Laparoskopi er en operasjon hvis formål er å diagnostisere sykdommen eller dens kirurgiske behandling. Hovedkarakteristikken ved laparoskopisk metode er minimal skade på det ytre vevet. Manipuleringer på organer er gjort gjennom små snitt og kontroll utføres ved hjelp av et laparoskop utstyrt med et videokamera med liten størrelse.

Operasjons kirurgen evaluerer i detalj bildet av de indre organene som er gjengitt på skjermen. Til tross for den minimalt invasive metoden, tilhører den kirurgiske inngrep. Derfor bør foreløpig opplæring, modus og regler for ernæring etter laparoskopi følges nøye. Funksjoner av det postoperative dietten er avhengig av kroppsarealet hvor laparoskopi ble utført.

Om inngrep

En progressiv kirurgisk teknikk brukes til forskning og operasjoner på bukorganene, kvinnelige indre kjønnsorganer (i gynekologi), innen thoraxkirurgi (diagnose og kirurgi på brystorganene). De mest brukte typene laparoskopisk intervensjon er:

• eksisjonering av galleblæren (cholecystektomi);
• fjerning av appendittitt (appendektomi);
• reseksjon av magen eller hans (gastrectomy);
• laparoskopiske operasjoner på urineren og blæren;
• fragmentarisk ekskisjon av bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen (Whipple-operasjon eller pankreatoduodenal reseksjon)
• reseksjon av et fragment av de små og tyktarmen;
• laparoskopi av lungen.

I gynekologi utføres slike operasjoner for å fjerne ovariecyster, i tilfelle patologi av eggleder og livmor. Alle typer operasjoner utføres etter en grundig undersøkelse, inkludert: laboratorieblodprøver (klinisk og biokjemisk), maskinvarediagnostikk (ultralyd, magnetisk resonansbilder og datatomografi, røntgenundersøkelse).

Visse regler er gitt i perioden etter operasjonen, de fleste av dem er relatert til kosthold og mosjon. Overholdelse av forholdene bidrar til rask gjenopptakelse av kroppens funksjoner etter operasjonen.

Behovet for diett i postoperativ periode

Først av alt innebærer riktig næring en optimal balanse mellom næringsstoffer (fett, karbohydrater, proteiner). Dette i sin tur sikrer normal funksjon av organene i mage-tarmkanalen. Pasienten observeres ikke dyspepsi (vanskelig og smertefull fordøyelse), flatulens. Det er ingen problemer med tarmbevegelse (diaré, forstoppelse).

Postoperativ diett består av såkalte sunne matvarer. Bruk av som bidrar til å styrke immunforsvaret til den svekkede kroppen. Sømene, om enn små, forsinkes raskere, og risikoen for negative postoperative komplikasjoner er ekstremt begrenset. I tillegg akselererer slike produkter eliminering av giftige stoffer som har akkumulert under påvirkning av anestesi, og letter arbeidet i leveren.

Kosthold bidrar til regenerering av kroppens hormonelle og reproduktive system. Spesielt i tilfeller hvor laparoskopisk kirurgi ble utført innen gynekologi. Hvis du har problemer med å lage din egen meny, bør du kontakte en ernæringsfysiolog for å få hjelp.

Generelle ernæringsmessige forhold

Kostholdet etter laparoskopisk kirurgi tar hensyn til produktets kjemiske sammensetning og fysiske egenskaper, samt den kulinariske metoden for behandling av retter og tidsintervallet mellom måltider.

