Undersøkelse av blæren hos kvinner er et kompleks med medisinske tiltak, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser i orgelet. Representanter for sykdommens svakere kjønn i underlivet forekommer ganske ofte på grunn av de særegne egenskapene til kjønnsorganets anatomiske struktur.

For rettidig diagnose må en kvalitativ og omfattende undersøkelse av blæren utføres. I moderne medisin er det mange teknikker som du trenger å bli kjent med så mye som mulig for å forstå hvilken som er den mest effektive.

Generell diagnose

Hver kvinne som går til en urolog for en konsultasjon med ulike problemer, blir underlagt en standardundersøkelse i utgangspunktet. I løpet av dette samler spesialisten anamnese. Pasienten må sannferdig svare på de spurte spørsmålene, slik at når du foretar en diagnose, kan legen ta hensyn til alle kroppens egenskaper.

I utgangspunktet er følgende aspekter klarlagt:

1. Hvor mange ganger i løpet av dagen oppstår vannlating (normalt ikke mer enn åtte ganger);
2. Videre er det angitt, det er eller det er ingen natt turer til toalettet;
3. Nivået på organets følsomhet er bestemt (er det en reaksjon på trang til å urinere);
4. Muskelarbeidet er ødelagt eller ikke (med dårlig sammentrekning vil strålen være svak);
5. Hvordan fungerer sphincteren, er det en forsinkelse i urinen i begynnelsen av vannlating, på slutten eller er det vanskelig;
6. Forandringen i mengden væske i opp eller ned.

Når legen bestemmer hva blæreundersøkelsen skal være hos kvinner, kan han anbefale det til pasienten for en stund å registrere alt som skjer under tarmbevegelsen. Det vil også være nødvendig å kontrollere volumet av væske som forbrukes, for å indikere inkontinens av urin, hvis det skjer, for eksempel mot bakgrunnen for hoste eller latter.

Laboratoriemetoder

Blæreundersøkelse hos kvinner kan være annerledes. I de fleste kliniske tilfeller er laboratoriediagnostikk foreskrevet for å identifisere patologiske prosesser. For eksempel, hvis betennelse utvikler seg, vil det bli abnormiteter i blodprøver.

I følge dette prinsippet blir blærekreft ofte diagnostisert, noe som indikeres av vedvarende anemi, en økt erytrocyt-sedimenteringshastighet. Dessverre kan slike studier og indikatorene ikke kalles spesifikt, da de svinger under påvirkning av ulike grunner.

Større preferanse er gitt til analysen av urin, for hvilken enten frisk morgenurin eller daglig oppsamles. Blæreundersøkelse hos menn kan utføres ved batchmetoden når en tre-glass-test administreres for eksempel. For å forstå tilstanden til orgelet, undersøkes midtpartiet, og avvik fra normen i andre briller indikerer sykdommer i urinrøret og prostata.

Hvis det i studien er høyt innhold av urinleukocytter, indikerer dette utviklingen av infeksjon eller betennelse. Det er også verdt å merke seg at den biologiske væsken har et blærekreftantigen og celler fra andre svulster. Ulempen med diagnosen er at det er umulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten.

Noen pasienter kan gis en spesiell test for å se om de har overaktiv blære eller blærebetennelse. Dette kan gjøres ved ultralydsscreening. Diagnose utføres på betingelse av et fylt organ gjennom bukveggen, urinrøret, skjeden eller anus.

Hvis det er nødvendig å fastslå om det er steiner eller sand i blæren, vurder tilstanden til veggene, vevets form og struktur, så er transabdominal ultralyd tilstrekkelig. Samtidig kan du vurdere kvinnelige kjønnsorganer. Hvis det er nødvendig å evaluere urinrøret og urinrørene, må du ty til den transrektale teknikken.

Røntgen

Mange pasienter er interessert i å undersøke blæren hos kvinner. En vanlig metode er radiografi. Før prosedyren må du forberede, om en dag for å utelukke bruk av grønnsaker, melk og karbohydrater, for ikke å provosere økt gassdannelse.

Hvis legen antar at det er patologier hvor blæren befinner seg, hvordan vil den undersøke orgelet alene. For eksempel kan det være et oversiktsbilde som indikerer konkretjoner, eller det vil være nødvendig med ekskretorisk urografi. I sistnevnte tilfelle er det mulig å vurdere tilstanden til alle strukturer i urinsystemet.

Røntgenbilde av orgelet (et kontrastmiddel brukes). Kilde: radiology-md.ru

For å utføre kvalitativ diagnostikk brukes et kontrastmiddel. Det er forhåndsinnført i pasienten gjennom en vene. Etter det, sitter på en spesiell sofa, tar spesialisten bilder av orgelet med jevne mellomrom. Med denne tilnærmingen kan du bestemme tilstedeværelsen av fravær av svulster og steiner.

I noen situasjoner, for å forstå, pasienten utvikler cystitis eller det er en overaktiv blære, utføres diagnosen ved hjelp av cystografi. I dette tilfellet fylles orgelet med et kontrastmiddel ved hjelp av ekskretorisk urografi, men det kan også settes inn gjennom kateteret.

For en kvalitativ studie som bruker ca 200 ml av et kontrastmiddel eller et gassformet stoff, og deretter fotograferes et organ utført. Når cystografi er veldefinert vegggap, svulst-neoplasmer, divertikula, steiner og fistler.

Det skal bemerkes at i forhold til moderne medisin avvike diagnostikere fra radiografiske forskningsmetoder, som skyldes fremveksten av nye, mer informative og sikrere metoder. Det eneste unntaket er vaginal cystografi. Prosedyren utføres for barn på tidspunktet for vannlating, for å bestemme driften av urin fra blæren til urinledere.

kolposkopi

Representanter for det svakere kjønn er kolposkopi av blæren. Utfør forskning for å forstå hva slags inflammatorisk prosess. Det skjer ofte at det er årsaken til utviklingen av kjønnspatologier.

Kolposkopi utføres ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument (colposcope). Takket være denne enheten har legen muligheten til å identifisere atypiske svulster, samt ta et smør for videre studier eller utføre en biopsi. Prosedyren gir ikke smerte og er trygt, så det hevdes.

En av de moderne metodene for blæreeksamen er datatomografi. Spesielt for bestemmelse av urologiske sykdommer, benyttes bruk av multi-spiral CT. For å øke den diagnostiske effekten administreres en radiopaque substans intravenøst ​​til pasienten. Med denne tilnærmingen oppnås 3-D bilder av organet som viser tumorer, divertikuler, konkrementer.

Blærekreft i bildet med datatomografi. Kilde: medsovet.guru

Også i medisin er det en slik forskningsmetode som positronutslippstomografi. I de fleste tilfeller brukes det til å identifisere svulstformasjoner. I motsetning til den forrige typen CT, injiseres radionuklider i kroppen i stedet for kontrastmiddel.

Magnetic resonance imaging er en av de moderne metodene for undersøkelse av blæren for å identifisere patologiske prosesser i orgel. Den største fordelen er at den er svært informativ, men det påvirker ikke pasientens kropp negativt.

I de fleste tilfeller anbefales en slik diagnose for personer hvis leger mistenker tilstedeværelsen av svulster i blæren. Takket være dette er det mulig å finne ut hvor nøyaktig de patologiske cellene har spredt så nøyaktig som mulig. Den eneste ulempen er den høye kostnaden ved MR.

urodynamikk

Ved utførelse av urodynamiske studier studeres urinstrømmen i de nedre delene av urinsystemet. Alle presenterte metoder er svært informativ, så de brukes også i gynekologi, urologi, pediatri og kirurgi. Ulempen er at ikke alle klinikker gjør manipulasjoner.

