokt vann og gi barnet å drikke det.

Oppskrifter Vanga fra sengevetting i et barn

Denne oppskriften skal bare brukes til de barna som ikke har alvorlige problemer med muskel-skjelettsystemet, spesielt ryggraden.

For å forberede kjøttkraft, trenger du ett kilo vann zherukha hell 5 liter renset vann og bring blandingen til koking.

Avkjølt avkok skal brukes til medisinske bad i midjen. Men gresset tatt ut av buljongen bør forsiktig gnides med svinekjøttfett og komprimerer denne sammensetningen. Dette verktøyet er perfekt for behandling av nattlig enuresis hos barn og ungdom.

Beslektede videoer

Dr. Komarovsky om når og hvordan å behandle enuresis hos barn:

Å redde et barn fra denne sykdommen er bare mulig ved hjelp av spesiell kompleks behandling, som kombinerer de aktuelle stoffene, trening, riktig ernæring, folkemidlene og foreldresupport, som i dette tilfellet spiller hovedrollen.

Før du starter behandling, bør du konsultere en lege for å identifisere årsakene til sykdommen, noe som kan være svært forskjellig. Bare under undersøkelsen kan legen foreskrive riktig behandling, noe som gjør at du raskt kan glemme denne sykdommen.

Inkontinens hos barn: årsaker til enuresis og behandling

I henhold til definisjonen av det internasjonale samfunnet for oppbevaring av urin hos barn, er enuresis vannlating som oppstår på et upassende sted og på en upassende tid hos barn fem år og eldre. Det er at enuresis regnes som gjentatt vannlating til sengs om natten under søvnen.

Imidlertid er den foreslåtte alderskategori på fem år ganske betinget, fordi modningen av nervesystemet og psyken, samt evnen til å kontrollere urinering under søvn, forekommer hos barn i ulike aldre: fra tre til sju år. På dette grunnlag er det tilrådelig å diagnostisere enuresis hos barn at de er klar over uakseptabiliteten for ukontrollert vannlating, de verdsetter når inkontinensepisoder vises og er klare til å håndtere dem.

Varianter av enuresis

• Primær og sekundær;
• Kombinert og isolert;
• Poly- og monosymptomatisk.

Primær enuresis vises hos små barn, når det ikke er stressende situasjoner, symptomer på sykdommen og "tørre netter". Sekundær enuresis betraktes som en tilstand som oppstår i et barn som styrer vannlating og våkner for dens gjennomføring om natten. Vanligvis vises sekundær enuresis etter seks måneder med "tørre netter", tidligere sykdommer, stressende situasjoner og så videre.

Med isolert enuresis er det ingen urininkontinens som oppstår i løpet av dagen. I kombinert form vises både dag og natt inkontinens.

Enuresis kalles monosymptomatisk, med mindre det er andre sykdommer eller patologiske forhold i tillegg til inkontinens. Polysymptomatisk enuresis er, hvis annet enn ufrivillig vannlating er tilstede:

• Endokrine lidelser;
• Urologiske patologier (medfødte misdannelser, neurogen blære dysfunksjon);
• Psykiatriske, nevrologiske lidelser, stressende situasjoner.

Årsaker og behandling av urininkontinens hos barn

Enuresis kan utløses av følgende årsaker og faktorer:

• Ufordelt arvelighet. I mer enn femti prosent av tilfellene har et sykt barn slektninger som lider av samme lidelse. Ifølge statistikken, hvis en av foreldrene hadde enuresis hos barn, er sannsynligheten for at han opptrer i et barn mer enn førti prosent, men hvis begge foreldrene var syke øker sannsynligheten til sytti prosent. Hvis enuresis er genetisk bestemt, er det en "sammenbrudd" i utskillelsen av vasopressin eller en reduksjon i følsomheten av nyrene til den. Dette hormonet er ansvarlig for reabsorpsjon av urin (primær), og som følge av forstyrrelser om natten, produserer barnet en større mengde lavt konsentrasjons urin;
• Lavt funksjonsvolum av blæren (det vil si mengden urin som en person bevisst kan holde opp til til et overveldende ønske om å gå på toalettet). For barn beregnes funksjonskapasiteten (opp til tolv år) som følger: 30 + 30 ganger barnets år. Denne indikatoren er lav hvis det resulterende tallet er mindre enn 65% av aldersnormen. Ved lave priser kan barnet ganske enkelt ikke holde urinen produsert om natten;
• Polysymptomatisk form utvikles i nærvær av andre sykdommer: endokrine patologier (sukker eller diabetes insipidus), restvirkninger av tidligere overførte nevoinfektioner, hodeskader, perinatal encefalopati; hudsykdommer (eksem, alvorlig atopisk dermatitt); skade på ryggmargen eller hjernen; urologiske patologier. I tilfelle av polysymptomformen betraktes enuresis som en av manifestasjonene av sykdommen.

diagnostikk

Diagnose enuresis er ikke vanskelig. Det er bestemt på grunnlag av historie og klager av hyppig eller vedvarende inkontinens (enuresis) hos et barn på fem år og eldre. I tillegg bestemmer formen og årsakene som førte til forekomsten av sykdommen. Denne informasjonen er nødvendig for utnevnelse av adekvat terapi. Siden behandlingen av ulike former for sykdommen er forskjellig.

