dialyse

Innholdet i artikkelen:

  1. Hvordan virker det
  2. typer
  3. Fordeler og ulemper
    • Metode ulemper

  4. Betingelser for
  5. Diet mat
  6. Hvordan velge en behandlingsmetode

I menneskekroppen er det et stort antall forskjellige organer som trengs for det normale menneskelige liv. Et av disse organene er nyrene, som er designet for å filtrere blodet, fjerne ulike unødvendige toksiner og skadelige giftstoffer fra menneskekroppen. Men dessverre er det slike tilfeller når nyrene mister sin arbeidsevne. Og for å redde en person, gi ham muligheten til å overleve, leger bruker dialyse.

Dialyse er en medisinsk prosedyre som utfører noen funksjoner i stedet for nyrer. Det er nødvendig for pasienter som lider av akutt eller kronisk nyresvikt. Dialyse kan imidlertid bare utføre funksjonene til nyrene i noen tid, fordi den ikke har noen effekt på den underliggende årsaken til sykdommen. Og behandlingen av patologien som forårsaker sykdommen, utføres ikke.

Når en person er syk med akutt nyresvikt, kan man ved hjelp av dialyse fjerne nesten alle skadelige stoffer fra kroppen i en kort stund. Normaliser også blodsammensetningen på et tidspunkt da du vil gjenopprette nyrenees umiddelbare ytelse.

Men i tilfelle når en person lider av kronisk nyresvikt, vil bruk av dialyse bidra til å opprettholde pasientens tilstand i den normen som er nødvendig for livet. Eller han kan opprettholde en normal tilstand før operasjonen, der han vil få en nyretransplantasjon.

Hvordan fungerer dialyse?

Dialysetyper

For å rense kroppen, bruk spesielt utstyr som er designet for dette. Slike innretninger kan være: "kunstig nyre" eller egenskaper av det humane peritoneum, som virker som en naturlig biologisk membran. Derfor er to typer nyre dialyse skilt fra det faktum at en person trenger teknologi for å rense kroppen:

  1. Hemodialyse.
  2. Peritonealdialyse.

Hemodialyse er prosessen der blod går gjennom et apparat, som kalles en "kunstig nyre". Dens prinsipp er som følger: Blodet som skal rengjøres kommer inn i dialysatoren gjennom et spesielt filter gjennom et plastrør. Der blir det renset og, uten de ekstra unødvendige stoffene, kommer det tilbake til personen tilbake. Denne metoden vil være godt egnet for de med lett tilgjengelige arterier og årer.

Når du utfører denne prosedyren, bør pasientene overvåkes av spesialister. Fordi det er nødvendig å kontrollere trykket og fra tid til annen for å sjekke dialysatoren, for ikke å trekke ut mye væske fra kroppen. Varigheten av denne prosessen avhenger av ulike faktorer, for eksempel hvordan nyrene fungerer, hvor mye unødvendig giftstoffer i kroppen, hvor mange kilo pasienten veier. Omtrent en slik økt varer vanligvis fra tre til fire timer. Og det må utføres tre ganger i uken, og det er katastrofalt forbudt å hoppe over minst én prosedyre.

Den første menneskelige hemodialyse ble utført i 1924 av den tyske legen Georg Haas. I denne hemodialysen brukte legen renset hirudin, som hadde antigeniske egenskaper, som antikoagulant, og derfor kunne dialysens varighet ikke vare mer enn 60 minutter. Men allerede i 1927, da hemodialyse ble utført som et antikoagulant, ble heparin brukt. Dermed var det denne legen som var den første som gjorde denne prosedyren vellykket.

Den andre metoden er overtonisk dialyse. Det adskiller seg fra den forrige metoden bare i tekniske detaljer. Men målet med begge metoder er å rense blodet av unødvendige toksiner. Ved utførelse av peritonal dialyse er den såkalte dialysatoren den menneskelige bukhulen. Fordi et spesielt kateter settes inn i dette hulrommet. Denne operasjonen er ikke vanskelig for pasienten, og det foregår svært raskt.

Prinsippet om selve prosedyren er at flere ganger om dagen må en spesiell løsning helles i bukhulen, som er valgt for hver person individuelt. I bukhulen fortsetter denne løsningen en stund, og smelter sammen igjen med alle giftige stoffer. Med hjelpen blir blodet filtrert, og skadelige stoffer elimineres fra kroppen. Prosessen med å fylle kateteret og fjerne løsningen fra det utgjør ingen vanskeligheter, og pasientene kan selv gjøre denne prosedyren hjemme. Det tar litt tid, omtrent en halv time, men den bør utføres mer enn fire ganger om dagen. Og bare en gang i måneden må du kontakte dialysesenteret for bekreftelse.

Peretonialny dialyse kan gjøres på to måter - det er permanent og automatisk. De avviker bare teknisk. Når den første varianten utføres, blir væsken introdusert i bukhulen i 4-10 timer, deretter fjernet og umiddelbart fylt med en ny del av løsningen. Og med den automatiske versjonen av pertonal dialyse, blir væsken erstattet av en spesiell enhet når en person sover. Og nettopp, med denne siste versjonen av dialyse, er kvaliteten på menneskelivet mye høyere.

Når er dialyse foreskrevet og hva er det?

  • Funksjoner av ulike typer dialyse
    • Formål med hemodialyse
    • Tarmdialyse
    • Peritonealdialyse

Terapeutiske tiltak i medisinsk praksis inkluderer ikke bare bruk av konservative behandlingsmetoder (medisiner, diett, fysioterapi). I medisinsk praksis brukes spesielle prosedyrer som ofte er beregnet på å rense kroppen fra skadelige stoffer. Mange vil spørre: dialyse - hva er dette? Dialyse er prosessen med rensende løsninger basert på høymolekylære stoffer fra lavmolekylære stoffer.

Til dette formål brukes spesielle enheter, der løsningen passerer gjennom semipermeable membraner. Det viktigste innen medisin er peritoneal og hemodialyse. La oss se nærmere på hovedtyper av dialyse og indikasjoner for dens formål.

Funksjoner av ulike typer dialyse

Dialyse er en ganske sakte prosess for å rense kroppen. Det varer i flere dager og til og med uker. Denne prosessen kan akselereres ved å erstatte løsningsmidlet. Et interessant faktum er at dialyse har funnet søknad ikke bare i medisin. Den brukes i industrien. Trenger å vite en slik ting som dialysat. Dette er navnet på et stoff som passerer direkte gjennom en semipermeabel membran.

Det finnes følgende typer dialyse:

  • peritonealdialyse;
  • tarmdialyse;
  • Hepatology.

Formål med hemodialyse

I en sunn person blir blodet renset av nyrene. I tilfelle kronisk eller akutt nyresvikt utvikler seg, samler toksiner i blodet, som følge av at alle organer og systemer lider - forgiftning oppstår. Nyredialyse er en eksternal renseprosess. For en slik prosedyre krever en spesiell enhet - "kunstig nyre." Nyredialyse utføres hos pasienter som lider av alvorlig glomerulonephritis. Bloddialyse er for tiden den mest verdifulle og vanlige. Med det er det mulig å rense blodet fra giftige stoffer. Essensen av denne prosedyren er at det er en membran mellom en sykes blod og rengjøringsløsningen. Den har en porøs struktur. Mengden og størrelsen på porene avhenger av hvilke stoffer som skal fjernes fra blodet. Disse kan være proteiner, urea, natrium, klorider, kalsium og andre elementer.

Det er viktig at hydrofobstoffer og forbindelser som er tett bundet til blodproteiner, ikke kan fjernes ved dialyse. Nyresdialyse brukes i følgende patologiske tilstander og sykdommer: ved nyrefeil; forgiftning med etyl eller metylalkohol, forskjellige toksiske stoffer og giftstoffer; ødem i lungene og hjernen, med sterk hydrering. Indikatoren er også pasientens tilstand der elektrolyttblandingen i blodet forstyrres.

Tarmdialyse

I daglig medisinsk praksis utføres ikke bare nyre-dialyse, men også tarmdialyse. Dens forskjell er at tarmslimhinnen (dens indre membran) brukes som en membran. Reningsprosessen er i likhet med den som brukes i nyresykdom. Denne manipulasjonen innebærer å vaske tarmene ved hjelp av sifonklipper. En alternativ metode er bruk av spesialutstyr for hydrokolonoterapi. Rensing utføres ikke en gang, men gjentatte ganger. Under vaskeprosessen går giftstoffer og giftstoffer gjennom det indre laget av tarmen inn i dialysevæsken. Dette oppnås på grunn av forskjellen i osmotisk trykk.

