Metoder for diagnostisering av nyresykdom

Kliniske manifestasjoner av urologiske patologier er svært varierte.

Tidlig og korrekt diagnose av nyresykdom reduserer risikoen for komplikasjoner, og den raske behandlingen begynner i stor grad til pasientens tilstand.

Historikkopptak og undersøkelse av pasienten

Den primære diagnosen av nyresykdom er å intervjue pasienten om helse, klager, symptomer.

Du bør også være oppmerksom på at noen urologiske sykdommer kan ta lang tid nesten ubemerket. Bare sporadisk er det smerter i lumbalområdet.

Legen trenger å vite om å ta medisiner, operasjoner og sykdommer, selv om de ved første øyekast ikke har noe med nyrene å gjøre.

For eksempel, patogener av bakterielle inflammatoriske prosesser i øvre og nedre luftveier, kan munnhulen føre til pyelonefrit eller glomerulonefrit.

Inspeksjon er en svært viktig del av diagnosen, siden noen ganger kan en foreløpig diagnose gjøres på dette stadiet. Først undersøker legen visuelt lumbaleområdet.

Med nyresykdom kan det oppstå hevelse eller rødhet.

Også prøve å palpere nyre. Det er kun bestemt med en kompensasjon eller økning. Slike symptomer observeres ved nephroptose, cystose eller en svulst.

Obligatorisk diagnosemetode er å kontrollere om Pasternacks syndrom er til stede. For å gjøre dette, i en sittende eller stående stilling, trykk lett på kanten av håndflaten på ryggen i lumbalområdet.

Sårhet under denne manipulasjonen indikerer tilstedeværelse av betennelse i nyre.

Laboratorietester

Generelt sett er analysen av blod i patologiske prosesser i nyrene observert et signifikant overskudd av det normale innholdet av leukocytter, økt ESR, anemi.

Når biokjemisk analyse av blodinnholdet i kreatinin, bestemmer urea og urinsyre brudd på ekskresjonsfunksjonen.

For diagnostisering av mer informativ klinisk analyse av urin. Når du utfører det, bestemmes følgende parametere:

  • farge;
  • åpenhet,
  • lukt;
  • pH-reaksjon;
  • relativ tetthet;
  • tilstedeværelse og konsentrasjon av leukocytter, erytrocytter, protein, glukose, epitelceller, salter og bakterier.

Normalt produserer en sunn person cirka en og en halv liter urin per dag. Den er gjennomsiktig, strågul i fargen.

Den relative tettheten av urin er en ikke-permanent parameter og kan variere i løpet av dagen. Normalt er det 1020 - 1026 enheter.

En nedgang i tetthet kan være et tegn på kronisk pyelonefrit eller kronisk nyresvikt, og en økning kan være et tegn på nefrotisk syndrom eller diabetes mellitus.

I prosessen med diagnose for en mer detaljert studie av konsentrasjonsevnen til nyrene som gjør urinanalyse i henhold til Zimnitsky.

For å gjøre dette samles det om dagen hver tredje time. I hver del bestemme tettheten. Normalt varierer denne parameteren sterkt.

Urinproteinutskillelse kalles proteinuri. Det oppstår som følge av sykdommer som amyloidose, glomerulonephritis.

Leukocyturi (økt antall hvite blodlegemer) indikerer utviklingen av bakteriell betennelse i organene i urinsystemet.

Dette symptomet er viktig for diagnostisering av pyelonefrit, cystitis, nyre tuberkulose. For å bestemme det spesifikke årsakssystemet for sykdommen og dets følsomhet overfor antibiotika, utføres bacposiv.

Utseendet i urinen av røde blodlegemer kalles hematuri. Det er av to typer:

  • mikroskopisk, når disse cellene bare bestemmes ved laboratorieforskning;
  • makroskopisk, så er blodet synlig for det blotte øye.

Hematuri er et svært viktig symptom for diagnose. Asymptomatisk hematuri er spesielt farlig. Det er karakteristisk for utviklingen av nyretumorer.

For å fastslå sykdomsfokuset utføres en tre-stablet test - den første, midtre og siste delen av urinen kontrolleres for røde blodlegemer.

Utseendet av blod ved begynnelsen av urinering indikerer en patologisk prosess i urinrøret, i sistnevnte - sykdommer i blæren.

Ensartet blodfarging av all urin er karakteristisk for nyresykdom.

ultralydundersøkelse

Ultralyd regnes som en av de mest informative og vanlige diagnostiske metodene. Ultralydsskanning er generelt tilgjengelig, ikke-invasiv, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, krever ikke bruk av hjelpestoffer.

Ved hjelp av ultralyd kan du kontrollere statusen til alle deler av nyrene, for å oppdage tilstedeværelse av svulster, betennelser, steiner, anomalier i den anatomiske strukturen.

Under kontroll av ultralyd utfører de også en nyrebiopsi. Med denne manipulasjonen er det inngått en snitt, en spesiell nål settes inn i den og et lite stykke vev tas for mikroskopisk undersøkelse.

Vanligvis er denne metoden brukt til å diagnostisere svulstsykdommer, så vel som for behandling av nyrecyster.

Blodtilførselen til orgelet kontrolleres ved hjelp av metoden for fargekoppling. Resultatene bidrar til å vurdere hastigheten og kvaliteten på blodstrømmen i nyrene.

Denne metoden brukes oftest i diagnosen tumordannelse. I slike tilfeller oppdages kaotiske vaskulære akkumulasjoner inne i orgelet.

Røntgenmetoder for forskning

Tidligere spilte røntgenstråler en av nøkkelrollene i diagnostikk, men nå med utvikling av mer moderne teknikker, gjøres det ikke ofte.

Røntgendiagnostikk utføres vanligvis med spesielle kontrastmidler for å bestemme nyres funksjonelle arbeid, samt deres anatomiske struktur (ekskretorisk urografimetode).

Instrumental diagnostikk (røntgen)

Når deklarerer resultatene, holder de oppmerksom på størrelsen på nyrene, deres posisjon, form, ekspansjonshastigheten for den radiopakete substansen, volumet av nyreskytten, tilstedeværelsen av hindringer for den normale strømmen av urin.

En mer informativ diagnostisk metode er datatomografi (CT). Det lar deg få et detaljert øyeblikksbilde av kroppssnittet i trinn på flere millimeter.

For mer informative studier injiseres radiopaque stoffer intravenøst ​​eller gjennom et kateter.

Ved samme prinsipp utføres posisjonsutslippstomografi. Det er mye brukt i diagnosen kreft i nyrene og andre organer i urinsystemet.