Det er en ting som en kompleks urodynamisk studie, der pasienten er foreskrevet uroflowmetri, cystometri, uretral profilometri og elektromyografi. En grundig undersøkelse utføres for urininkontinens, neurogen blære og interstitial cystitis.

For å utføre studien, plasseres spesielle sensorer i pasientens hule organ. Takket være dem registreres alle endringer som er relatert til trykk, og ved hjelp av katetre tilføres væske til og ut. I noen tilfeller fører studier til smerte, så muligheten for deres oppførsel vurderes individuelt for hver pasient.

Norm av uroflowmetry. Kilde: en.ppt-online.org

Under uroflowmetry bestemmer hastigheten, varigheten og volumet av urin under urinering. Prosedyren er smertefri, men det gjør det mulig å nøyaktig avgjøre om det er en patologisk prosess, men viser ikke lokaliseringen av lesjonen, noe som krever ytterligere undersøkelse.

I cystometri, kan spesialister bestemme nivået av trykk inne i blæren. For dette injiseres et nøytralt stoff i orgelet via et kateter. På grunn av dette er det mulig å avgjøre om det er nedsatt kontraktilitet i blærens muskler, for å vurdere tilstanden til nerveveiene, orgelhyperaktiviteten, forlengelsesnivået.

Det er fortsatt slik art som tømmings cystometry, som er utført ved vannlating. Det indikerer også kontraktilitet av blæren muskler, nærvær eller fravær av utgangsbarrierer urin.

Takket være elektromyografi er det mulig å forstå hvor tydelig alle urinveisystemene fungerer i forhold til hverandre når de fyller eller defiserer blæren. For å klargjøre årsaken til urininkontinens, hjelper profilometri i urinrøret, som registrerer trykknivået inne i det.

Korrekt utført kompleks urodynamisk forskning bidrar til å diagnostisere nøyaktig, samt å videreutvikle den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken. Med hjelp av WHERE kan leger skille sju typer urinforstyrrelser. På grunn av den fullverdige tilnærmingen er det også mulig å identifisere slike alvorlige patologier som diabetes mellitus, Parkinsons sykdom, polyneuropati og så videre.

Hvis en pasient diagnostiseres med blære hyperaktivitet, vil det også være nyttig for ham å utføre en beregnet tomografi av hjernen, for å undersøke nevrofysiologiske somatosensoriske potensialer. Takket være dette vil det være mulig å fastslå om urinprosessen er fullt kontrollert av hjernen.

Hvor (video)

endoskopi

I moderne medisin, ofte ty til endoskopiske metoder for undersøkelse av pasienter. Også ved hjelp av spesialverktøy utføre behandlingen av visse sykdommer. Under blærens endoskopi setter legen et cystoskop inn i urinrøret.

Siden prosedyren er smertefull, brukes en bedøvelsesgel under utførelsen. Bruken av et cystoskop gjør det mulig å samle biologisk materiale til etterfølgende laboratorietester (biopsi), det er også mulig å cauterize blødningsstedene.

Cystoskopi brukes ofte når en pasient har en betennelse i blæren, for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av kalkulator, svulster, divertikulum. Sammen med diagnosen er det mulig å utføre minimal kirurgisk inngrep, inkludert knusende steiner, fjerne godartede svulster.

biopsi

Når en biopsi utføres, produserer en spesialist et utvalg av et lite stykke vev, som senere vil bli utsatt for mikroskopisk undersøkelse. Når det gjelder sykdommer i blæren, foreskrives en slik diagnose i nærvær av svulster, tuberkulose eller interstitial cystitis.

Biopsi under cystoskopi. Kilde: medmoon.ru

Ofte utføres en biopsi under cystoskopi med små tanger. Hvis en pasient mistenkes for å ha en svulstprosess, må det oppnås mer vev, noe som gjøres gjennom en transuretral biopsi ved hjelp av elektrisk strøm. Deretter sendes materialet også til mikroskopisk undersøkelse.

Som du ser, er det i medisin et stort antall teknikker som brukeren kan med høy nøyaktighet ikke bare gjøre riktig diagnose, men også få det nødvendige biomaterialet, utføre operasjonen, og også senere velge det mest effektive behandlingsregime.

Blæreeksamen

Blæren er et organ som ikke er synlig for det blotte øye. Uten spesielle forskningsmetoder er det svært vanskelig for en lege å bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Til dags dato er det 4 viktigste instrumentelle diagnostiske metoder som brukes til å identifisere ulike sykdommer i blæren.

Magesmerter og blod i urinen er farlige symptomer.

De alvorligste symptomene som gjør at legene sender pasienten til ulike instrumentelle metoder for å undersøke blæren, er smerte i underlivet, spesielt hvis det er forbundet med vannlating og utseendet av blod i urinen. Så kan urolithiasis, tilstedeværelse av godartede svulster eller ondartede neoplasmer, anatomiske abnormiteter eller alvorlig betennelse. Det første trinnet i undersøkelsen er imidlertid en komplett blod- og urintest, som antyder årsaken til patologien.

Ultralyd av blæren

Mange gjennomgikk blærens ultralydprosedyre, fordi denne undersøkelsesmetoden er den enkleste og mest informative når det gjelder å diagnostisere ulike sykdommer i dette organet. Ultralydundersøkelsen er smertefri, den utføres ganske raskt, og tilgjengeligheten av metoden er svært bred: apparatet for denne diagnostiske manipulasjonen er for tiden tilgjengelig på de fleste lokaliteter.

Teknikk av

I dag kan ultralyd av blæren utføres i to hovedmetoder: gjennom endetarm eller fremre bukvegg. Den andre metoden brukes mye oftere enn den første, men med transretal tilgang kan du inspisere områder som er dårlig visualisert med standard en. I hvert tilfelle velger legen selv en mer hensiktsmessig måte å nøyaktig diagnostisere.

Indikasjoner for ultralyd av blæren

Legen kan henvise pasienten til en ultralyd i blære i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av smerter i underlivet og vannlating.
• Tilstedeværelsen av urenheter i urinen: flak, blod, etc.
• Når det oppdages i analysen av urinbakterier og hvite blodlegemer.
• Hvis du mistenker en ondartet prosess.

trening

For at studien skal være så informativ som mulig, er det behov for spesiell trening. 1,5-2 timer før prosedyren, ta en stor mengde (mer enn 1 liter) ikke-karbonert vann. Under den angitte tiden vil væsken akkumulere i blæren, og i studien av veggen blir den maksimalt strukket. Dette vil tillate legen å nøye undersøke dette orgel, vurdere arbeidet og tilstedeværelsen av patologiske strukturer.

Blærens cystoskopi

Blærens cystoskopi er både en diagnostisk og terapeutisk metode. Den lar deg nøye evaluere den indre strukturen i denne kroppen, for å identifisere tilstedeværelsen av steiner, svulster og anatomiske egenskaper. Blærens cystoskopi er ikke en rutinemessig undersøkelsesmetode, det vil si, det utføres ikke massivt. For denne metoden for diagnose trenger vi ganske klare indikasjoner.

Teknikk av

En spesiell enhet (cystoskop) settes inn gjennom urinrøret inn i blærens hulrom. Legen kan visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, noe som ikke alltid er mulig å gjøre ved hjelp av en konvensjonell ultralyd. Denne prosedyren er ganske smertefull, spesielt for menn, så lokalbedøvelse påføres ved hjelp av en spesiell gel.