De viktigste diagnostiske egenskapene til arvelig enuresis er:

• Mangel på nevropsykiatriske eller organiske lesjoner;
• Tilstedeværelsen av enuresis i slektninger til barnet;
• Genetisk forskning data;
• Fra de første årene av livet, konstant inkontinens (uten "tørre netter");
• Lav vasopressin om natten;
• Nocturia - nighttime diuresis hersker over dagtid;
• Økt tørst om kveldene;
• Natturin har en lav spesifikk vekt.

For diagnosering av enuresis hos et barn vil kreve:

• Konsultasjon av spesialister: psykolog, barneleger, psykiater, nevrolog, endokrinolog, nevrolog og urolog
• Urinkontroll (holder en spesiell dagbok): Registrering av mengden og volumet av urin, inkontinensepisoder);
• Ultralyd av blæren og nyrene;
• Laboratoriediagnostikk (generelle blod- og urintester, bestemmelse av nivået av glukose, hormoner, blodbiokjemi);
• Urofluometri (bestemmelse av hastigheten på urin med frivillig vannlating);
• Excretory urography, spinale røntgen, vaskulær cystourthrography, og mer.

Hvordan behandle enuresis hos barn

Hvordan kurere enuresis hos et barn?

Diett og diett

• Det er nødvendig å skape en rolig atmosfære i familien. Det er spesielt viktig å observere det om kvelden (unntatt stridigheter, utendørs spill, straffer, ser på TV);
• Ikke skjør barnet for ufrivillig vannlating, da dette er fulle av utvikling av komplekser;
• Riktig organisert sted å sove: En flat og ganske vanskelig seng, helt dekket med lakenduk; Rommet er varmt, uten utkast, men ikke tett (for å eliminere tørst). En ønsket stilling for å sove er på baksiden. I tilfelle av en liten funksjonell kapasitet til boblen, plasseres en rulle under barnets føtter eller foten av sengen er hevet;
• Barnet må gå i seng på samme tid;
• Drikker og mat stoppes tre timer før sengetid. I dette tilfellet er det umulig å gi babyen mat med en vanndrivende effekt (cola, kaffe, te, meieriprodukter, saftig frukt og grønnsaker: melon, eple, vannmelon, jordbær, agurk). Til middag skal gis: kokte egg, småkoke eller fisk, grøt, salte og svake te. Rett før sengetid kan det gis produkter som forårsaker væskeretensjon (sild, honning, ost, saltet brød);
• Innen en time før sengetid skal barnet gå på toalettet minst tre ganger;
• Det er nødvendig å legge en nattbordslampe i barnas soverom slik at babyen trygt kan gå til gryten eller på toalettet uten frykt.

Må jeg våkne barnet om natten

Meninger fra leger i denne saken er forskjellige: på den ene siden når kunstig oppvåkning for å sette et barn på gryten, kan en vedvarende refleks utvikles, og på den annen side er denne refleksen ikke utviklet av barnehager.

Det er nødvendig å våkne opp babyen flere timer etter å ha gått i seng og helt slik at barnet kan gå på toalettet alene (eller til potten) og returnere alene. Hvis barnet fortsatt er registrert, må du våkne ham uansett (for å endre sengetøy og klær).

Det anbefales å våkne et barn i skolealderen, observere en spesiell rekkefølge:

• I løpet av den første uken våkner studenten hver time på natten;
• I det påfølgende intervallet øker: hver annen, tre timer, og deretter en gang per natt.

Slike kunstige vekking fortsetter i henhold til rutinen i en måned, hvis den ønskede effekt ikke oppnås, gjentas kurset. Det er imidlertid verdt å huske at denne teknikken bryter søvnmønsteret, og derfor kan barnet være irritabelt og trist. Og fordi denne metoden anbefales å bruke på helligdager.

Blæreopplæring

Det anbefales med lavt fysiologisk volum av blæren. For trening, gi barnet å drikke rikelig med væsker og be ham om å avstå fra urinering så lenge som mulig.

motivasjon

Denne metoden hjelper hvis barnet har et ønske om å løse dette problemet. Foreldre bør oppmuntre og prise barnet for tilstedeværelse av "tørre netter" på alle måter og ikke skjule ved ufrivillig vannlating. I tillegg bør barnet bli undervist om ikke å drikke om natten og urinere før sengetid.

Urinalarm

En av de effektive metodene for å håndtere enuresis er utviklingen av en kondisjonert refleks. En spesiell enhet (den såkalte enuresis alarmklokken) er plassert ved siden av sengen, som reagerer på tilstedeværelsen av urin (fuktighetssensor). En slik sensor er festet til et barns undertøy. Under valg av de første dråpene signalerer enheten med høy lyd. Når en lyd oppstår, våkner barnet og går på toalettet.

Ved økt inkontinens hos barn 10 år og eldre, bør foreldrene også gå opp på et signal for å bytte klær og undertøy. Den positive effekten oppnås etter tretti dager med bruk av denne enheten. Imidlertid må sensoren stå på babyens undertøy i ytterligere to uker. Hvis den positive effekten ikke er kommet etter to måneder, er behandlingen med denne metoden stoppet.

fysioterapi

Sammen med bruk av medisiner anbefales bruk av fysioterapeutiske metoder: akupunktur, laser, elektroforese og så videre.

I tillegg til fysioterapi inkluderer behandling psykoterapi og autotraining.

Narkotika terapi

Hvis forekomsten av enuresis er forbundet med belastet arvelighet, anbefales bruk av desmopressin om natten. Kurset er tre måneder (en måned pause). Dette stoffet er en syntetisk analog av vasopressin og lindrer nocturia, og deretter enuresis. Under behandling er det nødvendig å observere drikkeregimet: det er nødvendig å begrense inntaket av væske om natten og før sengetid (du kan bare drikke for å slukke tørsten).