Magnetic resonance imaging

Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å skaffe et bilde i flere planer - tverrgående, frontal, vertikal, samt i to skrånende.

Ved hjelp av MR bestemme tilstedeværelsen av svulster i nyrene, cyster, inflammatoriske sykdommer, steiner.

Sammenlignet med andre metoder for strålediagnose, er MR sikrere på grunn av fravær av ioniserende stråling.

Også bildet er tydeligere på grunn av naturlig kontrast av kroppsvev.

Nyreundersøkelse

Legg igjen en kommentar 8,374

Diagnostisk undersøkelse av nyrene bidrar i tid og i tidlige stadier til å identifisere patologi i arbeidet til det parrede organet, noe som betyr at sjansene for en vellykket kur øker. Det finnes ulike metoder for å studere funksjonen til det parrede organet, som uten alvorlige konsekvenser og på kortest mulig tid gir et nøyaktig resultat. Vurder de diagnostiske tiltakene som er angitt når et parret organ mistenkes, hva de er, og hvordan de er forskjellige fra hverandre.

Historikkopptak og undersøkelse av pasienten

Den første undersøkelsen av nyrene og undersøkelsen av den syke begynner på nephrologistens kontor, som samler inn informasjon om pasientens tilstand, er interessert i de medfølgende symptomene, hvor lenge de har oppstått, hvor alvorlig de forstyrres. Deretter må pasienten kle av seg for at legen skal palpere orgelet.

Først undersøkes lumbaleområdet, da ved å palpere orgelet, blir smerten bestemt ved lett pressing. Etter undersøkelsen er blæren gjenstand for undersøkelse og på slutten undersøker legen de ytre kjønnsorganene. På palpasjon må pasienten legge seg ned og slapp av i bukhulenes muskler. Først er en nyre palpert, rett og så igjen. Når palpaterer nyre, bestemmes størrelsen, konsistensen, formen, og legen undersøker også organet for tilstedeværelse av svulster. Etter at legen sørger for at personen utvikler en nyresykdom, sendes den syke personen for mer detaljert diagnostikk, noe som vil bidra til å identifisere årsaken til sykdommen, gjøre en endelig diagnose og begynne med behandling av legemidler.

Laboratoriediagnose

Urinprøver

Laboratoriediagnostisering av nyresykdom inkluderer blod- og urinprøver. Urintestene bestemmer om det er betennelse i nyrene, hvor mye det kjører, og om det er andre problemer. Det er viktig å samle prøven riktig for forskning. For å sikre at resultatene er så nøyaktige som mulig, er det vist å samle morgenurinen i sterile rene beholdere. Du trenger en middels del, før du urinerer, bør en person utføre hygieniske prosedyrer av ytre kjønnsorganer og tørke tørk. I en normal tilstand bør en sunn person ikke ha mer enn 4-6 leukocytter i urinen, mens erytrocytter og protein bør være helt fraværende. Hvis disse indikatorene overskrider normen, vises pasienten for å gjenta prøven. Når bildet ikke endres en gang, utnevnes andre undersøkelsesmetoder.

Blodprøve

I patologiske sykdommer i parret organ i blodprøver øker indikatorene for nivået av leukocytter, erythrocytter, ESR signifikant. Biokjemisk diagnostikk i tilfelle problemer vil vise en økning i ureakonsentrasjon og kreatinparametere. Hvis resultatene av laboratorietester som er oppnådd, vil ha et slikt bilde, vil legen ikke ha tvil om at personen har nyreproblemer. For å utforske kroppen mer detaljert, er instrumentelle metoder for diagnose tildelt.

Funksjonsmetoder for diagnostisering av sykdommer

Slike forskningsmetoder bidrar til å bestemme nivået på nyrens funksjonelle tilstand, hvor fullt de kan utføre sine funksjoner. Diagnostikk av parret organets evne til å selvstendig regulere sine funksjoner blir gjennomført. Hvis nefroner feiler, blir orgelet dårlig forsynt med blod, mens den generelle geodynamikken forstyrres, og nyrens patologi utvikler seg.

Metoder for å studere nyrefunksjon i henhold til Zimnitsky bidrar til å vurdere urinets tetthet, og hvis den øker, betyr det at nyrene fungerer dårlig. Det er viktig å avgjøre hvordan funksjonelt nyrene renser kroppen. For å gjøre dette, utfør en undersøkelse av rengjøringsfunksjonene til det parrede orgelet, og hvis nivået av kreatin og urea er over normal, mistenker pasienten nyresvikt eller andre plager.

ultralydundersøkelse

Ved hjelp av en ultralydstudie bestemmer legen hvilken størrelse og form av nyrene. I sanntid kan du se tilstedeværelsen av betennelse i nyrene, hvor godt det utvikles, om det er noen tumorer på vevet. Doppler ultralyd vil bidra til å finne ut om det er problemer med blodtilførselen til organene og hvor utviklet de er.

Røntgenundersøkelse av nyrene

Radiologiske metoder for nyreundersøkelse gjør det mulig å vurdere tilstanden til orgelet, om det er betennelse i vevet og tilstedeværelsen av patologiske inneslutninger. Studien utføres ved bruk av et kontrastmiddel, som administreres intravenøst ​​før prosedyren. I begynnelsen er det tatt et oversiktsbilde hvor du kan se alle organene i pasientens urogenitale system. Kontrast bidrar til å få mer nøyaktige og klare bilder, og for å få pålitelige resultater, anbefales det å fjerne tarmene før undersøkelse av de syke og eliminere matvarer som fremkaller økt gassdannelse fra dietten.

Radioisotop undersøkelse

Det finnes slike typer radioisotopforskning som vil bidra til å bestemme patologien:

  • dynamisk scintigrafi;
  • statisk scintigrafi;
  • renoangiografiya.

I studien brukes egenskapene til radioaktive elementer som, når de administreres intravenøst, trenger inn i nyrene i nyrene, konsentrerer der og gjør det mulig å få de mest nøyaktige bildene. Statisk og dynamisk scintigrafi gjør det mulig å evaluere arbeidet til begge nyrer og hvert organ separat.

Radionuklid undersøkelse

Nyrescintigrafi er indisert hos pasienter med mistenkte problemer med organene i det urogenitale systemet. Det er dynamisk, statisk og radionuklid angiografi. Med statisk scintigrafi bestemmer legen hvor godt nyrene fungerer, og om det er områder med patologiske forstyrrelser. Dynamisk scintigrafi vil bidra til å vurdere arbeidet til nyrene, lokalisert for å studere de berørte områdene, for å vurdere graden. Radionuklidmetoden brukes i forbindelse med statisk og dynamisk forskning, som en ekstra diagnosemetode.