Indikasjoner for blærens cystoskopi

Vanligvis blir pasienter som har blod i urinen sendt til blærens cystoskopi, og ved hjelp av rutinemessig ultralyd av blæren var det ikke mulig å identifisere den nøyaktige årsaken til denne blødningen. Det kan oppstå på grunn av neoplasma (godartet og ondartet) eller urolithiasis.

Ved detektering av en svulst eller en polyp i blæren, kan et cystoskop ta et fragment av dette materialet for histologisk undersøkelse. Dette vil gi en mulighet til å bestemme nøyaktig hva en neoplasma er og å bestemme seg for videre taktikk. Ingen annen metode mer kan gjøres. Noen ganger kan langvarige betennelsesprosesser i blæren føre til dannelse av arr, strengninger eller adhesjoner som forstyrrer den normale strømmen av urin. Et cystoskop kan også brukes som et instrument for disseksjonering av disse leddene, men denne prosedyren vil allerede bli betraktet som en kirurgisk operasjon og skal utføres under generell anestesi.

Blærens røntgenmetoder

Til røntgenmetoden for blæreundersøkelse i dag brukes ofte. Det gjør det mulig å vurdere strukturen til ikke bare dette organet, men også urinkanalen. Mer korrekt, kalles denne metoden for cystografi.

Teknikk av

Pasienten injiseres gjennom et kateter i blæren gjennom urinrøret, og den radiopaque medisinen injiseres. Deretter utfører du standard røntgenundersøkelse. Uten å fylle med en spesiell substans, vil blæren på bildet være praktisk talt usynlig, og legen vil ikke være i stand til å vurdere sin struktur på en tilstrekkelig måte, siden den vil bli stengt av tarmsløyfer og dens innhold.

Indikasjoner for

Røntgenundersøkelse av blæren utføres med mistenkte fremmedlegemer, hevelse, urolithiasis. Før du starter prosedyren, er det nødvendig å avklare med pasienten om han er allergisk mot en radiopakket stoff. Noen ganger for denne spesielle testen utføres. Denne metoden er også kontraindisert ved blæreskader (brudd, penetrerende skade), akutte inflammatoriske prosesser i kroppen.

Blære Tomografi

Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av blæren er de mest diagnostiske diagnostiske metodene. Fordelene med metodene er deres ikke-invasive og smertefri. Minuser - lav tilgjengelighet for befolkningen: enheten for transport er vanligvis bare i store byer eller generelt bare i regionale sentre. I en arbeidsdag kan legen gjøre en liten mengde forskning, og derfor er svingen til fri datamaskin eller magnetisk resonans avbildning ofte flere måneder. For å fullføre denne studien på egen bekostning er en dyr fornøyelse.

Forberedelse for studien

Dagen før studien, bør pasienten ikke spise matvarer som øker gassdannelsen i tarmene. Før legen starter, kan legen installere et kateter i blæren for å fjerne urin og injiser luft. Så strukturen i kroppen blir tydeligere i bildene under tomografi.

Indikasjoner for

Legen sender til en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning i tilfelle når han er i tvil i diagnosen, det er mistanke om forekomst av svulster eller anatomiske anomalier av blærens struktur. Også denne studien er vist for de som har intoleranse mot røntgenstoffet.

Hver metode har sine fordeler og ulemper, den kan være svært effektiv for en pasient og helt uegnet for en annen. Derfor bør du ikke velge det selv, bør du gi legen din denne muligheten.

Behandling av manuelle blære sykdommer

Hva er sykdommene i blæren hos menn, hva er deres symptomer og behandling?

Blæresykdommer er ganske vanlige årsaker til pasientene for å se en lege urolog. Disse sykdommene inkluderer medfødte anomalier, betennelse og blæreskade som følge av skade.

Symptomer på blære sykdom

Disse sykdommene er preget av følgende symptomer:

• vannlating skjer ofte;
• urinering er gjort med innsats;
• urininkontinens;
• vannlating om natten;
• under magesmerter;
• smerte ved urinering
• endrer urinfarge;
• urin har en ubehagelig lukt;
• urinen blir uklar
• blod ser ut i urinen.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du kontakte en urolog, da disse tegnene kan indikere en mulig patologi av blæren.

Blærens lidelser kan bestemmes allerede ved de første karakteristiske klager til pasienter. Hovedrollen i diagnosen spilles av laboratorietester: fullstendig blodtall og urinalyse.

En av de mest effektive diagnostiske metodene er ultralyd av blæren. Noen ganger utfører de instrumental diagnostiske metoder: røntgen, cystoskopi og andre. Avhengig av diagnosen av sykdommen, foreskriver urologen riktig behandling.

Det er ulike sykdommer i blæren.

Blærebetennelse - Blærebetennelse. Oppstår på grunn av infeksjon i blæren.

Urolithiasis - dannelsen av sand og steiner. Årsakene er genetisk predisposisjon, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, urinveiene, mangel på vitaminer. Pasienter har ryggsmerter, smerte ved urinering, hyppig vannlating. Det er hypertensjon, subfebril temperatur, urinblodhet.

Tumorer utgjør 4% av det totale antall blære sykdommer. De dannes i epitellaget eller vises fra bindevevet.

Kreft kan utvikle seg hos røykere og arbeidstakere i anilin kjemisk industri, hos mennesker som ofte interagerer med skadelige fargestoffer. Også årsaken kan være abnormiteter i bekkenorganene. Kreft kan forekomme med kroniske sykdommer i blæren etter bestråling.

Leukoplakia oppstår som et resultat av patologiske forandringer i slimhinnen. Som et resultat oppstår keratinisering av epitelceller. På slimhinnen opptrer spesielt blekvev.

Atonia oppstår på grunn av skade på nervefibre. Vis spontan urinering. Sykdommer kan skyldes skade.

Ekstrudering er en medfødt anomali. Orgelet ligger utenfor og gaffel i bukveggen.

Blære hyperaktivitet - preget av for hyppig vannlating mer enn 8 ganger daglig.

Tuberkulose påvirker orgelet hos pasienter med lungetuberkulose.

Såret er dannet i den øvre delen, har en rund form. Fra sår noen ganger blodig utslipp.

Hernia oppstår på grunn av blærenes penetrasjon gjennom hernialringen. Det er vanligere hos eldre menn.

Blærebetennelse

Cystitis er en betennelse i blæren som er smittsom og betennelsestillende. Betennelse dekker blærens vegger og skallet. Infeksiøse bakterier, som gonokokker, E. coli, streptokokker, stafylokokker og mycobacterium tuberkulose, forårsaker utviklingen av sykdommen.

Symptomer på betennelse i blæren

Cystitis er av ulike etiologier. Noen ganger oppstår sykdommen på overflaten av slimhinnen. Prosessen kan trenge inn i slimhinnen og føre til vevavvisning.

Cystitis kan være akutt og kronisk.

Ved akutt blærebetennelse har pasienten følgende symptomer:

• Den raske utviklingen av sykdommen etter hypotermi;
• smerte ved urinering
• pus vises i urinen;
• blære smerte;
• palpasjon av kroppen føles smerte;
• blod ser ut i urinen;
• alvorlig smerte som har uopphørlig karakter
• urin blir uklar
• temperaturen stiger.

Akutt blærebetennelse skjer skarpt etter hypotermi, smittsomme sykdommer, traumer. Ved akutt betennelse øker urinasjonsforstyrrelsene i de første dagene raskt. I utgangspunktet er det brudd på hyppigheten av vannlating.