Hovedposisjonene for sunn postoperativ ernæring:

• primær matinntak etter laparoskopisk inngrep bør koordineres med legen. Hvis kvalme fra anestesi ikke er tilstede, er kyllingbuljong tillatt etter seks timer (fet hud fjernes fra fuglen før matlaging);
• maten skal være varm, men aldri varm. Ingen aggressive høye temperaturer på fordøyelsessystemet;
• Intervallet mellom måltider bestemmes av to og en halv time. Volumet av porsjoner er ikke mer enn 300 gram, det er uakseptabelt å være grådig i mat;
• foretrukket er gitt til produkter som er beriket med mineraler og vitaminer, uten å forstyrre balansen mellom næringsstoffer;
• Herbal decoctions er velkomne;
• eliminerer kulinarisk bearbeiding av produkter ved steking. Du kan bare spise retter som er tilberedt ved stewing, koking, baking uten olje (annen fett);
• i de første postoperative dagene, er det beste alternativet å male mat med en blender til en puree-tilstand. I denne formen vil maten bli lettere å fordøye;
• dietten bør ikke endres i tvungen modus. Produktene er introdusert i etapper, fra lett til vanskeligere å fordøye;
• På scenen for innføring av frisk frukt og grønnsaker bør du ikke spise hard hud.

Kostholdet bør ikke stoppes etter uttak fra sykehuset. I løpet av måneden er det fare for komplikasjoner på grunn av overeating eller bruk av forbudte matvarer. En full tabu i den postoperative perioden er overlappet på hvilken som helst alkohol.

Produkter som skal utelukkes fra kostholdet

Den gjennomsnittlige varigheten av en diett etter laparoskopi er fire uker. Deretter kan du navigere etter eget velvære. Hva ikke å spise:

• fett av animalsk opprinnelse: smør, smult og frisk fargestoff;
• varmrøkt eller kaldt røkt fisk og kjøtt;
• majonesbaserte fettsaus og ketchup;
• Hermetisert mat (fisk, kjøtt, grønnsaker);
• saltet og marinert sopp og grønnsaker;
• helkorns bakverk, inkludert brød;
• muffins, søte desserter;
• erter, kikærter, bønner, linser;
• rå grønnsaker;
• sterke frukter (pærer, epler) og sitrusfrukter;
• drikker med gass, gjærholdig kvass;
• nøtter;
• hurtigmat;
• krydder, krydder.

Restriksjoner er underlagt pølser, kesost og melk, tørket frukt. En strømbrudd kan resultere i postoperative komplikasjoner. Hos pasienter som spiste forbudt mat, var det en divergens av suturene på grunn av vanskeligheter med å tømme tarmene.

Anbefalt mat

Ved justering av dietten er hovedfokuset på lette matvarer rik på vitaminer og sporstoffer. Hva kan du spise etter laparoskopi: porrer på vann eller skummet melk med flytende konsistens, dampet, kokt eller dampet grønnsaker: gulrøtter, courgetter, rødbeter, flytende potetmos, buljonger og lette grønnsaksuppe, magert fisk (pollock, hyse, kulmule) som er tilberedt dampmodus.

Listen fortsetter med kokt kalkun eller kylling (dampkoteletter laget av fjærkre kjøtt), bifflever kokt med slokking, mykost, yoghurt, ryazhenka, kefir (2,5% fettinnhold i fermenterte melkeprodukter), frukt og havregel. Også anbefalt noen sjømat, frukt uten peeling, bær, eggerøre tilberedt i mikrobølgeovn, hjemmelagde kompotter, fortynnet fersk juice.

Ytterligere anbefalinger

Ernæring etter fjerning av blindtarmbetennelse og operasjoner på galleblæren krever spesiell oppmerksomhet, siden disse organene er direkte relatert til fordøyelsessystemet. Daglig kosthold etter laparoskopi:

• den første dagen. Etter utvinning fra anestesi, er bare bordvann uten gass tillatt i små porsjoner. I fravær av gagrefleks og kvalme, etter 6 timer kan du drikke en svak kyllingbuljong;
• andre dag Optimal begynn å spise med fettfattig yoghurt (du kan drikke). Du kan legge til vermicelli eller nudler til buljongen;
• de neste 2-3 dagene involverer innføring av flytende potetmos uten olje, kokt fisk, hakket kokt kyllingekjøtt i en kjøttkraft, grøt på vannet, myk hytteost, fruktpuré;
• På 4-5 dagers diett bør berikes med grønnsaker, dampet eller stuvet. Noen marshmallow, bakt epler er tillatt.