Når nevrolog dysfunksjon av blæren brukes:

• M-holinoblokatorisk: spasmex og driptan. Driptan er foreskrevet for barn over fem år. Et kurs på minst tretti dager. Hvis tilbakefall oppstår, gjenta kurset. Spasmex ungdom bruker et kurs på tretti til nitti dager. Bruk av Driptan kan forårsake bivirkninger som tørr munn, hjertebank, tørre øyne, svimmelhet, magesmerter, hallusinasjoner og angst. Når de ovennevnte effektene vises, avbrytes legemidlet. Spasmex har ingen slike bivirkninger, da det ikke trenger inn i membranen. Kontraindikasjoner for bruk av begge legemidler er deteksjon ved ultralyd på mer enn tjue milliliter av gjenværende urin;
• Alfa-1-adrenerge blokkere: alfuzosin (dalfaz) og cardura (doxazosin). Disse stoffene slapper av blæren og øker funksjonell kapasitet. Dalfaz brukes daglig i tre måneder. Om nødvendig kan du søke år. Kontraindikasjoner for bruk er alvorlige nyre- og gastrointestinale sykdommer, hypotensjon, hjertesykdom, medfødte misdannelser av blæren.

Hvis enuresis er forårsaket av nevrotiske forstyrrelser (stress urininkontinens) eller hyper-excitability, foreskrives barn tranquilizers (amitriptylin, sydnocarb, etc.), nootropes (piracetam, glycin, fenibut). Disse stoffene styrker søvn, akselererer modningen av nervesystemet, eliminering av depresjon og angst.

funn

Behandling av enuresis hos barn 5 år og eldre skal begynne med bruk av ikke-rusmiddelbehandling, men før det bør du konsultere en lege for å utelukke den polysymptomatiske formen av sykdommen eller den organiske årsaken til ukontrollert vannlating. Det er også nødvendig å behandle enuresis hos barn under fem år hvis barnet har lyst til å håndtere dette problemet.

Det er nødvendig å behandle sykdommen i et kompleks, og overholde anbefalingene fra legen og avhengig av årsakene som forårsaket utviklingen av sykdommen.

I tilfelle urininkontinens hos barn om dagen, så vel som om natten, vil det bli nødvendig med konsultasjon av barnelege og smal spesialister: en psykoterapeut, en nevrolog, en psykiater, en urolog, en endokrinolog og en fysioterapeut.

Oppmerksomhet, bare i dag!

Jeg er ikke enig med artikkelen, for å våkne barnet hver time i nattens søvn, dette er en hån, for at jeg skal sove, en voksen trenger bare 0,5 til 1,5 timer, og dette til tross for at jeg blir for trøtt. I tillegg til et sårt hode og en nedgang i oppmerksomhet hos et barn, vil du ikke få noe lavere i skolens prestasjoner, ikke gjør det. Hver 3 - 4 timer er det fortsatt ganske tålelig å våkne, på denne tiden gir en person ikke dyp søvn til en dyp, og bare barnet ditt vil sovne, du vil vekke ham opp.

Trenger du råd?

Du kan spørre vår lokale ekspertgård og få en gratis konsultasjon.

Årsaker til enuresis hos barn, TOP-5-stoffer for effektiv behandling ⨮ folkemessige rettsmidler

Hva er enuresis og hvor ofte det oppstår

For å gjøre en slik diagnose må barnet nødvendigvis gjennomføre en omfattende undersøkelse. En kompetent spesialist vil ikke bare foreskrive en narkotikabehandling, hvis det er nødvendig, men vil også introdusere prosedyren for fysioterapi, anbefale en massasje, send den til en konsultasjon med en barnepsykoterapeut.

Det er også praksis for å behandle folkemidlene. Men det er verdt å huske at bare hvis babyen urinerer om natten i sengen mer enn 3 ganger i måneden og har nådd 5 år, kan vi snakke om en sykdom som enuresis.

Det er veldig viktig å ikke forveksle normen med patologi. Derfor er det kun smale spesialister som kan vurdere saken, og foreskrive eller avvise behovet for behandling. Foreldre for deres del kan bare bidra til å forstå årsakene til enuresis hos barn. Ifølge forskningsdata er det kjent at 15-20% av 5 år gamle barn lider av sengevetting, 7-12% av barna er eldre.

Blant ungdommer 12-15 år er denne tallet satt til 3%. Hvis vi snakker om kjønn, har gutter denne sykdommen 2 ganger oftere enn jenter. Blant den 18 år gamle befolkningen, opptil 1% av mennesker lider av enuresis.

Typer av sykdom

Ifølge moderne klassifisering kan sykdommen deles inn i to former:

• Primær. Det manifesterer seg bare i bedtimeinkontinens hos barn, skjer hovedsakelig veldig tidlig, når barnet fortsatt har liten kontroll over blæren ved dette punktet.
• Sekundær. Det kan oppstå både om natten og om dagen. Det preges av konstante tilbakefall, en gang etter effektiv terapi, oppstår urininkontinens igjen.

årsaker til

For å velge en kompetent behandling av enuresis hos barn, bør du vite årsakene til forekomsten.