Intervallene mellom dem reduseres til ti minutter. Urin kommer ut i små porsjoner, da det ikke har tid til å samle seg. Oppfordrer er natt. De er avgjørende. Når urinering oppstår. Noen ganger varer smerten lang tid.

Kronisk blærebetennelse manifesteres ved proliferasjon av bindevev og patologi i blærevegget, slimhudets frihet, utseende av granuleringer. Følgende symptomer samsvarer med kronisk form for betennelse:

• hyppig vannlating
• smerte ved urinering
• blæren minker;
• smerte gitt til pubis eller perineum;
• smerte kan være av annen art: kortsiktig, akutt eller langvarig.

I kronisk blærebetennelse kan manifestasjoner være mer varierte. Det kan være svak smerte i underlivet og et brudd på vannlating. Det kan bli uttalt smerte i blæren, hyppig vannlating.

Manifestasjoner av kronisk blærebetennelse er omtrent det samme som akutt blærebetennelse, men de er ikke så uttalt. Smerten er ubetydelig, frekvensen av begjærene bryter ikke pasientens evne til å jobbe.

Kronisk blærebetennelse er forårsaket av degenerative endringer i vev etter akutt stadium av sykdommen. Naturen av manifestasjonen av sykdommen er delt inn i to grupper.

Pasienter i den første gruppen har perioder med eksacerbasjon og perioder med remisjon. Den andre gruppen inkluderer pasienter med vedvarende kronisk blærebetennelse.

Egenskaper av mannlig blærebetennelse

Vanligvis forekommer mennblære mindre ofte enn kvinner. Dette skyldes at mannlige urinorganer har en annen struktur, urinrøret hos menn er lengre og smalere. Dette forhindrer infeksjon.

Prostata forhindrer menn i å trenge infeksjonen fra utsiden, slik at prostatitt kan utvikle seg først.

En annen mekanisme for utvikling av sykdommen er mulig. Årsakene til blærebetennelse hos menn kan være følgende:

• prostatitt - betennelse i prostata;
• uretritt - betennelse i urinrøret
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• blære steiner;
• prostata svulst;
• pyelonefrit - betennelse i nyrene;
• hypotermi;
• redusert immunitet.

Blærens betennelse kan være av ikke-bakteriell opprinnelse. Blindtarm er ofte ledsaget av prostata adenom og prostatitt. Dette er en følge av innsnævring av urinrøret eller oppstår når urin stagnerer.

Forebygging av blære sykdom er personlig hygiene. Det er nødvendig å observere riktig diett. Kostholdet bør ikke inneholde krydret, for salt, fet mat.

Utviklingen av sykdommen er en konsekvens av forekomsten av infeksjon over blærens beskyttende mekanismer. For fremveksten av den inflammatoriske prosessen er ikke bare penetrering av infeksjon. Sykdommen utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av morfologiske forandringer i kroppen.

Blærens slimhinne har mange beskyttende mekanismer. Denne hydrodynamiske beskyttelsen, fagocytisk aktivitet av slimhinnen, produksjon av spesiell slim av kjertlene, som har bakteriedrepende egenskaper.

Naturforsvarsmekanismer er:

• anatomisk blærefunksjon;
• vanlig tømming;
• integriteten til epiteldekselet;
• immunologisk beskyttelse.

Risikofaktorer er slike fenomen som:

• nedsatt urinering;
• redusert immunitet;
• hypotermi;
• overbelastning i bekkenet;
• smittsomme prosesser;
• stråling eksponering;
• psykologisk faktor.

Etter at den akutte typen av cystitis går, kan den ikke gjentas i fremtiden. Hvis en pasient har tilbakevendende gjentatte ganger - to tilbakefall i et halvt år - dette betyr at han lider av gjentatt cystitis. Da må legen bestemme årsaken til hyppige tilbakefall. Årsaker til gjentakelse:

• genetisk predisposisjon;
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• smittsomme sykdommer;
• manglende overholdelse av hygieniske tiltak
• feil bruk av antibakterielle stoffer.

Fokuset på behandling er på antibiotika. Dersom det på begynnelsen av å ta narkotika symptomene forsvant, betyr det ikke at vi skal slutte behandlingen, som sykdommen kan utvikle seg til en kronisk fase. I tillegg kan det oppstå tilfeller av sykdomsfall.

Hvis blærebetennelse ikke er fullstendig fullstendig, vil infeksjonen fortsette å spre seg gjennom hele kroppen. Infeksjon kan komme inn i nyrene, forårsaker betennelse og nedsatt funksjon. En pasient kan utvikle pyelonefrit.

Behandling av blærebetennelse

Behandlingen av en pasient er foreskrevet av en urolog, avhengig av sykdommens kliniske form og på hvilke symptomer på sykdommen som er tilstede hos pasienten.

Først av alt ordinerer legen rehabilitering av infeksjonsfokus.

Pasienten er vist å ta antibakterielle midler for å eliminere sykdomsfremkallende middel. Behandlingen fjerner årsakene til tilbakefall. Terapi gjenoppretter den naturlige forsvaret av blæren.

Behandling av blærebetennelse omfatter følgende aktiviteter:

• antibiotikabehandling med antibiotika;
• antiinflammatoriske legemidler;
• smertelindring behandling;
• eliminering av urinasjonsforstyrrelser;
• hygienetiltak;
• immunterapi;
• urtemedisin;
• økt væskeinntak.

Ved behandlingens slutt gjennomgår pasienten slike fenomen som urinforstyrrelse, bakteriuri og leukocyturi. Gjenopprettet ytelse.

Forebygging av blærebetennelse

Det er nødvendig å observere dagens modus, riktig diett.

Det anbefales å delta i idrettsutdanning og idrett, for å lede en aktiv livsstil. Energiske bevegelser bidrar til å eliminere stagnasjon i bekkenorganene. Forbedret tarm- og blærefunksjon.

Det anbefales ikke å bruke produkter som irriterer urinveiene, krydret retter, eddik, alkohol, krydret krydder, syltetøy, hermetikk.

For mye saltinntak bør unngås. Du må følge en diett rik på vitaminer. Det anbefales ikke å bruke slike produkter som eddik, majones, varm saus, tomatpuré, avokado, karbonatiserte drikkevarer.

Tidlig diagnose og behandling av blære sykdommer, oppfyllelsen av alle utnevnelser av urologen, gjennomføring av et fullstendig løpet av terapeutiske tiltak bidrar til rask gjenoppretting.

Diagnose og behandling av sykdommer i blæren

Grunnleggende diagnostiske metoder

• fullfør blodtall
• urinanalyse,
• ultralyd undersøkelse av blæren,
• MR
• cystoskopi,
• X-ray,
• CT.

vitnesbyrd

• urinveier,
• Tilstedeværelsen av blod i urinen
• plager som indikerer problemer med urinsystemet,
• dårlige laboratorieresultater.

Ultralyd viser lokaliseringen av kroppen, dens volum og form, samt hvordan blæren utfører sin funksjon.

Ved hjelp av ultralyd er det svært effektivt å oppdage svulster. Ved bruk av denne metoden er det ofte ikke bare mulig å identifisere en neoplasma, men også å bestemme hvilke faktorer som fører til forverring av urinering.

Hva viser en blære ultralyd?

• tilstedeværelsen av konglomerater, deres plassering og diameter,
• tålmodighet av urinledere,
• Tilstedeværelsen av svulster, deres eksakte plassering,
• Tilstedeværelsen av andre gjenstander i kroppen,
• betennelse,
• diverticulosis.