Det må huskes at enema er utført, er ikke et rent rent vann. For å gjøre dette, bruk en aktiv løsning basert på kationer av fosfor, kalium, natrium. I tillegg inneholder løsningen glukose, bikarbonat. For å oppnå ønsket effekt må alle disse komponentene være i et visst forhold. Tarmdialyse er ikke like vanlig. Det er bare indikert om hemodialyse eller peritonealdialyse ikke kan utføres på grunn av visse forhold. Denne typen kroppsrensing kan brukes til forgiftning med giftstoffer, xenobiotika (giftstoffer), etylalkohol.

Peritonealdialyse

I enhver større by skal dialysesenteret være. I et slikt medisinsk anlegg blir peritonealdialyse ofte brukt. Dens forskjell er at blodrensing oppstår ved bruk av flere aktive løsninger i bukhulen. I dette tilfellet måtte løsningene erstattes en etter en. I denne situasjonen er menneskets peritoneum membranen. Den aktive løsningen er plassert i bukhulen, som følge av hvilke skadelige stoffer (giftstoffer og toksiner) begynner å lekke gjennom karene i bukets vegge. Over tid øker konsentrasjonen i løsningen, noe som krever å erstatte løsningen med en ren en.

Denne prosedyren er indisert for hemodialyseintoleranse, tilstedeværelsen av alvorlige kardiovaskulære sykdommer og lavt blodtrykk. Han er tildelt små barn.

Dermed er dialyse en nødhendelse som er rettet mot å rense kroppen.

Dialyse: hva det er, hvordan det utføres og hvor lenge det lever

Takket være utviklingen av medisinsk teknologi, er det i dag mulig å opprettholde helsen til alvorlig syke mennesker ved hjelp av spesialutstyr. En av disse er dialyse eller en kunstig nyre. Enheten sparer liv når nyrene slutter å jobbe.

Dialyse hva er det

Dialyse er den sakte prosessen med å rense kroppen av giftstoffer. Varer fra flere dager til en uke. Perioden avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Fremskynde prosessen ved å bytte løsningsmiddelet. Kjernen i prosedyren er at kirurgisk er en shunt opprettet mellom venen og arterien, som blodrensningssystemet er koblet til.

Nyredialyse

Kunstig nyre erstatter helt arbeidet til orgelet som har sluttet å fungere. Nyrene fjerner giftstoffer fra blodet og opprettholder normal saltbalanse. Når akutt eller kronisk mangel utvikler seg, begynner toksiner å samle seg i plasma. På grunn av dette påvirkes alle systemer og organer. Dialyse lar deg rense blodet utenfor nyren.

Det er noen ganger foreskrevet for en kort stund for å lindre forgiftning. Men noen pasienter må gjennomgå prosedyren for livet.

Takket være den kunstige nyre blir de skadelige utvekslingen utskilt fra kroppen:

  • Kreatinin.
  • Medikamenter (barbiturater, sulfonamider, preparater som inneholder borsyre, beroligende midler).
  • For mye vann.
  • Toksiner av eksogen opprinnelse (arsen, strontium).
  • Urea.
  • Uorganiske stoffer.

Dialysetyper

Det er tre typer:

  • Intestinal. Membranen til det naturlige dialyseringsapparatet er den indre overflaten av tykktarmen.
  • Hemodialyse. Det menneskelige sirkulasjonssystemet kobles til utstyret gjennom et sett med filtre, rør, membraner som renser plasmaet av toksiner.
  • Peritoneal. Tilgang til nyrekarene og tilkobling til enheten utføres gjennom et snitt i bukhinnen. Utført med intoleranse mot hemodialyse, lavt blodtrykk, vaskulære og hjertesykdommer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kunstig nyre er indikert for:

  • Forgiftning sopp.
  • Akutt, kronisk organsvikt.
  • Elektrolytt ubalanse.
  • Forgiftning med tunge legemidler.
  • Intoxikasjon forårsaket av plantevernmidler og pesticider.
  • Alkoholforgiftning.

    Kontraindisert prosedyre for personer:

    • Med smittsomme sykdommer i akutt stadium.
    • Diagnostisert med pulmonell tuberkulose.
    • Hvem er diagnostisert med onkologisk sykdom.
    • Lider av hypertensjon alvorlig.
    • Hvem har nylig hatt et hjerteinfarkt.
    • Med kronisk hjertesvikt.
    • Over 80 år gammel.
    • Å ha psykiske lidelser.
    • Hvem oppdaget patologi i sirkulasjonssystemet.

    Når en pasient er truet med døden, utføres prosedyren selv om det foreligger kontraindikasjoner.

    Hvordan er det

    Helt i et medisinsk senter, sykehus. Legen velger varighet og antall prosedyrer basert på pasientens tilstand. Under hemodialyse er en person forbundet med en kunstig nyre ved hjelp av et kateter. Det settes inn i store årer. Blod fra kroppen kommer inn i enheten gjennom et rør. Etter filtrering sendes det rensede blodet tilbake gjennom det andre røret til kroppen.

    Peritial dialyse utføres kontinuerlig eller automatisk. I det første tilfellet injiseres væsken i bukhulen i 6-10 timer, og erstattes deretter med en ny del av oppløsningen. I andre tilfelle oppstår erstatning av væske når pasienten sover.

    Prognose og hvor mye lever etter det

    I dag bruker leger moderne utstyr for blodrensing. Dette tillater pasienten å forlenge livet i en periode på 20 til 50 år. Hvor lenge en person vil leve på et "kunstig nyre" -apparat, avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelsen av comorbiditeter, kroppens egenskaper og riktig ernæring.

    Kosthold og hvordan å spise under nyre dialyse

    Pasienter på enheten "kunstig nyre" foreskrevet diett. Ved utarbeidelsen er graden av skade på orgelet, den generelle tilstanden til pasienten og hans hemodialyseopplevelse tatt i betraktning. Det er nødvendig å fjerne matvarer rik på kalium, fosfor og salt fra kostholdet. Reduser væskeinntaket til 1 liter per dag. Utestengt krydret og salt oppvask.

    Måltider bør balanseres. løst:

    • Kylling, kaninkjøtt.
    • Frukter.
    • Fettfattige varianter av fisk.
    • Grønnsaker.

    Dialysemaskin

    Apparater for utførelse av blodrensing varierer i design, men har samme arbeidsmønster. Enheten består av en skjerm, dialysator, en enhet som gir blodstrøm gjennom dialysatoren og en enhet som forbereder og leverer en spesiell løsning.

    Det er lamellare og kapillær type enheter. I det første tilfellet består systemet av platespor. Syr væske flyter gjennom dem. Plattene er forbundet med sylindriske kanaler og dekket med en membran. Det er en løsning på platen, og blod på membranen. Enheten lar deg kontrollere filtreringen, krever ikke en stor mengde plasma.

    Kapillær anses å være tryggere og mer effektiv. Består av parallelle rør som lar blodet passere gjennom. Dialyseløsningen flyter i motsatt retning. Designet gir høykvalitets rengjøring.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for dialyse: hva er det og hvordan går prosedyren?

    Nyresvikt fører til nedsatt funksjon av andre organer som er viktig for menneskers liv og helse. Forsinket kroppsvæske påvirker utviklingen av hjertesykdom, forårsaker lungeødem, øker presset.

    Dialyse er en medisinsk prosedyre hvis formål er å rense blodet. Hemodialyse er ofte det eneste middelet for kronisk nyresykdom. Takket være renseprosedyren fjernes slagger, trykket stabiliserer, pasientens tilstand forbedres.

    Generell informasjon

    Dialyse er en metode som er mye brukt i medisin, noe som innebærer ekstralarisk kunstig blodfiltrering.

    Denne prosedyren er viktig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Det er imidlertid viktig å forstå at en hendelse som nyre dialyse ikke er en behandling. Metoden lar deg kvitte kroppen av akkumulerte toksiner, rengjør den fra stoffets metabolisme.

    Nyrestøvning utføres på sykehuset, på spesialutstyr, under tilsyn av medisinsk personell. Dialyseprosedyren varer som regel lang tid, noe som ofte har negativ innvirkning på pasientens velvære, deres generelle stemning.

    Dialysetyper

    Alvorlige nyresykdommer har alvorlig innvirkning på folks helse. Nyredialyse er en mulighet for pasienter med patologier i disse organene, ikke bare for å forbedre deres helsetilstand, men for å forlenge livet.

    Denne prosedyren er dyr, men moderne sykehus tilbyr spesielle enheter for blodrensing for alle pasienter.

    Det er tre typer nyredialyse. Den første to-peritoneale og hemodialyse - anses som den mest effektive. Den tredje er tarmdialyse, mindre populær, men det er uunnværlig som et palliativ tiltak når andre typer ikke er tilgjengelige. For å avgjøre hvilken type rensing som er nødvendig for pasienten, må legen.

    hemodialyse

    Det vesentlige består i at diffusjonen dialyse (molekyl utveksling og påfølgende utjevning av konsentrasjoner i de to stoffene) av giftige stoffer ved påføring av en semipermeabel membran. Den ene siden av denne membranen interagerer med blodet, den andre med en spesiell løsning.