Det er 7 hovedårsaker til sykdommen:

1. arvelighet;
2. CNS umodenhet og underutvikling av blæren;
3. psykologisk aspekt, for eksempel skremmer i familien, problemer i skolen, en endring av naturen;
4. Barnets nervesystem er forsinket i utvikling;
5. brudd på produksjonen av hormonet, som er ansvarlig for mengden urin produsert i menneskekroppen;
6. sykdommer i genitourinary systemet, for eksempel, innsnevring av forhudenes åpning i gutter og urinrøret i jenter;
7. urinveisinfeksjoner.

Symptomer og anbefalt terapi

Karakteristiske og karakteristiske symptomer på denne sykdommen er som følger:

• nattinkontinens;
• hyppig vannlating
• Ukontrollert urinutskillelse;
• lav kroppstemperatur;
• langsom puls og hjerteslag;
• blå lemmer;
• fra siden av sentralnervesystemet - isolasjon, depresjon og hemmeligholdelse.

Når du utfører en diagnose, er det verdt å være oppmerksom på om sykdommen er ledsaget av ekstra symptomer eller er isolert.

Behandling av enuresis hos gutter er forskjellig, da de ofte ikke har slike symptomer. Du må passere urin for bakteriell analyse for å bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon i det urogenitale systemet. Barn fra 6 år er foreskrevet cystografi, cystoskopi, ultralydsundersøkelse av urinorganene - slik er systemets ytelse bestemt.

Det er verdt å vise barnet til slike leger som: barnelege, gynekolog eller urolog, nevropatolog. På grunn av den komplekse undersøkelsen er den riktige diagnosen bestemt og terapien foreskrevet, som kan være medisinsk og ikke-medisinsk. Først etter et besøk til spesialistene, vil foreldrene kunne bruke anbefalingene om hvordan å behandle enuresis hos barn.

Drogbehandling innebærer å ta slike legemidler som:

• hormoner;
• psykostimulerende;
• antidepressiva;
• andrenomimetiki;
• koffein.

25-30% av pasientene etter en slik behandling på kort tid blir helt kvitt sykdommen, resten har en signifikant reduksjon av symptomene. Hvis problemet er emosjonelt i naturen, gir slike metoder som å kommunisere med en psykolog, å vende seg til hypnose eller til populære oppskrifter, også en positiv effekt.

medisiner

Tabellen gir en oversikt over vanlige tabletter for enuresis i barndommen.

Foreldres svar på MINIRIN er positive, det anses å være effektivt i primær enuresis hos barn. I bruksperioden er det å begrense bruken av væske, ettersom stoffet beholder det i kroppen, og legger press på nyrene.

Doseringen for voksne og barn fra 5 år er 0,2 mg ved sengetid. Ved utilstrekkelig effekt kan dosen økes til 0,4 mg. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

PANTOGAM hjelper i tilfelle inkontinens skyldes overdreven motorisk spenning eller kramper. Legemidlet har en mild beroligende effekt og bidrar til utskillelsen av hormoner i hjernens nevroner, fyller celler med vitalt oksygen, og stabiliserer også nervesystemet.

Den daglige prisen for barn fra 12 år og voksne - 1,5-3 g, for barn fra 3-12 år - 0,75-3 g. Behandlingsforløpet er 1-4 måneder, i noen tilfeller - opp til 6 måneder. Etter 3-6 måneder er det mulig å gjenta behandlingsforløpet.

MELIPRAMIN øker tonen i kroppen som helhet, verktøyet er et antidepressivt middel. Tablettene har en bred liste over bivirkninger. Ta stoffet må være strengt i henhold til resept og under medisinsk tilsyn.

Det er verdt å referere til inntak av MELIPRAMINE bare i nærvær av psykiske lidelser som forårsaket urininkontinens hos barn. Dosering: 6-8 år (kroppsvekt 20-25 kg) - 25 mg / dag., 9-12 år gammel (kroppsvekt 25-35 kg) - 25-50 mg / dag.,
eldre enn 12 år (kroppsvekt over 35 kg) - 50-75 mg / dag.

PICAMILONE er kjent for sin nootropiske virkning, det har en positiv effekt på hjernens funksjon og minne. Legemidlet er foreskrevet bare i komplisert terapi. Barn 3-10 år tar 20 mg 2-3 ganger daglig, barn 11-15 år - 50 mg 2 ganger daglig, over 15 år - 50 mg 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet varer 1 måned.

Hvis terapien er av langsiktig karakter og utføres ved hjelp av PANTOCALCIN, er det ikke nødvendig å kombinere mottaket med andre nootropiske stoffer. Resepsjonen er anbefalt om morgenen eller ettermiddagen. Dosering: Eldre enn 12 år - 0,5-1 g 2-3 ganger daglig, barn 3-12 år - 0,25-0,5 g (daglig dose 25-50 mg / kg) 2-3 ganger dag. Behandlingsforløpet er fra 1 til 3 måneder.

Tradisjonell medisin

Hvordan behandle enuresis hjemme uten bruk av medisiner, kan du lære fra tabellen under, som beskriver metodene for fremstilling av ulike medisinske planter.

Årsaker og behandling av inkontinens på natt og dagtid hos barn: folkemedisiner, piller og forebygging av enuresis

Alle foreldre står overfor problemet med sengevetting hos barn, men ikke alle vet at du virkelig burde begynne å bekymre deg når dette skjer etter 5 år. Sykdom betyr blærens manglende evne til å holde innholdet. Når en person sover, slapper musklene, slik at ufrivillig vannlating oppstår.