Tomografi av nyrene

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi av nyresykdommer utføres for å klargjøre diagnosen og å oppnå nøyaktige resultater. Ved diagnostisering brukes egenskapene til røntgenbølger som skanner menneskekroppen og gir et lag for bilde av testorganet. Etter at skanningen er fullført, behandler datamaskinen mottatte data, og du kan se bildet av nyrene i 3D på skjermen. Før diagnose anbefales det å rengjøre tarmene og ekskludere produkter fra menyen som bidrar til den store dannelsen av gasser. CT utføres vanligvis ved bruk av et kontrastmiddel, som administreres intravenøst ​​før diagnosen selv.

Magnetic resonance imaging

Nyresykdom er vellykket diagnostisert ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, hvis prinsipp ligner på computertomografi. Bare med en MR, påvirker radiologisk stråling ingen person. Metoden for diagnose er basert på bruk av magnetfeltfunksjoner, så det er sikrere enn CT og har færre kontraindikasjoner.

Tomografen skanner orgel studert i lag, hvoretter dataprogrammet simulerer resultatene som er oppnådd og viser et bilde i 3D på skjermen. Slike moderne metoder for forskning av indre organer gir en mulighet til å nøye vurdere tilstanden til organene, diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommen og bestemme hvor problemet er lokalisert.

Diagnostisk endoskopi

Diagnostisk endoskopi hos pasienter utføres ved hjelp av et endoskopapparat, som innføres i kroppen gjennom urinene. Nyrene, kalyksene undersøkes, om nødvendig, utføres en biopsi av det berørte området. Takket være denne forskningsmetoden vil det være mulig å identifisere problemet, men ofte etter endoskopi utvikler en person inflammatoriske komplikasjoner, derfor utføres denne diagnostiske metoden i ekstreme tilfeller.

Nyrebiopsi

En nyrebiopsi kan gi den mest nøyaktige informasjonen om sykdommen, arten av opprinnelsen, og hvor farlig sykdommen er. Slike data er spesielt viktige i behandlingen, da de gir en mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, på grunn av hvilken det vil være mulig å velge et tilstrekkelig behandlingsregime. En biopsi utføres på et sykehus, i et operasjonsrom, under lokalbedøvelse. Varigheten av prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av organskader. Legen legger inn en nål gjennom bukhulen, og bruker ultralyd til å kontrollere nålens inntrengning innover, noe som gjør bevegelse mot nyrene. Når nålen når målet, tas en vevsprøve.

Under prosedyren er det slike komplikasjoner:

  • intern blødning;
  • skade på den nedre delen av kroppen;
  • inflammatorisk komplikasjon med tilsetning av en bakteriell infeksjon;
  • pneumothorax.

Etter at prosedyren er fullført, skal pasienten i 3 dager avstå fra fysisk anstrengelse, drikke mye væske og kontrollere trykk. I de første dagene etter en biopsi vil blodinneslutninger være tilstede i urinen. Dette er normen, men hvis pasienten, i tillegg til dette, er bekymret for smerte i nyrene, øker kroppstemperaturen, vannlating i seg selv er forstyrret. Det er nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset for å få hjelp, da forsinkelse fører til livstruende konsekvenser.

Nyrer og urinveis sykdommer: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Menneskelige nyrer er biologiske filtre i kroppen, takket være at blodet som passerer gjennom dem, blir renset og stoffer som er unødvendige for kroppen, elimineres. I tillegg hjelper de å regulere blodtrykket. Nyreproblemer har en negativ effekt på hele kroppen, forårsaker hjertesykdom, diabetes og andre plager, selv død.

For å svare på spørsmålet om hvordan å kurere nyresykdommer og hvilke tiltak du skal ta for å hindre dem, må du forstå dem mer detaljert. Denne artikkelen beskriver hovedsymptomer og årsaker til nyresykdom.

Slik forstår du at nyrene har vondt

Mange er vant til å tro at tilbake smerter indikerer tilstedeværelse av nyresykdommer. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Før du forstår årsakene til utseende av nyresykdommer, er det nødvendig å forstå om smertsyndromet egentlig skyldes nyrepatologi. Symptomer manifestert i nyresykdommer:

Helt naturlig middel som vil redde deg fra nyresykdommer uten bivirkninger.

  • Frysninger. På begynnelsen av utviklingen føler pasienten kuldegysninger, generell ubehag og tretthet, derfor er det i dette stadiet lett å forvirre med forkjølelse. Hvis en person ignorerer symptomene, stiger temperaturen.
  • Ryggsmerter. Hvis vanligvis spinal sykdommer føltes etter trening, så er smerten i nyrene manifestert i hvilemodus, spesielt om natten. I tillegg er senteret av smerte ikke konsentrert i nedre ryggen selv, men skiftes litt høyere eller lavere til hofteleddene.
  • Økt blodtrykk. Med utviklingen av nyresykdom blir væsken mer enn sirkulasjonssystemet krever.
  • Forringet vannlating Nyresykdommer er ledsaget av endringer i urinering: hyppige oppfordringer til toalettet vises, i noen situasjoner kommer det til inkontinens. Med utviklingen av visse sykdommer kan man observere svært sjeldne vannlating. Utslippet blir overskyet og får sterk lukt, det kan inneholde urenheter (noen ganger er det blod).
  • Hevelse. Nedsatt nyrefunksjon følger alltid med ødem, som er lokalisert i overkroppen, på ansiktet, øyelokkene og rundt øynene. Ledsager av ødem er uimotståelig tørst og tørr munn.

Hvis du har symptomene beskrevet ovenfor, bør du ikke selvmiljøere. Du bør umiddelbart kontakte spesialistene som vil etablere en nøyaktig diagnose og velge riktig behandlingsmetode.

Hva er årsakene til nyresykdom?

Sykdommer i nyrene og urinsystemet utgjør en omfattende gruppe patologier og utvikles som følge av ulike faktorer.