    Samspillet mellom hele blodet og løsningen fører til ultrafiltrering - fjerning av overflødig væske fra kroppen mens du fjerner skadelige stoffer fra det.

    På grunn av hemodialyse oppstår:

    • fjerning av uremic giftstoffer;
    • senke nivået av urea og kreatinin i blodet;
    • syrebalansejustering;
    • senke blodtrykket gjennom utskillelse av vann og natrium;
    • Nevrologiske manifestasjoner forbundet med forgiftning av kroppen reduseres.

    Samtidig for å eliminere anemi eller perikarditt, er det viktig å ikke forsømme behandlingen utført før hemodialyse.

    Peritonealdialyse

    Med denne dialysemetoden oppstår blodrensing ved å skifte spesielle løsninger i det menneskelige bukhulen. Membranens rolle utfører peritoneum av pasienten. Bruk av peritoneal metode er nødvendig:

    i situasjoner hvor pasienten ikke har mulighet til å rense kroppen i et spesielt medisinsk anlegg;
    hvis det er alvorlige kontraindikasjoner for hemodialyse.

    Tarmdialyse

    Denne metoden for rensing innebærer bruk av veggene i tyktarmen som en membran. Takket være intestinal rensing oppstår en reduksjon i blodnivået av ammoniakk, urea og andre stoffer som er skadelige for kroppen, som akkumuleres i visse sykdommer i nyrer og lever.

    I tillegg gir intestinal rensing gode resultater ved forgiftning, hvor alle skadelige stoffer utskilles med avføring. Også bruken av metoden er berettiget i tilfelle av rus, hvilke sunne nyrer vil gjøre det bra.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner

    De vanligste indikasjonene på dialyse er akutt og kronisk nyresvikt.

    I det første tilfellet elimineres produkter av proteinmetabolisme fra kroppen, stabiliserer indikatoren for blodsaltets sammensetning. I den akutte scenen av patologien er dette medisinske tiltaket bare midlertidig, noe som bidrar til gjenopprettelsen av det berørte organets arbeid, et tiltak som kombineres med andre behandlingsmetoder.

    Pasienter med kronisk nyresviktdialyseprosedyre bidrar til å vente på organtransplantasjonen, eller bare fortsette å leve.

    I tillegg til nyresvikt innebærer en høy konsentrasjon av skadelige stoffer i pasientens blod å utføre kunstig rensing med:

    • alvorlig elektrolyttbalanse i blodet;
    • et kritisk overskudd av væske i kroppen (lungeødem, hjerne), som ikke elimineres ved konservativ behandling;
    • alvorlig forgiftning med alkoholer, narkotika.

    Enhver medisinsk manipulasjon har kontraindikasjoner. Dialyse, til tross for den enorme hjelpen til kroppen i situasjoner hvor nyrene mislykkes, er ikke noe unntak. Det er forbudt å utføre prosedyren for kunstig blodrensing i følgende sykdommer:

    • blodkreft;
    • ondartede svulster
    • alvorlige nevrologiske lidelser;
    • kompleks psykisk lidelse;
    • alvorlige dysfunksjoner av kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
    • alder av pasienten (over 80 år).

    Også ved avtale fra legen kan mulige kontraindikasjoner inkludere:

    • alvorlig diabetes
    • alvorlig stadium amyloidose;
    • åpen lungetuberkulose;
    • lupus erythematosus;
    • sår i fordøyelseskanalen.

    Gjennomføring av prosedyren

    Nyredialyse innebærer en grundig undersøkelse, etter som pasienten er foreskrevet en bestemt type prosedyren. Valg av metode avhenger av pasientens helsetilstand, anbefalingen fra legen og evnen til den medisinske institusjonen.

    hemodialyse

    Som regel utføres hemodialyse på sykehus utstyrt med nødvendig utstyr og forsyninger. Imidlertid er det bærbare enheter som gjør at blod kan rengjøres utenfor medisinske anlegg.

    For hemodialyse på sykehuset er det nødvendig:

    • blodforsyning apparater;
    • membran;
    • en enhet som mater og forbereder dialyseringsblandingen.

    Under hemodialyse blir blod filtrert, hvorfra skadelige stoffer, salter og urea fjernes etter at de er kommet inn i enheten. På samme tid, under hemodialyse, kommer stoffer fra dialyseløsningen inn i blodet, dvs. diffusjon gjennom en spesiell membran forekommer. Etter det blir blodet matet tilbake i kroppen.

    Utfør peritoneal metode

    Denne nyre dialyse innebærer å sette inn et plastkateter i magen, noen få centimeter under navlen.

    Den proximale (nærmere midten) delen av kateteret skyves oppover inn i området av den subkutane tunnelen, slik at infeksjon ikke kommer inn i bukhinnen. Enden av røret bringes ut gjennom et spesielt hull i huden.

    Ved hjelp av et kateter, injiseres den nødvendige mengden væske, som etter en tid blir eliminert fra kroppen sammen med skadelige stoffer.

    Det er mulig å utføre prosedyren på to måter: permanent og automatisk. I det første tilfellet blir blandingen introdusert i kroppen i en periode på minst 6 timer, hvorpå den blir tatt ut. Prosedyren bør gjennomføres flere ganger i løpet av dagen.

    Med den automatiske metoden blir løsningen matet og tilbaketatt bare om natten, og gir mye mindre ulempe for pasienten.

    Tarmdialyse

    Renseprosessen ligner på å vaske tarmene med en vanlig enema. Men ofte innebærer prosedyren bruk av ikke bare sifonklipper, men også spesialutstyr for hydrokolonoterapi. Rengjøring utføres gjentatte ganger.

    Under denne hendelsen passerer de skadelige stoffene gjennom tarmvevet inn i dialyseblandingen. Dette skjer på grunn av det osmotiske trykket på løsningen.

    Enema under intestinal rensing består ikke av vann, men av en spesiell dialyseoppløsning der det nødvendige forholdet mellom glukose, kalium, magnesium og andre nødvendige elementer opprettholdes.

    Mulige komplikasjoner

    Dialyse av nyrene, uavhengig av type stress på kroppen. Til tross for at sannsynligheten for forekomsten er liten, er komplikasjoner og konsekvenser under dialysen av nyrene fortsatt der.

    Derfor er det viktig for hver pasient å vite ikke bare funksjonene i prosedyren, men også hvordan det påvirker kroppen. Så konsekvensene av denne rensningsmetoden kan være:

    • hodepine, kvalme, oppkast, kramper, høyt blodtrykk, bevissthetstap
    • lavt blodtrykk - forekommer på bakgrunn av økt ultrafiltrering under prosedyren;
    • økning i kroppstemperatur - vises som regel som følge av bakteriell forurensning av enheter for prosedyren;
    • luftemboli - luftbobler som kommer inn i pasientens blod under medisinske manipulasjoner;
    • blødninger fra nesen og fordøyelseskanalen;
    • dialyzermembrankromming;
    • sekundær infeksjon (vanligvis er det hepatitt B eller lungebetennelse);
    • aluminiums sykdom - oppstår på grunn av den høye konsentrasjonen av aluminium i vann for oppløsning av preparatet (manifestert av leddsmerter, muskel svakhet, knoglesvikt, taleforstyrrelser, hydrocephalus);
    • kjøpte nyrecyster;
    • Det er situasjoner når en pasient har en allergisk reaksjon på en av komponentene i løsningen injisert, i dette tilfellet bør du umiddelbart rapportere problemet til legen din.

    Hvor mange mennesker bor på dialyse

    Kunstig rensing av nyrene er en sjanse for livet for mennesker som lider av nyresvikt. Med dialyse lever mange pasienter ikke bare, men forblir nesten fullt funksjonelle. Mer nylig har folk med alvorlige nyresykdommer levd i ikke mer enn 5-7 år.

    I dag, takket være moderne utstyr og materialer, kan kunstig rensing av kroppen forlenge levetiden til pasienter opptil 20 og noen ganger flere år.

    I tillegg, takket være prestasjonene i medisin, blir dialyse ofte gjort ved hjelp av bærbare enheter, som gjør at du ikke bare kan leve et langt liv, men også et bedre liv.

    Dialyse - indikasjoner, typer, komplikasjoner

    Nyrene er et parret organ i urinsystemet, som utfører funksjonen av produksjonen og primær akkumulering av urin, og renser også kroppen av skadelige forbindelser. Med deres dysfunksjon er arbeidet i alle indre organer forstyrret, forgiftning av skadelige stoffer forekommer.