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen

Inntil en viss alder hos spedbarn er vannlating ikke regulert på grunn av at de fra og med fødselen tilpasser seg nye forhold, danner alle livsprosesser og ferdigheter for å tilfredsstille deres fysiologiske behov. Hvis disse 4 prosessene ikke er tilbake til det normale innen 4 år, bør foreldrene stille seg et spørsmål om årsakene til patologi.

Enuresis mener ifølge den kjente barneboksen Komarovsky E.O. at det ikke er alvorlige patologier i kroppen, slik at behandlingen raskt kan bli kvitt ufrivillig vannlating under søvn, hvis den er ordentlig organisert. Det viktigste - foreldre bør huske på behovet for en mild holdning til barnet, selv om behandlingen er forsinket. Aktiviteten til alle organer i kroppen utføres gjennom hjernen, som er forbundet med dem med nerver gjennom sentralnervesystemet, så problemet med urininkontinens om natten er ikke bare fysiologisk og medisinsk, men også psykologisk.

Om årsakene til sykdommen

I nyfødte er nervesystemet fortsatt underutviklet, så urinering er ukontrollert - opptil 20 ganger om dagen (vi anbefaler å lese: årsaker til hyppig vannlating hos barn uten smerte). Som babyen modnes, utvikler nerveenden, barna begynner å kontrollere trang og blir vant til å gå på toalettet.

En fullstendig refleksdannelse bør oppstå i gjennomsnitt med 4 år, men avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan det skje et år tidligere eller ved å nå 5 år. Angst må slås hvis i en alder av 6, 7, 8, 10, 11 år oppstår ufrivillig vannlating i et barn under dagtid og nattesøvn. Årsaker til enuresis:

• komplikasjoner under graviditet eller fødsel, noe som resulterte i at barnet ble funnet å ha perinatal hypoksisk skade på nervesystemet;
• arvelig predisposisjon - dette betyr at et gen har blitt overført fra foreldre til barn, noe som bidrar til en økning i nivået av stoffer som reduserer responsen av blæreceller til det antidiuretiske hormonet i blodet;
• urinveisinfeksjon eller urologisk sykdom;
• stressende situasjoner, ugunstig atmosfære i miljøet, psykologisk traumer;
• utilstrekkelig blærekapasitet - dette symptomet må tas i betraktning om barnet tidligere hadde pyelonefritis (se også: pyelonefrit hos barn: symptomer og behandling);
• medfødte eller overførte sykdommer i hjernen eller ryggmargen;
• diabetes (vi anbefaler å lese: behandling av diabetes hos barn);
• allergisk reaksjon.

Årsaken til urininkontinens kan være psykologisk traume mottatt av barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, slik at selv et grus i familien noen ganger blir til helseproblemer.

Enuresis hos barn kan oppstå som et resultat av virkningen av flere faktorer samtidig, en grunn kan føre til en annen. En veldig enkel grunn til ufrivillig vannlating om natten kan være, i fravær av patologier, god søvn eller overdreven mengde væske, frukt, kald mat tatt straks før sengetid, hypotermi i kroppen. Ikke kast psykologiske faktorer som bidrar til utvikling av urininkontinens: stridigheter, nattfrykt, sjalusi, etc.

Hvilken spesialist å kontakte?

Legen som behandler den primære diagnosen og behandling av alle barndoms sykdommer er en barnelege. Til tross for at sykdommen er forbundet med urinorganer, er det verdt å starte med et besøk til denne spesialisten. En kvalifisert lege må bestemme den smale spesialisten som vil bli krevd for en mer nøyaktig diagnose og vil sende foreldrene med barnet til en fullstendig undersøkelse.

Med tanke på at enuresis er en sykdom som kan skyldes en rekke faktorer av forskjellig art, er det hensiktsmessig å gjennomføre en undersøkelse med flere spesialister:

• en nevrolog foreskriver elektroencefalografi, som skal avsløre tilstanden i nervesystemet;
• psykologen finner ut om det var stressende situasjoner, hvordan barnets utvikling foregår, ved hjelp av spesielle teknikker, avslører følelsesmessig bakgrunn i familien, gir anbefalinger til foreldre;
• Urologen foreskriver en ultralyd av nyrene og blæren, urinalyse, og deretter behandling av legemidler.

Hver spesialist jobber i sin tur og ser etter årsakene til sykdommen i sitt felt.

Hvordan behandle enuresis?

Det er ikke enkelt resept for behandling av sengevetting hos barn, da avtalen avhenger av årsakene til forekomsten. Hver sak krever en individuell tilnærming. Metoder for legemiddelbehandling er foreskrevet basert på resultatene av diagnostisering av tilstanden til blærens muskler, hormoninnholdet vasopressin, som regulerer nivået av væske, samt tilstanden til dets reseptorer:

1. Minirin - er laget på grunnlag av vasopressin i form av dråper i nesen, begravd før sengetid;
2. Driptan - med økning i blærens tone;
3. Minirin i kombinasjon med Prozerin - med blærehypotensjon i form av injeksjoner;
4. Nootropil, Persen i form av tabletter, vitaminer fra gruppe B - behandles med nattlig enuroresis av nevrotisk opprinnelse.

Alle legemidler brukes kun etter undersøkelse, identifikasjon av årsakene og reseptene fra en spesialist med streng overholdelse av reglene for administrasjon og dosering. Alternativt kan pasienter bli henvist til en homøopatisk lege som vil foreskrive alternative medisiner:

1. Pulsatilla - i nærvær av smittsomme sykdommer i urinveiene, også for følelsesmessig spennende barn;
2. Gelzemium - med symptomer på blære muskelavsla som følge av stressende situasjoner;
3. Legemidler som inneholder fosfor er foreskrevet for barn som drikker rikelig med kaldt vann;
4. Sepia - med inkontinens når det hostes, ler når som helst, også i de første 3 timene etter å sovne.