Ved slutten av uken kan den opererte pasienten bytte til et sunt kosthold med produkter fra den anbefalte listen. For å normalisere prosessen med tarmtømming til daglig bruk, anbefales kokte rødbeter med beskjære, malt i en blender. For å fylle denne salaten skal være naturlig yoghurt.

Et eksempel på en mild meny i den andre postoperative uken

Frokost: havremelgrøt, vannbasert eller melk, 1,5% fett.

Lunsj: fruktpuré.

Lunsj: Kyllingnudelsuppe og loslitt kylling, dampet grønnsaker, fruktjuice eller juice.

Lunsj: Avkok av urter, magert informasjonskapsler (kjeks).

Middag: dampfisk, flytende potetmos (melk brukes lavt fett, olje er ikke tilsatt), svak grønn te.

For natten - 200-250 ml kefir med 1% fett. Kefir må være frisk (daglig). I løpet av de neste to ukene blir alle produkter fra den tillatte listen konsekvent introdusert. Omtrent en og en halv måned senere, går pasienten tilbake til det preoperative dietten.

I rehabiliteringstid bør sport og andre fysiske aktiviteter begrenses, og i de første to ukene - utelukket. Det er uakseptabelt å løfte vekter. Samtidig kan det totale fraværet av fysisk aktivitet føre til dannelse av adhesjoner. Operert pasient anbefales daglig terapeutisk turgåing. Hastighet og avstand bestemmes individuelt, av velvære.

Laparoskopisk kirurgi forårsaker sjelden komplikasjoner. Rehabiliteringsprosessen tar et kortere tidsintervall enn etter en vanlig laneoperasjon. Dette er en av fordelene ved denne kirurgiske metoden. Andre prerogativer inkluderer:

• reduksjon av mulig skade på organer i tilknytning til det som er gjenstand for kirurgi. De er ikke involvert i prosessen:
• reduserer risikoen for infeksjon. Gjennom små infeksjoner er det vanskeligere å komme inn i kroppen;
• skarp sannsynlighet for forekomst av adhesjoner;
• estetisk utseende av kroppen.

Riktig ernæring vil bidra til raskere gjenoppretting av kroppen. Det viktigste - ikke ignorere anbefalingene fra den behandlende legen.

Funksjoner av ernæring etter abdominal gynekologisk kirurgi

Ernæring etter abdominal gynekologisk kirurgi er av stor betydning i ferd med å gjenopprette kvinnen. Siden gjenopprettingsprosessen og pasientens tilstand er avhengig av mange faktorer, er overholdelse av et midlertidig, sparsomt kosthold i dette tilfellet ikke noe unntak.

Behovet for mild ernæring i de første dagene av gjenopprettingsperioden

I den postoperative perioden, i løpet av den første dagen, blir pasientene rehabilitert etter generell anestesi. Om nødvendig blir antibiotika og antiinflammatoriske legemidler gitt intravenøst ​​til pasienter. Komplikasjonen av tilstanden til kvinner skyldes tap av blod og protein, som følger med det ekstracellulære væsken. Gitt denne tilstanden, kan det bemerkes at gradvis proteinpåfylling er mulig ved hjelp av et spesielt diett. Men på den første dagen, anbefales nesten alle pasienter fullstendig sult, selv om en slik prosedyre som blodtransfusjon er ganske akseptabel.

Det første måltidet passerer vanligvis ikke uten hjelp. Du kan mate en kvinne etter å ha utført en gynekologisk abdominal kirurgi etter at minst 24 timer har gått. I så fall, hvis tilstanden fortsatt er ganske alvorlig, blir kraftmatring utført ved bruk av en sonde. Det beste alternativet er introduksjonen av lett mat, som imidlertid skal inneholde den nødvendige mengden vitaminer, proteiner, aminosyrer og andre fordelaktige stoffer. Bruk i så tilfelle den vanlige spedbarnsformelen og buljongen.