    For å rense blodet av giftstoffer, bruker leger en medisinsk prosedyre - dialyse. Denne typen omsorg lar deg opprettholde helsen til hele kroppen, i forbindelse med hvilken den ofte brukes i nyrefeil. Hva er nyre dialyse, til hvem som er vist og kontraindisert, dens typer, teknikk og forberedelse er beskrevet i denne artikkelen.

    Konseptet dialyse og dets typer

    Pasienter med akutt og kronisk nyresvikt blir innlagt på urologisk avdeling. Under behandling er medisiner og dialyse foreskrevet. Hva er dialyse? Dette er en blodrensingsprosedyre - en funksjon som parret organer ikke kan utføre på egenhånd mot bakgrunnen av patologier av ulike etiologier.

    Dialyse hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen, giftige forbindelser, bidrar til å opprettholde normal vann-elektrolyttbalanse og -trykk.

    Indikasjoner for dialyse:

    • kronisk og akutt nyresvikt;
    • forgiftning av kroppen med giftige forbindelser, inkludert alkohol, giftige kjemikalier;
    • forgiftning på grunn av bruk av sopp, medisiner;
    • brudd på vann og elektrolyttbalanse.

    Før prosedyren for blodrensing ved hjelp av spesialutstyr, må pasienten gjennomgå en instrumentell studie (ultralyd, røntgenstråler med innføring av kontrastmiddel, MR, CT). På bildet, som ble oppnådd under studien, kan du bestemme tilstanden til nyrene og deres ytelse. I tillegg må pasienten gjennomføre blodprøver.

    Basis for dialyse er følgende indikatorer:

    1. kreatinin fra 800 til 1000 μmol / l;
    2. urea fra 20 til 40 μmol / l;
    3. GFR til 5 ml / l;
    4. bikarbonater opptil 15 mmol / l.

    Typer av dialyse: hemodialyse og peritonealdialyse. Hvilken metode som skal velges bestemmer den behandlende legen avhengig av personens alder, alvorlighetsgraden av patologien og graden av effektivitet av parret organer.

    hemodialyse

    Hemodialyse er en spesiell prosedyre utført ved hjelp av "kunstig nyre" -apparatet, som utfører filtreringsfunksjonen til parrede organer og bidrar til å fjerne små og mellomstore vaskulære stoffer, mens det ikke påvirker proteinnivået i blodplasmaet.

    Dialyseprosedyren er som følger. I filtreringsprosessen går perlen inn i et spesielt apparat - en dialysator som inneholder en spesiell løsning, hvorved blodet blir renset fra giftige forbindelser. Etter det kommer den filtrerte perlen inn i kroppen. Behandlingsforløpet innebærer tre prosedyrer, som hver varer i flere timer.

    Hemodialyse er foreskrevet for personer med kronisk nyresvikt eller alvorlige akutte former, som følge av:

    • skader av parret organer;
    • forgiftning på grunn av allergiske reaksjoner;
    • forgiftning med kjemiske stoffer og stoffer;
    • pyelonefrit - inflammatorisk patologi av parenchyma og nyrebjelksystemet;
    • glomerulonephritis - skade på glomeruli fra den smittsomme etiologien;
    • andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urin og reproduktive systemer.

    Takket være hemodialyse er det mulig å redusere mengden giftige forbindelser i blodet, gjenopprette syre- og elektrolyttbalansen, normalisere blodtrykket og fjerne overflødig væske fra pasienten.

    Til tross for et betydelig antall fordeler, er denne metoden for rensende edelstener kontraindisert hos pasienter med blødninger, inkludert hjerne-, kardial og vaskulær insuffisiens, diabetes mellitus.

    Prosedyren utføres av spesialutdannet personell, væsken blir fjernet fra blodet i begrensede mengder - en av fordelene ved nyredialyse, som tillater bruk i de aller fleste alvorlige tilfeller av nyresvikt. Ulempene med prosedyren av denne typen inkluderer: det tar mye tid; Mange klinikker har ikke spesialutstyr for gjennomføring på grunn av høye kostnader.

    Peritonealdialyse

    Den peritoneale formen innebærer rensing av nyrene ved å introdusere dialyseoppløsning i bukhulen gjennom et spesielt installert kateter under navlestrømmen, som etter en viss tidsperiode fjernes fra kroppen med skadelige forbindelser som forgift kroppen.

    Valget av stoffet til dialysatoren er laget på grunnlag av pasientens tilstand, hans alder, samt graden av skade på parrede organer. Etter å ha valgt en løsning, utføres alle etterfølgende prosedyrer bare av ham.

    Peritoneal type dialyse tillater pasienten ikke å forlate den vanlige livsstilen. Den korte varigheten av prosedyren gjør det mulig å kombinere behandling med arbeid, fritid og underholdning. Du kan gjøre prosedyren hjemme, mens pasienten ikke trenger å følge et spesielt diett. I løpet av behandlingen er det mulig å opprettholde nyrens funksjon, for å forhindre utvikling av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. I denne forbindelse kan peritonealdialyse brukes til pasienter med diabetes. Øker sjansene for overlevelse og organtransplantasjon.

    Ulempen med prosedyren er regelmessigheten av implementeringen - flere ganger om dagen, og teknikk og egenskaper ved gjennomføringen utelukker ikke muligheten for infeksjon av den patogene floraen, noe som kan føre til utvikling av andre patologiske prosesser i bukhulen.

    Nyre peritonealdialyse anbefales ikke:

    • etter operasjon i bukhulen
    • overvektige pasienter;
    • med brokk
    • pasienter med oftalmiske lidelser
    • pasienter med nyrefunksjon i sluttstadiet.

    Dialysevilkår

    For å utføre dialysens rensing av blodet med "kunstig nyre" -apparat, er det nødvendig å kontakte et medisinsk senter som spesialiserer seg i å utføre slike prosedyrer. Avhengig av alder, pasientens tilstand, tilstand av nyresvikt, kan filtreringsprosessen utføres på et sykehus, på poliklinisk basis eller hjemme, som avhenger av hvilken type dialyse som er valgt og mulighetene for teknisk støtte til medisinsk institusjon. Før prosedyren snakker klinikkpersonalet om behandlingen, dets fordeler, ulemper, teknologi, samt mulige bivirkninger.

    Før og under behandlingen må pasienten:

    1. følg et spesielt diett
    2. ta vitamin og mineral komplekser;
    3. ta blodprøver regelmessig.

    I tillegg bør pasienten være oppmerksom på hvor lenge de lever i dialyse, samt behovet for å overholde den fastsatte rutinen for prosedyrer, hvis dette ikke overholdes, vil effekten av behandlingen være fraværende. Pasienten kan om ønskelig besøke en psykiater og en nevrolog for moralsk forberedelse til dialyse.

    diett

    Under behandling av nyresvikt, blant annet ved å rense blodet med dialyse, foreskriver legene et spesielt diett som vil bidra til raskere helbredelsesprosessen og redusere byrden på parede organer. Spisevanene er basert på behandlingsbord nr. 7, noe som innebærer begrensning eller fullstendig eliminering av salt, noe som negativt påvirker nyrene og beholder væske i kroppen. En pasient med nedsatt nyrefunksjon kan ikke konsumere mer enn 4 gram salt per dag.

    Også pasienten må begrense inntaket av matvarer med fosforfylt (ikke mer enn 1 gram per dag), som er involvert i kalsiumuttaket. Proteiner er begrenset - ikke mer enn 70 gram per dag. Det er nødvendig å begrense karbohydrater - 300 gram per dag, fett av animalsk opprinnelse - 70 gram.

    Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til mengden av mengde væske som forbrukes. Dysfunksjon av parret organer fører til nedsatt diurese i forbindelse med hvilke nyrene ikke er i stand til å fjerne væske og giftstoffer i ønsket mengde.

    På tidspunktet for behandlingen bør væsken derfor begrenses til maksimalt 500 ml per dag. Et overskudd av vanninntak er indisert ved økning i kroppsvekst.

    For behandlingsperioden bør preferanser gis til grønnsaker og supper som er tilberedt på basis av dem, frukt og bær. Mindre forbruk av kjøtt og fisk med fettfattige varianter er tillatt, men ikke mer enn tre ganger i uken. Pasienten kan også spise melkeprodukter, surkrem, hytteost, egg, smør og vegetabilsk olje i små mengder. Det daglige volumet av konsumerte produkter bestemmes av den behandlende legen, basert på pasientens generelle tilstand og stadium av nyresvikt.