Forberedelse for ultralyd

• For at blærens vegger skal være tydelig skilt, må boblen fylles. Du bør bruke 1,5 liter væske i 2 timer før undersøkelsen. Du kan heller ikke urinere i 4 til 5 timer før eksamen.

Blæren undersøkes i transrektal og transabdominal mote. Det vil si gjennom anus og gjennom den fremre bukveggen. Den andre metoden er mer brukt.

tomografi

Tomografi foreskrives dersom ultralyd og andre diagnostiske metoder ikke gir et tilstrekkelig komplett bilde av sykdommen, så vel som om det er kontraindikasjoner for røntgen med kontrast. Indikasjonen for tomografi er mistanke om neoplasmer og unormal organdannelse.
For tomografi må du forberede pasienten. Dagen før undersøkelsen må du forlate mat, noe som øker mengden gass i tarmen. På kvelden før undersøkelsen bruker pasienten 12 ampuller av et kontrastmiddel som inneholder jod. Før bruk skal den fortynnes med 500 ml vann.
I stedet for frokost får pasienten en rensende emalje.
Umiddelbart før undersøkelsen dreneres innholdet av blæren ved hjelp av et kateter, hvorpå en liten mengde oksygen innføres i blæren, blir katetret ikke trukket tilbake og klemmet slik at gassen forblir i blæren under undersøkelsen. Alle disse manipulasjonene skal utføres av en lege.

Tilstedeværelse av blod i urinanalyse

Tilstedeværelsen av blod i blæren indikerer alltid en patologisk prosess. Det kan være mer blod, så kalles prosessen brutto hematuri. Med det endrer urinen farge og blod kan detekteres visuelt. Med mikrohematuri er det lite blod, og det kan bare oppdages ved hjelp av tester.
Brutto hematuri kan indikere forekomst av kreft og krever umiddelbar intervensjon av leger.

Av hvilke deler av urinen inneholder blod, kan du bestemme dens kilde. Så, hvis blod er tilstede i den første delen, er de fremre delene av urinrøret påvirket. Hvis blodet er tilstede i de siste porsjonene, indikerer det en lesjon i urinrøret eller blæren, en inflammatorisk prosess i prostata, seminal tuberkel eller blærehals.
Hvis blodet er jevnt tilstede i alle deler av urinen, snakker de om total hematuri. Dette fenomenet er karakteristisk for vedvarende blødning fra blæren eller andre urinorganer.
For å bestemme skjemaet for hematuri, brukes en 2- eller 3-glassprøve.
Noen ganger kan det berørte organet identifiseres etter blodproppens art. Med nederlaget i blæren har blodproppene vanligvis ikke en klar form.
Uansett hvilken form for hematuri detekteres, må pasienten nødvendigvis gjennomgå en full diagnose av urinorganer.

cystoskopi

Cystoskopi avslører

• akutt og kronisk blærebetennelse
• steiner og sand
• diverticula,
• neoplasmer av hvilken som helst opprinnelse,
• papilloma.

vitnesbyrd

• hematuri (blod i urinen).

Ved hjelp av cystoskopi kan du identifisere blodkilden i urinen og opprette den eksakte sykdommen. I tillegg til inspeksjon, kan cystoskopet også eliminere papillomer eller steiner, ta vevsprøver for undersøkelse, og eliminere urinstrengninger. I dette tilfellet utføres alle manipulasjoner under kontroll av et videokamera.
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse (gel), hvis bare en undersøkelse utføres. Hvis kirurgi er planlagt med et cystoskop, utføres generell anestesi.

kateterisering

Kateterisering er en prosedyre som brukes svært ofte for ulike sykdommer i blæren. De gjør det for å fjerne urin fra blæren, samt injisere medisinske preparater i den.
Prosedyren er farlig på grunn av sannsynligheten for infeksjon. Derfor bør det kun utføres av spesialister. Siden slimhinnen i urinrøret og blæren er dårlig beskyttet mot infeksjoner, er kateterisering kun foreskrevet når det er nødvendig.
Kateterne av myke og harde typer brukes til dette. Et mykt kateter kan være fra 3 millimeter til 1 centimeter i diameter. Dette er et mykt gummislang ca 30 cm langt. Den ene enden av kateteret er forseglet og avrundet. Det var han som ble introdusert i boblen. En sideåpning er anordnet for utstrømning av væske. Den andre enden av røret er kuttet skrå for enkel infusjon av terapeutiske væsker inn i den.
Før prosedyren steriliseres katetrene i 15 minutter i kokende vann.
Et solidt kateter er laget av metall: et kateter for kvinner er 14 centimeter lang, for menn er det 30 centimeter.
Før innføring av kateteret behandles med steril vaselinolje.
Det er mye vanskeligere for menn å sette inn et kateter enn for kvinner, siden lengden på urinrøret er større i det første, bortsett fra at urinrøret smelter på to steder. Bare et mykt kateter injiseres i menn, bare et metallkateter brukes hvis det ikke er mulig å gå inn i et mykt kateter. Innføringen av et solidt kateter er spesielt farlig, slik at prosedyren bare er betrodd til erfarne leger.

vasking

Vasking utføres for å fjerne blærens hulrom fra sand, pus eller døde celler. Spyling utføres også før cystoskopi. Vanligvis utføres prosedyren ved bruk av et gummikateter.
Før spyling skal du bestemme volumet av blæren etter volumet av urin som slippes ut om gangen.
Til vask, brukes en Esmarch kopp, som er festet til kateteret. For vasking benyttes en løsning av borsyre, kaliumpermanganat eller kvikksølvoksycyanid. Alle brukte gjenstander må steriliseres på forhånd.
Vaskingen utføres til utslippet blir helt gjennomsiktig. Hell deretter terapeutisk væske til halvparten av blæren.
Etter at prosedyren skal ligge en time. Innføringen av narkotika på denne måten gjøres hver 24. eller 48 timer. I løpet av oppførelsen opptil 14 prosedyrer.

drift

Indikasjoner for kirurgi:

• såret
• skade
• akutt urinretensjon
• svulster,
• andre sykdommer som ikke er egnet til konservativ behandling.

Det finnes flere typer tilgang for en slik operasjon. Ofte brukes et høyt tverrsnitt som er praktisk for fjerning av steiner, fistler, reseksjon, samt for andre typer kirurgiske inngrep på blæren.

Plastikkirurgi utnevnes ved brudd på dannelsen av en boble. Ofte, for å gjenopprette blærens normale form, brukes flapper fra den lille eller tyktarmen.
Hvis en strykning av nedre delen av urineren drives, erstattes det ønskede området med selve blærens vev. Hvis blæren er fjernet helt, er urinledene engrafted til sigmoid kolon.

Rekonstruksjonsplast

Plastikkirurgi på blæren utnevnes i følgende tilfeller:

• lite volum av blæren forårsaket av sykdommer eller medfødte feil,
• etter cystektomi,
• etter reseksjon.

Alle typer operasjoner er delt inn i tre kategorier:
1. Plast i form av et lukket rør,
2. Plast i form av et rektangel,
3. Plast i form av bokstaven "J" eller "V".

Oftest brukte den første siste arten.
Før kirurgi frigjøres blæren fra urin ved hjelp av et metallkateter. Operasjonen foregår under generell anestesi. På den åpne veien gjennom den fremre bukveggen. Etter operasjonen blir et mykt kateter satt inn, som er igjen i 7-10 dager.