Litt senere, det er lov å spise mashed flytende grøt, hovedsakelig fra frokostblandinger, som de inneholder fiber. Det bidrar til restaurering av tarmmotilitet. Dessuten blir de mer aktivt tarmene gjenopprettet, og vevene er forsynt med oksygen, jo raskere blir inflammatorisk prosess i bukhulen helsepersonell nøytralisert. I løpet av de to første dagene kan du ikke spise brød, drikke fullmette melk og brus.

Kosthold etter abdominal gynekologisk kirurgi

Når en kvinne kan spise uavhengig, bør kostholdet bestå hovedsakelig av slik mat som er lett fordøyd og ikke tung for magen.

Du kan fortsette å spise fettbuljonger, vannbasert grøt, kokte eller dampede grønnsaker og frukt. Det bør legges vekt på produkter som inneholder fiber og kostfiber. Det anbefales ikke å bruke råvarer av denne type i gjenopprettingsperioden, for ikke å forårsake oppblåsthet i tarmen - dette kan provosere betennelse og dannelse av klebende prosesser.

Innen en uke etter operasjonen bør diettene til pasientene bli betydelig utvidet. I tillegg skal dietten balanseres - dette vil tillate en kvinne å raskt gjenopprette styrke og funksjonelle egenskaper av alle kroppssystemer. Du kan trygt spise kjøtt i små mengder, men bare fettfattige varianter, fisk som hake, pollock, gjeddeabbor og andre varianter. Om stekte, krydrede retter, sauser, røkt kjøtt, hermetikk og grov mat må vi glemme for en stund.

Alle retter må tilberedes utelukkende dampet. Siden fisk og kjøtt inneholder tilstrekkelig mengde protein, anbefales forbruket til folk nesten hver dag. Bindevevet dannes og fornyes fra disse komponentene, noe som er et viktig punkt i sårheling etter kirurgiske inngrep. Den gjenopprettende kroppen begynner gradvis å trenge vitaminer, mineraler og andre fordelaktige ingredienser. Det er veldig nyttig å drikke dogrose kjøttkraft, kompote av tørkede frukter, bruk en moderat mengde grønnsaker, som persille, dill, koriander osv. Det legges merke til at svisker og tranebær har antiinflammatoriske stoffer i deres sammensetning, slik at deres bruk i postoperativ perioden ikke er forbudt.

Prinsipper for diettterapi

Det bør bemerkes at for å forberede pasienten til kirurgi, bør det i noen tid følge en diett. Det bidrar til å minimere komplikasjoner etter operasjon, om gynekologisk del og ikke bare. Denne tilnærmingen er basert på opprettelsen av reserver av næringsstoffer og protein i kroppen.

Hvis en person har metabolske forstyrrelser, foreskrives det preoperative dietten som et korrigerende element, som er utformet for å normalisere lidelser eller i det minste delvis glatte dem. I de fleste tilfeller kan den ønskede effekten oppnås i en viss tidsperiode, fordi pasienter ofte ikke observerer riktig diett, har en matbit i fly, bruk skadelige produkter fylt med konserveringsmidler. Hvis næring er strengt kontrollert, forsvinner alle metabolske forstyrrelser gradvis.

Individuell oppmerksomhet krever kvinner som er overvektige eller diabetiker.

Hvis tiden tillater å utsette perioden med kirurgisk inngrep, blir slike pasienter tilbudt å gjennomføre et kompleks av diettbehandling, noe som sørger for vekttap. I denne fulle sulten utelukket kategorisk. Bare de fleste matvarer som inneholder karbohydrater og fett er utelatt fra dietten. Videre er målet også å normalisere metabolismen av alle stoffer i kroppen. Dette punktet gjelder for pasienter med diabetes. I tillegg til kostholdsterapi utføres de en rekke narkotikaintervensjoner.