    • sopp og kjøttkraft basert på dem;
    • fett kjøtt og fisk og supper i sin buljong;
    • hermetikk mat;
    • røkt kjøtt;
    • sjokolade og andre kakao produkter;
    • pickles;
    • pølser;
    • fettstoffer;
    • grønnsaker og frukt rik på oksalsyre.

    komplikasjoner

    Dialyse - prosedyren for ekstern clearance av blod, som regel, fører ikke til utvikling av komplikasjoner og gjør det mulig å forlenge levetiden til en pasient med nedsatt nyrefunksjon betydelig. Takket være medisinutviklingen, er det i dag mulig å forlenge pasientens liv til 20. Unge mennesker kan forlenge sitt liv med 22 år eller mer.

    Imidlertid er den ekstraordinære prosedyren for blodrensing ved hjelp av "kunstig nyre" -apparatet stress for hele kroppen, i forbindelse med hvilke følgende bivirkninger kan oppstå:

    1. hodepine;
    2. forstyrrelse i fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, flatulens, magesmerter;
    3. hypertensjon eller hypotensjon
    4. bevissthetstap
    5. en økning i kroppstemperatur er en komplikasjon som kan indikere tillegg av en infeksjon;
    6. luftemboli - blokkering av fartøyets lumen som følge av at luft kommer inn under medisinsk manipulasjon, kan føre til forstyrrelse av blodstrømmen til organet og dets dysfunksjon, dødelig utfall er uunngåelig når hjertemuskelen når hjertet;
    7. åpningen av ekstern blødning (fra nesen) og indre (organer i mage-tarmkanalen);
    8. Alzymesykdom manifesteres av et utprøvd klinisk bilde, som inkluderer forstyrrelser i operasjonen av muskel-skjelettsystemet (beinfraghet, muskel- og leddsmerter), taleforstyrrelser; oppstår på grunn av det høye nivået av aluminium i dialyseløsningen;
    9. cysteformasjon;
    10. dialyseallergi.

    Hovedårsakene til døden etter dialyse er: blodpropper i blodårene; feil valgte dialysløsninger; forsinket omsorg i tilfelle av en allergisk reaksjon på medisiner; Tilgangen av en sekundær infeksjon, som kroppen ikke kan takle på grunn av en reduksjon i immunitetstabiliteten.

    Dialyse er en prosedyre som er uunnværlig i nefrotisk industri, og lar deg forlenge levetiden til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, noe som er et resultat av inflammatoriske patologier av parret organer eller forgiftning av kroppen med giftige forbindelser, legemidler eller mat. Avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefaler leger at man gjør en av dialysene - peritoneal eller hemodialyse, som hver har en rekke fordeler og ulemper, men ofte er den eneste måten å kurere og redde pasientens liv.

    Nyredialyse hva er det

    Nyredialyse er en medisinsk prosedyre som brukes til pasienter med akutt eller kronisk nyresvikt. Denne patologiske prosessen er knyttet til behovet for å kontrollere nivået av blodtrykk, å rengjøre fra giftige stoffer, overflødig væske og for å opprettholde den naturlige elektrolytt- og alkaliske balansen.

    Prosedyren har flere varianter, hvorav valget avhenger av flere faktorer:

    • pasientens alder;
    • generell helse
    • alvorlighetsgrad av sykdommen.

    Nyrene, som du vet, er de mest komplekse organene i kroppen vår som utfører vitale funksjoner. Hvis nyrene av en eller annen grunn ikke klare seg med oppgaven, kommer giftige stoffer inn i blodet, forgifter hele kroppen. Til tross for fremskritt i medisin, er det dessverre ikke mulig å gjenopprette nyrecellens funksjon. I denne situasjonen er det tre løsninger, nemlig:

    I hvilke tilfeller gjør hemodialyse? Hvilken metode er bedre å velge?

    hemodialyse

    I dette tilfellet er nyredialyse rettet mot å bekjempe den akutte form for nyresvikt, som skyldes følgende endringer:

    • skade, allergiske manifestasjoner, forgiftning av kjemikalier eller stoffer forårsaket et sjokk;
    • akutt pyelonefrit, glomerulonefrit eller forstyrrelser i det geniturinære systemet forårsaket tegn på svikt.

    Som regel er hemodialyse foreskrevet for pasienter som allerede har utviklet den siste fasen av nyresvikt og den patologiske prosessen har blitt kronisk. Og også med det totale tapet av filtreringskapasitet, som et resultat av hvilke giftstoffer og giftstoffer begynte å akkumulere.

    Resultatene av hemodialyse inkluderer følgende:

    • mengden uremic toksiner er betydelig redusert;
    • elektrolytt- og syrebalanse normalisering oppstår;
    • eliminerer overskytende væske i blodet;
    • blodtrykk stabilisert.

    Hemodialyse utføres i følgende tilfeller:

    • akutt og kronisk nyresvikt;
    • forgiftning med giftige stoffer og stoffer;
    • alkoholforgiftning;
    • hevelse i hjernen eller lungene;
    • alvorlig elektrolytt ubalanse.

    Enhver medisinsk prosedyre har en rekke begrensninger, og nyre dialyse er ikke noe unntak. De absolutte kontraindikasjonene inkluderer følgende:

    • psykiske lidelser;
    • alvorlige kreftformer;
    • leukemi;
    • aplastisk anemi
    • alderdom med tilstedeværelse av comorbiditeter, for eksempel diabetes;
    • en kombinasjon av hjerte- og vaskulære sykdommer med hjerteinfarkt, aterosklerose og leversvikt og skrumplever.

    Hva om du blir nektet prosedyren? Dette kan skyldes tilstedeværelse av kontraindikasjoner. For dette trenger vi en ekstra serie av diagnostiske studier og en konsultasjon med en lege for å justere behandlingen ytterligere.

    Diett for dialyse

    Spesifikke anbefalinger om ernæring er gitt av legen, pasientens forventede levetid avhenger direkte av dette. Behandlingen må gjennomføres omfattende og inkluderer livsstilsendringer.

    Proteininntak av fett og karbohydrater

    Før prosedyren blir pasienten gitt anbefalinger angående begrensning av proteinfôr og bordsalt. Hvis en person har arteriell hypertensjon, er pasienter foreskrevet et saltfritt kosthold.

    Hvis vi snakker om scenen i prosedyren, er pasienten ikke bare mulig, men til og med trenger vi å spise proteinfôr. Faktum er at i løpet av prosedyren mister pasientene de viktigste vitaminene, mineralene, aminosyrene, så det er viktig å fylle ut forsyningen.

    Vannforbruk

    Pasienter på dialysen av nyrene, redusert funksjonell aktivitet av nyrene, spesielt vannutskillelse. Noen ganger stopper utslippet av urinen helt. I en slik situasjon er pasienter vist en begrensning i væskeinntak, spesielt for de tilfellene der hjertesvikt og arteriell hypertensjon er tilstede.

    Kaliumrestriksjon

    Pasienter anbefales å begrense inntaket av mat som er høyt i kalium. Kalium, som det er kjent, utskilles av nyrene, og dermed i strid med funksjoner oppstår en økning i nivået av dette sporelementet i kroppen.

    Fosfor og kalsium

    Vanligvis er utvekslingen av disse sporelementene også svekket, laboratorietester utnevnt for nøyaktig bestemmelse av nivået av fosfor og kalsium. I noen tilfeller må du kanskje bruke medisiner for å justere kalsium-fosforbalansen.

    Aluminiumets rolle

    Ved nyreinsuffisiens er aluminium et ekstremt giftig stoff. Det kan forårsake en rekke komplikasjoner, blant annet det er en forstyrrelse i nervesystemet, anemi og beinskade.

    Pasienter anbefales ikke engang å ta mat fra aluminiumsretter og å ta multivitaminkomplekser ukontrollert. Hva er en kunstig nyre maskin?

    Enheten "kunstig nyre"

    Grunnlaget for apparatet ligger på prinsippene for nyredialyse, som lar deg fjerne stoffer fra blodet med liten molekylvekt, nemlig:

    • elektrolytter, særlig natrium, kalsium og kalium;
    • nitrogen metabolism produkter: kreatinin, urea, urinsyre.

    Enheter kan variere i utformingen, men har i prinsippet samme arbeidsplan. Denne enheten består av følgende komponenter:

    • dialyse;
    • en enhet som forbereder og leverer dialyseløsning;
    • overvåke;
    • en enhet som fremmer blod gjennom dialysatoren.

    Egenskaper ved transplantasjon

    Takket være medisinske oppfinnelser innen oppfinnelsen av stoffer som undertrykker immunsystemet, og forbedring av teknologi for kirurgisk inngrep, har overlevelsesraten etter organtransplantasjon økt dramatisk. Selv med den siste fasen av kronisk nyresvikt er en nyretransplantasjon en rasjonell metode for å kvitte seg med sykdommen.

    Det er et stort problem med mangel på lik organer. Som donorer er bare de pasientene som har blitt diagnostisert med hjernedød, akseptable.