Fjerning - cystektomi

Cystektomi er en operasjon der blæren er amputert. Den radikale variasjonen preges av det faktum at i tillegg til blæren, er prostata og sædblærer også amputert hos menn, og i eggstokkene, livmoren og egglederne hos kvinner. Representanter for begge kjønn fjerner også den øverste delen av urinkanalen og lymfeknuter.

vitnesbyrd

• blærekreft.

Kontra

• dårlig blodkoagulasjon,
• pasient svakhet
• alvorlige sykdommer som kan utvikles etter operasjonen.

trening

• blodprøver, urin,
• undersøkelsen
• cystoskopi,
• biopsi,
• skam og lyske barbering.

Operasjonen utføres under generell anestesi.

Hva etter sletting?

Utviklet tre alternativer for å fjerne urin fra kroppen hos personer som er fratatt blæren.

1. Ideell rørledning med stomi. I dette tilfellet dannes en stomi fra ileum, som fører til den fremre bukveggen. Pasienten må alltid ha urin, siden urinering oppstår spontant.
2. Formasjonskapasitet for urin. I pasientens kropp er et lukket reservoar opprettet fra sitt biologiske vev, hvor urin akkumuleres. Dens fjerning utføres ved hjelp av et kateter, som innføres av pasienten. Dermed kontrolleres urinering av pasienten. Opprettelse av kapasitet er fulle av en rekke komplikasjoner etter operasjonen, og senere kan sand og steiner akkumuleres i den. I tillegg er kateteriseringsteknikken ikke mestret av alle pasienter.

3. Urinutstrømning i kontinuerlig tarm eller kunstig blære. Denne metoden lar deg kontrollere vannlating.

Følgende komplikasjoner er sannsynlig etter enhver type operasjon for å fjerne blæren:

• blødning,
• Tilgangssinfeksjon
• Utseendet på strengene.

Kunstig organ

I mer enn et tiår har en kunstig blære blitt skapt av leger fra pasientens vev - vanligvis fra tarmene. Men ikke så lenge siden, i laboratoriet, kunne forskere bokstavelig talt vokse en ny blære ut av pasientens celler. Et unikt eksperiment ble utført av amerikanske forskere. Boblen ble transplantert til en jente på 16 år, som hadde problemer med blæren og med nyrene. Etter transplantasjon, forbedret barnets tilstand betydelig.

Cellene for organvekst ble oppnådd ved biopsi fra pasientens kropp. Først ble bare et centimeter av stoff tatt. Dette er ikke den første slik operasjonen som utføres i Boston. Men forskere måtte være overbevist om effektiviteten av sitt arbeid, så i flere år publiserte de ikke resultatene av forsøket.
Nå kan vi si at i Boston har utviklet en metode for å vokse hele og ganske store organer av det hele fra et stykke stoff. Bobleperioden var 8 uker.

Slike legemer vil bli oppfattet av kroppen som sin egen, så det er ingen risiko for avvisning. I tillegg vil pasienten ikke trenge å drikke immunosuppressive midler hele livet for å undertrykke immunitet.
I dag, i USA alene, tretti fem millioner mennesker lider av ulike sykdommer i blæren, og nå har de en reell sjanse til å glemme deres sykdommer for alltid.

diett

Kosthold for oksalatblæren
Det er nødvendig å nekte maten som inneholder en stor mengde oksalsyre, og også saltene. Samtidig bør mat inneholde mye magnesium. Det bør redusere mengden vitamin C, karbohydrater, gelatin, salt. Du kan drikke opptil 2,5 liter per dag.

Fullstendig forlate:

• slakteavfall, sild, gelé, aspik,
• bønner, bønner, soya,
• harde oster
• spinat, sorrel, gooseberry, Rabarbra,
• rike supper og buljonger,
• sterk kaffe og kakao, sjokolade.

Grunnlaget for dietten:

• kokt fisk og kjøtt, pølser, kokt pølse,
• meieriprodukter, melk,
• vegetabilsk og animalsk fett, usaltet smult,
• pasta og frokostblandinger,
• baking og brød, bedre med kli,
• Mange agurker, eggplanter, gresskar, bananer, aprikoser, linser, kål.

Kosthold for urinsyreblæresteiner
Dietten bør utføre to oppgaver: redusere mengden urinsyre og gjøre urinen mer alkalisk.

Grunnlaget for dietten:

• frukt, grønnsaker, juice, bær, meieriprodukter,
• gulrøtter, poteter, sitroner, rødbeter, appelsiner, melon,
• grønnsaker og melkesupper,
• baking, brød,
• meieriprodukter og melk.

Reduser beløpet:

• kjøtt og fisk, spesielt fjærfe og slakteavfall, egg, animalsk fett, belgfrukter, frokostblandinger,
• sopp, fiken, sjokolade, blomkål, spinat, sorrel.

Drikk bør være opptil 2 liter per dag. Veldig nyttig te med sitron, melk, urtete, kompott.

Kosthold for fosfatblære steiner
Grunnlaget for dietten:

• kjøtt- og fiskeretter av noe slag,
• ett egg per dag,
• brød og bakverk
• noen fettstoffer
• noen korn på vannet,
• gresskar, grønne erter,
• sopp.
• Svak te eller kaffe,
• Sure frukter og bær,
• Søtsaker, sukker, honning.

Reduser i dietten eller helt forlate:

• melk og eventuelle meieriprodukter
• pickles og røkt mat
• baker på melk,
• poteter, noen hermetiserte grønnsaker, samt grønnsaker annet enn de som er nevnt ovenfor,
• krydder, juice fra bær og grønnsaker.

Du kan drikke ca 2 liter per dag. Vanndrivende planter er veldig gode: meloner, vannmeloner, pærer, jordbær, bananer, tranebær, kål, stikkelsbær, salat, gulrøtter, blåbær, currants.

Med noen slags steiner er forbruket av kostfiber (kli) i mengden 30 gram per dag veldig nyttig. De kan legges til enhver form for mat.

Kosthold for betennelse i blæren (blærebetennelse)
Under en forverring, bør salt, protein mat, stivelse matvarer, samt søtsaker og sukker kastes. Meget god grønnsaksjuice, salater fra friske urter, grøt på vannet, kokt kjøtt i små mengder, supper, vegetarisk.
Avfall skal være av alkohol, krydder, hermetisert, røkt, sterk kaffe og te.
Det bør konsumeres per dag fra 1,5 liter vann.

Gymnastikk for å styrke

1. Ligg på ryggen, løft høyre ben, hold i 5 sekunder. Sett på gulvet, løft venstre. Løft deretter høyre i en vinkel på 45 grader, hold den i 5 sekunder og legg den på gulvet. Gjenta den samme andre foten. Løft høyre fot i en høyde på 25 - 30 cm fra gulvet, hold i 10 sekunder, lavere, gjenta med den andre foten. Løft to bein på 90 grader fra gulvet, senk begge sidene på en gang - opp til 45 grader, opp til 30 cm fra gulvet. I hver posisjon hold dem i 5 sekunder.
2. Ligg på ryggen, bøy beina, trykk knærne til sidene så mye som mulig. Foten trykk ned til gulvet, koble til. Prøv å berøre gulvet med knærne fra hverandre, hold posisjonen i 5 sekunder.
3. Ligg på ryggen, bøy bena. Holde bassenget på gulvet, prøv å vri dem som en bøyle spinner rundt midjen din. Gjenta 5 ganger i hver retning.
4. Sett deg ned, føttene rett sammen med hverandre. Hender på knærne, sakte gå ned, prøv å nå føttene. På bunnen av bremsen i 5 sekunder. Gjenta fem ganger.
5. Kniel ned, sett på gulvet til høyre for knærne, sett i 5 sekunder, løft deretter bekkenet og senk det til venstre for knærne. Gjenta fire til fem ganger.
6. Stå på føttene, hold stolen, sakte krok, med knærne fra hverandre. På det laveste punktet, sov i 5 sekunder. Første gang å gjøre 3 knep, øker tallet til 10.
7. Stå rett, bøy frem og vår, gjør bøyninger. Gjør 9 bakker.
8. Stå rett, beina beveger seg og bøy litt. Vri hofter 3 ganger i hver retning.
9. Stå rett, gå rundt i rommet, legg tåen på en fot til hælen på den andre. Sett foten på gulvet, dvel i noen sekunder.
10. Hold fotballen mellom knærne og gå rundt leiligheten i to til tre minutter. Gradvis, når det blir lettere å gå, bytt ballen til en mindre.