  • Overkjøling av nyrene bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Avhengig av graden av hypotermi, forekommer lokalisering av en bestemt patologi.
  • Alkohol har en negativ effekt på nyrene. Med deres hjelp blir alkohol utskilt fra kroppen. Ved regelmessig bruk av alkoholholdige drikkevarer jobber nyrene for slitasje og mister deres ekskresjons- og filtreringsfunksjoner. Alkoholisme utfordrer slike nyresykdommer som pyelonefrit, nyre-dystrofi og nyresvikt.
  • Infeksjoner og patogener er ofte ansvarlige for utviklingen av en rekke sykdommer i nyrene og urinveiene.
  • Forstoppelse kan forårsake nyresykdom. Faktum er at med et lengre opphold av avføring i tykktarmen oppstår rotting. Denne prosessen er ledsaget av utslipp av giftige stoffer, som deretter absorberes i blodet og faller tilbake i nyrene (kanskje de vil bære infeksjonen).
  • Skarp temperatur faller. I varmt vær oppstår økt svette, vann-saltbalansen er forstyrret, og blodet tykner. Som et resultat er blodfiltreringsprosessen komplisert. Ved lave temperaturer, er det en endring i blodstrømmen, noe som kompliserer funksjonen av ekskresjonssystemet.
  • Hyppig stress og kronisk tretthet reduserer immuniteten betydelig og svekker kroppen.
  • Antibiotika. Det er en hel gruppe antibiotika som forstyrrer utsöndring og sug av nyrene. Hvis en person som tar antibiotika har sunne nyrer, er risikoen for negative konsekvenser ikke stor, men hvis pasientens nyrer jobber "intermitterende", er det nødvendig med spesialhjelp.

Monastisk te fjerner effektivt nyrestein, gjenoppretter nyres funksjonelle ytelse, fremmer healing.

Hvem skal kontakte og hvordan diagnostisere sykdommen

Den primære diagnosen av sykdommer i nyrene og urinveiene er å undersøke legen og intervjue pasienten om hans helse. Diagnostisk undersøkelse av nyrene vil avsløre sykdommen i et tidlig utviklingsstadium. Til dags dato finnes det flere typer undersøkelser som kan gi nøyaktige resultater på kortest mulig tid:

  • Palpasjon og perkusjon. Begge metodene er en del av en fysisk undersøkelse. Ved palpasjon, undersøker legen nyrene (normalt bør de ikke være palpable), mens perkusjon, blir smerte avslørt når man tapper (det bør ikke være normal smerte).
  • Urin og blodprøve. Laboratoriediagnostisering av nyresykdommer inkluderer en blodprøve som etablerer tilstedeværelse av blod ureterin, urea og urinsyre i blodlinjen (normalt fjerner nyrene disse stoffene helt fra kroppen). Urinalyse avslører tilstedeværelsen av urenheter.
  • Ultralyd av nyrene lar deg diagnostisere endringer i kroppens størrelse, for å oppdage nærvær av cyster og svulster.
  • Røntgenundersøkelse, som ultralyd, bidrar til å vurdere tilstanden til nyrene og avsløre tilstedeværelsen av patologier og neoplasmer. Det er to typer studier: Ved bruk av et kontrastmiddel, som injiseres i en blodåre, og etter en stund "skinner gjennom" den anatomiske strukturen av nyrene i bildet, og uten innføring av stoffer.

Behandling av nyre- og urinveis sykdommer

Metoder for å behandle en sykdom er avhengig av form og grad av utvikling. Vær oppmerksom på at kompetent behandling av urinveiene bør kun foreskrives av en spesialistleder, basert på ulike forskningsmetoder.

Sykdommer forårsaket av infeksjon behandles med antibiotika. Valget av en bestemt medisin er avhengig av sykdommen.

Blærebetennelse, uretrit og pyelonefritis behandles med diuretika, som hjelper kroppen å fjerne bakterier. Med mindre inflammatoriske prosesser foreskrevne legemidler som lindrer spasmer.

Som nevnt ovenfor, er nyresykdom ledsaget av feber. I dette tilfellet vil antipyretiske legemidler komme til redning.

Immunomodulatorer brukes til å forbedre immuniteten. De hjelper kroppen i kampen mot sykdom.

Ved behandling av sykdommer i urinsystemet må du følge en diett som begrenser inntaket av salt og koffein, da de dehydrerer kroppen.

Den består av bare naturlige ingredienser, hvor effektiviteten er bevist ved behandling av nyresykdommer, sykdommer i urinveiene og rensing av kroppen som helhet.

Bruk av folkemetoder

Hittil er medisinske behandlingsmetoder utført i forbindelse med urtemedisin. De fleste symptomene som er karakteristiske for patologiene i urinsystemet, behandles med folkemidlene.

Herbal medisin er uunnværlig i behandlingen av kroniske former, og i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen. Herbal remedies redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Godkjennelse av urtedekk vil bidra til å styrke kroppen etter å ha tatt antibiotika, beskytte tarmene fra deres negative virkninger.

  • Linden tre Blader, blomster og blomstrer av dette treet har vanndrivende egenskaper.
  • Timian. Denne planten har ikke bare en vanndrivende og immunostimulerende virkning, men også perfekt beroliger og anesteserer.
  • Sage. Infusjon av salvieblader anbefales for sykdommer i galleblæren, lever og nyrer. Den har vanndrivende, hemostatisk, anti-inflammatorisk og desinfiserende egenskaper.
  • Motherwort. Denne planten er en del av flertallet av vanndrivende avkok. Også brukt som antispasmodisk og antiseptisk.
  • Birksap har ikke bare en vanndrivende effekt, men stimulerer også stoffskiftet, hjelper med ulike leversykdommer og betennelser.
  • Linfrø produserer også en sterk vanndrivende effekt, så de må tas i kombinasjon med mye væske. Det anbefales å ta en teskje om morgenen.

Mottak av avkok og infusjoner er kontraindisert i øyne og forhold når det er nødvendig å begrense væskeinntaket. Godkjenning av planter av dårlig kvalitet kan føre til kjemisk forgiftning, så det er viktig å være oppmerksom på hvor og hvordan urter ble høstet.

Forebygging av patologi i urinsystemet

Patologier kan unngås hvis du begynner å engasjere deg i forebygging i tid, som inkluderer en rekke aktiviteter:

  • Nektelsen av skadelige vaner, som tvinger filtreringslegemene til å jobbe for slitasje.
  • Regelmessig fysisk aktivitet minimerer risikoen for blodstasis i kroppen.
  • Forbedre immunitet.
  • Riktig ernæring. Kostholdet skal balanseres. Ikke lene deg på salt og fet mat.
  • Personlig og intim hygiene.
  • Overholdelse av drikkeregimet. Når det gjelder drikkevarer, er det best å gi preferanse til vann, grønn te, urtebasert avkok eller kompott.
  • Unngå unødvendig medisinering.