    Hva å frykte under dialyse?

    Komplikasjoner av dialyse og nyrefeil inkluderer:

    • anemi,
    • bein sykdommer;
    • Overbelastning av kroppen med væske;
    • arteriell hypertensjon;
    • smittsomme komplikasjoner, etc.

    For å redusere risikoen for komplikasjoner, følg disse retningslinjene:

    • følg dietten foreskrevet av legen;
    • drikke den anbefalte mengden væske;
    • dialyse i henhold til behandlingsprosessen;
    • Hvis symptomer på komplikasjoner oppstår, rapporter situasjonen til legen.

    Dialyse liv

    Det er synd at mange mennesker lever med sykdommen og ikke legger stor vekt på det. Selvfølgelig kan symptomer som puffiness, hopp i blodtrykk, kvalme, kortpustethet, ikke vises i det hele tatt. Bare på doktorkontoret, når situasjonen nådde kritiske grenser, husker mange mennesker symptomer som de ikke feste mye vekt på:

    • kløe;
    • tørst;
    • tørr munn;
    • muskelkramper;
    • tap av appetitt, etc.

    Selvfølgelig er dialyse forbundet med mange restriksjoner, pasienten må justere hele sitt liv under rutinemessige prosedyrer. Det er ingen mulighet til å forlate, men likevel er livskvaliteten under dialyse mye høyere enn hvis du nekter prosedyren når det er indikasjoner på det. Mye avhenger av stemningen til pasienten og hans psykologiske tilstand.

    Så, nyre dialyse er en frelse for personer med nyresvikt. I essens er dette en billett til livet. Overholdelse av alle medisinske anbefalinger vil føre til en full sunn livsstil.

    Nyredialyse er en prosedyre der alle unødvendige metabolske produkter som forgifter kroppen fra innsiden, fjernes mekanisk fra blodet. Det er viktig for pasienter med nyresvikt, hvor nyrene bare virker med 10-15%, det vil si at de ikke lenger kan utføre sine oppgaver. Men det har ingen terapeutiske funksjoner, siden den på ingen måte påvirker årsakene til utviklingen av patologien og ikke øker utvinningen.

    Samtidig må han avgjøre om han trenger dialyse, pasienten selv må objektivt vurdere de tekniske egenskapene til medisinske institusjoner, hans økonomi og utsiktene. Tross alt, ved kronisk nyresvikt, blir denne prosedyren en integrert del av hverdagen, og det er mulig å kvitte seg med behovet for det bare på to måter: nyretransplantasjon og død.

    Advarsel! Med dialyse kan pasientens liv forlenges med mer enn 20 år, men det er svært viktig å forebygge andre sykdommer, siden pasientens kropp er vanligvis svært svekket av nyreproblemer.

    I dag utføres bloddialyse på to måter:

    • På moderne utstyr, referert til som en kunstig nyre maskin. I dette tilfellet kalles prosedyren hemodialyse.
    • Ved å filtrere blodet som strømmer inn i karene i pasientens bukorganer, har slimhinner dem som naturlige filtermembraner i denne situasjonen. Denne metoden kalles peritonealdialyse.

    Viktig: Dialyseringsløsningen er valgt for hver pasient individuelt, og i fremtiden kan den bare brukes til blodrensing.

    hemodialyse

    Ved utførelse av hemodialyse er kunstig nyreapparat forbundet med pasientens blodårer: arterier og årer. Således er enheten innbefattet i sirkulasjonssystemet og renser blodet. Formålet med prosedyren er å overføre alt humant blod gjennom et spesielt system av filtre og membraner. Hemodialyse utføres utelukkende under forholdene til en medisinsk institusjon utstyrt med det nødvendige utstyret.

    Advarsel! Hemodialyse utføres 2 eller flere ganger i uken. Hver prosedyre varer fra 3 til 5 timer.

    For å maksimere beskytte pasienten mot infeksjon, brukes kateter for hemodialyse sjelden. Vanligvis blir de bare brukt når det er nødvendig å utføre en hastig blodrensing eller til dannelsen av en permanent tilgang er gjort.

    Permanent tilgang er opprettet ved hjelp av:

    • Fistel. Det dannes ved å forbinde arterien og en av venene i underarmen. Vanligvis tar prosessen med å skape en fistel 6-12 uker, men denne typen tilgang er den mest sikre og effektive.
    • Implantat. Permanent tilgang er opprettet ved å implantere et syntetisk rør under huden på pasientens hånd som forbinder venen og arterien. Denne røret blir en slags kunstig vene, som er godt egnet for flere nåler og blodbehandling under hemodialyse. Hele transplantasjonsprosessen tar en uke.

    Peritonealdialyse

    Kjernen i prosedyren er å mate en løsning i bukhulen gjennom et spesielt kateter plassert på den fremre bukveggen, som fjernes fra kroppen og tar med seg metabolske produkter etter noen få timer. Pasienten kan utføre denne prosedyren uavhengig i et komfortabelt miljø for ham, etter at han har gjennomført et spesialtrening. Videre kan peritonealdialyse utføres selv om natten, mens pasienten sover fredelig.

    Advarsel! Peritonealdialyse utføres opptil 2-5 ganger om dagen.

    Metoden er basert på lover av osmose, ifølge hvilken konsentrasjonen av stoffer på begge sider av membranen (vegger av blodkar) bør være den samme. Derfor, når kunstig fyller bukhulen med en spesiell løsning, har alle blodkomponenter en tendens til å gå inn i den for å jevne ut konsentrasjonen. Men veggene i blodårene tillater ikke røde blodlegemer eller andre dannede komponenter, derfor går bare metabolske produkter inn i løsningen, som så vel elimineres fra kroppen.

    Selvfølgelig er denne metoden for rensing av blod mye mer praktisk. Det krever ikke regelmessige besøk til klinikken, tap av dyrebare timer, og tillater derfor pasienten å lede et normalt liv.

    Indikasjoner for

    Hovedindikasjonene for dialyse er akutt og kronisk nyresvikt. I det første tilfellet hjelper prosedyren fullstendig og på kort tid for å fjerne produktene av proteinmetabolismen fra kroppen og midlertidig gjenopprette saltets sammensetning av blodet. Dette er ekstremt viktig, siden overholdelse av denne tilstanden er nøkkelen til utvinning av nyrene. Derfor, i tilfelle akutt nyresvikt, er dialyse bare en midlertidig nødvendig prosedyre.

    Hvis pasienten allerede har kronisk form for nyresvikt, blir dialyse en viktig nødvendighet for ham. Denne prosedyren hjelper en person til å vente på nyretransplantasjon eller bare å leve.

    Dermed er det indikert i nærvær av symptomer på CRF, som er:

    • ødem;
    • oppkast;
    • kvalme;
    • økt tretthet;
    • høyt blodtrykk;
    • øke kreatinin og urea.

    Viktig: Til tross for alle ulemper er dialyse ikke i stand til å erstatte nyrene helt. Det kan bare litt forlenge pasientens liv, siden selv regelmessig manipulering i henhold til planen ikke fullstendig eliminerer risikoen for komplikasjoner, spesielt trombose, anemi, purulente komplikasjoner, etc.

    En obligatorisk komponent i behandlingen av pasienter med nyresvikt er riktig ernæring. Diett for dialyse må oppfylle følgende betingelser:

    • å være mettet med høykvalitets protein;
    • inneholder riktige mengder mineraler, vitaminer;
    • helt dekker kroppens behov for væsker.

    Vanligvis anbefales pasienter det tradisjonelle "renal" diett nummer 7. Ifølge henne anbefales det å utelukke fra dietten:

    • rik kjøttkraft og supper;
    • fett kjøtt og fisk;
    • sopp;
    • noen produkter fra bearbeidet kjøtt;
    • krydret og stekt mat;
    • hermetikk;
    • bønner;
    • kaviar;
    • fett og krydret ost;
    • røkt produkter;
    • sjokolade, etc.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    Moderne medisiner bidrar til å opprettholde helsen til mennesker med alvorlige sykdommer ved hjelp av spesielle enheter. Nyredialyse er et slikt tilfelle. Denne prosedyren kalles populært den kunstige nyre, fordi det gjennomføres gjennomføringsprosesser som karakteriserer funksjonen av et sunt parret organ. Denne medisinske manipulasjonen sparer bokstavelig talt livene til mennesker med akutt nyresvikt, samt med stor forgiftning med rusmidler, alkohol, toksiner.

    Men folk med nyresvikt med kronisk kurs er mest kjent med denne terapeutiske metoden. Hvis en nyres funksjon ikke gjenopprettes, gir vanlig dialyse en sjanse til å leve en annen 15 til 25 år.