Moderne homøopatiske midler kan garantere kur av enuresis, forutsatt at diagnosen er riktig gjort. Alternative metoder kan foreskrives hvis medisiner ikke har hatt en riktig effekt, og enuresis hos barn har ikke blitt kurert.

Nervesykdommer blir ofte behandlet ved hjelp av tradisjonell medisinmedisin. Persen regnes som en av de sikreste beroligende midler.

Om ikke-medisinske metoder

Medisinske legemidler vil ikke ha den ønskede effekten på kur av enuresis, hvis årsaken til forekomsten er i det psykologiske planet. Andre faktorer som bidrar til normalisering av urineringsprosessen:

• Organisering av den daglige rutinen. Riktig regulering av alle prosesser i løpet av dagen vil vant kroppen til intern disiplin (matinntak på strengt bestemte timer, turer, hviler, søvn, underholdning) og vil gradvis nullere enuresis hos barn. Det er nødvendig å lære barnet å slutte å spise 3 timer før sengetid. For å oppfylle denne vanskelige tilstanden, bør foreldrene selv bli det beste eksemplet.
• Treningsøvelser for blæren. Det er nødvendig å lære å kontrollere urinprosessen. For å gjøre dette, lær å kort forsinket ønsket om å gå på toalettet.
• Skape et motiv. Motivasjonsterapi er et kraftig psykoterapeutisk verktøy som brukes til barn som lider av enuresis. Det brukes utelukkende i tilfeller der sykdomsårsaken er psykologiske faktorer. Som motiv bør det være en belønning for barnet for "tørre" netter (vi anbefaler å lese: hvordan kan vi ellers frata et barn om å skrive om natten?) Hva vil bli oppmuntret og hvor mange vellykkede netter er en individuell beslutning, men mottaket fungerer i 70% av tilfellene.
• Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form av elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektroslep, sirkulære dusjer og terapeutiske øvelser er designet for å forbedre hjernens og nerveendens funksjon.
• Psykoterapeutisk hjelp. Spesialistfaglærer lærer barnets metoder for selvhypnose. Som et resultat bør refleksforbindelsen mellom sentralnervesystemet og blærens muskler gjenopprettes. Hvis den nevrotiske naturen av bedwetting er uttalt, bruker psykologer sine verktøy for å flytte depressive tilstander. Hovedrollen i psykoterapi bør spilles av etableringen av en gunstig positiv atmosfære i familien.

I noen tilfeller kan medisinsk gymnastikk hjelpe et barn, noe som stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

Midler av tradisjonell medisin i kampen mot sykdommen

Tradisjonell medisin er et lagerhus av metoder for helbredelse fra alle slags sykdommer, så ikke forsøm de effektive hjemmelagde oppskrifter som kom fra uendelig tid. De blir testet i praksis av mange generasjoner av mennesker, inneholder bare naturlige naturlige ingredienser:

• For barn opptil 10 år, skal en matskje dill kokes i et glass kokende vann og forlates i en time. Drikk om morgenen på tom mage for en halv kopp.
• Cook kompott fra kbærbær med tilsetning av 2 ss villrose, insisterer. Infusjonen kan bli full flere ganger om dagen, den har en beroligende effekt på nervesystemet.
• Rosehip 2 ss pour 1 liter kokende vann, insisterer. Bytte te, drikke om dagen. Rosehip styrker godt nerveceller.
• Bær og blader av lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig liten mengde, koka i ½ l vann. Insister 30 minutter, belastning, kjølig og ta på dagen.
• Krosset blad av plantain 30 g brygge i 350 ml varmt vann, la det brygge, ta 4 ganger om dagen for 10g.
• Samle urter av mynte, St. John's wort, bjørkblader, kamilleblomster i like deler, hogge og mikse. 50 g av blandingen helle 1 liter varmt vann i en termos, insistere i 8 timer. Ta en halv time før måltider for 100g. For at infusjonen av et barn skal kunne drikke med glede, kan du legge til honning til det. Etter 3 måneder må du ta en pause i 2 uker, og fortsett å ta pengene.
• Det lindrer symptomene på enuresis fra samlingen av knotweed, yarrow, St. John's wort, blackberry leaves. Alle ingrediensene må knuses og blandes i like deler. Klar 10g av blandingen hell 300 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Infusjon bør tas 5 ganger daglig før måltider.

Folkemidlene vil ha den ønskede effekten hvis du tar dem under oppsyn av den behandlende legen. Herbal medisiner er et tillegg til den viktigste behandlingen, det bør ikke være en komplett erstatning for den. I tillegg kan urtepreparater ha en god effekt i forebygging av enuresis.

Inkontinens hos barn

Inkontinens hos barn - en lidelse av frivillig vannlating, barnets manglende evne til å kontrollere urinering. Inkontinens hos barn er preget av manglende evne til å akkumulere og beholde urin, som er ledsaget av ufrivillig vannlating under søvn eller våkenhet. For å finne ut hvorfor barn båret urologi (urinveis ultralyd, cystoskopi, røntgen av nyrer og blære, elektromyografi, uroflowmetry) og nevrologi (EEG, EhoEG, REG) undersøkelse. Behandling av urininkontinens utføres under hensyntagen til årsakene og kan omfatte medisinbehandling, fysioterapi, psykoterapi, etc.