Umiddelbart etter operasjonen på gynekologisk del er en av de obligatoriske tiltakene en sultediet. For å unngå dehydrering av kroppen injiseres væsken med intravenøse droppere. Munnen kan bare skylles - du kan ikke drikke vann. I henhold til reglene tilordnes en sparsom mat av flytende og halvvæskekonsistens, som nødvendigvis renses med det maksimale innholdet i rent vann, først. Og det er verdt å merke seg at etter utføring av slike operasjoner å drikke musserende vann er ikke tillatt gjennom hele gjenopprettingstiden. For å unngå flatulens anbefales det ikke å inkludere hele ku og geitmelk, konsentrerte sukkerløsninger og fiber i kostholdet i kostholdet - spesielt i de tidlige stadier av utvinning.

Ytterligere poeng

Den neste oppgaven med utnevnelsen av ernæring er å fylle underskuddet av tapte proteiner, vitaminer og mineraler. Slike prosesser forklares ved utilstrekkelig produksjon av disse komponentene i den postoperative perioden, så vel som under gjenopprettende diettbehandling.

Full gjenvinning skjer vanligvis innen femten dager etter en streng diett og gradvis innføring av høyverdig mat i kostholdet. Overgangen til matinntaket med et bredt utvalg av dagligvarer bør utføres gradvis, men ikke for sakte. Hele fordøyelsessystemet er ikke gjenstand for noen atrofiske forandringer, og er derfor nesten fullt forberedt på den normale oppfatningen av mat. I kostholdet kan du gradvis inkludere fettfattige meieriprodukter, frukt, grønnsaker, frokostblandinger, fiskekjøtt etc. Etter operasjonen kan komplikasjoner oppstå i form av sepsis, feber eller beruselse på grunn av det store tapet av væske. Pasienter bør få tilstrekkelig mengde væske for å gradvis gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen og eliminere dehydreringsprosessen. Daglig vannbehov er vanligvis 2,5-3 liter. Hos alvorlig syke pasienter er et slikt behov ca. 4 liter per dag.

Etter hvert som de gjenoppretter, vil kvinner kunne gå til fellesbordet uten frykt for bivirkninger og konsekvenser.

Etter laparotomi: gjenopprettingstid

Forfatter: Doctor Plekhanova L.V.

Enhver medisinsk inngrep i hver persons liv bringer inn en eller annen grad spenning. Det er spesielt vanskelig å overleve operasjonen, selv om den er liten. Og selve operasjonen og restaureringen etter det krever mye mental styrke. La oss ta en titt på noen av funksjonene ved utvinning etter laparotomi.

Hva er laparotomi

Kirurgisk åpning av bukhulen for å få tilgang til bukhulenes indre organer kalles en laparotomi. I kirurgi, fungerer metoden ikke bare for kirurgi på bukorganene, men også for revidering. I hvilke tilfeller er det nødvendig å revidere bukhulen

· Ved penetrerende sår i magen for å forhindre skade på organer;

· Å bestemme om muligheten for operasjon for kreft i bukhulen.

Indikasjoner for laparotomi er kirurgiske sykdommer i fordøyelsessystemet, genitourinary og gynekologiske sykdommer.

Prinsipper for rehabiliteringsbehandling

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen kalles rehabilitering. Betinget gjenoppretting etter laparotomi inkluderer 2 faser:

1. Postoperativ periode.

2. Sen periode.

Komplekset av terapeutiske tiltak i gjenopprettingsperioden er forskjellig og avhenger ikke bare av type og kompleksitet i operasjonen, men også på anestesimetoden under laparotomi.