Diagnose av sykdommer i blæren

Blære sykdom er ikke uvanlig. Ofte er de dårlig diagnostisert, og derfor ineffektivt behandlet. I vår artikkel vil vi snakke om de undersøkelsesmetoder som en lege kan søke med pasientklager om problemer med urinering. Noen av disse forskningsmetodene er kun tilgjengelige i spesialiserte klinikker, inkludert utenfor rammen av statlige garantier for gratis medisinsk behandling. Derfor refererer urologer ikke alltid pasienter til disse prosedyrene, prøver å takle sin diagnostiske base. Imidlertid bør pasienten bli informert om eksistensen av moderne diagnostiske metoder. Vi vil prøve å gi denne informasjonen i vår artikkel.

De viktigste metodene for diagnostisering av blærepatienter

De viktigste metodene for å diagnostisere blærepatologi:

• Generelt klinikk;
• laboratorium;
• ultralyd;
• X-ray;
• magnetisk resonans avbildning;
• urodynamiske;
• endoskopi;
• histologisk (biopsi);
• nevrofysiologiske.

Omfattende diagnose vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i urinveiene, men ofte er det en vanskelig oppgave selv for en erfaren spesialist.

Generelle kliniske metoder

Samtalen og den første undersøkelsen av pasienten er nøkkelen til en riktig diagnose. Når du klargjør klager, vær oppmerksom på urinasjonsforstyrrelser:

• Rytme (frekvens - vanligvis ikke mer enn 8 ganger daglig, tilstedeværelse eller fravær av natturin).
• Brudd på følsomheten til blæren (nedsatt eller mangel på trang til å urinere, uimotståelig trang, smerte når trang, følelse av trykk eller distansjon når man oppfordrer, føler seg utilstrekkelig tømming).
• Brudd på kontraktilitet i blærens muskler (treg stråle, straining i begynnelsen, fortsettelse eller fullføring av urinering).
• Brudd på kontraktiliteten i urinrøret-sphincteren (sirkulær muskel, "låsing" blæren) - problemer med urinering, intermittent eller forsinket vannlating.
• Behavioral endringer (begrensende væskevolum, bruk av bleier, spesiell vannlating før du går ut).

Legen kan foreslå at pasienten holder en dagbok i flere dager, hvor mengden væske som forbrukes, antall turer til toalettet, volumet av urin, tegn på inkontinens og øyeblikkene der det oppstod (hoste, leende, spenning) vil bli notert.

Pass på å fastslå omstendighetene til sykdommen og pasientens liv. Blodens patologi er ofte relatert til sykdommer i hjernen (slag) eller reguleringsforstyrrelser (neurogen blære).

Kontroller buken og palpasjonen (palpasjon) av blæren. Hvis den inneholder en tilstrekkelig mengde urin (ca. 150 ml), er den definert over hjertet som en sfærisk elastisk formasjon. Gjennomført og tohånds studie på gynekologisk stol. Det vurderer også muskeltonen i perineum, prolaps av indre organer, hos kvinner - vagina eller livmorutvikling, spontan urin når hoste.

Laboratoriemetoder

Generelt analyse av blod kan variere med betennelse i blæren: øket erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), øker antallet av neutrofiler. I blærekreft, anemi, signifikant ESR kan observeres. Imidlertid er disse tegnene ikke spesifikke. I den biokjemiske analysen av blod er endringer vanligvis ikke observert.

En av de viktige metodene er urinalyse. For ham er bare frisk urin, tatt etter forsiktig toalett av perineum, egnet. Noen ganger er det tatt med et kateter.

For menn tilbyr vi en batchstudie av urin, bestående av 4 deler. Blærens tilstand er preget av den andre delen, og resten er "ansvarlig" for urinrøret og prostata.

Tilstedeværelsen av leukocytter, pus, bakterier og blod i urinen kan indikere problemer. Når blod ser ut, brukes en tre-glass test: pasienten samler urin i tre beholdere. Hvis blodet er bare i sistnevnte - dette indikerer patologien til blærehalsen og sykdommene i prostata. Den ensartede tilstedeværelsen av røde blodlegemer i alle tre tankene er et tegn på blære eller nyresykdom.

I urinen og bestemme atypiske celler som er karakteristiske for tumorer. Imidlertid er lokaliseringen av lesjonen umulig å bestemme ved en slik analyse.

ultralydundersøkelse

Det utføres når du fyller blæren med urin. Undersøkelsen kan utføres Transabdominal (gjennom bukveggen) transvaginalt (ved hjelp av en vaginal sonde) eller transrectally (med sensor plassert i endetarmen).

Status for blæren selv, tilstedeværelse av konkrementer eller svulster i det tillater å dømme transabdominal tilgang. Samtidig vurderes organer av det kvinnelige reproduktive systemet (livmor, appendager), noe som er viktig når man velger en behandlingsmetode. Transrectal tilgang tillater oss å vurdere urinrøret og de nedre delene av urinrørene, inkludert vurdering av deres kontraktile funksjon.

Røntgenundersøkelse

En røntgenundersøkelse må nødvendigvis utføres på enhver urologisk pasient. Forberedelse for denne prosedyren er viktig: på kvelden utelukkes grønnsaker, melk, karbohydrater, utfør en emalje, eller bruk Fortrans i dietten. Om morgenen trenger du en lett frokost (et glass te med et stykke hvitt brød).

Røntgenundersøkelse bør alltid begynne med en oversikt over urinveiene. Det vil hjelpe deg med å finne blæresteiner.

En annen forskningsmetode er ekskretorisk urografi. Det bidrar til å evaluere strukturen og funksjonen til alle deler av urinveiene, inkludert blæren. For studien injiseres en radiopaque substans i pasientens vene, hvorpå bilder tas med intervaller som korresponderer med kontrast gjennom urinsystemet. Denne prosedyren hjelper med å diagnostisere blæresteiner eller hevelse.

Cystografi er en røntgenmetode hvor blærehulen er fylt med et kontrastmiddel. Det kan registreres under ekskretorisk urografi. En annen metode er å fylle blæren med kontrast gjennom kateteret.

Omtrent 200 ml av et flytende eller gassformet kontrastmiddel injiseres i blærehulen, og deretter tas et bilde.

Den viktigste tilstanden som er diagnostisert med cystografi, er en blæreveggsbrudd. I tillegg viser bildet tumorer, steiner, divertikuler, fistler i dette organet.

I moderne urologi mister de radiologiske metodene for forskning sin verdi på grunn av fremveksten av mer moderne og sikrere metoder. Nesten det eneste unntaket er mock cystography. Det er foreskrevet hovedsakelig for barn, utføres under urinering, og hjelper med å diagnostisere overføring av urin fra blæren til urinledere.