    Tenk på hva er dialyseprosedyren, hvem trenger den, hvilke typer som eksisterer og hvilken type livsstil en pasient med kronisk nyresykdom bør lede.

    Hva skjer med kroppen når nyrene svikter?

    Nyrene i kroppen vår tildeles en rekke vitale funksjoner. Dette er først og fremst fjerning av giftige nedbrytningsprodukter med urin fra kroppen, regulering av osmotiske prosesser, sekresjon av bioaktive stoffer og deltakelse i metabolske reaksjoner.

    Forestill deg nå at et slikt viktig parret organ har opphørt å fungere. Giftige stoffer akkumuleres gradvis i kroppen, noe som fører til forgiftning. Dette er fulle av ikke bare en forverring av pasientens generelle tilstand, men også dødelig.

    Hva er dialyse?

    Nyredialyse - hva er det? Dette er navnet på filtreringsprosedyren for giftige stoffer fra blodet. Det utføres gjennom en semi-permeabel perforert membran, som er en del av enheten "kunstig nyre". I enkle ord er hemodialyse en rensing av kroppen uten involvering av nyrene.

    Ved hjelp av en "kunstig nyre" fjernes følgende skadelige metabolske produkter fra pasientens kropp:

    • urea, som dannes på grunn av nedbrytning av protein i fordøyelsesprosessen;
    • kreatinin - et stoff som er sluttproduktet av energiutveksling i muskelvev;
    • forskjellige giftstoffer av eksogen opprinnelse - strontium, arsen, etc.;
    • rusmidler for rusmidler, barbiturater, stoffer basert på borsyre, sulfonamider, etc.;
    • uorganiske stoffer som natrium, kalsium, kalium, etc.;
    • overskytende vann.

    En lisensiert enhet for hemodialyse bør bestå av følgende funksjonelle elementer:

    1. Et system for arbeid med blod, som inkluderer pumper for å pumpe blod og heparinmat, en mekanisme for å eliminere luftblærer fra blodet, et sensorelement for måling av trykk i blodkar.
    2. System for å blande arbeidsløsningen - dialysat. Den består av mekanismer som styrer temperaturen på løsningen, hemodynamikken i den og filtreringsprosessen.
    3. Dialyserfilter - i form av en spesiell membran av naturlig eller syntetisk opprinnelse.

    Prosedyren er som følger. Pasienten injiseres i venen med en nål, og blodet hans kommer inn i enheten, som akkumuleres på den ene siden av membranen (dialysatoren). På den andre siden av filteret innføres en arbeidsløsning gjennom røret. Dialysere "trekker ut" giftstoffer, overflødig vann, kationer, anioner, etc., fra blodet og derved renser det. Det er viktig at arbeidsløsningen velges individuelt for hver pasient.

    Dialyse er utformet for å utføre følgende funksjoner:

    1. Blodrensing fra sekundære metabolitter. Nyresvikt fører til at pasienten i blodet øker konsentrasjonen av giftige forbindelser. I dialyseløsningen er de helt fraværende. Overgangen av sekundære metabolitter fra kroppen til det kunstige nyreapparatet oppstår på grunn av den fysiske diffusjonsmekanismen: stoffer fra en høyt konsentrert løsning overføres til en mindre konsentrert væske.
    2. Bringer antallet elektrolytter tilbake til normal. Elektrolytiske celler - natrium, kalium, kalsium, magnesium, klor, etc. - er nødvendige for normal funksjon av hele kroppen, men deres overskytende nyrer av en sunn person må fjernes under urinering. Under dialyse er det ingen overgang av absolutt alle elektrolytter til arbeidsløsningen - antallet som er nødvendig for deres funksjon, forblir i pasientens blod.
    3. Balansen av syre-base medium i kroppen. For å utføre denne funksjonen, innføres en spesiell natriumbikarbonatbuffer i dialysatet. Denne forbindelsen gjennom membranen i apparatet absorberes av blodet og går inn i de røde blodlegemer. Som følge av flere kjemiske transformasjoner, øker blodets pH i retning av litt alkalisk, nærmer seg normen.
    4. Fjern overflødig vann. Denne effekten oppnås ved ultrafiltreringsmekanismen. Under trykket fra pumpen, passerer pasientens blod gjennom den perforerte membranen i dialysatbeholderen. I sistnevnte er trykket lavt. Trykkforskjellen sikrer overgangen av overskytende vann til løsningen. Denne funksjonen av "kunstig nyre" -apparatet bidrar til å fjerne puffiness i ulike deler av pasientens kropp: lunger, ledd, perikardium, hjerne.
    5. Forebygging av trombose. Denne egenskapen er gitt ved innføring av heparin i dialysat, som "fortynner" blodplasmaet.
    6. Forebygging av luftemboli. På røret gjennom hvilket det rensede blodet returnerer til pasientens kropp, er det installert en spesiell enhet som skaper negativt trykk i et bestemt område. Med det blir luftbobler dannet under transporten fjernet fra blodbanen.

    For å forstå hvor effektivt en dialysesesjon ble utført, ble det analysert ureainnholdet i blodet. Ved gjennomføring av 3 økter per uke må prosentandelen av plasmarensing overstige 65. Når prosedyren utføres to ganger om dagen, bør blodet renses fra urea med 90% eller mer.

    Hva er bivirkningene av dialyse?

    Dessverre er rengjøring av toksiner med maskinvare stressende for kroppen, og derfor kan nyredialyse forårsake forstyrrelser i funksjonene til indre organer og systemer. Sannsynligheten for utseendet er liten, men det kan ikke fullstendig forsømmes. Følgende forhold kan oppstå:

    • anemi, siden antall røde blodlegemer er kraftig redusert;
    • reaksjonen av sentralnervesystemet i form av midlertidig nummenhet i ekstremiteter;
    • trykksving i blodkar;
    • beinskader;
    • betennelse i membranene i hjertemuskelen.

    Ovennevnte tilfeller er sjeldne, men det er bivirkninger av dialyse, som kan skje fra tid til annen i hver pasient:

    • føler seg kvalm
    • oppkast;
    • økt eller redusert hjertefrekvens
    • muskelkramper;
    • spasmer av bronkialtreet;
    • sløret syn og hørsel;
    • smerte i brystet eller ryggen.

    I medisin er det tilfeller der pasienter i hemodialyse utviklet en allergisk reaksjon på noen komponent i dialyseløsningen. Er det mulig å gjenopprette balanse i kroppen på en annen måte, hvis dialyse har så mange bivirkninger? I dag er det den eneste effektive måten å opprettholde et normalt liv for mennesker med nyresvikt.

    Dialyse prosedyrer klassifisering

    Forskjellige typer nyredialyse skiller seg ut avhengig av flere faktorer: plasseringen av prosedyren, funksjonaliteten til "kunstig nyre" -enheten, dialysatorenheter, etc. I disse tilfellene er forskjellene små. La oss dvele på peritonealtypedialyse, som erstatter den vanlige hemodialysen av en bestemt pasientgruppe.

    Peritonealdialyse er nødvendig når:

    1. Pasienten har ikke mulighet til å gjennomgå blodrensing i et spesialisert senter på grunn av fraværet av sistnevnte.
    2. Det er alvorlige kontraindikasjoner i standardprosedyren.

    Denne type prosedyren er nødvendig i gjennomsnitt 10% av pasientene med kronisk nyresvikt. Det utføres som følger. Pasienten er punktert i magen der kateteret settes inn. Det er nødvendig å vente flere uker før den første prosedyren kan utføres. Det ligger i det faktum at ved hjelp av et fast kateter injiseres 2 liter dialysevæske i peritonealhulen til en person. Denne manipuleringen må utføres 4 ganger om dagen, hver gang drenering av "brukt" væsken og innføring av en ny.

    I tilfelle av en peritoneal metode for å utføre prosedyren utskilles skadelige og overskytende metabolske produkter gjennom de små blodkarene i bukhulen. Det er ikke nødvendig å installere en perforert membran - peritoneum virker som en naturlig barriere gjennom hvilke stoffer diffusere.

    Fordelen med denne typen rensing er evnen til å utføre prosedyren hjemme, en redusert belastning på blodkarene og hjertet, siden 1 økt tar en hel dag, og blodfiltrering skjer ikke så fort som ved normal hemodialyse. En signifikant ulempe er den høye risikoen for infeksjon i bukhulen. I tillegg er denne dialysemetoden uønsket for personer med overvekt og adhesjon i tarmen.

    Hvem er kontraindisert for hemodialyse?

    Ovenfor ble spørsmålet om kontraindikasjoner til blodrensing med et "kunstig nyre" -system hevet. La oss se nærmere på hvilke pasienter som ikke kan gjennomgå hemodialyse.