Tidlig gjenopprettingstid

Den postoperative perioden av fordøyelsesorganene (lever og galleblæren, mage og tarm) varer 7-10 dager. Umiddelbart etter operasjonen går pasienten inn i intensivavdelingen eller i den postoperative menigheten. Etter anestesi overføres pasienten til en generell menighet etter 2-3 dager. Etter operasjon under lokalbedøvelse ligger pasienten på en seng med en hevet hodeend. For å slappe av i bukene, bør pasientens stilling være med knær litt bøyd. Innen 1-2 dager blir smertelindring gitt til pasienten. Hvis pasienten ikke kan urinere alene, blir et fartøy brakt til ham, og om nødvendig blir et kateter plassert. I 4 timer etter laparotomi kan ikke komme seg ut av sengen.

Kosthold i den tidlige perioden

De første timene og dagene av gjenopprettingsperioden er svært viktige og avgjørende øyeblikk fra et medisinsk synspunkt. Spesiell oppmerksomhet er gitt til riktig kosthold.

Ernæring i tidlig periode etter laparotomi:

· Et sulten kosthold er nødvendig i 12 timer etter laparotomi

· Etter laparotomi, bør ikke vann tas i 4 timer, og hvis tørst vises, kan du fukte leppene med en våt klut;

· 4 timer etter laparotomi er det tillatt å ta vann i små sipsler hvert 15. minutt med en hastighet på 1,5 liter vann per dag;

· I løpet av dagen kan du spise i form av mosede supper;

· Høstost, usøtet te eller fruktkompot er tillatt på dag 2 etter laparotomi;

· På dag 3 kan du spise dampfisk, egghvite omelett og eplejuice;

· I de følgende dagene kan du spise foreldet hvitt brød, bokhvete og havremel, kokt kjøtt.

Kostholdet i den postoperative perioden øker gradvis, men du kan ikke inkludere stekt, røkt og krydret retter i menyen. Unnlatelse av å følge dietten kan føre til komplikasjoner.

Modus i den tidlige gjenopprettingsperioden

Etter laparotomi er pasienten under tilsyn av det medisinske personalet i flere dager. To ganger om dagen måler han temperaturen.

2 dager etter operasjonen er langsom gange nødvendig for å gjenopprette tarmmotilitet. Vandring hindrer forstoppelse og oppblåsthet i magen. Pasienten kan ikke løfte vekter.

Forbindelser i det postoperative suturområdet er nødvendige for rask helbredelse og forebygging av suppurative prosesser. Dusjen kan tas med et vanntett limbånd.

Sen gjenopprettingstid

Sene perioden begynner etter uttømming fra sykehuset og fortsetter til utvinning. I løpet av den første måneden finner utvinningsprosesser sted i kroppen, og etter at det er foretatt fordøyelsesorganer, krever kosthold og kosthold 5. Det omfatter 4 måltider om dagen. Etter operasjon for galleblærens steiner vil det ha lang tid å overholde restriksjoner i dietten for å unngå dannelse av steiner.

Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger i sen periode inkluderer:

1. Terapeutisk trening under oppsyn av en lege øvelsesbehandling er tillatt 6 uker etter laparotomi.

2. Å gå i frisk luft vil hjelpe deg med å komme seg raskere.

3. Sov 7-8 timer om dagen er nødvendig for å gjenopprette funksjonene til alle organer og mental balanse.

Etter operasjoner på tarmene er det i noen tilfeller nødvendig å bruke bandasje. Innen 2 måneder etter at operasjonstabellen ikke kan løfte mer enn 5-7 kg. Det anbefales ikke å gå på en lang tur. Inntil healing av postoperativ arr, bør man ikke besøke badstuen, svømmebassenget. For intime forhold er det ingen kontraindikasjoner.

Til slutt legger vi merke til at det er nødvendig å gjennomføre en daglig diett og følge en diett i løpet av den tidlige perioden etter laparotomi. Underernæring kan forårsake postoperative komplikasjoner. I sen periode vil implementeringen av terapeutiske tiltak bidra til å raskt gjenopprette og returnere til samme rytme i livet.