Nyresykdom kan forekomme i hver enkelt av oss. Forsiktig holdning til kroppen og gjennomføringen av alle anbefalinger fra en spesialist, vil bidra til å takle sykdommen og forhindre overgangen til kronisk stadium.

Redaksjonell mening

Det er viktig å huske at helsen til hele organismen er avhengig av arbeidet i urinsystemet. Forebygging av nyresykdom vil hjelpe nyrene til å fungere bedre og forlenge helsen.

Diagnose av sykdommer i nyrene og urinveiene;

Anamnese av sykdommen. Når sykdommen begynte, hvordan det gikk. Undersøkelsen og behandlingen, effektiviteten.

Anamnes av livet. Gynekologisk historie. Uønskede levekår, skadelige arbeidsforhold, yrkesfare. Utsatt sykdom, tilstedeværelse av infeksjonsfokus. Arvelighet. Dårlige vaner. Allergisk historie.

Fysisk undersøkelse. Undersøkelse: blek hud og slimhinner, hevelse, tørr hud. Palpasjon av nyrene gir visse vanskeligheter, siden friske nyrer ikke kan bli palpert. Palpasjon av nyrene blir bare mulig når de økes eller utelates. Percussion: positivt symptom på tapping (Pasternatsky) på begge sider eller på den berørte siden, bestemmelse av størrelsen på nyrene. Hjerte auskultasjon: toner (klar, myk, døv), støy. Måling av blodtrykk.

Laboratorieforskningsmetoder.

1. Fullstendig blodtall: leukocytose og venstre-shift formel i inflammatoriske sykdommer, anemi, trombocytopeni, økt ESR.

2. Biokjemisk blodprøve: innholdet av totalt protein og dets fraksjoner, urea, kreatinin, elektrolytter, C-reaktivt protein, titer av anti-streptolysin-O (ASL-O); protrombinindeks (PTI), etc.

3. Urinprøve: generell analyse, ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, bakteriologisk forskning (seeding).

For urinalyse Bruk morgenurinen etter forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene. Urin i mengden 100-200 ml, samlet i en ren, tørr fat, tatt til laboratoriet innen en time. Ved gjennomføring av en generell analyse av urin, tas hensyn til farge, gjennomsiktighet, lukt, reaksjon, spesifikk tyngdekraft, innholdet av protein, pletepitel, leukocytter, erytrocyter, sylindre og bakterier. Endre sammensetningen av urin. Utseendet på røde blodlegemer i urinen kalles hematuri, deteksjon av leukocytter i urinen (mer enn 5 i sikte) kalles leukocyturi, og et stort antall leukocytter kalles pyuria. Sylindere i urinen (proteinstøper av de distale nyrene) er sylindruri (hyalin og granulære sylindere vises i akutt betennelsesprosesser, voksart i kroniske). Utseendet i proteinprotein kalles proteinuri, sukker-glukosuri, ketonlegemer - ketonuri, bilirubin og urobilin - bilirubinuri og urobilinuri.

I studien av urin i henhold til metoden til Nechyporenko samle gjennomsnittlig del av urinering, etter sentrifugering, undersøk sedimentet og omberegne de ensartede elementene i 1 ml urin. Norm: Røde blodlegemer - opptil 2x10 3 / ml, hvite blodceller - opptil 4x10 3 / ml, sylindere - opptil 0,02x10 3 / ml.

For sykdommer i nyrene og urinveiene av en smittsom natur bakteriologisk undersøkelse av urin med bestemmelse av sensitivitet for antibiotika, tillater ikke bare å isolere sykdomsfremkallende middel ved metoden for såing, men også å velge et antibiotikum som effektivt virker på det. Viktig plass i studien ekskretorisk og konsentrert nyrefunksjon det tar urinprøve i henhold til Zimnitsky. Urin samles hver 3. time i en separat beholder, og dag og natt diurese er tatt i betraktning separat. I hver del bestemmer volumet og den relative tettheten av urin. Med en reduksjon i nyrens konsentrasjonsfunksjon, reduseres tettheten av urin, er en monotont lav relativ tetthet av urin-isohypostenuri (1002-1012) notert.4. Studie av glomerulær filtreringshastighet(CF) utføres for å bestemme nyrefunksjonen og graden av nyresvikt. Konsentrasjonen av kreatinin i urinen og dens innhold i blodet bestemmes. Å vite størrelsen på minuttdiuresen, finner de hvor mye blod i ml frigjøres fra kreatinin i nyren om 1 minutt. Hos friske mennesker er den glomerulære filtreringshastigheten 120-130 ml / min.

Instrumentelle forskningsmetoder. Survey urografi. 2. Excretory urography (med intravenøs injeksjon av kontrastmiddel). 3. Cystoskopi (undersøkelse av den indre overflaten av blæren), kromocytoskopi (et fargestoff injiseres intravenøst, da, under cystoskopi, observerer de frigjøringen fra urinens munn). 4. Radioisotopmetoder for å undersøke nyrene: skanning (vi får et bilde av nyrene på papir) og radioisotop renografi (vi får kurven for radioisotoputskillelse fra pasientens kropp). 5. Ultralyd av nyrene og urinveiene. 6. Beregnet tomografi. 7. Punktering biopsi av nyrene. 8. EKG, fundus undersøkelse - for å bestemme effekten av høyt blodtrykk.

Fig. 53. Instrumentlige metoder for undersøkelse av nyrene. A - ultralyd av nyrene; B - ekskretorisk urografi.

Metoder for diagnostisering av sykdommer i nyrene og urinveiene

De viktigste metodene som brukes til å diagnostisere sykdommer i nyrene og urinveiene.

Avhør. Når du intervjuer en nyrepatient og klargjør hans klager, når du stiller spørsmål, fortsett fra den generelle semiotikken av nyresykdommer og forsøk på den fullstendige og klarere belysningen av pasientens symptomer, hovedsakelig de som er mer tilgjengelige for selvobservasjon. Disse inkluderer:

1) forstyrrelser i urin og urin og urin endringer;
2) hevelse, deres utseende og karakter;
3) smerte - hodepine, i hjertet av hjertet, i nyrene, deres natur;
4) dyspeptiske symptomer;
5) visjonsendringer.

I denne sykdommens historie bør man huske på mulig sammenheng med tidligere eller sammenhengende sykdommer og omstendigheter (for nyrebetennelse - skarlet feber, ondt i halsen, rask avkjøling, graviditet, for nyresviktbetennelse - forstoppelse).