Inkontinens hos barn

Urininkontinens hos barn - gjentatte ganger ufrivillig (ubevisst) vannlating i løpet av dagen eller om natten. Inkontinens lider av 8 til 12% av barna, med enuresis som den vanligste formen for barndomspatologi. Den polyetiologiske karakteren av urininkontinens hos barn gjør dette problemet relevant for en rekke pediatriske disipliner: pediatrisk nevrologi, pediatrisk urologi og barnepsykiatri.

Hos barn under 1,5-2 år regnes urininkontinens som et fysiologisk fenomen assosiert med umodenhet av somatovegetative regulatoriske mekanismer. Normalt dannes urinretensjonsevner under blærefylling i et barn med 3-4 år. Men hvis det ikke var etablert urineringskontroll ferdigheter i denne perioden, bør du se etter årsakene til urininkontinens hos barnet. Inkontinens hos barn er et sosialt og hygienisk problem, som ofte fører til utvikling av psykopatologiske lidelser som krever langvarig behandling.

Årsaker til barnets urininkontinens

Urininkontinens hos barn kan være på grunn av avbrudd av nevrale regulering av bekkenorganer som følge av organisk hjerne og ryggmargslesjoner: trauma (kraniale, ryggmarg), tumorer, infeksjoner (araknoiditt, myelitt og andre.), Cerebral parese. Ofte lider barn med ulike psykiske lidelser (mental retardasjon, autisme, skizofreni, epilepsi) av inkontinens.

Inkontinens kan skyldes anatomiske forstyrrelser i utviklingen av barnets urinveisystem. Således kan den organiske basen inkontinens skal splittes urahusa, ectopia urinleder åpning, blære Ekstrofi, hypospadias, epispadi, infravezikulyarnaya obstruksjon et al.

I noen tilfeller, urininkontinens hos barn finner sted på en bakgrunn av natten apnésyndrom, endokrine sykdommer (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypotyroidisme, hypertyroidisme), medisinering (antikrampemidler og beroligende midler).

Egentlig enuresis hos barn er et multifaktorielt problem. Enuresis kan ha en arvelig natur: det bevises at hvis begge foreldrene som barn lidd av inkontinens, vil sannsynligheten for enurese hos et barn er 77%, hvis det vannlating uorden led bare en av foreldrene - 44%.

Oftest er utviklingen av urininkontinens hos barn (enuresis) forbundet med en forsinkelse i modning av barnets nervesystem på grunn av ugunstig løpet av perinatal perioden. Utrinnet i sentralnervesystemet kan skyldes trusselen om opphør av graviditet, preeklampsi, anemi av en gravid kvinne, lavt vann, høyt vann, intrauterin hypoksi av fosteret, asfyksi under fødsel og fødselsskade. I fremtiden danner disse barna vanligvis neurogen blære dysfunksjon. Inkontinens lider ofte hyperaktive barn.

I noen tilfeller forklares bedwetting av et brudd på rytmen av sekresjon av antidiuretisk hormon (vasopressin). På grunn av utilstrekkelig plasma vasopressinkonsentrasjon om natten, avtar nyrene en stor mengde urin, som overløper blæren og fører til ufrivillig vannlating.

Urininkontinens kan ledsage urogenitale sykdommer (pyelonefritt, cystitt, uretritt, vulvovaginitis i piker, gutter balanoposthitis, vesicoureteral refluks, Nephroptosis, pyeloectasia) helmintiske infeksjoner. Allergiske sykdommer som urticaria, atopisk dermatitt, bronkial astma og allergisk rhinitt kan bidra til økt irritasjon av urinblæren og urininkontinens hos barn.

Hos barn, spesielt førskolebarn, kan urininkontinens være stressende i naturen. Ofte er en skilsmissesituasjon, en elskendes død, familiekonflikter, jubelagtighet, overføring til en annen skole eller barnehage, endring av bosted, og fødsel av et annet barn i familien en forstyrrende situasjon. Nylig, blant årsakene til urininkontinens, kalte barneleger utbredt bruk av engangsbleier som forsinker dannelsen av en kondisjonert refleks for å urinere i et barn.

I de fleste tilfeller oppstår urininkontinens hos barn ved en kombinasjon av de angitte faktorene.

klassifisering

I tilfelle ufrivillig utstrømning av urin oppstår gjennom urinrøret, snakker de om vesikal inkontinens; Hvis urin utskilles via andre unaturlige kanaler (for eksempel urin og uterusfistler), betraktes denne tilstanden som ekstravaskulær urininkontinens. I det følgende vil bare skjeletter av vesikulær urininkontinens hos barn bli vurdert.

I pediatrisk urologi er det vanlig å skille mellom inkontinens og urininkontinens: i første omgang føles barnet opptatt av å urinere, men kan ikke begrense urinen; i det andre kontrollerer barnet ikke vannlating fordi han ikke føler trangen. I tilfelle at urininkontinens skjer i en drøm (hos barn eldre enn 3,5-4 år, minst 2 ganger i måneden) i fravær av psykiske sykdommer og anatomiske og fysiologiske feil i urogenitale sfæren, snakker de om enuresis (natt eller dag).

Inkontinens hos barn kan være av primær og sekundær natur. Ved primær (vedvarende) menes en forsinkelse i dannelsen av den fysiologiske refleksen av å bli og kontrollere urinering. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av nevropsykiatriske forstyrrelser eller organiske lidelser i urinsystemet. Saker av sekundær (oppkjøpt) urininkontinens inkluderer situasjoner hvor evnen til å stoppe urinering går tapt etter en periode med urineringskontroll i mer enn 6 måneder. Sekundær inkontinens hos barn kan ha en psykogen, traumatisk og annen opprinnelse.