    1. Personer med smittsomme sykdommer i aktiv fase, fordi i blodet sirkulerer blodstrømmen kraftig, og spredes raskt det smittsomme stoffet gjennom hele kroppen.
    2. Stroke og har psykiske lidelser (epilepsi, schizofreni, etc.).
    3. Pasienter med akutt tuberkulose.
    4. Med kreft.
    5. Pasienter som nylig har opplevd et hjerteinfarkt, samt personer med kronisk hjertesvikt.
    6. Med alvorlig hypertensjon.
    7. Eldre mennesker (80 og eldre).
    8. Pasienter med patologier i sirkulasjonssystemet (leukemi, anemi, etc.).

    Men hvis det er en dødelig fare, skal hemodialyse utføres, til tross for alle kontraindikasjoner.

    slanking

    Å leve med mislykkede nyrer, er vanlig hemodialyse alene ikke nok. For å forbedre tilstanden til kroppen, må pasienten holde seg til et bestemt kosthold i lang tid. Kostholdet under nyredialyse bidrar til å unngå bivirkninger under prosedyren, fordi "renere" kroppen vil være fra alle slags giftstoffer og metabolske produkter, jo lettere blir det for pasienten å gjennomgå hemodialyse.

    Så tidlig som i det 20. århundre ble spesielle terapeutiske dietter utviklet, som foreskrives i dag for pasienter med ulike patologier av indre organer. Med nyresvikt viser det såkalte tabellnummeret 7. Det innebærer at ernæring under nyre dialyse er basert på en reduksjon i det daglige proteininntaket. I tillegg må pasienter gi preferanse til proteinfôr av vegetabilsk opprinnelse. Dyrekorn er tillatt, men i en mindre prosentandel.

    Siden et av målene med hemodialyse er å fjerne overflødig væske fra kroppen, bør pasienten begrense mengden drikke til det minste som er nødvendig. De fleste pasienter anbefaler leger at de drikker i gjennomsnitt 1 liter væske per dag.

    Siden salt bidrar til oppbevaring av væske i kroppen, må det bli forlatt i løpet av diettterapi. Maksimumsbeløpet er 2 g per dag. Matvarer rik på kalium, kalsium, natrium og andre elektrolytiske celler bør også begrenses i menyen.

    Under behandlingen behandler legen en diett for hvert tilfelle for å oppnå maksimal effekt fra hemodialyse-sessene, slik at pasienten lever så lenge som mulig.

    Nyredialyse er en prosedyre som tillater å erstatte funksjonaliteten til et organ med automatisert utstyr. Ved nyresvikt, akkumuleres en stor mengde giftstoffer og skadelige stoffer i blodet.

    Hvis de ikke er nøytralisert, vil skader på hjernevævet (urea og kreatin) oppstå, funksjonaliteten i leveren og milten forstyrres (under nedbrytning av røde blodlegemer), er alle indre organer skadet. Normalt filtrerer humane nyrer blodet fra giftstoffer og gir reabsorbering av fordelaktige komponenter.

    Hva er dialyse

    Dialyse av en eller to nyrer er en prosedyre for mekanisk eliminering av metabolske produkter i tilfelle nyresvikt eller forberedelse til transplantasjon (transplantasjon) av nyrene. Medisinsk manipulasjon er nødvendig for alle mennesker med alvorlig skade på et organs vev når funksjonshemming først oppstår, og så uten adekvat behandling er dødelig. Hyppigheten av manipulasjon avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og de kliniske symptomene på sykdommen.

    1. Kirurgisk skaper en shunt mellom arterien og venen;
    2. Et apparat for blodrensing forbinder det;
    3. Manipulering skal utføres 3 ganger i uken;
    4. Sesjonens varighet er ca 5 timer.

    For hemodialyse må en person besøke et medisinsk senter.

    I europeiske klinikker erstatter prosedyren peritonealdialyse. Det innebærer å gi tilgang til bukhulen gjennom bukveggen.

    Etter peritonealdialyse i en nephrologisk innlagt pasient, tilbyr europeiske klinikker hjemmemanipulering. Ved alvorlig nyresvikt utføres dialyse under tilsyn av en lege. Hjemme er prosedyren utført med mild sykdom, når urea og serumkreatinin er litt forhøyet.

    Hvilke typer dialyse eksisterer

    Prosedyren er delt inn i følgende typer:

    1. Peritonealdialyse - tilgang til nyreskipene og tilkobling til utstyret gjennom et abdominal snitt;
    2. Hemodialyse - sirkulasjonssystemet kobles til enheten gjennom et kompleks av filtre, membraner og forskjellige rør som renser sirkulasjonssystemet fra toksiner.
    3. "Kunstig nyre" - kobler fartøy til et spesielt apparat utstyrt med biologiske membraner og et kompleks av filtre for rengjøring av kjemikalier.

    Uansett hvilken type prosedyre det utføres flere ganger i uka. Med peritonealvarianten er det nødvendig å utføre minst 2 prosedyrer per dag.

    Etter denne metoden dukket opp i medisin, reddet legene mange liv til pasientene. True, hemodialyse kan ikke helbrede sykdommen helt.

    Ved utførelse av en blodrensingsprosedyre kan imidlertid ikke forverring av nyresykdommer utelukkes. Metoden for terapi hjelper til med å fjerne hormoner, proteiner og noen mineraler fra kroppen, men eliminerer ikke alle giftstoffer.

    Ved nyresvikt, akkumuleres ikke bare giftige stoffer i blodet, men også fysiologiske kjemiske forbindelser i forhøyede konsentrasjoner (for eksempel nitrogenbaser). Hvis de konsentrerer seg i lang tid, for å redde en persons liv, trengs en transplantasjon.

    Dialyse lar deg normalisere vann-saltbalansen og forlenge livet til en person.

    Gjennomgang av de viktigste måtene å rense blodet av giftstoffer

    En gjennomgang av de viktigste metodene for blodrensing (peritonealdialyse, hemodialyse) er utført ovenfor, og nå vil vi fortelle om prosessenes essens.

    Når en kunstig nyre utføres, er det nødvendig å få tilgang til blodkarene i nyrene gjennom de implanterte eller naturlige karene: en stent, en fistel, et kateter. Ved utførelse av hemodialyse, går pasientens blod gjennom spesielle filtre. Hvis du utfører en kunstig nyre 3-4 ganger om dagen, kan du garantere fjerning av forhøyede konsentrasjoner av hormoner og proteiner fra blodserum.

    Det er 2 typer peritonealdialyse:

    Når du utfører ambulatorisk peritonealdialyse, fungerer kroppens eget vev som hovedfilter. Når man utfører manipuleringen 5-6 ganger om dagen, oppnås en høy grad av rensing av blodbanen.

    Syklisk dialyse utføres ved hjelp av en enhet som kalles en "cycler", som sørger for å endre resten og rengjøringsprosessene ved en bestemt frekvens. Prosedyren utføres hjemme. Dens varighet er ca 1 time. Fordelen ved peritonealdialyse er uavhengighet fra dialysesenteret. Ulempen er en høy risiko for å innføre en bakteriell infeksjon.

    Hvilke betingelser er det nødvendig for hemodialyse

    Det er strenge indikasjoner på nyrehemodialyse:

    • Normalisering av kreatinin og ureakonsentrasjoner;
    • Konstant gjentakelse av in vitro fertiliseringsprosedyrer for å oppnå ønsket effekt, hemodialyse bør utføres regelmessig, men legen utvikler en tidsplan for prosedyrer;
    • Hvis en pasient med nyresykdom er ønsket, kan nyredialyse utføres for å bestemme toksiner i blodserumet, avhengig av graden av "forurensning";
    • Før prosedyren og etter dialyse bør du følge en diett med salt, væske og andre ingredienser anbefalt av legen din.

    Hvert år får tusenvis av pasienter med akutt og kronisk nyresykdom hemodialyse for kvalme, ødem i nedre ekstremitet, økt trykk og høy tretthet, men det kreves strenge indikasjoner for tilkobling av dette utstyret.

    For å forhindre økning i serumkreatinin og urea, er en kunstig nyre foreskrevet i følgende tilfeller:

    1. Hjertesvikt;
    2. Alvorlig ubehag
    3. Brudd på smakopplevelser;
    4. Tap av følelse i nedre lemmer.

    Med disse symptomene er dialyse avgjørende.

    Legg til at hemodialyse tillater deg å eliminere de alvorlige konsekvensene for menneskelivet. Det utføres strengt i henhold til indikasjoner, men ikke under komplikasjoner.

    Til slutt vil jeg legge til at i praksis våre leger har møtt situasjoner der pasienten etter en syklus av nyredialyse gjenopprettet. Prosentdelen av slike mennesker er liten, men det er der, noe som etterlater en person håper på å bli kvitt nyresvikt ved å bruke en kunstig nyre.