I historien til pasientens liv er det nødvendig å fastslå existensen av arvelige påvirkninger (sykdomens familiens natur, nyresykdom, nyresykdom), tidligere overførte sykdommer, for eksempel akutt nephritis, ytterligere syfilis, tuberkulose, mulig forgiftning, spesielt med kvikksølv og bly.

Inspeksjon. Ved den generelle undersøkelsen av en nyrepatient er det lett å merke seg nyrødemet, som tiltrekker seg oppmerksomhet med sin lakk, spredt over hele kroppen og en favoritt lokalisering på ansiktet, som med store ødemer ofte blir helt formløse og uigenkjenne, og med små kan det bare være puffet. De første tegn på synlig ødem kan oftest observeres under øynene,

Ved undersøkelse av nyreneområdet kan fremspring observeres i forbindelse med store nyretumorer. Hvis fremspringet skyldes opphopning av pus (med paranephritis), blir det hevelse og rødhet i huden. Hvis det er stor smerte i nyrene, tar pasientene en tvungen stilling, bøyer bagasjerommet til den syke siden og trykker på tilsvarende ben: dette resulterer i å lette spenningen i dette området og redusere smerten.

Undersøkelse av blæreområdet i tilfeller der sistnevnte er sterkt distansert av urin, gjør det mulig å se en mer eller mindre signifikant økning i underlivet i form av en avlangt svulst som ligner en gravid livmor.

Palpasjon. Palpasjon er den viktigste metoden for fysisk undersøkelse av netter.

Metoden for palpasjon av nyrene, studien skal utføres i den bakre stilling og i pasientens stående stilling.

I stående stilling på grunn av tyngdekraften og på grunn av trykket fra den nedadgående membranen blir nyrene mer tilgjengelige for palpasjon, men detaljert palpasjon i denne posisjonen er vanskelig, siden bukpressen ikke kan slappes av så mye som mulig i den bakre stilling. Derfor palpasjon. Studien av nyren i pasientens bakre stilling forblir hovedveien.

Pasienten ligger vanligvis på ryggen med beina forlenget eller på hans side, med beina hans bøyd og tiltrukket av kroppen. Brukt alltid bimanuell palpasjon. Undersøkerens venstre hånd legges på den tilsvarende lumbale regionen rett under ribbenene, høyre arm på hypokondriumområdet, slik at endene av sine litt bøyde fingre nå ligger under kostbue. Ved å bruke pasientens åndedrettsbevegelser, kommer høyre hånd, gradvis utdypende, til bakvegg i bukhulen og får følelse av kontakt med venstre hånd, som nå gir bakveggen fremre. Når kontakt mellom begge hender er etablert og nyre ikke følges samtidig, tvinger de pasienten til å ta dypt pust. Nyren senkes, og hvis den er tilgjengelig i det hele tatt, blir palpasjon skadet mellom to hender.

Hvis man samtidig føler, som det ofte er tilfellet, bare den nestes nedre polen, glir den sistnevnte ut under den palperende hånden, og det resulterende inntrykk, sammen med følelsen av form, tekstur og glatt overflate av dette organet, er så karakteristisk at det ikke gir noen tvil at kroppen følte seg under disse forholdene er nyrene. Hvis nyren holdes mellom to hender, er det mulig å bestemme graden av bias i forskjellige retninger og mer nøyaktig vurdere sine individuelle egenskaper.

Noen ganger er det mulig å føle natten bare på grunn av bruk av en spesiell metode - balloting: Rytmiske rykkete bevegelser av fingrene fra venstre hånd mot høyre hånd (eller omvendt de samme bevegelsene til høyre til venstre) legges til de ovenfor beskrevne metodene for vanlig bimanuell palpasjon.

Egenskaper av palperbar nyre. Når nyrene føler seg oppmerksom på deres størrelse, form, tekstur, overflateforhold, følsomhet, mobilitet. Normal uendret nyre er ikke påviselig. En forstørret nyre jeg, 5-2 ganger, gjør den tiltenksom selv uten forskyvning. Således er nyrens palpabilitet et tegn på enten dens forskyvning, eller en betydelig økning. Nyrenes form er karakteristisk, bønneformet. Konsistensen er tett, elastisk-elastisk. Overflaten er glatt. Følsomhet er liten: pasienter markerer vanligvis nyreinnfangning og glir ut av det som en ubehagelig, som ligner kvalme, men ikke smertefull følelse; relativt sjelden er følsomheten av nyren så økt at den blir smertefull (med en vandrende nyre).

Mobiliteten, og samtidig, forskyvningen og påførbarheten av nyrene er svært forskjellige. De er hovedsakelig avhengige av kroppens struktur og den konstitusjonelle typen pasienter. I hypersthenics, med deres kapasitive og dype bukhule, er nyrene, til og med rett, sjelden palpert, og i asthenics, tvert imot, nesten som regel.

I henhold til omfanget av nyreforskyvning er det tre grader av mobilitet. I den første graden er bare nyrens nedre pinne palpabel, og nyren er relativt liten forskjøvet. Den andre graden av mobilitet sies når hele nyren blir grepet av hånden og når den er lett fordrevet, uten at den passerer over kroppens midterlinje. Den tredje graden av mobilitet er preget av det faktum at begge nyrene er mobile og skarpt forskyvbare (til og med utenfor ryggraden).

I tvil om at kroppens sanne natur blir følt, vil nyrene si:

1) bønneformet form av denne kroppen med et hakk i midten av den indre kanten;

2) hans balloting;

3) enkelt skift oppover i hypokondrium;

4) Tett elastisk konsistens;

5) den tympaniske tonen over den på grunn av tilstedeværelsen av tarmsløyfer mellom den og den fremre bukveggen, med andre ord dens retroperitoneale plassering;

6) utseendet eller forbedringen etter palpasjon av utskillelse av urinprotein (palpatorisk albuminuri).

En kraftig økning i nyrenes størrelse, som samtidig oppnår en myk elastisk, noen ganger svingende konsistens, taler om hydro eller pyonephrose. Den humpete overflaten og den faste konsistensen av en forstørret nyre snakker for sin neoplasma (nyrekreft, hypernefroma).

Palpasjon av blæren når den går over gir en følelse av en rund elastisk kropp. Med svulster og blære steiner under gunstige forhold (tynne og bøyelige bukvegger), er det noen ganger mulig å sonde dem i dypet av bukhulen etter skjøtens ledd.