Ifølge utviklingsmekanismer kan urininkontinens være avgjørende, refleks, stressende, fra blæreoverløp, kombinert.

Med imperativ (imperativ) urininkontinens, kan barnet ikke kontrollere urinering i høyden av trang. Dette alternativet finnes vanligvis hos barn med hyperrefleks nevrologisk blære.

Stress urininkontinens hos barn utvikles i forbindelse med innsats ledsaget av en kraftig økning i intra-abdominal trykk (hoste, latter, nysing, løftevekter, etc.). Denne typen skyldes oftest den funksjonelle svakheten i bekkenbunnsmusklene og urinrøret.

Adskillelsen av kortikale og spinal sentre som regulerer bekkenorganens funksjon, inkludert frivillig vannlating, fører til refleksinkontinens hos barn. I disse tilfellene er ufrivillig lekkasje av urin notert drop-by-drop eller i små porsjoner.

Paradoksal ischuri, eller urininkontinens, forbundet med blæreoverløp, kan være liten - opptil 150 ml; medium -150-300 ml og et stort volum - mer enn 300 ml. Denne lidelsen er preget av ufrivillig urinutskillelse på grunn av overflytning og overstretching av blæren hos barn med en hyporeflex-neurogen blære og en ekstravesikulær obstruksjon.

Urininkontinenssymptomer

Urininkontinens er ikke en uavhengig sykdom, men en lidelse som oppstår i ulike nosologiske former. Inkontinens hos et barn kan være permanent eller intermittent; kun nevnt i en drøm eller i våkne tilstand (vanligvis under latter, kjører); ha en liten lekkasje av urin eller fullstendig spontan tømming av blæren.

Hos barn med urininkontinens er det ofte merket sykdommer: tilbakevendende urinveisinfeksjoner, forstoppelse eller encopresis. På grunn av den konstante kontakten av huden med urin, forekommer ofte dermatitt og pustulære lesjoner.

Barn med enuresis er preget av følelsesmessig labilitet, reticens, sårbarhet eller varmt temperament, irritabilitet, avvik i adferd. Slike barn kan lide av stamming, bruxisme, søvnforstyrrelser, sleepwalking og taler. Vegetative symptomer er typiske: takykardi eller bradykardi, svette, cyanose og kjøling av ekstremiteter.

diagnostikk

Spesialisert undersøkelse av barn med urininkontinens er først og fremst rettet mot å finne årsakene til denne tilstanden. Derfor kan et team av pediatriske spesialister, inkludert barnelege, barnekliniker eller pediatrisk nevrolog, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk psykiater, pediatrisk psykolog, delta i diagnostisk søk. Studien av somatisk status innebærer innsamling av en detaljert historie, vurdering av den generelle tilstanden, undersøkelse av lumbalområdet, perineum, eksterne kjønnsorganer.

På stadium av uronfrologisk undersøkelse vurderes den daglige rytmen av urinering, laboratorietester utføres (urinalyse, bakteriologisk urinkultur, Zimnitsky, Nechiporenko og andre), uroflowmetri, ultralyd av nyrene og blæren, gjennomgang og ekskretorisk urografi. Med mangel på informasjon utføres invasive diagnostiske prosedyrer: cystometri, cystoskopi, uretrisk profilometri, elektromyografi av blærens muskler, uretrocystoskopi.

Barn med urininkontinens og forverret perinatal historie må vurdere nevrologisk status med EEG, Echo EEG, REG og craniography. I tilfeller av mistanke om ryggradsutviklingsmangler, er radiografi, CT-skanning eller MRI av lumbosakral ryggraden, elektrometomyografi vist.

Behandling av urininkontinens hos barn

Avhengig av de identifiserte etiologiske faktorene, utføres behandlingen forskjellig. Ved medfødte misdannelser i urinveien utføres kirurgisk korreksjon (uretralplastikk, sphincteroplasty, suturering av blærefistel etc.). Hvis inflammatoriske sykdommer oppdages, foreskrives konservative behandlinger for uretritt, cystitis, pyelonefrit. Behandling av barn med psykiske lidelser og psykogen urininkontinens utføres av barnepsykiatere og psykologer ved hjelp av medisinering, psykoterapi. Hvis årsaken til urininkontinens hos barn er utilstrekkelig modenhet i nervesystemet, er det vist kurs på nootropiske legemidler.

Viktige øyeblikk i behandlingen av enhver type inkontinens er regimepunkter: eliminering av stressende situasjoner, opprettelse av en velvillig atmosfære, begrensning av væskeinntaket om natten, tvungen oppvåkning av barnet og sitte på gryten om natten, etc.

forebygging

Mangfoldet av forebyggende tiltak for å forhindre urininkontinens hos barn skyldes etiologien av lidelsen. Generelle anbefalinger inkluderer overholdelse av søvn og våkenhet, barnets rettidige skolegang til gryten, sanitær og hygienisk opplæring av barn, normalisering av det psykologiske klimaet. Tidlig behandling av urinveisinfeksjoner, abnormiteter i genitourinærsystemet og andre relaterte sykdommer er nødvendig. En viktig rolle er spilt av det gunstige løpet av graviditeten.

I intet tilfelle bør ikke skjule barn for urininkontinens - dette kan øke barnets følelse av skam og mindreverdighet.