En av de moderne metodene for anerkjennelse av sykdommer - CT (CT) og dens type - multispiral CT med intravenøs forsterkning ved hjelp av en radiopaque substans. Det gir deg mulighet til å få et 3D-bilde av et organ, diagnostisere svulster, diverticula, blæresteiner.

Positron-utslippstomografi brukes hovedsakelig til diagnose av orgentumorer. Det adskiller seg fra CT i de spesielle radionuklider, akkumulert i svulstvev, injiseres i pasientens kropp. Veldig informativ undersøkelse på det kombinerte apparatet for datamaskiner og positron-utslippstomografi.

Magnetic resonance imaging

Denne studien er basert på hydrogenatomerens evne til å absorbere energi når de injiseres i et magnetfelt, og å utstråle energi når den forlater det. Den mottatte strålingen behandles av en datamaskin og blir bildet av den undersøkte kroppen. En betydelig fordel ved metoden er fraværet av strålingseksponering.

Undersøkelse utføres hovedsakelig for blære svulster. Dens fordel i forhold til beregnet tomografi: En mer nøyaktig vurdering av graden av invasjon (spiring) av en svulst i en orgelvegg.

Denne undersøkelsen skal være standarden for undersøkelse av urologiske pasienter. Det er svært informativt og trygt for pasienten. Nå i Russland er det mye utstyr for å utføre denne undersøkelsen. Dessverre fungerer det ofte ikke fullt ut på grunn av det begrensede antall personell eller mangel på forbruksvarer.

Radioisotopstudie

Innføring i kroppen av et stoff som er involvert i stoffskiftet, med en radioaktiv etikett som er festet til det, lar deg identifisere brudd på blodstrømmen og ernæringen til testorganet.

Radioisotop renokystografi hjelper i diagnosen vesikoureteral reflux - kaster urin fra blæren til urinledere. Samtidig under urinering, kommer ikke radioaktive etiketter ut med urinen, men trenger opp i urinene og nyrene.

Urodynamisk studie

Urodynamisk diagnostikk undersøker bevegelsen av urin gjennom de nedre delene av urinsystemet. Det er en viktig del av undersøkelsen, ikke bare i urologi, men også i andre grener av medisin: gynekologi, nevrologi, pediatrisk praksis, generell kirurgi, geriatri. Dessverre blir disse forskningsmetodene ikke utført i alle klinikker, selv om de gir verdifull diagnostisk informasjon.

Omfattende urodynamisk studie (KUDI) inkluderer følgende metoder:

• uroflowmetry;
• cystometry;
• Profilometri i urinrøret;
• elektromyografi.

Urodynamisk studie er spesielt indikert for urininkontinens, interstitial cystitis, neurogen blære.

For å utføre disse studiene, registreres spesielle sensorer i blæren og urinrøret, som registrerer endring i trykk, og katetre som mate og avgir væske. I forbindelse med invasiviteten til noen av de urodynamiske studieprosedyrene diskuteres muligheten for å bruke dem hos alle pasienter.

Uroflowmetry - ikke-invasiv bestemmelse av hastighet, volum og tid for vannlating. Det antyder forekomsten av patologi, men kan ikke klargjøre lokaliseringen.

Cystometri viser endringer i intravesiktrykk når det fylles med en nøytral løsning gjennom et kateter. Det bidrar til å diagnostisere brudd på sammentrekningen av blærens muskelvegg, karakteriserer tilstanden til de nervøse banene som er ansvarlige for dannelsen av trang til å urinere. Cystometri viser blærens distensibilitet, dens hyperreaktivitet, men vurderer ikke tilstanden til urinrøret.

Ugyldig cystometry utført under urinering og bidrar til å avsløre slike viktige egenskaper som kontraktilitet av musklene i blæren, tilstedeværelse av hindringer til vannlating, muskel koordinering vegg handling blære og lukkemuskel.

Elektromyografi gir informasjon om koordinering av arbeidet til alle avdelinger av blæren under fylling og tømming.

Uretral profilometri - registrerer trykket skapt av veggene. Denne metoden lar deg spesifisere årsakene til urininkontinens.

KUDI gir deg mulighet til å vurdere urinasjonsforstyrrelser, etablere en diagnose, bestemme behandlingstaktikk. Som et resultat, gjenvinning av 7 former vannlating av resultatene Kudi sykdommer kan diagnostiseres tilstander slik som slag, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggmarg lidelser, polynevropatier (for eksempel diabetes), encefalopati, vertebrobasilær insuffisiens. Disse sykdommene i nervesystemet forårsaker et brudd på vannlating, og årsaken er vanligvis lang og uten suksess søkt av urologer, uten å benytte denne studien.

Når blære hyperaktivitet er også nyttig neurofysiologisk studie av somatosensorisk fremkalte potensialer og tomografi av hjernen. En slik omfattende analyse vil bidra til å nøyaktig bestemme årsaken til hyppig vannlating uten tilsynelatende grunn. Han vil sette pris på hvordan arbeidet med boblen styres av hjernen. Tilordne disse forskningsmetodene kan en nevrolog.

Endoskopiske metoder

Bruken av endoskopiske teknikker førte til et skritt fremover ikke bare ved diagnose, men også ved behandling av urinveisykdommer.

En endoskopi av blæren utføres ved å bruke et cystoskop satt inn via urinrøret.

En spesiell bedøvelsesgel brukes til manipulasjoner, så prosedyren er smertefri. Ved hjelp av et spesielt utrustet cystoskop kan du ta en biopsi, koagulere (cauterize) vev og andre inngrep.

Cystoskopi hjelper i diagnosen blærebetennelse, urolithiasis, svulster og orgeldivertikulum. Samtidig kan ulike operasjoner utføres: knusende blæresteiner, epithelial biopsi, fjerning av godartede svulster og så videre.

Kromocytoskopi er en metode for å bestemme hvilken side en ikke-fungerende nyre eller ureter ligger. For å gjøre dette injiseres et fargestoff i pasientens vene. Etter noen få minutter under cystoskopi, blir det klart at farget urin dukker opp fra munnen av hvilken ureter. Hvis etter 10 - 12 minutter etter administrering av fargestoffet av urin fra den ene siden og som ennå ikke er i gang, indikerer dette en reduksjon i utførsels nyrefunksjon eller redusere passasje av urin langs urinlederen.

biopsi

Når en biopsi tas, blir biter av vev av en levende organisme tatt for mikroskopisk undersøkelse. En blærebiopsi hjelper med å diagnostisere følgende sykdommer:

• godartede og ondartede svulster
• organ tuberkulose;
• interstitial cystitis.

Vanligvis blir vevet ved hjelp av spesielle pinsetter under cystoskopi. Hvis en svulst mistenkes, og hvis mer materiale trengs, brukes en transuretral biopsi med en elektrisk strøm.

Dermed kan en rekke diagnostiske metoder for korrekt bruk gjøre det mulig å fastslå diagnosen og hjelpe pasienten. Dette krever imidlertid ikke bare kunnskap og erfaring fra legen, men også tilstedeværelsen av utstyret og de ansatte som serverer det, samt pasientens ønske og interesse for resultatet.

Hvilken lege å kontakte

I tilfelle klager på urinasjonsforstyrrelser skal behandles av en urolog. Imidlertid kan en første undersøkelse og diagnose gjøres av en lege eller familie lege. Saker som krever konsultasjon med en nevrolog, en psykiater, og noen ganger en tuberkulose spesialist eller onkolog er ikke uvanlig.