Til slutt gjør palpasjon det mulig å identifisere smertepunkter forbundet med nyreskade. Det er flere slike poeng. To rygg: 1) Ryggvirvel, i hjørnet dannet av ryggraden og XII-ribben, og 2) Rygg-lumbale, i hjørnet mellom XII-ribben og lumbelsmuskler; tre fremre: 1) subokostal - ved den fremre enden av X ribben, 2) paralymilisk eller øvre ureteral - på navlestrengslinjen ved den ytre kanten av rectus abdominis muskel, 3) middels ureteral - ved skjæringspunktet mellom biiliaca og den vertikale linjen som passerer gjennom spina ossis pubis, tilsvarer overføringsstedet til urineren i bekkenhulen.

Trykket på disse punktene, smertefritt hos friske mennesker, forårsaker mer eller mindre alvorlig smerte med skade på nyrene og urinveiene på respektive side.

Perkusjon. Slagverk i studien av nyrene har ingen praktisk verdi, og nyrene, som følge av deres dype stilling, er vanligvis ikke bestemt av perkusjon.

Her kan vi nevne tapping av nyrene som en undersøkelsesmetode, nærmer seg til en viss grad direkte slagverk. Melking utføres med høyre håndens knyttneve på baksiden av venstre, plassert på lumbalområdet, eller direkte med albuebanten av den rettede håndflaten til høyre over pasientens kropp. Det positive resultatet av studien vil bli syke mer eller mindre akutt smerte i det respektive området. Dette symptomet - Pasternatsky symptom - blir observert med nyrestein, med pyelitter og paranofritis.

Blærens percussion når den er full av urin, gir en sløyfe lyd over pubis og dermed lar deg bestemme graden av strekking og i tilfeller der palpasjon, for eksempel på grunn av spenning i bukene, ikke gir resultater. Med en tom blære over pubis, oppnås en tympanisk slagverk.

Røntgenundersøkelse av nyrene
Med fluoroskopi, skiller ikke normale nyrer seg. På røntgenbilden gir nyrene ofte uregelmessige ovalformede skygger med skarpe konturer. Selve muligheten for å skaffe nyrekontoer på røntgenbilder er sannsynligvis avhengig av tilstedeværelsen av fettkapsler rundt omkretsen, noe som er mindre røntgenabsorberende enn tett nyresvikt. Det er derfor hos barn, tilsynelatende på grunn av den svake utviklingen av fettkapselen, det er mulig å få en skygge fra nyren bare i sjeldne tilfeller.

En vanlig radiografi viser to tredjedeler av nyreskyggen, krysset av skygger XI og XII ribber. Den øvre kanten av nyrekonturen kan oppnås på en radiograf bare etter at gassen har blitt injisert i nyrevevet eller når et pneumoperitoneum brukes. Nyrenes nedre kant projiseres på nivået av midten av legemet til III-lumbale vertebraen, og bør normalt ikke komme ned under kroppen av IV-lumbale vertebra. Selve skyggen av nyren ligger i forhold til skyggen av ryggraden på litt avstand utover, slik at den indre konturen av sin nedre kant ligger nesten parallelt med ytre kanten av den trekantede skyggen av muskuløs psoatis, som går fra lumbale vertebens kropp til sakrummet.

En enkel radiografi er vanskelig å bruke for å bestemme størrelsen og plasseringen av nyrene. De beste resultatene oppnås ved hjelp av røntgenbilder av begge nyrer på en film, hvor det er lettere å fastslå ujevnheten i nyrverdiene eller endringer i deres stilling. Flere tydelige data oppnås bare ved bruk av pneumoperitoneum eller pyelografi.

Når det gjelder urinledere og blæren, oppdages de ikke av fluoroskopi eller radiografer uten bruk av kontrastmedier. Sistnevnte er rettet mot enten å skape en lavere grad av absorpsjon av stråler i regionen av disse organene (luftinjeksjon i pararenal cellulose-pneumorin), eller tvert imot å oppnå større absorpsjon ved å innføre et kontrastmiddel i nyrebjelken, urinledere (pyelografi og ureterografi) og blæren. I studien av urinveiene som kontrastmiddel brukte 20-25% oppløsning av metyl- eller natriumjodid eller 5-10% oppløsning av krage.

For pyelografi blir et kateter satt inn i urineren under kontroll av et cystoskop, som videreføres til bekkenet. Etter dette blir cystoskopet fjernet, og iodid eller metylbromid blir introdusert i kateterets ytre ende ved hjelp av en rekord-sprøyte med en kapasitet på 10-20 cm3. Deretter produserer en røntgenstråle.

I tillegg til denne konvensjonelle, såkalte retrograd pyelografi, har intravenøs pyelografi nylig blitt brukt med suksess, hvor en spesiell kontrastmiddel injiseres i en blodåre, som i kolecystografi. Under normal nyrefunksjon blir kontrastmiddelet som injiseres i en vene, fjernet av nyrene etter 15-20 minutter og er allerede i urinen i en slik konsentrasjon at røntgenbilder klart viser konturene til nyrene, nyrene, brystene og urinblæren. Denne metoden (Reno-pyelo-uretero-cystography), i tillegg til at den også utføres i de tilfeller der det ikke er mulig å utføre cystoskopi eller kateterisering av urinrørene, tjener samtidig med funksjonell diagnostikk, siden med nedsatt nyrefunksjon har konturene og urinene Stier blir synlige bare etter en halv time eller mer; i tilfelle nyrer er utilstrekkelig, forblir de generelt usynlige.

I radiografi er bekkenet og dens kopper representert som en slags figur, som ligger nesten symmetrisk på begge sider av XII-ribben. Normale urinledere beveger seg bort fra nyrene i stump vinkler og danner nå krøllinger, fremspring som vender mot ryggraden. Videre er lengden av urinledene plassert langs de fremre flater av de tverrgående prosessene nesten parallelle med ryggraden, og når de kommer inn i det lille bekkenet, danner de andre krøllene konvekst utad.

Når du studerer bilder av nyrene, nyrene og urinerne på skjermen og røntgenbilder (del med bruk av kontrastmidler, delvis og uten dem) kan du se: konturene av nyrene og dermed deres størrelse, posisjon (offset), utviklingsavvik (hesteskinnernyre); konturene til nyreskytten, deres størrelse, mekanismen for tømmingen deres; konturene til urinledene, deres anomalier (fordobling, divertikulær), endringer i deres lumen (innsnevring, ekspansjon), krumning og kinks, deres motilitet. På røntgenbilder oppnås ofte klare bilder av stein i bekkenet, urineren eller blæren. Bruken av kontrastmidler samtidig gjør det mulig å oppdage steiner som er usynlige på en vanlig radiografi (fosforsyre og urinsyre).

Blodtrykksmåling
Måling av blodtrykk gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse og overvåkning av endringer i et av de viktigste symptomene på nyresykdom - hypertensjon. Vidal ved denne anledningen sa at han heller vil at nefritene foretrekker å forlate studiet av urin enn å bestemme blodtrykket.

Cystoskopi og ureteral kateterisering
Cystoskopi på grunn av spesielle optiske enheter (cystoskop) gjør det mulig å undersøke blærens slimhinne, utløpsåpningene til urinledere, observere urinekspresjon fra dem, injiser spesielle ureteralkateter i urinledene og mottar dermed urin fra hver nyre separat. Disse egenskapene gir en rekke svært diagnostiske og differensial diagnostiske symptomer på sykdommer i blæren, urinledere og nyrer, og lar deg avgjøre ensidig nyreskade.

Diagnose av nyre- og urinveis sykdommer

Den viktigste metoden for diagnostisering av blæreblære er urinanalyse. Hva er hovedindikatorene, hva signaliserer de, og er det andre metoder for å undersøke organer i urinsystemet?

Urinanalyse En typisk urintest består av en kjemisk analyse som kan brukes til å oppdage protein-, sukker- og ketonlegemer og mikroskopisk undersøkelse som kan oppdage røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Enkle kjemiske studier er billige og kan enkelt gjøres i alle laboratorier. De gir en mulighet til å måle konsentrasjonen av mange stoffer i urinen. Noen ganger bruker disse studiene tynne strimler impregnert med kjemikalier som reagerer med stoffene i urinen og endrer fargen.

Viktige indikatorer for urinanalyse

Protein i urinen (proteinuri) kan raskt oppdages ved kjemisk analyse, men noen ganger er det mer komplekse metoder. Avhengig av årsaken kan proteinet hele tiden være tilstede i urinen eller vises periodisk. Proteinuri indikerer vanligvis nyresykdom, men kan også forekomme normalt etter anstrengende trening, som maratonløp. Noen ganger er det en sjelden og sikker genetisk form for proteinuri, kalt ortostatisk proteinuri. Det er uttrykt i det faktum at i en person etter et langt opphold i liggende stilling, for eksempel etter søvn, er det ikke noe protein i urinen, men det ser litt tid etter å ha flyttet til en vertikal stilling.

Glukose (sukker) i urinen (glykosuri) detekteres ved hjelp av en indikatorstrimmel, som er en ganske nøyaktig metode. Den vanligste årsaken til glykosuri er diabetes mellitus. Hvis glukose fortsatt vises i urinen etter at blodsukkernivåene har normalisert seg, bør nyresykdom anses som en sannsynlig årsak til glukosuri.

Ketonlegemer i urinen (ketonuri) kan også lett oppdages ved kjemiske metoder. Disse legemene dannes ved ødeleggelse av fett i kroppen. Sult, feiljustert ukontrollert diabetes og noen ganger alkoholforgiftning kan føre til utseendet av ketonlegemer i urinen.

Blod i urinen (hematuri) oppdages både ved undersøkelse under et mikroskop og ved hjelp av en indikatorstrimmel. Noen ganger inneholder urinen mye blod (brutto hematuri), så blir urinen rød eller brun.

Tilstedeværelsen av nitritt i urinen (nitritt) er også egnet til kjemisk deteksjon, inkludert ved hjelp av teststrimmelen. Siden forekomsten av bakterier i urinen øker nitrittinnholdet, brukes denne studien til å raskt diagnostisere en infeksjon.

Av og til kan leukocytesterase (et enzym karakteristisk for leukocytter som bekjemper infeksjon) detekteres i urinen ved hjelp av en spesiell indikatorstrimmel. Tilstedeværelsen av leukocytesterase er et tegn på betennelse, som i de fleste tilfeller er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Studien kan være falsk negativ når urinen er svært konsentrert eller inneholder glukose, gallsalter, legemidler, som antibiotikumet rifampicin, eller en stor mengde vitamin C.

Syrlighet av urin, som økes, spesielt noen matvarer, kan også måles ved hjelp av en indikatorstrimmel.

Bestemmelsen av urinkonsentrasjon (osmolaritet, relativ tetthet) er ekstremt viktig for diagnostisering av nyresvikt. Konsentrasjonen av urin kan måles med en normal analyse ved bruk av et urometer. Lengre metode - Zimnitsky test. Det lar deg også utforske nyrenees evne til å konsentrere urin: I løpet av dagen blir urinen samlet i en separat beholder hver 3. time, og deretter måles mengden og konsentrasjonen separat. I dette tilfellet, ifølge en metode, drikker en person ikke vann eller andre væsker i 12-14 timer, ifølge en annen mottar han en injeksjon av hormon vasopressin. Urinkonsentrasjonen måles deretter. Normalt, i begge tilfeller, bør urinen være sterkt konsentrert, men for noen nyresykdommer er den ikke tilstrekkelig konsentrert. Nephrologists og urologer bruker andre, mer komplekse metoder for å undersøke konsentrasjonen av urin.

Vanligvis inneholder urin få celler og elementer eksfoliert fra slimhinnene i urinveiene. I sykdommer i urinveiene går et stort antall celler tapt, som etter sentrifugering eller sedimentering av urin danner et sediment. Studien av sediment under et mikroskop gir ytterligere informasjon for å bestemme årsaken til sykdommen.

For å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene, utføres urinkulturer i laboratoriet. For å sikre analyse av bakteriens sammensetning av urin fra blæren, er det nødvendig å ta en urinprøve riktig.

Andre metoder for å få urin til forskning er å sette inn et kateter gjennom urinrøret i blæren eller punktering av blæren med en nål gjennom bukveggen (suprapubisk aspirasjon). Blant diagnostiske metoder for sykdommer i nyrene og urinveiene kan også kalles røntgen-, radioisotop- og ultralydstudier, studien av vev og celleprøver eller biopsi. Hvis en nyre eller urinveisin er mistanke, forsøker legen å sonde nyrene. Nyrene er normalt ikke synlige, men hvis nyrene forstørres eller en svulst har utviklet seg i dem, kan de bli palpert. Ofte kan en lege også palpere en forstørret blære. Hos menn utfører legen en rektal undersøkelse for å avgjøre om prostata kjertelen ikke forstørres. Undersøkelse av skjeden hos kvinner gir informasjon om statusen til blæren og urinrøret.